Acasă/ Medicamente/ Technescan Dmsa
V09CA02 · Aparat renal compusi cu technetium tc99 Prescripție restrictivă

Technescan Dmsa 1,2 mg

Kit pentru preparat radiofarmaceutic · DCI: Tc 99m-Acid Dimercaptosuccinic

Acest medicament este un preparat radiofarmaceutic utilizat numai pentru diagnostic.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Acest medicament este un preparat radiofarmaceutic utilizat numai pentru diagnostic. Technescan DMSA conține substanța activă succimer. Se utilizează pentru prepararea unei soluții radioactive pentru injectare cu succimer de technețiu (99mTc).

Technescan DMSA este utilizat la adulți și copii pentru a examina rinichii. Când este injectat, acest medicament se acumulează temporar în rinichi. Din cauza radioactivității sale, poate fi detectată din afara corpului, utilizându-se aparate de fotografiat speciale care înregistrează prin scanare. Această scanare oferă informaţii valoroase privind structura şi funcţionarea rinichilor dumneavoastră.

Utilizarea Technescan DMSA implică expunerea numai la o cantitate mică de radioactivitate. Medicul dumneavoastră şi medicul de medicină nucleară au considerat că beneficiul clinic pe care-l obţineţi prin această procedură cu preparatul radiofarmaceutic depăşeşte riscul datorat iradierii.

Acest medicament este utilizat numai în scop diagnostic.

După radiomarcarea cu soluţie de pertechnetat de sodiu (99mTc) soluţia de succimer de technețiu (99mTc) obţinută este indicată la adulți și copii pentru:

  • studii ale morfologiei cortexului renal
  • studiul funcției renale individuale
  • localizarea rinichiului ectopic.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Sunt legi stricte privind utilizarea şi îndepărtarea preparatelor radiofarmaceutice. Technescan DMSA va fi utilizat numai în spaţii special controlate. Acest medicament va fi manipulat şi vă va fi administrat de personal educat şi calificat pentru utilizarea lui în siguranţă. Aceste persoane vor acorda o atenţie deosebită pentru utilizarea în siguranţă a acestui medicament şi vă vor informa despre acţiunile lor.

Medicul de medicină nucleară care supraveghează procedura va decide care este cantitatea de succimer de technețiu (99mTc) care trebuie utilizată în cazul dumneavoastră. Va fi utilizată doza cea mai mică necesară pentru a obține informațiile dorite. Cantitatea de administrat recomandată de obicei pentru un adult variază de la 30 la 120 MBq (MBq: Mega Becquerel, unitatea folosită pentru exprimarea radioactivității).

Utilizarea la copii şi adolescenţi La copii şi adolescenţi, cantitatea administrată va fi adaptată în funcţie de greutatea copilului.

Administrarea de Technescan DMSA şi modul de efectuare a procedurii Technescan DMSA se administrează pe cale injectabilă, de obicei într-o venă a brațului dumneavoastră. O injecție este suficientă pentru a efectua testul de care are nevoie medicul dumneavoastră. După injectare, vi se va oferi o băutură și vi se va cere să urinați imediat înaintea testului.

Durata procedurii Scanările sunt de obicei efectuate la 2 până la 3 ore după injectare. Ocazional, acestea pot fi amânate până la 24 de ore după injectare. Medicul dumneavoastră de medicină nucleară vă va informa despre durata a procedurii.

După administrarea de Technescan DMSA, dumneavoastră trebuie să:

  • urinaţi frecvent pentru a elimina medicamentul din organismul dumneavoastră.

Medicul de medicină nucleară vă va informa dacă este nevoie să luaţi măsuri speciale de precauţie după ce vi se administrează acest medicament. Intrebaţi medicul dumneavoastră de medicină nucleară dacă aveţi nelămuriri.

Dacă vi s-a administrat mai mult Technescan DMSA decât trebuie O supradoză este puțin probabilă deoarece veţi primi numai o doză unică de Technescan DMSA controlată cu precizie de către medicul de medicină nucleară care supraveghează procedura. Cu toate acestea, în cazul unui supradozaj, veți primi tratamentul adecvat. În special, medicul de medicină nucleară vă poate recomanda să beți multă apă și să o eliminați frecvent pentru a elimina urmele de radioactivitate din organism.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea de Technescan DMSA, vă rugăm să întrebaţi medicul de medicină nucleară care supraveghează procedura.

Doze

Adulţi

La adulţi, activitatea recomandată de succimer de technețiu (99mTc), pentru un pacient cu greutate medie (70 kg) este de 30 până la 120 MBq. Poate fi justificată utilizarea altor doze de activitate. Trebuie avut în vedere că în fiecare ţară, medicii trebuie să respecte Concentraţia de Referinţă pentru Diagnostic şi regulile specificate de legislaţia locală.

Pacienţi vârstnici Nu este o schemă specială de dozaj pentru pacienţii vârstnici

Insuficiență renală Este necesară o analiză atentă a activității care trebuie administrată, deoarece la acești pacienți este posibilă o expunere crescută la radiații.

Copii şi adolescenţi Utilizarea la copii şi adolescenţi trebuie luată în considerare cu atenţie, pe baza necesităţilor clinice şi a evaluării raportului risc/beneficiu la acest grup de pacienţi. Dozele de activitate pentru copii şi adolescenţi au fost calculate pe baza scalei EANM (2016) utilizându-se următoarea Formulă: A[MBq] administrată = Activitatea iniţială x Multiplu (cu o activitate iniţială de 6,8)

Se recomandă o activitate minimă de 18,5 MBq pentru a obține imagini de o calitate suficientă.

Activităţile rezultate pentru administrare pot fi găsite în tabelul următor:

Greutate (kg)Activitate (MBq)Greutate (kg)Activitat e (MBq)Greutate (kg)Activitate (MBq)
3 4 6 8 10 12 14 16 18 2018,5 18,5 18,5 18,5 18,5 21 24 27 30 3322 24 26 28 30 32 34 36 38 4036 39 42 44 47 50 52 54 57 6042 44 46 48 50 52 – 54 56 – 58 60 – 62 64 – 66 6862 65 68 70 73 77 82 86 91 95

Mod de administrare Flacon multidoză. Pentru injectare intravenoasă.

Acest medicament trebuie radiomarcat înainte de a fi administrat pacientului.

Pentru informaţii privind radiomarcarea medicamentului înainte de administrare, vezi pct.12.

Pentru pregătirea pacientului, a se vedea pct. 4.4.

Captarea imaginilor Captarea imaginilor poate fi începută după două până la trei ore de la injectarea produsului. Poate fi efectuată prin achiziție statică (plană sau tomografică). În caz de insuficiență renală sau obstrucție renală, poate fi necesară achiziția întârziată (la 6 și, respectiv, la 24 de ore după injectarea trasorului). Dacă există hidronefroză semnificativă, achiziția întârziată (4 până la 24 de ore după injectarea trasorului) sau injectarea de furosemid poate fi utilă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la succimer sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6) sau la oricare dintre ingredientele produsului radiomarcat (succimer de technețiu 99mTc).

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienţii menţionaţi la punctul 6.1 sau la oricare din componentele medicamentului radiofarmaceutic marcat.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Acordaţi atenţie specială tratamentului cu Technescan DMSA

  • dacă sunteţi sau credeţi că sunteţi gravidă
  • dacă alăptaţi
  • dacă aveţi o boală de rinichi.

Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră de medicină nucleară dacă oricare dintre cele de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră. Este posibil ca acest medicament să nu fie potrivit pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră de medicină nucleară vă va sfătui.

Inainte de administrarea de Technescan DMSA dumneavoastră trebuie să: Beţi o cantitate cât se poate de mare de apă înainte să înceapă administrarea medicamentului, pentru a urina cât de des posibil în cursul primelor ore după procedură.

Posibilitatea manifestării de reacţii de hipersensibilitate sau anafilactice. Dacă apar reacţii de hipersensibilitate sau anafilactice, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat şi dacă este este necesar se iniţiază tratament intravenos. Pentru fi posibilă intervenţia imediată în caz de urgenţă, trebue să fie disponibile imediat medicamentele şi echipamentele necesare cum este sonda traheală şi ventilatorul.

Justificarea beneficiu/risc individual Pentru fiecare pacient, expunerea la radiaţii trebuie justificată pe baza posibilului beneficiu. Activitatea administrată trebuie să fie în orice caz redusă la cel mai scăzut nivel cu putință astfel încât să se obţină informaţiile dorite privind diagnosticul.

Insuficiență renală Este necesară o analiză atentă a raportului beneficiu/risc la acești pacienți, deoarece este posibilă o expunere crescută la radiații (vezi pct. 4.2).

Copii şi adolescenţi Pentru informaţii privind populaţia pediatrică, vezi. pct. 4.2. Sunt necesare consideraţii atente deoarece doza eficace de MBq este mai mare decât la adulţi (vezi pct. 11).

Pregătirea pacientului Pacientul trebuie bine hidratat înainte de începerea examinării şi sfătuit să urineze cât de des posibil în cursul primelor ore după încetarea acesteia pentru a reduce expunerea la radiații. Anumite tratamente medicamentoase trebuie întrerupte (vezi pct. 4.5).

Interpretarea imaginilor Defectele tubulare, cum ar fi sindromul Fanconi sau nefronoftiza (boala renală chistică medulară) pot duce la o vizualizare renală slabă (legarea defectuoasă a izotopului în celula tubulară, absorbția crescută a vezicii urinare și excreția urinară).

După procedură Contactul apropiat cu sugarii și femeile însărcinate nu este restricționat după procedură.

Atenţionări specifice Injectarea trebuie să fie strict intravenoasă pentru a evita depunerea locală și iradierea. În cazul injectării paravenoase, injecția trebuie oprită imediat, iar locul injectării trebuie răcit și odihnit în poziție ridicată. Acest medicament conţine mai puţin de 1 mmol sodiu (23 mg) per flacon, deci poate fi considerat “fără sodiu”

Trebuie respectate măsurile obişnuite de siguranţă privind mediul, a se vedea pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră de medicină nucleară dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente, inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală, deoarece acestea pot influenţa interpretarea imaginilor.

  • Medicul/medicul dumneavoastră de medicină nucleară vă poate recomanda să încetați să luați următoarele medicamente înainte de procedura cu Technescan DMSA:clorură de amoniu, (sare de amoniac, o substanţă prezentă în unele medicamente contra tusei şi sucul de licviriție (Lemn Dulce))
  • bicarbonat de sodiu, (un medicament utilizat pentru a scădea aciditatea din sânge şi/sau din urină)
  • manitol, (medicament diuretic care vă ajută să urinați mai mult și să eliminați sarea și excesul de apă din organism)
  • anumite medicamente antihipertensive (numite inhibitori ai ECA, cum ar fi captopril)

Unele medicamente împotriva cancerului (metotrexat, ciclofosfamidă, vincristină) ar putea, de asemenea, să influențeze sau să fie influențate de Technescan DMSA.

Interferenţa cu echilibrul acido-bazic, de exemplu prin clorură de amoniu şi bicarbonat de sodiu, duce la modificări in vivo printr-o modificare a valenţei complexului de succimer de technețiu (99mTc) şi consecutiv o reducere a acumulării acestui complex în cortexul renal în contextul unei concentraţii marcate la nivel hepatic şi excreţia urinară mai rapidă.

Manitolul determină deshidratare şi de aceea o reducere a extragerii de succimer de technețiu (99mTc) la nivel renal.

Inhibitorii ECA (de ex. captopril) pot determina insuficienţa reversibilă a funcţiei tubulare ca rezultat al reducerii presiunii de filtrare într-un rinichi care este afectat prin stenoza arterei renale. În schimb, acesta duce la concentraţie renală redusă de succimer de technețiu (99mTc).

Pentru a evita aceste influențe, tratamentul cu oricare dintre medicamentele de mai sus trebuie întrerupt dacă este posibil.

Studiile experimentale la animale au demonstrat că prin chimioterapie cu metotrexat, ciclofosfamidă sau vincristină poate fi influenţată biodistribuţia de succimer de technețiu (99mTc).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, cereți sfatulul medicului dumneavoastră de medicină nucleară înainte de a vi se administra acest medicament. Trebuie să informați medicul de medicină nucleară înainte de administrarea Technescan DMSA dacă există posibilitatea să fiți gravidă, dacă nu ați avut menstruație sau dacă alăptați. Când aveți dubii, este important să vă consultați medicul de medicină nucleară care va supraveghea procedura. Sarcina Dacă sunteţi gravidă Medicul dumneavoastră de medicină nucleară vă va administra Technescan DMSA în cursul sarcinii doar dacă beneficiul aşteptat depăşeşte riscurile.

Alăptarea Dacă alăptaţi Spuneţi medicului dumneavoastră dacă alăptaţi deoarece acesta poate amâna tratamentul până ce terminaţi perioada de alăptare. De asemenea este posibil ca medicul să vă roage să opriţi alăptarea pentru o scurtă perioadă de timp şi să aruncați laptele matern muls în această perioadă, până ce nu mai există radioactivitate în organismul dumneavoastră, Vă rugăm să întrebaţi medicul dumneavoastră de medicină nucleară când puteţi relua alăptarea. Nu trebuie să evitați contactul strâns cu copilul după procedură.

Femei aflate în perioada fertilă În cazurile în care este necesară administrarea de medicamente radioactive la femeile cu potenţial fertil, este important a determina dacă aceasta este sau nu gravidă. Orice femeie care a înregistrat absenţa unei menstre trebuie considerată gravidă până la proba contrarie. În cazurile în care persistă incertitudini cu privire la prezenţa sarcinii (dacă femeia a înregistrat absenţa unei menstre, dacă ciclul menstrual este foarte neregulat, etc), trebuie luate în considerare tehnici alternative, care nu implică utilizarea radiaţiilor ionizante (dacă există).

Sarcina Procedurile cu radionuclizi efectuate în timpul sarcinii implică şi expunerea fătului la doze de radiaţii. De aceea, în timpul sarcinii trebuie efectuate numai investigaţiile absolut necesare, atunci când beneficiul aşteptat depăşeşte riscul pentru mamă şi făt.

Alăptarea Succimer de Technețiu (99mTc) este excretat în laptele matern. Înainte de administrarea unui medicament radioactiv unei mame care alăptează, trebuie luată în considerare dacă investigaţia ar putea fi amânată până la întreruperea alăptării şi dacă a fost ales medicamentul radiofarmaceutic adecvat. Dacă administrarea este considerată necesară, alăptarea trebuie întreruptă pentru cel puțin 4 ore, iar laptele muls între timp trebuie aruncat.

Fertilitatea Nu este cunoscut efectul administrării de succimer de technețiu(99mTc) asupra fertilităţii.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacții adverse cu frecvență necunoscută (nu pot fi estimate din datele disponibile):

  • Reacții alergice cu simptome cum ar fi erupții cutanate, înroșire sau mâncărime, transpirație crescută, umflare a ochilor, a limbii sau a gâtului, inflamație a ochilor, tuse, dificultăți de respirație, greață, vărsături, hipersalivație, durere de burtă, înroșire sau scăderea tensiunii arteriale
  • Reacții circulatorii cu simptome cum ar fi leșin, tensiune arterială scăzută, dureri de cap, amețeli, paloare, slăbiciune sau oboseală
  • Reacții la locul injectării, cu simptome cum ar fi erupție cutanată, umflare sau inflamație Personalul medical va trata aceste reacții, dacă apar.

Acest preparat radiofarmaceutic va elibera cantităţi mici de radiaţii ionizante asociate cu un risc foarte scăzut de cancer şi malformaţii ereditare.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră de medicină nucleară. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Informaţii privind reacţiile adverse sunt disponibile din raportările spontane. Tipurile de reacţii raportate sunt reacţii anafilactoide, reacţii vasovagale şi reacţii la locul de injectare care au fost uşoare până la moderate şi, de obicei, s-au rezolvat fie fără tratament, fie cu tratament simptomatic.

Reacții adverse clasificate pe aparate, organe si sisteme Clasă, organe și sisteme (SOC) Reacții adverse Frecvență Tulburări ale sistemului imunitar Reacţie anafilactoidă (de Cu frecvență necunoscută exemplu eritem cutanat tranzitor, prurit, urticarie, eritem, hiperhidroză, edem periorbital, conjunctivită, edem laringian, edem faringian, tuse, dispnee, durere abdominală, vărsături, hipersecreţie salivară, edem la nivelul limbii, hipotensiune arterială, bufeuri) Tulburări ale sistemului nervos Reacție vasovagală (de ex. Cu frecvență necunoscută sincopă, hipotensiune arterială, cefalee, amețeli, paloare, astenie, fatigabilitate) Tulburări generale și la nivelul Reacție la locul injectării Cu frecvență necunoscută locului de administrare (de ex. erupție cutanată, umflare, inflamație, edem)

Reacţii anafilactoide Reacţiile anafilactoide raportate au fost uşoare până la moderate, cu toate acestea, nu poate fi exclusă apariţia reacţiilor severe (vezi pct. 4.4).

Reacţii vasovagale Reacţii vasovagale sunt cel mai probabil determinate de procedura utilizată în special la pacienţii anxioşi, deşi nu poate fi exclusă şi o contribuţie a produsului.

Reacţii la locul de administrare: Reacţiile la locul de injectare pot include eritem cutanat tranzitor, tumefiere, inflamaţie şi edem. În cele mai multe cazuri astfel de reacţii sunt probabil determinate de extravazare (vezi pct. 4.4).

Expunerea la radiaţii ionizante este legată de posibilitatea apariţiei a cancerului şi a unei posibile dezvoltări de malformaţii ereditare. Având în vedere că doza eficace este de 1,06 mSv, când se administrează doza maximă recomandată de 120 MBq, este de aşteptat ca aceste reacţii adverse să apară cu o probabilitate redusă.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478-RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro..

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Technescan DMSA

  • Substanţa activă este succimer (sau acid dimercaptosuccinic). Fiecare flacon conţine succimer 1,2 mg.
  • Celelalte componente sunt: inozitol, clorură de staniu dihidrat (E512), acid clorhidric (E507), hidroxid de sodiu (E524).

Cum arată Technescan DMSA şi conţinutul ambalajului Technescan DMSA este un kit pentru preparate radiofarmaceutice, destinat să fie utilizat numai de profesioniștii din domeniul sănătății. Înainte de a fi utilizată, pulberea din flacon este amestecată cu o soluție radioactivă numită technețiu (99mTc) pentru a forma o soluție de succimer de technețiu (99mTc). Technescan DMSA este ambalat într-un flacon din sticlă incoloră de tip I de 10 ml închis cu un dop din cauciuc bromobutilic și sigilat cu un capac din aluminiu. Este furnizat într-un pachet care conține 5 flacoane.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul Curium Netherlands B.V. Westerduinweg 3 1755 LE Petten Tările de Jos

Acest prospect a fost revizuit în Iulie 2025.

_____________________________________________________________________________________

Fiecare flacon conţine succimer (sau acid dimercaptosuccinic sau DMSA) 1,2 mg.

Radionuclidul nu face parte din kit.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Inozitol Clorură de staniu dihidrat (E 512)

Acid clorhidric (E 507) Hidroxid de sodiu (E 524)

succimer (sau acid dimercaptosuccinic sau DMSA) 1,2 mg · substanță activă
Inozitol · excipient
Clorură de staniu dihidrat (E 512) · excipient
Acid clorhidric (E 507) · excipient
Hidroxid de sodiu (E 524) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu va trebui să păstrați acest medicament. Acest medicament este păstrat în responsabilitatea specialistului, în spații adecvate. Depozitarea preparatelor radiofarmaceutice va fi în conformitate cu reglementările naționale privind materialele radioactive.

Următoarele informații sunt destinate exclusiv specialistului. Technescan DMSA nu va fi utilizat după data de expirare înscrisă pe etichetă după „EXP”.

1 an După radiomarcare: 4 ore în flaconul de sticlă original. După radiomarcare a se păstra la temperaturi sub 25ºC.

A se păstra în frigider (2 – 8ºC). A se păstra flaconul în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Pentru condițiile de păstrare după radiomarcarea medicamentului vezi pct.6.3. Păstrarea medicamentelor radiofarmaceutice trebuie să fie în concordanţă cu reglementările naţionale pentru materialele radioactive.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 5 flac. multi-doza din sticla incolora si 5 etichete autocolante care contin kit pt. preparat radiofarmaceutic · 6521/2014/01

Documente oficiale