Acasă/ Medicamente/ Tobrex
S01AA12 · Antiinfectioase antibiotice Prescripție restrictivă

Tobrex 3 mg/ml

Pic. oft., soluție · DCI: Tobramycinum

Tobrex este un antibiotic care conține substanța activă numită tobramicină.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Tobrex este un antibiotic care conține substanța activă numită tobramicină. Tobramicina aparține clasei de antibiotice aminoglicozidice.

TOBREX este indicat în tratamentul local al infecţiilor externe ale ochiului şi ţesuturilor învecinate ochiului, la adulţi şi copii cu vârsta de 1 an sau peste, cauzate de bacterii sensibile la tobramicină.

TOBREX face parte dintr-un grup de medicamente denumite anti-infecţioase. Grupul anti-infecţioaselor include antibioticele (tobramicina în acest caz) care sunt active împotriva multor microorganisme care pot infecta ochiul.

Cum acționează Tobrex Tobrex contribuie la anihilarea germenilor (bacteriilor) care cauzează infecția. Dacă aveți întrebări despre modul în care acționează Tobrex sau de ce acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră, adresați-vă medicului, farmacistului sau unui profesionist din domeniul sănătății.

Tratamentul infecţiilor externe ale ochiului şi anexelor sale, cauzate de microorganisme sensibile la tobramicină la adulţi şi copii cu vârsta de 1 an sau peste.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Instilați picăturile în ochiul/ochii afectat(ți). Dacă aveți orice întrebări suplimentare privind utilizarea acestui produs, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Fig. 1 Fig. 2 Fig. 3 Fig. 4

Cât TOBREX să vă administraţi Vezi pagina 1

1. Luaţi flaconul de TOBREX şi o oglindă. 2. Spălaţi-vă pe mâini. 3. Desfaceţi capacul prin răsucire. 4. Ţineţi flaconul între degetul mare şi cel mijlociu, cu vârful în jos (vezi fig. 1). 5. Lăsaţi capul pe spate. Trageţi pleoapa în jos cu un deget curat, până când se formează un “buzunar” între pleoapă şi ochi. Picătura va cădea aici (vezi fig. 2). 6. Aduceţi vârful flaconului aproape de ochi. Vă puteţi ajuta şi de oglindă. 7. Nu atingeţi capătul picurător de ochi, pleoape, suprafeţele învecinate sau alte suprafeţe. Aceasta ar putea infecta picăturile rămase în flacon.

8. Apăsaţi uşor la baza flaconului, astfel încât la o apăsare să eliberaţi câte o picătură de TOBREX o dată (vezi fig. 3). 9. După administrarea TOBREX, eliberaţi pleoapa de jos, închideţi ochiul şi apăsaţi uşor cu un deget colţul ochiului, lângă nas (vezi fig. 4). Aceasta ajută la împiedicarea trecerii TOBREX în restul corpului și crește efectul la nivelul ochiului. 10. Dacă vă administraţi picături în ambii ochi, repetaţi aceste etape şi pentru celălalt ochi. 11. Imediat după utilizare puneţi capacul flaconului la loc şi înşurubaţi-l strâns. 12. Nu vă administraţi simultan TOBREX din mai multe flacoane.

Dacă după îndepărtarea capacului sigiliul este desprins, îndepărtați-l înainte de a utiliza medicamentul.

Dacă o picătură nu ajunge în ochi, încercaţi din nou.

Pentru a evita contaminarea, vârful picurătorului nu trebuie să atingă nicio suprafaţă. Vârful picurătorului nu trebuie să intre în contact cu ochiul deoarece acest lucru poate afecta ochiul. Țineți flaconul bine închis când nu îl folosiți.

Dacă aţi utilizat mai mult TOBREX decât trebuie, clătiţi-vă cu apă călduţă. Nu există însă riscul de efecte adverse. Administrați următoarele picături conform schemei de tratament obișnuite.

Dacă aţi uitat să utilizaţi TOBREX continuați cu următoarea doză conform schemei obișnuite de tratament. Însă, dacă este aproape momentul să luați următoarea doză, săriți peste doza omisă și respectați schema obișnuită de tratament. Nu vă administraţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Efecte care apar când tratamentul cu TOBREX este întrerupt: Nu sunt cunoscute.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Pentru uz oftalmic.

Utilizarea la adolescenţi şi adulţi, inclusiv vârstnici În afecţiunile uşoare şi moderate, doza este de una sau două picături instilate în sacul/sacii conjunctival/conjunctivali al ochiului/ochilor afectat/afectaţi la interval de patru ore timp de 7 zile.

În afecţiunile severe, doza este de una sau două picături instilate în sacul/sacii conjunctival/conjunctivali al ochiului/ochilor afectat/afectaţi din oră în oră, până se constată o ameliorare; apoi se reduc progresiv dozele. Ca şi în cazul altor antibiotice, se va urmări în mod adecvat răspunsul la tratament.

Durata tratamentului este de regulă 7-10 zile.

După administrare, se recomandă închiderea uşoară a pleoapelor şi ocluzia nazolacrimală. Aceasta poate reduce absorbţia sistemică a medicamentelor administrate oftalmic, având ca rezultat scăderea reacţiilor adverse sistemice.

Dacă se utilizează mai mult de un medicament cu administrare topică oftalmică, celelalte medicamente trebuie administrate separat la interval de 10-15 minute.

Utilizarea la copii şi adolescenţi TOBREX picături oftalmice, soluţie poate fi utilizat la copii cu vârsta de 1 an sau peste, la aceeaşi doză ca la adulţi. Datele disponibile în prezent sunt descrise la pct. 5.1. Siguranţa şi eficacitatea la copii cu vârstă sub 1 an nu au fost stabilite şi nu există date disponibile.

Utilizarea în insuficienţa hepatică şi renală Siguranța și eficacitatea TOBREX nu a fost stabilită la aceste categorii de pacienţi. Totuşi, datorită absorbţiei sistemice scăzute a tobramicinei după administrarea topică a acestui medicament, nu este necesară ajustarea dozelor.

Mod de administrare Pentru a evita contaminarea picurătorului şi a soluţiei, se va evita atingerea acestuia de pleoape, suprafeţe învecinate sau alte suprafeţe. Vârful picurătorului nu trebuie să intre în contact cu ochiul deoarece acest lucru poate afecta ochiul.

Dacă după îndepărtarea capacului sigiliul este desprins, îndepărtați-l înainte de a utiliza medicamentul. După administrare, se recomandă ocluzia nazolacrimală sau închiderea ușoară a pleoapelor. Acest lucru poate reduce absorbția sistemică a medicamentelor administrate pe cale oculară, având ca rezultat scăderea reacțiilor adverse sistemice.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la tobramicină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Dacă oricare dintre cele de mai jos vi se potrivește, adresați-vă medicului dvs. sau farmacistului înainte de a lua Tobrex:

  • dacă la administrarea TOBREX constataţi reacții alergice întrerupeţi administrarea şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Reacțiile alergice pot varia de la mâncărimi localizate sau înroșirea pielii la reacții alergice severe (reacții anafilactice) sau reacții cutanate grave. Aceste reacții alergice pot să apară și în cazul administrării topice sau sistemice de alte antibiotice ale aceleiași familii (aminoglicozide).
  • dacă utilizați și alte tratamente cu antibiotice împreună cu TOBREX, adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • dacă aveți sau ați avut boli, cum este miastenia gravis (tulburare neuromusculară care cauzează slăbiciune la nivelul musculaturii scheletice) sau boala Parkinson (o tulburare progresivă a sistemului nervos care afectează mișcarea), adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări. Antibioticele de acest tip pot agrava slăbiciunea musculară.
  • dacă simptomele se înrăutățesc sau revin brusc, adresați-vă medicului dumneavoastră. Utilizarea TOBREX pe perioadă îndelungată vă poate predispune la infecții oculare.

La unii pacienţi poate să apară hipersensibilitate după administrarea topică a aminoglicozidelor, care se manifestă de obicei prin prurit al pleoapelor, edem, eritem conjunctival. Dacă apare o reacţie de hipersensibilitate, se va întrerupe administrarea produsului.

Poate apărea deasemenea sensibilitatea încrucișată la alte aminoglicozide. Severitatea reacțiilor de hipersensibilitate poate varia de la efecte locale la reacții generalizate, cum sunt eritem, prurit, urticarie, erupții cutanate, anafilaxie, reacții anafilactice, sau reacții buloase. De asemenea, trebuie luată în considerare posibilitatea ca pacienții care devin sensibili la tobramicină administrată topic să fie sensibili și la alte aminoglicozide administrate topic și/sau sistemic.

În cazul pacienților cărora li s-au administrat sistemic aminoglicozide au fost raportate reacții adverse severe, inclusiv neurotoxicitate, ototoxicitate și nefrotoxicitate. Administrarea concomitentă trebuie realizată cu precauție.

Ca şi în cazul altor antibiotice, administrarea îndelungată a tobramicinei poate duce la proliferarea microorganismelor rezistente, inclusiv a fungilor. În caz de suprainfecție trebuie administrat tratament adecvat.

Purtarea lentilelor de contact nu este recomandată în condiţiile existenţei unei infecţii oculare.

TOBREX conține clorură de benzalconiu, care poate cauza iritaţii oculare şi este ştiut faptul că poate decolora lentilele de contact moi. Se recomandă evitarea contactului cu lentile de contact moi. În cazul în care pacienților le este permis sa poarte lentile de contact, aceștia trebuie instruiți să îndepărteze lentilele de contact înainte de administrarea acestui produs şi să aştepte cel puțin 15 minute înainte de a-şi reaplica lentilele de contact. Au apărut reacții adverse grave, inclusiv neurotoxicitate, ototoxicitate și nefrotoxicitate, la pacienții care au administrat terapie sistemică cu aminoglicozide. Se recomandă precauție la utilizarea Tobrex picături oftalmice concomitent cu aminoglicozide sistemice.

Se recomandă precauție la prescrierea Tobrex picături oftalmice la pacienții cu tulburări neuromusculare cunoscute sau suspectate, cum sunt miastenia gravis sau boala Parkinson. Aminoglicozidele pot agrava slăbiciunea musculară din cauza efectului lor posibil asupra funcției neuromusculare.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente.

Nu au fost raportate interacțiuni relevante din punct de vedere clinic în cazul administrării topice oftalmice.

Nu au fost realizate studii privind interacțiunea.

Au fost raportate interacţiuni după administrarea sistemică a tobramicinei. Totuşi, absorbţia sistemică a tobramicinei după administrare topică oftalmică este atât de scăzută, încât riscul apariţiei interacţiunilor este minim.

În cazul utilizării concomitente a mai multor medicamente cu administrare topică oftalmică, celelalte medicamente trebuie administrate separat la interval de 5 minute. Unguentele oftalmice vor fi ultimele administrate.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Tobrex trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă este absolut necesar. Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă sau să alăptați, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Tobrex nu este recomandat în timpul alăptării.

Nu a fost stabilită siguranţa utilizării în timpul sarcinii şi în perioada alăptării la om.

Fertilitatea Nu au fost efectuate studii care să evalueze efectul administrării topice oftalmice a TOBREX asupra fertilității la om.

Sarcina Nu există studii adecvate și bine controlate la femei gravide pentru a le informa despre riscurile asociate medicamentului.

Studiile privind funcția de reproducere la administrarea de tobramicină la șobolan și iepure nu au evidențiat efectele nocive asupra fătului după administrare subcutanată, la niveluri de dozare de 45 ori mai mari decât doza maximă recomandată la om pentru administrare topică de 0,288 mg/kg/zi în funcție de suprafața corporală (SC) (vezi Date la animale).

Nu există sau există date limitate privind administrarea topică oftalmică a tobramicinei la femei în perioada de sarcină.

Doze sistemice mari de tobramicină, cu mult superioare celor administrate oftalmic, au fost asociate cu nefrotoxicitate şi ototoxicitate. Tobramicina trece bariera placentară în circulaţia fetală şi lichidul amniotic. Este de aşteptat ca expunerea sistemică după administrare oftalmică să fie scăzută. Totuşi, TOBREX se poate administra în timpul sarcinii numai dacă beneficiul matern justifică riscul potenţial de acţiune asupra fătului (a se vedea pct. 5.3 pentru rezultatele studiilor efectuate la animale gestante).

Date la om Pe baza datelor dintr-un studiu cu martor, s-a concluzionat că riscul de surditate la copiii născuți la mamele care au primit gentamicină, neomicină și alte antibiotice aminoglicozice în timpul sarcinii nu poate fi exclus, dar amploarea este estimată a fi mică. Ototoxicitatea, despre care se cunoaște că apare după terapia cu tobramicină, nu a fost raportată ca un efect al expunerii in utero. Cu toate acestea, este bine cunoscută toxicitatea la nivelul al optulea nerv cranian la făt ca urmare a expunerii la alte aminoglicozide și poate apărea în asociere cu tobramicina.

Date la animale În studiile privind dezvoltarea embro-fetală la șobolan și iepure, animalele gestante au primit tobramicină subcutanată în perioada de organogeneză la doze de până la 100, respectiv, 40 mg/kg/zi. Nu a existat

toxicitate embro-fetală la niciuna dintre specii până la doza maximă testată care a corespuns unui nivel de 56, respectiv, 45 ori doza maximă recomandată la om pentru administrare topică, în funcție de SC.

Într-un studiu privind dezvoltarea perinatală și postnatală la șobolan, administrarea subcutanată a unei doze de până la 100 mg/kg/zi de tobramicină în timpul gestației timpurii și pe perioada de lactație nu a afectat negativ indicele de fertilitate, indicele de supraviețuire gestațională, numărul de descendenți, distribuția sexului, indicele de supraviețuire a descendenților postpartum sau greutatea descendenților. Raportul dintre doza cea mai mare testată și doza maximă recomandată la om pentru administrare topică este de 56 în funcție de SC.

Alăptarea Tobramicina administrată în tratament sistemic la om trece în lapte în cantităţi care pot duce la un risc de afectare a sugarului. Nu se cunoaşte dacă tobramicina administrată topic oftalmic se excretă în laptele matern. Existența unui risc de afectare a sugarului nu poate fi exclusă.

Date limitate publicate privind femeile care alăptează indică faptul că tobramicina trece în lapte la om după administrare intramusculară.

O decizie trebuie să fie luată, fie de a întrerupe alăptarea fătului, fie de a întrerupe tratamentul femeii care alăptează sau de a se abține de la tratament, luând în considerare beneficiul alăptării pentru copil și beneficiul tratamentului pentru femeie.

Se va evalua cu atenţie raportul beneficiu matern/risc potenţial de afectare a sugarului.

Infertilitate Nu există date privind efectele administrării oculare topice a Tobrex asupra fertilității la om. Tobramicina nu a afectat fertilitatea la șobolan.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă aceste reacții adverse devin severe, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau profesionistului din domeniul sănătății.

În studiile clinice, până la 3 pacienţi din 100 au manifestat reacţii adverse. Următoarele reacții adverse au fost raportate în urma utilizării TOBREX:

Reacţii adverse frecvente (pot apărea la 1 din 10 utilizatori):

  • la nivelul ochiului: disconfort ocular, roșeață a ochiului.

Reacţii adverse mai puțin frecvente (pot apărea la 1 din 100 utilizatori):

  • la nivelul ochiului: inflamarea suprafeței ochiului, deteriorarea corneei, tulburarea vederii, vedere încețoșată, umflarea ochiului și a pleoapei, durere oculară, ochi uscat, secreții oculare, mâncărime oculară, creșterea secreției lacrimale.
  • generale: alergie (hipersensibilitate), durere de cap, urticarie, inflamarea pielii, încetinirea creșterii sau scăderea numărului de gene, mâncărime și piele uscată.

Reacţii adverse cu frecvență necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile):

  • la nivelul ochiului: alergie oculară, iritație oculară, mâncărimi ale pleoapelor
  • efecte generale: reacții alergice severe, reacții cutanate grave (sindrom Stevens-Johnson și eritem multiform), erupție cutanată, mâncărimi.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Rezumatul profilului de siguranță

În studiile clinice, cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost hiperemia oculară și disconfortul ocular, înregistrate la aproximativ 1,4% și 1,2% din pacienți.

Tulburări ale sistemului imunitar Mai puțin frecvente: hipersensibilitate Tulburări ale sistemului nervos Mai puțin frecvente: cefalee Tulburări oculare Frecvente: disconfort ocular, hiperemie oculară Mai puțin frecvente: keratită, abraziune corneeană, deteriorare a vederii, încețoșarea vederii, eritem al pleoapei, edem conjunctival, edem al pleoapei, durere oculară, xeroftalmie, secreții oculare, prurit ocular, creșterea secreției lacrimale, Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Mai puțin frecvente: urticarie, dermatită, madaroză, leucodermie, prurit, xerozis.

Alte reacții adverse identificate în perioada ulterioară comercializării sunt prezentate mai jos, Frecvența lor nu poate fi estimată din datele disponibile. Următoarele reacții adverse au fost derivate după punerea pe piață a Tobrex prin intermediul raportărilor spontane a cazurilor și cazurilor din literatura de specialitate. Dat fiind că aceste reacții sunt raportate voluntar de o populație de dimensiuni incerte, nu este posibilă o estimare fiabilă a frecvenței lor, care este, prin urmare, clasificată ca fiind necunoscută. Reacțiile adverse sunt enumerate pe baza convenției MedDRA pe organe, aparate și sisteme. În cadrul fiecărei clase de organe, aparate și sisteme, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității.

Tulburări oculare iritație oculară, prurit al pleoapelor, alergie oculară Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat erupție cutanată

În cazul pacienților cărora li s-au administrat sistemic tobramicină au fost raportate reacții adverse severe, inclusiv neurotoxicitate, ototoxicitate și nefrotoxicitate (vezi pct. 4.4).

La unii pacienţi poate să apară hipersensibilitate după administrarea topică a aminoglicozidelor (vezi pct. 4.4).

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine TOBREX

  • Substanţa activă este tobramicină. Un ml picături oftalmice, soluţie conţine tobramicină 3 mg.
  • Celelalte componente sunt: acid boric, sulfat de sodiu anhidru, clorură de sodiu, tiloxapol, clorură de benzalconiu, acid sulfuric și/sau hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), apă purificată.

Cum arată TOBREX şi conţinutul ambalajului TOBREX se prezintă sub formă de soluţie incoloră, limpede, fără particule în suspensie.

Ambalaj Cutie cu un flacon din PEJD, a 5 ml picături oftalmice, soluţie, prevăzut cu picurător din PEJD şi capac securizat din PP.

Deţinǎtorul autorizaţiei de punere pe piaţă NOVARTIS EUROPHARM LIMITED Vista Building Elm Park Merrion Road Dublin 4, Irlanda

Fabricantul S.A. ALCON-COUVREUR N.V. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia sau SIEGFRIED EL MASNOU, S.A. Camil Fabra 58, 08320 El Masnou, Barcelona, Spania sau NOVARTIS FARMACÉUTICA, S.A. Gran Vía de les Corts Catalanes 764, 08013 Barcelona, Spania sau NOVARTIS PHARMA GmbH Roonstrasse 25, 90429 Nürnberg, Germania

Acest prospect a fost revizuit în Decembrie, 2025.

Fiecare ml soluţie conţine tobramicină 3 mg.

Excipient cu efect cunoscut: clorură de benzalconiu 0,1 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Acid boric Sulfat de sodiu anhidru Clorură de sodiu Tiloxapol Clorură de benzalconiu Acid sulfuric Hidroxid de sodiu Apă purificată

tobramicină 3 mg · substanță activă
Acid boric · excipient
Sulfat de sodiu anhidru · excipient
Clorură de sodiu · excipient
Tiloxapol · excipient
Clorură de benzalconiu · excipient
Acid sulfuric · excipient
Hidroxid de sodiu · excipient
Apă purificată · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. A se utiliza în maxim 28 zile de la prima deschidere a flaconului.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri ajută la protejarea mediului.

3 ani.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. A se utiliza în maxim 28 zile de la prima deschidere a flaconului.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flacon din PEJD, prevazut cu picurator din PEJD care contine 5 ml pic. oftalmice, sol. · 8412/2015/01
5 ml

Documente oficiale