Acasă/ Medicamente/ Pantoprazol Atb
A02BC02 · Med. pt. trat. ulcerului gastro-duodenal si bolii-reflux g.e inhibitori ai pompei de protoni Prescripție restrictivă

Pantoprazol Atb 40 mg

Pulbere pentru soluție injectabilă · DCI: Pantoprazolum

Acest medicament conține substanța activă pantoprazol.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Acest medicament conține substanța activă pantoprazol. Acesta este un „inhibitor selectiv al pompei de protoni”, un medicament care reduce cantitatea de acid produsă în stomacul dumneavoastră. Este utilizat pentru tratarea bolilor legate de aciditatea stomacului și intestinului. Acest medicament se injectează într-o venă și vă va fi administrat numai dacă medicul dumneavoastră consideră că injecțiile cu Pantoprazol Atb sunt mai potrivite pentru dumneavoastră în acest moment decât comprimatele de pantoprazol. Comprimatele vor înlocui injecțiile dumneavoastră de îndată ce medicul dumneavoastră consideră că este posibil.

Pantoprazolul este utilizat la adulți pentru tratarea:

  • Esofagitei de reflux. Aceasta este o inflamație a esofagului (tubul care face legătura între gât și stomac) însoțită de regurgitarea acidului gastric.
  • Ulcerelor gastrice și duodenale.
  • Sindromul Zollinger-Ellison și alte afecțiuni în care se produce prea mult acid în stomac.

Pantoprazol Atb este indicat la adulți pentru:

  • esofagită de reflux
  • ulcer gastric și duodenal
  • sindromul Zollinger-Ellison și alte stări hipersecretorii patologice.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Asistenta medicală sau medicul dumneavoastră vă va administra acest medicament sub formă de injecție într-o venă într-un interval cuprins între 2-15 minute.

Doza recomandată este:

Adulți

  • Pentru ulcer gastric, ulcer duodenal şi esofagită de reflux Un flacon (40 mg pantoprazol) pe zi.
  • Pentru tratamentul de lungă durată a sindromului Zollinger-Ellison şi a altor afecţiuni care duc la producerea excesivă de acid în stomac Două flacoane (80 mg pantoprazol) pe zi.

Medicul dumneavoastră poate ajusta ulterior doza, în funcţie de cantitatea de acid gastric pe care o prezentaţi. Dacă vi s-au prescris mai mult de două flacoane (80 mg) pe zi, soluţia injectabilă trebuie administrată în două doze egale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză temporară de peste 4 flacoane (160 mg) pe zi. Dacă necesitaţi un control rapid al nivelului acidului gastric, o doză iniţială de 4 flacoane (160 mg) ar trebui să fie suficientă pentru reducerea în mod corespunzător a cantității de acid gastric.

Pacienți cu probleme hepatice Dacă aveți probleme severe ale ficatului, doza zilnică de soluţie injectabilă trebuie să fie de numai 20 mg (o jumătate de flacon).

Utilizarea la copii şi adolescenţi Această soluţie injectabilă nu este recomandată pentru utilizare la copii şi adolescenţi sub vârsta de 18 ani.

Dacă vi se administrează mai mult Pantoprazol Atb decât trebuie Aceste doze sunt verificate cu atenţie de către asistenta medicală sau de medicul dumneavoastră, astfel încât supradozajul este extrem de puţin probabil. Nu se cunosc simptome în caz de supradozaj.

Dacă aveţi orice alte întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Acest medicament trebuie administrat de către un profesionist din domeniul sănătății și sub supraveghere medicală adecvată.

Administrarea intravenoasă de Pantoprazol Atb este recomandată numai dacă administrarea orală nu este adecvată. Sunt disponibile date privind utilizarea intravenoasă timp de până la 7 zile. Prin urmare, de îndată ce este posibilă terapia orală, tratamentul intravenos cu pantoprazol trebuie întrerupt și trebuie administrat în schimb 40 mg de pantoprazol pe cale orală.

Doze

Ulcer gastric și duodenal, esofagită de reflux Doza recomandată este de 40 mg pantoprazol pe zi.

Sindromul Zollinger-Ellison și alte stări hipersecretorii patologice Pentru controlul pe termen lung al sindromului Zollinger-Ellison și al stării hipersecretorii patologice, doza inițială recomandată este de 80 mg pantoprazol pe zi. Ulterior, doza poate fi ajustată în funcție de măsurătorile secreției de acid gastric. La doze zilnice de peste 80 mg, doza trebuie împărțită și administrată de două ori pe zi. O creștere temporară a dozei peste 160 mg pantoprazol este posibilă, dar nu trebuie aplicată mai mult decât este necesar pentru un control adecvat al acidului.

În cazul în care este necesar un control rapid al acidului, o doză inițială de 2 x 80 mg pantoprazol este suficientă pentru scăderea producerii de acid în intervalul dorit (< 10 mEq/h) în decurs de o oră la majoritatea pacienților.

Grupuri speciale de pacienți

Insuficiență renală O doză zilnică de 20 mg pantoprazol (jumătate de flacon de Pantoprazol Atb 40 mg) nu trebuie depăşită la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă (vezi pct. 4.4).

Insuficiență hepatică Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu insuficienţă renală (vezi pct. 5.2).

Vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici (vezi pct. 5.2).

Copii Siguranța și eficacitatea pantoprazolului intravenos la copiii cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite. Prin urmare, Pantoprazol Atb 40 mg pulbere pentru soluție injectabilă nu este recomandat copiilor sub 18 ani. Datele disponibile în prezent sunt descrise în secțiunea 5.2, însă nu se poate face nicio recomandare de doză.

Mod de administrare O soluţie gata de utilizare este preparată cu 10 ml de soluţie injectabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%). Soluţia reconstituită poate fi administrată direct sau după amestecarea acesteia cu 100 ml de soluţie injectabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) sau soluţie injectabilă de glucoză 50 mg/ml (5%).

Pentru instrucţiuni privind prepararea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

Medicamentul trebuie administrat intravenos într-un interval cuprins între 2-15 minute.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic la pantoprazol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate în pct. 6).
  • dacă sunteți alergic la medicamente care conțin alți inhibitori ai pompei de protoni.

Hipersensibilitate la substanţa activă, la substituenţi de benzimidazol sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală înainte de a vi se administra Pantoprazol Atb:

  • Dacă aveți probleme hepatice severe. Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată probleme cu ficatul în trecut. Medicul dumneavoastră vă va verifica mai frecvent enzimele hepatice. În cazul unei creșteri a enzimelor hepatice, tratamentul trebuie oprit.
  • Dacă luaţi în acelaşi timp cu pantoprazol inhibitori ai proteazei HIV, cum este atazanavir (pentru tratarea infecţiei cu HIV), cereţi sfatul medicului pentru recomandări specifice.
  • Administrarea unui inhibitor al pompei de protoni cum este pantoprazolul, în special pentru o perioadă de mai mult de un an, poate creşte uşor riscul de fractură de şold, încheietura mâinii sau coloană vertebrală. Comunicaţi medicului dumneavoastră dacă aveţi osteoporoză (densitate osoasă redusă) sau dacă vi s-a spus că aveți risc de a face osteoporoză (de exemplu, dacă luați steroizi).
  • Dacă luaţi Pantoprazol Atb mai mult de trei luni, este posibil ca nivelul de magneziu din sânge să scadă. Nivelul scăzut de magneziu se poate manifesta sub formă de oboseală, contracţii musculare involuntare, dezorientare, convulsii, ameţeli, creşterea frecvenţei bătăilor inimii. Dacă prezentaţi oricare dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Nivelul scăzut de magneziu poate duce, de asemenea, la o reducere a nivelurilor de potasiu sau de calciu în sânge. Medicul dumneavoastră poate decide să efectueze periodic teste de sânge pentru a monitoriza nivelul de magneziu.
  • Dacă aţi avut vreodată o reacţie a pielii după tratamentul cu un medicament similar cu Pantoprazol Atb, care reduce aciditatea din stomac.
  • Dacă aveţi o erupţie trecătoare pe piele, în special în zonele expuse la soare spuneţi medicului dumneavoastră cât mai curând posibil, deoarece poate fi necesar să opriţi tratamentul cu Pantoprazol Atb. Nu uitaţi să menţionaţi, de asemenea, orice alte efecte adverse, cum este durerea în articulaţii.
  • Au fost raportate reacții cutanate grave în asociere cu tratamentul cu pantoprazol, inclusiv sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS) și eritem multiform. Întrerupeți utilizarea pantoprazolului și solicitați imediat asistență medicală dacă observați oricare dintre simptomele legate de aceste reacții cutanate grave descrise în secțiunea 4.
  • Dacă urmează să faceți o analiză de sânge specifică (Cromogranina A).

Spuneți imediat medicului dumneavoastră, înainte sau după ce vi se administrează acest medicament, dacă observați oricare dintre următoarele simptome, care ar putea fi un semn al unei alte boli, mai grave:

  • o pierdere neintenționată în greutate
  • vărsături, în special dacă sunt repetate
  • vărsături cu sânge; acesta poate apărea ca zaț de cafea închis la culoare în voma dumneavoastră
  • observați prezența de sânge în scaune, care poate avea un aspect negru sau gudronat
  • dificultate la înghițire sau durere la înghițire
  • aveți un aspect palid și vă simțiți slăbit (anemie)
  • dureri în piept
  • dureri de stomac
  • diaree severă și/sau persistentă, deoarece acest medicament a fost asociat cu o mică creștere a diareei infecțioase.

Medicul dumneavoastră poate decide că aveți nevoie de unele teste pentru a exclude boala malignă, deoarece pantoprazolul ameliorează simptomele cancerului și ar putea cauza întârzierea diagnosticării acestuia. Dacă simptomele dvs. persistă în ciuda tratamentului, se vor lua în considerare investigații suplimentare.

Tumori maligne gastrice Răspunsul simptomatic la pantoprazol poate masca simptomele unei tumori maligne gastrice și poate întârzia diagnosticul. În prezenţa oricăror simptome alarmante (de exemplu, pierdere involuntară semnificativă în greutate, vărsături recurente, disfagie, hematemeză, anemie sau melenă) şi în cazul suspiciunii sau prezenţei ulcerului gastric, trebuie exclus caracterul malign.

Trebuie luate în considerare investigaţii suplimentare dacă simptomele persistă în pofida tratamentului adecvat.

Insuficienţă hepatică La pacienţii cu insuficienţă hepatică severă, valorile enzimelor hepatice trebuie monitorizate în timpul tratamentului. În cazul unei creşteri a enzimelor hepatice, tratamentul trebuie întrerupt (vezi pct. 4.2).

Administrare concomitentă cu inhibitori de protează HIV Nu este recomandată administrarea concomitentă de pantoprazol cu inhibitori de protează HIV a căror absorbție este dependentă de pH-ul acid intragastric, cum este atazanavir, din cauza reducerii semnificative a biodisponibilității acestora (vezi pct. 4.5).

Infecții gastrointestinale cauzate de bacterii Tratamentul cu pantoprazol poate duce la un risc ușor crescut de infecții gastro-intestinale cauzate de bacterii precum Salmonella, Campylobacter sau C. difficile.

Hipomagneziemie Hipomagneziemia severă a fost raportată rar la pacienţii trataţi cu inhibitori de pompă de protoni (IPP), cum este pantoprazolul, timp de cel puţin trei luni şi, în majoritatea cazurilor, timp de un an. Pot apărea manifestări grave ale hipomagneziemiei, precum fatigabilitate, tetanie, delir, convulsii, ameţeli şi aritmie ventriculară, dar acestea pot să nu fie vizibile la început şi pot fi trecute cu vederea. Hipomagneziemia poate duce la hipocalcemie și/sau hipokaliemie (vezi pct. 4.8). La majoritatea pacienților afectați, simptomele hipomagneziemiei (asociată inclusiv cu hipocalcemie și/sau hipopotasemie) s-au ameliorat după refacerea rezervelor de magneziu și întreruperea tratamentului cu IPP.

Pentru pacienţii la care se preconizează un tratament prelungit sau care utilizează IPP concomitent cu digoxină sau medicamente care pot cauza hipomagneziemie (de exemplu, diuretice), profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să ia în considerare măsurarea valorilor plasmatice de magneziu înainte de iniţierea tratamentului cu IPP şi periodic în timpul tratamentului.

Fracturi osoase Inhibitorii pompei de protoni, în special la administrarea în doze mari şi pe perioade îndelungate de timp (peste 1 an), pot creşte moderat riscul de fractură de şold, fractură de încheietura mâinii şi de coloană vertebrală, preponderent la pacienţii vârstnici sau la pacienţii cu alţi factori de risc cunoscuţi. Studiile observaţionale indică faptul că medicamentele inhibitoare de pompă de protoni pot determina creşterea cu 10-40% a riscului de fracturi. O parte din această creştere poate fi cauzată de alţi factori de risc. Pacienţii cu risc de apariţie a osteoporozei trebuie trataţi conform ghidurilor clinice actuale şi trebuie să beneficieze de un aport adecvat de vitamina D şi calciu.

Reacții adverse cutanate grave (RACS) Au fost raportate reacții adverse cutanate severe (RACS), incluzând eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson (SSJ), necroliză epidermică toxică (NET) și reacție la medicament însoțită de eozinofilie și simptome sistemice (DRESS) care pot avea risc sau rezultat letal, în asociere cu pantoprazolul, cu frecvență necunoscută (vezi pct. 4.8).

La momentul prescrierii, pacienții trebuie avertizați cu privire la semne și simptome și monitorizați îndeaproape pentru identificarea eventualelor reacții cutanate. Dacă apar semne și simptome care sugerează aceste reacții, administrarea de pantoprazol trebuie întreruptă imediat și trebuie avut în vedere un tratament alternativ.

Lupus eritematos cutanat subacut (LECS) Inhibitorii de pompă de protoni sunt asociați cu cazuri foarte rare de LECS. Dacă apar leziuni, în special la nivelul acelor zone ale pielii expuse la soare, şi dacă sunt însoţite de artralgie, pacientul trebuie să se adreseze imediat medicului şi acesta trebuie să ia în considerare oprirea tratamentului cu Pantoprazol Atb. Apariţia LECS după tratamentul anterior cu un inhibitor de pompă de protoni, poate creşte riscul de LECS în cazul administrării altor inhibitori de pompă de protoni.

Interferarea cu testele de laborator Nivelul crescut de cromogranină A (CgA) poate interfera cu investigaţiile privind tumorile neuroendocrine. Pentru a evita această interferare, tratamentul cu pantoprazol trebuie oprit cu cel puţin 5 zile înainte de determinarea CgA (vezi pct. 5.1). Dacă nivelurile de cromogranină A şi gastrină nu au revenit în limitele valorilor de referinţă după măsurarea iniţială, determinările trebuie repetate peste 14 zile după încetarea tratamentului cu un inhibitor al pompei de protoni.

Sodiu Acest medicament conţine sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) per flacon, adică practic „nu conţine sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau ați putea lua orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală.

Deoarece pantoprazolul poate influenţa eficacitatea altor medicamente, spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi:

  • medicamente precum ketoconazol, itraconazol și posaconazol (utilizate pentru tratarea infecțiilor fungice) sau erlotinib (utilizat pentru anumite tipuri de cancer) deoarece pantoprazolul poate împiedica funcţionarea corectă a acestora şi a altor medicamente;
  • warfarină și fenprocoumonă (utilizate pentru subțierea sângelui). Este posibil să necesitaţi şi alte analize;
  • medicamente utilizate pentru tratarea infecției cu HIV (cum ar fi atazanavir);
  • metotrexat (utilizat pentru a trata artrita reumatoidă, psoriazisul și cancerul)- dacă luaţi metotrexat, medicul dumneavoastră poate să vă întrerupă temporar tratamentul cu Pantoprazol Atb, deoarece pantoprazolul poate creşte concentraţiile de metotrexat din sânge;
  • fluvoxamină (utilizată pentru tratarea depresiei și a altor boli psihiatrice). Dacă luaţi fluvoxamină, medicul dumneavoastră vă poate reduce doza;
  • rifampicină (utilizată pentru tratarea infecțiilor);
  • sunătoare (Hypericum perforatum) (utilizată pentru tratarea depresiei ușoare).

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua pantoprazol dacă urmează să vă faceți un test de urină specific (pentru THC tetrahidrocanabinol).

Medicamente cu proprietăţi farmacocinetice de absorbție dependentă de pH Din cauza unei inhibări profunde şi de lungă durată a secreţiei de acid gastric, pantoprazolul poate interfera cu absorbţia medicamentelor pentru care pH-ul gastric este un determinant important al biodisponibilității orale, de exemplu, unele antimicotice azolice, cum sunt ketoconazol, itraconazol, posaconazol, şi alte medicamente, cum este erlotinib.

Inhibitori de protează HIV Nu este recomandată administrarea concomitentă de pantoprazol cu inhibitori de protează HIV a căror absorbție este dependentă de pH-ul acid intragastric, cum este atazanavir, datorită reducerii semnificative a biodisponibilității acestora (vezi pct. 4.4).

Dacă se consideră că este inevitabilă administrarea concomitentă a inhibitorilor de protează HIV cu un inhibitor al pompei de protoni, se recomandă o monitorizare clinică atentă (de exemplu, încărcătura virală). Nu trebuie depăşită o doză de pantoprazol de 20 mg pe zi. Este posibil ca doza de inhibitor de protează HIV să fie ajustată.

Anticoagulante cumarinice (fenprocumonă sau warfarină) Administrarea concomitentă de pantoprazol cu warfarină sau fenprocumonă nu a afectat farmacocinetica warfarinei, fenprocumonei sau INR. Cu toate acestea, au existat raportări de creștere a INR și a timpului de protrombină la pacienții cărora li se administrează IPP și warfarină sau fenprocumonă concomitent. Creșteri ale INR și a timpului de protrombină pot duce la sângerări anormale și chiar la deces. Pacienții tratați cu pantoprazol și warfarină sau fenprocumonă pot necesita monitorizare pentru creșterea INR și a timpului de protrombină.

Metotrexat S-a raportat că administrarea unei doze ridicate de metotrexat (de exemplu, 300 mg) concomitent cu inhibitori ai pompei de protoni, creşte concentraţiile de metotrexat la unii pacienţi. Prin urmare, în situaţiile în care este utilizată o doză ridicată de metotrexat, de exemplu, în tratamentul cancerului şi al psoriazisului, poate fi necesar să se ia în considerare întreruperea temporară a tratamentului cu pantoprazol.

Alte studii privind interacţiunile Pantoprazolul este metabolizat în mare parte în ficat prin sistemul enzimatic al citocromului P450. Calea metabolică principală este demetilarea prin intermediul izoenzimei CYP2C19, alte căi metabolice incluzând oxidarea prin intermediul izoenzimei CYP3A4.

Studiile privind interacţiunile cu medicamente care sunt, de asemenea, metabolizate prin aceste căi, cum sunt carbamazepină, diazepam, glibenclamidă, nifedipină şi un contraceptiv oral care conţine levonorgestrel şi etinilestradiol, nu au relevat interacţiuni clinic semnificative.

Nu poate fi exclusă interacţiunea pantoprazolului cu alte medicamente sau compuşi care sunt metabolizaţi utilizând acelaşi sistem enzimatic.

Rezultatele unei serii de studii privind interacţiunile demonstrează că pantoprazolul nu afectează metabolismul substanţelor active metabolizate prin izoenzima CYP1A2 (cum sunt cafeina, teofilina), izoenzima CYP2C9 (cum sunt piroxicam, diclofenac, naproxen), izoenzima CYP2D6 (cum este metoprolol), izoenzima CYP2E1 (cum este etanol) sau nu interferează cu absorbţia de digoxină asociată glicoproteinei P.

Nu au existat interacţiuni cu antiacide administrate concomitent.

Au fost, de asemenea, efectuate studii privind interacţiunile în urma administrării concomitente de pantoprazol cu unele antibiotice (claritromicină, metronidazol, amoxicilină). Nu s-au constatat interacţiuni clinic relevante.

Medicamentele care inhibă sau induc CYP2C19 Inhibitorii CYP2C19, cum este fluvoxamina, ar putea creşte expunerea sistemică a pantoprazolului. O reducere a dozei poate fi luată în considerare pentru pacienţii trataţi timp îndelungat cu doze mari de pantoprazol sau cei cu insuficienţă hepatică.

Inductorii enzimatici care afectează CYP2C19 şi CYP3A4, cum sunt rifampicina şi sunătoarea (Hypericum perforatum) pot reduce concentraţiile plasmatice ale IPP metabolizaţi prin intermediul acestor sisteme enzimatice.

Interacțiuni între medicament și analizele de laborator Au fost raportate cazuri de rezultate fals-pozitive la unele teste de screening din urină pentru tetrahidrocanabinol (THC) la pacienții cărora li s-a administrat pantoprazol. Trebuie avută în vedere o metodă de confirmare alternativă pentru verificarea rezultatelor pozitive.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Nu există date adecvate privind utilizarea pantoprazolului la femeile gravide. A fost raportată excreția pantoprazolului în laptele uman.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să aveți un copil, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a primi acest medicament.

Trebuie să primiți acest medicament, numai dacă medicul dumneavoastră consideră că beneficiul pentru dumneavoastră este mai mare decât riscul potențial pentru fătul sau copilul dumneavoastră.

Sarcina Numărul moderat de date privind femeile gravide (între 300-1000 de sarcini finalizate) nu au indicat o toxicitate malformativă sau feto/neonatală a pantoprazolului. Studiile pe animale au evidenţiat efecte toxice asupra funcţiei de reproducere (vezi pct 5.3). Ca măsură de precauţie, este preferabilă evitarea utilizării Pantoprazol Atb pentru soluţie injectabilă în timpul sarcinii.

Alăptarea Studiile efectuate la animale au demonstrat excreţia pantoprazolului în laptele matern. Există informaţii insuficiente privind excreţia pantoprazolului în laptele uman, însă a fost raportată excreţia în laptele uman. Nu poate fi exclus un risc pentru nou-născuți/sugari. Prin urmare, o decizie privind întreruperea alăptării sau întreruperea/abținerea de la terapia cu pantoprazol trebuie luată ținând cont de beneficiul alăptării pentru copil și de beneficiul tratamentului cu pantoprazol pentru femeie.

Fertilitatea Nu au existat raportări privind afectarea fertilităţii după utilizarea pantoprazolului în studiile la animale (vezi pct. 5.3).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă observaţi apariţia oricăreia dintre reacţiile adverse de mai jos, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră, sau contactaţi secţia de urgenţe a celui mai apropiat spital:

  • Reacţii alergice severe (frecvenţă rară: pot afecta până la 1 din 1000 persoane): umflarea limbii şi/sau a gâtului, dificultăţi la înghiţire, erupţii pe piele (urticarie), dificultăţi de respiraţie, umflarea alergică a feţei (edem Quincke / angioedem), ameţeli severe cu accelerarea accentuată a ritmului de bătaie al inimii şi transpiraţie abundentă.
  • Afecţiuni grave ale pielii (frecvenţă necunoscută: care nu poate fi estimată din datele disponibile): puteți observa una sau mai multe dintre următoarele:
  • formarea de vezicule pe piele şi deteriorarea rapidă a stării dumneavoastră generale, eroziune (inclusiv sângerare uşoară) la nivelul ochilor, nasului, gurii/buzelor sau organelor genitale sau sensibilitate/erupție cutanată, în special în zonele de piele expuse la lumină/soare. Este posibil să aveți, de asemenea, dureri articulare sau simptome asemănătoare gripei, febră, ganglioni umflați (de exemplu, în axilă) și testele de sânge pot arăta modificări ale anumitor celule albe din sânge sau modificări ale enzimelor din ficat.
  • pete roșiatice nereliefate pe trunchi, circulare sau sub forma unei ținte, adesea cu vezicule centrale, descuamare a pielii, ulcerații la nivelul gurii, gâtului, nasului, organelor genitale și ochilor. Aceste tipuri de erupție gravă pe piele pot fi precedate de febră și simptome asemănătoare gripei (sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, sindromul Lyell, eritem polimorf, lupus eritematos cutanat subacut).
  • erupție generalizată pe piele, temperatură corporală crescută și ganglioni limfatici măriți (sindrom DRESS sau sindrom de hipersensibilitate la medicament).
  • Alte afecţiuni grave (frecvenţă necunoscută: care nu poate fi estimată din datele disponibile): îngălbenirea pielii sau a zonei albe a ochilor (celulele hepatice sunt grav afectate, icter) sau febră, urticarie şi rinichi măriţi, uneori cu dureri la urinare şi dureri în zona lombară (inflamarea gravă a rinichilor), care posibil poate conduce la insuficienţă renală.

Alte reacţii adverse sunt:

  • Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane) Inflamarea peretelui venos şi coagularea sângelui (tromboflebită) în locul injectării medicamentului, polipi benigni ai stomacului.
  • Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane) Durere de cap, ameţeală; diaree; greaţă, vărsături; balonare şi flatulenţă (vânturi); constipaţie, gură uscată; dureri şi disconfort abdominal; erupţie trecătoare pe piele, exantem, erupţii, mâncărimi ale pielii; stare de slăbiciune, extenuare sau stare generală alterată; tulburări de somn; fractură la nivelul şoldului, încheieturii mâinii sau de coloană vertebrală.
  • Rare (pot afecta până la 1 din 1 000 persoane) Tulburare sau lipsa completă a simţului gustului, tulburări oculare cum este vederea neclară, erupţii pe piele, dureri articulare, dureri musculare, modificări ale greutăţii corporale, temperatură corporală mare, febră mare, umflarea extremităţilor (edem periferic), reacţii alergice; depresie; mărirea sânilor la bărbaţi.
  • Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10 000 persoane) Dezorientare.
  • Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa care nu poate fi estimată din datele disponibile) Halucinaţii, confuzie (în special la pacienţii cu un istoric privind aceste simptome), senzaţie de furnicături, înţepături, senzație de ace, arsură sau amorţeală, erupţii trecătoare pe piele, posibil

asociate cu durere în articulaţii, inflamație la nivelul intestinului gros care cauzează diaree apoasă persistentă.

Reacţii adverse identificate prin intermediul analizelor de sânge

  • Mai puţin frecvente (pot afecta mai puţin de 1 din 100 de persoane): creşterea valorilor enzimelor ficatului.
  • Rare (pot afecta mai puţin de 1 din 1 000 de persoane): creşterea valorilor de bilirubină, creşterea valorilor de grăsimi din sânge; scădere bruscă a numărului de granulocite circulante, asociate cu febră mare.
  • Foarte rare (pot afecta mai puţin de 1 din 10 000 de persoane): o reducere a numărului de trombocite, care vă poate face să sângeraţi sau să aveţi vânătăi mai mult ca de obicei, o reducere a numărului de celule albe din sânge, care poate duce la infecţii mai frecvente, o reducere anormală coexistentă a numărului de celule roşii şi celule albe din sânge, precum şi a numărului de trombocite.
  • Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile): scăderea valorii sodiului, magneziului, calciului sau a potasiului în sânge (vezi pct. 2).

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Este de așteptat ca aproximativ 5 % dintre pacienți să prezinte reacții adverse la medicamente.

Pentru toate reacțiile adverse raportate în cadrul experienţei ulterioare punerii pe piață, nu este posibilă aplicarea vreunei categorii de reacții adverse și, prin urmare, acestea sunt menționate cu frecvență „necunoscută”.

În cadrul fiecărei grupe de frecvență, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității.

Tabelul 1. Reacţiile adverse observate în timpul studiilor clinice cu pantoprazol şi în experienţa ulterioară punerii pe piaţă

înceţoşată Tulburări Polipi ai Diaree; Colită gastro-glandelor Greaţă/vărsături; microscopică intestinale fundice Distensie (benigni) abdominală și balonare; Constipaţie; Xerostomie; Durere şi disconfort abdominal Tulburări Valori crescute Valori crescute Leziuni hepatobiliare ale enzimelor ale bilirubinei hepatocelulare; hepatice Icter; (transaminaze, Insuficienţă γ-GT) hepatocelulară Afecţiuni Erupţii cutanate Urticarie; Sindrom Stevens-cutanate şi ale tranzitorii/exantem/ Angioedem Johnson; ţesutului erupţii; Sindrom subcutanat Prurit Lyell; Eritem polimorf; Fotosensibilitate; Lupus eritematos cutanat subacut (vezi punctul 4.4); Reacție la medicamente cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS) Tulburări Fractură a şoldului, Artralgie; Spasme musculo-articulaţiei mâinii Mialgie musculare(2) scheletice și ale sau coloanei țesutului vertebrale (vezi conjunctiv pct. 4.4) Tulburări renale Nefrită tubulo-și ale căilor interstiţială (NTI) urinare (cu posibilă progresie la insuficiență renală) Tulburări ale Ginecomastie aparatului genital şi sânului Tulburări Trombo- Astenie, Temperatură generale şi la flebită la fatigabilitate şi crescută a nivelul locului locul de indispoziţie corpului; de injectare generală Edem periferic administrare 1. Hipocalcemia și/sau hipopotasemia poate fi legată de apariția hipomagneziemiei (vezi pct. 4.4) 2. Spasme musculare ca şi consecinţă a tulburărilor electrolitice.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Pantoprazol Atb

  • Substanţa activă este pantoprazolul. Fiecare flacon conţine pantoprazol 40 mg (sub formă de sesquihidrat de sodiu).
  • Celelalte componente sunt: edetat disodic şi hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului).

Cum arată Pantoprazol Atb şi conţinutul ambalajului Pantoprazol Atb se prezintă sub formă de pulbere liofilizată de culoare albă până la aproape albă cu aspect poros.

Este disponibil în cutie cu 10 flacoane din sticlă incoloră tip I, de 10 ml, închise cu dop gri din cauciuc brombutilic și sigilate cu capsă din Al, cu disc din PP, care conțin pulbere pentru soluție injectabilă.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Antibiotice SA Str. Valea Lupului nr. 1, 707410 Iaşi, România

Fabricantul APL Swift Services (Malta) Limited HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far, Birzebbugia, BBG 3000, Malta

Pentru orice informaţii despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţii locali ai deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă.

Acest prospect a fost revizuit în Aprilie 2026.

Fiecare flacon conţine pantoprazol 40 mg (sub formă de sesquihidrat de sodiu).

Excipient(ți) cu efect cunoscut Fiecare flacon conţine edetat disodic 1 mg şi hidroxid de sodiu q.s. pentru reglarea pH-ului. Acest medicament conţine mai puțin de 1 mmol de sodiu (23 mg) per flacon, adică practic „nu conține sodiu”.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Edetat disodic Hidroxid de sodiu (pentru reglarea pH-ului)

pantoprazol 40 mg (sub formă de sesquihidrat de sodiu) · substanță activă
Edetat disodic · excipient
Hidroxid de sodiu (pentru reglarea pH-ului) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și flacon după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 30 °C. Păstraţi flaconul în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Perioada de valabilitate a soluţiei după reconstituire sau după reconstituire şi diluare După reconstituire cu soluţie de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%), stabilitatea fizică și chimică a soluției obținute a fost demonstrată pentru 24 ore la o temperatură de 2-8 °C și 25 °C. După reconstituire și diluare cu soluţie de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) şi soluţie de glucoză 50 mg/ml (5%), stabilitatea fizică și chimică a soluției obținute a fost demonstrată pentru 12 ore la o temperatură de 2-8 °C si 25 °C.

Din punct de vedere microbiologic, soluția preparată trebuie utilizată imediat. Dacă nu este utilizată imediat, durata şi condiţiile de păstrare în timpul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului şi nu trebuie să depăşească perioada de timp menţionată mai sus privind stabilitatea fizică şi chimică, cu exceptia cazului în care reconstituirea şi diluarea au avut loc în condiţii aseptice controlate şi validate.

Nu utilizaţi Pantoprazol Atb dacă observaţi că aspectul visual său s-a modificat (de exemplu, dacă se observă că soluţia este tulbure sau apare un sediment).

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ŞI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

2 ani

După reconstituire cu soluţie de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%), stabilitatea fizică și chimică a soluției obținute a fost demonstrată pentru 24 ore la o temperatură de 2-8 °C si 25 °C.

După reconstituire și diluare cu soluţie de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) şi soluţie de glucoză 50 mg/ml (5%), stabilitatea fizică și chimică a soluției obținute a fost demonstrată pentru 12 ore la o temperatură de 2-8 °C si 25 °C.

Din punct de vedere microbiologic, soluția preparată trebuie utilizată imediat. Dacă nu este utilizată imediat, durata şi condiţiile de păstrare în timpul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului şi nu trebuie să depăşească perioada de timp menţionată mai sus privind stabilitatea fizică şi chimică, cu exceptia cazului în care reconstituirea şi diluarea au avut loc în condiţii aseptice controlate şi validate.

A se păstra la temperaturi sub 30 °C. Păstraţi flaconul în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

Pentru condiţiile de păstrare ale medicamentului după reconstituire și diluare, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. din sticla incolora tip I, de 10 ml, care contin pulb. pt. sol. inj. · 16563/2026/01

Documente oficiale