Acasă/ Medicamente/ Ondansetron Kabi
A04AA01 · Antiemetice antagonisti ai serotoninei (5ht-3) Prescripție restrictivă CITOTOXIC

Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml

Soluție perfuzabilă · DCI: Ondansetronum

Ondansetron Kabi aparține unui grup de medicamente denumite antiemetice, medicamente utilizate împotriva greței și vărsăturilor.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Ondansetron Kabi aparține unui grup de medicamente denumite antiemetice, medicamente utilizate împotriva greței și vărsăturilor. Unele medicamente utilizate în tratamentul cancerului (chimioterapie) sau radioterapia vă pot induce greață (senzație de rău) sau vărsături (stare de rău). De asemenea, după operații poate să apară greață (senzație de rău) sau vărsături (stare de rău). Ondansetron Kabi poate ajuta la prevenirea sau la oprirea acestor efecte.

Adulți: Ondansetron Kabi este indicat pentru abordarea terapeutică a greței și vărsăturilor induse de chimioterapia citotoxică și de radioterapie.

Ondansetron Kabi este, de asemenea, indicat pentru prevenirea și tratamentul greței și vărsăturilor postoperatorii (GVPO).

Copii și adolescenți: Ondansetron Kabi este indicat pentru abordarea terapeutică a greței și vărsăturilor induse de chimioterapie (GVIC) la copii cu vârsta ≥ 6 luni și pentru prevenirea și tratamentul GVPO la copii cu vârsta ≥ 1 lună.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Mod de administrare Acest medicament se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă. De obicei, administrarea va fi făcută de către un medic sau o asistentă medicală.

Doze Adulți (cu vârsta sub 75 de ani) Medicul dumneavoastră va decide care este doza corectă de ondansetron pentru dumneavoastră. Doza variază în funcție de tratamentul medicamentos (chimioterapie sau intervenție chirurgicală) și de starea funcției ficatului dumneavoastră.

În caz de chimioterapie sau radioterapie, doza recomandată la adulți este de 8-32 mg ondansetron pe zi. Nu trebuie administrată o doză unică mai mare de 16 mg.

Pentru tratamentul greței și vărsăturilor apărute post-operator, de obicei, se administrează o doză unică de ondansetron de 4 mg. Pentru prevenirea greței și vărsăturilor post-operatorii, de obicei, se administrează o doză unică de ondansetron de 4 mg.

Copii cu vârsta peste 6 luni și adolescenți În cazul chimioterapiei, doza recomandată este o doză unică de 5 mg/m2 (suprafață corporală) sau 0,15 mg/kg (greutate corporală), administrată intravenos, imediat înaintea chimioterapiei. Doza unică intravenoasă nu trebuie să depășească 8 mg. Doza totală în 24 de ore (administrată în prize) nu trebuie să depășească doza pentru adult de 32 mg.

Copii cu vârsta peste 1 lună și adolescenți

  • Pentru tratamentul greței și vărsăturilor apărute post-operator, doza recomandată este de 0,1 mg/kg (greutate corporală) până la un maxim de 4 mg.
  • Pentru prevenirea greței și vărsăturilor post-operatorii, doza recomandată este de 0,1 mg/kg (greutate corporală) până la un maxim de 4 mg. Administrarea va fi făcută imediat înaintea operației.

Ajustarea dozei Pacienți vârstnici În cazul chimioterapiei, doza inițială nu trebuie să depășească 8 mg la pacienții cu vârsta de 75 de ani sau peste.

Pacienți cu afecțiuni ale ficatului La pacienții cu afecțiuni ale ficatului, doza trebuie ajustată la o doză zilnică maximă de 8 mg.

Pacienți cu afecțiuni ale rinichilor sau cu metabolism lent al sparteinei/debrisochinei Nu este necesară nicio modificare a dozei zilnice sau a frecvenței de administrare sau a căii de administrare.

Durata tratamentului Medicul dumneavoastră va decide pentru dumneavoastră care este durata tratamentului cu ondansetron. După administrarea intravenoasă de Ondansetron Kabi, tratamentul poate fi continuat cu ondansetron sub formă de comprimate sau supozitoare, timp de până la 5 zile.

Dacă vi se administrează mai mult Ondansetron Kabi decât trebuie În prezent, nu se cunoaște foarte mult despre supradozajul cu ondansetron. Supradozajul mărește

probabilitatea de apariție a reacțiilor adverse descrise la punctul 4. La un număr redus de pacienți au fost observate următoarele efecte, după supradozaj: tulburări de vedere, constipație severă, hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului bătăilor inimii și stare de inconștiență. În toate cazurile, simptomele au dispărut complet.

Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va administra ondansetron, dumneavoastră sau copilului dumneavoastră, astfel că este puțin probabil ca dumneavoastră sau copilului dumneavoastră să vi se administreze prea mult. Dacă credeți că dumneavoastră sau copilului dumneavoastră i s-a administrat prea mult sau s-a omis o doză, spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Nu există un antidot specific pentru ondansetron; din acest motiv, dacă se suspectează un supradozaj, acesta trebuie tratat simptomatic.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă apar oricare din aceste simptome.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Pentru perfuzare intravenoasă.

Doze

Greață și vărsături induse de chimioterapie și de radioterapie (GVIC și GVIR).

Adulți Potențialul emetogen al tratamentului antineoplazic variază în funcție de doză și de asocierea schemelor terapeutice de chimioterapie și radioterapie utilizate. Calea de administrare și doza de Ondansetron Kabi trebuie să fie flexibile, dozele fiind situate în intervalul de 8 – 32 mg pe zi și selectate după cum se precizează mai jos.

Chimioterapie și radioterapie cu potențial emetogen La pacienții care urmează chimioterapie sau radioterapie cu potențial emetogen, ondansetron se poate administra intravenos sau pe cale orală. Doza recomandată de ondansetron este de 8 mg, administrată sub formă de perfuzie intravenoasă în decurs de 15 minute, imediat înainte de tratament.

Pentru prevenirea emezei tardive sau prelungite după primele 24 de ore, se recomandă tratament cu administrare orală sau rectală. Pentru administrarea orală sau rectală, vă rugăm să citiți Rezumatele caracteristicilor produsului pentru ondansetron sub formă de comprimate și, respectiv, supozitoare.

Chimioterapie cu potențial emetogen intens, de exemplu cisplatină administrată în doze mari Ondansetron Kabi poate fi administrat sub formă de perfuzie intravenoasă unică cu doza de 8 mg în decurs de 15 minute, imediat înainte de administrarea chimioterapiei. Dozele mai mari de 8 mg și până la maximum 16 mg ondansetron trebuie perfuzate într-un interval de timp care să nu fie mai scurt de 15 minute. Nu trebuie administrată o doză unică mai mare de 16 mg, din cauza creșterii dependente de doză a riscului de prelungire a intervalului QT (vezi pct. 4.4, 4.8 și 5.1).

Pentru abordarea terapeutică a chimioterapiei cu potențial emetogen intens, o doză de 8 mg poate fi administrată în perfuzie intravenoasă în decurs de 15 minute, imediat înaintea administrării chimioterapiei, urmată de administrarea intravenoasă a două doze suplimentare a câte 8 mg, la interval de 4 ore sau de perfuzarea continuă a dozei de 1 mg/oră, timp de până la 24 de ore.

Eficacitatea Ondansetron Kabi în chimioterapia cu potențial emetogen intens poate fi sporită prin administrarea intravenoasă a unei doze unice de fosfat sodic de dexametazonă 20 mg, înainte de chimioterapie.

Pentru prevenirea emezei tardive sau prelungite după primele 24 de ore, se recomandă tratament cu administrare orală sau rectală. Pentru administrarea orală sau rectală, vă rugăm să citiți Rezumatele caracteristicilor produsului pentru ondansetron sub formă de comprimate și, respectiv, supozitoare.

Copii și adolescenți GVIC la copii cu vârsta ≥ 6 luni și adolescenți: Doza pentru GVIC poate fi calculată în funcție de suprafața corporală (SC) sau de greutate – a se vedea mai jos. În studiile clinice la copii și adolescenți, ondansetron a fost diluat în 25-50 ml clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) sau altă soluție perfuzabilă compatibilă și administrat în perfuzie intravenoasă în decurs de nu mai puțin de 15 minute. Deoarece acest medicament este furnizat sub formă diluată, gata de utilizare, nu este necesară diluarea suplimentară.

Stabilirea dozelor în funcție de greutatea corporală are ca rezultat doze zilnice totale mai mari, comparativ cu stabilirea dozelor în funcție de SC (vezi pct. 4.4).

Ondansetron Kabi trebuie administrat în perfuzie intravenoasă, în decurs de nu mai puțin de 15 minute.

Nu există date din studii clinice controlate la copii privind utilizarea ondansetronului pentru prevenirea greței și vărsăturilor tardive sau prelungite induse de chimioterapie.

Nu există date din studii clinice controlate privind utilizarea ondansetronului în cazul greței și vărsăturilor induse de radioterapie la copii și adolescenți.

Stabilirea dozelor în funcție de SC: Ondansetron Kabi trebuie administrat imediat înainte de chimioterapie, intravenos, în doză unică de 5 mg/m2. Doza administrată intravenos nu trebuie să depășească 8 mg. Administrarea orală a dozelor poate fi inițiată după 12 ore și poate continua până la 5 zile. Vezi Tabelul 1 de mai jos. Doza totală într-un interval de 24 de ore (administrată în prize) nu trebuie să depășească doza recomandată la adulți de 32 mg.

SCZiua 1b,cZilele 2 – 6c
< 0,6 m25 mg/m2 i.v. plus 2 mg sub formă de sirop după 12 ore2 mg sub formă de sirop, la interval de 12 ore
≥ 0,6 m2 până la ≤ 1,2 m25 mg/m2 i.v. plus 4 mg sub formă de sirop sau comprimate după 12 ore4 mg sub formă de sirop sau comprimate, la interval de 12 ore
> 1,2 m25 mg/m2 sau 8 mg i.v. plus 8 mg sub formă de sirop sau comprimate după 12 ore8 mg sub formă de sirop sau comprimate, la interval de 12 ore
GreutateaZiua 1b,cZilele 2 – 6c
≤ 10 kgPână la 3 doze a 0,15 mg/kg i.v. la fiecare 4 ore2 mg sub formă de sirop la interval de 12 ore
> 10 kgPână la 3 doze a 0,15 mg/kg i.v. la fiecare 4 ore4 mg sub formă de sirop sau comprimate la interval de 12 ore

Stabilirea dozelor în funcție de greutatea corporală: Stabilirea dozelor în funcție de greutatea corporală are ca rezultat doze zilnice totale mai mari, comparativ cu stabilirea dozelor în funcție de SC (vezi pct. 4.4). Ondansetron Kabi trebuie administrat imediat înainte de chimioterapie, intravenos, în doză unică de 0,15 mg/kg. Doza unică administrată intravenos nu trebuie să depășească 8 mg. Pot fi administrate intravenos alte două doze, la interval de 4 ore. Doza totală într-un interval de 24 de ore (administrată în prize) nu trebuie să depășească doza recomandată la adulți de 32 mg. Administrarea orală a dozelor poate fi inițiată după 12 ore și poate continua până la 5 zile. Vezi Tabelul 2 de mai jos.

Pacienți vârstnici:

Toate dozele administrare intravenos trebuie perfuzate în decurs de nu mai puțin de 15 minute. La pacienții cu vârsta de 65 până la 74 de ani, poate fi urmată schema terapeutică recomandată la adulți. La pacienții cu vârsta de 75 de ani și peste, doza inițială de Ondansetron Kabi administrată intravenos nu trebuie să depășească 8 mg.

Doza inițială de 8 mg poate fi urmată de alte două doze suplimentare a câte 8 mg, administrate intravenos la intervale de timp care să nu fie mai mici de 4 ore.

Grupe speciale de pacienți

Pacienți cu insuficiență renală Nu este necesară modificarea dozelor zilnice, a frecvenței de administrare a dozelor sau a căii de administrare.

Pacienți cu insuficiență hepatică Eliminarea ondansetronului este redusă semnificativ și timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit semnificativ la pacienții cu insuficiență hepatică moderată sau severă. La acești pacienți, nu trebuie să se depășească o doză zilnică totală de 8 mg.

Pacienți cu metabolizare lentă a sparteinei/debrisochinei: Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare al ondansetronului nu se modifică la pacienții cu metabolizare lentă a sparteinei și debrisochinei. În consecință, la acești pacienți, administrarea repetată nu va duce la niveluri de expunere la medicament diferite față de cele ale populației generale. Nu este necesară o modificare a dozelori zilnice sau a frecvenței de administrare a dozelor.

Greață și vărsături postoperatorii (GVPO)

Adulți: Prevenirea GVPO Pentru prevenirea greței și vărsăturilor postoperatorii, doza recomandată de Ondansetron Kabi este de 4 mg în doză unică, administrată la inducerea anesteziei.

Tratamentul GVPO deja instalate Pentru tratamentul GVOP deja instalate este recomandată o doză unică de 4 mg.

Copii și adolescenți: Greață și vărsături postoperatorii la copii cu vârsta ≥ 1 lună și adolescenți

Pentru prevenirea GVPO la pacienții copii și adolescenți supuși unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală, o doză unică de Ondansetron Kabi poate fi administrată înainte, în timpul sau după inducerea anesteziei, doza administrată fiind de 0,1 mg/kg până la o doză maximă de 4 mg.

Pentru tratamentul GVPO la pacienții copii și adolescenți, după o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală, o doză unică de Ondansetron Kabi poate fi administrată după intervenția chirurgicală, doza administrată fiind de 0,1 mg/kg până la o doză maximă de 4 mg. Nu există date privind utilizarea ondansetronului în tratamentul vărsăturilor postoperatorii la copii cu vârsta mai mică de 2 ani.

Pacienții vârstnici Experiența este limitată în ceea ce privește utilizarea Ondansetron Kabi pentru prevenirea și tratamentul greței și vărsăturilor postoperatorii (GVPO) la persoanele vârstnice, totuși ondansetronul este bine tolerat de către pacienții de peste 65 de ani tratați cu chimioterapie.

Grupe speciale de pacienți

Pacienți cu insuficiență renală

Nu este necesară modificarea dozelor zilnice, a frecvenței de administrare a dozelor sau a căii de administrare.

Pacienți cu insuficiență hepatică Eliminarea ondansetronului este redusă semnificativ și timpul de înjumătățire plasmatică este prelungit semnificativ la pacienții cu insuficiență hepatică moderată sau severă. La acești pacienți, nu trebuie să se depășească o doză zilnică totală de 8 mg (cu administrare orală sau parenterală).

Pacienți cu metabolizare lentă a sparteinei/debrisochinei Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare al ondansetronului nu se modifică la pacienții cu metabolizare lentă a sparteinei și debrisochinei. În consecință, la acești pacienți, administrarea repetată nu va duce la niveluri de expunere la medicament diferite față de cele ale populației generale. Nu este necesară o modificare a dozelor zilnice sau a frecvenței de administrare a dozelor.

Mod de administrare

Administrare intravenoasă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic la ondansetron sau la alți antagoniști selectivi ai receptorilor 5HT3 (de exemplu, granisetron, dolasetron) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • dacǎ sunteți în tratament cu apomorfină (utilizată pentru tratamentul bolii Parkinson).

Hipersensibilitate la ondansetron sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Utilizare concomitentă cu apomorfină (vezi pct. 4.5).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Ondansetron Kabi, adresați-vă medicului dumneavoastră, asistentei medicale sau farmacistului.

  • dacă ați avut alergie la alte medicamente împotriva greței sau vărsăturilor, cum ar fi granisetron sau palonosetron.
  • dacă aveți un blocaj al intestinului sau constipație severă. Acest medicament poate bloca mobilitatea intestinului gros.
  • dacă aveți orice probleme ale ficatului.
  • dacă ați avut o operație de scoatere a amigdalelor situate în partea din spate a gâtului (chirurgie

adenotonsilară).

  • dacă ați avut vreodată probleme cu inima, inclusiv bătăi neregulate ale inimii (aritmie). Acest medicament prelungește intervalul QT, în funcție de doza administrată (vizibil pe ECG ca repolarizare întârziată a inimii, după o bătăie a inimii, cu risc de aritmii care pun viața în pericol).
  • dacă aveți probleme cu valorile sărurilor din sângele dumneavoastră, cum sunt potasiul, sodiul și magneziul.

Au fost raportate reacții de hipersensibilitate la pacienții care au manifestat hipersensibilitate la alți antagoniști selectivi ai receptorilor 5HT3.

Evenimentele respiratorii trebuie tratate simptomatic și personalul medical trebuie să le acorde atenție deosebită ca precursori ai reacțiilor de hipersensibilitate.

Ondansetronul prelungește intervalul QT în funcție de doză (vezi pct. 5.1). De asemenea, după punerea pe piață, au fost raportate cazuri de torsadă a vârfurilor la pacienți care utilizează ondansetron. Trebuie evitată administrarea de ondansetron la pacienții cu sindrom congenital de interval QT prelungit. Ondansetronul trebuie administrat cu precauție la pacienții diagnosticați cu sindromul de interval QT prelungit sau care pot dezvolta o prelungire a intervalului QTc, inclusiv pacienții cu dezechilibre electrolitice, insuficiență cardiacă congestivă, bradiaritmii sau pacienții care utilizează medicamente care duc la prelungirea intervalului QT sau produc dezechilibre electrolitice.

Au fost raportate cazuri de ischemie miocardică la pacienți tratați cu ondansetron. La unii pacienți, în special în cazul administrării intravenoase, simptomele au apărut imediat după administrarea ondansetronului. Pacienții trebuie avertizați cu privire la semnele și simptomele ischemiei miocardice.

Hipokaliemia și hipomagneziemia trebuie corectate înainte de administrarea ondansetronului.

Au existat raportări după punerea pe piață referitoare la pacienți cu sindrom serotoninergic (incluzând status mental modificat, distonie neurovegetativă și tulburări neuromusculare) după utilizarea concomitentă a ondansetronului și a altor medicamente serotonergice [incluzând inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN)]. Dacă tratamentul concomitent cu ondansetron și alte medicamente serotonergice este justificat clinic, se recomandă ținerea sub observație a pacientului.

Deoarece se cunoaște că ondansetronul crește durata tranzitului prin colon, pacienții cu simptome de ocluzie intestinală subacută trebuie monitorizați după administrare.

La pacienții cu adenotonsilectomie, prevenirea greței și vărsăturilor cu ondansetron poate masca

hemoragiile oculte. Prin urmare, acești pacienți trebuie urmăriți cu atenție după administrarea de ondansetron.

Sodiu Acest medicament conține sodiu 357 mg per flaconul a 100 ml, echivalent cu 17,9% din doza maximă zilnică recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult. Acest medicament conține sodiu 178,5 mg per flaconul a 50 ml, echivalent cu 8,9% din doza maximă zilnică recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Copii și adolescenți:

Pacienții copii și adolescenți tratați cu ondansetron concomitent cu medicamente chimioterapice hepatotoxice trebuie monitorizați cu atenție cu privire la insuficiența hepatică.

GVIC Atunci când doza se calculează pe baza raportului mg/kg și se administrează în trei prize la interval de 4 ore, doza zilnică totală va fi mai mare decât în cazul în care se administrează o doză unică de 5 mg/m2 urmată de o doză administrată oral. Eficacitatea comparativă a acestor două scheme terapeutice diferite nu a fost investigată în studii clinice. Comparația între studiile clinice existente indică o eficacitate similară, pentru ambele scheme terapeutice (vezi pct. 5.1).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră, asistentei medicale sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente, inclusiv medicamente obținute fără prescripție medicală.

  • dacă luați tramadol (împotriva durerii): ondansetron poate scădea efectul analgezic al tramadolului.
  • dacă luați fenitoină, carbamazepină (medicament anti-epileptic) sau rifampicină (antibiotic administrat în tuberculoză): concentrația de ondansetron din sânge este redusă.
  • dacă luați medicamente care afectează inima (antracicline (antibiotice utilizate în cancer, cum sunt doxorubicină și daunorubicină) sau trastuzumab, un medicament utilizat împotriva cancerului), antibiotice (cum este eritromicină), antimicotice (cum este ketoconazol), medicamente antiaritmice (cum este amiodaronă) sau beta-blocantele (medicamente care încetinesc ritmul bătăilor inimii cum sunt atenolol sau timolol): utilizarea ondansetronului cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT poate avea ca rezultat o prelungire suplimentară a intervalului QT, care duce la creșterea riscului de apariție a aritmiilor.
  • dacă luați alte medicamente serotoninergice cum sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitorii recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN) cum sunt sertralină sau duloxetină (ambele sunt medicamente antidepresive): au fost raportate cazuri care descriu pacienți cu așa-numitul sindrom serotoninergic (cu manifestări cum sunt atenție excesivă (hipervigilență) sau agitație, bătăi rapide ale inimii și tensiune arterială crescută, tremor și reflexe exagerate) ca urmare a utilizării ondansetronului în același timp cu alte medicamente serotoninergice.
  • dacă luați apomorfină (un medicament utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson): apomorfina nu trebuie utilizată în același timp cu ondansetronul, deoarece au fost raportate cazuri de hipotensiune arterială marcată (tensiune arterială mică) și de pierdere a conștienței atunci când cele două medicamente au fost administrate în același timp.

Nu există dovezi că ondansetronul induce sau inhibă metabolizarea altor medicamente care sunt administrate de obicei concomitent. Studii specifice au demonstrat că nu există interacțiuni atunci când ondansetronul este administrat concomitent cu alcool etilic, temazepam, furosemid, alfentanil, tramadol, morfină, lidocaină, tiopental sau propofol.

Ondansetronul este metabolizat la nivel hepatic de mai multe enzime ale citocromului P-450: CYP3A4, CYP2D6 și CYP1A2. Datorită existenței mai multor enzime metabolice capabile să metabolizeze ondansetronul, inhibarea sau activitatea redusă a uneia dintre enzime (de exemplu deficitul genetic de CYP2D6) este în mod normal compensată de alte enzime și ar trebui să producă o modificare mică sau nesemnificativă a eliminării totale a ondansetronului sau a dozei necesare.

Trebuie să se manifeste prudență atunci când se administrează ondansetron concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT și/sau provoacă dezechilibre electrolite (vezi pct. 4.4).

Utilizarea ondansetronului împreună cu medicamente care prelungesc intervalul QT poate determina prelungirea suplimentară a intervalului QT. Utilizarea concomitentă a ondansetronului cu medicamente cardiotoxice (de exemplu, antracicline (precum doxorubicină, daunorubicină sau trastuzumab), antibiotice (precum eritromicină), antifungice (precum ketoconazol), antiaritmice (precum amiodaronă) și beta-blocante (precum atenolol sau timolol) poate crește riscul de aritmii (vezi pct. 4.4).

Au existat raportări după punerea pe piață referitoare la pacienți cu sindrom serotoninergic (incluzând status mental modificat, distonie neurovegetativă și anormalități neuromusculare) după utilizarea concomitentă a ondansetronului și a altor medicamente serotonergice (inclusiv ISRS și IRSN) (vezi pct. 4.4).

Apomorfină Pe baza rapoartelor privind hipotensiunea arterială marcată și pierderea conștienței, atunci când ondansetronul a fost administrat concomitent cu clorhidratul de apomorfină, s-a concluzionat că utilizarea concomitentă cu apomorfină este contraindicată.

Fenitoină, carbamazepină și rifampicină La pacienții tratați cu inductori puternici ai CYP3A4 (cum sunt fenitoină, carbamazepină și rifampicină), clearance-ul oral al ondansetronului a crescut, iar concentrațiile plasmatice de

ondansetron au scăzut.

Tramadol Datele din studii restrânse arată că ondansetronul poate reduce efectul analgezic al tramadolului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Nu trebuie să utilizați Ondansetron Kabi în primul trimestru de sarcină. Acest lucru este determinat de faptul că Ondansetron Kabi poate crește ușor riscul ca nou-născutul să prezinte la naștere despicături ale buzelor și/sau despicături ale cerului gurii (deschideri sau fisuri la nivelul buzei superioare și/sau al cerului gurii). Dacă sunteți deja gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza acest medicament. Dacă sunteți o femeia care poate rămâne gravidă, vi se poate recomanda să utilizați o metodă contraceptivă eficace.

Ondansetron trece în laptele matern. Prin urmare, mamele cărora li se administrează ondansetron nu trebuie să alăpteze.

Femei cu potențial fertil

Femeile cu potențial fertil trebuie sfătuite să utilizeze o metodă contraceptivă.

Sarcina

Pe baza experienței umane din studiile epidemiologice, ondansetronul este suspectat că poate provoca malformații orofaciale când se administrează în primul trimestru de sarcină. Într-un studiu de cohortă care a inclus 1,8 milioane de femei gravide, administrarea de ondansetron în primul trimestru de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de fisuri orale (3 cazuri suplimentare la 10000 de femei tratate; risc relativ ajustat 1,24 (95% IÎ 1,03 – 1,48)).

Studiile epidemiologice disponibile asupra malformațiilor cardiace arată rezultate contradictorii. Studiile la animale nu indică direct sau indirect efecte nocive în ceea ce privește toxicitatea asupra funcției de reproducere.

Ondansetron nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină.

Alăptarea

Testele au demonstrat că ondansetronul trece în lapte la mamifere. Ca urmare, se recomandă ca femeile tratate cu ondansetron să nu alăpteze.

Fertilitatea

Nu există informații privind efectele ondansetronului asupra fertilității la om.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse:

Se estimează următoarele frecvențe ale reacțiilor adverse la dozele standard recomandate de ondansetron, în funcție de indicație și formă farmaceutică. Profilurile reacțiilor adverse la copii și adolescenți au fost comparabile cu cele observate la adulți.

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare Reacții localizate la nivelul locului administrării i.v. – în special prin administrare repetată

1. Anafilaxia poate pune viața în pericol. Reacțiile de hipersensibilitate au fost, de asemenea, observate la pacienți care au prezentat aceste simptome la administrarea altor antagoniști selectivi ai receptorilor 5HT3. 2. Observate fără dovezi definitorii ale unor sechele clinice persistente. 3. Majoritatea cazurilor de orbire raportate au fost soluționate în decurs de 20 de minute. Cei mai mulți pacienți au fost tratați cu medicamente chimioterapice care includeau cisplatină. Unele cazuri de orbire tranzitorie au fost raportate ca fiind de etiologie corticală. 4. Aceste evenimente au fost observate frecvent la pacienții care urmează chimioterapie cu cisplatină.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Ondansetron Kabi

  • Substanța activă este ondansetron. Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml, 1 ml soluție perfuzabilă conține ondansetron 0,08 mg sub formă de clorhidrat de ondansetron dihidrat. Fiecare flacon a 50 ml conține ondansetron 4 mg. Fiecare flacon a 100 ml conține ondansetron 8 mg.
  • Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml, 1 ml soluție perfuzabilă conține ondansetron 0,16 mg sub formă de clorhidrat de ondansetron dihidrat. Fiecare flacon a 50 ml conține ondansetron 8 mg.
  • Celelalte componente sunt: clorură de sodiu, citrat de sodiu, acid citric monohidrat, acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului), hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) și apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Ondansetron Kabi și conținutul ambalajului Ondansetron Kabi este o soluție limpede și incoloră ambalată în flacoane din plastic de tip PEJD.

Fiecare flacon conține:

Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml: 50 ml, 100 ml Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml: 50 ml

Mărimi de ambalaj: Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml: 1, 10, 20, 40 Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml: 1, 10, 20, 40

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul

Deținătorul autorizației de punere pe piață FRESENIUS KABI ROMANIA SRL Strada Henri Coandă, Nr. 2, Oraș Ghimbav, Județ Brașov, România Telefon: +40 (0)268 40 62 60 Fax: +40 (0)268 40 62 63 e-mail: office-ro@fresenius-kabi.com

Fabricantul Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o. ul. Sienkiewicza 25 99-300 Kutno Polonia

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spațiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

Numele statului Denumirea comercială a medicamentului membru Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml Infusionslösung Austria Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml Infusionslösung Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml oplossing voor infusie/ solution pour perfusion/ Infusionslösung Belgia Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml oplossing voor infusie/ solution pour perfusion/ Infusionslösung Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml solution for infusion Ондансетрон Kаби 0,08 mg/ml инфузионен разтвор Bulgaria Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml solution for infusion Ондансетрон Kаби 0,16 mg/ml инфузионен разтвор Ondansetron/Kabi 0,08 mg/ml διάλυμα για έγχυση Cipru Ondansetron/Kabi 0,16 mg/ml διάλυμα για έγχυση Danemarca Ondansetron Fresenius Kabi Estonia Ondansetron Kabi Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml infuusioneste, liuos Finlanda Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml infuusioneste, liuos Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml Infusionslösung Germania Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml Infusionslösung Grecia Ondansetron/Kabi Ondansetron Kabi 0.08mg/ml solution for infusion Irlanda Ondansetron Kabi 0.16mg/ml solution for infusion Islanda Ondansetron Fresenius Kabi Italia Ondansetron Kabi

Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml šķīdums infūzijām Letonia Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml šķīdums infūzijām Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml infuzinis tirpalas Lituania Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml infuzinis tirpalas Norvegia Ondansetron Fresenius Kabi Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml oplossing voor infusie Țările de Jos Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml oplossing voor infusie Polonia Ondansetron Kabi Portugalia Ondansetrom Kabi Regatul Unit Ondansetron Kabi 0.08mg/ml solution for infusion (Irlanda de Nord) Ondansetron Kabi 0.16mg/ml solution for infusion Republica Cehă Ondansetron Kabi Ondanzetron Kabi 0,08 mg/ml otopina za infuziju Republica Croația Ondanzetron Kabi 0,16 mg/ml otopina za infuziju Republica Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml Slovacă Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml soluție perfuzabilă România Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml soluție perfuzabilă Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml raztopina za infundiranje Slovenia Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml raztopina za infundiranje Ondansetrón Kabi 0,08 mg/ml solución para perfusion Spania Ondansetrón Kabi 0,16 mg/ml solución para perfusión Ondansetron Fresenius Kabi 0,08 mg/ml Suedia Ondansetron Fresenius Kabi 0,16 mg/ml Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml oldatos infúzió Ungaria Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml oldatos infúzió

Acest prospect a fost revizuit în mai 2023.

Ondansetron Kabi 0,08 mg/ml soluție perfuzabilă Un ml soluție perfuzabilă conține ondansetron 0,08 mg (sub formă de clorhidrat dihidrat). Fiecare flacon a 50 ml conține ondansetron 4 mg. Fiecare flacon a 100 ml conține ondansetron 8 mg.

Ondansetron Kabi 0,16 mg/ml soluție perfuzabilă Un ml soluție perfuzabilă conține ondansetron 0,16 mg (sub formă de clorhidrat dihidrat). Fiecare flacon a 50 ml conține ondansetron 8 mg.

Excipient cu efect cunoscut: Fiecare ml de soluție perfuzabilă conține sodiu 3,57 mg.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Clorură de sodiu Citrat de sodiu Acid citric monohidrat Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile

Clorură de sodiu · excipient
Citrat de sodiu · excipient
Acid citric monohidrat · excipient
Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe eticheta de flacon și pe cutie. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de temperatură pentru păstrare. A se păstra flacoanele în ambalajul secundar din carton pentru a fi protejate de lumină.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Flacoane nedeschise: 30 de luni

După prima deschidere: Acest medicament trebuie utilizat imediat după prima deschidere.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de temperatură de păstrare.

A se păstra flacoanele în ambalajul secundar din carton pentru a fi protejate de lumină.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu un flac. PEJD x 50 ml sol.perf. · 14999/2023/01
50 ml
Cutie cu 10 flac. PEJD x 50 ml sol.perf. · 14999/2023/02
50 ml
Cutie cu 20 flac. PEJD x 50 ml sol.perf. · 14999/2023/03
50 ml
Cutie cu 40 flac. PEJD x 50 ml sol.perf. · 14999/2023/04
50 ml
Cutie cu un flac. PEJD x 100 ml sol.perf. · 14999/2023/05
100 ml
Cutie cu 10 flac. PEJD x 100 ml sol.perf. · 14999/2023/06
100 ml
Cutie cu 20 flac. PEJD x 100 ml sol.perf. · 14999/2023/07
100 ml
Cutie cu 40 flac. PEJD x 100 ml sol.perf. · 14999/2023/08
100 ml

Documente oficiale