Acasă/ Medicamente/ Normix
A07AA11 · Antiinfectioase intestinale antibiotice Prescripție restrictivă

Normix 400 mg

Comprimate filmate · DCI: Rifaximinum

Normix conţine rifaximină-α 400 mg şi face parte din grupa farmacoterapeutică: antiinfecţioase intestinale – antibiotice fiind folosit în tratamentul: -infecţiilor intestinale acute şi cronice produse de bacterii Gram-pozitive şi Gram-negative; sindrom diareic; -diareei cauzate de alterarea echilibrului florei intestinale, diaree estivală, diareea călătorilor, enterocolită; -profilaxiei preoperatorie şi postoperatorie a complicaţiilor infecţioase în chirurgia gastro-intestinală; -hiperamoniemiei ca şi adjuvant -tratamentul bolii diverticulare simptomatice necomplicate a colonului în asociere cu aportul de fibre alimentare.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Normix conţine rifaximină-α 400 mg şi face parte din grupa farmacoterapeutică: antiinfecţioase intestinale – antibiotice fiind folosit în tratamentul: -infecţiilor intestinale acute şi cronice produse de bacterii Gram-pozitive şi Gram-negative; sindrom diareic; -diareei cauzate de alterarea echilibrului florei intestinale, diaree estivală, diareea călătorilor, enterocolită; -profilaxiei preoperatorie şi postoperatorie a complicaţiilor infecţioase în chirurgia gastro-intestinală; -hiperamoniemiei ca şi adjuvant -tratamentul bolii diverticulare simptomatice necomplicate a colonului în asociere cu aportul de fibre alimentare.

-Infecţii intestinale acute şi cronice produse de bacterii Gram-pozitive şi Gram-negative; sindrom diareic -Diaree cauzată de alterarea echilibrului florei intestinale, diaree estivală, diareea călătorilor, enterocolită. -Profilaxia preoperatorie şi postoperatorie a complicaţiilor infecţioase în chirurgia gastrointestinală -Adjuvant în tratamentul hiperamoniemiei -Tratamentul bolii diverticulare simptomatice necomplicate a colonului în asociere cu aportul de fibre alimentare.

Normix 400 mg este indicat adulţilor şi copiilor cu vârsta mai mare de 12 ani.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Dozele recomandate sunt:

Tratament antidiareic: 400 mg rifaximină la intervale de 6 ore (1 comprimate filmate) la intervale de 12 ore

Profilaxia pre-şi post-operatorie a complicaţiilor infecţioase gastro-intestinale 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 12 ore

Adjuvant în tratamentul hiperamoniemiei 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 8 ore

Tratamentul bolii diverticulare simptomatice necomplicate a colonului 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 12 ore, 7-10 zile pe lună.

Dozele pot fi modificate cantitativ şi ca frecvenţă în funcţie de indicaţia medicului. Dacă nu există alte recomandări, tratamentul nu trebuie să depăşească o durată de 10 zile.

Utilizarea la copii Siguranţa şi eficienţa rifaximinei la copiii cu vârsta mai mică de 12 ani nu a fost dovedită.

Dacă luaţi mai mult Normix decât trebuie Dacă aţi luat mai mult decât trebuie din Normix adresaţi-vă medicului dumneavoastră.

Dacă uitaţi să luaţi Normix Nu luați o doză dublă pentru a compensa comprimatul uitat.

Dacă încetaţi să luați Normix Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Doze

Tratament antidiareic: 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 12 ore.

Profilaxia pre-şi post-operatorie a complicaţiilor infecţioase gastro-intestinale: 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 12 ore.

Adjuvant în tratamentul hiperamoniemiei: 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 8 ore.

Tratamentul bolii diverticulare simptomatice necomplicate a colonului: 400 mg rifaximină (1 comprimat filmat) la intervale de 12 ore, 7-10 zile pe lună.

Dozele pot fi modificate cantitativ, ca frecvenţă și durată în funcţie de indicaţia medicului.

Administrarea la copii Siguranţa şi eficacitatea rifaximinei la copiii cu vârsta mai mică de 12 ani nu a fost stabilită. Datele disponibile la acest moment sunt descrise la pct 5.1, dar nu se poate face nicio recomandare privind dozajul.

Mod de administrare Administrare orală, cu un pahar de apă. Rifaximina poate fi administrată independent de orarul meselor.

Vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei, deoarece datele privind siguranța și eficacitatea Normix nu au arătat vreo diferență între pacienții vârstnici și cei mai tineri.

Insuficienţă hepatică Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică (vezi pct 5.2).

Insuficienţă renală Cu toate că nu se impune modificarea dozei, la pacienţii cu insuficienţă renală administrarea trebuie făcută cu precauţie (vezi punctul 5.2).

Dozele pot fi modificate cantitativ şi ca frecvenţă în funcţie de indicaţia medicului.

Dacă nu există alte recomandări, tratamentul nu trebuie să depăşească 10 zile.

Tratamentul diareei călătorului nu trebuie să depășească 3 zile. Dacă simptomele sunt prezente mai mult de 3 zile trebuie ca diagnosticul şi tratamentul să fie reevaluate.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

-dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la rifaximină, derivați de rifamicină sau la oricare dintre excipienţii medicamentului, -dacă aveţi obstrucţii intestinale, chiar parţiale, sau leziuni ulceroase severe ale intestinului.

  • Hipersensibilitate la substanța activă, derivații de rifamicină sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1.
  • Diverse tipuri de obstrucţie intestinală și leziuni ulceroase severe ale intestinului
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luaţi Normix, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Contactați medicul dumneavoastră dacă observați culoarea roșie a urinii după ce ați luat Normix. Acest lucru se datorează substanței active, care are culoarea roșu-portocaliu, la fel ca și majoritatea antibioticelor din aceeași grupă (rifamicine). După un tratament prelungit cu doze mari sau atunci când sunt leziuni la nivelul mucoasei intestinale, o cantitate mică de rifaximină se poate absorbi (mai puţin de 1% din doza utilizată), lucru care poate provoca colorația urinei în roșu.

Dezvoltarea microorganismelor rezistente impune întreruperea tratamentului şi instituirea unei terapii adecvate.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați medicamente pentru subțierea sângelui (cum ar fi warfarina). Acest lucru este necesar pentru că doctorul dumneavoastră poate decide efectuarea unor teste de sânge. În funcție de rezultatul acestor teste, medicul vă poate ajusta doza de anticoagulant oral.

Datele clinice au arătat că rifaximina nu este eficace în tratamentul infecțiilor intestinale produse de germeni patogeni entero-invazivi precum Campylobacter jejuni, Salmonella spp. și Shighella spp., care în mod obișnuit produc diaree, febră şi sânge în fecale.

Rifaximina ar trebui întreruptă dacă diareea se agravează sau persistă pentru mai mult de 48 ore și atunci ar trebui luată în considerare o antibioterapie alternativă.

Diareea cu Clostridium difficile postantibioterapie (CDAD) a fost raportată după utilizarea aproape a tuturor agenților antibiotici, inclusiv a rifaximinei. Însă, nu se poate face o asociere clară între tratamentul cu rifaximină, apariția CDAD și a colitei pseudomembranoase.

Se recomandă prudență atunci când se impune utilizarea concomitentă a rifaximinei și a unui inhibitor al glicoproteinei P cum ar fi ciclosporina (vezi şi punctul 4.5).

Pacienții ar trebui informați că, în ciuda absorbției neglijabile a medicamentului (sub 1%), ca și în cazul tuturor derivaților de rifamicină, rifaximina poate provoca colorarea urinei în roșu.

Au fost raportate atât scăderi cât și creșteri ale INR la pacienții cărora li s-a prescris rifaximină și urmau un tratament cu warfarină, care a fost menținut (în unele cazuri cu evenimente hemoragice). Dacă este necesară administrarea concomitentă, INR trebuie monitorizat cu atenție, la inițierea și la oprirea tratamentului cu rifaximină. Pentru menținerea nivelului dorit de anticoagulare, poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante orale (vezi punctul 4.5).

Acest medicament conţine sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) per comprimat filmat, adică practic „nu conţine sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente, în special dacă luați anticoncepționale orale (medicamente pentru prevenirea unei sarcini nedorite), ciclosporină (medicament care scade imunitatea) sau warfarină (medicament pentru subțierea sângelui). Spuneţi medicului dumneavoastră, în cazul în care aveți insuficiență hepatică, dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi antiepileptice sau antiaritmice.

În cazul administrării de cărbune medicinal, Normix ar trebui luat la cel puțin 2 ore după acesta.

Normix împreună cu alimente, băuturi şi alcool Administrare orală cu un pahar de apă. Normix poate fi luat independent de orarul meselor.

Nu există experienţă privind administrarea rifaximinei la subiecţii cărora li se administrează un alt medicament antibacterian pe bază de rifamicină pentru tratamentul unei infecţii bacteriene sistemice.

Datele obținute in vitro au arătat că rifaximina nu a inhibat enzimele principale ale sistemului citocromului P-450 (CYP) implicate în metabolizarea medicamentelor (CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 şi 3A4). În cadrul studiilor de inducţie efectuate in vitro, rifaximina nu a indus enzimele CYP1A2 şi CYP2B6, dar a fost un inductor slab al enzimei CYP3A4.

La subiecţii sănătoşi, studiile clinice privind interacţiunile medicamentoase au demonstrat că rifaximina nu a influenţat în mod semnificativ farmacocinetica substraturilor enzimei CYP3A4. Cu toate acestea, la pacienţii cu insuficienţă hepatică nu poate fi exclusă posibilitatea ca rifaximina să determine scăderea expunerii la substanţele care reprezintă substraturi ale enzimei CYP3A4 administrate concomitent (de exemplu warfarină, antiepileptice, antiaritmice), din cauza expunerii sistemice mai mari la rifaximină, comparativ cu expunerea sistemică întâlnită la subiecţii sănătoşi.

Au fost raportate atât scăderi cât și creșteri ale INR la pacienții cărora li s-a prescris rifaximină și urmau un tratament cu warfarină, care a fost menținut. Dacă este necesară administrarea concomitentă, INR trebuie monitorizat cu atenție la inițierea și la oprirea tratamentului cu rifaximină.Pot fi necesare ajustări ale dozei de anticoagulante orale.

Un studiu in vitro a sugerat că rifaximina este un substrat moderat al glicoproteinei P (P-gp) şi că este metabolizată de către CYP3A4. Nu se cunoaşte dacă medicamentele administrate concomitent, care inhibă CYP3A4, pot creşte expunerea sistemică la rifaximină.

Admnistrarea concomitentă a unei doze unice de ciclosporină (600 mg), un inhibitor puternic al glicoproteinei P şi a unei doze unice de rifaximină (550 mg) la subiecţi sănătoşi, a determinat creșteri de între 83 ori și 124 ori a concentrației plasmatice a rifaximinei însemnând creşterea concentraţiei plasmatice maxime (Cmax) şi aria de sub curba concentraţiei plasmatice în funcţie de timp (ASC). Semnificația clinică a acestei creșteri a expunerii sistemice este necunoscută.

Posibilitatea apariţiei interacţiunilor medicamentoase la nivelul sistemelor transportoare a fost evaluată in vitro şi aceste studii sugerează că este puţin probabilă o interacţiune clinică între rifaximină şi alte substanţe care trec în mediul extracelular prin intermediul P-gp şi al altor proteine de transport (MDR1, MRP2, MRP4, BCRP şi BSEP).

Pacienții ar trebui să ia rifaximina la cel puțin 2 ore după administrarea cărbunelui medicinal.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu se cunoaște dacă Normix poate avea efecte dăunătoare asupra fătului. Prin urmare, Normix nu trebuie luat dacă sunteți gravidă.

Nu se cunoaște dacă rifaximina poate trece în laptele matern, ajungând astfel la copil. Prin urmare, Normix

Sarcina Datele provenite din utilizarea rifaximinei la femeile gravide sunt inexistente sau limitate. Studiile la animale au evidenţiat efecte tranzitorii asupra osificării şi modificări la nivelul scheletului la fetus (vezi punctul 5.3). Relevanța clinică a acestor constatări la om este necunoscută.

Ca măsură de precauţie, nu se recomandă utilizarea rifaximinei în timpul sarcinii.

Alăptarea Nu se cunoaşte dacă rifaximina/metaboliţii acesteia se excretă în laptele uman. Nu se poate exclude un risc pentru sugarii alăptaţi la sân.

Trebuie luată decizia fie de a întrerupe alăptarea, fie de a întrerupe/de a nu începe tratamentul cu rifaximină, funcţie de beneficiul alăptării pentru copil şi de beneficiul tratamentului pentru femeia care alăptează.

Fertilitatea Studiile la animale nu au evidenţiat efecte directe sau indirecte asupra fertilităţii la bărbaţi şi la femei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacții adverse frecvente (care apar la 1 din 10-100 persoane):

  • Ameţeli, dureri de cap,
  • Dureri abdominale, constipaţie, senzația de urgenţă a evacuării materiilor fecale, diaree, balonare (flatulenţă), distensie abdominală, greaţă şi vărsături, tenesme (contracții) rectale
  • Febră

Reacții adverse mai puțin frecvente (care apar la 1 din 100-1.000 persoane):

  • Afte, herpes, inflamaţie sau infecţie a nasului şi gâtului
  • Rezultate anormale ale testelor de sânge (limfocite crescute, monocite crescute, granulocite sau

neutrofile scăzute)

  • Scăderea poftei de mâncare, deshidratare (pierdere de lichide)
  • Vise anormale, depresie, insomnie, nervozitate
  • Scăderea sensibilității pielii (hipoestezie), migrenă, înţepături şi furnicături (parestezii), dureri în zona frunții, somnolenţă,
  • Vedere dublă
  • Dureri de urechi, senzaţie că se învârtește camera (vertij)
  • Bătăi puternice ale inimii (palpitaţii), creşterea tensiunii arteriale, bufeuri
  • Tuse, gât uscat, probleme de respirație (dispnee), congestie nazală, dureri de gât, secreții nazale abundente (rinoree)
  • Dureri de stomac, acumulare de lichid în abdomen (ascită), buze uscate, tulburări de digestie (manifestată prin durere, balonare, etc), tulburări de motilitate gastro-intestinală, scaune tari, sânge în scaune, scaune mucoase, tulburări de gust
  • Valori crescute ale enzimelor hepatice (aspartat aminotransferazei – AST)
  • Erupţii pe piele, arsuri solare1,
  • Dureri de spate, spasme musculare, slăbiciune musculară, dureri musculare (mialgii), dureri de ceafă
  • Sânge în urină, zahăr în urină (glicozurie), nevoia frecventă de a urina (polakiurie), eliminarea de urină în cantităţi mai mari decât normal (poliurie), proteine în urină (proteinurie)
  • Apariţia menstruației la un interval mai scurt de timp (polimenoree)
  • Slăbirea generală a organismului (condiţii de astenie), frisoane, transpiraţie rece, transpiraţie abundentă (hiperhidroză), simptome asemănătoare gripei, braţe și picioare umflate (edem periferic), durere şi disconfort general.

Reacții adverse cu frecvență necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile):

  • infecţii bacteriene (infecţii cu C. difficile)
  • valori anormale ale testelor de sânge (trombocite reduse, teste ale funcţiei hepatice în afara limitelor normale, valori anormale ale INR)
  • reacţii acute severe la medicament (reacţii anafilactice), reacţii alergice la medicamente, urticarie
  • leşin sau senzație de leșin
  • rugozitatea pielii, înroşirea pielii, mâncărime, pustule. Formularea nu se referă sensibilitatea la lumină, ci de fapt la „arsurile solare propriu-zise”

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Studii clinice. În timpul studiilor clinice controlate dublu-orb sau în timpul studiilor de farmacologie clinică, efectele rifaximinei au fost comparate cu cele ale administrării de placebo și al altor antibiotice. Prin urmare, sunt disponibile date cantitative de siguranță. Notă. Majoritatea reacţiilor adverse enumerate (în special cele referitoare la tulburările gastro-intestinale) pot fi, de asemenea, atribuite şi bolilor de bază care sunt tratate şi care au fost raportate în timpul studiilor clinice, la aceeaşi frecvenţă ca cea raportată pentru pacienţii la care s-a administrat placebo.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Normix

  • Substanţa activă este rifaximină-α. Fiecare comprimat filmat conține 400 mg rifaximină-α.
  • Celelalte componente sunt: nucleu – amidon glicolat de sodiu tip A, distearat de glicerol, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, celuloză microcristalină; film -Opadry II 85F94190 Pink (alcool polivinilic, dioxid de titan (E 171), talc, Macrogol 4000 (polietilenglicol), oxid roșu de fer (E 172)).

Cum arată Normix şi conţinutul ambalajului

Comprimate filmate de culoare roz, cu suprafața circulară, biconvexă și diametrul 12 mm.

Normix este disponibil în: Cutie cu un blister PVC-PE-PVDC transparent/Aluminiu, a 18 comprimate filmate. Cutie cu 2 blistere PVC-PE-PVDC transparent/Aluminiu, a câte 18 comprimate filmate. Cutie cu 3 blistere PVC-PE-PVDC transparent/Aluminiu, a câte 18 comprimate filmate. Cutie cu 4 blistere PVC-PE-PVDC transparent/Aluminiu, a câte 18 comprimate filmate. Cutie cu 5 blistere PVC-PE-PVDC transparent/Aluminiu, a câte 18 comprimate filmate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă ALFASIGMA S.p.A. Via Ragazzi del ’99, 5 40133, Bologna (BO), Italia

Fabricantul Alfasigma S.p.A. Via Enrico Fermi, 1 65020, Alanno (PE), Italia sau Alfasigma S.p.A. Via Pontina Km 30, 400 00071, Pomezia (RM), Italia

Acest prospect a fost revizuit în Ianuarie, 2026.

Fiecare comprimat filmat conține 400 mg rifaximină-α. Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

6.1 Lista excipienților Nucleul comprimatului: Amidon glicolat de sodiu tip A Distearat de glicerol Dioxid de siliciu coloidal anhidru Talc Celuloză microcristalină

Film Opadry II 85F94190 Pink, care conține: Alcool polivinilic Dioxid de titan (E 171) Talc

Macrogol 4000 (polietilenglicol) Oxid roșu de fer (E 172)

Amidon glicolat de sodiu tip A · excipient
Distearat de glicerol · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Talc · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Film · excipient
Opadry II 85F94190 Pink · excipient
care conține: · excipient
Alcool polivinilic · excipient
Dioxid de titan (E 171) · excipient
Macrogol 4000 (polietilenglicol) · excipient
Oxid roșu de fer (E 172) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu luaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare. MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 blist. PVC-PE-PVDC/Al x 18 compr. film. · 14694/2022/01
Cutie cu 2 blist. PVC-PE-PVDC/Al x 18 compr. film. · 14694/2022/02
Cutie cu 3 blist. PVC-PE-PVDC/Al x 18 compr. film. · 14694/2022/03
Cutie cu 4 blist. PVC-PE-PVDC/Al x 18 compr. film. · 14694/2022/04
Cutie cu 5 blist. PVC-PE-PVDC/Al x 18 compr. film. · 14694/2022/05

Documente oficiale