Acasă/ Medicamente/ Milgamma (Vezi B03ba51)
A11DBN1 · Vitamina b1 si combinatii cu vitamina b6 si b12 vitamina b1 in combinatii cu vit. b6 si sau vit. b12 Prescripție, valabilă 6 luni

Milgamma (Vezi B03ba51)

Draj. · DCI: Combinatii (Benfotiaminum+cyanocobalaminum)

Milgamma este un medicament ce conţine două substanţe active: benfotiamină (vitamina B1) şi cianocobalamină (vitamina B12).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Milgamma este un medicament ce conţine două substanţe active: benfotiamină (vitamina B1) şi cianocobalamină (vitamina B12). Milgamma este utilizat pentru tratamentul unor afecţiuni ale sistemului nervos de diferite origini, neuropatie (degradarea nervilor) şi polineuropatie (diabetică, alcoolică etc.), nevralgii, zona zoster, pareze ale nervului facial, leziuni miocardice determinate de carenţe de vitamina B1, afecţiuni reumatice, mialgii, tulburări generate de suprasolicitare la pacienţii adulţi.

Afecţiuni ale sistemului nervos de diferite etiologii, neuropatie şi polineuropatie (diabetică, alcoolică etc.), nevralgii, zona zoster, pareze ale nervului facial, leziuni miocardice determinate de carenţa de vitamina B1, afecţiuni reumatice, mialgii, tulburări generate de suprasolicitare.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze Doza uzuală este de 1 drajeu Milgamma, de 4 ori pe zi. Dacă sunteţi în convalescenţă sau dacă îl utilizaţi ca adjuvant, doza recomandată este de 1-2 drajeuri Milgamma pe zi.

Modul de administrare Trebuie să înghiţiţi drajeul nemestecat (întreg), cu puţin lichid.

Copii și adolescenți Siguranța și eficacitatea utilizării Milgamma la copii și adolescenți nu a fost încă stabilită. Nu există date disponibile.

Dacă utilizați mai mult Milgamma decât trebuie Dacă aţi luat din greşeală un număr prea mare de drajeuri sau credeți că un copil a înghițit un drajeu, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Dacă uitați să utilizați Milgamma Dacă aţi uitat, din greşeală, să luaţi doza zilnică, luaţi doza următoare ca de obicei. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Milgamma Întreruperea tratamentului poate afecta reuşita terapeutică. În cazul în care apar orice reacţii adverse neplăcute vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Doza recomandată este de 1 drajeu Milgamma, de 4 ori pe zi. În convalescenţă sau când este utilizat ca adjuvant, doza recomandată este de 1-2 drajeuri Milgamma pe zi.

Mod de administrare Drajeurile trebuie administrate nemestecate (întregi), cu puţin lichid.

Milgamma se utilizează la adulți.

Copii și adolescenți Siguranța și eficacitatea utilizării Milgamma la copii și adolescenți nu a fost stabilită. Nu există date disponibile.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la tiamină, cianocobalamină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
  • dacă aveți o tumoră malignă.

 Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienții medicamentului, enumerați la pct. 6.1.  Tumori maligne.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4
  • dacă aveţi psoriazis, deoarece cianocobalamina din compoziţia Milgamma poate agrava manifestările cutanate;
  • dacă sunteți gravidă sau dacă alăptați.

Utilizarea la pacienţii cu psoriazis trebuie să fie bine întemeiată deoarece vitamina B12 poate agrava manifestările cutanate.

Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament. Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză sau insuficiență a zaharazei-izomaltazei nu trebuie să utilizeze acest medicament. Deoarece conține ulei de ricin, Milgamma poate provoca jenă gastrică și diaree.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

Dacă sunteţi tratat de cancer cu o substanţă numită 5-fluoruracil, efectul vitaminei B1 din compoziția Milgamma poate fi redus.

Dacă utilizați concomitent cu Milgamma următoarele substanțe active, efectul vitaminei B12 poate fi redus:

  • colchicină
  • anumite antibiotice (medicamente ce tratează infecţii), cum este neomicina
  • antiepileptice, cum sunt: fenitoină, fenobarbital și primidonă
  • biguanide (antidiabetice orale)
  • acid p-aminosalicilic
  • colestiramină
  • preparate cu potasiu cu eliberare extinsă
  • metildopa
  • antiacizi, cum sunt omeprazol, cimetidină
  • cloramfenicol
  • vitamina C.

Vă rugăm să reţineţi că aceste atenţionări se referă şi la medicamente utilizate în ultima perioadă de timp.

Milgamma împreună cu alimente, băuturi şi alcool Milgamma se poate administra cu sau fără alimente. Utilizarea alcoolului determină reducerea efectului vitaminei B12 din compoziţia Milgamma.

Tiamina este dezactivată de 5-fluoruracil, care inhibă fosforilarea tiaminei și trecerea în forma activă, tiamină pirofosfat.

Resorbția cianocobalaminei este redusă de colchicină, antibiotice aminogycoside (de exemplu, neomicină), acid p-aminosalicilic, antiepileptice (de exemplu, fenitoină, fenobarbital și primidonă), colestiramină, preparate de potasiu cu eliberare extinsă, metildopa, antiacizi (de exemplu, omeprazol) și poate fi redusă de antidiabetice orale de tip biguanid.

Pacienții tratați cu cloramfenicol pot răspunde slab la terapia cu cianocobalamină.

Utilizarea simultană a Vitaminei C și a cianocobalaminei poate duce la cantități reduse de cianocobalamină disponibile în plasmă și depozite.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, puteți lua 1,4 până la 1,6 mg vitamina B1 pe zi și 4 μg vitamina B12 pe zi. Milgamma conține 50 mg vitamina B1 și 250 μg vitamina B12 și trebuie folosit cu precauție în timpul sarcinii și numai după o evaluare riguroasă a riscurilor și beneficiilor. Puteți lua doze mai mari de vitamina B1, numai dacă este dovedită deficiența de vitamina B1; siguranța dozelor mai mari nu a fost dovedită. Milgamma trece în laptele matern.

Sarcina În timpul sarcinii şi alăptării, doza zilnică necesară de vitamină B1 este 1,4 – 1,6 mg și 4 μg vitamina B12. Doze zilnice mai mari decât cele recomandate s-au dovedit până acum nesigure. De aceea, Milgamma trebuie administrată cu precauție în timpul sarcinii.

Alăptarea Vitamina B1 şi vitamina B12 se excretă în laptele matern. De aceea, Milgamma trebuie administrată cu precauție în timpul alăptării.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Următoarele reacții adverse au fost raportate:

Foarte rare (afectează mai puțin de 1 din 10000 utilizatori):

  • erupții cutanate circumscrise tranzitorii însoțite sau nu de mâncărime
  • erupții cutanate supranivelate
  • reacții alergice severe însoțite de șoc
  • senzație de rău digestiv.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Tulburări ale sistemului imunitar Foarte rare: reacţii de hipersensibilitate cutanată (urticarie, exantem) şi şoc anafilactic. Risc crescut la pacienții cu sensibilitate la acidul acetilsalicilic.

Tulburări gastro-intestinale Foarte rare: greaţă şi alte simptome au fost raportate în studiile clinice. Nu s-a stabilit cu certitudine o relaţie cauzală în funcţie de doza de vitamina B12 şi/sau vitamina B1.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat Foarte rare: erupții acneiforme și buloase.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Milgamma

  • Substanţele active sunt benfotiamina (vitamina B1) şi cianocobalamina (vitamina B12). Fiecare drajeu conţine benfotiamină 50 mg şi cianocobalamină 0,250 mg.
  • Celelalte componente sunt: Nucleu: lactoză monohidrat, sucroză (zahăr), amidon de porumb, gelatină, celuloză microcristalină, talc, acid stearic

Strat de drajefiere: sucroză (zahăr), talc, dextrină, sirop de glucoză – substanţă uscată, carbonat de calciu, shellac, ulei de ricin, dioxid de titan (E171), colorant roșu – amarant (E123), Capol 600 Pharma (shellac, ceară carnauba, ceară albă de albine)

Cum arată Milgamma şi conţinutul ambalajului Milgamma sunt drajeuri rotunde, convexe, de culoare vișinie.

Cutie cu 2 blistere PVC/PVdC a câte 10 drajeuri Cutie cu 5 blistere PVC/PVdC a câte 10 drajeuri Cutie cu 5 blistere PVC/PVdC a câte 20 drajeuri

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Wörwag Pharma GmbH & Co. KG Flugfeld-Allee 24, 71034 Böblingen, Germania

Fabricantul Mauermann Arzneimittel KG Heinrich-Knote Str. 2, 82343 Pöcking, Germania sau Wörwag Pharma Operations Sp. Z.o.o. Ul. Gen. Mariana Langiewicza 58 95-050 Konstantynów Łódzi, Polonia

Acest prospect a fost aprobat în August, 2023.

Fiecare drajeu conţine benfotiamină 50 mg şi cianocobalamină 0,250 mg.

Excipienți cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 101,225 mg, zahăr 144,100 mg, ulei de ricin 0,075 mg.

Pentru lista tuturor excipienților vezi pct. 6.1.

Nucleu Lactoză monohidrat Zahăr Amidon de porumb Gelatină Celuloză microcristalină Talc Acid stearic

Strat de drajefiere Zahăr Talc Dextrină Sirop de glucoză – substanţă uscată Carbonat de calciu Shellac Ulei de ricin Dioxid de titan (E 171) Redbrilliant (E 104, E 122, E 124) Ceară albă de albine Ceară carnauba

benfotiamină 50 mg şi cianocobalamină 0,250 mg · substanță activă
Nucleu · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Zahăr · excipient
Amidon de porumb · excipient
Gelatină · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Talc · excipient
Acid stearic · excipient
Strat de drajefiere · excipient
Dextrină · excipient
Sirop de glucoză – substanţă uscată · excipient
Carbonat de calciu · excipient
Shellac · excipient
Ulei de ricin · excipient
Dioxid de titan (E 171) · excipient
Redbrilliant (E 104 · excipient
E 122 · excipient
E 124) · excipient
Ceară albă de albine · excipient
Ceară carnauba · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

A nu se lăsa la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi Milgamma după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe blister, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, ferit de lumină şi căldură.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, ferit de lumină şi căldură.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. PVC/PVdC x 10 draj. · 12179/2019/01
Cutie cu 5 blist. PVC/PVdC x 10 draj. · 12179/2019/02
Cutie cu 5 blist. PVC/PVdC x 20 draj. · 12179/2019/03

Documente oficiale