Acasă/ Medicamente/ Nephrotect
B05BA01 · Solutii pentru administrare intravenoasa solutii pentru nutritie parenterala Prescripție restrictivă

Nephrotect

Soluție perfuzabilă · DCI: Combinatii

Nephrotect este o soluţie care conţine aminoacizi (substanţe hrănitoare) pentru aport nutriţional (de hrană).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Nephrotect este o soluţie care conţine aminoacizi (substanţe hrănitoare) pentru aport nutriţional (de hrană). Se utilizează pentru a furniza aminoacizi pacienţilor cu insuficienţă renală (a rinichilor), atunci când alte modalităţi de hrănire nu sunt potrivite. De asemenea, Nephrotect poate fi utilizat la pacienţi trataţi prin dializă.

Aport de aminoacizi ca parte a regimului de nutriţie parenterală la pacienţi cu insuficienţă renală, atunci când alimentaţia orală sau enterală este imposibilă, insuficientă sau contraindicată. Soluţia poate fi administrată pacienţilor cu insuficienţă renală acută sau cronică, inclusiv pacienţilor dializaţi. De asemenea, soluţia poate fi folosită ca aport de aminoacizi intradialitic, atunci când există indicaţie pentru terapie nutriţională parenterală intradialitică.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul, dacă nu sunteţi sigur.

Medicul dumneavoastră va decide doza adecvată pentru dumneavoastră, în funcţie de greutatea corporală şi funcţionarea organismului. Nephrotect vă va fi administrat de către personalul medical, prin picurare într-o venă (perfuzie intravenoasă).

Utilizarea la copii şi adolescenţi Nephrotect nu se administrează la copii şi adolescenţi.

Dacă utilizaţi mai mult Nephrotect decât trebuie Este puţin probabil să primiţi mai mult decât trebuie din acest medicament, deoarece Nephrotect vă este administrat de către personalul medical specializat. Simptomele supradozajului sau perfuzării prea rapide pot include: greaţă, vărsături, febră, frisoane şi bufeuri. Dacă prezentaţi aceste simptome, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Medicamentul se administrează în perfuzie intravenoasă continuă.

Doze

Dozele trebuie ajustate în funcţie de necesităţile fiecărui pacient.

Dacă nu există altă recomandare, Nephrotect se administrează pacienţilor cu insuficienţă renală acută sau cronică, după cum urmează:

  • pacienţi nedializaţi: 0,6 – 0,8 g aminoacizi/kg corp şi zi = 6 – 8 ml/kg corp şi zi
  • pacienţi dializaţi: 0,8 – 1,2 g aminoacizi/kg corp şi zi = 8 –12 ml/kg corp şi zi
  • pentru nutriţie intradialitică, la pacienţi trataţi timp îndelungat prin hemodializă: 0,5 – 0,8 g aminoacizi/kg corp şi dializă = 5 – 8 ml/kg corp şi dializă

Doza zilnică maximă recomandată: 0,8 – 1,2 g aminoacizi/kg corp şi zi = 8 –12 ml/kg corp sau 560 – 840 ml pentru o persoană cu greutatea corporală de 70 kg

Viteza de perfuzare maximă recomandată este:

Nutriţie parenterală: 0,1 g aminoacizi/kg corp şi oră

Nutriţie intradialitică: 0,2 g aminoacizi/kg corp şi oră

În general, aminoacizii trebuie administraţi întotdeauna în asociere cu soluţii perfuzabile care să asigure necesarul energetic al pacientului în timpul nutriţiei parenterale.

Nephrotect poate fi o componentă a nutriţiei parenterale totale, în asociere cu medicamente cu aport energetic, elecroliţi, vitamine şi oligoelemente.

Amestecul Nephrotect cu alte produse nutriţionale se perfuzează printr-o venă centrală sau periferică.

Nephrotect şi alte substanţe nutritive pot fi administrate pe linii de perfuzare separate (sistem cu mai multe flacoane/pungi) sau se pot amesteca într-un singur recipient, obţinându-se un amestec care conţine toate substanţele necesare unei nutriţii complete.

În cazul în care Nephrotect este folosit pentru nutriţie intradialitică, poate fi injectat direct în camera de picurare venoasă a dializorului.

De obicei, soluţiile de aminoacizi, inclusiv Nephrotect, se administrează în asociere cu lipide şi carbohidraţi, pentru a asigura utilizarea anabolică a aminoacizilor. Excepţie face administrarea soluţiilor de aminoacizi în nutriţia intradialitică, când poate fi utilizat un dializat conţinând glucoză.

Durata tratamentului depinde de starea clinică a pacientului.

Dacă valoarea creatininemiei scade sub 300 μmol/l, se poate folosi o soluţie de aminoacizi standard.

Copii şi adolescenţi Până în prezent, nu există experienţă clinică privind administrarea Nephrotect la copii şi adolescenţi.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

 dacă sunteţi alergic la substanţele active sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6);  dacă organismul dumneavoastră are probleme cu utilizarea aminoacizilor;  dacă aveţi o boală a rinichilor gravă şi nu aveţi acces la dializă;  dacă sunteţi în stare de şoc acut;  dacă aveţi prea multe lichide în organism (hiperhidratare);  dacă aveţi lichid în plămâni (edem pulmonar);  dacă aveţi o afectare severă a inimii (insuficienţă cardiacă), care nu este tratată;  dacă nu aveţi suficiente lichide în organism (deshidratare hipotonă);  dacă aveţi o boală de ficat gravă.

Nephrotect nu este recomandat pentru a fi utilizat la copii şi adolescenţi.

Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Tulburări congenitale ale metabolismului aminoacizilor. Insuficienţă renală severă, fără acces la hemofiltrare sau dializă. Şoc acut. Contraindicaţii generale ale terapiei perfuzabile: edem pulmonar acut, hiperhidratare, insuficienţă cardiacă decompensată, deshidratare hipotonă. Insuficienţă hepatică severă.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Nephrotect, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Spuneţi medicului dumneavoastră:  dacă aveţi concentraţia sodiului din sânge anormal de scăzută (hiponatremie);  dacă vi s-a spus faptul că aveţi valori crescute ale unor substanţe din sânge, precum sodiu, clor, bicarbonat, proteine şi zahăr (glucoză). Medicul dumneavoastră va trebui să urmărească regulat nivelul acestor substanţe din sângele dumneavoastră, în timpul tratamentului cu Nephrotect. În mod obişnuit, se va efectua un test din sânge sau un test din urină pentru a verifica aceste valori.

Este necesară monitorizarea pacienţilor cu hiponatremie sau cu osmolaritate serică crescută. În timpul tratamentului, trebuie monitorizate balanţa hidroelectrolitică, echilibrul acido-bazic, ureea serică şi azotemia. De asemenea, monitorizarea paraclinică trebuie să includă glicemia, proteinemia, creatininemia şi parametrii funcţiei hepatice.

Copii şi adolescenţi Până în prezent, nu există experienţă clinică privind administrarea Nephrotect la copii şi adolescenţi.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

Până în prezent, nu au fost raportate.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Nu există date clinice adecvate cu privire la utilizarea Nephrotect în timpul sarcinii sau alăptării. Medicul dumneavoastră va evalua cu atenţie posibilele riscuri şi beneficii înainte de a vă prescrie Nephrotect. Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să primiţi Nephrotect.

Nu au fost efectuate studii clinice cu privire la evaluarea siguranţei administrării Nephrotect în timpul sarcinii şi alăptării. Nu au fost efectuate studii preclinice privind toxicitatea asupra funcţiei de reproducere şi dezvoltării embriofetale. Înainte de a administra Nephrotect femeilor gravide sau care alăptează, personalul medical va evalua raportul beneficiu/risc.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că acestea nu apar la toate persoanele.

Dacă Nephrotect este administrat corect, nu apar reacţii adverse.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478-RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: + 4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Nu se cunosc, dacă se respectă recomandările.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului

naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478-RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Nephrotect 1000 ml soluţie perfuzabilă conţin:

  • Substanţe active L-izoleucină 5,800 g L-leucină 12,800 g Monoacetat de L-lizină 16,925 g = L-lizină 12,000 g L-metionină 2,000 g L-fenilalanină 3,500 g L-treonină 8,200 g L-triptofan 3,000 g L-valină 8,700 g L-arginină 8,200 g L-histidină 9,800 g L-alanină 6,200 g N-acetil-L-cisteină 0,540 g = L-cisteină 0,400 g Glicină 5,305 g L-prolină 3,000 g L-serină 7,600 g L-tirozină 0,600 g N-glicină-L-tirozină dihidrat 3,155 g = N-glicină/L-tirozină 0,994 g/2,400 g
  • Celelalte componente sunt: acid acetic, acid malic şi apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Nephrotect şi conţinutul ambalajului Nephrotect este o soluţie limpede şi incoloră, disponibilă în flacoane din sticlă cu capacitatea de 250 ml sau 500 ml, prevăzute cu dop din cauciuc şi capsă din aluminiu.

Mărimi de ambalaj Cutie cu un flacon din sticlă incoloră conţinând 250 ml soluţie perfuzabilă Cutie cu 10 flacoane din sticlă incoloră conţinând câte 250 ml soluţie perfuzabilă Cutie cu un flacon din sticlă incoloră conţinând 500 ml soluţie perfuzabilă Cutie cu 10 flacoane din sticlă incoloră conţinând câte 500 ml soluţie perfuzabilă

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Fresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H., Germania Telefon: + 49 6172 686 0 Fax: + 49 6172 686 8119 e-mail: kundenberatung@fresenius-kabi.com

Fabricantul Fresenius Kabi Austria GmbH Hafnerstrasse 36, 8055 Graz Austria

Acest prospect a fost aprobat în iunie 2017.

Alte surse de informaţii Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/

1000 ml soluţie perfuzabilă conţin:

L-izoleucină 5,800 g L-leucină 12,800 g Monoacetat de L-lizină 16,925 g = L-lizină 12,000 g L-metionină 2,000 g L-fenilalanină 3,500 g L-treonină 8,200 g L-triptofan 3,000 g L-valină 8,700 g L-arginină 8,200 g L-histidină 9,800 g L-alanină 6,200 g N-acetil-L-cisteină 0,540 g = L-cisteină 0,400 g Glicină 5,305 g L-prolină 3,000 g L-serină 7,600 g L-tirozină 0,600 g N-glicil-L-tirozină dihidrat (calculat ca formă anhidră) 3,155 g = N-glicină/L-tirozină 0,994/2,400 g

Aminoacizi totali 100 g /l Azot total 16,3 g/l Conţinut energetic total 1600 kJ/l = 400 kcal/l pH 5,5–6,5 Aciditate titrabilă aproximativ 60 mmol NaOH/l Osmolaritate teoretică 960 mosm/l

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Acid acetic Acid malic Apă pentru preparate injectabile

Acid acetic · excipient
Acid malic · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A se păstra flaconul în cutie. A se păstra la temperaturi sub 25oC, în ambalajul original.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se utiliza numai soluţii limpezi şi ambalaje nedeteriorate.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Medicamentul ambalat pentru comercializare: 2 ani

Medicamentul după prima deschidere a flaconului: A se utiliza imediat după prima deschidere a flaconului. Orice cantitate rămasă neutilizată după perfuzare se aruncă.

Perioada de valabilitate după amestecarea cu alte substanţe nutritive Vezi pct. 6.4.

A se păstra flaconul în cutie. A se păstra la temperaturi sub 25oC, în ambalajul original.

După adăugarea altor substanţe nutritive Nephrotect se poate amesteca cu alte soluţii nutritive, cum sunt emulsii lipidice, carbohidraţi, soluţii de electroliţi, oligoelemente şi vitamine. Date privind compatibilitatea sunt disponibile, la cerere.

Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat după amestecare. Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea privind durata şi condiţiile de păstrare până la administrare revin utilizatorului. În mod obişnuit, amestecul nu trebuie păstrat mai mult de 24 ore, la temperaturi de 2oC- 8oC, cu excepţia amestecurilor realizate în condiţii de asepsie controlate şi validate. Dacă păstrarea nu poate fi evitată şi există dovezi că amestecul a fost preparat în condiţii de asepsie controlate şi validate, acesta poate fi păstrat o perioadă mai îndelungată, la temperaturi de 2oC-8oC, cu condiţia furnizării dovezilor privind demonstrarea compatibilităţii. Orice cantitate dintr-un amestec rămasă după perfuzare se aruncă.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. din sticla incolora x 500 ml sol. perf. · 10051/2017/04
500ml
Cutie cu 1 flac. din sticla incolora x 250 ml sol. perf. · 10051/2017/01
250ml
Cutie cu 10 flac. din sticla incolora x 250 ml sol. perf. · 10051/2017/02
250ml
Cutie cu 1 flac. din sticla incolora x 500 ml sol. perf. · 10051/2017/03
500ml

Documente oficiale