Acasă/ Medicamente/ Movalis
M01AC06 · Antiinflamatoare si antireumatice nesteroidiene oxicami Prescripție, valabilă 6 luni

Movalis 15 mg

Comprimate · DCI: Meloxicamum

Movalis conţine ca substanţă activă meloxicam.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Movalis conţine ca substanţă activă meloxicam. Meloxicamul aparţine grupului de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt utilizate pentru reducerea inflamaţiei şi a durerii de la nivelul articulaţiilor şi muşchilor.

Movalis tablete este indicat la adulți și copii cu vârsta de peste 16 ani. Movalis este utilizat în:

  • tratamentul simptomatic pe termen scurt al acutizării osteoartritei
  • tratamentul simptomatic pe termen lung al
  • poliartritei reumatoide
  • spondilitei anchilozante
  • Tratamentul simptomatic pe termen scurt al excerbărilor osteoartrozei
  • Tratamentul simptomatic pe termen lung al poliartritei reumatoide sau al spondilitei anchilozante
  • Movalis tablete sunt indicate la adulți și copii cu vârsta de peste 16 ani
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doza recomandată este:

Acutizări ale osteoartritei: 7,5 mg (o jumătate de comprimat) o dată pe zi. Doza poate fi crescută la 15 mg (un comprimat) o dată pe zi.

Poliartrită reumatoidă: 15 mg (un comprimat) o dată pe zi. Doza poate fi scăzută la 7,5 mg (o jumătate de comprimat) o dată pe zi.

Spondilită anchilozantă: 15 mg (un comprimat) o dată pe zi. Doza poate fi scăzută la 7,5 mg (o jumătate de comprimat) o dată pe zi.

Nu trebuie să depăşiţi doza zilnică maximă recomandată de 15 mg.

Dacă vă încadraţi în vreo situaţie menţionată la capitolul „Atenţionări şi precauţii”, medicul dumneavoastră vă va reduce doza la 7,5 mg (o jumătate de comprimat) o dată pe zi.

Vârstnici Dacă sunteți vârstnic, doza recomandată pentru tratamentul pe termen lung a artritei reumatoide și a spondilitei anchilozante este de 7,5 mg (un comprimat) pe zi.

Pacienți cu risc crescut de reacție adversă Dacă sunteți pacient cu risc crescut de reacții adverse, medicul dumneavoastră va începe tratamentul de la o doză de 7,5 mg (un comprimat) pe zi.

Insuficiență renală Dacă sunteți pacient dializat cu insuficiență renală severă, doza dumneavoastră nu trebuie să depășească 7,5 mg (un comprimat) pe zi. Nu este necesară reducerea dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

Insuficiență hepatică Nu este necesară reducerea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată.

Utilizarea la copii și adolescenți Movalis nu trebuie administrat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 16 ani.

Dacă aveţi impresia că efectul Movalis este prea puternic sau prea slab sau dacă după câteva zile nu simţiţi nici o ameliorare a stării dumneavoastră, informaţi-l pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist.

Mod de administrare

Administrare orală. Comprimatele trebuie înghiţite cu apă sau alt lichid, în timpul mese.

Comprimatul poate fi împărțit în două părți egale. Comprimatul trebuie împărțit cu mâna și nu folosind un obiect ascuțit (de exemplu un cuțit).

Dacă utilizaţi mai mult Movalis decât trebuie

Dacă aţi luat prea multe comprimate sau bănuiţi un supradozaj, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau mergeţi imediat la cel mai apropiat spital.

Simptomele după supradozajul acut cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt în general limitate la:

  • lipsă de energie (letargie)
  • somnolenţă
  • senzaţie de rău (greaţă) şi vărsături
  • durere în zona stomacului (durere epigastrică) În general, aceste simptome sunt ameliorate dacă întrerupeţi utilizarea Movalis. Puteţi avea sângerări la nivelul stomacului sau intestinelor (hemoragie gastro-intestinală).

Supradozajul grav poate determina recţii adverse grave (vezi pct. 4):

  • creşterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială)
  • insuficienţă renală acută
  • insuficienţă hepatică
  • reducerea/aplatizarea amplitudinii respiraţiei sau oprirea respiraţiei (depresie respiratorie)
  • pierderea conştienţei (comă)
  • atacuri (convulsii)
  • colaps al circulaţiei sângelui (colaps cardiovascular)
  • oprirea inimii (stop cardiac)
  • reacţii alergice de tip imediat (de hipersensibilitate), incluzând:
  • leşin
  • scurtarea respiraţiei
  • reacţii pe piele

Dacă uitaţi să utilizaţi Movalis Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Luaţi doza următoare ca de obicei.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Doza zilnică totală trebuie luată într-o singură priză. Reacţiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor (vezi pct. 4.4). Răspunsul terapeutic şi ameliorarea simptomatică a afecţiunii pacientului trebuie reevaluate periodic, în special la pacienţii cu boală artrozică dureroasă/artroză.

  • Exacerbarea bolii artrozice: 7,5 mg pe zi (o jumătate de comprimat de 15 mg). La nevoie, în lipsa ameliorării simptomelor, doza poate fi mărită la 15 mg pe zi (un comprimat de 15 mg).
  • Poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă: 15 mg pe zi (un comprimat de 15 mg). (vezi de asemenea pct. „Grupuri speciale de pacienți”, prezentate mai jos). În funcţie de răspunsul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg pe zi (o jumătate de comprimat de 15 mg).

În funcţie de răspunsul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg pe zi (o jumătate de comprimat de 7,5 mg).

NU DEPĂŞIŢI DOZA DE 15 MG PE ZI.

Grupuri speciale de pacienți

Vărstnici (vezi pct. 5.2): Doza recomandată pentru tratamentul pe termen lung al artritei reumatoide şi al spondilitei anchilozante la vârstnici este de 7,5 mg pe zi (vezi de asemenea pct. 4.2 ”Pacienți cu risc crescut de reacții adverse” și pct. 4.4)

Pacienți cu risc crescut de reacție adversă (vezi pct. 4.4) La pacienții cu risc crescut de reacții adverse, de ex. boală gastro-intestinală în antecedente sau la pacienții care prezintă factori de risc pentru boala cardiovasculară, tratamentul trebuie început cu o doză de 7,5 mg pe zi.

Insuficienţă renală (vezi pct. 5.2): Acest medicament este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă netratați prin dializă (vezi pct. 4.3) La pacienții dializați cu insuficienţă renală severă în stadiul terminal, doza nu trebuie să depăşească 7,5 mg pe zi. La pacienții cu insuficienţă renală uşoară sau moderată nu este necesară reducerea dozei (de exemplu la pacienţii cu un cleareance al creatininei mai mare de 25 ml/min).

Insuficienţă hepatică (vezi pct. 5.2): La pacienții cu insuficienţă hepatică uşoară sau moderată nu este necesară reducerea dozei. (Pentru pacienţii cu insuficienţă hepatică severă, vezi pct. 4.3)

Copii şi adolescenţi Movalis 15 mg comprimate este contraindicat la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 16 ani (vezi pct. 4.3).

Acest medicament este disponibil şi în alte concentraţii, care pot fi mai indicate.

Mod de administrare

Administrare orală.

Movalis 15 mg comprimate va fi administrat cu apă sau alt lichid, în timpul meselor.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la meloxicam sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
  • dacă sunteţi în ultimele trei luni de sarcină
  • dacă sunteţi copil sau adolescent şi aveţi vârsta sub 16 ani
  • dacă după utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare nesteriodiene aţi avut vreunul dintre următoarele semne:
  • respiraţie şuierătoare, apăsare în piept, senzaţie de lipsă de aer (astm bronşic);
  • obstrucţie la nivelul nasului datorită inflamaţiei mucoasei nazale (polipi nazali);
  • erupţii trecătoare pe piele sau urticarie;
  • umflarea bruscă a pielii sau mucoaselor, cum ar fi umflarea în jurul ochilor, feţei, buzelor, gurii şi gâtului, putând determina dificultăţi în respiraţie (angioedem);
  • după un tratament anterior cu AINS sau dacă aţi avut
  • sângerări la nivelul stomacului sau intestinului
  • perforaţii la nivelul stomacului sau intestinului
  • ulcer sau sângerări la nivelul stomacului sau intestinului
  • dacă aveţi sau aţi avut recent ulcer peptic sau sângerări (ulceraţie sau sângerare apărută de cel puţin două ori)
  • dacă aveţi insuficienţă hepatică gravă
  • dacă aveţi insuficienţă renală gravă netratată prin dializă
  • dacă aţi avut sângerări recente la nivelul creierului (sângerări cerebrovasculare)
  • dacă aveţi orice alt tip de tulburări hemoragice
  • dacă aveţi insuficienţă cardiacă gravă
  • dacă aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, deoarece acest produs conţine lactoză (vezi şi

Acest medicament este contraindicat în următoarele situaţii:

  • hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1;
  • al treilea trimestru de sarcină (vezi pct. 4.6 ”Fertilitatea, sarcina și alăptarea”);
  • copii şi adolescenţi cu vârsta sub 16 ani;
  • hipersensibilitate la substanţe cu acţiune similară, de exemplu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), acid acetilsalicilic. Meloxicamul nu trebuie administrat pacienţilor cu manifestări de astm bronşic, polipi nazali, angioedem sau urticarie, ca urmare a administrării de acid acetilsalicilic sau alte AINS;
  • hemoragie gastro-intestinală manifestă sau perforaţie, datorită unui tratament anterior cu AINS;
  • ulcer peptic activ sau recent/perforat (evidenţierea sau diagnosticarea a două sau mai multe episoade distincte de ulceraţie sau hemoragie);
  • insuficienţă hepatică severă;
  • insuficienţă renală severă la pacienţi netrataţi prin dializă;
  • hemoragii gastro-intestinale, antecedente de hemoragii recente cerebrovasculare sau evidenţierea unor tulburări hemoragice sistemice;
  • insuficienţă cardiacă severă.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte să luați Movalis.

Atenţionări Medicamente precum Movalis se pot asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a atacului de cord (infarct miocardic) sau a accidentului vascular cerebral (apoplexie). Riscurile de orice tip sunt mai probabile la doze mari şi în cazul tratamentului de lungă durată. Nu depăşiţi doza recomandată pentru tratament. Nu luaţi Movalis mai mult timp decât vă este recomandat (vezi pct. 3 „Cum să luaţi Movalis”).

Dacă aveţi probleme cardiace, accident vascular cerebral în antecedente sau consideraţi că aţi putea fi în situaţie de risc din cauza acestor afecţiuni, trebuie să discutaţi despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. De exemplu:

  • dacă aveţi tensiunea sanguină crescută (hipertensiune arterială)
  • dacă aveţi valori crescute ale zahărului în sânge (diabet zaharat)
  • dacă aveţi valori crescute ale colesterolului (hipercolesterolemie)
  • dacă sunteţi fumător

Întrerupeţi tratamentul cu Movalis imediat ce observaţi sângerări (care determină scaune de culoare neagră) sau ulceraţii la nivel digestiv (determinând dureri abdominale).

La administrarea de Movalis au fost raportate erupții cutanate (sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică) care pot pune viața în pericol, iniţial sub forma apariţiei de pete-țintă roșii sau a apariţiei pe trunchi de pete circulare cu vezicule centrale. Apariţia de ulcere/ulceraţii în gură, în gât, nas, în regiunea genitală sau de conjunctivite (ochi roşii şi umflaţi) sunt semne suplimentare pentru includere. Aceste erupţii cutanate care pot pune viața în pericol sunt adesea însoțite de simptome asemănătoare gripei. Erupţia poate progresa până la apariția de bășici pe scară largă sau descuamarea pielii. Cel mai mare risc de apariție a reacțiilor cutanate grave este în primele săptămâni de tratament. Dacă ați dezvoltat sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică, la utilizarea de Movalis, nu mai trebuie să reluați tratamentul cu Movalis în niciun moment/caz. Înainte să luați Movalis, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă ați avut vreodată erupție medicamentoasă fixă (pete roșii pe piele, de formă rotundă sau ovală, și umflare a pielii, care de regulă reapar în același loc (aceleași locuri), vezicule, urticarie și mâncărimi) după ce ați luat meloxicam sau alți oxicami (de ex. piroxicam).

Dacă vă apare o erupție cutanată sau astfel de simptome cutanate, întrerupeți administrarea Movalis, cereți urgent sfatul unui medic și spuneţi-i că luați acest medicament.

Movalis nu este indicat dacă aveţi nevoie de un tratament imediat pentru o durere acută.

Movalis poate masca simptomele unei infecţii (de exemplu febra). Dacă aveţi impresia că aţi putea avea o infecţie, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră. Precauţii pentru utilizare Deoarece este posibil să fie necesară modificarea tratamentului, este important să cereţi sfatul medicului dumneavoastră înainte de a lua Movalis:

  • dacă aţi avut vreo inflamaţie a esofagului (esofagită), a stomacului (gastrită) sau vreo altă afecţiune a tractului digestiv în antecedente, de exemplu, boala Crohn sau colită ulcerativă
  • dacă aveţi tensiune crescută (hipertensiune arterială)
  • dacă sunteţi în vârstă
  • dacă aveţi boli de inimă, ficat sau rinichi
  • dacă aveţi valori crescute de zahăr în sânge (diabet zaharat)
  • dacă aveţi volumul sanguin redus (hipovolemie), situaţie care poate să apară dacă aveţi o pierdere importantă de sânge, o arsură, o operaţie chirurgicală sau consumaţi puţine lichide
  • dacă aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide, diagnosticată de medicul dumneavoastră, deoarece

Reacţiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor (vezi pct. 4.2 şi riscurile cardiovasculare şi gastro-intestinale, prezentate mai jos).

Doza maximă zilnică recomandată nu trebuie depăşită în cazul unui efect terapeutic insuficient şi nici nu trebuie administrat un AINS suplimentar terapiei existente, deoarece este posibil ca toxicitatea să crească, în timp ce nu a fost dovedit avantajul terapeutic. Trebuie evitată administrarea concomitentă de meloxicam împreună cu alţi AINS, inclusiv inhibitori selectivi de ciclooxigenază-2.

Meloxicam nu este indicat pacienţilor care necesită tratarea durerilor acute.

În absenţa ameliorării simptomatologiei după mai multe zile, se va reevalua beneficiul terapeutic al tratamentului.

Se va avea în vedere orice antecedent de esofagită, gastrită şi/sau ulcer peptic pentru a asigura efectul scontat, înainte de a începe tratamentul cu meloxicam. Se va verifica cu atenţie, periodic, posibilitatea apariţiei unei recidive, la pacienţi trataţi cu meloxicam şi care au avut astfel de antecedente.

Efecte gastro-intestinale Similar altor AINS, în orice moment al tratamentului cu meloxicam pot să apară hemoragii gastro-intestinale, ulceraţii sau perforaţii, potenţial letale, însoţite sau nu de simptome de avertizare, chiar şi în absenţa antecedentelor de evenimente gastro-intestinale severe.

Riscul apariţiei de hemoragii gastro-intestinale, ulceraţii sau perforaţii este cu atât mai mare, cu cât se cresc dozele de AINS, la pacienţi cu antecedente de ulcer, în special dacă au fost însoţite de hemoragii sau perforaţii (vezi pct. 4.3) şi la vârstnici. Aceşti pacienţi trebuie să înceapă tratamentul cu cele mai mici doze disponibile. Se va avea în vedere asocierea cu medicamente care protejează (de exemplu misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni) în cazul acestor pacienţi şi, de asemenea, în cazul pacienţilor care necesită tratament cu doze scăzute de acid acetilsalicilic sau cu alte medicamente, care pot creşte riscul evenimentelor gastro-intestinale (vezi pct. 4.5).

Pacienţii cu antecedente de toxicitate gastro-intestinală, în special vârstnicii, trebuie să raporteze orice simptom abdominal neobişnuit (în special hemoragie gastro-intestinală), mai ales la începutul tratamentului.

Nu se recomandă administrarea de meloxicam la pacienţii trataţi în acelaşi timp cu medicamente care pot creşte riscul de apariţie a ulceraţiilor sau hemoragiilor, cum ar fi heparină, administrată ca tratament curativ sau în geriatrie, anticoagulantele, ca de exemplu warfarină alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau acid acetilsalicilic, administrat în doză unică ≥ 500 mg sau doză zilnică totală ≥ 3g (vezi pct. 4.5).

Dacă apar hemoragii sau ulceraţii gastro-intestinale la pacienţi trataţi cu meloxicam, tratamentul trebuie întrerupt.

Medicamentele AINS se vor administra cu precauţie la pacienţi cu antecedente de afecţiuni gastro-intestinale (colite ulcerative, boală Crohn), deoarece aceste manifestări se pot exacerba (vezi pct. 4.8 – reacţii adverse).

Efecte cardiovasculare şi cerebrovasculare La pacienţii cu antecedente de hipertensiune arterială şi/sau insuficienţă cardiacă congestivă uşoară până la moderată, sunt necesare monitorizare şi recomandări adecvate, deoarece raportările au arătat că tratamentul cu AINS se asociază cu retenţie de lichid şi edeme.

Înainte de initiere şi pe parcursul tratamentului cu meloxicam, se recomandă monitorizarea clinică a tensiunii arteriale la pacienţi cu risc.

Studiile clinice şi datele epidemiologice sugerează că utilizarea anumitor AINS, inclusiv meloxicam (în special în doze mari şi în tratament de lungă durată), se poate asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a evenimentelor trombotice arteriale (de exemplu: infarct miocardic sau accident vascular cerebral). Datele existente sunt insuficiente pentru excluderea unui asemenea risc pentru meloxicam.

Pacienţii cu hipertensiune arterială necontrolată, insuficienţă cardiacă congestivă, boală cardiacă ischemică diagnosticată, arteriopatie periferică şi/sau boală cerebrovasculară trebuie trataţi cu meloxicam numai după evaluare atentă. O evaluare similară trebuie efectuată înainte de iniţierea tratamentului de lungă durată la pacienţii cu factori de risc în ceea ce priveşte apariţia de boli cardiovasculare (de exemplu: hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat).

Reacţii cutanate Sindrom Stevens-Johnson (SSJ) şi necroliză epidermică toxică (NET), reacţii cutanate care pun viaţa în pericol, au fost raportate în legătură cu utilizarea de meloxicam. Pacienții trebuie informați asupra semnelor si simptomelor și monitorizați cu atenție pentru reacții cutanate. Cel mai mare risc de apariție a SSJ sau NET este în primele săptămâni de tratament. Dacă sunt prezente simptome sau semne de SSJ sau NET (de exemplu erupție cutanată progresivă, însoţită adesea de vezicule sau leziuni ale mucoasei care apar pe piele), tratamentul cu meloxicam trebuie întrerupt. Cele mai bune rezultate în gestionarea SSJ și NET provin din diagnosticarea precoce și întreruperea imediată a oricărui medicament suspectat. Întreruperea timpurie a administrării este asociată cu un prognostic mai bun. Dacă pacientul a dezvoltat SSJ sau NET la administrarea de meloxicam, nu mai trebuie reluat tratamentul cu meloxicam în niciun caz la acest pacient. Au fost raportate cazuri de erupție medicamentoasă fixă (EMF) în cazul meloxicam. Meloxicamul nu trebuie reintrodus la pacienții cu antecedente de EMF asociată cu meloxicam. Poate surveni reactivitate încrucișată potențială în cazul altor oxicami.

Parametrii funcţiei hepatice şi renale Similar altor AINS, au fost raportate creşteri ocazionale ale valorilor serice ale transaminazelor, creşteri ale valorilor bilirubinei serice sau ale altor parametri ai funcţiei hepatice, precum şi creşteri ale valorilor creatininei serice şi ale ureei serice şi alte modificări ale analizelor de laborator. În majoritatea cazurilor, creşterile au fost mici şi tranzitorii. Dacă aceste anomalii sunt semnificative sau persistente, administrarea meloxicam trebuie întreruptă şi se vor efectua teste de urmărire.

Insuficienţa renală AINS, inhibând efectul vasodilatator al prostaglandinelor renale, pot induce decompensarea funcţiei renale prin reducerea filtrării glomerulare. Această reacţie adversă este dependentă de doză. La începutul tratamentului, sau după creşterea dozelor, se recomandă o monitorizare atentă a funcţiei renale, inclusiv a volumului diurezei, la pacienţi cu următorii factori de risc:

  • Vârstnici
  • Adminstrare concomitentă de inhibitori ai ECA, antagonişti ai receptorilor angiotensinei II, sartani, diuretice (vezi pct. 4.5 Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune)
  • Hipovolemie (de orice cauză)
  • Insuficienţă cardiacă congestivă
  • Insuficienţă renală
  • Sindrom nefrotic
  • Nefropatie lupică
  • Insuficienţă hepatică gravă (albumină serică <25 g/l sau scor Child-Pugh ≥10)

Rar, AINS pot să determine nefrită interstiţială, glomerulonefrită, necroză medulară renală sau sindrom nefrotic.

La bolnavii cu insuficienţă renală severă dializaţi, doza nu trebuie să depăşească 7,5 mg pe zi.

La bolnavii cu insuficienţă renală uşoară sau moderată nu este necesară reducerea dozei (de exemplu la pacienţii cu un cleareance al creatininei mai mare de 25 ml/min).

Retenţie de sodiu, potasiu şi retenţie de apă La administrarea de AINS pot apărea retenţie de sodiu, retenţie de potasiu, de apă, cât şi interferenţă cu efectele natriuretice ale diureticelor. În plus, se poate produce scăderea efectului antihipertensiv al medicamentelor antihipertensive (vezi pct. 4.5). Drept rezultat, la pacienţi predispuşi se pot agrava sau exacerba edemul, insuficienţa cardiacă sau hipertensiunea arterială. De aceea, este necesară o monitorizare clinică la pacienţii cu risc (vezi pct. 4.2 şi 4.3).

Hiperkaliemie Hiperkaliemia poate fi favorizată de diabet sau administrare concomitentă de medicamente care pot creşte kaliemia (vezi pct. 4.5). În aceste cazuri, trebuie efectuată o monitorizare regulată a valorilor potasiului.

Combinație cu pemetrexed La pacienți cu insuficiență renală ușoară până la moderată, trataţi cu pemetrexed, trebuie întreruptă administrarea de meloxicam timp de cel puțin 5 zile înainte de, în ziua și cel puțin 2 zile după administrarea de pemetrexed (vezi pct. 4.5).

Alte atenţionări şi precauţii Vârstnicii, pacienţii denutriţi sau debilitaţi tolerează mai greu reacţiile adverse, necesitând o supraveghere atentă. Similar altor AINS, meloxicamul se va administra cu precauţie la pacienţii vârstnici, deoarece aceştia au un risc mai mare de insuficienţă renală, hepatică sau cardiacă. Frecvenţa de apariţie a reacţiilor adverse la AINS, în special hemoragii gastro-intestinale şi perforaţii, care pot fi letale, este crescută la vârstnicii (vezi pct. 4.2).

Similar altor AINS, meloxicamul poate să mascheze simptomele unei boli infecţioase subiacente.

Administrarea meloxicamului poate să afecteze fertilitatea femeilor şi nu se recomandă femeilor care doresc să rămână gravide. Trebuie luată în considerare întreruperea administrării de meloxicam la femeile care au dificultăţi în a rămâne gravide sau care sunt în curs de investigare pentru infertilitate (vezi pct. 4.6).

Movalis comprimate 15 mg conţine lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit total de lactază sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic „nu conține sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Deoarece Movalis poate influenţa sau poate fi influenţat de utilizarea altor medicamente, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

În special, trebuie să-l informaţi pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist dacă aţi utilizat sau utilizaţi vreunul dintre următoarele medicamente:

  • alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • săruri de potasiu-utilizate pentru prevenirea sau tratarea nivelelor scăzute de potasiu din sânge
  • tacrolimus-utilizat după transplantul de organe
  • trimetoprim-utilizat în tratamentul infecțiilor de tract urinar
  • medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge
  • medicamente care dizolvă cheagurile de sânge (tromboliticele)
  • medicamente care tratează afecţiunile inimii şi ale rinichilor
  • corticosteroizi (de exemplu care tratează o inflamaţie sau reacţiile alergice)
  • ciclosporina-medicament utilizat după transplantul de organ sau pentru afecţiuni grave ale pielii, poliartrită reumatoidă sau sindrom nefrotic
  • deferasirox-utilizat pentru eliminarea surplusului de fier datorită transfuziilor de sânge frecvente
  • oricare dintre medicamentele diuretice (utilizate pentru eliminarea apei din organism) Medicul dumneavoastră s-ar putea să vă efectueze teste pentru urmărirea funcţiei rinichiului în cazul în care utilizaţi diuretice.
  • medicamente utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (cum sunt beta-blocantele)
  • litiu-medicament utilizat pentru tratamentul tulburărilor de dispoziţie
  • inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)-medicamente utilizate pentru tratamentul depresiei
  • metotrexat-medicament utilizat pentru tratamentul cancerului sau afecţiunilor severe ale pielii necontrolate terapeutic şi acutizărilor poliartritei reumatoide
  • pemetrexed-utilizat pentru tratarea cancerului
  • colestiramina-medicament utilizat pentru scăderea valorilor colesterolului din sânge
  • antidiabetice orale (sulfonilureice, nateglinidă)-utilizate în tratamentul diabetului. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze cu atenție nivelul de glucoză din sânge pentru a evita hipoglicemia.

Riscuri legate de hiperkaliemie Anumite medicamente sau grupuri terapeutice pot produce hiperkaliemie: săruri de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), antagoniști ai receptorului angiotensinei II, medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, heparine (cu greutate moleculară mică sau nefracționate), ciclosporină, tacrolimus și trimetoprim. Instalarea hiperkaliemiei poate depinde de existenţa unor factori asociați. Acest risc este crescut atunci când medicamentele menționate mai sus sunt administrate concomitent cu meloxicam.

Interacţiuni farmacodinamice

Alte medicamente antiinflamatore nesteroidiene (AINS) şi acid acetisalicilic Nu este recomandată administrarea concomitentă de alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv acid acetilsalicilic, administrat în doză unică > 500 mg sau doză zilnică totală > 3 g (vezi pct. 4.4.).

Corticosteroizi (de exemplu glucocorticoizi)

Adminstrarea concomitentă de corticosteroizi necesită precauţie, datorită unui risc crescut de hemoragii şi ulceraţii gastro-intestinale.

Anticoagulante orale sau heparină Risc considerabil crescut de hemoragie, prin inhibare funcţiei plachetare şi afectarea mucoasei gastro-intestinale. AINS pot mări efectele anticoagulantelor, ca de exemplu warfarină (vezi pct. 4.4). Nu se recomandă administrarea concomitentă de AINS cu anticoagulante orale sau heparină, administrată în doze geriatrice sau curative (vezi pct. 4.4). În celelalte situaţii (de exemplu doze de prevenție) care necesită utilizarea de heparină se impune precauţie, datorită unui risc crescut de hemoragie. Dacă nu poate fi evitată o astfel de asociere, este necesară o atentă monitorizare a INR.

Trombolitice şi antiagregante plachetare Risc crescut de hemoragie, prin inhibarea funcţiei plachetare şi afectarea mucoasei gastro-duodenale.

Inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei Risc crescut de hemoragie gastro-intestinală.

Diuretice, inhibitori ECA şi antagonişti ai receptorilor angiotensinei II AINS pot reduce efectul diureticelor şi al altor medicamente antihipertensive. La unii pacienţi cu funcţia renală compromisă (de exemplu pacienţi deshidrataţi sau vârstnici cu funcţia renală compromisă) asocierea unui inhibitor ECA sau a unui antagonist al receptorilor de angiotensină-II cu un medicament care inhibă ciclooxigenaza, poate produce deteriorarea funcţiei renale, inclusiv o posibilă insuficienţă renală acută, care este de obicei reversibilă. De aceea, această combinaţie trebuie administrată cu precauţie, în special la vârstnici. Pacienţii trebuie hidrataţi în mod corespunzător şi se va acorda o atenţie deosebită monitorizării funcţiei renale, atât după iniţierea tratamentului, cât şi în continuare, periodic (vezi pct. 4.4).

Alte medicamente antihipertensive (de exemplu beta-blocante) În cazul asocierii cu aceste medicamente, poate apărea o scădere a efectului antihipertensiv al beta-blocantelor (datorită inhibării prostaglandinelor cu efect vasodilatator).

Inhibitori de calcineurină (de exemplu ciclosporină, tacrolimus) Nefrotoxicitatea inhibitorilor de calcineurină poate fi amplificată de AINS prin efecte mediate de prostaglandinele renale. În timpul tratamentului asociat trebuie monitorizată funcţia renală. Se recomandă o atentă monotorizare a funcţiei renale, în special la vârstnici.

Deferasirox Administrarea concomitentă de meloxicam cu deferasirox pot crește riscul de reacții adverse gastro-intestinale. Se recomandă prudență la asocierea acestor medicamente.

Interacţiuni farmacocinetice: Efectul meloxicamului asupra farmacocineticii altor medicamente

Litiu AINS cresc concentraţiile plasmatice ale litiului (prin scăderea excreţiei renale a litiului), care poate atinge valori toxice. Nu se recomandă administrarea concomitentă de litiu şi AINS. Dacă este necesară această asociere, concentrațiile plasmatice de litiu trebuie monitorizate cu atenţie la iniţierea, ajustarea sau întreruperea tratamentul cu meloxicam.

Metotrexat AINS pot reduce secreţia tubulară a metotrexatului, crescând astfel concentraţiile plasmatice ale metotrexatului. Din această cauză, la pacienţi trataţi cu doze mari de metotrexat (mai mari de 15 mg pe săptămână) nu se recomandă administrarea concomitentă de AINS (vezi pct. 4.4). Riscul unei interacţiuni dintre medicamentele din grupul AINS şi metotrexat trebuie avut în vedere şi la pacienţii trataţi cu doze mici de metotrexat, în special la cei cu insuficienţă renală. Dacă tratamentul asociat este necesar, trebuie monitorizată hemograma şi funcţia renală. Se recomandă precauţie la administrarea metotrexatului şi AINS în interval de 3 zile, deoarece în acest caz concentraţia plasmatică a metotrexatului poate creşte, mărind toxicitatea. Deşi proprietăţile farmacocinetice ale metotrexatului (15 mg pe săptămână) nu au fost afectate relevant de tratamentul concomitent cu meloxicam, trebuie avut în vedere că toxicitatea hematologică a metotrexatului poate fi amplificată de tratamentul cu AINS (vezi anterior) (vezi pct. 4.8).

Pemetrexed La administrarea concomitentă de meloxicam cu pemetrexed la pacienții cu un clearance al creatininei 45- 79 ml/min, administrarea de meloxicam trebuie întreruptă timp de 5 zile înainte, în ziua și 2 zile după administrarea de pemetrexed. Dacă este necesară combinația de meloxicam cu pemetrexed, pacienții trebuie monitorizați cu atenție, mai ales pentru mielosupresie și reacțiile adverse gastro-intestinale. Nu este recomandată administrarea concomitentă de meloxicam cu pemetrexed la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 45 ml/min). La pacienții cu funcție renală normală (clearance-ul creatininei ≥ 80 ml/min), dozele de 15 mg meloxicam poate scădea eliminarea pemetrexed și, în consecință, crește apariția evenimentelor adverse ale pemetrexedului. Prin urmare, se recomandă prudență când se administrează 15 mg meloxicam concomitent cu pemetrexed la pacienții cu funcție normală (clearance al creatininei ≥ 80 ml/min).

Interacţiuni farmacocinetice: Efectul altor medicamente asupra farmacocineticii meloxicamului

Colestiramina Colestiramina accelerează excreţia meloxicamului, întrerupând circuitul enterohepatic, astfel că clearance-ul meloxicamului creşte cu 50%, iar timpul de înjumătăţire scade la 13±3 ore. Această interacţiune are semnificaţie clinică

Interacțiuni farmacocinetice: Efectul combinației dintre meloxicam și alte medicamente asupra farmacocineticii

Antidiabetice orale (sulfoniluree, nateglinidă) Meloxicamul este eliminat aproape în întregime prin metabolizare hepatică, aproximativ două treimi fiind mediată de enzimele citocromului (CYP) P450 (calea principală CYP 2C9 și calea minoră a CYP 3A4) și o treime prin alte căi, cum ar fi oxidarea peroxidazei. Potențialul unei interacțiuni farmacocinetice trebuie luat în considerare atunci când meloxicamul și medicamentele cunoscute că inhibă sau care urmează să fie metabolizate de CYP 2C9 și/sau CYP 3A4 sunt administrate concomitent. Interacțiunile prin intermediul CYP 2C9 pot fi de așteptat în asociere cu medicamente cum ar fi antidiabetice orale (sulfoniluree, nateglinidă), care pot duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente și ale meloxicamului. Pacienții care utilizează concomitent meloxicam cu sulfoniluree sau nateglinidă trebuie monitorizați cu atenție în vederea apariției hipoglicemiei.

Nu au fost înregistrate interacţiuni farmacocinetice relevante la administrarea concomitentă de antiacide, cimetidină şi digoxină.

Copii și adolescenți

Studiile de interacțiune au fost efectuate numai la adulți.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina

Nu luați meloxicam dacă vă aflați în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece ar putea dăuna copilului dumneavoastră nenăscut sau provoca probleme la naștere. Poate provoca probleme renale și cardiace copilului dumneavoastră nenăscut. Poate afecta tendința dumneavoastră și a copilului de a sângera și poate determina întârzierea sau prelungirea travaliului pe o perioadă mai mare decât cea preconizată. Nu trebuie să luați meloxicam în primele 6 luni de sarcină decât dacă este absolut necesar și este recomandat de medicul dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de tratament în această perioadă sau pe perioada în care încercați să rămâneți însărcinată, trebuie utilizată cea mai mică doză, pe cea mai scurtă perioadă posibil. Începând cu săptămâna de sarcină 20, dacă este luat mai mult de câteva zile, meloxicam poate provoca probleme renale copilului dumneavoastră nenăscut, ceea ce poate duce la niveluri scăzute de lichid amniotic care înconjoară copilul (oligohidramnios). Dacă aveți nevoie de tratament mai mult de câteva zile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizare suplimentară. Dacă ați luat acest medicament în timp ce erați gravidă, trebuie să discutați imediat cu medicul/moașa dumneavoastră, astfel încât să poată fi luată în considerare monitorizarea adecvată.

Alăptarea Acest medicament nu este recomandat mamelor care alăptează.

Fertilitatea Dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă, acest medicament poate împiedica aceasta. Trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă sau aveţi probleme în a rămâne gravidă.

Sarcina

Inhibarea sintezei de prostaglandine poate afecta în mod nefavorabil sarcina şi/sau dezvoltarea embrio-fetală. Date din studiile epidemiologice sugerează o creştere a riscului de avort şi de malformaţii cardiace şi gastroschisis după administrarea de inhibitori ai sintezei prostaglandinelor la începutul sarcinii. Riscul absolut de malformaţii cardiovasculare a crescut de la mai puţin de 1% până la aproximativ 1,5%. Se presupune că riscul creşte cu doza şi durata administrării. La animale, administrarea inhibitorilor sintezei prostaglandinelor a avut drept rezultat creşterea pierderilor pre-şi post-nidare şi a mortalităţii embrio-fetale. În plus, la animalele tratate cu inhibitori ai sintezei prostaglandinelor în perioada organogenezei s-a raportat creşterea incidenţei diverselor malformaţii, incluzând malformaţiile cardiovasculare.

Începând cu săptămâna de sarcină 20, utilizarea meloxicam poate provoca oligohidramnios ca rezultat al disfuncției renale fetale. Acesta poate surveni la scurt timp după inițierea tratamentului, fiind de obicei reversibil după întreruperea administrării. Pe parcursul primului şi celui de al doilea trimestru de sarcină, meloxicam nu trebuie utilizat, decât dacă este absolut necesar. Dacă se adminstrează meloxicam unei femei care doreşte să rămână însărcinată, sau pe parcursul trimestrului întâi sau al doilea de sarcină, se va utiliza cea mai mică doză şi pe parcursul celui mai scurt interval de timp. Trebuie să se ia în considerare monitorizarea prenatală cu privire la oligohidramnios după expunerea la meloxicam timp de mai multe zile începând cu săptămâna gestațională 20. Administrarea meloxicam trebuie întreruptă dacă se descoperă oligohidramnios.

Pe parcursul trimestrului al treilea de sarcină toţi inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot expunefătul la:

  • toxicitate cardiopulmonară (cu închiderea prematură a canalului arterial şi hipertensiune pulmonară);
  • disfuncţie renală (a se vedea mai sus);

mama şi nou-născutul, la sfârşitul sarcinii, la:

  • o posibilă prelungire a timpului de sângerare, un efect antiagregant care poate să apară la doze foarte mici;
  • inhibarea contracţiilor uterine determinând încetinirea sau prelungirea travaliului.

În consecinţă, meloxicam este contraindicat în timpul trimestrului al treilea de sarcină.

Alăptarea

Deşi nu sunt date specifice referitoare la meloxicam în populația umană, se ştie că AINS se excretă în laptele matern. Meloxicam a fost detectat în laptele animalelor care alăptează. De aceea, administrarea la femeile care alăptează nu este recomandată.

Fertilitatea

Utilizarea de meloxicam, la fel ca orice medicament cunoscut pentru inhibarea ciclooxigenazei/sinteza prostaglandinei, poate afecta fertilitatea şi nu se recomandă femeilor care doresc să rămână gravide. Trebuie luată în considerare întreruperea administrării de meloxicam la femeile care au dificultăţi în a rămâne gravide sau sunt în curs de investigare pentru infertilitate.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Nu mai luaţi Movalis şi consultaţi un medic sau mergeţi la cel mai apropiat spital, dacă observaţi:

Orice reacţie alergică (hipersensibilitate), care poate apărea sub formă de:

  • reacţii pe piele, cum ar fi mâncărime (prurit), veziculaţie sau descuamare a pielii, care pot fi reacţii cutanate care pot pune viaţa în pericol (sindrom Steven-Johnson, necroliză epidermică toxică), leziuni ale ţesuturilor moi (leziuni ale mucoaselor) sau eriteme multiforme (vezi pct. 2). Eritemul multiform este o reacţie alergică gravă a pielii care produce pete, urme roşii sau purpurii sau zone acoperite cu vezicule. Poate afecta de asemenea gura, ochii sau alte suprafeţe ale corpului.
  • umflare a pielii sau a mucoaselor, cum ar fi umflare la nivelul ochilor, feţei sau buzelor, gurii sau gâtului, care pot să determine dificultăţi în respiraţie, umflare a încheieturilor sau a picioarelor (edem al membrelor inferioare)
  • scurtare a amplitudinii respiraţiei sau crize de astm bronşic
  • inflamare a ficatului (hepatită). Aceasta poate produce simptome cum ar fi:
  • îngălbenire a pielii sau a globilor oculari (icter)
  • durere în abdomen
  • pierdere a apetitului alimentar

Orice reacţie adversă la nivelul tubului digestiv, în special:

  • sângerare (care produce scaune de culoare neagră)
  • ulceraţie la nivelul tubului digestiv (care produce durere abdominală)

Sângerările la nivelul tractului digestiv (hemoragie gastro-intestinală), formarea de ulcere sau formarea unui orificiu în peretele tubului digestiv (perforaţie) pot fi uneori grave şi pot avea potenţial letal, în special la vârstnici.

Dacă anterior aţi suferit de orice simptom la nivelul tractului digestiv, datorită utilizării de AINS pe termen lung, solicitaţi imediat un consult medical, în special dacă sunteţi în vârstă. Medicul dumneavoastră vă poate urmări evoluţia pe parcursul tratamentului.

Dacă aveţi tulburări de vedere nu conduceţi vehicule şi nu folosiţi utilaje.

Reacţii adverse generale ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) Utilizarea unor medicamente anti-inflamatoare (AINS) poate fi asociată cu o mică creştere a riscului de obturare a arterelor (evenimente arteriale trombotice), de exemplu atac cardiac (infarct miocardic) sau accident vascular cerebral (apoplexie), în special la doze mari şi după o perioadă lungă de tratament.

Asociat tratamentului cu AINS, s-au raportat retenţie de fluide (edeme), creştere a presiunii sanguine (hipertensiune arterială) şi atac cardiac (insuficienţă cardiacă).

Reacțiile adverse cel mai frecvent observate și care afectează tubul digestiv (manifestări gastro-intestinale):

  • ulcere ale stomacului şi a părţii superioare a intestinului subţire (ulcer peptic/gastroduodenal)
  • orificiu în peretele intestinului (perforaţie) sau sângerări digestive (uneori letale, în special la vârstnici).

După administrare de AINS, au fost raportate următoarele reacţii adverse:

  • senzaţie de rău (greaţă) şi vărsături
  • pierdere de scaune (diaree)
  • flatulenţă
  • constipaţie
  • indigestie (dispepsie)
  • durere abdominală
  • scaune de culoare neagră datorită unei sângerări a tubului digestiv (melenă)
  • vârsături cu sânge (hematemeză)
  • inflamaţie cu producere de ulcere în gură (stomatite ulcerative)
  • înrăutăţire a inflamaţiei tubului digestiv (exacerbare a colitei sau a bolii Crohn)

Mai puţin frecvent, au fost observate inflamaţii ale stomacului (gastrită).

Reacţii adverse ale meloxicamului – substanţa activă a Movalis

  • Descriere generală

Studiile clinice şi datele epidemiologice sugerează că utilizarea anumitor AINS (în special în doze mari şi în tratament de lungă durată) se poate asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a evenimentelor trombotice arteriale (de exemplu: infarct miocardic sau accident vascular cerebral) (vezi pct. 4.4).

Reacţiile adverse raportate în asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, hipertensiunea arterială şi insuficienţa cardiacă.

Reacţiile adverse cel mai frecvent raportate sunt de origine gastro-intestinală. Se pot produce ulcere peptice, perforaţii sau hemoragii gastro-intestinale, uneori cu potenţial letal, în special la vârstnici (vezi pct. 4.4). După administrare au fost raportate greaţă, vărsături, diaree, flatulenţă, constipaţie, dispepsie, durere abdominală, melenă, hematemeză, stomatite ulcerative, exacerbări ale colitelor şi ale bolii Crohn’s (vezi pct. 4.4). Mai puţin frecvent, s-a observat gastrită.

Au fost raportate reacții adverse cutanate severe (RACS): sindrom Stevens-Johnson (SSJ) și necroliză epidermică toxică (NET) (vezi pct. 4.4).

Frecvenţele menţionate mai jos se bazează pe reacţiile adverse raportate în 27 de studii clinice, în care durata tratamentului a fost de cel puţin 14 zile. Datele provin din studii clinice efectuate la 15197 pacienţi care au fost trataţi cu doze orale zilnice de 7,5 sau 15 mg meloxicam sub formă de comprimate sau capsule pe o perioadă de până la un an. Sunt incluse reacţiile adverse care ar putea fi asociate cu administrarea de meloxicam şi care au fost raportate după punerea pe piaţă a medicamentului.

  • Tabelul reacţiilor adverse

Tulburări ale sistemul imunitar Mai puţin frecvente: reacţii alergice, altele decât reacţiile anafilactoide sau anafilactice Cu frecvenţă necunoscută: reacţii anafilactoide, reacţii anafilactice

Tulburări psihice Rare: tulburări ale dispoziţiei, coşmaruri Cu frecvenţă necunoscută: confuzie, dezorientare

Tulburări ale sistemului nervos Frecvente: cefalee Mai puţin frecvente: ameţeli, somnolenţă

Tulburări oculare Rare: tulburări de vedere, incluzând vedere înceţoşată, conjunctivită

Tulburări acustice şi vestibulare Mai puţin frecvente: vertij Rare: tinitus

Tulburări cardiace Rare: palpitaţii

A fost raportată insuficienţă cardiacă, asociată tratamentului cu AINS.

Tulburări vasculare Mai puţin frecvente: hipertensiune arterială (vezi pct. 4.4), eritem tranzitor al feţei şi gâtului

Tulburări respiratorii, toracice si mediastinale

Rare: declanşare de crize de astm bronşic la persoane cu alergie la acid acetilsalicilic sau la alte AINS

Hemoragiile gastro-intestinale, ulcerele sau perforaţiile pot fi severe uneori şi au potenţial letal, în special la vârstnici (vezi pct. 4.4).

Tulburări hepatobiliare Mai puţin frecvente: modificări ale parametrilor funcţiei hepatice (cum sunt creştere a valorilor serice ale transaminazelor sau ale bilirubinei) Foarte rare: hepatită

Tulburări renale şi ale căilor urinare Mai puţin frecvente: retenţie hidro-salină, hiperkaliemie (vezi pct. 4.4 Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare şi pct. 4.5), modificări ale parametrilor funcţiei renale (creşteri ale creatininemiei şi/sau ale concentraţiei serice ale ureei) Foarte rare: insuficienţă renală acută, în special la pacienţi cu factori de risc (vezi pact. 4.4)

Tulburări ale sistemului de reproducere și ale sânului Cu frecvență necunoscută: infertilitate la femei, întârzierea ovulației

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare Mai puţin frecvente: edem, înclusiv edem al membrelor inferioare

  • Informaţii care caracterizează reacţiile adverse raportate individual severe şi/sau frecvente

La pacienţi trataţi cu meloxicam sau cu alte medicamente cu potenţial mielotoxic, au fost raportate foarte rar cazuri de agranulocitoză (vezi pct. 4.5).

  • Reacţii adverse care nu au fost încă observate în relaţia cu produsul, dar care sunt în general acceptate ca fiind atribuite altor compuşi din aceeaşi clasă

A fost raportată leziune renală organică, rezultând o posibilă insuficienţă renală acută: au fost raportate foarte rare cazuri de nefrită interstiţială, necroză tubulară acută, sindrom nefrotic şi necroză papilară (vezi pct. 4.4).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO

e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Movalis:

  • Substanţa activă este meloxicam. Fiecare comprimat conţine meloxicam 15 mg.
  • Celelalte componente sunt: citrat de sodiu, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, polividonă, dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, stearat de magneziu. – Cum arată Movalis şi conţinutul ambalajului Movalis 15 mg se prezintă sub formă de comprimate rotunde, de culoare galben deschis, cu sigla companiei pe o faţă şi cu codul 77C/77C pe cealaltă faţă. Fiecare comprimat prezintă o linie mediană care ușurează divizarea în două părţi egale.

Movalis 15 mg este disponibil în cutii cu unul, respectiv 2 blistere de PVC-PVDC/Al a câte 10 comprimate. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Alte concentraţii de Movalis şi alte căi de administrare a meloxicamului

  • meloxicam 7,5 mg comprimate
  • meloxicam 15 mg/1,5 ml soluţie injectabilă.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Boehringer Ingelheim International GmbH Binger Straße 173 D-55216 Ingelheim am Rhein Germania

Fabricantul Rottendorf Pharma GmbH Ostenfelder Straße 51 – 61, 59320, Ennigerloh, Germania

Acest prospect a fost revizuit în Februarie, 2026

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/

Fiecare comprimat conţine meloxicam 15 mg.

Excipient(ți) cu efect cunoscut Fiecare comprimat conține lactoză monohidrat., echivalent cu până la 19,0 mg lactoză anhidră.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Citrat de sodiu Lactoză monohidrat Celuloză microcristalină Polividonă K25 Dioxid de siliciu coloidal anhidru Crospovidonă Stearat de magneziu

meloxicam 15 mg · substanță activă
Citrat de sodiu · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Polividonă K25 · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Crospovidonă · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj, cutie sau blister, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate. A nu se păstra la temperaturi peste 30ºC.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul dumneavoastră cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate. A nu se păstra la temperaturi peste 30ºC.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 blist. PVC-PVDC/Al x 10 compr. · 7196/2014/01
Cutie cu 2 blist. PVC-PVDC/Al x 10 compr. · 7196/2014/02

Documente oficiale