Acasă/ Medicamente/ Multibic Potassium-Free
B05ZB · Sânge și organe hematopoietice Prescripție restrictivă

Multibic Potassium-Free

Soluție pentru hemodializa/hemofiltrare · DCI: Combinatii

multiBic potassium free este o soluţie pentru terapia de substituție renală continuă pentru eliminarea produșilor reziduali din corp în cazul pacienţilor cu boli ale rinichilor.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

multiBic potassium free este o soluţie pentru terapia de substituție renală continuă pentru eliminarea produșilor reziduali din corp în cazul pacienţilor cu boli ale rinichilor. Este folosit atât pentru pacienţii cu leziuni renale, cât și în tratamentul intoxicațiilor. Tipul de soluţie pe care o utilizaţi depinde de concentraţia potasiului (o sare) în sângele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va verifica periodic valoarea potasiului din sânge.

multiBic potassium free este indicat pentru utilizare intravenoasă ca soluție de substituție în hemofiltrare și hemodiafiltrare și pentru utilizare ca soluție de dializă în hemodializă și hemodiafiltrare. Pentru utilizare la:

  • pacienți cu insuficiență renală acută care necesită terapie de substituție renală continuă (TSRC): hemodializă continuă, tratamente de hemofiltrare sau hemodiafiltrare.
  • pacienți cu insuficiență renală cronică care au indicație pentru un tratament temporar, de exemplu, în timpul spitalizării într-o unitate de terapie intensivă.
  • pacienți la care terapia de substituție renală continuă este indicată ca parte a tratamentului unei intoxicații cu toxine solubile în apă, filtrabile/dializabile.

multiBic potassium free este indicat la adulți.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

multiBic potassium free este un medicament care trebuie utilizat exclusiv în spitale sau clinici.

Medicul dumneavoastră va şti cum să folosească acest medicament.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.

Terapia de substituție renală continuă, inclusiv prescrierea acestui medicament, trebuie efectuată sub îndrumarea unui medic cu experienţă în aceste tratamente.

Doze În cazul insuficienței renale acute, în funcție de statusul metabolic al pacientului, pentru a elimina metaboliții reziduali se recomandă tratamentul continuu cu o doză de 2000 ml/h multiBic potassium free la adulții cu o greutate corporală de 70 kg. Doza trebuie ajustată în funcție de dimensiunile corporale ale pacientului.

La pacienții cu insuficiență renală cronică, dacă nu este indicat altfel, doza multiBic potassium free trebuie să fie de minim o treime din greutatea corporală pe sesiune de tratament, cu trei sesiuni pe săptămână. Poate fi necesară creșterea volumului aplicat pe săptămână sau distribuirea acestui volum săptămânal la mai mult de 3 tratamente pe săptămână.

Doza și durata hemodializei, hemofiltrării sau a hemodiafiltrării necesare în tratamentul stărilor acute de intoxicație depind de toxină și concentrația acesteia, precum și de severitatea simptomelor clinice și trebuie să fie stabilite clinic în funcție de starea fiecărui pacient în parte.

Nu este recomandată depășirea dozei maxime de 75 litri pe zi.

Copii Siguranţa şi eficacitatea multiBic potassium free la copii nu au fost încă stabilite (vezi pct. 4.4 și 5.1).

Mod de administrare: Pentru administrare intravenoasă şi hemodializă. Pentru instrucţiuni privind utilizarea medicamentului, vezi pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteţi alergic la substanţele active sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
  • aveţi hipopotasemie (nivelul potasiului in sânge este foarte scăzut)
  • aveţi alcaloză metabolică (o afecţiune caracterizată prin valori prea ridicate ale bicarbonatului în sânge)
  • nu puteți obține un flux suficient de sânge prin intermediul hemofiltrului (filtru utilizat în filtrarea sângelui)
  • aveţi un risc crescut de sângerare determinat de medicaţia utilizată pentru a preveni coagularea în hemofiltru.

Contraindicaţii ale soluţiei:

  • Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1
  • Hipopotasemie
  • Alcaloză metabolică

Contraindicații legate de utilizarea procedurii tehnice în sine:

  • Flux sanguin inadecvat de la accesul vascular.
  • Dacă există un risc crescut de hemoragie din cauza anticoagulării sistemice.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi multiBic potassium free adresați-vă medicului dumneavoastră

  • Utilizaţi multiBic potassium free numai după amestecarea celor două soluţii din cele două pungi (bicompartimentate).
  • Nu trebuie administrat dacă temperatură soluţiei este sub temperatura camerei.
  • Tubulatura utilizată la administrarea soluţiei gata de utilizare trebuie verificată la fiecare 30 de minute. Dacă observaţi un precipitat (particule solide) în tubulatură, trebuie înlocuite imediat atât punga cât şi tubulatura, iar pacientul trebuie atent monitorizat.
  • Medicul dumneavoastră vă va verifica echilibrul hidric (cantitatea de apă din organismul dumneavoastră), nivelul potasiului, sodiului, al celorlalte săruri, anumitor produși reziduali şi valorile glicemiei. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi recomandări legate de regimul alimentar.

A se utiliza numai după amestecarea celor două soluții.

Soluţia de multiBic potassium free trebuie încălzită înainte de administrare cu un echipament adecvat aproximativ la temperatura corpului şi nu trebuie administrată dacă temperatură soluţiei este mai mică decât temperatura camerei.

Încălzirea soluţiei gata de utilizare la temperatura corpului trebuie controlată cu atenţie, verificând dacă soluţia gata de utilizare este limpede şi lipsită de particule.

În timpul administrării soluţiei gata de utilizare a fost observat, în cazuri rare, în tubulatură, precipitat alb de carbonat de calciu, în special în apropierea pompei şi a unităţii de încălzire a soluţiei gata de uttilizare. Precipitările pot să apară mai ales dacă temperatura soluției gata de utilizare la intrarea în pompă este deja mai mare de 30 °C. Astfel, soluţia gata de utilizare în tubulatură trebuie verificată vizual cu atenţie, la fiecare 30 de minute pe parcursul terapiei de substituție renală continuă, pentru a se asigura că soluţia este limpede şi lipsită de particule. Precipitările pot apărea şi cu întârzieri substantiale după începerea tratamentului.

Dacă apar precipitări, soluţia gata de utilizare şi tubulatura utilizată trebuie înlocuite imediat, iar pacientul trebuie monitorizat cu atenţie.

Concentraţia serică a potasiului trebuie monitorizată periodic, înainte şi pe parcursul terapiei de substituție renală continuă. Nivelul de potasiu al pacientului și variațiile acestuia pe parcursul tratamentului trebuie luate în considerare: În cazul hipopotasemiei, poate fi necesară suplimentarea potasiului şi/sau trecerea la o soluţie pentru hemodializă/hemofiltrare cu o concentraţie mai mare de potasiu. În cazul hiperpotasemiei, poate fi indica creşterea dozei administrate și/sau trecerea la o soluție pentru hemodializă/hemofiltrare cu o concentrație mai mică de potasiu, precum și măsurile obișnuite de terapie intensivă. Concentrația de sodiu seric trebuie verificată periodic înainte și în timpul utilizării soluției pentru hemodializă/hemofiltrare pentru a ține sub control riscurile privind hipo/hipernatremia. Normalizarea hipo/hipernatremiei trebuie efectuată cu atenție pentru a evita reacțiile adverse cauzate de modificările concentrației serice de sodiu care apar prea repede. Concentrația de sodiu a multiBic poate fi modificată prin diluare cu o cantitate adecvată de apă pentru preparate injectabile sau prin adăugarea unei cantități adecvate de soluție concentrată de clorură de sodiu.

În plus, se recomandă monitorizarea următorilor parametri înainte şi pe durata terapiei de substituție renală continuă: calciul seric, magneziul seric, fosfatul seric, glucoza serică, echilibrul acido-bazic, nivelurile de uree și creatinină, greutatea corporală și echilibrul hidric (pentru recunoașterea timpurie a hiperhidratării și a deshidratării). Prin tratamentul de hemofiltrare, hemodializă și hemodiafiltrare se pot elimina substanțe importante din punct de vedere clinic şi care nu sunt suplimentate cu acest medicament. Această eliminare a nutrienților importanți trebuie compensată printr-o nutriție adecvată, suplimente alimentare sau printr-o nutriție parenterală adaptată.

Copii Nu există experienţă clinică privind utilizarea acestui medicament la copii. Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare la copii până când nu vor fi disponibile date suplimentare (vezi pct. 4.2 şi 5.1).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. Următoarele interacțiuni sunt posibile:

  • efectele toxice ale medicamentelor digitalice (medicamente utilizate în tratamentul afecțiunilor inimii)
  • substituţii electrolitice, nutriţia parenterală (alimentație pe cale intravenoasă) şi alte tratamente administrate în perfuzie. Efectul acestora asupra concentrației serului sanguin și a echilibrului hidroelectrolitic trebuie luat în considerare atunci când se utilizează această terapie
  • această terapie poate reduce concentrația sanguină a medicamentelor. Poate fi necesară ajustarea dozei.

Nu s-au efectuat studii privind interacțiunile.

Prin utilizarea dozei corecte a multiBic potassium free și monitorizarea strictă a parametrilor de chimie clinică, precum și a semnelor vitale se vor evita riscurile legate de interacțiunile cu alte medicamente.

Următoarele interacțiuni sunt posibile: Efectele toxice ale medicamentelor digitalice pot fi mascate de hiperpotasemie, hipermagneziemie și hipocalcemie. Corectarea nivelurilor acestor electroliți prin terapia de substituție renală continuă poate grăbi apariția semnelor și simptomelelor toxicității digitalice, de exemplu aritmia cardiacă. Substituțiile electrolitice, nutriția parenterală și alte perfuzii administrate de obicei în terapia intensivă interacționează cu compoziția serică și cu echilibrul hidric al pacientului. Acest lucru trebuie luat în considerare în timpul administrării terapiei de substituție renală continuă.

  • Terapia de substituție renală continuă poate reduce concentrația sanguină a medicamentelor, în special a medicamentelor cu capacitate scăzută de legare de proteine, a celor cu volum de distribuție scăzut, a celor cu greutate moleculară sub limita limita maximă de filtrare a hemofiltrului și a medicamentelor adsorbite de hemofiltru. O revizuire adecvată a dozelor unor astfel de medicamente ar putea fi necesară.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Datele provenite din utilizarea multiBic potassium free în timpul sarcinii și alăptării sunt inexistente sau limitate. Acest medicament trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă medicul dumneavoastră consideră că tratamentul este necesar. Alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului cu multiBic potassium free.

Sarcina Datele disponibile privind utilizarea multiBic potassium free la femeile însărcinate sunt limitate sau inexistente. Studiile efectuate pe animale nu oferă informații suficiente cu privire la toxicitatea asupra funcției de reproducere (vezi pct. 5.3). multiBic potassium free nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care pacienta necesită terapie de substituție renală continuă.

Alăptarea Nu există informaţii suficiente privind excreţia în laptele matern uman a substanțelor active/metaboliților multiBic potassium free. Alăptarea nu se recomandă în timpul tratamentului cu multiBic potassium free.

Fertilitatea Nu sunt disponibile date.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţiile adverse ale multiBic potassium-free includ:

  • greată (stare proastă);
  • vărsături (stare de rău);
  • crampe musculare;
  • modificări ale tensiunii arteriale. Unele reacţii adverse pot fi cauzate de o cantitate prea mare sau prea mică de lichide. Acestea sunt:
  • dificultati de respiraţie;
  • edeme ale gleznelor şi picioarelor;
  • deshidratare (de ex: ameţeli, crampe musculare, senzaţie de sete);
  • tulburări de sânge (de ex: modificări ale concentraţiilor de sare în sânge).

Frecvenţa exactă a acestor evenimente este necunoscutǎ (nu poate fi estimată din datele disponibile).

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Reacțiile adverse pot fi cauzate de modul de tratament în sine sau pot fi induse acest medicament:

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine multiBic potassium free

  • Substanțele active sunt clorură de sodiu, hidrogen carbonat de sodiu, clorură de calciu dihidrat, clorură de magneziu hexahidrat, glucoză monohidrat
  • Celelate componente sunt: apă pentru preparate injectabile, acid clorhidric 25%, dioxid de carbon și dihidrogenofosfat de sodiu dihidrat

Cum arată multiBic potassium free şi conţinutul ambalajului multiBic potassium free se distribuie în pungi dublu compartimentate (două compartimente conţinând soluţii diferite). Prin amestecarea celor două soluţii din cele două compartimente rezultă soluţia gata de utilizare.

Fiecare pungă conţine 5000 ml de soluţie în total. Solutia gata de utilizare este o soluţie limpede şi incoloră. Fiecare pungă este dotată cu un conector tip HF, un conector tip Luerlock și un port de injectie și este acoperită cu o folie de protecție

Mărimi de ambalaj: 2 pungi x 5000 ml

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Marketing Authorisation Holder Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Else-Kröner-Straße 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germania

Fabricant Fresenius Medical Care Deutschland GmbH Frankfurter Straße 6-8, 66606 St. Wendel Germania

Reprezentantul local Fresenius Medical Care Romania SRL Tel: + 40212334268, Bucuresti, sos. Bucuresti-Ploiesti, nr. 19-21, et.3,

Acest prospect a fost revizuit în Iulie 2025.

multiBic potassium free este ambalat în pungă cu două compartimente cu 4750 ml soluţie alcalină de hidrogen carbonat într-unul din compartimente şi 250 ml de soluţie acidă cu electroliţi şi glucoză în celălalt compartiment.

Înainte de amestecare: 1000 ml soluţie conţin: Soluţie acidă de electroliţi şi glucoză (compartimetul mic) Clorură de calciu dihidrat 4,410 g Clorură de magneziu hexahidrat 2,033 g

Glucoză monohidrat 22,00 g (Glucoză) 20,00 g

Ca2+ 30 mmol/l Mg2+ 10 mmol/l Cl- 82 mmol/l Glucoză 111 mmol/l

Soluţie alcalină de hidrogenocarbonat (compartimetul mare) Clorură de sodiu 6,453 g Hidrogenocarbonat de sodiu 3,104 g Na+ 147 mmol/l Cl- 110 mmol/l HCO3- 37 mmol/l

După amestecare 1000 ml soluţie gata de utilizare conţin: Clorură de sodiu 6,136 g Hidrogenocarbonat de sodiu 2,940 g Clorură de calciu dihidrat 0,2205 g Clorură de magneziu hexahidrat 0,1017g Glucoză monohidrat 1,100 g (Glucoză) (1,000 g)

Na+ 140 mmol/l Ca2+ 1,5 mmol/l Mg2+ 0,50 mmol/l Cl- 109 mmol/l HCO3- 35 mmol/l Glucoză 5,55 mmol/l

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Compartimentul mic: Apă pentru preparate injectabile Acid clorhidric 25%

Compartimentul mare: Apă pentru preparate injectabile Dioxid de carbon Dihidrogenofosfat de sodiu dihidrat

Compartimentul mic: · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Acid clorhidric 25% · excipient
Compartimentul mare: · excipient
Dioxid de carbon · excipient
Dihidrogenofosfat de sodiu dihidrat · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A nu se păstra la temperaturi sub 4 °C. Condiţiile de depozitare după mixarea celor două compartimente: Soluţia gata de utilizare nu trebuie pastrată la temperaturi mai mari de 30 0C şi trebuie folosită în maxim 48 de ore de la preparare.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

2 ani

Condițiile de păstrare după amestecarea celor două compartimente (soluția gata de utilizare): Stabilitatea chimică și fizică în cursul utilizării a soluției gata de utilizare a fost demonstrată pentru 48 ore la 30 °C. Nu se recomandă păstrarea soluției gata de utilizare pentru mai mult de 48 ore, inclusiv durata tratamentului sau la o temperatură mai mare de 30 °C înainte de intrarea în pompă. Din punct de vedere microbiologic, după conectarea la circuitul de hemodializă, hemofiltrare sau hemodiafiltrare, și având în vedere prezenţa hidrogenocarbonatului, medicamentul trebuie utilizat imediat.

A nu se păstra la temperaturi sub 4 °C.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 pungi dublu-compartimentate a cate 5l sol. pt. hemodializa/hemofiltrare (4750ml sol. alcalina de hidrogenocarbonat)+250ml(sol. acida de electroliti si glucoza).Folia utiliz. pt. punga este din polietilentereftalat,SIOx,PA si poliolefina · 7823/2015/01
10000ml

Documente oficiale