Acasă/ Medicamente/ Omegaven
B05BA02 · Solutii pentru administrare intravenoasa solutii pentru nutritie parenterala Prescripție restrictivă

Omegaven

Emulsie perfuzabilă · DCI: Combinatii (Lipide)

Omegaven furnizează energie şi acizi graşi omega-3 proveniţi din ulei de peşte direct în sângele dumneavoastră, când alimentaţia orală este imposibilă, insuficientă sau nerecomandată.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Omegaven furnizează energie şi acizi graşi omega-3 proveniţi din ulei de peşte direct în sângele dumneavoastră, când alimentaţia orală este imposibilă, insuficientă sau nerecomandată.

Omegaven este indicat pentru nutriţie parenterală, ca aport exogen de acizi graşi cu lanţ lung omega-3 (mai ales, acid eicosapentanoic şi docosahexanoic), când alimentaţia orală sau enterală este imposibilă, insuficientă sau contraindicată.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Veţi primi medicamentul dumneavoastră sub formă de perfuzie. Medicul dumneavoastră va decide doza corectă şi viteza de perfuzare necesare pentru dumneavoastră. Acestea vor depinde de greutatea dumneavoastră în kilograme şi de capacitatea organismului dumneavoastră de a utiliza grăsimile. Perfuzia vă va fi administrată în spital, de către personalul medical calificat.

Durata administrării nu trebuie să depăşească 4 săptămâni.

Doze Doza zilnică: 1 ml până la maximum 2 ml Omegaven/kg = 0,1 până la maximum 0,2 g ulei de peşte/kg = 70 ml până la maximum 140 ml Omegaven pentru un pacient cu greutate corporală de 70 de kg.

Viteza maximă de perfuzare: Viteza de perfuzare nu trebuie să depăşească 0,5 ml Omegaven/kg şi oră, corespunzător la 0,05 g ulei de peşte/kg şi oră.

Viteza maximă de perfuzare trebuie strict respectată, altfel poate apărea o creştere severă a concentraţiei trigliceridelor serice.

Omegaven trebuie administrat simultan cu alte emulsii lipidice. Uleiul de peşte conţinut în Omegaven trebuie să reprezinte 10-20% din aportul zilnic total recomandat de lipide, care este de 1-2 g/kg.

Dacă vi se administrează mai mult Omegaven decât trebuie

Este puţin probabil să primiţi mai mult din perfuzie decât trebuie, deoarece medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă vor monitoriza în timpul tratamentului. Pentru efectele supradojazului, vedeţi pct. 4 “Reacţii adverse posibile”. Dacă credeţi că aţi primit prea mult Omegaven, spuneţi imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Dacă aceasta se întâmplă, perfuzia va fi oprită imediat. Este posibil ca aceasta să continue, cu o doză redusă. De obicei, aceste simptome dispar la reducerea vitezei sau la oprirea perfuziei.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Doza zilnică recomandată: 1 ml până la maximum 2 ml Omegaven/kg = 0,1 g până la maximum 0,2 g ulei de peşte/kg = 70 ml până la maximum 140 ml Omegaven pentru un pacient cu greutate de 70 kg.

Viteza maximă de perfuzare: Viteza de perfuzare nu trebuie să depăşească 0,5 ml Omegaven/kg şi oră, corespunzător la 0,05 g ulei de peşte/kg şi oră. Viteza maximă de perfuzare trebuie strict respectată, altfel poate apărea o creştere severă a concentraţiei trigliceridelor serice.

Omegaven trebuie administrat simultan cu alte emulsii lipidice. Uleiul de peşte conţinut în Omegaven trebuie să reprezinte 10-20% din aportul zilnic total recomandat de lipide, care este de 1-2 g/kg.

Mod de administrare

Pentru perfuzie într-o venă centrală sau periferică. Flaconul trebuie agitat bine înainte de utilizare.

În cazul administrării Omegaven printr-o linie de perfuzare comună (by-pass, conector în Y) cu alte soluţii perfuzabile (de exemplu, soluţii de aminoacizi, soluţii de carbohidraţi), se va acorda o atenţie deosebită compatibilităţii soluţiilor/emulsiilor.

Durata administrării Durata administrării nu trebuie să depăşească 4 săptămâni.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la substanţele active sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
  • dacă sunteţi alergic la peşte sau proteine din ou;
  • dacă aveţi tulburări severe de coagulare;
  • dacă aveţi colaps cu şoc;
  • dacă aţi avut recent un infarct miocardic acut;
  • dacă aţi avut recent un accident vascular cerebral grav;
  • dacă vi s-a spus că aţi avut embolism sever (blocaj al arterei);
  • dacă aveţi concentraţii plasmatice scăzute ale potasiului (hipokaliemie);
  • dacă aveţi prea mult lichid în organism (hiperhidratare);
  • dacă sunteţi deshidratat, cu concentraţii plasmatice mici ale sodiului (deshidratare hipotonă);
  • dacă metabolismul dumneavoastră este instabil;
  • dacă aveţi acidoză (concentraţiile acizilor în lichidul şi ţesuturile organismului dumneavoastră devin prea mari);
  • dacă suferiţi de insuficienţă hepatică sau renală gravă.

Acest medicament nu trebuie să vi se administreze dacă sunteţi într-o stare comatoasă nedefinită.

Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Afecţiuni hemoragice severe.

Anumite afecţiuni acute sau care ameninţă viaţa pacientului cum sunt:

  • colaps şi şoc
  • infarct miocardic recent
  • accident vascular cerebral
  • embolism
  • stare comatoasă nedefinită

Din cauza lipsei de experienţă, Omegaven nu trebuie administrat pacienţilor cu insuficienţă hepatică sau insuficienţă renală severă. Din cauza experienţei clinice limitate, Omegaven nu trebuie administrat la sugari prematuri, nou-născuţi, sugari şi copii.

Contraindicaţiile generale ale nutriţiei parenterale:

  • hipokaliemie
  • hiperhidratare
  • deshidratare hipotonă
  • stare metabolică instabilă
  • acidoze

Omegaven nu trebuie administrat pacienţilor cu alergie cunoscută la peşte sau la proteine din ou.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Omegaven, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului, dacă suferiţi de:

  • diabet zaharat (diabet zaharat tip 1 şi tip 2);
  • o stare în care organismul dumneavoastră are probleme să utilizeze corespunzător grăsimile.

Dacă luaţi medicamente pentru subţierea sângelui (anticoagulante), medicul dumneavoastră poate dori să efectueze regulat teste de sânge, pentru a se asigura de faptul că terapia dumneavoastră de coagulare este bine controlată.

Concentraţiile plasmatice ale trigliceridelor dumneavoastră vor fi monitorizate zilnic şi acestea nu trebuie să depăşească 3 mmol/l, în timpul perfuziei cu emulsii lipidice.

Omegaven trebuie administrat cu prudenţă la pacienţi cu tulburări ale metabolismului lipidic sau cu diabet zaharat dezechilibrat.

Valoarea trigliceridelor serice trebuie monitorizată zilnic.

La pacienţii trataţi cu anticoagulante trebuie controlaţi regulat următorii parametri: glicemia, echilibrul acido-bazic, balanţa hidroelectrolitică, numărul elementelor figurate şi timpul de sângerare. În timpul perfuzării emulsiilor lipidice, concentraţia serică a trigliceridelor nu trebuie să depăşească 3 mmol/l.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente.

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi

  • medicamente utilizate în tratamentul anticoagulant pentru subţierea sângelui (cum este Heparina)

Perfuzia cu Omegaven poate produce prelungirea timpului de sângerare şi inhibarea agregării plachetare. Prin urmare, Omegaven trebuie administrat cu precauţie pacienţilor care necesită terapie anticoagulantă, avându-se în vedere chiar o posibilă reducere a dozei de anticoagulant.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Nu există dovezi cu privire la siguranţa acestui medicament în timpul sarcinii sau al alăptării. Medicamentul trebuie utilizat în timpul sarcinii sau al alăptării numai dacă este strict necesar.

Nu există date privind siguranţa administrării acestui medicament în timpul sarcinii sau alăptării. Acest medicament trebuie utilizat în timpul sarcinii sau alăptării numai dacă este strict necesar.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţii adverse observate în timpul administrării Omegaven

Reacţii adverse raportate în timpul administrării Omegaven:

Investigaţii diagnostice: Rare (≥1/10000 şi <1/1000): Perfuzia cu Omegaven poate prelungi timpul de sângerare şi inhiba agregarea plachetară. Nu au fost observate modificări relevante clinic.

Tulbărări gastro-intestinale: Rare (≥1/10000 şi <1/1000): gust de peşte

Trombocitopenia a fost raportată în asociere cu tratamentul prelungit cu emulsii lipidice, la sugari. A fost raportată,de asemenea, creştere tranzitorie a valorilor parametrilor funcţiei hepatice după nutriţie parenterală prelungită, cu sau fără administrarea de emulsii lipidice. Motivele nu sunt clare până în prezent.

Posibilele semne de supraîncărcare metabolică trebuie observate. Acestea pot fi de cauză genetică (diferite metabolisme individuale) sau în legătură cu unele afecţiunile anterioare; pot apărea cu o rapiditate variabilă şi după doze diferite, dar au fost observate, mai ales, în cazul utilizării emulsiilor care conţin ulei din seminţe de bumbac.

Supraîncărcarea metabolică se poate caracteriza prin următoarele simptome:

  • hepatomegalie cu sau fără icter
  • modificarea unor parametri ai coagulării (de exemplu, timpul de sângerare, timpul de coagulare, timpul de protrombină, numărul de trombocite)
  • splenomegalie
  • anemie, leucopenie, trombocitopenie
  • sângerare şi tendinţa la sângerare
  • teste funcţionale hepatice patologice
  • febră
  • hiperlipidemie
  • cefalee, gastralgii, fatigabilitate
  • hiperglicemie

Perfuzarea emulsiei lipidice trebuie oprită, dacă apar aceste reacţii adverse sau dacă concentraţia plasmatică a trigliceridelor în timpul perfuzării creşte peste 3 mmol/l. Dacă este necesar, perfuzarea poate continua, în doză redusă.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Omegaven

  • Substanţele active sunt 100 ml emulsie perfuzabilă conţin:

Ulei de peşte înalt purificat 10,0 g Care conţine: acid eicosapentanoic (EPA) 1,25 – 2,82 g acid docosahexanoic (DHA) 1,44 – 3,09 g dl--tocoferol (ca antioxidant) 0,015 – 0,0296 g

Glicerol 2,5 g Fosfolipide din ou purificate 1,2 g

  • Celelalte componente sunt: oleat de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Conţinut energetic total: 470 kJ/100ml = 112 kcal/100ml

pH: 7,5 – 8,7 Aciditate titrabilă:  1 mmol HCl/l Osmolalitate: 308-376 mosm/kg

Cum arată Omegaven şi conţinutul ambalajului Omegaven se prezintă sub formă de emulsie perfuzabilă, albă şi omogenă. Flacoane din sticlă (tip II, incoloră) şi dopuri din cauciuc bromobutilic. Mărimi de ambalaj: 10 x 50 ml, 10 x 100 ml

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autrizaţiei de punere pe piaţă Fresenius Kabi AB Rapsgatan 7, SE-751 74 Uppsala, Suedia Telefon: +46 18 64 40 00 Fax: +46 18 64 49 13 e-mail: info-sweden@fresenius-kabi.com

Fabricantul Fresenius Kabi Austria GmbH Hafnerstrasse 36, 8055 Graz, Austria

Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:

S.C. Fresenius Kabi România S.R.L. Strada Fânarului nr. 2A, 500464 Braşov, România Telefon: +40 (0)268 406 260 Fax: +40 (0)268 406 260 e-mail: office@fresenius-kabi.ro

Acest prospect a fost revizuit în mai 2016.

Alte surse de informaţii Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/

————————————————————————————————————————-

100 ml emulsie perfuzabilă conţin:

Ulei de peşte înalt purificat 10, 0 g Care conţine: acid eicosapentanoic (EPA) 1,25 – 2,82 g acid docosahexanoic (DHA) 1,44 – 3,09 g dl--tocoferol (ca antioxidant) 0,015 – 0,0296 g

Glicerol 2,5 g Fosfolipide din ou purificate 1,2 g

Conţinut energetic total: 470 kJ/100ml = 112 kcal/100ml pH: 7,5 – 8,7 Aciditate titrabilă:  1 mmol HCl/l Osmolalitate: 308-376 mosm/kg

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Oleat de sodiu Hidroxid de sodiu Apă pentru preparate injectabile

Oleat de sodiu · excipient
Hidroxid de sodiu · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra la temperaturi sub 25°C. A nu se congela.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Perioada de valabilitate a medicamentului în ambalajul original: 18 luni

Perioada de valabilitate după diluarea sau reconstituirea conform instrucţiunilor:

Stabilitatea fizică şi chimică a amestecurilor conţinând Omegaven a fost demonstrată pentru o perioadă de păstrare de 24 ore, la 25°C şi datele sunt disponibile la producător. Din punct de vedere microbiologic, amestecurile conţinând emulsii lipidice sau emulsiile lipidice care conţin vitamine liposolubile trebuie utilizate imediat. Dacă amestecurile nu sunt folosite imediat, responsabilitatea privind durata şi condiţiile de păstrare în timpul utilizării revine utilizatorului. Condiţiile de păstrare a amestecurilor se pot baza pe studiile de stabilitate efectuate de producător numai în cazurile în care amestecurile au fost realizate în condiţii aseptice controlate şi validate. Din punct de vedere microbiologic, amestecurile realizate în condiţii necontrolate şi nevalidate trebuie utilizate în maxim 24 de ore, acest interval incluzând şi timpul de perfuzare (pentru informaţii suplimentare, vezi pct. 6.6).

Perioada de valabilitate după prima deschidere a ambalajului primar:

Omegaven trebuie utilizat imediat după deschiderea ambalajului primar, folosind echipamente pentru transfer sterile. A se utiliza imediat după ruperea sigiliului flaconului.

A se păstra la temperaturi sub 25C. A nu se congela. Pentru condiţiile de păstrare a medicamentului după prima deschidere, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. din sticla incolora x 50 ml emulsie perf. · 7901/2015/01
50ml
Cutie cu 10 flac. din sticla incolora x 100 ml emulsie perf. · 7901/2015/02
100ml

Documente oficiale