Acasă/ Medicamente/ Smofkabiven Low Osmo Peripheral
B05BA10 · Solutii pentru administrare intravenoasa solutii pentru nutritie parenterala Prescripție restrictivă

Smofkabiven Low Osmo Peripheral

Emulsie perfuzabilă · DCI: Combinatii

SmofKabiven Low Osmo Peripheral este o emulsie perfuzabilă, care se administrează în sângele dumneavoastră prin picurare (perfuzie intravenoasă).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

SmofKabiven Low Osmo Peripheral este o emulsie perfuzabilă, care se administrează în sângele dumneavoastră prin picurare (perfuzie intravenoasă). Medicamentul conţine aminoacizi (componente utilizate pentru sinteza proteinelor), glucoză (carbohidraţi), lipide (grăsimi) şi săruri (electroliţi) într-o pungă din plastic şi poate fi administrat adulţilor, adolescenţilor şi copiilor cu vârsta de 2 ani sau mai mare.

SmofKabiven Low Osmo Peripheral vă va fi administrat de către personalul medical, atunci când o altă formă de alimentare este insuficientă sau nu se poate realiza.

Nutriţie parenterală la adulţi, adolescenţi şi copii cu vârsta de 2 ani sau mai mare, atunci când alimentaţia orală sau enterală este imposibilă, insuficientă sau contraindicată.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur. Medicul dumneavoastră va decide doza individuală, în funcţie de greutatea şi starea organismului dumneavoastră. SmofKabiven Low Osmo Peripheral vă va fi administrat de către personalul medical.

Dacă utilizaţi mai mult SmofKabiven Low Osmo Peripheral decât trebuie Este puţin probabil să primiţi prea mult din acest medicament, deoarece SmofKabiven Low Osmo Peripheral vi se administrează de către personalul medical.

Doze

După amestecarea componentelor din cele 3 compartimente, medicamentul are aspectul unei emulsii albe.

Capacitatea organismului pacientului de a elimina lipidele şi de a metaboliza azotul şi glucoza, precum şi necesarul nutriţional trebuie să stea la baza stabilirii dozei şi a vitezei de perfuzare, vezi pct. 4.4.

Doza trebuie individualizată în funcţie de starea clinică, greutatea, necesarul nutriţional şi de energie al pacientului, iar doza trebuie ajustată în funcţie de aportul oral/enteral suplimentar.

Necesarul de azot pentru menţinerea masei proteice depinde de starea clinică a pacientului (de exemplu, starea nutriţională şi gradul de stres catabolic sau de anabolism).

Adulţi

Pentru o stare nutriţională normală sau în condiţiile unui stres catabolic uşor, necesarul este de 0,10- 0,15 g azot/kg corp/zi (0,6-0,9 g aminoacizi/kg corp/zi). La pacienţii cu stres metabolic moderat până la mare, cu sau fără malnutriţie, necesarul este cuprins în intervalul 0,15- 0,25 g azot/kg corp/zi (0,9- 1,6 g aminoacizi/kg corp/zi). În anumite situaţii deosebite (de exemplu, arsuri sau anabolism marcat), necesarul de azot poate fi chiar mai mare.

Doze: Dozele cuprinse în intervalul 20-40 ml SmofKabiven Low Osmo Peripheral/kg corp/zi furnizează 0,08-0,16 g azot/kg corp/zi (corespunzător la 0,5-1,0 g aminoacizi/kg corp/zi) şi un aport energetic total de 14-29 kcal/kg corp/zi (12-25 kcal/kg corp/zi energie non-proteică). Această doză acoperă necesarul majorităţii pacienţilor. La pacienţii obezi, doza trebuie calculată prin raportare la greutatea ideală estimată.

Viteza de perfuzare: Viteza maximă de perfuzare pentru glucoză este de 0,25 g/kg corp/oră, pentru aminoacizi de 0,1 g/kg corp/oră şi pentru lipide de 0,15 g/kg corp/oră.

Viteza de perfuzare nu trebuie să depăşească 3,7 ml/kg corp/oră (corespunzător la 0,25 g glucoză, 0,09 g aminoacizi şi 0,13 g lipide/kg corp/oră). Durata recomandată de perfuzare este de 12-24 ore.

Doza zilnică maximă: Doza zilnică maximă variază în funcţie de starea clinică a pacientului şi se poate modifica, chiar de la zi la zi. Doza zilnică maximă recomandată este de 40 ml/kg corp/zi.

Doza zilnică maximă recomandată de 40 ml/kg/zi furnizează 0,16 g azot/kg/zi (corespunzător la 1,0 g aminoacizi/kg/zi), 2,7 g glucoză/kg/zi, 1,4 g lipide/kg/zi şi un aport energetic total de 29 kcal/kg/zi (corespunzător la 25 kcal/kg/zi energie non-proteică).

Copii şi adolescenţi

Copii (2-11 ani)

Doze:

Doza maximă de 40 ml/kg corp/zi trebuie ajustată în mod regulat, în funcţie de necesităţile copilului, care variază mai mult decât la pacienţii adulţi.

Viteza de perfuzare: Viteza maximă de perfuzare recomandată este de 4,0 ml/kg corp/oră (corespunzător la 0,10 g aminoacizi/kg/oră, 0,27 g glucoză/kg/oră şi 0,14 g lipide/kg/oră). Atunci când se utilizează viteza maximă de perfuzare recomandată, perfuzia nu trebuie administrată pentru o perioadă mai mare de 10 ore, cu excepția cazurilor deosebite și sub monitorizare atentă.

Durata recomandată a perfuziei este de 12-24 ore.

Doza maximă zilnică: Doza maximă zilnică variază în funcţie de starea clinică a pacientului şi se poate modifica chiar de la zi la zi. Doza maximă zilnică recomandată este de 40 ml/kg corp/zi.

Doza maximă zilnică recomandată de 40 ml/kg corp/zi furnizează 1 g aminoacizi/kg corp/zi (corespunzător la 0,16 g azot/kg corp/zi), 2,7 g glucoză/kg corp/zi, 1,4 g lipide/kg corp/zi şi un aport energetic total de 29 kcal/kg corp/zi (corespunzător la 25 kcal/kg corp/zi energie non-proteică).

Adolescenţi (12-18 ani)

La adolescenţi, SmofKabiven Low Osmo Peripheral poate fi utilizat la fel ca la adulţi.

Mod de administrare Administrare intravenoasă, perfuzare printr-o venă periferică sau centrală.

SmofKabiven Low Osmo Peripheral este disponibil în patru mărimi de ambalaj, destinate pacienţilor cu necesar nutriţional moderat crescut sau normal. Pentru a realiza o nutriţie parenterală completă, trebuie adăugate la SmofKabiven Low Osmo Peripheral oligoelemente, vitamine şi, eventual, electroliţi (luând în considerare electroliţii pe care îi conţine deja SmofKabiven Low Osmo Peripheral), în funcţie de necesarul pacientului.

Pentru instrucţiuni privind reconsituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la substanţele active sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6)
  • dacă sunteţi alergic la peşte sau ouă
  • dacă sunteţi alergic la arahide sau soia nu trebuie să utilizaţi acest medicament. SmofKabiven Low Osmo Peripheral conţine ulei de soia
  • dacă aveţi prea multe lipide în sânge (hiperlipidemie)
  • dacă aveţi afecţiuni grave ale ficatului
  • dacă aveţi probleme de coagulare a sângelui (tulburare de coagulare)
  • dacă organismul dumneavoastră are probleme de utilizare a aminoacizilor
  • dacă aveţi o boală gravă a rinichilor şi nu efectuaţi şedinţe de dializă
  • dacă sunteţi în şoc acut
  • dacă aveţi prea mult zahăr în sânge (hiperglicemie), care nu este controlat
  • dacă aveţi valori crescute în sânge (ser) ale sărurilor (electroliţi) incluse în SmofKabiven Low Osmo Peripheral
  • dacă aveţi lichid în plămâni (edem pulmonar acut)
  • dacă aveţi prea mult lichid în organism (hiperhidratare)
  • dacă aveţi insuficienţă cardiacă, care nu este tratată
  • dacă aveţi un defect la nivelul sistemului de coagulare a sângelui (sindrom hemofagocitar)
  • dacă sunteţi într-o situaţie clinică instabilă, de exemplu după un traumatism grav, diabet zaharat necontrolat, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge, acidoză metabolică (o tulburare care constă în prezenţa unei cantităţi prea mari de acid în sânge), infecţie gravă (septicemie), comă sau dacă nu aveţi suficient lichid în organism (deshidratare hipotonă)
  • la nou-născuți sau copii cu vârsta mai mică de 2 ani
  • Hipersensibilitate la proteinele din peşte, ouă, soia sau arahide sau la oricare dintre substanţele active sau excipienţii enumeraţi la pct. 6.1
  • Hiperlipidemie severă
  • Insuficienţă hepatică severă
  • Coagulopatii severe
  • Tulburări congenitale ale metabolismului aminoacizilor
  • Insuficienţă renală severă, dacă hemofiltrarea sau dializa nu sunt disponibile
  • Şoc acut
  • Hiperglicemie necontrolată
  • Concentraţii plasmatice patologic crescute ale oricăruia dintre electroliţii conţinuţi de medicament
  • Contraindicaţiile generale ale administrării soluţiilor perfuzabile: edem pulmonar acut, hiperhidratare şi insuficienţă cardiacă decompensată
  • Sindrom hemofagocitar
  • Condiţii clinice instabile (de exemplu, condiţii post-traumatice severe, diabet zaharat decompensat, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, embolie, acidoză metabolică, septicemie severă, deshidratare hipotonă şi comă hiperosmolară)
  • Nou-născuți şi copii cu vârsta mai mică de 2 ani
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră înainte de a utiliza SmofKabiven Low Osmo Peripheral dacă aveţi:

  • probleme ale rinichilor
  • diabet zaharat
  • pancreatită (inflamaţia pancreasului)
  • probleme ale ficatului
  • hipotiroidism (probleme cu glanda tiroidă)
  • septicemie (infecţie gravă)

Dacă în timpul perfuzării prezentaţi febră, erupţie trecătoare pe piele, umflături, dificultate la respiraţie, frisoane, transpiraţie, greaţă sau vărsături, anunţaţi imediat personalul medical, deoarece aceste simptome pot fi determinate de o reacţie alergică sau de faptul că vi s-a administrat prea mult din acest medicament.

Poate fi necesar ca medicul dumneavoastră să vă verifice periodic valorile testelor funcţiei ficatului şi ale altor parametri, în sânge.

Capacitatea de eliminare a lipidelor este un parametru individual şi, în consecinţă, trebuie monitorizată conform procedurilor de rutină ale clinicianului. În general, monitorizarea se realizează prin verificarea concentraţiilor plasmatice ale trigliceridelor. În timpul perfuzării, concentraţia plasmatică a trigliceridelor nu trebuie să depăşească 4 mmol/l. Supradozajul poate produce sindrom de supraîncărcare lipidică, vezi pct. 4.8.

SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie administrat cu precauţie în condiţiile unui metabolism lipidic insuficient, care poate să apară la pacienţii cu insuficienţă renală, diabet zaharat, pancreatită, insuficienţă hepatică, hipotiroidism şi septicemie.

Acest medicament conţine ulei de soia, ulei de peşte şi fosfolipide din ou, care pot provoca, rar, reacţii alergice. Au fost observate reacţii alergice încrucişate între soia şi arahide.

Pentru a evita riscurile asociate vitezelor de perfuzare prea rapide, se recomandă utilizarea unei perfuzii continue şi riguros controlate, dacă este posibil, prin utilizarea unei pompe volumetrice.

Înainte de iniţierea perfuzării, trebuie corectate dezechilibrele balanţei hidro-electrolitice (de exemplu, concentraţii plasmatice anormal crescute sau scăzute ale electroliţilor).

SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie administrat cu precauţie la pacienţii cu predispoziţie la retenţie de electroliţi. La începutul oricărei perfuzări intravenoase, este necesară o monitorizare clinică specifică. Perfuzia trebuie oprită la apariţia oricărui semn anormal.

Deoarece utilizarea unei vene periferice se asociază cu un risc crescut de infecţie, trebuie luate măsuri stricte de asepsie, pentru a evita orice contaminare în timpul inserării sau manipulării cateterului.

Este necesară monitorizarea glicemiei, electroliţilor şi a osmolarităţii, precum şi a balanţei hidrice, echilibrului acido-bazic şi a valorilor serice ale enzimelor hepatice.

În cazul în care se administrează lipide pentru o perioadă mai lungă de timp, este necesară monitorizarea hemoleucogramei şi a coagulogramei.

La pacienţii cu insuficienţă renală, pentru a preveni hiperfosfatemia şi hiperkaliemia, trebuie controlat cu atenţie aportul de fosfat şi potasiu.

Cantitatea de electroliţi administrată suplimentar se stabileşte în funcţie de starea clinică a pacientului şi de monitorizarea regulată a concentraţiilor plasmatice ale acestora.

Nutriţia parenterală trebuie administrată cu precauţie la pacienţii cu acidoză lactică, aport insuficient de oxigen la nivel celular şi osmolaritate serică crescută.

Apariţia oricărui semn sau simptom de reacţie anafilactică (cum sunt febră, frison, erupţie cutanată tranzitorie sau dispnee) impune întreruperea imediată a perfuziei.

Dacă este recoltat sânge înainte ca lipidele să fie eliminate adecvat din fluxul sanguin, componenta lipidică din SmofKabiven Low Osmo Peripheral poate interfera cu anumite teste de laborator (de exemplu, dozarea bilirubinei, lactat dehidrogenazei, saturaţiei în oxigen, hemoglobinei). La majoritatea pacienţilor, lipidele sunt eliminate după un interval liber de 5-6 ore.

Perfuzarea intravenoasă de aminoacizi este asociată cu creşterea excreţiei urinare a oligoelementelor, în special, cupru şi zinc. Acest fapt trebuie luat în considerare la stabilirea dozelor de oligoelemente, în special în timpul nutriţiei parenterale de lungă durată. Trebuie luată în considerare cantitatea de zinc pe care o conţine SmofKabiven Low Osmo Peripheral.

La pacienţii cu malnutriţie, iniţierea nutriţiei parenterale poate precipita schimbul de lichide, determinând edem pulmonar şi insuficienţă cardiacă congestivă şi, de asemenea, scăderea concentraţiei plasmatice a potasiului, fosforului, magneziului şi a vitaminelor hidrosolubile. Aceste

modificări pot să apară în decurs de 24-48 de ore şi, în consecinţă, la aceşti pacienţi, se recomandă iniţierea nutriţiei parenterale cu multă atenţie, lent, împreună cu monitorizarea strictă şi ajustarea corespunzătoare a aportului de lichide, electroliţi, minerale şi vitamine.

Din cauza riscului de pseudoaglutinare, SmofKabiven Low Osmo Peripheral nu trebuie administrat simultan cu sânge integral, prin intermediul aceluiaşi dispozitiv de perfuzare.

La pacienţii cu hiperglicemie ar putea fi necesară administrarea de insulină.

În cazul perfuzării printr-o venă periferică, poate să apară tromboflebită. Locul de inserţie a cateterului trebuie examinat zilnic, pentru a observa semnele locale ale tromboflebitei.

SmofKabiven Low Osmo Peripheral este un preparat cu o compoziție complexă. Prin urmare, se recomandă insistent ca alte soluții să nu fie adăugate dacă nu a fost demonstrată compatibilitatea.

Copii şi adolescenţi Ţinând cont de compoziţia soluţiei de aminoacizi din SmofKabiven Low Osmo Peripheral, acest medicament nu este recomandat pentru utilizarea la nou-născuţi sau copii cu vârsta sub 2 ani. Nu există experienţă clinică privind utilizarea SmofKabiven Low Osmo Peripheral, la copii şi adolescenţi (cu vârsta cuprinsă între 2 ani şi 16/18 ani).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

Unele medicamente, cum este insulina, pot interfera cu sistemul lipazelor. Acest tip de interacţiune, pare a avea, totuşi, o importanţă clinică limitată.

Administrarea heparinei în doze clinice determină o eliberare tranzitorie în circulaţie a lipoprotein-lipazei. Aceasta determină, iniţial, creşterea lipolizei plasmatice, urmată de o scădere tranzitorie a clearance-ului trigliceridelor.

Uleiul de soia conţine, în mod natural, vitamina K1. Cu toate acestea, concentraţia acestei vitamine în SmofKabiven Low Osmo Peripheral este atât de mică, încât nu se estimează o influenţare semnificativă a coagulării la pacienţii trataţi cu derivaţi cumarinici.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă, credeţi că aţi putea fi gravidă sau plănuiţi să concepeți un copil, adresați-vă medicului dumneavoastră referitor la recomandări înainte de a utiliza acest medicament.

Datele privind utilizarea SmofKabiven Low Osmo Peripheral în timpul sarcinii lipsesc. SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie administrat gravidelor numai dacă medicul consideră că este absolut necesar. Utilizarea SmofKabiven Low Osmo Peripheral poate fi luată în considerare în timpul sarcinii la recomandarea medicului dumneavoastră.

Nu există date disponibile cu privire la expunerea la acest medicament a femeilor care alăptează.

Componentele și metaboliții nutriției parenterale precum SmofKabiven Low Osmo Peripheral sunt eliminați în laptele matern. Nutriția parenterală poate deveni necesară în timpul lactației. SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie administrat femeilor care alăptează numai după ce medicul a luat în considerare riscurile potențiale și beneficiile.

Sarcina Nu sunt disponibile date privind expunerea gravidelor la SmofKabiven Low Osmo Peripheral. La animale, nu sunt disponibile studii privind toxicitatea asupra funcţiei de reproducere (vezi pct. 5.3). Nutriţia parenterală poate fi necesară în timpul sarcinii sau alăptării. SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie administrat la gravide numai după o evaluare atentă.

Alăptarea Nu sunt disponibile date privind expunerea femeilor care alăptează la SmofKabiven Low Osmo Peripheral. Componentele și metaboliții nutriției parenterale precum SmofKabiven Low Osmo Peripheral sunt eliminați în laptele matern. Nutriția parenterală poate fi necesară în timpul lactației. SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie administrat la femeile care alăptează după ce au fost luate în considerare riscurile potențiale și beneficiile.

Fertilitatea Nu există date disponibile cu privire la fertilitate.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): creştere uşoară a temperaturii corporale, inflamaţia venelor periferice superficiale de la locul de injectare.

Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane): concentraţii crescute în sânge (plasmă) ale componentelor produse de către ficat, lipsa apetitului alimentar, greaţă, vărsături, frisoane, ameţeli şi durere de cap.

Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane): hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială, dificultate la respiraţie, bătăi rapide ale inimii (tahicardie). Reacţii de hipersensibilitate [care pot determina simptome ca umflare, febră, prăbuşirea tensiunii arteriale, erupţii trecătoare pe piele, pustule (zone roşii, bombate), înroşirea trecătoare a feţei, durere de cap]. Senzaţie de cald şi rece. Paloare. Buzele şi pielea colorate în albăstrui (deoarece sângele conţine prea puţin oxigen). Durere la nivelul gâtului, spatelui, oaselor, pieptului şi lombelor.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Frecvente Mai puţin frecvente Rare ≥1/100 şi <1/10 ≥1/1000 şi <1/100 ≥1/10000 şi <1/1000 Tulburări cardiace Tahicardie Tulburări respiratorii, Dispnee toracice şi mediastinale Tulburări gastro- Inapetenţă, greaţă, intestinale vărsături Tulburări metabolice şi Valori serice crescute de nutriţie ale enzimelor hepatice Tulburări vasculare Hipotensiune arterială, hipertensiune arterială Tulburări generale şi la Creştere uşoară a Frisoane, ameţeli, Reacţii de nivelul locului de temperaturii corporale. cefalee hipersensibilitate (de administrare În decurs de câteva zile exemplu, reacţii pot apărea iritarea anafilactice sau venei, flebită sau anafilactoide, erupţii tromboflebită. cutanate tranzitorii, urticarie, eritem facial tranzitoriu, cefalee), senzaţie de cald sau rece, paloare, cianoză, durere la nivelul gâtului, spatelui, oaselor, toracelui şi lombelor.

Perfuzia cu SmofKabiven Low Osmo Peripheral trebuie oprită sau, dacă este necesar, continuată cu o doză mai mică, dacă apar aceste reacţii adverse.

Sindromul de supraîncărcare lipidică Capacitatea redusă de eliminare a trigliceridelor poate conduce la apariţia „sindromului de supraîncărcare lipidică”, care poate fi determinat de supradozaj. Trebuie observate semnele posibile ale supraîncărcării metabolice. Etiologia poate fi genetică (diferite metabolisme individuale) sau metabolismul lipidic poate fi influenţat de boli concomitente sau anterioare. De asemenea, acest sindrom poate să apară în caz de hipertrigliceridemie severă, chiar la viteza de perfuzare recomandată, şi în asociere cu o modificare bruscă a stării clinice a pacientului, cum sunt insuficienţă renală sau apariţia unei infecţii. Sindromul de supraîncărcare lipidică este caracterizat prin hiperlipidemie, febră, infiltrare lipidică, hepatomegalie cu sau fără icter, splenomegalie, anemie, leucopenie, trombocitopenie, tulburări de coagulare, hemoliză şi reticulocitoză, valori anormale ale testelor funcţiei hepatice şi comă. De regulă, simptomele sunt reversibile la întreruperea perfuziei cu emulsie lipidică.

Perfuzarea în exces a aminoacizilor Similar altor soluţii cu aminoacizi, componenta din SmofKabiven Low Osmo Peripheral care conţine aminoacizi poate determina reacţii adverse, dacă este depăşită viteza de perfuzare recomandată. Aceste reacţii adverse sunt: greaţă, vărsături, frison şi transpiraţie. De asemenea, perfuzia cu aminoacizi poate determina creşterea temperaturii corporale. În caz de insuficienţă renală, pot să apară concentraţii plasmatice crescute ale metaboliţilor care conţin azot (de exemplu, creatinină, uree).

Perfuzarea în exces a glucozei În cazul în care capacitatea organismului pacientului de a elimina glucoza este depăşită, apare hiperglicemie.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine SmofKabiven Low Osmo Peripheral

Substanţele active sunt g la 1000 ml Glucoză (sub formă de monohidrat) 68 Alanină 3,5 Arginină 3.0 Glicină 2,8 Histidină 0,75 Izoleucină 1,3 Leucină 1,9 Lizină (sub formă de acetat) 1,7 Metionină 1,1 Fenilalanină 1,3 Prolină 2,8 Serină 1,6 Taurină 0,25 Treonină 1,1 Triptofan 0,50 Tirozină 0,10 Valină 1,6 Clorură de calciu (sub formă de dihidrat) 0,14 Glicerofosfat de sodiu (sub formă de hidrat) 1,0 Sulfat de magneziu (sub formă de heptahidrat) 0,30 Clorură de potasiu 1,1 Acetat de sodiu (sub formă de trihidrat) 0,85 Sulfat de zinc (sub formă de heptahidrat) 0,0032 Ulei de soia rafinat 11 Trigliceride cu lanţ mediu 11 Ulei de măsline rafinat 8,8 Ulei de peşte bogat în acizi graşi omega-3 5,3

Celelalte componente sunt: glicerol, fosfolipide din ou purificate, -tocoferol racemic total, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), oleat de sodiu, acid acetic (pentru ajustarea pH-ului) şi apă pentru preparate injectabile.

Cum arată SmofKabiven Low Osmo Peripheral şi conţinutul ambalajului Soluţiile de glucoză şi de aminoacizi sunt limpezi, incolore sau slab-gălbui şi fără particule vizibile. Emulsia lipidică este albă şi omogenă.

Mărimile de ambalaj: 1 x 850 ml, 5 x 850 ml 1 x 1400 ml, 4 x 1400 ml 1 x 1950 ml, 4 x 1950 ml 1 x 2500 ml, 3 x 2500 ml

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă FRESENIUS KABI ROMANIA SRL Strada Henri Coandă, Nr. 2, Oraş Ghimbav, Judeţ Braşov, România Telefon: +40 (0)268 40 62 60 Fax: +40 (0)268 40 62 63 e-mail: office-ro@fresenius-kabi.com

Fabricantul Fresenius Kabi AB, Rapsgatan 7, SE-751 74 Uppsala Suedia

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Austria SmofKabiven Low Osmo peripher Emulsion zur Infusion Belgia SmofKabiven Low Osmo Perifeer SmofKabiven Low Osmo Périphérique SmofKabiven Low Osmo Peripher Bulgaria СмофКабивен Лоу Осмо Периферал инфузионна емулсия Cipru SmofKabiven Low Osmo Peripheral Croația SmofKabiven Low Osmo Peripheral Danemarca SmofKabiven Low Osmo Peripheral Estonia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Finlanda SmofKabiven Low Osmo Peripheral Germania SmofKabiven Low Osmo peripher Emulsion zur Infusion Grecia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Irlanda SmofKabiven Low Osmo Peripheral Islanda SmofKabiven Low Osmo Peripheral Letonia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Lituania SmofKabiven Low Osmo Peripheral Luxemburg SmofKabiven Low Osmo peripher Emulsion zur Infusion Marea Britanie SmofKabiven Low Osmo Peripheral Norvegia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Țările de Jos SmofKabiven Low Osmo Perifeer Polonia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Portugalia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Republica Cehă SmofKabiven Low Osmo Peripheral Republica Slovacă SmofKabiven Low Osmo Peripheral România SmofKabiven Low Osmo Peripheral emulsie perfuzabilă Slovenia SmofKabiven Peripheral Low Osmo emulzija za infundiranje Spania SmofKabiven Low Osmo Periférico Suedia SmofKabiven Low Osmo Peripheral Ungaria SmofKabiven Low Osmo Peripheral

Acest prospect a fost revizuit în martie 2024.

————————————————————————————————————————–

SmofKabiven Low Osmo Peripheral este disponibil într-o pungă cu trei compartimente. Fiecare pungă conţine următoarele volume parţiale, în funcţie de cele patru mărimi de ambalaj.

850 ml1 1400 ml 1950 ml 2500 ml1 Per 1000 ml Soluţie de aminoacizi 213 ml 350 ml 488 ml 625 ml 250 ml 10% cu electroliţi Glucoză 11,8% 489 ml 805 ml 1121 ml 1438 ml 575 ml Emulsie lipidică 20% 149 ml 245 ml 341 ml 438 ml 175 ml

Acestea corespund următoarelor compoziţii totale:

Substanţe active 850 ml 1400 ml 1950 ml 2500 ml Per 1000 ml Alanină 3,0 g 4,9 g 6,8 g 8,8 g 3,5 g Arginină 2,6 g 4,2 g 5,9 g 7,5 g 3,0 g Glicină 2,3 g 3,9 g 5,4 g 6,9 g 2,8 g Histidină 0,64 g 1,1 g 1,5 g 1,9 g 0,75 g Izoleucină 1,1 g 1,8 g 2,4 g 3,1 g 1,3 g Leucină 1,6 g 2,6 g 3,6 g 4,6 g 1,9 g Lizină (sub formă de acetat) 1,4 g 2,3 g 3,2 g 4,1 g 1,7 g Metionină 0,92 g 1,5 g 2,1 g 2,7 g 1,1 g Fenilalanină 1,1 g 1,8 g 2,5 g 3,2 g 1,3 g Prolină 2,4 g 3,9 g 5,5 g 7,0 g 2,8 g Serină 1,4 g 2,3 g 3,2 g 4,1 g 1,6 g Taurină 0,21 g 0,35 g 0,49 g 0,63 g 0,25 g Treonină 0,94 g 1,5 g 2,1 g 2,8 g 1,1 g Triptofan 0,43 g 0,70 g 0,98 g 1,3 g 0,50 g Tirozină 0,085 g 0,14 g 0,20 g 0,25 g 0,10 g Valină 1,3 g 2,2 g 3,0 g 3,9 g 1,6 g Clorură de calciu 0,12 g 0,20 g 0,27 g 0,35 g 0,14 g (sub formă de Clorură de calciu dihidrat) Glicerofosfat de sodiu 0,89 g 1,5 g 2,0 g 2,6 g 1,0 g (sub formă de Glicerofosfat de sodiu hidrat) Sulfat de magneziu 0,26 g 0,42 g 0,59 g 0,75 g 0,30 g (sub formă de Sulfat de magneziu heptahidrat) Clorură de potasiu 0,95 g 1,6 g 2,2 g 2,8 g 1,1 g Acetat de sodiu 0,72 g 1,2 g 1,7 g 2,1 g 0,85 g (sub formă de Acetat de sodiu trihidrat) Sulfat de zinc 0,0027 g 0,0045 g 0,0063 g 0,0081 g 0,0032 g

Substanţe active 850 ml 1400 ml 1950 ml 2500 ml Per 1000 ml (sub formă de Sulfat de zinc heptahidrat) Glucoză 58 g 95 g 132 g 170 g 68 g (sub formă de Glucoză monohidrat) Ulei de soia rafinat 8,9 g 15 g 20 g 26 g 11 g Trigliceride cu lanţ mediu 8,9 g 15 g 20 g 26 g 11 g Ulei de măsline rafinat 7,5 g 12 g 17 g 22 g 8,8 g Ulei de peşte bogat în acizi omega-3 4,5 g 7,4 g 10 g 13 g 5,3 g Volumul total al pungilor este prezentat ca sumă a volumelor nerotunjite ale compartimentelor.

Corespunzând la:

850 ml 1400 ml 1950 ml 2500 ml Per 1000 ml

  • Aminoacizi 21,3 g 35,0 g 48,8 g 62,6 g 25,0 g
  • Azot 3,41 g 5,60 g 7,81 g 10,0 g 4,00 g
  • Electroliţi
  • sodiu 17 mmol 28 mmol 39 mmol 50 mmol 20 mmol
  • potasiu 13 mmol 21 mmol 29 mmol 38 mmol 15 mmol
  • magneziu 2,1 mmol 3,5 mmol 4,9 mmol 6,3 mmol 2,5 mmol
  • calciu 1,1 mmol 1,8 mmol 2,5 mmol 3,1 mmol 1,3 mmol
  • fosfat1 6,4 mmol 10 mmol 15 mmol 19 mmol 7,5 mmol
  • zinc 0,017 mmol 0,028 mmol 0,039 mmol 0,050 mmol 0,020 mmol
  • sulfat 2,2 mmol 3,5 mmol 4,9 mmol 6,3 mmol 2,5 mmol
  • cloruri 15 mmol 25 mmol 34 mmol 44 mmol 18 mmol
  • acetat 44 mmol 73 mmol 100 mmol 130 mmol 52 mmol
  • Carbohidraţi
  • Glucoză (anhidră) 57,8 g 95,1 g 132 g 170 g 68,0 g
  • Lipide 29,8 g 49,0 g 68,2 g 87,6 g 35,0 g
  • Conţinut energetic
  • total 600 kcal/ 1000 kcal/ 1400 kcal/ 1800 kcal/ 723 kcal/ (aproximativ) 2,5 MJ 4,2 MJ 5,9 MJ 7,5 MJ 3,03 MJ
  • non-proteic 530 kcal/ 872 kcal/ 1215 kcal/ 1559 kcal/ 623 kcal/ (aproximativ) 2,22 MJ 3,65 MJ 5,08 MJ 6,52 MJ 2,61 MJ Fosfatul provine atât din emulsia lipidică cât şi din soluţia cu aminoacizi.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Glicerol Fosfolipide din ou purificate α-Tocoferol racemic total Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) Oleat de sodiu Acid acetic glacial (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile

următoarele volume parţiale, în funcţie de cele patru mărimi de ambalaj · substanță activă
Glicerol · excipient
Fosfolipide din ou purificate · excipient
α-Tocoferol racemic total · excipient
Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Oleat de sodiu · excipient
Acid acetic glacial (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A se păstra în ambalajul de protecţie original. A nu se păstra la temperaturi peste 25°C. A nu se congela.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe eticheta pungii şi a cutiei. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Perioada de valabilitate a medicamentului în ambalajul original 2 ani

Perioada de valabilitate după amestecare Stabilitatea fizico-chimică după amestecarea componentelor din cele trei compartimente ale pungii a fost demonstrată pentru 36 ore, la temperatura de 25°C. Din considerente microbiologice, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea privind durata şi condiţiile de păstrare până la administrare revine utilizatorului și, în mod normal, această durată nu trebuie să depăşească 24 de ore la 2-8°C.

Perioada de valabilitate după amestecarea cu medicamente compatibile Din considerente microbiologice, medicamentul trebuie utilizat imediat după adăugarea de aditivi. Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea privind durata şi condiţiile de păstrare până la administrare revine utilizatorului și, în mod normal, această durată nu trebuie să depăşească 24 de ore la 2-8°C, cu excepția cazului în care amestecarea a avut loc în condiții aseptice controlate și validate.

A nu se păstra la temperaturi peste 25°C. A nu se congela. A se păstra în ambalajul original de protecţie.

Perioada de valabilitate după amestecare: vezi pct. 6.3. Perioada de valabilitate după amestecarea cu medicamente compatibile: vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 punga interioara tricompartimentata tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 850 ml emulsie perf. · 15346/2024/01
850 ml
Cutie cu 5 pungi interioare tricompartimentate tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 850 ml emulsie perf. · 15346/2024/02
850 ml
Cutie cu 1 punga interioara tricompartimentata tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 1400 ml emulsie perf. · 15346/2024/03
1400 ml
Cutie cu 4 pungi interioare tricompartimentate tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 1400 ml emulsie perf. · 15346/2024/04
1400 ml
Cutie cu 1 punga interioara tricompartimentata tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 1950 ml emulsie perf. · 15346/2024/05
1950 ml
Cutie cu 4 pungi interioare tricompartimentate tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 1950 ml emulsie perf. · 15346/2024/06
1950 ml
Cutie cu 1 punga interioara tricompartimentata tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 2500 ml emulsie perf. · 15346/2024/07
2500 ml
Cutie cu 3 pungi interioare tricompartimentate tip Biofine din polimer, cu folie de protectie x 2500 ml emulsie perf. · 15346/2024/08
2500 ml

Documente oficiale