Acasă/ Medicamente/ Tobrom
S01AA12 · Antiinfectioase antibiotice Prescripție restrictivă

Tobrom 3 mg/ml

Pic. oft., soluție · DCI: Tobramycinum

Tobrom face parte dintr-un grup de medicamente denumite anti-infecţioase.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Tobrom face parte dintr-un grup de medicamente denumite anti-infecţioase. Grupul antiinfecţioaselor include antibioticele (tobramicină în acest caz) care sunt active împotriva multor microorganisme care poat afecta ochiul.

Tobrom este indicat pentru tratamentul local al infecţiilor de pe suprafaţa ochiului şi pleoapelor (cum sunt conjunctivitele, keratite şi ulcerele corneene determinate de microorganisme sensibile la tobramicină) la adulţi şi copii cu vârsta de 1 an sau peste, cauzate de bacterii sensibile la tobramicină.

Tratamentul infecţiilor externe ale ochiului şi anexelor sale, cauzate de microorganisme sensibile la tobramicină la adulţi şi copii cu vârsta de 1 an sau peste.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doza

Adulţi, vârstnici şi copii cu vârsta peste 1 an

Doza uzuală este de o picătură de 2 ori pe zi (dimineaţa şi seara), în ochiul afectat (ochii afectaţi), timp de 7-8 zile.

Dacă afecţiunea este severă, medicul vă poate prescrie:

  • o picătură de 4 ori pe zi, în prima zi,
  • o picătură de 2 ori pe zi, până la terminarea perioadei de 7-8 zile.

Dacă folosiţi şi alte picături de ochi

Dacă trebuie să utilizaţi şi alte picături oftalmice, acestea pot fi administrate cu 10 minute înainte sau după aplicarea Tobrom.

Purtătorii de lentile de contact Dacă purtaţi lentile de contact, trebuie să scoateţi lentilele înainte de utilizarea Tobrom. Administraţi picăturile şi apoi trebuie să aşteptaţi 15 minute înainte de pune la loc lentilele de contact.

Instrucţiuni de utilizare a Tobrom 1. Spălaţi-vă pe mâini şi aşezaţi-vă într-o poziţie confortabilă, şezând sau în picioare. 2. Deşurubaţi capacul flaconului. 3. Trageţi uşor, cu degetul, pleoapa inferioară a ochiului afectat, până când se formează un “buzunar” între pleoapă şi ochi, aşa cum observaţi în Figura 1. 4. Aduceţi aproape de ochi vârful flaconului, fără a atinge ochiul sau alte zone apropiate ochiului. 5. Apăsaţi uşor flaconul pentru a curge o picătură, aşa cum observaţi în Figura 2. 6. Eliberaţi pleoapa inferioară şi închideţi ochiul. 7. Apăsaţi cu degetul colţul ochiului afectat, lângă nas, aşa cum observaţi în Figura 3. Ţineţi apăsat 1 minut, timp în care ochiul este închis. Aceasta ajută la împiedicarea trecerii soluţiei în restul corpului.

Figura 1 Figura 2 Figura 3 8. Puneţi o picătură şi în celălalt ochi, dacă aşa v-a recomandat medicul dumneavoastră. 9. Puneţi înapoi capacul flaconului, imediat după utilizare.

Dacă utilizaţi mai mult Tobrom decât trebuie Dacă aţi pus mai multe picături decât trebuie în ochi, acestea pot fi îndepărtate prin clătire cu apă călduţă. Dacă aţi înghiţit accidental medicamentul trebuie să vă adresaţi imediat medicului dumneavoastră.

Dacă uitaţi să utilizaţi Tobrom Dacă aţi uitat să vă administraţi o doză, administraţi-o cât mai curând posibil. Nu vă administraţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Tobrom Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Adulţi În afecţiuni uşoare şi moderate doza uzuală este de o picătură în sacul conjunctival inferior al ochiului afectat (ochilor afectaţi) de 2 ori pe zi (dimineaţa şi seara) timp de 7-8 zile.

Dacă afecţiunea este severă: în prima zi patru instilaţii. Ulterior, doza este de o picătură în fiecare ochi de două ori pe zi până la terminarea perioadei de 7-8 zile de tratament.

Utilizarea la vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici.

Copii şi adolescenţi Tobrom picături oftalmice, soluţie poate fi utilizat la copii cu vârsta de 1 an sau peste, la aceeaşi doză ca la adulţi. Datele disponibile în prezent sunt descrise la pct. 5.1. Siguranţa şi eficacitatea la copii cu vârstă sub 1an nu au fost stabilite şi nu există date disponibile.

Insuficienţă hepatică şi renală

Administrarea oftalmică determină expunere sistemică foarte mică. În cazul utilizării concomitente cu aminoglicozide sistemice, trebuie monitorizate concentraţiile plasmatice totale pentru a asigura că este menţinut un nivel terapeutic adecvat.

Mod de administrare Pentru administrare oftalmică.

Pentru prevenirea contaminării vârfului picurător şi a soluţiei, trebuie evitată atingerea pleoapelor, suprafeţelor învecinate sau alte suprafeţe cu vârful de picurare al flaconului. Între utilizări, flaconul trebuie păstrat bine închis. În cazul administrării concomitente a mai multor medicamente cu aplicare topică, trebuie păstrat un interval de 10 minute între administrări. Absorbţia sistemică a medicamentului poate fi redusă prin închiderea pleoapei şi ocluzia canalului nazo-lacrimal timp de 1 minut.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la tobramicină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Tobrom, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Ca şi alte antibiotice, utilizarea îndelungată a acestora poate duce la apariţia altor infecţii care vor agrava boala dumneavoastră. Dacă simptomele dumneavoastră se înrăutăţesc în timpul tratamentului sau dacă infecţia reapare, anunţaţi imediat medicul.

Dacă suspectaţi că Tobrom vă produce o reacţie alergică (senzaţie de mâncărime cu umflarea pleoapei şi înroşirea ochiului), întrerupeţi tratamentul şi adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.

Se utilizează numai pentru administrare topică. Medicamentul nu trebuie administrat prin injectare la nivelul ochiului.

La unii pacienţi pot apărea reacţii de hipersensibilitate după aplicarea topică de aminoglicozide. Dacă apar semne ale reacţiilor de hipersensibilitate (vezi pct. 4.8) trebuie întreruptă administrarea acestui medicament.

Similar oricărui antibiotic, utilizarea prelungită poate determina infecţii cu microorganisme rezistente, inclusiv fungi. În caz de suprainfecţie trebuie administrat tratament adecvat.

Purtarea lentilelor de contact nu este recomandată în condiţiile existenţei unei infecţii oculare.

Tobrom conţine clorură de benzalconiu care poate provoca iritaţie oculară. Aceasta se poate acumula în lentilele de contact moi şi poate provoca decolorarea lor. De aceea medicamentul nu trebuie utilizat în timpul folosirii acestor lentile. Lentilele trebuie scoase înainte de administrarea picăturilor şi nu trebuie puse mai devreme de 15 minute după aplicare.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. Tobrom poate interacţiona cu alte medicamente. Dacă utilizaţi şi alte picături oftalmice, trebuie să aşteptaţi cel puţin 5-10 minute între administrarea lor.

Informaţi medicul dumneavoastră dacă utilizaţi sau dacă trebuie să utilizaţi:

  • anumite antibiotice (aminoglicozide, pe cale sistemică; polimixine administrate pe cale sistemică; cefalotină);
  • medicamente pentru tensiune arterială crescută care elimină apa din organism (diuretice de ansă precum bumetanid, furosemidă);
  • medicamente împotriva ciupercilor (amfotericina B);
  • compuşi organici pe bază de platină;
  • tetraciclină (medicament antibiotic) sub formă de picături de ochi. Asocierea cu aceste medicamente poate creşte riscul de afectare a rinichilor şi auzului.

Nu s-au efectuat studii privind interacţiunile. Potenţialul ototoxic şi/sau nefrotoxic al tobramicinei poate să apară în cazul utilizării concomitente cu aminoglicozide administrate pe cale sistemică, polimixine, cefalotină, diuretice de ansă, amfotericină B şi compuşi organici pe bază de platină. Tetraciclinele utilizate pe cale oculară nu trebuie administrate concomitent cu Tobrom, deoarece tyloxapol, unul dintre excipienţii acestui medicament nu este compatibil chimic cu tetraciclinele.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Tobrom nu trebuie utilizat în timpul sarcinii şi alăptării decât la recomandarea medicului.

Fertilitatea Nu au fost efectuate studii care să evalueze efectul administrării topice oftalmice a Tobrom asupra fertilității la om.

Sarcina Nu există sau există date limitate privind administrarea topică oftalmică a tobramicinei la femei în perioada de sarcină. Studiile la animale au demonstrat toxicitate reproductivă.

Un studiu privind administrarea orală şi parenterală a aminoglicozidelor (inclusiv tobramicină) la gravide a demonstrat că nu există risc de afectare a fătului. Totuşi, aminoglicozidele traversează bariera placentară, iar efectele asupra fătului şi nou-născutului trebuie luate în considerare dacă o aminoglicozidă se administrează în timpul sarcinii. Deşi nu există dovezi concludente că aminoglicozidele prezintă risc teratogen, ototoxicitate sau nefrotoxicitate asupra fătului, trebuie presupus faptul că aceste efecte sunt posibile (vezi pct. 5.3).

Tobrom poate fi utilizat pe perioada sarcinii numai dacă beneficiul potenţial justifică riscul potenţial de acţiune asupra fătului.

Alăptarea În cazul tratamentului sistemic, tobramicina se excretă în laptele matern în cantităţi care prezintă risc de afectare a sugarului. Nu se cunoaşte dacă tobramicina administrată topic oftalmic se excretă în laptele matern. Existența unui risc de afectare a sugarului nu poate fi exclusă. După administrarea topică a Tobrom, expunerea sistemică este scăzută, riscul este considerat scăzut, dar acestea trebuie avute în vedere la prescrierea produsului la femei care alăptează.

Deoarece multe medicamente se excretă în laptele uman, se va considera întreruperea alăptatului pe perioada administrării Tobrom.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă observaţi apariţia unei reacţii alergice la nivelul ochiului (senzaţie de mâncărime cu umflarea pleoapei şi înroşirea ochiului), opriţi administrarea Tobrom şi spuneţi medicului dumneavoastră.

Reacţii adverse frecvente (apar la 1 până la 10 utilizatori din 100):

  • mâncărime la nivelul ochiului, ochiul roşu, lăcrimare.

Reacţii adverse mai puţin frecvente (apar la 1 până la 10 utilizatori din 1000):

  • disconfort ocular, umflături ale pleoapelor, înroşirea pleoapelor, afecţiuni ale pleoapelor.

Raportarea reacţiilor adverse

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Tulburări oculare Frecvente: Prurit ocular Hiperemie oculară Lăcrimare

Mai puţin frecvente: Reacţie alergică oculară Disconfort ocular Edem conjunctival Edem palpebral Eritem palpebral Afecţiuni palpebrale

Efecte sistemice În studiile clinice nu au fost observate reacţii adverse sistemice la utilizarea tobramicinei, picături oftalmice.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Tobrom

  • Substanţa activă este tobramicina. Un mililitru picături oftalmice, soluţie conţine tobramicină 3 mg.
  • Celelalte componente sunt: tyloxapol, acid boric, sulfat de sodiu anhidru, clorură de sodiu, clorură de benzalconiu, soluţie acid sulfuric sau soluţie hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), apă purificată.

Cum arată Tobrom şi conţinutul ambalajului Tobrom se prezintă sub formă de soluţie limpede, incoloră. Cutie cu un flacon alb din plastic, prevăzut cu picurător alb din plastic și capac alb cu inel de siguranță din plastic, conţinând 5 ml picături oftalmice, soluţie.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

S.C. Rompharm Company S.R.L. Str. Eroilor nr. 1A, Otopeni 075100, judeţul Ilfov, România

Acest prospect a fost revizuit în noiembrie 2017.

Alte surse de informaţii Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/

Un ml soluţie conţine tobramicină 3 mg.

Excipient cu efect cunoscut: Un ml soluţie conţine clorură de benzalconiu 0,1 mg. Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Tyloxapol Acid boric Sulfat de sodiu anhidru Clorură de sodiu Clorură de benzalconiu Soluţie acid sulfuric sau soluţie hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) Apă purificată

tobramicină 3 mg · substanță activă
Tyloxapol · excipient
Acid boric · excipient
Sulfat de sodiu anhidru · excipient
Clorură de sodiu · excipient
Clorură de benzalconiu · excipient
Soluţie acid sulfuric sau soluţie hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă purificată · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A nu se utiliza Tobrom după data de expirare înscrisă pe ambalaj, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. A se arunca după 4 săptămâni de la prima deschidere a flaconului.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani 28 de zile de la prima deschidere a flaconului.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. alb din PEJD, prevazut cu picurator alb din PEJD x 5 ml pic. oft. sol · 9449/2016/01

Documente oficiale