Acasă/ Medicamente/ Zifex Duo
G01AF20 · Antiinfectioase si antiseptice(excl.comb.cu corticosteroizi) derivati de imidazol Prescripție restrictivă

Zifex Duo 500 mg/200 mg

Ovule · DCI: Combinatii (Metronidazolum+clotrimazolum)

Zifex duo este indicat pentru tratamentul infecţiilor vaginale determinate de micoorganisme sensibile (protozoare, bacterii, fungi).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Zifex duo este indicat pentru tratamentul infecţiilor vaginale determinate de micoorganisme sensibile (protozoare, bacterii, fungi).

Zifex duo este indicat pacientelor adulte.

Zifex duo este indicat în tratamentul infecţiilor vaginale cu floră mixtă determinate de Trichomonas vaginalis, fungi (în special Candida), germeni sensibili Gram negativ şi Gram pozitiv.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur. Doza recomandată este de un ovul Zifex duo, o dată pe zi.

Durata tratamentului: 7-10 zile.

Întroduceţi ovulul profund în vagin, de preferat seara. Se recomandă concomitent tratament medicamentos specific şi partenerului, chiar dacă acesta este asimptomatic sau prezintă cultură negativă pentru Trichomonas vaginalis. Nu utilizaţi Zifex duo în timpul perioadei menstruale; finalizaţi tratamentul înaintea începerii perioadei menstruale. Evitaţi contactul sexual în timpul tratamentului cu Zifex duo, deoarece infecţia s-ar putea transmite partenerului, iar eficacitatea şi siguranţa utilizării produselor contraceptive de latex (cum sunt prezervative, diafragme) poate fi redusă.

Dacă utilizați mai mult Zifex duo decât trebuie Deoarece absorbţia sistemică după administrarea intravaginală a acestui medicament este foarte mică, dacă aţi utilizat mai multe ovule decât v-a fost recomandat, este puţin probabil să apară reacţii adverse. În cazul înghiţirii ovulelor (accidental sau în scop suicidar), pot să apară vărsături, afectarea coordonării mişcărilor (ataxie) şi dezorientare uşoară. În acest caz, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital.

Dacă uitați să utilizați Zifex duo Nu utilizați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetați să utilizați Zifex duo Continuaţi să utilizaţi Zifex duo până la terminarea tratamentului, atât timp cât v-a recomandat medicul dumneavoastră. Aveţi nevoie de fiecare doză pentru a ajuta la combaterea infecţiei. Dacă o parte din micoorganismele sensibile (protozoare, bacterii, fungi) supravieţuiesc, ele pot provoca revenirea infecţiei.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Doza recomandată este de un ovul Zifex duo, o dată pe zi.

Mod de administrare Medicamentul este indicat pacientelor adulte. Ovulul se introduce profund intravaginal, de preferat seara. Se recomandă concomitent tratament medicamentos specific şi partenerului, chiar dacă acesta este asimptomatic sau prezintă cultură negativă pentru Trichomonas vaginalis. Zifex duo nu se administrează în timpul ciclului menstrual; se recomandă finalizarea tratamentului înaintea începerii perioadei menstruale.

Durata tratamentului: 7-10 zile.

În timpul administrării de Zifex duo se recomandă evitarea contactului sexual, deoarece infecţia s-ar putea transmite partenerului, iar eficacitatea şi siguranţa utilizării produselor contraceptive din latex (cum sunt prezervative, diafragme) poate fi redusă (vezi pct. 4.4.)

Copii şi adolescenţi La copii se va administra forma farmaceutică adecvată vârstei, iar la adolescenți se va administra la recomandarea medicului specialist.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic la metronidazol, clotrimazol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).

Hipersensibilitate la metronidazol, clotrimazol, alţi derivaţi de imidazol sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Zifex duo, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Întrerupeţi tratamentul cu acest medicament dacă observaţi apariţia tulburărilor la nivelul sistemului nervos de tipul: incapacitatea de coordonare a mişcărilor, ameţeală, confuzie, crize convulsive. Acestea pot apărea mai ales în cazul tratamentului prelungit. Dacă aveţi afecţiuni neurologice centrale sau periferice, aveţi creierul afectat din cauza unei afecţiuni hepatice (encefalopatie hepatică) sau aveţi tulburări la nivelul sângelui, utilizaţi cu prudenţă acest medicament. Medicul vă poate recomanda efectuarea periodică a hemoleucogramei, în special controlul globulelor albe, al căror număr poate scădea.

Nu consumaţi alcool în timpul tratamentului cu acest medicament şi 48 de ore după întreruperea acestui tratament. Pot apărea reacţii de tip antalcool: valuri de căldură asociate cu înroşirea feţei, vărsături, accelerarea ritmului cardiac. Urina dumneavoastră poate avea o culoare mai închisă. Acest lucru se datorează metronidazolului din compoziţia medicamentului. Deoarece infecţia cu Trichomonas vaginalis este frecvent asociată cu infecţia cu gonococ, se recomandă evaluarea infecţiei cu gonococ şi administrarea terapiei adecvate. În cazul tratamentului concomitent cu metronidazol administrat pe cale orală se recomandă să se ia în considerare atenţionările, precauţiile, contraindicaţiile şi reacţiile adverse ale acestui medicament. Utilizarea acestor ovule concomitent cu produse contraceptive din latex (de exemplu prezervative, diafragme) poate creşte riscul de rupere al acestor dispozitive. Clotrimazolul din compoziţia acestui medicament reduce eficacitatea spermicidelor vaginale. Efectele sunt temporare. Utilizaţi alte măsuri contraceptive în timpul tratamentului şi 5 zile după întreruperea acestuia.

După administrare intravaginală, absorbţia sistemică a celor două substanţe active din compoziţia ovulului este mică. Totuşi, apariţia reacţiilor adverse sistemice nu poate fi complet exclusă. Dacă apar aceste reacţii, tratamentul cu acest medicament trebuie întrerupt.

În cazul tratamentului prelungit pot apărea parestezii, ataxie, vertij, confuzie, crize convulsive. Dacă apar aceste reacţii, tratamentul cu acest medicament trebuie întrerupt.

Datorită conţinutului în metronidazol, Zifex duo trebuie utilizat cu precauţie la paciente cu afecţiuni neurologice centrale şi periferice, encefalopatie hepatică, antecedente de discrazii sanguine. Se recomandă efectuarea periodică a hemoleucogramei, în special controlul formulei leucocitare. Dacă apare leucopenie, continuarea tratamentului se va decide în funcţie de gravitatea infecţiei, după evaluarea raportului beneficiu/risc.

Deoarece pot să apară reacţii de tip disulfiram, pacientele trebuie avertizate să nu consume alcool etilic sau medicamente care conţin alcool etilic în timpul tratamentului şi timp de 48 de ore după întreruperea tratamentului cu Zifex duo.

Tratamentul cu medicamente care conţin metronidazol poate determina coloraţia mai închisă a urinii. Deoarece infecţia cu Trichomonas vaginalis este frecvent asociată cu infecţia cu gonococ, se recomandă evaluarea infecţiei cu gonococ şi administrarea terapiei adecvate. În cazul tratamentului concomitent cu metronidazol administrat pe cale orală se recomandă să se ia în considerare atenţionările, precauţiile, contraindicaţiile şi reacţiile adverse ale acestui medicament. Utilizarea acestui medicament poate reduce eficacitatea şi siguranţa contraceptivelor din latex, (de exemplu prezervative, diafragme). Clotrimazolul din componenţa acestor ovule reduce eficacitatea spermicidelor vaginale. Efectele sunt temporare. Se recomandă utilizarea altor măsuri contraceptive pe durata tratamentului şi încă 5 zile după întreruperea acestuia.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente.

În special, este important să-l informaţi pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist dacă luaţi:

Interacţiuni legate de metronidazol cu:

  • disulfiram,
  • alcool,
  • busulfan,
  • anticoagulante orale (de tipul warfarinei),
  • litiu,
  • ciclosporină,
  • fenitoină,
  • fenobarbital,
  • 5-fluorouracil. Metronidazolul poate imobiliza treponemele (microorganisme patogene ale sifilisului) şi poate determina reacţie fals pozitivă la testul Nelson-Mayer.

Interacţiuni legate de clotrimazol cu:

  • spermicide vaginale,
  • tacrolimus.

Zifex duo împreună cu alimente, băuturi și alcool Nu consumaţi băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu Zifex duo.

Interacţiuni legate de clotrimazol:

  • Clotrimazolul din componenţa acestui medicament reduce eficacitatea spermicidelor vaginale (vezi pct. 4.4.)
  • Administrarea în asociere cu tacrolimus oral poate duce la creşterea nivelurilor serice ale tacrolimus. Pacienţii trebuie strict monitorizaţi pentru apariţia simptomelor de supradozaj cu tacrolimus, dacă este necesar, prin determinarea concentraţiilor plasmatice respective.

Interacţiuni legate de metronidazol:

Asocieri nerecomandate:

  • Disulfiram: reacţii psihotice (accese delirante, stări confuzionale).
  • Alcool etilic: efect de tip disulfiram (efect antalcool) (senzaţie de căldură, eritem facial, vărsături, tahicardie).
  • Busulfan: metronidazolul poate creşte concentraţia plasmatică a busulfanului, ceea ce poate determina creşterea efectelor toxice ale busulfanului.

Asocieri care necesită precauţie:

  • Anticoagulante orale (de tipul warfarinei): creşterea efectului şi, consecutiv, a riscului de apariţie a hemoragiilor prin scăderea metabolizării hepatice a anticoagulantelor. Se recomandă măsurarea mai frecventă a timpului de protrombină şi a INR, cu ajustarea dozei de anticoagulant în timpul tratamentului cu metronidazol şi pe parcursul următoarelor 8 zile după întreruperea administrării acestuia. Nu există interacţiuni în cazul heparinei.
  • Litiu: concentraţia plasmatică a litiului poate fi crescută de metronidazol. În timpul administrării de metronidazol, se recomandă monitorizarea concentraţiilor plasmatice ale litiului, creatininei şi electroliţilor, în cazul pacienţilor trataţi concomitent cu litiu.
  • Ciclosporină: risc de creştere a concentraţiei plasmatice a ciclosporinei. Se recomandă monitorizarea creatininemiei şi a concentraţiilor plasmatice ale ciclosporinei la pacienţii la care se administrează concomitent metronidazol şi ciclosporină.
  • Fenitoină sau fenobarbital: eficacitatea metronidazolului scade în cazul asocierii cu barbiturice sau fenitoină. Fenobarbitalul creşte rata de metabolizare a metronidazolului. Ca urmare, timpul de înjumătăţire scade la aproximativ 3 ore.

Asocieri care trebuie avute în vedere

  • 5-fluorouracil: metronidazolul scade clearance-ul 5-fluorouracilului şi, ca urmare, creşte efectul toxic al acestuia.

Interacţiuni cu examenele paraclinice

  • Metronidazolul poate imobiliza treponemele şi poate determina reacţie fals pozitivă la testul Nelson- Mayer.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Administraţi cu prudenţă Zifex duo în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru de sarcină. Nu este recomandată utilizarea acestui medicament în timpul alăptării.

Sarcina Studiile la animale nu au evidenţiat efecte toxice directe sau indirecte asupra funcţiei de reproducere, decât în cazul utilizăriii unor doze foarte mari. (vezi pct. 5.3.) Zifex duo se va administra cu prudenţă în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru de sarcină.

Alăptarea Deoarece metronidazolul se excretă în laptele matern se va evita administrarea la femeile care alăptează sau se va întrerupe alăptarea.

Fertilitatea Nu există date privind afectarea fertilităţii în cazul utilizării acestui medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

După administrarea intravaginală, absorbţia sistemică a celor două substanţe active din compoziţia medicamentului este mică. Totuşi, apariţia de reacţii adverse sistemice nu poate fi complet exclusă.

Reacţii adverse legate de metronidazol:

  • Reacţii adverse foarte rare:
  • leucopenie,
  • agranulocitoză,
  • neutropenie,
  • trombocitopenie,
  • pancitopenie,
  • şoc anafilactic,
  • encefalopatie (de exemplu confuzie, febră, dureri de cap, halucinaţii, paralizie, fotofobie, tulburări ale câmpului vizual şi ale mişcărilor oculare, redoare de ceafă),
  • sindrom cerebelos subacut (de exemplu imposibilitatea de a coordona mişcările, dificultate de vorbire, tulburări de mers, mişcări involuntare ale ochilor şi tremor). Mai pot să apară: modificări ale testelor funcţionale hepatice, hepatită colestatică şi icter, reversibile la întreruperea administrării. Alte reacţii: şoc anafilactic, erupţii pustuloase.

Reacţii adverse rare:

  • pancreatită,
  • dureri în capul pieptului,
  • greaţă,
  • vărsături,
  • diaree,
  • inflamarea limbii,
  • gură uscată,
  • inflamarea mucoasei bucale,
  • senzaţie de gust metalic,
  • lipsa poftei de mâncare,
  • înroşirea feţei,
  • mâncărimi la nivelul pielii.

Reacţii adverse cu frecvenţă necunoscută:

  • angioedem (edem Quincke),
  • urticarie,
  • tulburări psihotice (confuzii, halucinaţii, dispoziţie depresivă). În timpul tratamentului cu doze mari sau de lungă durată au fost raportate neuropatie senzitivă periferică (parestezii, furnicături) sau crize epileptice tranzitorii. În majoritatea cazurilor, neuropatia a dispărut la întreruperea tratamentului sau la scăderea dozelor. Mai pot să apară: dureri de cap, convulsii, ameţeli, tulburări vizuale tranzitorii, cum sunt diplopie (vedere dublă), miopie, urină de culoare brun-roşiatică.

Reacţii adverse legate de clotrimazol: Reacţii adverse rare:

  • scăderea tensiunii arteriale,
  • sincopă,
  • dificultate la respirat,
  • mâncărime la nivelul pielii,
  • erupţii trecătoare pe piele,
  • dureri gastro-intestinale,
  • exfoliere genitală,
  • mâncărimi la nivel genital,
  • iritaţie.

La locul de administrare, rar au fost raportate următoarele reacţii: iritaţie locală, uscăciunea mucoasei genitale, senzaţie de arsură locală, febră.

Exprimarea frecvenţei de apariţie a reacţiilor adverse s-a realizat după următoarea convenţie: Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane Mai puţin frecvente: pot afecta până la 1 din 100 persoane Rare: pot afecta până la 1 din 1000 persoane Foarte rare: pot afecta până la 1 din 10 000 persoane Cu frecvenţă necunoscută: frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

În cadrul fiecărei grupe de frecvenţă, reacţiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravităţii.

Reacţii adverse legate de metronidazol: Tulburări hematologice şi limfatice: -foarte rare: leucopenie, agranulocitoză, neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie;

Tulburări ale sistemului imunitar: -foarte rare: şoc anafilactic; -cu frecvenţă necunoscută: angioedem (edem Quincke), urticarie.

Tulburări psihice: -cu frecvenţă necunoscută: -tulburări psihotice, incluzând confuzii, halucinaţii, -dispoziţie depresivă.

Tulburări ale sistemului nervos: -foarte rare: encefalopatie (de exemplu confuzie, febră, cefalee, halucinaţii, paralizie, fotofobie, tulburări ale câmpului vizual şi ale mişcărilor oculare, redoare de ceafă) şi sindrom cerebelos subacut (de exemplu ataxie, disartrie, tulburări de mers, nistagmus şi tremor), care se pot remite la întreruperea tratamentului. -cu frecvenţă necunoscută:- în timpul tratamentului cu doze mari sau de lungă durată au fost raportate neuropatie senzitivă periferică (parestezii, furnicături) sau crize epileptice tranzitorii. În majoritatea cazurilor, neuropatia a dispărut la întreruperea tratamentului sau la scăderea dozelor; -cefalee, convulsii, ameţeli.

Tulburări oculare: -cu frecvenţă necunoscută: tulburări vizuale tranzitorii, cum sunt diplopie, miopie.

Tulburări gastro-intestinale:

  • rare: pancreatită, reversibilă la întreruperea tratamentului, dureri epigastrice, greaţă, vărsături, diaree, glosită, xerostomie, stomatită, senzaţie de gust metalic, anorexie.

Tulburări hepatobiliare: -foarte rare: modificări ale testelor funcţionale hepatice, hepatită colestatică şi icter, reversibile la întreruperea administrării.

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: -rare: urticarie, înroşirea feţei, prurit, angioedem; -foarte rare: şoc anafilactic, erupţii pustuloase;

Tulburări renale şi ale căilor urinare: -cu frecvenţă necunoscută: urină de culoare brun-roşiatică, determinată de prezenţa pigmenţilor hidrosolubili proveniţi din metabolizarea metronidazolului.

Reacţii adverse legate de clotrimazol:

Tulburări ale sistemului imunitar: -rare: hipotensiune arterială, sincopă, dispnee, prurit cutanat, erupţii cutanate tranzitorii.

Tulburări gastro-intestinale: -rare: dureri gastro-intestinale

Tulburări ale aparatului genital şi ale sânului: -rare: exfoliere genitală, prurit, edem, discomfort, arsuri, iritaţie, dureri pelvine.

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: -rare: iritaţie locală, uscăciunea mucoasei vaginale, senzaţia de arsură locală, febră.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Zifex duo

  • Substanţele active sunt metronidazolul şi clotrimazolul. Un ovul conţine metronidazol 500 mg şi clotrimazol 200 mg.
  • Celelalte componente sunt gliceride de semisinteză.

Cum arată Zifex duo și conținutul ambalajului Zifex duo se prezintă sub formă de ovule de culoare albă până la alb-gălbuie, de formă ovoidă, cu suprafaţa netedă onctuoasă şi aspect omogen în secţiune.

Cutie cu 1 folie termosudată din PVC-PE cu 7 ovule Cutie cu 1 folie termosudată din PVC cu 7 ovule Cutie cu 2 folii termosudate din PVC-PE a câte 7 ovule Cutie cu 2 folii termosudate din PVC a câte 7 ovule

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul Antibiotice SA Str. Valea Lupului nr.1 707410 Iaşi România

Acest prospect a fost revizuit în februarie 2020.

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/.

Un ovul conţine metronidazol 500 mg şi clotrimazol 200 mg.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Gliceride de semisinteză.

metronidazol 500 mg şi clotrimazol 200 mg · substanță activă
Gliceride de semisinteză · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 folie termosudata din PVC-PE x 7 ovule · 13024/2020/01
Cutie cu 1 folie termosudata din PVC x 7 ovule · 13024/2020/02
Cutie cu 2 folii termosudate din PVC-PE x 7 ovule · 13024/2020/03
Cutie cu 2 folii termosudate din PVC x 7 ovule · 13024/2020/04

Documente oficiale