Acasă/ Medicamente/ Metoprolol Gemax Pharma
C07AB02 · Medicamente betablocante betablocante selective Prescripție, valabilă 6 luni

Metoprolol Gemax Pharma 100 mg

Comprimate filmate · DCI: Metoprololum

Metoprolol Gemax Pharma conține substanța activă tartrat de metoprolol, care aparține clasei de medicamente numite beta blocante.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Metoprolol Gemax Pharma conține substanța activă tartrat de metoprolol, care aparține clasei de medicamente numite beta blocante. Tartratul de metoprolol are efect blocant în principal pe anumiți receptori de la nivelul inimii (beta blocante selective cardiace). Acest medicament scade tensiunea arterială și îmbunătățește funcția inimii.

Metoprolol Gemax Pharma este utilizat pentru:

  • tensiune arterială mare (hipertensiune arterială)
  • durere în piept cauzată de blocajul arterelor coronare de la nivelul inimii (angină pectorală cronică stabilă)
  • pacienți care au avut un infarct miocardic și pentru prevenirea apariției unui alt infarct miocardic
  • puls accelerat (aritmii cu bătăi rapide ale inimii)
  • prevenirea crizelor de migrenă.

Metoprolol Gemax Pharma este indicat la adulți.

  • Hipertensiune arterială
  • Angină pectorală cronică stabilă
  • Tratamentul fazei acute a infarctului de miocard, precum și pentru prevenție secundară după infarct miocardic
  • Tahiaritmii
  • Profilaxia migrenei

Metoprolol Gemax Pharma este indicat la adulți.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doza recomandată este de:

Tensiune arterială mare (hipertensiune arterială) Doza recomandată este de 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi sau de 100 mg până la 200 mg tartrat de metoprolol o dată pe zi.

Durere în piept cauzată de blocarea arterelor coronare ale inimii (angină pectorală cronică stabilă) Doza recomandată este de 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Tratamentul fazei acute a infarctului miocardic și prevenirea unui alt infarct miocardic Tratamentul fazei acute: După tratamentul intravenos inițial cu tartrat de metoprolol, se administrează 50 mg tartrat de metoprolol de patru ori pe zi în următoarele 48 ore, începând cu 15 minute de la ultima injecție intravenoasă. La pacienții cărora li s-a administrat mai puțin de 15 mg tartrat de metoprolol intravenos, tratamentul cu comprimate trebuie inițiat cu prudență, cu 25 mg tartrat de metoprolol.

Prevenție: Doza recomandată este de 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Ritm cardiac accelerat (aritmii tahicardiace) Doza recomandată este de 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Prevenirea crizelor de migrenă Doza recomandată este de 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Grupe speciale de pacienți Pacienți cu insuficiență hepatică Poate fi necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Mod de administrare Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, cu un pahar cu apă. Metoprolol Gemax Pharma trebuie luat într-o singură doză dimineața sau, în două doze, dimineața și seara. Comprimatul poate fi împărțit în doze egale.

Dacă luaţi mai mult Metoprolol Gemax Pharma decât trebuie Dacă aţi luat accidental prea multe comprimate, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat. Cele mai întâlnite semne, în funcție de gravitatea supradozului, sunt scăderea bruscă a tensiunii arteriale, ritm cardiac scăzut, bătăi neregulate ale inimii, debit cardiac redus, șoc cardiovascular și stop cardiac, precum și dificultăți respiratorii cu îngustarea căilor respiratorii sau contracturi la nivelul acestora, alterarea stării de conștienței, comă, greață, vărsături, modificarea culorii pielii și a membranelor mucoase în albăstrui (cianoza pielii și a membranelor mucoase), nivel scăzut al zahărului în sânge și convulsii. Simptomele se pot agrava la consumul concomitent de alcool, de alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, de chinidină (utilizată pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii) sau de barbiturice (sedative). Primele semne ale unui supradozaj apar de obicei la 20 minute până la 2 ore de la administrarea medicamentului. Medicul poate decide măsurile necesare în funcție de gravitatea supradozajului sau de tipul manifestării acestuia.

Dacă uitaţi să luaţi Metoprolol Gemax Pharma Dacă ați uitat să luați o doză de Metoprolol Gemax Pharma, luați doza uitată imediat ce vă amintiți și apoi continuați ca de obicei. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, renunțați la doza uitată și luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să luaţi Metoprolol Gemax Pharma Tratamentul cu Metoprolol Gemax Pharma trebuie înlocuit sau întrerupt numai după ce vă adresați medicului dumneavoastră. Tratamentul trebuie întrerupt lent și treptat de către medicul dumneavoastră. Întreruperea bruscă poate înrăutăți boala cardiacă și poate crește riscul apariției unui infarct miocardic sau de moarte cardiacă subită. Discutați cu medicul dumneavoastră, dacă doriți să întrerupeți administrarea sau dacă doriți să întrerupeți administrarea mai devreme.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Se recomandă a fi utilizate următoarele doze:

Hipertensiune arterială 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi sau 100 mg până la 200 mg tartrat de metoprolol o dată pe zi.

Angină pectorală cronică stabilă 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Tratamentul fazei acute a infarctului de miocard, precum și pentru prevenție secundară după infarct miocardic Tratamentul fazei acute: după tratamentul intravenos anterior cu tartrat de metoprolol, în următoarele 48 ore se administrează 50 mg tartrat de metoprolol de patru ori pe zi, începând cu 15 minute de la ultima injectare intravenoasă. Tratamentul oral în cazul pacienților cărora li s-a administrat intravenos mai puțin de 15 mg tartrat de metoprolol trebuie inițiat cu prudență, cu 25 mg tartrat de metoprolol.

Prevenție secundară: 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Tahiaritmii 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Profilaxia migrenei 50 mg până la 100 mg tartrat de metoprolol de două ori pe zi.

Grupe speciale de pacienți Copii și adolescenți Siguranța și eficacitatea tartratului de metoprolol la copii și adolescenți nu au fost stabilite.

Insuficiență renală La pacienţii cu insuficienţă renală nu este necesară ajustarea dozei.

Insuficiență hepatică Ajustarea dozei poate fi necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă (de exemplu, pacienții cu șunt porto-cav) (vezi pct. 5.2).

Vârstnici (> 65 ani) La vârstnici nu este necesară ajustarea dozei.

Mod de administrare

Administrare orală. Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, cu un pahar cu apă (vezi pct. 5.2). Comprimatele trebuie administrate dimineața, într-o singură doză sau în două doze, dimineața și seara.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteţi alergic la tartratul de metoprolol, la alte beta blocante sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
  • aveți tulburări de conducere electrică la nivelul inimii (bloc atrioventricular de gradul II sau III, aveți sindromde sinus bolnav, excluzând pacienții cu stimulator cardiac)
  • aveți insuficiență cardiacă instabilă și primiți tratament cu medicamente pentru creșterea contracțiilor mușchiului cardiac
  • aveți bătăi lente ale inimii (mai puțin de 50 bătăi pe minut)
  • aveți o circulaţie a sângelui deficitară la nivelul membrelor
  • aveți șoc cardiogen din cauza funcționării necorespunzătoare a inimii
  • aveți o tumoră netratată la nivelul glandei suprarenale (feocromocitom)
  • aveți tensiune arterială foarte mică (tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mmHg)
  • aveți o boală pulmonară severă cu îngustarea căilor respiratorii (astm bronșic sau boală pulmonară obstructivă cronică)
  • aveți o aciditate crescută a sângelui (acidoză metabolică)
  • luați anumite medicamente pentru depresie (inhibitori de MAO, exceptând inhibitorii selectivi de MAO-B)
  • sunteți tratat simultan cu anumite medicamente administrate intravenos pentru scăderea tensiunii arteriale sau cu anumite medicamente pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii (de exemplu, blocante ale canalelor de calciu tip verapamil sau diltiazem, disopiramidă), exceptând medicamentele administrate în terapie intensivă
  • bănuiți că ați avut un infarct miocardic acut și pulsul dumneavoastră este mai mic de 45 bătăi pe minut, tensiunea arterială sistolică este sub 100 mmHg și aveți bătăi neregulate ale inimii (intervalul PQ este mai mare de 0,24 secunde).
  • Hipersensibilitate la substanța activă, la alte beta-blocante sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct 6.1
  • Bloc atrioventricular de gradul II sau III
  • Insuficiență cardiacă instabilă (edem pulmonar, tulburări circulatorii sau hipotensiune arterială) și tratament continuu sau intermitent cu medicamente inotrop pozitive (agonist al receptorilor beta)
  • Bradicardie sinusală manifestă, clinic semnificativă (frecvență cardiacă < 50 bătăi/minut)
  • Sindrom de sinus bolnav (excluzând pacienții cu stimulator cardiac permanent)
  • Tulburări severe ale circulației arteriale periferice
  • Șoc cardiogen
  • Feocromocitom netratat
  • Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică < 90 mm Hg)
  • Astm bronșic sever sau bronhopneumopatie obstructivă cronică
  • Acidoză metabolică
  • Tratament concomitent cu inhibitori ai MAO (cu excepția inhibitorilor de MAO-B)
  • Administrare intravenoasă concomitentă a unor antagoniști ai canalelor de calciu de tip verapamil sau diltiazem sau a altor antiaritmice (de exemplu, disopiramidă) (cu excepția tratamentului administrat în terapie intensivă)
  • Infarct miocardic acut, dacă frecvența cardiacă este 0,24 secunde sau tensiunea arterială sistolică este < 100 mmHg.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luaţi Metoprolol Gemax Pharma, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă:

  • aveți astm bronșic. Efectele anumitor medicamente utilizate în tratamentul astmului bronșic pot fi influențate și poate fi necesară ajustarea dozei. Nu luați Metoprolol Gemax Pharma dacă aveți astm bronșic sever sau boală pulmonară obstructivă cronică.
  • aveți diabet zaharat. Simptomele nivelului scăzut de zahăr din sânge (de exemplu, puls crescut, tremor) pot fi reduse de Metoprolol Gemax Pharma. Medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze nivelul de zahăr din sânge la intervale mai scurte de timp.
  • aveți o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism). Metoprolol Gemax Pharma poate masca simptomele, iar acestea se pot agrava după ce încetați să luați Metoprolol Gemax Pharma.
  • aveți o tulburare de conducere electrică la nivelul inimii (bloc atrioventricular de gradul I).
  • aveți tulburări circulatorii la nivelul membrelor (sindrom Raynaud, claudicație intermitentă), deoarece acestea se pot agrava. Nu luați Metoprolol Gemax Pharma dacă aveți tulburări circulatorii severe.
  • aveți o tumoare la nivelul glandei suprarenale (feocromocitom). Tumoarea trebuie tratată (cu blocante ale receptorilor alfa) înainte și în timpul tratamentului cu Metoprolol Gemax Pharma.
  • urmează să vi se efectueze o intervenție chirurgicală și este nevoie de un anestezic. Vă rugăm să-i spuneți medicului dumneavoastră sau dentistului dacă luați Metoprolol Gemax Pharma.
  • luați concomitent și clonidină, un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale mari. La finalul tratamentului, mai întâi Metoprolol Gemax Pharma și apoi clonidina, trebuie întrerupte treptat.
  • ați avut vreodată o reacție severă de hipersensibilitate (alergie) sau primiți tratament pentru o hipersensibilitate existentă (terapie de hiposensibilizare). Metoprolol Gemax Pharma poate crește atât sensibilitatea la substanțele care cauzează alergii (alergeni), cât și severitatea reacțiilor alergice.
  • aveți anumite tulburări circulatorii la nivelul arterelor coronare (angina Prinzmetal). Poate crește numărul crizelor de angină sau durata acestora se poate prelungi.
  • dumneavoastră sau cineva din familia dumneavoastră a avut psoriazis.
  • purtați lentile de contact. Metoprolol Gemax Pharma poate reduce secreția lacrimală de la nivelul ochilor.

Utilizarea Metoprolol Gemax Pharma poate determina rezultate pozitive la controalele antidoping.

Beta-blocantele trebuie administrate cu prudență la pacienții cu astm bronșic. Dacă pacientul este tratat cu agoniști ai receptorilor beta-2 (pe cale orală sau inhalatorie), doza acestora trebuie verificată la începutul tratamentului cu metoprolol și dacă este necesar, trebuie crescută. Metoprololul este contraindicat la pacienții cu forme severe de astm bronșic sau bronhopneumopatie obstructivă cronică (vezi pct. 4.3).

Metoprololul poate influența tratamentul administrat în diabetul zaharat și poate masca simptomele hipoglicemiei (în special, tahicardia și tremorul). Riscul perturbării metabolismului carbohidraților sau mascării simptomelor hipoglicemiei este mai redus când se administrează un beta-blocant cardioselectiv, cum este metoprololul, față de atunci când se administrează beta-blocante neselective. Cu toate acestea, nivelul glicemiei trebuie monitorizat la intervale mai scurte de timp.

Tratamentul cu metoprolol poate masca simptomele hipertiroidismului sau le poate exacerba atunci când tratamentul cu metoprolol este întrerupt.

Ocazional, tulburările de conducere atrioventriculare pot fi agravate ca urmare a tratamentului cu metoprolol (posibil bloc atrioventricular). Din cauza efectului negativ asupra timpului de conducere, metoprololul trebuie administrat cu prudență la pacienții cu bloc atrioventricular de gradul I.

Beta-blocantele pot provoca bradicardie. Dacă frecvența cardiacă în repaus scade sub 55 bătăi/minut, iar pacientul devine simptomatic, doza trebuie redusă sau administrarea metoprololului trebuie întreruptă treptat.

Metoprololul poate exacerba simptomele tulburărilor circulatorii arteriale periferice (sindrom Raynaud, claudicație intermitentă) din cauza efectului antihipertensiv. Metoprololul este contraindicat în tulburările severe ale circulației arteriale periferice (vezi pct. 4.3).

La pacienții cu feocromocitom trebuie administrat un blocant al receptorilor alfa, înainte și în timpul tratamentului cu metoprolol.

Tratamentul cu metoprolol nu trebuie întrerupt brusc fără motive întemeiate. Întreruperea bruscă poate agrava insuficiența cardiacă existentă și poate crește riscul de infarct de miocard și moarte cardiacă subită. Dacă este necesară întreruperea tratamentului, acesta trebuie realizată treptat pe o perioadă de cel puțin două săptămâni, prin reducerea graduală a dozei până când se ajunge la o doză de 25 mg tartrat de metoprolol. Această ultimă doză trebuie administrată cu cel puțin patru zile înainte de încheierea tratamentului. Dacă pacientul prezintă simptome, doza trebuie redusă mai lent. Pacienții trebuie să rămână sub monitorizare strictă a simptomelor de exacerbare ale afecțiunii și trebuie luate măsurile necesare.

Pacienții cu infarct miocardic acut au prezentat un risc crescut de șoc cardiogen pe durata tratamentului cu metoprolol. Deoarece pacienții instabili hemodinamic au fost afectați în mod particular, metoprolol trebuie administrat numai după ce pacientul cu infarct miocardic a fost stabilizat hemodinamic (vezi pct. 4.2, 4.3 și 5.1).

Înaintea unei intervenții chirurgicale, medicul anestezist trebuie informat despre tratamentul cu metoprolol. În cazul în care se efectuează anestezie generală la pacienți tratați cu beta-blocante, trebuie ales un medicament anestezic cu efect inotrop negativ cât mai mic posibil. Nu este recomandată întreruperea beta-blocantului pe durata intervenției chirurgicale. Inițierea bruscă a tratamentului cu doze mari de metoprolol trebuie evitată la pacienții supuși intervențiilor chirurgicale nelocalizate la nivel cardiac întrucât a fost asociată cu risc de bradicardie, hipotensiune arterială și accident vascular cerebral, inclusiv deces, în cazul pacienților care prezintă factori de risc cardiovasculari.

Atunci când tratamentul cu clonidină, administrat concomitent, se întrerupe, în primă fază trebuie întreruptă administrarea beta-blocantului treptat, iar apoi a clonidinei.

Metoprololul poate crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice. Administrarea adrenalinei împreună cu beta-blocante nu determină întotdeauna efectul terapeutic dorit (vezi pct. 4.5). Prin urmare, este necesară prudență la pacienții cu antecedente de reacții severe de hipersensibilitate, precum și în cazul celor aflați în tratament cu terapii de desensibilizare.

Beta-blocantele pot crește sau prelungi numărul și durata crizelor anginoase la pacienții cu angină Prinzmetal din cauza unei vasoconstricții a arterelor coronariene liber mediată de receptorii alfa. Prin urmare, metoprololul trebuie administrat cu prudență la acești pacienți.

La pacienții cu antecedente personale sau heredocolaterale de psoriazis, prescrierea metoprololului trebuie realizată numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu-risc.

Beta-blocantele pot reduce secreția lacrimală. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care poartă lentile de contact.

Administratea tartratului de metoprolol poate determina rezultate pozitive la controalele antidoping.

Acest medicament conține lactoză. Pacienții cu afecțiuni ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit total de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per comprimat, adică practic ”nu conține sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

Metoprolol Gemax Pharma nu trebuie luat concomitent cu:

  • anumite medicamente pentru depresie (inhibitori de MAO, excluzând inhibitorii selectivi de MAO-B)
  • anumite medicamente administrate intravenos pentru scăderea tensiunii arteriale sau anumite medicamente pentru tratamentul bătăilor neregulate ale inimii (de exemplu, blocante ale canalelor de calciu tip verapamil sau diltiazem, disopiramidă), excluzând medicamentele administrate în terapie intensivă.

Următoarele medicamente pot crește efectul Metoprolol Gemax Pharma:

  • anumite medicamente utilizate în tratamentul depresiei (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum sunt paroxetină, fluoxetină și sertralină)
  • difenhidramină (medicament pentru tratarea insomniei și alergiilor)
  • hidroxiclorochină (utilizată pentru prevenirea și tratarea malariei)
  • celecoxib (utilizat pentru tratarea bolilor articulare)
  • terbinafină (utilizată pentru tratarea infecţiilor fungice)
  • medicamente pentru tratamentul bolilor psihice (neuroleptice, de exemplu, clorpromazină, triflupromazină, clorprotixen)
  • cimetidină (pentru arsuri la stomac și dureri cauzate de aciditatea de la nivelul stomacului)
  • hidralazină (pentru tratamentul tensiunii arteriale mari)
  • amiodaronă, chinidină și eventual propafenonă (medicamente utilizate pentru tratarea bătăilor neregulate ale inimii)
  • anumite anestezice (anestezice inhalatorii). Vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră sau stomatologului dacă luați Metoprolol Gemax Pharma.

Următoarele medicamente pot reduce efectul Metoprolol Gemax Pharma:

  • rifampicină (medicament antibiotic)
  • anumite medicamente antiinflamatoare și analgezice (de exemplu, indometacin).

Următoarele medicamente pot influența modul în care acționează Metoprolol Gemax Pharma sau al căror efect poate fi influențat de către Metoprolol Gemax Pharma:

  • alte medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale mari, al bătăilor neregulate ale inimii sau al deficiențelor inimii (de exemplu, rezerpină, alfa-metildopa, clonidină, guanfacină, antiaritmice de clasă I (de exemplu, disopiramidă), glicozide cardiotonice
  • alte beta-blocante, de exemplu, din picăturile de ochi pentru tratamentul glaucomului
  • medicamente utilizate în tratamentul diabetului zaharat (insulină și medicamente administrate oral care scad glicemia). Metoprolol Gemax Pharma poate reduce semnele hipoglicemiei (în special, bătăile rapide ale inimii). Nivelul de zahăr din sânge trebuie verificat periodic. Medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza medicamentelor pentru scăderea glicemiei în mod corespunzător
  • medicamente care cresc tensiunea arterială (de exemplu, adrenalină, noradrenalină). Tensiunea dumneavoastră arterială poate crește semnificativ. Efectul adrenalinei în tratamentul reacțiilor de hipersensibilitate poate fi redus
  • medicamente care conțin xantină (de exemplu, aminofilină, teofilină pentru tratamentul astmului bronșic)
  • lidocaină (un anestezic local)
  • anumite medicamente pentru depresie (inhibitori de MAO-B).

Dacă doriți întreruperea tratamentului cu clonidină administrat concomitent (un medicament utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale mari), administrarea Metoprolol Gemax Pharma trebuie întreruptă cu câteva zile înainte.

Metoprolol Gemax Pharma împreună cu alimente, băuturi și alcool Alcoolul poate crește efectul de scădere a tensiunii arteriale al Metoprolol Gemax Pharma.

Interacțiuni farmacodinamice

Blocantele ganglionilor simpatici, alte beta-blocante, inhibitori ai MAO-B Pacienții care sunt tratați cu blocante ale ganglionilor simpatici, alte beta-blocante (de exemplu, picături oftalmice) sau inhibitori ai MAO-B trebuie să fie strict monitorizați de către un medic. Clonidina Dacă tratamentul concomitent cu clonidină trebuie întrerupt, beta-blocantul trebuie oprit cu câteva zile înainte de terminarea tratamentului cu clonidină, deoarece beta-blocantele pot accentua creșterea bruscă a tensiunii arteriale cauzată de întreruperea administrării de clonidină.

Blocantele canalelor de calciu, medicamentele antiaritmice În cazul administrării concomitente de blocante ale canalelor de calciu de tip verapamil sau diltiazem sau de medicamente antiaritmice, pacientul trebuie monitorizat cu atenție în ceea ce privește efectele inotrope și cronotrope negative. Administrarea intravenoasă a antagoniștilor canalelor de calciu de tip verapamil sau diltiazem sau a altor antiaritmice (de exemplu, disopiramidă) este contraindicată (cu excepția tratamentului administrat în terapie intensivă) (vezi pct. 4.3). Antiaritmicele de clasa I și blocantele receptorilor beta au efecte inotrope negative aditive, care pot determina reacții adverse hemodinamice grave, nedorite la pacienții cu insuficiență ventriculară stângă. Asocierea trebuie evitată la pacienții cu tulburări de conducere atrioventriculară. Această interacțiune a fost descrisă pe larg pentru disopiramidă (vezi pct. 4.3).

Anestezice În timpul tratamentului cu beta-blocante, efectul bradicardic al blocantelor receptorilor beta este crescut de anestezicele inhalatorii.

Alte medicamente antihipertensive Metoprololul poate crește efectele medicamentelor antihipertensive administrate concomitent.

Simpatomimetice Administrarea concomitentă a metoprololului și a noradrenalinei, a adrenalinei sau a altor simpatomimetice poate determina o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Atunci când adrenalina este administrată la pacienții cărora li se administrează beta-blocante în anumite condiții, beta-blocantele cardioselective au un impact semnificativ mai mic asupra reglării tensiunii arteriale în comparație cu beta-blocantele neselective. Efectul adrenalinei în tratamentul reacțiilor anafilactice poate fi redus la pacienții cărora li se administrează beta-blocante (vezi pct. 4.4).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Administrarea concomitentă cu indometacin sau cu alt inhibitor al sintezei prostaglandinelor poate reduce efectul de scădere a tensiunii arteriale al beta-blocantelor.

Rezerpină, alfa-metildopa, clonidină, guanfacină și glicozide tonicardiace Administrarea concomitentă a metoprololului și a rezerpinei, alfa-metildopei, clonidinei, guanfacinei sau a glicozidelor cardiace poate determina bradicardie severă și poate apărea întârziere în conducerea de la nivel cardiac.

Medicamentele antidiabetice și insulina Metoprololul poate reduce simptomele hipoglicemiei, în special tahicardia cauzată de hipoglicemie. Beta-blocantele pot inhiba eliberarea insulinei la pacienții cu diabet zaharat de tip II. Tratamentul hipoglicemiant (cu insulină sau cu medicamente antidiabetice orale) trebuie ajustat corespunzător și sunt necesare determinări periodice ale glicemiei.

Medicamentele care conțin xantină Administrarea concomitentă a medicamentelor care conțin xantină (amino-, teofilină) determină o reducere reciprocă a efectului.

Interacțiuni farmacocinetice

Inhibitori și inductori ai CYP2D6 Metoprololul este un substrat pentru CYP2D6, o izoenzimă a citocromului P 450.

Substanțele inductoare enzimatice sau inhibitoare enzimatice pot influența concentrația plasmatică a metoprololului. Rifampicina scade concentrația plasmatică a metoprololului, în timp ce cimetidina, alcoolul și hidralazina pot crește concentrația plasmatică a metoprololului. Metoprololul este metabolizat în principal, dar nu exclusiv, de izoenzima hepatică CYP2D6 (vezi și pct. 5.2). Substanțele cu efect inhibitor asupra CYP2D6, cum sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), precum paroxetina, fluoxetina și sertralina, difenhidramina, hidroxiclorochina, celecoxib, terbinafina, neurolepticele (de exemplu, clorpromazina, triflupromazina, clorprotixen) și posibil propafenona pot crește concentrația plasmatică a metoprololului. Un efect inhibitor asupra CYP2D6 a fost de asemenea raportat pentru amiodaronă și chinidină (antiaritmice).

Clearance-ul altor substanțe active (de exemplu, lidocaina) poate fi redus de către metoprolol.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Metoprolol Gemax Pharma nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care este absolut necesar. Metoprolol Gemax Pharma poate avea efecte nocive asupra fătului și poate determina naștere prematură. Metoprolol Gemax Pharma poate provoca reacții adverse, cum ar fi puls redus la făt și nou-născut.

Substanța activă este excretată în laptele matern. Copilul trebuie monitorizat cu atenție în timpul alăptării, în timpul tratamentului cu Metoprolol Gemax Pharma.

Sarcina Întrucât nu există studii controlate cu privire la utilizarea metoprololului în sarcină, metoprololul trebuie utilizat în timpul sarcinii numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru embrion/făt.

Beta-blocatele determină reducerea perfuziei placentare și pot cauza moartea fătului și nașterea prematură. Au fost raportate tulburări ale dezvoltării intrauterine în urma utilizării pe termen lung la femeile gravide cu hipertensiune ușoară până la moderată. S-a raportat faptul că beta-blocantele determină prelungirea travaliului și bradicardie la făt și nou-născut. De asemenea, au fost raportate cazuri de hipoglicemie, hipotensiune arterială, creșterea bilirubinemiei și inhibarea reacției anoxice la nou-născut. Tratamentul cu metoprolol trebuie întrerupt cu 48-72 ore înainte de data probabilă a nașterii. Dacă acest lucru nu este posibil, nou-născutul trebuie monitorizat timp de 48-72 ore post-partum pentru depistarea simptomelor datorate blocării receptorilor beta (de exemplu, complicații cardiace și pulmonare).

Alăptarea Metoprololul atinge concentrații de aproximativ trei ori mai mari în laptele matern decât în plasma maternă. Cu toate că riscul apariției reacțiilor adverse la copilul alăptat la sân s-a dovedit a fi scăzut la utilizarea doze terapeutice de metoprolol, copiii alăptați la sân trebuie monitorizați pentru depistarea semnelor apărute în urma blocării receptorilor beta.

Fertilitatea Efectele metoprololului asupra fertilității la om nu au fost studiate.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Tulburări hematologice şi limfatice Foarte rare: trombocitopenie, agranulocitoză

Tulburări metabolice şi de nutriţie Mai puțin frecvente:creștere în greutate

Rare: diabetul zaharat latent poate deveni manifest sau diabetul zaharat manifest se poate agrava, hipoglicemie indusă de nivelul crescut de insulină, scăderea valorilor HDL colesterol, creșterea valorilor trigliceridelor Foarte rare: creșterea valorilor VLDL colesterol

Tulburări ale sistemului nervos Foarte frecvente: fatigabilitate Frecvente: amețeală, cefalee Mai puţin frecvente: parestezie

Tulburări oculare Rare: tulburări de vedere, xeroftalmie, iritație oculară, conjunctivită

Tulburări acustice și vestibulare Foarte rare: tinitus, tulburări ale auzului, pierderea reversibilă a auzului

Tulburări cardiace Frecvente: bradicardie, hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică (ocazional asociată cu sincopă), palpitații Mai puțin frecvente: agravarea temporară a insuficienței cardiace, șoc cardiogen la pacienții cu infarct miocardic acut (vezi pct 5.1), bloc atrioventricular de grad I, edem, durere toracică Rare: tulburări de conducere, aritmii

Tulburări vasculare Frecvente: extremități reci, sindrom Raynaud Foarte rare: exacerbarea tulburărilor circulatorii periferice până la gangrenă

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale Frecvente: dispnee de efort Mai puţin frecvente: bronhospasm Rare: rinită

Tulburări hepatobiliare Rare: valori anormale ale testelor funcţionale hepatice Foarte rare: hepatită

Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv Mai puţin frecvente: slăbiciune musculară, spasme musculare

Foarte rare: artralgii

Tulburări ale aparatului genital și sânului Rare: impotență, disfuncție sexuală

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la: Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Metoprolol Gemax Pharma

  • Substanţa activă este tartrat de metoprolol. Metoprolol Gemax Pharma 50 mg comprimate filmate: Fiecare comprimat filmat conține tartrat de metoprolol 50 mg. Metoprolol Gemax Pharma 100 mg comprimate filmate: Fiecare comprimat filmat conține tartrat de metoprolol 100 mg.
  • Celelalte componente sunt: Nucleu: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidonglicolat de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal anhidru, croscarmeloză sodică, amidon de porumb pregelatinizat (E1401), stearat de magneziu. Film: hipromeloză, dioxid de titan (E171), talc, macrogol, oxid roșu de fer (E172) (numai în cazul Metoprolol Gemax Pharma 50 mg comprimate filmate).

Cum arată Metoprolol Gemax Pharma şi conţinutul ambalajului Metoprolol Gemax Pharma 50 mg comprimate filmate Comprimate filmate rotunde, biconvexe, de culoare roz (cu diametru între 7,8 mm și 8,2 mm), cu linie mediană de rupere pe o față și marcate cu „50” pe cealaltă față. Comprimatul poate fi divizat în doze egale.

Metoprolol Gemax Pharma 100 mg comprimate filmate Comprimate filmate rotunde, biconvexe, de culoare albă sau aproape albă (cu diametru între 9,8 mm și 10,2 mm), cu linie mediană de rupere pe o față și marcate cu „100” pe cealaltă față. Comprimatul poate fi divizat în doze egale.

Blister incolor, transparent din PVC/Al, care conține 10, 14, 28, 30, 50, 56, 60, 84, 90, 98 sau 100 comprimate filmate. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă: Gemax Pharma s.r.o. Na Florenci 2116/15 Nové Město 110 00 Praga 1 Republica Cehă Fabricantul: Medis International a.s. Výrobní závod Bolatice Průmyslová 961/16 747 23 Bolatice Republica Cehă

Pharmazet Group s.r.o. Třtinová 260/1 Čakovice 196 00 Praga 9 Republica Cehă

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Republica Cehă, Polonia Metoprolol Medreg România Metoprolol Gemax Pharma 50 mg/100 mg comprimate filmate Republica Slovacă Metoprolol Medreg 50 mg/100 mg

Acest prospect a fost revizuit în Martie 2026.

Metoprolol Gemax Pharma 50 mg comprimate filmate Fiecare comprimat filmat conține tartrat de metoprolol 50 mg.

Metoprolol Gemax Pharma 100 mg comprimate filmate Fiecare comprimat filmat conține tartrat de metoprolol 100 mg.

Excipient cu efect cunoscut: Fiecare comprimat filmat de 50 mg conține lactoză 13,8 mg. Fiecare comprimat filmat de 100 mg conține lactoză 27,6 mg.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Nucleu: Lactoză monohidrat Celuloză microcristalină Amidonglicolat de sodiu (tip A) Dioxid de siliciu coloidal anhidru Croscarmeloză sodică Amidon de porumb pregelatinizat (E 1401) Stearat de magneziu

Film: Metoprolol Gemax Pharma 50 mg comprimate filmate: Hipromeloză Dioxid de titan (E 171) Talc Macrogol Oxid roșu de fer (E 172)

Metoprolol Gemax Pharma 100 mg comprimate filmate: Hipromeloză Dioxid de titan (E 171) Talc Macrogol

Nucleu: · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Amidonglicolat de sodiu (tip A) · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Croscarmeloză sodică · excipient
Amidon de porumb pregelatinizat (E 1401) · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Metoprolol Gemax Pharma 50 mg comprimate filmate: · excipient
Hipromeloză · excipient
Dioxid de titan (E 171) · excipient
Talc · excipient
Macrogol · excipient
Oxid roșu de fer (E 172) · excipient
Metoprolol Gemax Pharma 100 mg comprimate filmate: · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister și cutie, după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. PVC/Al x 10 compr. film. · 16482/2026/01
Cutie cu blist. PVC/Al x 14 compr. film. · 16482/2026/02
Cutie cu blist. PVC/Al x 28 compr. film. · 16482/2026/03
Cutie cu blist. PVC/Al x 30 compr. film. · 16482/2026/04
Cutie cu blist. PVC/Al x 50 compr. film. · 16482/2026/05
Cutie cu blist. PVC/Al x 56 compr. film. · 16482/2026/06
Cutie cu blist. PVC/Al x 60 compr. film. · 16482/2026/07
Cutie cu blist. PVC/Al x 84 compr. film. · 16482/2026/08
Cutie cu blist. PVC/Al x 90 compr. film. · 16482/2026/09
Cutie cu blist. PVC/Al x 98 compr. film. · 16482/2026/10
Cutie cu blist. PVC/Al x 100 compr. film. · 16482/2026/11

Documente oficiale