Acasă/ Medicamente/ Metamizol Kalceks
N02BB02 · Alte analgezice si antipiretice pirazolone Prescripție restrictivă

Metamizol Kalceks 500 mg/ml

Soluție injectabilă · DCI: Metamizolum Natrium

Metamizol Kalceks conține o substanță activă numită metamizol, care este un medicament cu efect analgezic (împotriva durerilor), antipiretic (reduce febra) și spasmolitic (controlează convulsiile).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Metamizol Kalceks conține o substanță activă numită metamizol, care este un medicament cu efect analgezic (împotriva durerilor), antipiretic (reduce febra) și spasmolitic (controlează convulsiile).

Metamizol Kalceks se utilizează pentru a trata

  • durerea severă cu debut brusc sau durerea persistentă;
  • febra, dacă alte terapii nu au efect.

Durere acută severă sau durere cronică. Febră care nu răspunde la alt tratament.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Întotdeauna utilizați acest medicament întocmai cum v-a recomandat medicul dumneavoastră sau farmacistul. Dacă nu sunteți sigur, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Schema terapeutică și metoda de administrare depind în mod esențial de efectul analgezic dorit și de sănătatea dumneavoastră. Doza este dependentă de intensitatea durerii sau a febrei și de sensibilitatea individuală în ceea ce privește răspunsul la Metamizol Kalceks.

Efectul clar poate fi așteptat la 30 de minute după administrare. Durata efectului este, de obicei, de aproximativ 4 ore.

Metamizol Kalceks vă va fi administrat sub forma unei injecții într-o venă sau într-un mușchi. Când este administrat injectabil, este necesar să rămâneți culcat după administrarea medicamentului și sub supravegherea medicului, care vă va urmări starea de sănătate îndeaproape.

În cazul în care efectul unei doze unice este insuficient sau dacă, mai târziu, efectul analgezic scade, medicul dumneavoastră vă poate administra o altă doză, până la o doză zilnică maximă, după cum este detaliat mai jos.

Adulți și adolescenți cu vârsta de 15 ani sau peste La adulți și adolescenți cu vârsta de 15 ani sau peste (cu greutatea peste 53 kg), se poate administra intravenos sau intramuscular o doză de 1-2 ml, ca doză unică; dacă este necesar, doza unică poate fi crescută până la 5 ml (corespunzător la 2500 mg Metamizol Kalceks). Doza zilnică maximă este de 8 ml; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la 10 ml (corespunzător la 5000 mg Metamizol Kalceks).

Sugari și copii Trebuie folosită ca ghid următoarea schemă terapeutică pentru dozele unice administrate intravenos sau intramuscular:

Grupa de vârstă pentru copii (greutate corporală)Doza unicăDoza zilnică maximă
Sugari 3 – 11 luni (aproximativ 5 – 8 kg)0,1 – 0,2 ml0,4 – 0,8 ml
1 – 3 ani (aproximativ 9 – 15 kg)0,2 – 0,5 ml0,8 – 2,0 ml
4 – 6 ani (aproximativ 16 – 23 kg)0,3 – 0,8 ml1,2 – 3,2 ml
7 – 9 ani (aproximativ 24 – 30 kg)0,4 – 1,0 ml1,6 – 4,0 ml
10 – 12 ani (aproximativ 31 – 45 kg)0,5 – 1,4 ml2,0 – 5,6 ml
13 – 14 ani (aproximativ 46 – 53 kg)0,8 – 1,8 ml3,2 – 7,2 ml

Vârstnici și pacienți care au o stare de sănătate precară/cu insuficiență renală La vârstnici, la pacienți cu o stare de sănătate precară și la cei cu funcție diminuată a rinichilor, trebuie scăzută doza, deoarece eliminarea produșilor de metabolizare a metamizolului poate fi întârziată.

Pacienți cu insuficiență renală sau hepatică Deoarece viteza de eliminare este scăzută în cazul pacienților cu insuficiență renală sau hepatică trebuie evitată, administrarea unor doze mari, repetate. Nu este necesară scăderea dozei atunci când este administrat numai pentru o perioadă scurtă de timp. Nu există experiență în ceea ce privește utilizarea pe termen lung.

Utilizarea la copii Pentru schema terapeutică consultați tabelul de mai sus. Doza uzuală pentru tratamentul febrei la copii este de 10 mg per kg greutate corporală.

Dacă ați utilizat mai mult Metamizol Kalceks decât trebuie Simptomele supradozajului acut sunt greață, vărsături, durere abdominală, deteriorare a funcției renale/insuficiență renală acută, tulburări ale sistemului nervos (amețeală, somnolență, comă, convulsii), tensiune arterială mică și tulburări ale ritmului bătăilor inimii. Dozele foarte mari pot provoca colorarea urinei în roșu.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentului medical.

Administrarea intravenoasă sau intramusculară nu este recomandată decât atunci când administrarea orală nu este adecvată (de exemplu, în caz de vărsături, dificultăți la înghițire, etc.). Trebuie luat în considerare faptul că administrarea intravenoasă este asociată cu un risc crescut de reacții anafilactice / anfilactoide. Un efect clar poate fi așteptat după 30 minute de la administrarea parenterală. Durata de acțiune este de obicei de 4 ore.

Doze

Schema terapeutică și modul de administrare depind de efectul analgezic dorit și de starea pacientului. Doza este determinată de intensitatea durerii sau febrei și de sensibilitatea individuală în ceea ce privește răspunsul la Metamizol Kalceks. Este esențial să se aleagă cea mai mică doză care controlează durerea şi febra. În conformitate cu doza zilnică maximă, o doză unică poate fi administrată până la de 4 ori pe zi, la intervale de 6-8 ore.

Adulți și adolescenți

La adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani (> 53 kg) se poate administra o doză de până la 1000 mg metamizol, sub forma unei doze unice.

Următorul tabel prezintă dozele unice recomandate și dozele maxime zilnice, în funcție de greutate sau vârstă:

Greutate corporalăDoză unicăDoza zilnică maximă
kgvârstămlmgmlmg
5-83-11 luni0,1-0,250-1000,4-0,8200-400
9-151-3 ani0,2-0,5100-2500,8-2,0400-1000
16-234-6 ani0,3-0,8150-4001,2-3,2600-1600
24-307-9 ani0,4-1,0200-5001,6-4,0800-2000
31-4510-12 ani0,5-1,4250-7002,0-5,61000-2800
46-5313-14 ani0,8-1,8400-9003,2-7,21600-3600
>53≥15 ani1,0-2,0500-10004,0-8,02000-4000
  • Dacă este necesar, doza unică poate fi crescută la 5 ml (ceea ce corespunde unei doze de metamizol 2500 mg), iar doza zilnică poate fi crescută la 10 ml (ceea ce corespunde unei doze de metamizol 5000 mg).

Grupe speciale de pacienți

Vârstnici, pacienți debilitați și pacienți cu un clearance redus creatininei Doza trebuie scăzută la vârstnici, la pacienții debilitați și la cei cu un clearence redus al creatininei, deoarece eliminarea produșilor de metabolizare a metamizolului poate fi prelungită.

Insuficiență hepatică și renală Deoarece viteza de eliminare este scăzută în caz de insuficiență renală sau hepatică, trebuie evitată administrarea unor doze mari, repetate. Nu este necesară scăderea dozei atunci când este administrat numai pentru o perioadă scurtă de timp. Până în prezent, nu există suficientă experiență legată de utilizarea pe termen lung a metamizolului la pacienții cu insuficiență hepatică și renală severe.

Copii și adolescenți Pentru schema terapeutică vezi tabelul 1. La copii și adolescenți cu vârsta până la 14 ani, se poate administra o doză de 8-16 mg metamizol per kg corp, sub forma unei doze unice. În caz de febră, la copii este suficientă, în general, o doză de 10 mg metamizol per kilogram corp.

Mod de administrare

Pentru administrare intravenoasă, intramusculară. Este necesar a se asigura faptul că administrarea medicamentului este întreruptă la primele semne de reacție anafilactică / anafilactoidă (vezi pct. 4.8). În timpul administrării parenterale pacientul trebuie să fie în poziție orizontală și sub strică supraveghere medicală. Pentru a reduce la minimum riscul de apariție a unei reacții de hipotensiune arterială, injecția intravenoasă trebuie administrată foarte lent, cu nu mai mult de 1 ml (500 mg de metamizol) pe minut. Deoarece nu este exclus ca reacția hipotensivă ce urmează unei administrări să fie dependentă de doză, administrarea parenterală de doze unice mai mari de 1 g de metamizol trebuie evaluată cu precauție (vezi pct. 4.4). Din cauza reacțiilor adverse, acest medicament nu este potrivit pentru administrarea pe termen lung (luni).

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic la metamizol sau la alte substanțe asemănătoare (de exemplu fenazonă, propifenazonă, fenilbutazonă, oxifenbutazonă) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct 6);
  • dacă aţi avut anterior o scădere semnificativă a unui tip de globule albe numite granulocite, care a fost cauzată de metamizol sau de orice medicamente similare numite pirazolone sau pirazolidine.
  • dacă aveți tensiune arterială mică sau probleme cu circulația sângelui;
  • dacă aveți probleme cu măduva osoasă sau aveți o afecțiune care afectează modul în care sunt produse sau funcționează celulele sanguine;
  • dacă ați avut vreodată astm bronșic sau reacții alergice la analgezice (salicilați, paracetamol sau alte medicamente pentru durere, ca de exemplu: diclofenac, ibuprofen, indometacin, naproxen), cum ar fi urticarie sau umflare a feței și a mucoaselor tractului respirator sau digestiv;
  • dacă aveți o boală severă a ficatului, numită porfirie hepatică (risc de declanșare a unei crize de porfirie);
  • dacă aveți deficit congenital al enzimei glucozo-6-fosfat-dehidrogenază (risc de distrugere a globulelor roşii);
  • dacă sunteți în ultimele 3 luni de sarcină.
  • Hipersensibilitate la substanța activă, la alte pirazolone (de exemplu fenazonă, propifenazonă) sau pirazolidine (de exemplu fenilbutazonă, oxifenbutazonă) sau la oricare dintre excipienți enumerați la pct. 6.1;
  • agranulocitoză în antecedente indusă de metamizol, alte pirazolone sau pyrazolidine;
  • hipotensiune arterială sau instabilitate hemodinamică;
  • funcție a măduvei osoase afectată sau boli ale sistemului hematopoietic;
  • astm bronșic declanșat de analgezice sau intoleranță la analgezice cu manifestări de tipul urticarie-angioedem, adică pacienți cu antecedente cunoscute de apariție a bronhospasmului sau a altor reacții anafilactoide (de exemplu urticarie, rinită, angioedem) după administrarea de salicilați, paracetamol, sau alte analgezice non-narcotice, de exemplu diclofenac, indometacin, naproxen;
  • porfirie hepatică acută intermitentă (risc de crize de porfirie);
  • defecte congenitale ale glucozo-6-fosfat dehidrogenazei (risc de hemoliză);
  • trimestrul trei de sarcină.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Metamizol Kalceks soluție injectabilă, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asitentului medical.

Când utilizați Metamizol Kalceks, aveți grijă în mod special:

  • Dacă ați făcut febră, frisoane, gât iritat sau ulcerații la nivelul gurii, spuneți-i medicului dumneavoastră imediat. Aceste simptome pot apărea în caz de neutropenie (lipsă de celule albe în sânge, adică lipsă a neutrofilelor).
  • Dacă observați orice semne sau simptome sugestive de boli de sânge (ca de exemplu: slăbiciune generală, infecție, febră persistentă, vânătăi, sângerări, paloare) adresați-vă imediat mediculuidumneavoastră. Poate să fie vorba de pancitopenie (reducere a numărului tuturor tipurilor de celule în sânge).
  • Dacă aveți astm bronșic sau atopie (un tip de alergie). În cazul acestor boli, există un risc crescut de șoc anafilactic (reacție alergică ce pune viața în pericol) (vezi Nu utilizați Metamizol Kalceks).
  • Dacă aveți vreuna dintre afecțiunile enumerate mai jos, deoarece există un risc crescut de reacții anafilactice la metamizol:
  • astm bronșic însoțit derinită la nivelul mucoasei nazale;
  • urticarie cronică sau permanentă;
  • hipersensibilitate la alcool, de exemplu dacă reacționați prin strănut, lăcrimare sau înroțire a feței la cele mai mici cantități de alcool;
  • hipersensibilitate la coloranți (de exemplu tartrazina) sau conservanți (de exemplu benzoați).
  • Dacă aveți tensiune arterială mică, pierderi de lichide, volum instabil al lichidelor corporale sau insuficiență circulatorie incipientă sau dacă aveți febră mare. În aceste cazuri există un risc mărit de reacție hipotensivă severă (scădere a tensiunii arteriale). Medicul dumneavoastră va lua în considerare în mod corespunzător administrarea de Metamizol Kalceks și dacă acest medicament va fi administrat chiar și în aceste circumstanțe atunci vi se va asigura supraveghere medicală strictă. Sunt necesare măsuri preventive pentru a reduce riscul unei reacții hipotensive severe. Administrarea de metamizol poate provoca reacții hipotensive, chiar și în absența afecțiunilor menționate mai sus. Aceste reacții par a fi dependente de doză; medicul dumneavoastră va lua în considerare indicațiile administrării unei doze unice care conține mai mult de 1 g de metamizol.
  • Dacă aveți boli cardiace coronariene severe sau aveți vasele de sânge care alimentează creierul semnificativ îngustate. În aceste cazuri este esențial să se evite apariția hipotensiunii arteriale și, ca urmare, acest medicament poate fi administrat doar sub monitorizarea strictă a funcțiilor circulatorii.
  • Dacă aveți boli de rinichi sau ficat. În acest caz nu este indicat să vi se administreze doze mari din acest medicament, întrucât excreția lui este redusă.

Număr anormal de scăzut de globule albe (agranulocitoză)

Metamizol Kalceks poate provoca agranulocitoză, un număr foarte scăzut al unui tip de globule albe numite granulocite, care sunt importante pentru combaterea infecției (vezi pct. 4). Trebuie să încetați să luați metamizol și să solicitați imediat consultul unui medic dacă prezentați următoarele simptome, deoarece aceasta poate indica o posibilă agranulocitoză: frisoane, febră, dureri în gât și leziuni dureroase la nivelul mucoasei (suprafețe umede ale corpului), în special în gură, nas și gât sau în regiunea genitală sau anală. Medicul dumneavoastră vă va efectua un test de laborator pentru a verifica numărul celulelor din sânge. Dacă metamizolul este utilizat pentru scăderea febrei, unele simptome precoce ale agranulocitozei pot trece neobservate. În plus, aceste simptome pot fi, de asemenea, mascate dacă sunteți tratat cu antibiotice. Agranulocitoza poate să apară oricând în timpul utilizării Metamizol Kalceks și chiar la scurt timp după ce ați încetat să luați metamizol. Este posibil să faceți agranulocitoză chiar dacă ați utilizat metamizol fără probleme în trecut.

Reacții cutanate severe Au fost raportate reacții cutanate severe, printre care sindromul Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (sindrom DRESS), în asociere cu tratamentului cu metamizol. Opriți tratamentul cu metamizol și solicitați imediat asistență medicală dacă observați oricare dintre simptomele asociate acestor reacții cutanate grave descrise la pct. 4.

Dacă ați manifestat vreodată orice reacții cutanate grave, nu trebuie să reluați tratamentul cu Metamizol Kalceks niciodată (vezi pct. 4).

Probleme cu ficatul La pacienții care iau metamizol, a fost raportată inflamația ficatului, cu simptome care apar în câteva zile până la câteva luni de la începerea tratamentului.

Încetați administrarea Metamizol Kalceks și adresați-vă unui medic dacă aveți simptome legate de probleme cu ficatul, precum greață sau vărsături (senzație de rău), febră, stare de oboseală, pierdere a poftei de mâncare, urină de culoare închisă, scaun de culoare deschisă, îngălbenire a pielii sau a albului ochilor, mâncărime, erupție trecătoare pe piele sau dureri în partea superioară a stomacului. Medicul dumneavoastră vă va verifica funcția ficatului.

Nu trebuie să luați Metamizol Kalceks dacă în trecut ați luat orice medicament care conține metamizol și ați avut probleme cu ficatul.

Agranulocitoza Tratamentul cu metamizol poate determina agranulocitoză, care poate fi letală (vezi pct. 4.8). Poate apărea chiar și după ce metamizolul a fost utilizat anterior fără complicații. Agranulocitoza indusă de metamizol este o reacție adversă idiosincratică. Nu este dependentă de doză și poate apărea în orice moment în timpul tratamentului, chiar și la scurt timp după întreruperea tratamentului. Pacienții trebuie instruiți să întrerupă tratamentul și să solicite imediat asistență medicală în cazul în care apar simptome care sugerează agranulocitoză (de exemplu, febră, frisoane, dureri în gât și leziuni dureroase la nivelul mucoasei, în special la nivelul gurii, nasului și gâtului sau în regiunea genitală sau anală). Dacă metamizolul este utilizat pentru scăderea febrei, unele simptome precoce ale agranulocitozei pot trece neobservate. În plus, la pacienții tratați cu antibiotice, aceste simptome pot fi, de asemenea, mascate. Dacă apar semne și simptome care sugerează agranulocitoză, trebuie efectuată imediat o hemoleucogramă completă (incluzând formula leucocitară), iar tratamentul trebuie oprit în așteptarea rezultatelor. Dacă se confirmă agranulocitoza, tratamentul nu trebuie reinițiat (vezi pct. 4.3).

Pancitopenie În caz de pancitopenie, tratamentul trebuie suspendat imediat și trebuie efectuate analize complete de sânge, care trebuie monitorizate permanent, până când se îmbunătățesc. Pacienții trebuie instruiți să solicite imediat sfatul medicului în cazul în care prezintă semne și simptome care sugerează afecțiuni sanguine (de exemplu slăbiciune generală, infecție, febră persistentă, echimoze, sângerări, paloare) în timpul tratamentului cu metamizol.

Reacții cutanate severe Au fost raportate reacții adverse cutanate (RACS) severe, inclusiv sindrom Stevens-Johnson (SSJ), necroliză epidermică toxică (NET) și reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (sindrom DRESS), care poate pune în pericol viața sau poate fi letală, în asociere cu tratamentului cu metamizol. Pacienții trebuie informați cu privire la semne și simptome și trebuie monitorizați cu atenție pentru a se observa reacțiile cutanate. Dacă apar semne și simptome care sugerează aceste reacții, metamizolul trebuie retras imediat și nu trebuie reluat niciodată (vezi pct. 4.3).

Șoc anafilactic Șocul anafilactic apare în special la pacienți susceptibili, ca urmare metamizolul trebuie prescris cu precauție la pacienți cu astm bronșic sau atopii (vezi pct. 4.3).

Reacții anafilactice/anafilactoide Când se alege metoda de administrare, este necesar să se ia în calcul faptul că administrarea parenterală este asociată cu un risc mai mare de reacții anafilactice/anafilactoide. Este necesară întreruperea injectării medicamentului la primele semne de reacție anafilactică/anafilactoidă (vezi pct. 4.8) pentru a reduce riscul de reacție hipotensivă izolată la minimum.

Există un risc semnificativ de reacții anafilactoide severe induse de metamizol la următorii pacienți (vezi pct. 4.3):

  • pacienți cu astm bronșic, în special la cei care au și rinită polipomatoasă;
  • pacienți cu urticarie cronică;
  • pacienți cu hipersensibilitate la alcool, adică pacienții care răspund chiar și la cele mai mici cantități de alcool prin strănut, lăcrimare sau înroșire a feței. Intoleranța la alcool poate fi un simptom al sindromului de astm bronșic indus de analgezice nediagnosticat anterior;
  • pacienți cu hipersensibilitate la coloranți (de exemplu tartrazină) sau conservanți (de exemplu benzoați).

Istoricul medical complet al pacientului trebuie efectuat cu atenție înainte de administrarea de metamizol. În cazul pacienților predispuși la riscuri specifice de reacții anafilactoide, metamizolul poate fi administrat doar după evaluarea atentă a riscurilor potențiale și beneficiilor ale tratamentului. Dacă administrarea metamizolului a fost luată în considerare chiar și în aceste circumstanțe, trebuie asigurate măsurile adecvate și supravegherea medicală necesare pentru a aborda terapeutic un posibil șoc.

Reacții hipotensive izolate Administrarea de metamizol poate provoca reacții hipotensive izolate (vezi pct. 4.8). Aceste reacții par a fi dependente de doză, iar apariția lor este mai probabilă la administrarea parenterală. Adițional, riscul de apariție a a acestui tip de reacții hipotensive severe este crescut dacă:

  • injecția intravenoasă este administrată rapid;
  • la pacienții cu hipotensiune arterială, depleție volemică sau deshidratare, circulație instabilă sau insuficiență circulatorie incipientă;
  • la pacienții cu febră mare. Întrucât nu poate fi exclus faptul că reacția hipotensivă după injecție depinde de doză, trebuie luate în considerare foarte atent indicațiile pentru administrarea parenterală a unei doze unice mai mari de 1 g de metamizol (vezi pct. 4.2).

Administrarea de metamizol trebuie evaluată în mod corespunzător iar în cazul în care se administrează metamizol chiar și în aceste circumstanțe, este necesară supravegherea medicală strictă. Sunt necesare măsuri preventive (stabilizarea hemodinamică), pentru a reduce riscul de reacții hipotensive. La pacienții la care este absolut necesar să se evite orice reducere a tensiunii arteriale, adică pacienții cu boală cardiacă coronariană severă sau pacienții cu stenoză semnificativă la nivelul vaselor sanguine care alimentează creierul, metamizolul poate fi administrat doar sub stricta supraveghere a funcțiilor circulatorii. La pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică se recomandă evitarea dozelor mari de metamizol, deoarece rata de eliminare a metamizolului la acești pacienți este redusă (vezi pct. 4.2). Este necesar să se asigure faptul că injectarea medicamentului este întreruptă la primul semn de reacție anfilactică/anafilactoidă (vezi pct. 4.8) iar riscul de reacție hipotensivă izolată este redus la minim prin administrarea injecției intravenoase foarte lent (nu mai mult de 1 ml/minut) (vezi pct. 4.2).

Afecțiuni hepatice induse medicamentos La pacienții tratați cu metamizol, au fost raportate cazuri de hepatită acută de tip predominant hepatocelular, cu debut la câteva zile până la câteva luni de la inițierea tratamentului. Semnele și simptomele includ concentrații plasmatice crescute ale enzimelor hepatice, asociate sau nu cu icter, frecvent în contextul altor reacții de hipersensibilitate la medicamente (de exemplu erupții cutanate tranzitorii, discrazii sanguine, febră și eozinofilie) sau însoțite de caracteristicile hepatitei autoimune.

Majoritatea pacienților s-au recuperat la întreruperea tratamentului cu metamizol; cu toate acestea, în cazuri izolate, a fost raportată evoluția către insuficiență hepatică acută, care a necesitat transplant hepatic. Mecanismul afecțiunilor hepatice induse de metamizol nu este elucidat în mod clar, însă datele indică un mecanism imunoalergic. Pacienții trebuie instruiți să se adreseze medicului în cazul apariției simptomelor sugestive de afecțiuni hepatice. La acești pacienți, administrarea de metamizol trebuie întreruptă, iar funcția hepatică trebuie evaluată. Administrarea de metamizol nu trebuie reluată la pacienții cu un episod de afecțiune hepatică în timpul tratamentului cu metamizol, pentru care nu s-a determinat nicio altă cauză a afecțiunii hepatice.

Metamizol Kalceks conține sodiu La doză zilnică de până la 0,7 ml, acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg), adică practic ”nu conține sodiu”. Dacă se administrează o doză zilnică de 0,8 ml sau mai mare (echivalent cu mai mult de 1 mmol de sodiu) trebuie luată în considerare următoarea atenționare: acest medicament conține sodiu 32,71 mg per ml de soluție, echivalent cu 1,64% din consumul zilnic maxim recomandat de OMS de 2 g de sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați, ați luat recent s-au s-ar putea să luați orice alte medicamente. Este deosebit de important dacă utilizați:

  • bupropionă, un medicament utilizat pentru tratarea depresiei sau pentru a ajuta în renunțarea la fumat;
  • efavirenz, un medicament utilizat pentru tratarea HIV/SIDA;
  • metadonă, un medicament utilizat pentru tratarea dependenței de droguri ilicite (așa numitele opioide);
  • valproat, un medicament utilizat pentru tratarea epilepsiei sau a tulburării bipolare;
  • tacrolimus, un medicament utilizat pentru prevenirea rejecției de organ la pacienții cu transplant;
  • sertralină, un medicament utilizat pentru tratarea depresiei;
  • ciclosporină, un medicament pentru suprimarea sistemului imunitar.

Dacă Metamizol Kalceks vă este administrat împreună cu oricare dintre medicamentele mai sus menționate, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze corespunzător. Administrarea concomitentă de Metamizol Kalceks cu metotrexat (un medicament folosit pentru suprimarea sistemului imun), poate mări efectele adverse ale metotraxatului asupra hematopoezei

(hematotoxicitate), în special la pacienții vârstnici. Este necesară evitarea acestei administrări concomitente. Trebuie exercitată prudență la administrarea acestui medicament concomitent cu acid acetilsalicilic pentru prevenirea infarctului miocardic.

Inducerea farmacocinetică a enzimelor metabolizante Metamizolul poate fi inductor pentru enzimele metabolizante, inclusiv CYP2B6 și CYP3A4. Administrarea concomitentă de metamizol și bupropionă, efavirenz, metadonă, valproat, ciclosporină, tacrolimus sau sertralină poate determina o diminuare a concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente, cu o potențială scădere a eficacității clinice. Prin urmare, se recomandă prudență atunci când metamizolul este administrat concomitent; trebuie monitorizate răspunsul clinic și/sau concentrațiile plasmatice ale medicamentelor, după cum se consideră adecvat.

Metamizolul poate crește hemotoxicitatea metotrexatului, în special la pacienții vârstnici. Este necesară evitarea administrării concomitente.

Administrarea concomitentă a metamizolului cu acidul acetilsalicilic poate reduce eficacitatea acidului salicilic în prevenirea agregării trombocitare. Ca urmare, se recomandă precauție la pacienții care utilizează doze mici de acid acetilsalicilic pentru prevenirea infarctului miocardic.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina Datele disponibile cu privire la utilizarea metamizolului în timpul primelor trei luni de sarcină sunt limitate, însă nu indică efecte dăunătoare asupra embrionului. În anumite cazuri, dacă nu există alte opțiuni de tratament, poate fi acceptabilă administrarea unei singure doze de metamizol în timpul primului și celui de-al doilea trimestru de sarcină, după ce ați discutat cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul și după ce au fost evaluate cu atenție beneficiile și riscurile utilizării de metamizol. Cu toate acestea, în general, nu este indicată recomandată utilizarea metamizolului în timpul primului sau celui de al doilea trimestru. În timul ultimelor trei luni de sarcină, nu trebuie să luați Metamizol Kalceks din cauza unui risc crescut de apariție a complicațiilor, atât la mamă, cât și la copil (sângerare, închidere prematură la copilul nenăscut a unui vas important de sânge, numit ductus Botalli, care, în mod normal, se închide numai după naștere).

Alăptarea Produșii de metabolizare a metamizolului trec în laptele matern în cantități considerabile și nu poate fi exclus un risc pentru copilul alăptat. Prin urmare, trebuie evitată, in special, administrarea repetată a metamizolului în timpul alăptării. În cazul administrării unei doze unice de metamizol, mamele sunt sfătuite să colecteze și să arunce laptele matern timp de 48 ore de la administrarea dozei.

Sarcina Sunt disponibile numai date limitate în ceea ce privește utilizarea metamizolului la femeile gravide.

Pe baza datelor publicate, colectate de la femeile gravide expuse la metamizol în timpul primului trimestru de sarcină (n=568), nu au fost identificate dovezi ale efectelor teratogene sau embriotoxice. În anumite cazuri, administrarea unor doze unice de metamizol în timpul primului și celui de-al doilea trimestru de sarcină poate fi acceptabilă, atunci când nu există alte opțiuni de tratament. Cu toate acestea, în general, nu este recomandată utilizarea de metamizol în timpul primului și celui de al doilea trimestru de sarcină. Administrarea în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină este asociată cu fetotoxicitate (afectare renală și îngustare a canalului arterial) și prin urmare, este contraindicată utilizarea de metamizol în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (vezi pct. 4.3). În cazul utilizării accidentale de metamizol în cel de-al treilea trimestru de sarcină, trebuie verificate lichidul amniotic și canalul arterial cu ajutorul ecografiei și ecocardiografiei. Metamizolul traversează bariera placentară. La animale, metamizolul a determinat toxicitate asupra funcției de reproducere dar nu și teratogenicitate (vezi pct. 5.3).

Alăptarea Produșii de metabolizare a metamizolului trec în laptele matern în cantități considerabile și nu poate fi exclus un risc pentru copilul alăptat. Prin urmare, trebuie evitată, în special, administrarea repetată a

metamizolului în timpul alăptării. În cazul administrării unei doze unice de metamizol, mamele sunt sfătuite să colecteze și să arunce laptele matern timp de 48 ore de la administrarea dozei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Au fost raportate reacții adverse cutanate severe, printre care sindrom Stevens-Johnson (SSJ), necroliză epidermică toxică (NET) și reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (sindrom DRESS), în asociere cu tratamentul cu metamizol (vezi pct. 4.4).

Tabelul 2

Tulburări hematologice și limfatice Rare Anemie aplastică, agranulocitoză și pancitopenie, inclusiv cazuri letale, leucopenie și trombocitopenie.1

Tulburări ale sistemului imunitar Rare Anafilaxie, reacții anafilactice/anafilactoide: simptome la nivelul pielii și mucoaselor (cum sunt prurit, senzație de arsură, înroșire, urticarie, tumefiere), dispnee, și simptome intestinale. În cazuri severe: urticarie generalizată, angioedem sever (inclusiv angioedem al laringelui), bronhospasm sever, aritmie cardiacă, scădere marcată a tensiunii arteriale (care este uneori precedată de o creștere a tensiunii arteriale) și șoc circulator. 2 Crize de astm bronșic (la pacienții cu sindrom de astm bronșic indus de analgezice).

Cu frecvență necunoscută Sindrom Kounis. Tulburări vasculare Cu frecvență necunoscută Reacții hipotensive izolate.3 Tulburări hepatobiliare Cu frecvență necunoscută Afecțiuni hepatice induse medicamentos, care includ hepatită acută, icter, valori serice crescute ale enzimelor hepatice (vezi pct. 4.4). Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Rare Erupție cutanată tranzitorie Cu frecvență necunoscută Exantem cauzat de medicament, Sindrom Stevens-Johnson, Sindrom Lyell sau reacție medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (sindrom DRESS) (vezi pct. 4.4). Tulburări renale și ale căilor urinare

Aceste reacții trebuie considerate a fi de natură imunologică. Acestea pot să apară în pofida utilizării anterioare repetate fără complicații a metamizolului. Simptomele trombocitopeniei sunt tendința de sângerare și apariția peteșiilor pe piele sau mucoase. Poate apare în pofida utilizării anterioare repetate fără complicații a metamizolului; poate apare în timpul injectării sau câteva ore mai târziu; cu toate acestea, apare cel mai frecvent în prima oră după administrare. Reacții hipotensive izolate tranzitorii (posibil induse farmacologic, fără alte semne asociate de reacții anafilactice/anafilactoide ) pot apare după utilizare; în cazuri rare aceste reacții se pot manifesta ca o scădere marcată a tensiunii arteriale. Injectarea intravenoasă rapidă poate crește riscul de apariție a unei astfel de reacții hipotensive. Poate apare în special la pacienții cu antecedente de boli renale, deteriorarea acută a funcției renale (insuficiență renală acută, în unele cazuri cu oligurie, anurie sau proteinurie). În cazuri rare poate apare nefrita interstițială acută.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Metamizol Kalceks

  • Substanța activă este metamizol sodic monohidrat.

1 ml de soluție conține metamizol sodic monohidrat 500 mg. O fiolă (2 ml) conține metamizol sodic monohidrat 1000 mg. O fiolă (5 ml) conține metamizol sodic monohidrat 2500 mg.

  • Celelalte componente sunt: soluție de acid clorhidric (pentru ajustarea pH) 1 M, apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Metamizol Kalceks și conținutul ambalajului Soluție injectabilă (injecție). Soluția limpede, cu culoare de la aproape incoloră la galben-brun, fără particule.

2 sau 5 ml de soluție într-o fiolă din sticlă brună. 5 fiole sunt ambalate într-un aliniator. 1, 2 sau 20 de aliniatoare sunt ambalate într-o cutie.

Mărimi de ambalaj: сutii cu 5, 10 sau 100 de fiole.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață AS KALCEKS Krustpils iela 71E, Rīga, LV-1057, Letonia Tel.: +371 67083320 E-mail: kalceks@kalceks.lv

Fabricantul AS KALCEKS Krustpils iela 71E, Rīga, LV-1057, Letonia

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Republica Cehă Metamizole Kalceks

Austria, Germania Metamizol Kalceks 500 mg/ml Injektionslösung Bulgaria Metamizole Kalceks 500 mg/ml инжекционен разтвор Croația Metamizolnatrij hidrat Kalceks 500 mg/ml otopina za injekciju Ungaria Metamizole Kalceks 500 mg/ml oldatos injekció Lituania Metamizole sodium Kalceks 500 mg/ml injekcinis tirpalas Polonia Metamizole Kalceks România Metamizol Kalceks 500 mg/ml soluție injectabilă Slovacia Metamizole Kalceks 500 mg/ml injekčný roztok Slovenia Natrijev metamizolat Kalceks 500 mg/ml raztopina za injiciranje Spania Metamizol Kalceks 500 mg/ml solución inyectable EFG

Pentru orice informații legate de acest medicament, vă rugăm să contactați deținătorul autorizației de punere pe piață.

Acest prospect a fost revizuit în iunie 2025.

1 ml de soluție conține metamizol sodic monohidrat 500 mg. O fiolă (2 ml) conține metamizol sodic monohidrat 1000 mg. O fiolă (5 ml) conține metamizol sodic monohidrat 2500 mg.

1 ml de soluție injectabilă conține sodiu 32,71 mg.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Soluție de acid clorhidric (pentru ajustarea pH) 1 M Apă pentru preparate injectabile

Soluție de acid clorhidric (pentru ajustarea pH) 1 M · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. A nu se congela.

După deschiderea fiolei: medicamentul trebuie utilizat imediat.

Perioada de valabilitate după diluare Stabilitatea chimică și fizică în uz a fost demonstrată timp de 6 ore la 25 °C când a fost diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.

Stabilitatea chimică și fizică în uz a fost demonstrată timp de 20 de minute la 25 °C când a fost diluată cu soluție de glucoză 5%.

Din punct de vedere microbiologic, în cazul în care metoda de diluare nu exclude riscul contaminării microbiologice, medicamentul trebuie utilizat imediat. În caz că nu este utilizat imediat, timpul și condițiile de păstrare în cursul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului.

A nu se lăsa la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj, specificată pe etichetă și pe cutie după textul “EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani.

După deschiderea fiolei: medicamentul trebuie utilizat imediat.

Perioada de valabilitate după diluare Stabilitatea chimică și fizică în uz a fost demonstrată timp de 6 ore la 25 °C când a fost diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.

Stabilitatea chimică și fizică în uz a fost demonstrată timp de 20 de minute la 25 °C când a fost diluată cu soluție de glucoză 5%.

Din punct de vedere microbiologic, în cazul în care metoda de diluare nu exclude riscul contaminării microbiologice, medicamentul trebuie utilizat imediat. În caz că nu este utilizat imediat, timpul și condițiile de păstrare în cursul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. A nu se congela.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 5 fiole cu capacitatea de 2 ml sol. inj. · 14519/2022/01
Cutie cu 10 fiole cu capacitatea de 2 ml sol. inj. · 14519/2022/02
Cutie cu 100 fiole cu capacitatea de 2 ml sol. inj. · 14519/2022/03
Cutie cu 5 fiole cu capacitatea de 5 ml sol. inj. · 14519/2022/04
Cutie cu 10 fiole cu capacitatea de 5 ml sol. inj. · 14519/2022/05
Cutie cu 100 fiole cu capacitatea de 5 ml sol. inj. · 14519/2022/06

Documente oficiale