Acasă/ Medicamente/ Tramag
N02AX02 · Alcaloizi naturali din opiu alte opioide Prescripție specială (stupefiante/psihotrope)

Tramag 50 mg

Comprimate · DCI: Tramadolum

Tramag conține substanța activă tramadol, care este un analgezic opioid cu acţiune centrală ce se utilizează în tratamentul durerilor acute şi cronice de intensitate moderată şi severă, având diferite etiologii.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Tramag conține substanța activă tramadol, care este un analgezic opioid cu acţiune centrală ce se utilizează în tratamentul durerilor acute şi cronice de intensitate moderată şi severă, având diferite etiologii. Medicamentul se utilizează numai la indicaţia medicului.

Tratamentul simptomatic al durerii de intensitate moderată până la severă are însoțește unele afecțiuni acute sau cronice (leziuni, infarct miocardic, tumori, nevralgia severă) sau care se datorează unor intervenții diagnostice sau terapeutice.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Comprimatele se înghit întregi cu o cantitate suficientă de lichid, independent de orarul meselor.

Doza trebuie ajustată în funcţie de intensitatea durerii şi răspunsul clinic al fiecărui pacient. Cu excepţia cazurilor în care medicul a prescris altfel, dozele uzuale sunt:

Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 12 ani Doza recomandată este de 1 comprimat Tramag de 1-2 ori pe zi, în funcţie de severitatea bolii. În general, trebuie aleasă cea mai mică doză eficace. Nu trebuie depăşită doza zilnică de 400 mg clorhidrat de tramadol, cu excepţia unor indicaţii speciale.

Vârstnici La pacienţii vârstnici cu vârsta sub 75 ani, fără manifestări clinice de insuficienţă hepatică sau renală, nu este necesară ajustarea dozei. La pacienţii vârstnici cu vârsta peste 75 ani eliminarea poate fi prelungită. De aceea, dacă este necesar, trebuie mărite intervalele dintre administrări. La pacienţii cu vârsta peste 75 ani nu se recomandă doze zilnice mai mari de 300 mg.

Insuficienţă hepatică şi renală/dializă Dacă aveţi insuficienţă renală şi/sau hepatică severă, nu trebuie să utilizaţi Tramag. În cazurile mai puţin severe, se recomandă creşterea intervalului dintre doze. Nu trebuie să utilizaţi Tramag mai mult timp decât este necesar. Dacă natura şi severitatea bolii necesită un tratament îndelungat cu Tramag, medicul dumneavoastră trebuie să verifice periodic dacă şi în ce măsură este necesar tratamentul cu Tramag şi, în acest caz, în ce doză.

Dacă observaţi că efectul medicamentului este prea tare sau prea slab, spuneţi-i medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Utilizarea la copii cu vârsta sub 12 ani Utilizarea Tramag la copii cu vârsta mai mică de 12 ani nu este recomandată datorită datelor insuficiente privind siguranța și eficacitatea.

Dacă utilizaţi mai mult Tramag decât trebuie Contactaţi-l imediat pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist. În cazul supradozajului cu tramadol sunt de aşteptat simptome similare celor care apar în cazul altor analgezice cu acţiune centrală (opioide). Aceste simptome includ: pupile punctiforme, vărsături, sedare, convulsii şi deprimare respiratorie până la stop respirator, tensiune arterială mică, bătăi rapide ale inimii, colaps, şoc hipovolemic, tulburări ale conştienţei până la comă.

Dacă se întâmplă aceasta trebuie să vă adresaţi imediat unui medic!

Dacă uitaţi să utilizaţi Tramag Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Tramag Nu trebuie să opriți brusc tratamentul cu acest medicament decât dacă medicul vă indică acest lucru. Dacă doriți să nu mai luați medicamentul, discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră, în special dacă ați luat acest medicament o perioadă lungă de timp. Medicul vă va recomanda când și cum să opriți tratamentul, posibil prin micșorarea treptată a dozei pentru a reduce probabilitatea de apariție a unor reacții adverse nedorite (simptome de sevraj).

În general, întreruperea tratamentului cu Tramag nu va determina reacţii adverse. La unii pacienţi care au utilizat Tramag o perioadă mai lungă de timp, pot să apară simptome cum sunt nelinişte, anxietate, atac de panică, halucinaţii, manifestări cum sunt: senzaţie de mâncărime, senzaţie de amorţeală, ţiuit în urechi (tinitus), iritabilitate, insomnie, tremor sau afecţiuni ale stomacului şi intestinului. Dacă prezentaţi oricare dintre aceste manifestări după oprirea tratamentului, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Adulţi şi copii peste 12 ani

Doza recomandată este de 50 mg clorhidrat de tramadol (1 comprimat Tramag) de 1-2 ori pe zi. La nevoie doza poate fi crescută fără a depăși doza de 400 mg clorhidrat de tramadol pe zi. Se recomandă administrarea dozei minime eficace.

Vârstnici În cazul durerii acute, datorită numărului mic de administrări, nu este necesară o ajustare a dozelor. În cazul durerii cronice, o ajustare a dozelor nu este necesară în mod obişnuit la pacienţii cu vârsta până la 75 ani, fără insuficienţă hepatică sau renală. La pacienţii cu vârsta peste 75 ani, eliminarea poate fi prelungită.

De aceea, la acești pacienţi se recomandă creşterea intervalelor dintre doze (la 9 ore).

Pacienți cu insuficienţă hepatică

Tramag este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă. În insuficienţa hepatică uşoară-moderată dozele se scad la jumatate sau se creşte intervalul dintre doze la 12 ore.

Pacienți cu insuficienţă renală

Tramag nu trebuie administrat la pacientii cu insuficienţă renală atunci când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml/min. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml/min intervalul dintre doze se creşte la 12 ore.

Dozele trebuie stabilite în funcţie de intensitatea durerii şi de răspunsul terapeutic.

Copii şi adolescenţi Siguranța și eficacitatea Tramag la copii cu vârsta sub 12 ani nu au fost stabilite.

Prin urmare, Tramag nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Mod de administrare Administrare orală

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la clorhidratul de tramadol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6);
  • dacă aveţi insuficienţă hepatică şi/sau renală severă;
  • dacă aţi luat de curând alte deprimante ale sistemului nervos central (alcool etilic, hipnotice, alte analgezice centrale sau medicamente psihotrope);
  • dacă sunteţi în tratament cu alte medicamente opioide, care includ analgezice foarte puternice, cum sunt morfina, petidina, buprenorfina, nalbufina şi pentazocina;
  • în sindrom de întrerupere la opioide;
  • dacă utilizaţi concomitent inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) sau i-aţi utilizat în ultimele 14 zile, înaintea tratamentului cu Tramag;
  • dacă aveţi insuficienţă respiratorie severă;
  • dacă aveţi epilepsie şi crizele epileptice nu sunt în mod adecvat controlate prin tratament;
  • dacă sunteţi gravidă şi dacă alăptaţi;
  • la copii cu vârsta sub 12 ani.

-hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. -intoxicatie acută cu alte deprimante ale sistemului nervos central (alcool etilic, hipnotice, alte analgezice, opioide sau medicamente psihotrope) -insuficienţa respiratorie severă -insuficienţa hepatică şi renală severă -copii cu vârsta sub 12 ani -în epilepsia necontrolată terapeutic -în timpul alăptării -tulburări ale stării de conştienţă de cauză necunoscută. -tratament concomitent sau recent (mai putin de 14 zile) cu inhibitori de monoaminooxidaza (IMAO). -utilizarea în tratamentul sindromului de întrerupere la opioide.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luaţi Tramag, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Tratamentul cu Tramag este destinat numai pacienţilor cu vârsta peste 12 ani.

Tramadolul este transformat de o enzimă de la nivelul ficatului. Unele persoane prezintă o variantă a acestei enzime, lucru care le poate afecta în diferite moduri. La unele persoane este posibil să nu se producă o ameliorare suficientă a durerii, în timp ce alte persoane sunt mai predispuse la apariția de reacții adverse grave.

Informaţi-l pe medicul dumneavoastră:

  • dacă aveţi antecedente de dependenţă medicamentoasă sau supradozaj medicamentos;
  • dacă aţi utilizat opioide sau dacă aţi avut dependenţă la opioide;
  • dacă sunteţi predispus la epilepsie sau convulsii;
  • dacă aveţi afecţiuni ale rinichilor (la nevoie, medicul dumneavoastră va mări intervalul dintre doze, cel puţin la începutul tratamentului);
  • dacă aveţi afecţiuni ale ficatului (la nevoie, medicul dumneavoastră vă va reduce dozele de medicament şi va mări intervalul dintre doze);
  • dacă aveţi sau aţi avut traumatisme cerebrale;
  • dacă aveţi probleme cu respiraţia;
  • dacă aveţi presiune intracraniană crescută (posibil după un traumatism cranian sau o boală cerebrală).

Tulburări de respirație asociate somnului

Tramag poate provoca tulburări de respirație în timpul somnului, precum apneee în somn (pauze în respirație în timpul somnului) și hipoxemie în timpul somnului (oxigenare slabă a sângelui). Simptomele pot include pauze în respirație în timpul somnului, trezire în timpul nopții din cauza dificultăților de respirație, dificultăți în a rămâne adormit/ă sau somnolență excesivă în timpul zilei. Dacă dumneavoastră sau o altă persoană observați/observă aceste simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare o reducere a dozei.

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă manifestați oricare dintre următoarele simptome în timpul utilizării Tramag:

  • oboseală extremă, pierdere a poftei de mâncare, durere abdominală severă, greață, vărsături sau tensiune arterială mică. Aceasta poate indica faptul că aveți insuficiență suprarenală (concentrație mică a cortizolului). Dacă aveți aceste simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră, care va decide dacă aveți nevoie de terapie de substituție hormonală.
  • respirație lentă sau superficială, confuzie, somnolență, micșorarea pupilelor, senzație de rău sau stare de rău, constipație.

În tratamentul durerilor cronice pe termen lung, se recomandă prudenţă, eventual întreruperea periodică a administrării tramadolului şi utilizarea altor analgezice. Utilizarea Tramag timp îndelungat poate determina toleranţă şi dependenţă fizică şi psihică.

La pacienţii cu tendinţă spre abuz de medicamente sau care sunt dependenţi de medicamente, tratamentul cu Tramag trebuie administrat numai pe perioade scurte şi sub supraveghere medicală atentă.

Tramadol nu este potrivit ca terapie de substituţie în dependenţa de opioide.

Clorhidratul de tramadol poate fi utilizat doar după analiza raportului beneficiu/risc.

Se pot dezvolta toleranță și dependență fizică și psihică, în special după utilizarea de lungă durată.

Când pacientul nu mai necesită terapia cu tramadol, poate fi recomandabil să se micșoreze treptat doza pentru a se preveni simptomele de sevraj.

La pacienţii cu epilepsie controlată prin tratament sau la pacienţii cu predispozitie la convulsii clorhidratul de tramadol trebuie administrat doar în caz de necesitate absolută. Clorhidratul de tramadol nu trebuie utilizat ca un substituent în tratamentul de dezintoxicare la toxicomani. Clorhidratul de tramadol trebuie utilizat cu prudență la pacienţii cu tulburări ale centrului respirator sau tulburări ale funcţiei respiratorii, traumatism cranian, tulburări ale stării de conştienţă de etiologie neprecizată, hipertensiune intracraniană.

Tulburări respiratorii în timpul somnului

Opioidele pot cauza tulburări respiratorii în timpul somnului, inclusiv apnee în somn centrală (ASCn) și hipoxemie nocturnă. Utilizarea de opioide crește riscul de ASCn într-o manieră care depinde de doză. La

pacienții care prezintă ASCn se va lua în considerare reducerea dozei totale de opioide.

Nu este recomandat consumul de alcool etilic in timpul tratamentului cu clorhidrat de tramadol.

Tramag nu trebuie administrat la pacienţii cu insuficienţă renală atunci când clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml/min. Când clearance-ul creatininei este mai mic de 30 ml/min intervalul dintre doze se creşte la 12 ore.

Insuficiență suprarenală

Analgezicele opioide pot provoca ocazional insuficiență suprarenală reversibilă, care necesită monitorizare și terapie de substituție cu glucocorticoizi. Simptomele de insuficiență suprarenală acută sau cronică pot include, de exemplu, durere abdominală severă, greață și vărsături, hipotensiune arterială, fatigabilitate extremă, scădere a apetitului alimentar și scădere în greutate.

Se recomandă prudenţă la bolnavii cu dureri abdominale acute nediagnosticate (poate înlătura simptome esentiale pentru diagnostic).

Metabolizarea prin CYP2D6 Tramadolul este metabolizat de enzima hepatică CYP2D6. Dacă pacientul prezintă un deficit enzimatic sau lipsa completă a enzimei, este posibil să nu se obțină un efect analgezic adecvat. Estimările indică faptul că până la 7 % din populația caucaziană poate avea acest deficit. În schimb, dacă pacientul este un metabolizator ultra-rapid, există riscul de apariție a reacțiilor adverse ale toxicității induse de opioide, chiar și la dozele prescrise uzual. Simptomele generale ale toxicității induse de opioide includ confuzie, somnolență, respirație superficială, micșorarea pupilelor, greață, vărsături, constipație și lipsa poftei de mâncare. În cazuri severe, acestea pot include simptome ale deprimării circulatorii și respiratorii, care pot pune viața în pericol și, foarte rar, pot fi letale. Estimările prevalenței metabolizatorilor ultra-rapizi în diferitele populații sunt rezumate mai jos: Populația Prevalența % Africană / etiopiană 29 % Afro-americană 3,4 % – 6,5 % Asiatică 1,2 % – 2 % Caucaziană 3,6 % – 6,5 % Greacă 6,0 % Ungară 1,9 % Nord-europeană 1%-2%

Utilizarea post-operatorie la copii În literatura de specialitate publicată au existat raportări despre faptul că administrarea post-operatorie a tramadolului la copii, după efectuarea unei tonsilectomii și/sau a unei adenoidectomii pentru tratarea sindromului de apnee obstructivă în somn, a provocat evenimente adverse rare, dar care au pus viața în pericol. Atunci când tramadolul se administrează la copii pentru ameliorarea durerii post-operatorii, trebuie dat dovadă de o prudență deosebită, asociată cu o monitorizare strictă pentru depistarea simptomelor de toxicitate indusă de opioide, inclusiv a deprimării respiratorii.

Copii cu funcția respiratorie compromisă Utilizarea tramadolului nu este recomandată la copiii a căror funcție respiratorie ar putea fi compromisă, inclusiv în cazul copiilor cu tulburări neuromusculare, cu afecțiuni cardiace sau respiratorii severe, cu infecții pulmonare sau ale tractului respirator superior, cu politraumatisme sau care au fost supuși unor proceduri chirurgicale ample. Acești factori pot agrava simptomele toxicității induse de opioide.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. Acest lucru este important, deoarece Tramag poate modifica acţiunea anumitor medicamente şi/sau anumite medicamente pot modifica acţiunea Tramag.

Aceste medicamente sunt:

  • deprimante ale sistemului nervos central (anestezice, antidepresive, medicamente pentru afecţiuni psihice, sedative, hipnotice, anxiolitice, alte opioide analgezice sau antitusive centrale şi antihistaminice H1 sedative, incluzând alcoolul etilic);
  • carbamazepină (utilizată în epilepsie). Acţiunea de calmare a durerii (analgezică) a Tramag, poate fi redusă şi durata sa de acţiune poate fi scurtată dacă utilizaţi medicamente care conţin carbamazepină;
  • inhibitori MAO (antidepresive), selegilină (în boala Parkinson). Utilizarea Tramag concomitent cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) sau la mai puţin de 14 zile de la întreruperea tratamentului cu IMAO este contraindicată (creşte riscul sindromului serotoninergic, cu afectarea sistemului nervos central precum şi a centrilor respiratori şi circulatori, reacţii adverse ce vă pot pune viaţa în pericol).
  • warfarină (anticoagulant);
  • domperidonă sau metoclopramid (tulburări ale intestinului);
  • cimetidină (utilizat în ulcer al stomacului);
  • eritromicina (antibiotic).

Riscul reacţiilor adverse creşte:

  • dacă utilizaţi Tramag concomitent cu medicamente care deprimă funcţia cerebrală, cum sunt medicamente pentru tuse, anumite medicamente care combat durerea, medicamente pentru somn, pentru tratamentul anxietăţii sau înlocuitoare în sindromul de abstinenţă. În aceste cazuri creşte riscul de supradozaj care poate deprima respiraţia până la oprirea acesteia.
  • dacă utilizaţi Tramag concomitent cu medicamente care determină convulsii sau scad pragul convulsivant (de exemplu, medicamente pentru tratamentul anumitor boli psihice);
  • dacă utilizaţi concomitent cu Tramag medicamente serotoninergice pentru tratamentul depresiei; în cazuri rare, aceasta poate determina un sindrom serotoninergic, manifestat prin: nelinişte, febră, transpiraţii.

Dacă utilizaţi Tramag împreună cu medicamente care combat durerea conţinând buprenorfină, pentazocină sau nalbufină, efectele Tramag de ameliorare a durerii pot fi reduse.

Tramag împreună cu alimente, băuturi şi alcool Nu consumaţi băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu Tramag. Aceasta poate determina creşterea concentraţiei de tramadol din sânge şi creşterea numărului de reacţii adverse posibile. Alimentele nu influenţează efectul Tramag.

Administrarea clorhidratului de tramadol este contraindicată la pacienţii care primesc sau au primit recent (mai puţin de 14 zile) tratament cu inhibitori de monoaminooxidaza (IMAO). Administrarea concomitentă cu alte medicamente cu efect deprimant central la nivelul sistemului nervos central (SNC) inclusiv alcoolul etilic poate potenţa efectul deprimant asupra SNC al clorhidratului de tramadol. Tramadolul poate potenţa efectul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresivelor triciclice, neurolepticelor şi altor medicamente care reduc pragul de declanșare a convulsiilor; administrarea concomitentă cu acestea poate provoca convulsii.

Teoretic există posibilitatea ca clorhidratul de tramadol să interacţioneze cu litiul deşi nu există rapoarte în privinţa acestei posibile interacţiuni.

Administrarea carbamazepinei concomitent sau anterior administrarii clorhidratului de tramadol determină scăderea concentraţiei plasmatice a tramadolului aceasta având drept consecinţă reducerea efectului analgezic şi scurtarea duratei de acţiune a acestuia.

Asocierea concomitentă cu opioizi agonişti/antagonisti (de exemplu buprenorfina, nalbufina, pentazocina) şi tramadol nu este recomandată, pentru că efectul analgezic al unui opioid agonist/antagonist poate fi teoretic redus în asemenea circumstanţe.

În cazuri izolate, s-a raportat sindrom serotoninergic care apare concomitent cu utilizarea terapeutică a tramadolului în asociere cu alte medicamente serotoninergice cum sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Semne ale sindromului serotoninergic pot fi, de exemplu, confuzia, agitaţia, febra, hipersudoraţia, ataxia, hiperreflexia, miocloniile şi diareea. În general, întreruperea administrării medicamentelor serotoninergice este urmată de o ameliorare rapidă. Tratamentul depinde de natura şi severitatea simptomelor.

Se recomandă precauţie în timpul tratamentului concomitent cu tramadol şi derivaţi cumarinici (de exemplu warfarina), datorită faptului că la unii pacienţi s-au raportat creşteri ale INR şi apariţia de echimoze.

Alte medicamente despre care se stie că inhibă CYP3A4, cum ar fi ketoconazol şi eritromicina, pot inhiba metabolizarea tramadolului (N-demetilare). Consecinţele clinice ale acestei interacţiuni nu sunt cunoscute.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu a fost stabilită siguranţa şi eficacitatea administrării medicamentului în timpul sarcinii. Utilizarea în timpul sarcinii a unor doze mari şi tratamentul de lungă durată, poate afecta fătul sau nou-născutul.

Nu utilizaţi Tramag dacă sunteţi gravidă sau plănuiţi să deveniţi gravidă.

Alăptarea Tramadolul se excretă în laptele uman. Din acest motiv, nu trebuie să luați Tramag mai mult de o dată în timpul alăptării sau, alternativ, dacă luați Tramag mai mult de o dată, trebuie să întrerupeți alăptarea.

Clorhidratul de tramadol traversează bariera placentară. Datorită datelor insuficiente în privinţa siguranţei administrarea clorhidratului de tramadol în sarcină este contraindicată.

Alăptarea Aproximativ 0,1 % din doza de tramadol administrată mamei se excretă în laptele matern. În perioada post-partum imediată, pentru o doză zilnică de până la 400 mg administrată mamei pe cale orală, cantitatea medie corespunzătoare de tramadol ingerată de sugarii alăptați la sân este de 3 % din doza ajustată în funcție de greutatea mamei. Din acest motiv, tramadolul nu trebuie utilizat în timpul alăptării sau, alternativ, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu tramadol. În general, nu este necesar să se întrerupă alăptarea în urma unei singure doze de tramadol.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţiile adverse cel mai frecvent raportate în timpul tratamentului cu Tramag sunt greaţa şi ameţelile, ambele apărând la mai mult de 10% dintre pacienţi.

Reacţiile adverse cel mai frecvent raportate sunt greaţa şi ameţelile, ambele apărând la mai mult de 10% dintre pacienţi.

Tulburări cardiace Mai puţin frecvente: manifestări cardiovasculare (palpitaţii, tahicardie, hipotensiune ortostatică sau colaps cardiocirculator). Aceste reacţi adverse pot să apară îndeosebi în cazul administrării intravenoase şi la pacienţii care sunt supuşi unui stres fizic. Rare: bradicardie, creşterea tensiunii arteriale.

Tulburări psihice: Rare: halucinaţii, confuzie, tulburări de somn şi coşmaruri. Reacţiile adverse psihice care pot să apară după administrarea Tramag, sunt individualizate în funcţie de intensitate şi natura (în funcţie de tipul de personalitate şi durata tratamentului). Acestea includ modificări ale dispoziției (în general, euforie, ocazional disforie), modificări ale activității (în general, scăderea activităţii, ocazional, creştere) şi modificări ale capacităţii cognitive şi senzoriale (de exemplu tulburări ale comportamentului decizional, tulburări de percepţie). Poate să apară dependenţa.

Tulburări oculare Rare: vedere înceţoşată

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale Cu frecvență necunoscută: sughiț S-a raportat agravarea astmului bronşic, deși nu s-a stabilit o relaţie cauzală.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Frecvente: hipersudoraţie Mai putin frecvente: reacţii cutanate (de exemplu prurit, erupţie cutanată, urticarie)

Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv Rare: slăbiciune musculară

Tulburări hepatobiliare În cazuri izolate, s-a raportat creşterea valorilor enzimelor hepatice concomitent cu utilizarea tramadolului.

Tulburări renale și ale căilor urinare Rare: disurie (dificultăţi la micţiune și retenţie urinară).

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare

Rare: reacţii alergice (de exemplu dispnee, bronhospasm, wheezing, edem angioneurotic) şi anafilactice; pot să apară simptome ale sindromului de întrerupere la opioide, cum sunt: agitaţie, anxietate, iritabilitate, insomnie, hiperkinezie, tremor şi simptome gastro-intestinale.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Tramag

  • Substanţa activă este clorhidratul de tramadol. Fiecare comprimat conţine clorhidrat de tramadol 50 mg.
  • Celelalte componente sunt: celuloză microcristalină PH 102, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu.

Cum arată Tramag şi conţinutul ambalajului Tramag se prezintă sub formă de comprimate rotunde, plate, de culoare albă cu diametrul de 7 mm.

Este disponibil în cutii cu două blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

MAGISTRA C&C S.R.L. Bd. Aurel Vlaicu nr. 82A, Constanţa, România Telefon – 0241/634742 Fax – 0241/634742 e-mail: office@magistracc.com

Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:

România MAGISTRA C&C S.R.L. Bd. Aurel Vlaicu nr. 82A, Constanţa 900055 – RO Tel: +40241634742 office@magistracc.com

Acest prospect a fost revizuit în iulie 2021.

Fiecare comprimat conţine clorhidrat de tramadol 50 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Celuloză microcristalină PH 102 Croscarmeloză sodică Stearat de magneziu

clorhidrat de tramadol 50 mg · substanță activă
Celuloză microcristalină PH 102 · excipient
Croscarmeloză sodică · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

2 ani

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. PVC/Al x 10 compr. · 10415/2017/01

Documente oficiale