Acasă/ Medicamente/ Mestinon
N07AA02 · Parasimpatomimetice anticolinesterazice Prescripție restrictivă

Mestinon 60 mg

Draj. · DCI: Pyridostigmini Bromidum

Mestinon conține ca substanță activă bromura de piridostigmină care aparţine unui grup de medicamente cunoscut ca inhibitori de colinesterază.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Mestinon conține ca substanță activă bromura de piridostigmină care aparţine unui grup de medicamente cunoscut ca inhibitori de colinesterază. Inhibitorii de colinesterază blochează activitatea excesivă a colinesterazei şi în acest fel ajută la funcţionarea corectă a muşchilor.

Mestinon este utilizat în tratamentul miasteniei gravis. La pacienţii cu miastenia gravis apare rapid slăbiciune musculară şi, în cazurile grave, muşchii pot fi paralizaţi. Miastenia gravis este cauzată de activitatea excesivă a unei proteine din corp numită colinesterază.

Mestinon este de asemenea utilizat în tratamentul unor forme rare de constipaţie (ileus paralitic) şi în cazul retenţiei de urină după o intervenție chirurgicală.

Mestinon este utilizat pentru tratamentul:

  • ileusului paralitic;
  • constipaţiei severe datorate scăderii motilității gastro-intestinale;
  • miasteniei gravis;
  • retenției urinare post-operatorii.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Doza va depinde de boala, nevoile şi vârsta dumneavoastră după cum urmează: Pentru miastenia gravis:  Doza uzuală zilnică pentru adulţi este de 1-3 drajeuri de Mestinon (60 – 180 mg Mestinon) care trebuie luată de 2-4 ori pe zi, sau o doză mărită dacă este necesar, dar numai dacă a fost recomandată de medicul dumneavoastră. Doza totală zilnică este de obicei între 120-1200 mg, dar pot fi necesare și doze mai mari dacă medicul dumneavostră hotărăște astfel.  Doza uzuală zilnică pentru copii sub 6 ani este de 30 mg Mestinon. Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 6 – 12 ani, doza uzuală de pornire este de 1 drajeu de Mestinon (60 mg). Medicul va mări apoi progresiv doza până se obţine efectul dorit. La copii doza uzuală zilnică este cuprinsă între 30 – 360 mg.  Nou-născuți: în general, se recomandă 5 mg sub formă de comprimate la fiecare 4-6 ore, de fiecare dată cu 30-60 minute înainte de masă. Medicul va hotărî doza exactă pentru fiecare copil în parte. Comprimatele au nevoie de 15 – 30 de minute de la administrare pentru a-şi face efectul. Efectul fiecărei doze ar trebuie să dureze cam patru ore în timpul zilei şi cam şase ore noaptea. Ar trebui să încercaţi să luaţi medicamentul astfel încât el să lucreze atunci când muşchii dumneavoastră au cea mai mare nevoie, de exemplu când vă sculaţi şi cu aproximativ 30 – 40 de minute înainte de masă. Pentru alte indicaţii:  Doza uzuală zilnică pentru adulţi este de 1 – 4 drajeuri (60 – 240 mg de Mestinon) şi pentru copii de 15 – 60 mg, în funcţie de nevoile pacientului.

Dacă utilizaţi mai mult Mestinon decât trebuie Dacă ați luat prea multe drajeuri sau altcineva a luat din greşeală medicamentul dumneavoastră, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră, farmacistului sau celui mai apropiat spital. Efectele supradozajului la nivelul sistemului nervos central pot să includă agitaţie, confuzie, vorbire neclară, nervozitate, iritare, halucinaţii vizuale. Pot apărea convulsii și comă.

Dacă uitaţi să utilizaţi Mestinon Dacă aţi uitat să luaţi una din dozele dumneavoastră zilnice, luaţi-o imediat ce vă aduceţi aminte, şi luaţi următoarea doză la ora stabilită. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă aţi ratat mai mult de o singură doză, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră pentru a vă da sfatul adecvat.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Miastenia gravis

Adulți Doza recomandată este de 60-180 mg bromură de piridostigmină (1-3 drajeuri Mestinon) de 2-4 ori pe zi; ocazional, se pot administra doze mai mari. Durata efectului dozei din timpul zilei este de 4 ore; în timpul nopții, din cauza activității fizice scăzute, efectul durează mai mult de 6 ore. Se recomandă alegerea momentului administrării, astfel încât efectul maxim să corespundă perioadei de solicitare a forţei musculare. Doza zilnică totală este cuprinsă între 120 – 1200 mg, dar, la unii pacienţi pot fi necesare şi doze mai mari decât acestea.

Nou-născuţi La copii, doza necesară trebuie stabilită prin creştere treptată.

În miastenia neonatală, este de preferat tratamentul cu neostigmină. Cu toate acestea, dacă se constată că acest tratament este inadecvat (de exemplu, datorită apariţiei reacţiilor adverse colinergice severe) poate fi administrat Mestinon. Ca regulă, se recomandă administrarea a 5 mg bromură de piridostigmină la fiecare 4 – 6 ore, cu 30 – 60 de minute înainte de masă. Această doză trebuie scăzută treptat până când tratamentul poate fi întrerupt.

Tratamentul cu durată mai mare de opt săptămâni este necesar numai în cazuri rare de miastenie infantilă congenitală şi eredofamilială.

Copii Copiii cu vârsta sub 6 ani trebuie să primească o doză iniţială de 30 mg bromură de piridostigmină; copiii cu vârsta cuprinsă între 6 – 12 ani trebuie să primească o doză de 60 mg. Doza trebuie crescută treptat, cu 15 – 30 mg pe zi, până se obţine efectul optim. Doza uzuală este cuprinsă între 30 – 360 mg.

Alte indicaţii

Adulţi Doza uzuală este de 60 – 240 mg bromură de piridostigmină pe zi.

Copii Doza uzuală este de 15 – 60 mg bromură de piridostigmină pe zi.

Frecvenţa administrării dozelor poate fi variabilă funcţie de necesităţile pacientului.

Populaţii speciale

Vârstnici Nu sunt recomandări specifice de dozaj la pacienţii vârstnici.

Insuficienţă renală Piridostigmina este excretată în principal sub formă nemetabolizată prin urină, de aceea sunt necesare doze mici la pacienţii cu insuficiență renală şi doza trebuie scăzută treptat până la doza minimă eficace.

Insuficienţă hepatică Nu există recomandări de dozaj la pacienţii cu insuficienţă hepatică.

Mod de administrare Administrare orală. Mestinon trebuie administrat cu un pahar cu apă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la bromură de piridostigmină, la bromuri sau la oricare dintre celelalte componente ale ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
  • dacă sunteţi constipat sau nu puteţi urina, cu excepţia cazului în care medicul dumneavoastră v-a spus să luaţi acest medicament. Aceasta datorită faptului ca Mestinon este indicat numai pentru anumite tipuri de constipaţie şi retenţie de urină (vezi pct. 1).

Hipersensibilitate la bromură de piridostigmină sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct.6.1; Obstrucție mecanică intestinală sau a tractului urinar.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înaintea tratamentului cu Mestinon, spuneţi medicului dumneavoastră dacă:  Suferiţi de astm bronşic sau alte boli la nivelul plămânilor precum boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC);  Aţi suferit recent un infarct miocardic (obstrucție a unei artere coronare), aveţi pulsul mic sau orice altă boală a inimii;  Aveți un ritm al bătăilor inimii prea scăzut sau afecțiuni ale sistemului de conducere al inimii (blocuri AV);  Aveţi tensiune arterială mică;  Aveţi ulcer la nivelul stomacului;  Aveţi epilepsie;  Aveţi boală Parkinson;  Aveți o activitate crescută a glandei tiroide (hipertiroidie);  Aveţi probleme cu rinichii;  Suferiţi de o afecţiune denumită vagotonie (aceasta este o afecţiune în care hiperactivitatea nervului vag cauzează simptome cum ar fi ritm cardiac scăzut, hipotensiune, constipaţie, transpiraţie şi spasme musculare dureroase);  Aţi avut o operaţie de extirpare a glandei timus;  Aveți insuficiență renală.

Nu există nicio evidenţă care să sugereze că Mestinon are efecte speciale asupra pacienţilor vârstnici. Cu toate acestea pacienții vârstnici pot fi mai susceptibili la tulburări ale ritmului inimii decât pacienții adulți.

Este necesară prudenţă în administrare la pacienţii cu afecţiuni respiratorii obstructive cum sunt astm bronşic şi boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Trebuie acordată atenţie pacienţilor cu:  aritmii precum bradicardie şi bloc AV (pacienţii vârstnici pot fi mai susceptibili la disritmii decât pacienţii adulţi)  sindrom coronarian acut  hipotensiune arterială  vagotonie  ulcer peptic  epilepsie sau parkinsonism

 hipertiroidie  insuficiență renală

Dacă se administrează doze relativ mari de bromură de piridostigmină la pacienţii cu miastenia gravis, este necesară administrarea de atropină sau alte medicamente anticolinergice specifice pentru a contracara efectele muscarinice ale piridostigmiei menținând în același timp efectul nicotinergic.

La toţi pacienţii trebuie luată în considerare posibilitatea apariţiei “crizei colinergice” datorită supradozei de piridostigmină şi diferenţierea ei faţă de “criza miastenică” datorată gravităţii crescute a bolii. Ambele tipuri de crize se manifestă prin slăbiciune musculară accentuată, dar în timp ce criza miastenică poate necesita un tratament anticolinesterazic intensiv, criza colinergică impune întreruperea imediată a acestui tratament şi aplicarea unor măsuri de susţinere a funcţiilor vitale, inclusiv suport respirator.

Bromura de piridostigmină este excretată în principal pe cale renală, de aceea sunt necesare doze mici la pacienţii cu afecţiuni renale şi doza trebuie scăzută treptat până la doza minimă eficace.

Datorita conținutului în zahăr, pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la fructoză, sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză sau deficit de sucrază-izomaltază nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente.

Acest lucru este extrem de important, deoarece utilizarea concomitentă a mai multor medicamente poate să accentueze sau să diminueze efectul medicamentelor. În mod special, spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare din următoarele medicamente:  Medicamente cunoscute ca corticosteroizi sau alte medicamente imunosupresoare;  Medicamente cunoscute ca antimuscarinice (de ex. atropină, hioscină);  Medicamente care conțin metilceluloză;  Medicamente împotriva infecțiilor (antibiotice aminoglicozidice);  Medicamente utilizate pentru bătăi neregulate ale inimii (medicamente antiartmice);  Medicamente anestezice locale sau generale.

Dacă urmează să fiţi supus unei intervenţii chirurgicale Spuneţi medicului dumneavoastră că luaţi Mestinon. Mestinon poate stopa efectele unor medicamente utilizate pentru relaxarea musculară în timpul operaţiei (de ex. pancuronium, vecuronium). Nevoia de Mestinon s-ar putea reduce după timectomie.

Mestinon poate de asemenea prelungi efectul altor miorelaxante (de exemplu suxametonium).

Medicamente imunosupresoare Nevoia de piridostigmină poate fi redusă la administrarea de corticosteroizi sau medicamente imunosupresoare). Cu toate astea, doze suplimentare de corticosteroizi administrate în asociere pot determina agravarea inițială a simptomelor miasteniei gravis.

Timectomie Nevoia de Mestinon s-ar putea reduce după timectomie.

Metilceluloza Metilceluloza şi medicamentele care conţin metilceluloză ca excipient pot inhiba absorbţia bromurii de piridostigmină.

Antimuscarinice Atropina şi Hioscina antagonizează efectele muscarinice ale piridostigminei. Trebuie notat faptul că motilitatea gastro-intestinală mai redusă cauzată de aceste medicamente poate afecta absorbţia bromurii de piridostigmină.

Miorelaxante Piridostigmina antagonizează efectul miorelaxantelor nedepolarizante (de exemplu pancuronium şi vecuronium). Bromura de piridostigmină poate prelungi efectul miorelaxantelor depolarizante (de exemplu suxamethonium).

Altele Antibioticele aminoglicozidice, anestezicele locale şi unele generale, medicamentele antiaritmice şi alte medicamente care interferează cu transmisia neuromusculară pot interacţiona cu bromura de piridostigmină.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Medicul dumneavoastră va decide dacă puteţi să luaţi acest medicament.

Fertilitatea Studiile nonclinice la șobolan nu au demonstrat niciun efect negativ asupra funcţiei de reproducere.

Sarcina Siguranţa administrării bromurii de piridostigmină în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Deşi riscurile posibile pentru mamă şi copil trebuie să fie evaluate în raport cu potenţialele beneficii pentru fiecare caz în parte, experienţa cu acest medicament la gravide cu miastenia gravis nu a evidenţiat niciun efect nefavorabil al medicamentului în timpul sarcinii. Deoarece severitatea miasteniei gravis adesea fluctuează considerabil în timpul sarcinii, o atenție deosebită este necesară pentru a evita criza colinergică din cauza supradozajului. Deoarece piridostigmina traversează bariera placentară doza excesivă de bromură de piridostigmină trebuie evitată; nou-născutul trebuie să fie monitorizat pentru posibile efecte.

Studiile de toxicitate asupra funcţiei de reproducere la iepuri şi şobolani nu au evidenţiat efecte teratogene, dar efectele embrio-/fetotoxice au fost semnalate la doze toxice (vezi pct. 5.3).

Administrarea intravenoasă a bromurii de piridostigmină poate induce contracţia uterului (în special în ultima perioadă a sarcinii).

Alăptarea Siguranța piridostigminei în timpul alăptării nu a fost stabilită. Observaţiile indică faptul că numai cantităţi neglijabile de piridostigmină sunt excretate în laptele mamar; cu toate acestea, trebuie acordată atenţie posibilelor efecte datorate alăptării bebeluşului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că ele nu apar la toate persoanele.

Reacțiile adverse raportate au fost: Reacții adverse rare (care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi):

  • erupţii trecătoare pe piele (dispare de regulă după încetarea tratamentului).

Reacții adverse cu frecvență necunoscută (care un poate fi estimată din datele disponibile):

  • tulburări de vedere (mioză, tulburări de acomodare, vedere încețoșată), lăcrimare excesivă
  • frecvența bătăilor inimii prea mică sau prea mare (bradicardie/tahicardie), blocaj al sistemului de conducere al inimii (bloc atrio-ventricular)
  • stare de leșin cu pierdere de cunoștiință (sincopă)
  • secreție de mucus crescută la nivelul căilor aeriene combinată cu spasm al căilor aeriene (bronhoconstricție)
  • greață, vomă, diaree, crampe abdominale, durere si disconfort abdominal, salivație excesivă
  • transpirații în exces
  • slăbiciune musculară accentuată, tremurături, crampe musculare
  • tonus muscular crescut
  • nevoia urgentă de a urina.
  • hipersensibilitate la medicament
  • angină Prinzmetal
  • bufeuri
  • tensiune arterială mică
  • urticarie

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Ca toate medicamentele colinergice, bromura de piridostigmină poate provoca reacţii adverse la nivelul sistemului nervos vegetativ. Pot fi reacţii adverse de tip muscarinic: greaţă, vărsături, diaree, crampe abdominale, peristaltism accentuat şi secreţie bronşică crescută, hipersecreţie salivară, bradicardie şi mioză. Efectele nicotinice primare sunt spasme musculare, fasciculaţii şi slăbiciune musculară.

Au fost observate următoarele reacţii adverse:

Tulburări ale sistemului imunitar Cu frecvență necunoscută: hipersensibilitate la medicament.

Tulburări ale sistemului nervos Cu frecvență necunoscută: sincopă.

Tulburări oftalmologice Frecvenţa necunoscută: mioză, lăcrimare accentuată, tulburări de acomodare (de exemplu vedere încețoșată).

Tulburări cardiace Frecvenţă necunoscută: aritmie (incluzând bradicardie, tahicardie, bloc AV), angină Prinzmetal

Tulburări vasculare Cu frecvență necunoscută: bufeuri, hipotensiune arterială.

Afecţiuni respiratorii, toracice şi mediastinale Frecvenţă necunoscută: hipersecreţie bronşică asociată cu bronhoconstricţie

Afecţiuni gastro-intestinale Frecvenţă necunoscută: greaţă, vărsături, diaree, hipermotilitate gastro-intestinală, hipersecreţie salivară, simptome abdominale (de exemplu durere disconfort, crampe etc.)

Afecţiuni cutanate şi ale țesutului subcutanat Rare: erupție cutanată tranzitorie (se remite în general imediat după întreruperea tratamentului. Medicamentele care conţin bromuri nu mai trebuie utilizate.) Frecvenţă necunoscută: hiperhidroză, urticarie

Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv Frecvenţă necunoscută: slăbiciune musculară accentuată, fasciculaţii (spasme musculare), tremurături şi crampe musculare sau hipotonie musculară (vezi pct. 4.9).

Tulburări renale şi ale căilor urinare Frecvenţă necunoscută: incontinenţă urinară.

Deoarece aceste simptome pot indica o criză colinergică se recomandă consult medical (vezi pct.4.9).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Mestinon

  • Substanţa activă este bromura de piridostigmină. Un drajeu conține bromură de piridostigmină 60 mg.
  • Celelalte componente sunt:: nucleu: amidon de porumb, stearat de magneziu, amidon de cartofi, povidonă K 30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc; strat de drajefiere: gumă Acacia atomizată, oxid roşu de fer (E 172), oxid galben de fer (E 172), parafină lichidă uşoară, parafină solidă, amidon de orez, sucroză, talc.

Cum arată Mestinon şi conţinutul ambalajului Mestinon se prezintă sub formă de drajeuri rotunde, biconvexe, de culoare portocalie sau portocaliu deschis, cu suprafaţă netedă, uniformă.

Cutie cu un flacon din sticlă brună, prevăzute cu un capac din PEÎD, cu filet și inel de siguranţă, conţinând 20 de drajeuri Cutie cu un flacon din sticlă brună, prevăzute cu un capac din PEÎD, cu filet și inel de siguranţă, conţinând 100 de drajeuri Cutie cu un flacon din sticlă brună, prevăzute cu un capac din PEÎD, cu filet și inel de siguranţă, conţinând 150 de drajeuri

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă VIATRIS HEALTHCARE LIMITED Damastown Industrial Park, Mulhuddart, Dublin 15, Dublin, Irlanda

Fabricanții LABIANA PHARMACEUTICALS, S.L. C/Caranova, 27-31 Corbera de Llobregat 08757 Barcelona, Spania

ICN POLFA RZESZOW S.A. ul. Przemyslowa 2 35-959 Rzeszow, Polonia

Acest prospect a fost revizuit în Aprilie, 2022.

Fiecare drajeu conține bromură de piridostigmină 60 mg.

Excipient cu efect cunoscut: zahăr 161,569 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Nucleu: Amidon de porumb Stearat de magneziu Amidon de cartofi Povidonă K 30 Dioxid de siliciu coloidal anhidru Talc. Strat de drajefiere: Gumă Acacia atomizată Oxid roşu de fer (E 172) Oxid galben de fer (E 172) Parafină lichidă uşoară Parafină solidă Amidon de orez Sucroză Talc.

Nucleu: · excipient
Amidon de porumb · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Amidon de cartofi · excipient
Povidonă K 30 · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Talc · excipient
Strat de drajefiere: · excipient
Gumă Acacia atomizată · excipient
Oxid roşu de fer (E 172) · excipient
Oxid galben de fer (E 172) · excipient
Parafină lichidă uşoară · excipient
Parafină solidă · excipient
Amidon de orez · excipient
Sucroză · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani – după ambalarea pentru comercializare 3 luni – după prima deschidere a flaconului

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie x 1 flac. din sticla bruna, prevazute cu un capac din PEID x 20 draj. · 11896/2019/01
Cutie x 1 flac. din sticla bruna, prevazute cu un capac din PEID x 150 draj. · 11896/2019/03
Cutie x 1 flac. din sticla bruna, prevazute cu un capac din PEID x 100 draj. · 11896/2019/02

Documente oficiale