Acasă/ Medicamente/ Meropenem Noridem
J01DH02 · Alte antibiotice betalactamice carbapeneme Prescripție restrictivă

Meropenem Noridem 1 g

Pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă · DCI: Meropenemum

Meropenem conține substanța activă meropenem și aparține unui grup de medicamente numite antibiotice carbapeneme.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Meropenem conține substanța activă meropenem și aparține unui grup de medicamente numite antibiotice carbapeneme. Acesta acționează prin distrugerea bacteriilor care pot determina infecții grave.

Meropenemul se utilizează pentru tratarea următoarelor afecțiuni la adulți și copii cu vârstă de 3 luni și peste:

  • Infecție care afectează plămânii (pneumonie).
  • Infecții la nivelul plămânilor și bronhiilor la pacienții cu fibroză chistică.
  • Infecții complicate ale tractului urinar.
  • Infecții complicate în abdomen.
  • Infecții dobândite în timpul sau după naștere.
  • Infecții complicate la nivelul pielii și țesuturilor moi.
  • Infecție bacteriană acută la nivelul creierului (meningită).

Pagina 1 Meropenem poate fi utilizat pentru abordarea terapeutică a pacienților cu neutropenie cu febră, care se suspectează a fi determinată de o infecție bacteriană.

Meropenemul poate fi utilizat pentru tratamentul infecțiilor bacteriene ale sângelui care pot fi asociate cu unele tipuri de infecții menționate mai sus.

Meropenem este indicat pentru tratamentul următoarelor infecții la adulți și copii cu vârsta de 3 luni și mai mari (vezi pct. 4.4 și 5.1):

  • Pneumonie severă, care include pneumonie nosocomială și pneumonie asociată cu ventilația mecanică.
  • Infecții bronho-pulmonare la pacienții cu fibroză chistică.
  • Infecții complicate ale tractului urinar.
  • Infecții complicate intra-abdominale.
  • Infecții intra-și post-partum.
  • Infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi.
  • Meningită bacteriană acută.

Meropenem poate fi utilizat în managementul pacienților neutropenici cu febră care se suspectează a fi determinată de o infecție bacteriană.

Tratamentul pacienților cu bacteriemie care apare în asociere cu, sau se suspectează că este asociată cu, oricare dintre infecțiile enumerate mai sus.

Trebuie luate în considerare recomandprile din ghidurile de diagnostic și tratament curente privind utilizarea adecvată a antibioticelor.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală. Discutați cu medicul dumneavoastră, cu farmacistul sau cu asistenta medicală dacă nu sunteți sigur.

Utilizarea la adulți

  • Doza depinde de tipul infecției pe care o aveți, locul în care se află infecția în organism și gravitatea acesteia. Medicul dumneavoastră va decide doza de care aveți nevoie.
  • Doza pentru adulți este de obicei între 500 mg (miligrame) și 2 g (grame). De obicei, veți primi o doză la fiecare 8 ore. Cu toate acestea, este posibil să primiți doza de medicament la intervale de timp mai lungi dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează foarte bine.

Utilizarea la copii și adolescenți

  • Doza pentru copiii cu vârsta peste 3 luni și până la 12 ani se stabilește în funcție de vârsta și greutatea copilului. Doza obișnuită este între 10 mg și 40 mg de Meropenem pentru fiecare kilogram (kg) de greutate corporală. De obicei, se administrează o doză la fiecare 8 ore. Copiii care cântăresc peste 50 kg vor primi o doză pentru adulți.

Cum să utilizați Meropenem

  • Meropenemul vă va fi administrat sub formă de injecție sau perfuzie într-o venă mare.
  • În mod normal, medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va administra Meropenem.
  • Cu toate acestea, unii pacienți, părinți și îngrijitori sunt instruiți să administreze Meropenem acasă. Instrucțiunile pentru administrarea acasă sunt furnizate în acest prospect (în secțiunea „Instrucțiuni pentru a vă administra singur sau altcuiva Meropenem la domiciliu”). Utilizați întotdeauna Meropenem exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.
  • Injecția nu trebuie amestecată sau adăugată în soluții care conțin alte medicamente.
  • Injecția poate dura aproximativ 5 minute sau între 15 și 30 de minute. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să administrați Meropenem.
  • În mod normal, injecțiile trebuie administrate în fiecare zi la aceeași oră.

Dacă utilizați mai mult Meropenem decât trebuie Dacă utilizați accidental o doză mai mare decât cea prescrisă, contactați imediat medicul sau cel mai apropiat spital.

Dacă uitați să utilizați Meropenem

Pagina 3 Dacă uitați o injecție, trebuie să o faceți cât mai curând posibil. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea injecție, nu mai faceți injecția uitată. Nu dublați doza (două injecții în același timp) pentru a compensa o doză uitată.

Dacă încetați să utilizați Meropenem Nu opriți Meropenem până când medicul dumneavoastră nu vă spune acest lucru.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Doze

Tabelele de mai jos prezintă recomandări generale pentru dozare.

Doza de meropenem administrată și durata tratamentului trebuie să ia în considerare tipul de infecție care trebuie tratată, inclusiv severitatea acesteia și răspunsul clinic.

O doză de până la 2 g de trei ori pe zi la adulți și adolescenți și o doză de până la 40 mg/kg de trei ori pe zi la copii poate fi adecvată în special în tratamentul anumitor tipuri de infecții, cum sunt infecțiile cauzate de bacterii mai puțin sensibile (de exemplu Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), sau infecții foarte severe.

În tratamentul pacienților cu insuficiență renală sunt necesare considerații suplimentare privind dozarea (vezi mai jos).

Adulți și adolescenți Infecție Doza trebuie administrată la fiecare 8 ore

Pneumonie severă, care include pneumonie 500 mg sau 1 g nosocomială și pneumonie asociată cu ventilația mecanică.

Infecții bronho-pulmonare în fibroza chistică 2g

Infecții complicate ale tractului urinar 500 mg sau 1 g

Infecții complicate intra-abdominale 500 mg sau 1 g

Infecții intra-și post-partum 500 mg sau 1 g

Infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi 500 mg sau 1 g

Meningită bacteriană acută 2g

Managementul pacienților cu neutropenie febrilă1 g

Meropenem se administrează de obicei prin perfuzie intravenoasă timp de aproximativ 15 până la 30 de minute (vezi pct. 6.2, 6.3 și 6.6).

Alternativ, doze de până la 1 g pot fi administrate prin injecție intravenoasă în bolus în aproximativ 5 minute. Sunt disponibile date limitate pentru a susține siguranța administrării unei doze de 2 g la adulți sub formă de injecție intravenoasă în bolus.

Insuficiență renală

Doza la adulți și adolescenți trebuie ajustată când clearance-ul creatininei este mai mic de 51 ml/min, a se vedea mai jos. Există date limitate pentru a susține ajustarea dozelor pentru a administra o doză unică de 2 g.

Clearance-ul creatininei Doza Frecvența (ml/min) (pe baza intervalului de „unități” de doză de 500 mg, 1 g sau 2 g, vezi tabelul de mai sus) 26-50 O doză unică La fiecare 12 ore

10-25 Jumătate din doza unică La fiecare 12 ore

<10 Jumătate din doza unică La fiecare 24 ore Meropenemul este eliminat prin hemodializă și hemofiltrare. Doza necesară trebuie administrată după terminarea ciclului de hemodializă.

Nu există recomandări pentru doze stabilite pentru pacienții supuși dializei peritoneale.

Insuficiență hepatică Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică (vezi pct. 4.4).

Doza la pacienții vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici cu funcție renală normală sau cu valori ale clearance-ului creatininei peste 50 ml/min.

Copii și adolescenți

Copii cu vârsta sub 3 luni Nu au fost stabilite siguranța și eficacitatea meropenemului la copiii cu vârsta sub 3 luni, iar schema de tratament cu doze optime nu a fost identificată. Cu toate acestea, date farmacocinetice limitate sugerează că 20 mg/kg la fiecare 8 ore poate fi o schemă de tratament adecvată (vezi pct. 5.2).

Copii cu vârsta cuprinsă între 3 luni până la 11 ani și până la 50 kg greutate corporală Schemele de tratament recomandate sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Infecție Doza se administrează la fiecare 8 ore

Pneumonie severă, care include pneumonie 10 sau 20 mg/kg nosocomială și pneumonie asociată cu ventilația mecanică

Infecții bronho-pulmonare în fibroza chistică 40 mg/kg

Infecții complicate ale tractului urinar 10 sau 20 mg/kg

Infecții complicate intra-abdominale 10 sau 20 mg/kg

Infecții complicate ale pielii și țesuturilor moi 10 sau 20 mg/kg

Meningită bacteriană acută 40 mg/kg

Managementul pacienților cu neutropenie febrilă 20 mg/kg

Copii cu greutatea peste 50 kg Trebuie administrată doza pentru adulți.

Nu există experiență la copiii cu insuficiență renală.

Mod de administrare Meropenem se administrează de obicei prin perfuzie intravenoasă în aproximativ 15 până la 30 de minute (vezi pct. 6.2, 6.3 și 6.6). Alternativ, doze de meropenem de până la 20 mg/kg pot fi administrate în bolus intravenos în aproximativ 5 minute. Există date limitate privind siguranța, care să susțină administrarea unei doze de 40 mg/kg la copii, sub formă de injecție intravenoasă în bolus.

Pentru instrucțiuni privind reconstituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteți alergic la Meropenem sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • sunteți alergic la alte antibiotice, cum sunt peniciline, cefalosporine sau carbapeneme, deoarece este posibil să fiți alergic și la meropenem.

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Hipersensibilitate la oricare antibiotic din clasa carbapeneme.

Hipersensibilitate severă (de exemplu reacție anafilactică, reacție cutanată severă) la oricare alt tip de antibiotice beta-lactamice (de exemplu peniciline sau cefalosporine).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luați Meropenem, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă:

  • aveți probleme de sănătate, cum sunt probleme la ficat sau rinichi.
  • ați avut diaree severă după ce ați luat alte antibiotice.

Puteți avea un test pozitiv (testul Coombs) care indică prezența de anticorpi care pot distruge celulele roșii din sânge. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre acest test.

Puteți prezenta semne și simptome ale unor reacții severe pe piele (vezi pct. 4). Dacă se întâmplă acest lucru, discutați imediat cu medicul sau asistenta medicală pentru putea trata aceste simptome.

Dacă nu sunteți sigur dacă vreuna dintre situațiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, discutați cu medicul sau asistenta medicală înainte de a utiliza Meropenem.

Alegerea meropenem pentru a trata individualizat un pacient trebuie să ia în considerare caracterul adecvat al utilizării unui antibiotic din clasa carbapeneme pe baza unor factori precum severitatea infecției, prevalența rezistenței la alți agenți antibacterieni adecvați și riscul selectării bacteriilor rezistente la carbapeneme.

Rezistența la Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa și Acinetobacter spp.

Rezistența la carbapeneme a Enterobacteriaceaelor, Pseudomonas aeruginosa și Acinetobacter spp. este diferită în Uniunea Europeană. Medicilor prescriptori li se recomandă să ia în considerare prevalența locală a rezistenței acestor bacterii la carbapeneme.

Reacții de hipersensibilitate

Ca și în cazul tuturor antibioticelor beta-lactamice, au fost raportate reacții de hipersensibilitate grave și ocazional letale (vezi pct. 4.3 și 4.8).

Pacienții cu istoric de hipersensibilitate la carbapeneme, peniciline sau alte antibiotice beta-lactamice pot avea, de asemenea, hipersensibilitate la meropenem. Înainte de începerea tratamentului cu meropenem, trebuie efectuată o anamneză atentă cu privire la reacțiile de hipersensibilitate anterioare la antibiotice beta-lactamice.

Dacă apare o reacție alergică severă, medicamentul trebuie întrerupt și luate măsuri adecvate.

La pacienții tratați cu meropenem au fost raportate reacții adverse cutanate severe (RACS), precum sindromul Stevens-Johnson (SJS), necroliza epidermică toxică (NET), reacția la medicament cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS), eritemul multiform (EM) și pustuloza exantematoasă generalizată acută (PEGA) (vezi pct. 4.8). Dacă apar semne și simptome sugestive pentru aceste reacții, meropenem trebuie întrerupt imediat și trebuie luat în considerare un tratament alternativ.

În cazul altor antibiotice beta-lactamice, s-au raportat reacții de hipersensibilitate care evoluat la sindrom Kounis (spasm alergic acut al arterelor coronare care poate duce la infarct miocardic, vezi punctul 4.8).

Colită asociată antibioticelor

Colita asociată antibioticelor și colita pseudomembranoasă au fost raportate la aproape toți agenții antibacterieni, care includ meropenem, și pot varia ca severitate de la forma ușoară până la cea care poate pune viața în pericol. Prin urmare, este important să se ia în considerare acest diagnostic la pacienții care prezintă diaree în timpul sau după administrarea de meropenem (vezi pct. 4.8). Trebuie avută în vedere întreruperea tratamentului cu meropenem și administrarea unui tratament specific pentru Clostridioides difficile. Nu trebuie administrate medicamente care inhibă peristaltismul.

Convulsii

Cu frecvență rară au fost raportate convulsii în timpul tratamentului cu carbapeneme, care includ meropenem (vezi pct. 4.8).

Monitorizarea funcției hepatice

Funcția hepatică trebuie monitorizată îndeaproape în timpul tratamentului cu meropenem din cauza riscului de toxicitate hepatică (disfuncție hepatică însoțită de colestază și citoliză) (vezi pct. 4.8).

Utilizarea la pacienții cu afecțiuni hepatice: funcția hepatică trebuie monitorizată la pacienții cu afecțiuni hepatice preexistente în timpul tratamentului cu meropenem. Nu este necesară ajustarea dozei (vezi pct. 4.2).

Seroconversie la testul antiglobulinic direct (testul Coombs)

Un test Coombs pozitiv direct sau indirect poate apărea în timpul tratamentului cu meropenem.

Utilizarea concomitentă cu acidul valproic/valproatul de sodiu/valpromida

Nu se recomandă utilizarea concomitentă de meropenem și acid valproic/valproat de sodiu/valpromidă (vezi pct. 4. 5).

Meropenem conține sodiu

Meropenem 500 mg: Acest medicament conține sodiu 45 mg per doză de 500 mg, echivalent cu 2,25% din doza zilnică maximă recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Meropenem 1,0 g: Acest medicament conține sodiu 90 mg per doză de 1,0 g, echivalent cu 4,5% din doza zilnică maximă recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Acest lucru se datorează faptului că Meropenem poate afecta modul de acțiune al unor medicamente, și unele medicamente pot avea un efect asupra Meropenemului.

În mod special spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

  • Probenecid (utilizat pentru a trata guta).
  • Acid valproic/valproat de sodiu/valpromidă (utilizate pentru a trata epilepsia). Meropenemul nu trebuie utilizat deoarece poate diminua efectul valproatului de sodiu.
  • Medicament anticoagulant oral (utilizat pentru a trata sau preveni formarea cheagurilor de sânge).

Nu au fost efectuate studii specifice privind interacțiuni medicamentoase, altele decât cu probenecid. Probenecidul concurează cu meropenemul pentru secreția tubulară activă și inhibă astfel excreția renală de meropenem, cu efect de creștere a timpului de înjumătățire prin eliminare și a concentrației plasmatice de meropenem. Se impune prudență dacă probenecidul este administrat concomitent cu meropenemul.

Efectul potențial al meropenemului asupra proteinelor de legare ale altor medicamente sau asupra metabolismului nu a fost studiat. Cu toate acestea, legarea de proteine este atât de joasă încât nu este de așteptat nicio interacțiune cu alți compuși pe baza acestui mecanism.

S-a raportat scăderea nivelului în sânge a acidului valproic atunci când acesta este administrat concomitent cu antibiotice carbapeneme, ceea ce a dus la o scădere cu 60-100% a nivelurilor de acid valproic în aproximativ două zile. Datorită debutului rapid și scăderii extinse, administrarea concomitentă de acid valproic/valproat sodic și antibiotice carbapeneme nu poate fi controlată terapeutic și prin urmare trebuie evitată (vezi pct. 4.4).

Anticoagulante orale Administrarea simultană de antibiotice și warfarină poate spori efectele sale anticoagulante. S-au raportat numeroase cazuri de creștere a efectelor anticoagulante ale medicamentelor anticoagulante administrate pe cale orală, inclusiv warfarină, la pacienții cărora li se administrează concomitent antibiotice. Riscul poate varia în funcție de infecția subiacentă, vârsta și starea generală a pacientului, astfel încât contribuția antibioticului la creșterea INR (raport internațional normalizat) este dificil de evaluat. Se recomandă ca INR să fie monitorizat frecvent la scurt timp după începerea administrării și pe durata tratamentului cu antibiotice concomitent cu un anticoagulant oral.

Copii și adolescenți Au fost efectuate studii privind interacțiunile numai la adulți.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Este de preferat să evitați utilizarea de meropenem în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să utilizați meropenem.

Este important să informați medicul dacă alăptați sau intenționați să alăptați înainte de tratamentul cu meropenem. Cantități mici din acest medicament pot trece în laptele matern. Prin urmare, medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să utilizați meropenem în timp ce alăptați.

Sarcina Datele privind utilizarea meropenemului la femeile gravide nu există sau sunt limitate.

Studiile la animale nu indică efecte dăunătoare directe sau indirecte privind toxicitatea asupra funcției de reproducere (vezi pct. 5.3).

Ca măsură de precauție, este de preferat să se evite utilizarea meropenemului în timpul sarcinii.

Alăptarea S-a raportat că mici cantități de meropenem au fost excretate în laptele uman. Meropenem nu trebuie utilizat la femeile care alăptează decât dacă beneficiul potențial pentru mamă justifică riscul potențial pentru sugar.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacții alergice severe Dacă aveți oricare dintre aceste semne și simptome, informați imediat medicul sau asistenta medicală. Este posibil să aveți nevoie de tratament medical de urgență. Semnele și simptomele pot include apariția bruscă a uneia dintre următoarele:

  • Erupție trecătoare severă apărută pe piele, mâncărime sau urticarie.
  • Umflare a feței, buzelor, limbii sau altor părți ale corpului.
  • Dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau probleme de respirație.
  • Reacții grave pe piele care includ: o Reacții grave de hipersensibilitate cu febră, erupție pe piele și modificări ale testelor de sânge care verifică funcția ficatului (creșterea nivelului enzimelor ficatului), creșterea unui tip de celule albe în sânge (eozinofilie) și mărirea ganglionilor limfatici. Acestea pot fi semnele unei tulburări de sensibilitate prezentă în mai multe organe, numită sindrom DRESS. o Erupție severă pe piele, cu înroșire și scuame, umflături ale pielii care conțin puroi, vezicule sau desprinderea stratului superficial al pielii, care se pot asocia cu febră mare și durere în articulații. o Erupție severă pe piele, cu pete roșii și rotunde, adesea cu vezicule centrale pe trunchi, descuamarea pielii, ulcerații la nivelul gurii, gâtului, nasului, organelor genitale și ochilor, care pot fi precedate de febră și simptome asemănătoare gripei (sindromul Stevens-Johnson) sau o formă mai severă (necroza epidermică toxică).

Afectarea celulelor roșii din sânge (cu frecvență necunoscută) Semnele includ:

  • Dificultăți de respirație apărute în mod neașteptat.
  • Urină de culoare roșie sau maro.

Dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus, prezentați-vă de urgență la medic.

Alte reacții adverse posibile:

Rezumatul profilului de siguranță

Într-o analiză asupra unui număr de 4872 de pacienți cu 5026 expuneri la tratament cu meropenem, reacțiile adverse asociate meropenemului raportate cel mai frecvent au fost diaree (2,3%), erupții cutanate (1,4%), greață/vărsături (1,4%) și inflamație la locul injectării (1,1%). Cele mai frecvent raportate reacții adverse de laborator legate de meropenem au fost trombocitoza (1,6%) și creșterea valorilor enzimelor hepatice (1,5-4,3%).

Riscul de reacții adverse în format tabelar

Clasificare pe organe, aparate și Frecvența Reacție adversă sisteme

Infecții și infestări Mai puțin frecvente Candidoză orală și vaginală

Tulburări ale sângelui și ale Frecvente Trombocitemie sistemului limfatic Mai puțin frecvente Agranulocitoză, anemie hemolitică, trombocitopenie, neutropenie, leucopenie, eozinofilie

Tulburări ale sistemului imunitar Mai puțin frecvente Anafilaxie (vezi pct. 4.3 și 4.4), angioedem

Tulburări psihiatrice Rare Delir

Tulburări ale sistemului nervos Frecvente Durere de cap

Mai puțin frecvente Parestezie

Rare Convulsii (vezi pct. 4. 4)

Tulburări gastro-intestinale Frecvente Diaree, durere abdominală, vărsături, greață

Mai puțin frecvente Colită asociată antibioticelor (vezi pct. 4.4)

Frecvente Valori crescute ale transaminazelor, valori crescute ale fosfatazei alcaline sanguine, Tulburări hepatobiliare valori crescute ale lactatdehidrogenazei sanguine

Mai puțin frecvente Creșterea bilirubinei din sânge

Frecvente Erupție cutanată, prurit

Mai puțin frecvente Necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens Johnson, eritem multiform (vezi pct. Afecțiuni de la nivelul pielii și 4.4), urticarie țesutului subcutanat Nu se cunosc Reacție la medicament cu eozinofilie și simptome sistemice, pustuloză exantematoasă generalizată acută (vezi pct. 4.4)

Mai puțin frecvente Creșterea creatininei în sânge, Tulburări renale și urinare creșterea ureei în sânge

Tulburări generale și efecte la locul Frecvente Inflamație, durere de administrare Mai puțin frecvente Tromboflebită, durere la locul injectării

Descrierea unor reacții adverse selectate

Sindromul Kounis Sindromul coronarian acut asociat cu o reacție alergică (sindromul Kounis) a fost raportat la alte antibiotice beta-lactamice (vezi pct. 4.4). Copii și adolescenți Meropenem este autorizat pentru copiii cu vârsta peste 3 luni. Pe baza datelor disponibile limitate, nu există dovezi privind un risc crescut de apariție a unei reacții adverse la medicament la copii. Toate rapoartele primite au fost în concordanță cu evenimentele observate la populația adultă.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Meropenem

Substanța activă este meropenem. Meropenem 500 mg: Fiecare flacon conține meropenem trihidrat echivalent cu meropenem anhidru 500 mg. Meropenem 1 g: Fiecare flacon conține meropenem trihidrat echivalent cu meropenem anhidru 1 g.

Celălalt ingredient este carbonatul de sodiu anhidru.

Cum arată Meropenem și conținutul ambalajului

Meropenem este o pulbere cristalină de culoare albă spre galben deschis, destinată preparării unei soluții injectabile sau perfuzabile, ambalată într-un flacon de sticlă închis cu un dop de cauciuc și o capsă de aluminiu cu sigiliu detașabil. Ambalajele conțin cu 1 sau 10 flacoane. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul:

Deținătorul autorizației de punere pe piață: Noridem Enterprises Limited Evagorou & Makariou Mitsi Building 3, Office 115 1065 Nicosia, Cipru

Fabricantul: DEMO S.A. PHARMACEUTICAL INDUSTRY 21st Km National Road Athens–Lamia, 14568 Krioneri, Attiki, Grecia T: +30 210 8161802, F: +30 2108161587

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Meropenem 500 mg pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Irlanda: Meropenem 1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Meropenem Noridem 500 mg Pulver zur Herstellung einer Injektions- Austria: /Infusionslösung Meropenem Noridem 1 g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung Germania Meropenem Noridem 500mg Pulver zur Herstellung einer Injektions-: /Infusionslösung

Pagina 6 Meropenem Noridem 1g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung MEROPENEM/NORIDEM 500 mg Kόνις για ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα προς Grecia: έγχυση MEROPENEM/NORIDEM 1 g Kόνις για ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα προς έγχυση Meropenem Kern Pharma 500 mg polvo para solución inyectable y para perfusion Spania: EFG Meropenem Kern Pharma 1 g polvo para solución inyectable y para perfusión EFG Polonia: Meropenem Noridem Italia: Meropenem Noridem Meropenem Noridem 500 mg pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă România: Meropenem Noridem 1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Portugalia: Meropenem Noridemg

Acest prospect a fost revizuit în ianuarie 2026.

Consiliere/educație medicală

Antibioticele sunt utilizate pentru a trata infecțiile cauzate de bacterii. Acestea nu au niciun efect împotriva infecțiilor cauzate de virusuri.

Uneori, o infecție cauzată de bacterii nu se vindecă cu un tratament cu antibiotice. Unul dintre cele mai frecvente motive este faptul că bacteriile care provoacă infecția sunt rezistente la antibioticul pe car eâl luați. Aceasta înseamnă că bacteriile pot supraviețui și chiar se pot multiplica chiar și în prezența antibioticului.

Bacteriile pot deveni rezistente la antibiotice din mai multe motive. Utilizarea cu precauție a antibioticelor poate contribui la reducerea riscului ca bacteriile să devină rezistente la acestea.

Când medicul dumneavoastră vă prescrie un tratament cu antibiotice, acesta este numai pentru a vă trata afecțiunea din prezent. Respectarea următoarelor sfaturi împiedică apariția bacteriilor rezistente care ar putea opri acțiunea antibioticului.

1.Este foarte important să luați antibioticul în doza corectă, la orele potrivite și pentru numărul corect de zile. Citiți instrucțiunile de pe etichetă și, dacă nu înțelegeți ceva, cereți medicului sau farmacistului să vă explice.

2.Nu trebuie să luați antibiotice decât dacă vi s-au prescris în mod specific și trebuie să le utilizați numai pentru tratarea infecției pentru care vi s-au prescris.

3.Nu trebuie să luați antibiotice care au fost prescrise altor persoane, chiar dacă acestea au avut o infecție similară cu a dumneavoastră.

4.Nu trebuie să dați altor persoane antibioticele care v-au fost prescrise dumneavoastră.

5.Dacă vă rămâne din antibioticul prescris de medicul dumneavoastră după efectuarea tratamentului, trebuie să duceți la o farmacie ce v-a rămas, pentru a fi eliminat adecvat.

Instrucțiuni pentru a vă administra singur sau unei alte persoane tratamentul cu Meropenem la domiciliu Unii pacienți, părinți și îngrijitori sunt instruiți să administreze Meropenem acasă. Atenție –trebuie să vă administrați acest medicament dumneavoastră sau unei alte persoane din familie, numai după ce ați fost instruit de către un medic sau o asistentă medicală.

Cum se prepară acest medicament

Pagina 7

  • Medicamentul trebuie amestecat cu un alt lichid (o soluție). Medicul dumneavoastră vă va indica ce volum de soluție pentru diluare trebuie să utilizați.
  • Utilizați medicamentul imediat după preparare. Nu îl congelați. 1. Spălați-vă mâinile și uscați-le foarte bine. Pregătiți o zonă de lucru curată. 2. Scoateți flaconul cu Meropenem din ambalaj. Verificați flaconul și data de expirare. Verificați dacă flaconul este intact și nu a fost deteriorat. 3. Scoateți capacul colorat și curățați dopul de cauciuc gri cu un șervețel cu alcool. Lăsați dopul de cauciuc să se usuce. 4. Montați un ac steril nou pe o seringă sterilă nouă, fără a le atinge capetele. 5. Aspirați volumul de „Apă sterilă pentru preparate injectabile” recomandat în seringă. Volumul de lichid necesar este indicat în tabelul de mai jos: Doza de Meropenem Volumul de „apă pentru preparate injectabile” necesar pentru diluare 500 mg (miligrame) 10 ml (mililitri) 1 g (gram) 20 ml 1,5 g 30 ml 2g 40 ml

Vă rugăm să rețineți că: Dacă doza prescrisă de Meropenem este mai mare de 1 g, va trebui să utilizați mai mult de un flacon de Meropenem. Puteți aspira apoi lichidul din flacoane într-o singură seringă. 6.Introduceți acul seringii prin centrul dopului de cauciuc gri și injectați cantitatea recomandată de apă pentru preparate injectabile în flaconul sau flacoanele de Meropenem. 7.Scoateți acul din flacon și agitați bine flaconul timp de aproximativ 5 secunde sau până când toată pulberea s-a dizolvat. Curățați din nou dopul de cauciuc gri cu un nou șervețel cu alcool și lăsați dopul de cauciuc să se usuce. 8.Cu pistonul seringii împins complet în seringă, introduceți acul înapoi prin dopul de cauciuc gri. Apoi, trebuie să țineți atât seringa, cât și flaconul, și să întoarceți flaconul cu capul în jos. 9.Ținând capătul acului în lichid, trageți de piston și aspirați tot lichidul din flacon în seringă. 10.Scoateți acul și seringa din flacon și aruncați flaconul gol într-un loc sigur. 11.Țineți seringa în poziție verticală, cu acul îndreptat în sus. Atingeți seringa astfel încât bulele din lichid să se ridice în partea superioară a seringii. 12.Eliminați aerul din seringă apăsând ușor pistonul până când a ieșit tot aerul. 13.Dacă utilizați Meropenem acasă, eliminați în mod corespunzător acele și tuburile de perfuzie pe care le-ați utilizat. Dacă medicul dumneavoastră decide să întrerupă tratamentul, eliminați orice cantitate neutilizată de Meropenem în mod adecvat.

Administrarea injecției Puteți administra acest medicament fie printr-un tub (branulă scurtă sau venflon), fie printr-un port sau o linie centrală.

Administrarea Meropenem printr-un tub (branulă scurtă sau un cateter subțire flexibil cu mandren [venflon]) 1.Scoateți acul din seringă și aruncați-l cu atenție în coșul pentru obiecte ascuțite. 2.Ștergeți capătul tubului cu un șervețel cu alcool și lăsați-l să se usuce. Deschideți capacul tubului și conectați seringa. 3.Apăsați încet pistonul seringii pentru a administra antibioticul în mod constant, timp de aproximativ 5 minute. 4.După ce ați terminat administrarea antibioticului și seringa este goală, îndepărtați seringa și utilizați o soluție pentru spălarea liniei, conform recomandărilor medicului sau asistentei medicale. 5.Închideți capacul tubului și aruncați cu grijă seringa în coșul pentru obiecte contaminate (care taie și înțeapă).

Administrarea Meropenem printr-un port sau o linie centrală 1.Scoateți capacul de pe port sau linie, curățați capătul liniei cu un șervețel cu alcool și lăsați-l să se usuce.

Pagina 8 2.Conectați seringa și apăsați încet pistonul seringii pentru a administra antibioticul cu viteză constantă timp de aproximativ 5 minute. 3.După ce ați terminat administrarea antibioticului, scoateți seringa și utilizați o soluție pentru spălarea liniei, conform recomandărilor medicului sau asistentei medicale. 4.Puneți un capac nou și curat pe linia centrală și aruncați cu grijă seringa în coșul pentru obiecte contaminate (care taie și înțeapă).

Pagina 9

Meropenem Noridem 500 mg

Fiecare flacon conține meropenem trihidrat echivalent cu meropenem anhidru 500 mg.

Meropenem Noridem 1 g

Fiecare flacon conține meropenem trihidrat echivalent cu meropenem anhidru 1 g.

Excipient(ți) cu efect cunoscut

Fiecare flacon de 500 mg conține carbonat de sodiu 104 mg, echivalent cu aproximativ 45 mg sodiu.

Fiecare flacon de 1 g conține carbonat de sodiu 208 mg, echivalent cu aproximativ 90 mg sodiu.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Carbonat de sodiu anhidru.

Carbonat de sodiu anhidru · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalajul secundar și flacoane după (EXP). Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Injecție După reconstituire: Soluțiile reconstituite pentru injecție intravenoasă trebuie utilizate imediat. Intervalul de timp dintre începutul reconstituirii și sfârșitul injecției intravenoase nu trebuie să depășească:

  • 3 ore când soluția este păstrată la o temperatură de până la 25 °C.
  • 12 ore când soluția este păstrată în frigider (2 °C -8 °C).

Perfuzie După reconstituire: Soluțiile reconstituite pentru perfuzie intravenoasă trebuie utilizate imediat. Intervalul de timp dintre începutul reconstituirii și sfârșitul perfuziei intravenoase nu trebuie să depășească:

  • 6 ore când soluția este păstrată la o temperatură de până la 25 °C, când Meropenem este dizolvat în clorură de sodiu.
  • 24 ore când soluția este păstrată în frigidere (2 °C – 8 °C), când Meropenem este dizolvat în clorură de sodiu.

Pagina 5

  • Când Meropenem este dizolvat în soluție de glucoză 5%, aceasta trebuie utilizată imediat.

Din punct de vedere microbiologic, cu excepția cazului în care metoda de deschidere/reconstituire/diluare exclude riscul de contaminare microbiologică, medicamentul trebuie utilizat imediat.

Dacă nu este utilizată imediat, timpul până la utilizare și condițiile de păstrare pentru soluția de medicament sunt în responsabilitatea utilizatorului.

Nu congelați soluția reconstituită.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani

După reconstituire: Administrarea prin injecție intravenoasă în bolus O soluție pentru injectare în bolus se prepară prin dizolvarea a 1 g și a 500 mg de Meropenem în 20 ml și, respectiv, 10 ml de apă pentru preparate injectabile. Stabilitatea chimică și fizică a soluției în timpul utilizării, preparată pentru injectare în bolus, a fost demonstrată timp de 3 ore până la 25 °C sau 12 ore la frigider (2 °C – 8 °C). Din punct de vedere microbiologic, cu excepția cazului în care metoda de deschidere/reconstituire/diluare exclude riscul de contaminare microbiologică, soluția de medicament trebuie utilizată imediat. Dacă soluția de medicament nu este utilizată imediat, timpul până la utilizare și condițiile de păstrare sunt în responsabilitatea utilizatorului.

Administrarea perfuziei intravenoase Se prepară o soluție perfuzabilă prin dizolvarea medicamentului fie în soluție perfuzabilă de clorură de sodiu 0,9%, fie în soluție perfuzabilă de glucoză 5% până la o concentrație finală de 1 până la 20 mg/ml. A fost dovedită stabilitatea chimică și fizică a soluției perfuzabile preparată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% timp de 6 ore, la 25 °C sau 24 ore la frigider (2 °C – 8 °C). Din punct de vedere microbiologic, cu excepția cazului în care metoda de deschidere/reconstituire/diluare exclude riscul de contaminare microbiologică, soluția perfuzabilă trebuie utilizată imediat. Dacă nu este utilizată imediat, timpul până la utilizare și condițiile de păstrare sunt în responsabilitatea utilizatorului. Soluția reconstituită de medicament în soluție de glucoză 5% trebuie utilizată imediat. Soluțiile reconstituite nu trebuie congelate.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.

Nu congelați soluția reconstituită.

Pentru condiții de păstrare pentru medicamentul reconstituit/diluat, vezi punctul 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla cu capacitatea de 30 ml x 1 g pulb. pt. sol. inj./perf. · 16412/2026/01
Cutie cu 10 flac. din sticla cu capacitatea de 30 ml x 1 g pulb. pt. sol. inj./perf. · 16412/2026/02

Documente oficiale