Acasă/ Medicamente/ Rupalyn
M01AE01 · Antiinflamatoare si antireumatice nesteroidiene derivati de acid propionic Fără prescripție (OTC)

Rupalyn 400 mg

Comprimate filmate · DCI: Ibuprofenum

Rupalyn 400 mg conţine ibuprofen sub formă de lizinat de ibuprofen.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Rupalyn 400 mg conţine ibuprofen sub formă de lizinat de ibuprofen. Ibuprofenul aparţine unei clase de medicamente numite antiinflamatoare nesteriodiene (AINS). Aceste medicamente ameliorează simptomele prin modificarea răspunsului organismului la durere, inflamaţie şi temperatură ridicată.

Rupalyn 400 mg comprimate filmate este utilizat de către adulţi. Rupalyn 400 mg este destinat pentru tratamentul simptomatic al durerii de intensitate uşoară până la moderată, cum ar fi durerile de cap, migrenele, durerile de dinţi, durerile menstruale, durerile musculare, durerile reumatice, durerile de spate, nevralgia şi pentru tratarea simptomelor de răceală şi gripă. De asemenea, este utilizat pentru tratamentul simptomatic al febrei.

Este indicat în ameliorarea simptomatică a durerilor de intensitate uşoară până la moderată, cum sunt cefaleea, migrena, durerea dentară, durerea musculară, dismenorea, durerile reumatice, durerile dorsale, nevralgia și simptomele asociate cu răceala și gripa. De asemenea, este indicat pentru tratamentul simptomatic al febrei. Rupalyn 400 mg este indicat la adulţi.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum este descris în prospect sau aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Luaţi acest medicament pe cale orală, de preferat după masă, împreună cu un pahar cu apă.

Doza minimă eficace trebuie luată pe o perioadă scurtă de timp necesară pentru ameliorarea simptomelor. Dacă aveţi o infecţie, adresaţi-vă imediat medicului dacă simptomele persistă sau se agravează (cum sunt febra şi durerea) (vezi pct. 2).

Doza recomandată este: Utilizarea la adulţi Doza iniţială este de 1 comprimat filmat (400 mg), după care se repetă la fiecare 6 ore, dacă este necesar. A nu se depăşi 3 comprimate filmate în 24 ore (1200 mg).

Utilizarea la copii şi adolescenţi Rupalyn 400 mg nu este destinat utilizării de către copii şi adolescenţi. Rupalyn 400 mg comprimate filmate poate fi utilizat de către adolescenţii cu greutatea de peste 40 kg (cu vârsta de peste 12).

A nu se utiliza o doză mai mare decât cea recomandată sau pe o perioadă mai mare de 3 zile consecutive pentru febră, doar dacă medicul recomandă altfel. A nu se utiliza mai mult de 5 zile pentru durere, doar dacă medicul recomandă altfel, deoarece durerea severă şi pe timp îndelungat poate necesita evaluare medicală şi tratament.

Utilizarea la pacienţi cu probleme ale rinichilor sau ale ficatului Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a utiliza Rupalyn 400 mg.

Dacă luaţi mai mult Rupalyn 400 mg decât trebuie Dacă luaţi mai mult Rupalyn 400 mg decât trebuie sau dacă copiii au luat medicamentul în mod accidental, adresaţi-vă medicului sau mergeţi la cel mai apropiat spital pentru o evaluare a riscului existent şi pentru sfaturi privind măsurile care trebuie luate. Simptomele supradozajului pot include greaţă, dureri abdominale, vărsături (pot conţine urme de sânge), sângerări gastrointestinale (vezi pct. 4 mai jos), diaree, dureri de cap, ţiuituri în urechi, confuzie şi mişcări oscilatorii ale ochilor. De asemenea, pot să apară somnolență, dezorientare și comă. În cazul dozelor mari, au fost raportate somnolenţă, dureri în piept, palpitaţii, pierderea cunoştinţei, convulsii (în special la copii), slăbiciune şi ameţeală, sânge în urină, valori crescute ale potasiului în sânge, senzaţie de corp rece şi probleme respiratorii. Mai mult, timpul de protrombină/INR poate fi prelungit, probabil din cauza interferenței activității factorilor circulanți de coagulare. Pot apărea insuficiență renală acută și leziuni hepatice. La astmatici, este posibilă exacerbarea astmului. În plus, pot exista tensiune arterială scăzută și respirație redusă.

Dacă uitaţi să luaţi Rupalyn 400 mg Dacă aţi uitat să luaţi o doză, nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Reacţiile adverse pot fi reduse la minim utilizând cea mai mică doză eficace, pentru cea mai scurtă durată necesară pentru controlul simptomatologiei (vezi pct. 4.4).

Doze Adulţi Doza inițială este de 400 mg (1 comprimat) și apoi, dacă este necesar, repetați la fiecare 6 ore. Doza maximă zilnică de 1200 mg (3 comprimate) nu trebuie depășită în decurs de 24 ore.

Copii şi adolescenţi Rupalyn 400 mg nu este destinat utilizării de către copii şi adolescenţi. Pentru adolescenţii cu greutatea de peste 40 kg (cu vârsta de peste 12 ani) se poate recomanda Rupalyn 200 mg comprimate filmate. Dacă administrarea acestui medicament este necesară pentru mai mult de 3 zile, în caz de febră sau migrenă, sau pentru mai mult de 5 zile, în cazul tratamentului durerii, sau dacă simptomele se agravează, se recomandă ca pacientul să se adreseze unui medic.

Vârstnici Nu este necesară ajustarea specială a dozelor.

Pacienți cu insuficiență renală/hepatică La pacienții cu insuficiență renală sau hepatică ușoară până la moderată, trebuie utilizată întotdeauna cea mai mică doză eficace și este necesară precauţie sporită (pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă, vezi pct. 4.3).

Mod de administrare Medicamentul este pentru administrare orală, de preferință după masă, luat cu un pahar cu apă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la ibuprofen sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • dacă aţi avut vreodată sângerare sau perforaţie gastro-intestinală, legate de utilizarea anterioară a AINS.
  • dacă aveţi ulcer (la nivelul stomacului sau duodenului) sau sângerare activă sau aţi avut ulcer în trecut sau sângerări recurente.
  • dacă aţi avut în trecut reacţii alergice (cum sunt: astm, rinită, angioedem sau urticarie) asociate cu utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS.
  • dacă aveţi probleme grave cu ficatul, cu rinichii sau cu inima.
  • dacă aveţi tulburări ale coagulării sângelui (tendinţă de creştere a sângerării), sângerare la nivelului creierului sau alte sângerări active.
  • dacă sunteți sever deshidratat (din cauza vărsăturilor, diareei sau ingestiei insuficiente de lichide).
  • dacă sunteţi în al treilea trimestru de sarcină (vezi, de asemenea, „Sarcina, alăptarea şi fertilitatea”).

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1 Antecedente de sângerare sau perforare gastrointestinală legate de terapia anterioară cu AINS. Ulcer peptic/hemoragie activ(ă) sau în antecedente (două sau mai multe episoade distincte şi dovedite de ulcerare sau sângerare). Pacienţii care au prezentat anterior reacţii de hipersensibilitate (de exemplu, astm bronşic, bronhospasm, rinită, angioedem sau urticarie) ca răspuns la administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Insuficienţă hepatică severă. Insuficienţă renală severă. Insuficienţă cardiacă severă (Clasa IV clasificarea NYHA). Tulburări de coagulare (cu tendință de sângerare crescută), hemoragie cerebrală sau altă hemoragie activă. Pacienţi cu deshidratare severă (determinată de vărsături, diaree sau aport insuficient de lichide). Al treilea trimestru de sarcină.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luaţi Rupalyn 400 mg discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă:

  • aveţi probleme ale inimii, inclusiv insuficienţă cardiacă, angină pectorală (dureri în piept) sau dacă aţi avut infarct miocardic, intervenţie chirurgicală pentru by-pass, boală arterială periferică (circulaţie redusă a sângelui la nivelul picioarelor sau tălpilor, din cauza îngustării sau blocării arterelor) sau orice alt tip de accident vascular cerebral (inclusiv „accident vascular cerebral minor” sau accident ischemic tranzitoriu „AIT”).
  • aveţi tensiune arterială mare, diabet zaharat, concentraţii crescute de colesterol în sânge, istoric familial de boli ale inimii sau accident vascular cerebral sau dacă sunteţi fumător.
  • aveţi o infecţie – vezi punctul „Infecţii” de mai jos.

Trebuie să discutaţi despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua Rupalyn 400 mg în cazul în care aveţi:

  • istoric de tensiune arterială mare sau insuficienţă cardiacă congestivă.
  • boală cardiacă ischemică diagnosticată (boli ale inimii cauzate de îngustarea arterelor).
  • boală arterială periferică (circulaţie redusă a sângelui la nivelul membrelor) şi/sau boală cerebrovasculară (circulaţia sângelui la nivelul creierului).
  • colită ulcerativă, boala Crohn.
  • Lupus eritematos sistemic (o boală autoimună) sau boală mixtă de ţesut conjuctiv.

Medicamentele antiinflamatoare sau medicamentele pentru reducerea durerii, cum este ibuprofenul, pot fi asociate cu un risc uşor crescut de infarct miocardic sau de accident vascular cerebral, în special dacă este utilizat în doze mari. Nu depăşiţi doza recomandată sau durata tratamentului.

Pacienţii vârstnici au o frecvenţă mai mare de reacţii adverse atunci când utilizează AINS, în special sângerări gastrointenstinale şi perforaţii care pot fi letale. La această grupă de pacienţi, tratamentul trebuie iniţiat cu doza eficace cea mai mică. Trebuie luată în considerare utilizarea concomitentă de medicamente protectoare la această grupă de pacienţi (de exemplu, misoprostol, inhibitori ai pompei de protoni).

Discutaţi cu medicul dacă utilizaţi alte medicamente care pot creşte riscul de ulcer sau sângerare, cum sunt corticosteroizi, anticoagulante (cum este warfarina), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (antidepresive) sau agenţi antiplachetari, cum este acidul acetilsalicilic.

În cazul apariţiei sângerării gastrointestinale sau a ulceraţiilor, tratamentul cu ibuprofen trebuie oprit.

Ca orice alt AINS, tratamentul cu ibuprofen trebuie iniţiat cu prudenţă în cazul deshidratării considerabile.

Utilizaţi cu prudenţă ibuprofen dacă aveţi afecţiuni ale rinichilor, inimii sau ficatului, deoarece funcţia renală poate fi afectată.

Opriţi administrarea de ibuprofen la primele semne de erupţie trecătoare pe piele, leziuni ale mucoaselor sau alte manisfestări ale reacţiilor alergice, în special la începutul tratamentului.

Au fost raportate semne ale unei reacții alergice la acest medicament, inclusiv probleme respiratorii, umflare a feței și a zonei gâtului (angioedem), durere în piept, în cazul administrării de ibuprofen. Opriți imediat administrarea de Rupalyn 400 mg și contactați-l imediat pe medicul dumneavoastră sau serviciul de urgențe medicale dacă observați oricare dintre aceste semne.

Bronhospasmul poate apărea la pacienţii cu astm bronşic, rinită cronică, sinuzită cronică, polipoză nazală și/sau boală alergică.

Reacţiile adverse pot fi minimizate utilizând doza minimă eficace, pe cea mai scurtă perioadă de timp, până la ameliorarea simptomelor.

Reacţii severe la nivelul pielii Reacţii grave la nivelul pielii, inclusiv dermatită exfoliativă, eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, reacție indusă medicamentos cu eozinofilie și afectare sistemică (DRESS), pustuloză exantematică generalizată acută (PEGA) au fost raportate în asociere cu tratamentul cu ibuprofen. Opriți utilizarea Rupalyn 400 mg și solicitați îngrijiri medicale imediat dacă observați orice simptome conexe acestor reacții cutanate grave descrise în secțiunea 4.

Infecţii Ibuprofen poate masca semnele infecţiilor, cum sunt febra şi durerea. Prin urmare, este posibil ca ibuprofenul să întârzie administrarea tratamentului adecvat în cazul infecţiilor, ceea ce poate duce la agravarea acestora. Acest lucru a fost observat în cazul pneumoniei cauzate de bacterii şi infecţii la nivelul pielii asociate cu vărsatul de vânt. Discutaţi imediat cu medicul dumneavoastră dacă luaţi acest medicament în timp ce aveţi o infecţie sau simptomele unei infecţii persistă sau se agravează.

Reacţiile adverse pot fi reduse la minim prin utilizarea celei mai mici doze eficace, pentru cea mai scurtă perioadă necesară pentru controlarea simptomelor (vezi pct. 4.2 şi riscurile gastro-intestinale și cardiovasculare, prezentate mai jos).

Este necesară precauție la pacienții cu:

  • Pacienți cu antecedente de hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă congestivă;
  • Boală cardiacă ischemică stabilită;
  • Boală arterială periferică și / sau boală cerebrovasculară;
  • Colită ulcerativă, boala Crohn;
  • Lupus eritematos sistemic (LES) sau alte boli autoimune.

Efecte cardiovasculare şi cerebrovasculare Studiile clinice sugerează că utilizarea ibuprofenului, în special în doze mari (2400 mg pe zi) poate fi asociată cu o uşoară creştere a riscului de apariţie a unor evenimente trombotice arteriale (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral). În general, studiile epidemiologice nu sugerează că administrarea de doze mici de ibuprofen (de exemplu ≤ 1200 mg pe zi) este asociată cu un risc crescut de evenimente trombotice arteriale. La pacienţii cu hipertensiune arterială necontrolată terapeutic, insuficienţă cardiacă congestivă (clasele II-III clasificarea NYHA), boală cardiacă ischemică diagnosticată, boală arterială periferică şi/ sau boală vasculară cerebrală, tratamentul cu ibuprofen trebuie instituit numai după o atentă analiză şi trebuie evitată utilizarea de doze mari (2400 mg pe zi).

De asemenea, înainte de iniţierea tratamentului de lungă durată la pacienţii cu factori de risc pentru evenimente cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumători), trebuie efectuată o analiză atentă, în special dacă sunt necesare doze mari de ibuprofen (2400 mg pe zi). Au fost raportate cazuri de sindrom Kounis la pacienții tratați cu ibuprofen. Sindromul Kounis se definește ca simptome cardiovasculare secundare unei reacții alergice sau de hipersensibilitate asociate cu constricția arterelor coronare și cu potențial de a provoca infarct miocardic. Este necesară precauţie (să se adreseze unui medic sau farmacist) în cazul pacienţilor cu antecedente de hipertensiune arterială şi/sau insuficienţă cardiacă înainte de iniţierea tratamentului, deoarece au fost raportate retenţie de lichide şi edeme asociate terapiei cu AINS.

Efecte gastro-intestinale Vârstnicii prezintă o frecvenţă crescută a reacţiilor adverse la AINS, în special a hemoragiei şi perforaţiei gastro-intestinale, care pot fi letale (vezi pct. 4.2). În cazul tuturor AINS s-au raportat hemoragie, ulceraţie sau perforaţie gastro-intestinală, care pot fi letale, apărute oricând în timpul tratamentului, cu sau fără simptome de avertizare sau antecedente de reacţii adverse gastro-intestinale grave. Riscul de hemoragie, ulceraţie sau perforaţie gastro-intestinală este mai mare cu creşterea dozelor de AINS, la pacienţii cu antecedente de ulcer, mai ales dacă a fost complicat cu hemoragie sau perforaţie (vezi pct. 4.3) şi la vârstnici. Aceşti pacienţi trebuie să înceapă tratamentul cu cea mai mică doză disponibilă. Tratamentul asociat cu medicamente care protejează mucoasa gastro-intestinală (de exemplu, misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni) trebuie avut în vedere la aceşti pacienţi, precum şi la pacienţii care necesită administrarea concomitentă de doze mici de acid acetilsalicilic sau alte substanţe active care pot creşte riscul de evenimente adverse gastrointestinale (vezi, mai jos, precum şi pct. 4.5). Este recomandată precauţie la pacienţii trataţi concomitent cu medicamente care pot creşte riscul de ulceraţie sau hemoragie gastro-intestinală, cum sunt corticosteroizi administraţi oral sau anticoagulante, cum este warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau medicamente antiagregante plachetare, cum este acidul acetilsalicilic (vezi pct. 4.5). Atunci când apare hemoragia sau ulceraţia gastro-intestinală la pacienţii la care se administrează ibuprofen, trebuie întrerupt tratamentul. AINS trebuie administrate cu precauţie la pacienţii cu antecedente de boală gastro-intestinală (rectocolită ulcerohemoragică, boală Crohn), deoarece aceste afecţiuni se pot exacerba (vezi pct. 4.8).

Efecte hepatice Funcția hepatică trebuie monitorizată cu atenție la pacienții tratați cu ibuprofen care raportează simptome compatibile cu insuficiență hepatică (anorexie, greață, vărsături, icter) și / sau anomalii ale funcției hepatice (transaminaze, bilirubină, fosfatază alcalină, gamma-GT). În prezența valorilor mai mari de 2 ori decât limita superioară normală pentru transaminaze, bilirubină conjugată sau fosfatază alcalină, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat și trebuie inițiată investigația pentru a clarifica situația. Trebuie evitată reînceperea administrării ibuprofenului.

Efecte renale La începutul tratamentului, ibuprofenul, ca și alte AINS, trebuie administrat cu precauție la pacienții cu deshidratare considerabilă. Este necesară precauție la pacienții cu insuficiență renală, cardiacă sau hepatică, deoarece funcția renală se poate deteriora.

Reacţii adverse cutanate severe (RACS) Reacţii adverse cutanate severe (RACS), inclusiv dermatită exfoliativă, eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson (SSJ), necroliză epidermică toxică (NET), reacție indusă de medicament cu eozinofilie și afectare sistemică (sindrom DRESS) și pustuloză exantematică generalizată acută (PEGA), ce pot pune viața în pericol sau pot fi letale, au fost raportate în asociere cu utilizarea de ibuprofen (vezi pct. 4.8). Majoritatea acestor reacții au survenit în prima lună de tratament. Dacă apar semne și simptome ce sugerează aceste reacții,

administrarea de ibuprofen trebuie oprită imediat și trebuie luat în considerare un tratament alternativ (după caz).

Efecte asupra agregării plachetare Ibuprofenul, ca și alte AINS, poate inhiba agregarea plachetară și poate prelungi timpul de sângerare la pacienții normali.

Tulburări de vedere În cazul apariției unor tulburări de vedere în timpul tratamentului cu ibuprofen, administrarea medicamentului trebuie întreruptă imediat și trebuie efectuat un examen oftalmologic complet.

Lupus eritematos sistemic Acest medicament trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu lupus eritematos sistemic și boală mixtă de țesut conjunctiv, din cauza riscului crescut de meningită aseptică (vezi pct. 4.8).

Efecte respiratorii: Poate fi precipitat un episod de bronhospasm la pacienţii cu astm bronşic, rinită cronică, sinuzită cronică, polipoză nazală și/sau cu antecedente de astm bronşic sau afecțiune alergică.

Alte efecte Utilizarea concomitentă a ibuprofenului cu alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, trebuie evitată din cauza efectului aditiv potențial.

Mascare a simptomelor infecțiilor subiacente Ibuprofenul poate masca simptomele infecției, ceea ce poate duce la inițierea întârziată a tratamentului adecvat și, prin urmare, la agravarea efectelor infecției. Acest lucru a fost observat în cazul pneumoniei dobândite în comunitate, de etiologie bacteriană și al complicațiile bacteriene ale varicelei. Când ibuprofenul este administrat pentru ameliorarea febrei sau a durerii asociate unei infecții, se recomandă monitorizarea infecției. În cazul administrării în afara cadrului spitalicesc, pacientul trebuie să se adreseze unui medic dacă simptomele persistă sau se agravează.

Alcoolul etilic nu trebuie consumat în timpul tratamentului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă luaţi oricare dintre următoare:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene şi analgezice şi glucocorticoizi (medicamente care conţin cortizon sau substanţe asemănătoare cortizonului). Nu luaţi aceste medicamente în acelaşi timp cu ibuprofenul din cauza efectului potenţial aditiv.
  • medicamente anticoagulante (medicamente care previn coagularea sângelui, cum sunt acidul acetilsalicilic, warfarina, ticlopidină). Heparine nefracționate, heparine cu masă moleculară mică și înrudite.
  • medicamente care scad tensiunea arterială mare (inhibitori ECA, cum este captoprilul; beta-blocante, cum este atenololul; antagonişti de angiotensină II, cum este losartanul). Diuretice. Dacă aveţi afecţiuni ale rinichilor, utilizarea acestor medicamente împreună cu ibuprofenul pot duce la deteriorarea funcţiei renale, inclusiv insuficienţă renală acută, care de obicei este reversibilă. Prin urmare, ibuprofenul trebuie utilizat cu precauţie mai ales de către persoanele în vârstă.
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (medicamente pentru tratarea depresiei).
  • Litiu (medicamente pentru tratarea bolilor mentale)
  • Metotrexat (un medicament utilizat pentru tratarea cancerului sau reumatismului).
  • Ciclosporină şi tacrolimus (medicamente imunosupresoare).
  • Mifamurtidă (un imunomodulator).
  • Pentoxifilină (boală vasculară periferică).
  • Deferasirox (medicament utilizat pentru tratarea supraîncărcării cronice cu fier).
  • Pemetrexed, cobimetinib (medicament utilizat în tratamentul cancerului).
  • Nicorandil (un medicament vasodilatator utilizat pentru tratarea anginei pectorale)
  • Mifepristonă (medicament utilizat pentru întreruperea sarcinii).
  • Zidovudină (medicament pentru tratamentul infecţiei cu HIV).
  • Tenofovir disoproxil (antiretroviral)
  • Aminoglicozide şi chinoline (antibiotice).
  • Colestiramină (medicament pentru scăderea colesterolului).
  • Ginkgo biloba.
  • inhibitori CYP2C9 (medicamente antifungice).
  • medicamente orale antidiabetice (sulfoniluree).
  • fenitoină (medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei).
  • probenecid sau sulfinpirazonă (medicamente pentru tratamentul gutei).

Aceste medicamente pot influenţa sau pot fi influenţate de tratamentul cu ibuprofen. Prin urmare, întotdeauna trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a utiliza Rupalyn 400 mg împreună cu alte medicamente.

Rupalyn 400 mg cu alimente, băuturi şi alcool Nu beţi alcool în timp ce luaţi Rupalyn 400 mg.

Utilizarea ibuprofenului este contraindicată în asociere cu: Mifamurtidă: la doze mari de AINS, risc de scădere a eficacității mifamurtidei.

Trebuie evitată administrarea concomitentă a ibuprofenului cu: Acid acetilsalicilic: în general, administrarea concomitentă de ibuprofen şi acid acetilsalicilic nu este recomandată. Datele experimentale sugerează că ibuprofenul poate inhiba competitiv efectul dozelor mici de acid acetilsalicilic asupra agregării plachetare, atunci când sunt administrate concomitent. Cu toate că există incertitudini în ceea ce priveşte extrapolarea acestor date la situaţia clinică, nu poate fi exclusă posibilitatea ca tratamentul regulat, prelungit cu ibuprofen să reducă efectul cardioprotector al acidului acetilsalicilic. Se consideră că utilizarea ocazională de ibuprofen nu poate avea vreun efect relevant clinic (vezi pct. 5.1).

Alte AINS: administrarea concomitentă a ibuprofenului cu alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, trebuie evitată din cauza efectului aditiv potențial.

Ibuprofenul trebuie utilizat cu precauţie concomitent cu: Anticoagulante orale: AINS pot mări efectul anticoagulantelor, cum este warfarina (vezi pct. 4.4).

Heparine nefracționate, heparine cu masă moleculară mică și înrudite (la doze eficace și/sau la vârstnici): risc crescut de hemoragie (agresiunea mucoasei gastroduodenale de către AINS). Dacă asocierea nu poate fi evitată, se recomandă monitorizarea clinică atentă.

Antihipertensive (inhibitori ai ECA şi antagonişti ai angiotensinei II): Antihipertensive (inhibitori ECA, antagonişti ai angiotensinei II, beta-blocante): risc de insuficienţă renală acută la pacienţii cu risc (vârstnici, deshidratare, tratament combinat cu diuretice, insuficienţă renală), prin reducerea filtrării glomerulare (inhibarea prostaglandinelor vasodilatatoare de către AINS). Aceste efecte sunt de obicei reversibile. Mai mult, reducerea efectului antihipertensiv. Pacienţii trebuie hidrataţi adecvat şi trebuie avută în vedere monitorizarea funcţiei renale după iniţierea unui tratament concomitent şi periodic după aceea.

Diuretice: risc de insuficiență renală acută la pacienții cu risc (vârstnici și/sau pacient deshidratat), prin scăderea ratei filtrării glomerulare (inhibarea prostaglandinelor vasodilatatoare de către AINS). Mai mult, reducerea efectului antihipertensiv. Pacienții trebuie să fie hidratați adecvat și trebuie luată în considerare monitorizarea funcției renale după inițierea unui tratament concomitent și periodic după aceea.

Corticosteroizi: Administrarea concomitentă a corticosteroizilor cu ibuprofen poate creşte riscul de ulcerare sau sângerare gastrointestinală (vezi pct. 4.4).

Pentoxifilină: risc crescut de hemoragie.

Agenţi antiplachetari şi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): Administrarea concomitentă de AINS și agenţi antiplachetari şi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei creşte riscul de ulcerare sau sângerare gastrointestinală (vezi pct. 4.4).

Deferasirox: risc crescut de ulcerație gastrointestinală și sângerare.

Glicozide cardiace: AINS pot exacerba insuficiența cardiacă, pot reduce RFG și pot crește nivelul glicozidelor plasmatice.

Litiu: Ibuprofenul, ca și alte AINS, nu trebuie utilizat în asociere cu litiu. Există o potențială creștere a concentrației plasmatice de litiu.

Metotrexat: Ibuprofenul, ca și alte AINS, nu trebuie utilizat în asociere cu metotrexat. Există o potențială creștere a concentrației plasmatice de metotrexat.

Pemetrexed (pacienți cu funcție renală scăzută până la moderată, clearance-ul creatininei între 45 ml/minut și 80 ml/minut): Risc de creștere a toxicității pemetrexedului (scăderea clearance-ului renal de către AINS).

Nicorandil: Risc crescut de ulcerație și sângerare gastrointestinală.

Ciclosporină: Administrarea concomitentă de AINS și ciclosporină prezintă un risc crescut de nefrotoxicitate.

Mifepristonă: AINS nu trebuie utilizate timp de 8-12 zile după administrarea mifepristonei, deoarece AINS pot reduce efectul mifepristonei.

Tacrolimus: Administrarea concomitentă de AINS și tacrolimus prezintă un risc crescut de nefrotoxicitate.

Zidovudină: Există dovezi ale unui risc crescut de hemartroze și hematom la pacienţii hemofilici şi cu infecţie concomitentă cu virusul HIV la care se administrează tratament concomitent cu zidovudină și ibuprofen.

Antibiotice chinolonice: datele din studiile la animale indică faptul că AINS pot creşte riscul de convulsii asociat cu antibioticele din clasa chinolonelor. Pacienţii trataţi cu AINS şi chinolone pot avea un risc crescut de apariţie a convulsiilor.

Cobimetinib: risc crescut de hemoragie. Pacienții trebuie monitorizați clinic.

Tenofovir disoproxil: risc de nefrotoxicitate crescută a tenofovirului, în special cu doze mari de antiinflamator sau în prezența factorilor de risc pentru insuficiență renală. În caz de asociere, se recomandă monitorizarea funcției renale.

Ibuprofenul poate interacționa și cu următoarele medicamente:

  • Colestiramină
  • Ticlopidină
  • Aminoglicozide
  • Ginkgo biloba
  • Inhibitori CYP2C9
  • Agenți antidiabetici orali (sulfoniluree)
  • Fenitoină
  • Probenecid sau sulfinpirazonă
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu luaţi ibuprofen dacă vă aflaţi în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece ar putea dăuna copilului dumneavoastră nenăscut sau provoca probleme la naştere. Poate provoca probleme renale și cardiace copilului dumneavoastră nenăscut. Poate afecta tendința dumneavoastră și a copilului de a sângera și poate determina întârzierea sau prelungirea travaliului pe o perioadă mai mare decât cea preconizată. Nu trebuie să luați ibuprofen în primele 6 luni de sarcină, decât dacă este absolut necesar și este recomandat de medicul dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de tratament în această perioadă sau pe perioada în care încercați să rămâneți gravidă, trebuie utilizată cea mai mică doză, pe cea mai scurtă perioadă posibil. Începând cu săptămâna 20 de sarcină, dacă este luat mai mult de câteva zile, ibuprofen poate provoca probleme renale copilului dumneavoastră nenăscut, ceea ce poate duce la niveluri scăzute de lichid amniotic care înconjoară copilul (oligohidramnios) sau îngustarea unui vas de sânge (ductul arterial) de la nivelul inimii copilului. Dacă aveți nevoie de tratament mai mult de câteva zile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizare suplimentară.

Ibuprofenul se regăseşte în laptele matern în concentraţii foarte mici şi este puţin probabil să afecteze copilul alăptat. Nu este absolut necesară întreruperea alăptării pentru administrarea de scurtă durată a ibuprofenului, la dozele recomandate, deoarece nu există studii privind efectul negativ asupra copilul alăptat. Administrarea ibuprofenului duce la scăderea fertilităţii la femei şi, prin urmare, nu este recomandat să îl utilizaţi dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă. Dacă aveţi probleme în a rămâne gravidă sau dacă analizaţi posibilitatea infertilităţii, trebuie să opriţi administrarea de ibuprofen.

Sarcina Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate influenţa negativ sarcina şi/sau dezvoltarea embrio-fetală. Datele provenite din studii epidemiologice sugerează un risc crescut de avort şi de malformaţii cardiace şi gastroschizis după utilizarea unui inhibitor al sintezei prostaglandinelor în primele stadii ale sarcinii. Riscul absolut de malformaţii cardiovasculare a crescut de la mai puţin de 1% până la aproximativ 1,5%. Se consideră că riscul creşte cu doza şi durata tratamentului. La animale, s-a demonstrat că administrarea inhibitorilor sintezei de prostaglandine determină creşterea avorturilor pre-şi post-implantare şi mortalitate embriofetală. În plus, la animalele la care s-a administrat un inhibitor al sintezei prostaglandinelor în timpul perioadei de organogeneză, s-a observat o incidenţă crescută a diverselor malformaţii, incluzând cele cardiovasculare.

Începând cu săptămâna 20 de sarcină, utilizarea de ibuprofen poate provoca oligohidramnios, ca rezultat al disfuncției renale fetale. Acesta poate surveni la scurt timp după inițierea tratamentului, fiind de obicei reversibil după întreruperea administrării. De aceea, ibuprofenul nu trebuie administrat în timpul primului şi celui de-al doilea trimestru sarcină, decât dacă este absolut necesar. Dacă ibuprofenul este utilizat de o femeie care încearcă să rămână gravidă sau în timpul primului şi celui de-al doilea trimestru de sarcină, doza trebuie să fie cât mai mică posibil, iar durata tratamentului cât mai scurtă posibil. Trebuie să se ia în considerare monitorizarea prenatală cu privire la oligohidramnios după expunerea la ibuprofen timp de mai multe zile, începând cu săptămâna 20 de sarcină. Administrarea ibuprofenului trebuie întreruptă dacă se descoperă oligohidramnios sau constricție a ductului arterial.

În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, toţi inhibitorii sintezei de prostaglandine pot expune

  • fătul la următoarele riscuri:
  • toxicitate cardiopulmonară (cu constricţie/închidere prematură a ductului arterial şi hipertensiune pulmonară);
  • afectare a funcţiei renale (a se vedea mai sus);
  • mama şi nou-născutul la sfârşitul sarcinii, la:
  • o posibilă prelungire a timpului de sângerare, un efect antiagregant care poate apărea chiar şi la doze foarte mici.
  • inhibare a contracţiilor uterine, determinând întârzierea sau prelungirea travaliului.

Ca urmare, ibuprofenul este contraindicat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (vezi punctele 4.3 şi 5.3).

Alăptarea Conform unor date limitate din studii, ibuprofenul apare în laptele matern în concentraţii foarte mici şi este puţin probabil ca acesta să afecteze negativ sugarul alăptat la sân.

Fertilitatea Există unele dovezi care indică faptul că medicamentele care inhibă ciclooxigenaza/sinteza de prostaglandine pot determina reducerea fertilităţii la femei, prin influenţarea ovulaţiei. Acest efect este reversibil la întreruperea tratamentului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacţiile enumerate mai jos au fost raportate la tratament de scurtă durată cu ibuprofen pentru durerea uşoară până la moderată sau febră. Alte reacţii adverse pot să apară în timpul tratamentului pentru alte indicaţii sau când este utilizat pe termen lung.

Întrerupeţi utilizarea ibuprofen şi solicitaţi imediat asistenţă medicală dacă observați oricare dintre următoarele simptome:

  • pete roșiatice plate, cu un centru proeminent sau pete circulare pe trunchi, deseori cu vezicule centrale, piele exfoliată, ulcerații la nivelul gurii, gâtului, nasului, organelor genitale și ochilor. Aceste erupții grave pe piele pot fi precedate de febră și simptome pseudogripale [dermatită exfoliativă, eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică], infecție cutanată.
  • Erupție generalizată pe piele, temperatură ridicată a corpului și noduli limfatici măriți (sindrom DRESS).
  • O erupție generalizată de culoare roșie, solzoasă, cu denivelări subcutanate și vezicule, însoțită de febră. De obicei, simptomele apar la începutul tratamentului (pustuloză exantematică generalizată acută).
  • sângerare sau perforaţie gastrointestinală, scaune negre, vărsături cu sânge.
  • reacţii severe de hipersensibilitate, inclusiv umflarea feţei, a limbi şi a laringelui, dificultăţi de respiraţie, bătăi rapide ale inimii şi tensiune arterială mică (anafilaxie, angioedem sau şoc sever).
  • insuficienţă renală acută.
  • meningită aseptică.

Studiile clinice și studiile epidemiologice sugerează că utilizarea ibuprofenului (în special la doze mari de 2400 mg pe zi) și în tratamentul pe termen lung poate fi asociată cu un risc crescut mic de evenimente trombotice arteriale (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral) (vezi pct. 4.4). Cele mai frecvente evenimente adverse observate sunt de natură gastro-intestinală. Uneori letală. A se vedea pct. 4.4. Mai ales în cazul utilizării de lungă durată, asociat cu creșterea ureei serice și a edemului. Include și necroza papilară.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Rupalyn 400 mg

  • Substanţa activă este ibuprofen. Fiecare comprimat filmat conţine ibuprofen 400 mg (echivalent cu lizinat de ibuprofen 684 mg).
  • Celelalte componente sunt:
  • nucleul comprimatului: celuloză microcristalină PH102, crospovidonă (tip A), copovidonă (Plasdone S- 630), talc purificat, stearat de magneziu.
  • filmul comprimatului: Opadry II Alb 85F18422 (alcool polivinilic parţial hidrolizat, dioxid de titan, macrogol 4000, talc purificat).

Cum arată Rupalyn şi conţinutul ambalajului Rupalyn 400 mg sunt comprimate filmate de culoare albă până la aproape albă, biconvexe, netede pe ambele feţe, cu diametrul nucleului de 19 x 10 mm. Comprimatele filmate sunt ambalate în blistere cu folie opacă din PVC-PVdC/Al în cutii cu 2, 4, 6, 8, 10, 12 sau 15. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere de piaţă Medochemie Ltd., 1-10 Konstantinoupoleos Str., 3011 Limassol, Cipru

Fabricantul Medochemie Ltd. (Factory AZ),

2 Michael Erakleous Str., Agios Athanassios Industrial Area, Agios Athanassios, 4101 Limassol, Cipru

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale

Bulgaria Rupalyn 400 mg film-coated tablets Cipru Ultimax Alter Estonia Ibumed Malta Ultimax 400 mg film-coated tablets Portugalia Bupalyn România Rupalyn 400 mg comprimate filmate

Acest prospect a fost revizuit în mai 2026.

Fiecare comprimat filmat conţine ibuprofen 400 mg (echivalent cu lizinat de ibuprofen 684 mg).

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Celuloza microcristalină PH102 Crospovidonă (tip A) Copovidonă (Plasdone S-630) Talc purificat Stearat de magneziu

Film Opadry II white 85F18422: Alcool polivinilic parţial hidrolizat Dioxid de titan Macrogol 4000 Talc purificat

ibuprofen 400 mg (echivalent cu lizinat de ibuprofen 684 mg) · substanță activă
Celuloza microcristalină PH102 · excipient
Crospovidonă (tip A) · excipient
Copovidonă (Plasdone S-630) · excipient
Talc purificat · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Film · excipient
Opadry II white 85F18422: · excipient
Alcool polivinilic parţial hidrolizat · excipient
Dioxid de titan · excipient
Macrogol 4000 · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 2 compr. film. · 16609/2026/01
Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 4 compr. film. · 16609/2026/02
Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 6 compr. film. · 16609/2026/03
Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 8 compr. film. · 16609/2026/04
Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 10 compr. film. · 16609/2026/05
Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 12 compr. film. · 16609/2026/06
Cutie cu blist. PVC-PVdC/Al x 15 compr. film. · 16609/2026/07

Documente oficiale