Acasă/ Medicamente/ Megesin
L02AB01 · Hormoni si substante inrudite progestative Prescripție restrictivă CITOTOXIC

Megesin 160 mg

Comprimate · DCI: Megestrolum

Megesin este un medicament care aparţine unui grup de medicamente numite antineoplazice.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Megesin este un medicament care aparţine unui grup de medicamente numite antineoplazice. Megesin este indicat în tratamentul paleativ al neoplasmelor hormonodependente, cum sunt cancerul mamar sau endometrial, în stadii avansate (recurent, inoperabil sau metastazat). Administrarea Megesin nu poate înlocui terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, în cazul în care acestea sunt indicate.

MEGESIN este indicat în tratamentul paleativ al neoplasmelor hormonodependente, cum sunt cancerul mamar sau endometrial, în stadii avansate (recurent, inoperabil sau metastazat). Administrarea MEGESIN nu poate înlocui terapia chirurgicală, radioterapia sau chimioterapia, în cazul în care acestea sunt indicate.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze şi mod de administrare Pentru fiecare dintre următoarele indicaţii, perioada de evaluare a eficacităţii tratamentului cu Megesin se considera a fi de cel puţin două luni de tratament continuu.

Adulţi: Cancer mamar: doza recomandată este de 160 mg acetat de megestrol pe zi, administrată oral în doză unică sau fracţionat în 4 prize (40 mg de 4 ori pe zi).

Cancer endometrial: doza recomandată este de 40-320 mg acetat de megestrol pe zi, administrată în doze fracţionate (40-80 mg de 1-4 ori pe zi sau 1-2 comprimate Megesin pe zi).

Copii: Siguranţa şi eficacitatea administrării acetatului de megestrol la copii nu au fost stabilite. Megesin nu se recomandă pentru utilizare la copii.

Vârstnici: Nu este necesară ajustarea dozelor.

La pacienţii cu afectarea severă a funcţiei hepatice: Se recomandă reducerea dozei.

Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Megesin Este important să luaţi doza prescrisă. Studii clinice efectuate la pacienţi care au primit acetat de megestrol în doze de până la 1600 mg pe zi timp de 6 luni nu au prezentat reacţii adverse severe neaşteptate. În cazul apariţiei supradozajului acut, se recomandă tratament de susţinere a funcţiilor vitale şi tratament simptomatic. Nu există antidot specific. Posibilitatea de a elimina acetatul de megestrol prin dializă nu a fost studiată. Totuşi, datorită slabei sale solubilităţi, se presupune ca dializa nu ar fi un mijloc eficient de tratament al supradozajului. Dacă luaţi mai mult decât această doză întrebaţi medicul dumneavoastră sau contactaţi cel mai apropiat spital.

Dacă uitaţi să utilizaţi Megesin Daca aţi uitat să luaţi o doză, luaţi-o de îndată ce vă amintiţi, apoi continuaţi ca mai înainte. Nu luați niciodată o doză dublă pentru a compensa comprimatul uitat.

Dacă încetaţi să utilizaţi Megesin Medicul dumneavoastră va decide când trebuie să încetaţi tratamentul.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Pentru fiecare dintre următoarele indicaţii, perioada de evaluare a eficacităţii tratamentului cu acetat de megestrol (MEGESIN 160 mg) se consideră a fi de cel puţin două luni de tratament continuu.

Adulţi: Cancer mamar: doza recomandată este de 160 mg acetat de megestrol pe zi, administrată oral în doză unică sau fracţionat în 4 prize (40 mg de 4 ori pe zi). Cancer endometrial: doza recomandată este de 40 – 320 mg acetat de megestrol pe zi, administrată în doze fracţionate (40-80 mg de 1-4 ori pe zi sau 1-2 comprimate MEGESIN 160 mg pe zi).

Copii: Siguranţa şi eficacitatea administrării acetatului de megestrol la copii nu au fost stabilite. MEGESIN 160 mg nu se recomandă pentru administare la copii.

Vârstnici: Nu este necesară ajustarea dozelor.

Pacienţii cu afectarea severă a funcţiei hepatice: Se recomandă reducerea dozei.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la acetat de megestrol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
  • dacă sunteţi gravidă (în special primele 4 luni) sau alăptaţi;
  • dacă aveţi tromboembolie;
  • dacă aveţi porfirie cutanată sau porfirie acută intermitentă.
  • Hipersensibilitate la acetatul de megestrol sau la oricare dintre excipienţii enumerați la punctul 6.1.;
  • Sarcină (în special primele 4 luni) şi alăptare;
  • Tromboembolism;
  • Porfirie cutanată, porfirie acută intermitentă.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte să utilizați acest medicament:

  • dacă aveţi alte tipuri de cancer;
  • dacă aveţi antecedente de tromboflebită (în general, nu se recomandă administrarea de Megesin la pacienţii cu antecedente de tromboflebită);
  • dacă aveţi funcţia hepatică sever afectată (medicamentul trebuie administrat cu prudenţă şi dozele trebuie ajustate în mod corespunzător);
  • dacă aveţi tensiune arterială mare;
  • dacă aveţi ateroscleroză.

Datorită experienţei clinice insuficiente, Megesin nu trebuie administrat la copii. Spuneţi-i medicului dumneavoastră dacă vă aflaţi în oricare dintre aceste situaţii. S-ar putea ca doza de Megesin să necesite modificări.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului în alte tipuri de boli neoplazice. La pacienţii cu antecedente de tromboflebită şi la cei cu afectarea severă a funcţiei hepatice acetatul de megestrol trebuie administrat cu prudenţă şi dozele trebuie ajustate în mod corespunzător. În general, nu se recomandă administrarea acetatului de megestrol la pacienţii cu antecedente de tromboflefită. Femeile aflate la vârsta fertilă, trebuie sfătuite să evite o eventuală sarcină. Administrarea acetatului de megestrol în special în primele patru luni de sarcină a fost asociată cu apariţia de anomalii genitale la făt. Pacientele tratate cu acetat de megestrol care au rămas gravide în timpul tratamentului cu acest medicament, trebuie să li se aducă la cunoştinţă riscul potenţial pentru făt. Administrarea acetatului de megestrol la pacienţii cu hipertensiune arterială sau ateroscleroză se face cu prudenţă, datorită efectului aterogen al megestrolului, prin creşterea fracţiunii LDL şi scăderea colesterolului HDL.

Deoarece Megesin conţine lactoză pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză – galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

Unele medicamente, dacă sunt luate în acelaşi timp cu Megesin, pot influenţa modul de acţiune al acestuia, sau Megesin poate influenţa modul de acţiune al medicamentelor respective.

Informaţi-l pe medicul dumneavoastră dacă luaţi unul din următoarele medicamente:

  • alte chimioterapice antineoplazice (nu este recomandată asocierea);
  • glucocorticoizi;
  • medicamente inductoare enzimatice (asocierea cu medicamente cum sunt barbituricele, fenitoină, rifampicină determină creşterea metabolizării acetatului de megestrol, necesitând creşterea dozelor administrate);
  • colestiramină sau neomicină (duc la scăderea absorbţiei acetatului de megestrol).

Megesin împreună cu alimente şi băuturi În timpul tratamentului cu Megesin trebuie evitat consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Studiile in vitro au arătat că acetatul de megestrol blochează ciclul celular al precursorilor hematopoietici atunci când este administrat în asociere cu chimioterapice antineoplazice. Posibile interacţiuni ale acetatului de megestrol in vivo, nu au fost studiate. Fiind o structură sterolică trebuie avute în vedere posibilele interacţiuni similare cu cele ale glucocorticoizilor. Astfel, asocierea cu medicamente inductoare enzimatice, precum derivaţii barbiturici, fenitoina, rifampicina duce la creşterea metabolizării acetatului de megestrol, necesitând creşterea dozelor administrate. Administrarea concomitentă cu colestiramina sau neomicina duce la scăderea absorbţiei acetatului de megestrol, acesta având structură sterolică.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Sarcina Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Acetatul de megestrol are efecte farmacologice dăunătoare asupra sarcinii şi/sau fătului/nou-născutului. Megesin are efecte teratogene. Administrarea în primul trimestru de sarcină de medicamente progestative, incluzând Megesin, în primul trimestru de sarcină, a fost asociată cu apariţia de anomalii genitale la făt. Riscul de apariţie a malformațiilor genitale la fătul de sex masculin este de aproximativ două ori mai mare în cazul expunerii la acetatul de megestrol. Nu sunt suficiente date privind evaluarea riscului la fetuşii de sex feminin, expuşi acţiunii medicamentelor progestative, totuşi unele dintre aceste medicamente determină o virilizare uşoară a organelor genitale externe. Studii asupra fertilităţii şi funcţiei de reproducere, efectuate la şobolani cu administrarea de doze mari de acetat de megestrol au demonstrat la unii fetuşi de sex masculin, un efect de feminizare, reversibil. Femeile în perioada fertilă, trebuie sfătuite să evite o eventuală sarcină.

Alăptarea Adresati-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament în timpul alăptării. Acetatul de megestrol se excretă în lapte şi datorită potenţialelor efecte adverse asupra nou-născutului sugarului se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu Megesin având în vedere importanţa tratamentului pentru mamă.

Acetatul de megestrol are efecte farmacologice dăunătoare asupra sarcinii şi/sau a fătului/nou-născutului. Acetatul de megestrol are efecte teratogene.

Administrarea de medicamente progestative, printre care este şi acetatul de megestrol în primul trimestru de sarcină a fost asociată cu apariţia de anomalii genitale la făt. Riscul de apariţie a hipospadiasului la fătul de sex masculin este de aproximativ două ori mai mare în cazul expunerii la acetatul de megestrol. Datele privind evaluarea riscului la fetuşii de sex feminin, expuşi acţiunii medicamentelor progestative, sunt insuficiente, totuşi expunerea la unele din aceste medicamente poate induce o virilizare uşoară a organelor genitale externe.

Studii la animale asupra fertilităţii şi funcţiei de reproducere, efectuate la şobolani au indicat faptul că doze crescute de acetat de megestrol au avut un efect de feminizare, reversibil, la unii fetuşi de sex masculin.

Femeile aflate la vârsta fertilă, trebuie sfătuite să evite o eventuală sarcină.

Acetatul de megestrol se excretă în laptele matern şi datorită potenţialelor efecte adverse asupra sugarului se recomandă întreruperea alăptării în timpul tratamentului cu acetat de megestrol, având în vedere importanţa tratamentului pentru mamă.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

S-au observat următoarele reacţii adverse cu următoarea frecvenţă: foarte frecvente (>1/10), frecvente (>1/100 şi 1/1000 şi 1/10000 şi <1/1000), foarte rare (<1/10000), inclusiv cazurile izolate.

Tulburări metabolice şi de nutriţie: Reacţii adverse frecvente (>1/100 şi <1/10):

Cea mai importantă reacţie adversă, raportată în special la doze mari de acetat de megestrol, este creşterea în greutate, care nu este neapărat asociată cu retenţie de lichid. În general, creşterea în greutate a fost asociată cu creşterea apetitului alimentar şi a consumului de alimente. Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): hiperglicemie.

Tulburări gastro-intestinale: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): greaţă, vărsături.

Tulburări ale aparatului genital şi sânului: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): metroragii.

Tulburări cardiace: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): oprirea respirației, insuficienţă cardiacă

Tulburări vasculare: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): hipertensiune arterială.

Tulburări ale sistemului nervos: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): modificări ale dispoziţiei, sindromul de tunel carpian.

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): eritem tranzitor al feţei şi gâtului.

Tumori benigne, maligne şi nespecificate (incluzând chisturi şi polipi): Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): reluarea creşterii tumorale (cu sau fără hipercalcemie).

Tulburări cutanate şi a ţesutului subcutanat: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): căderea părului.

Tulburări hematologice şi limfatice: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): tulburări tromboembolice, inclusiv tromboflebită şi embolie pulmonară (în unele cazuri fatal).

Tulburări ale sistemului imunitar: Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): reacţii alergice la medicament, cum este urticaria, în cazul tratamentului de lungă durată cu acetat de megestrol. Acetatul de megestrol nu determină mielosupresie, caracteristică majorităţii medicamentelor citotoxice.

Tulburări endocrine: Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): în timpul tratamentului cu acetat de megestrol au fost raportate anomalii ale axei hipofizo-corticosuprarenale, incluzând intoleranţa la glucoză, debutul diabetului zaharat, agravarea diabetului zaharat preexistent cu scăderea toleranţei la glucoză şi sindrom Cushing.

Posibilitatea inhibării axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian trebuie avută în vedere la toţi pacienţii cărora li se administrează acetat de megestrol sau la care se întrerupe un tratament cronic cu acetat de megestrol şi care prezintă simptome cum sunt hipotensiune arterială, greaţă, vărsături, ameţeli sau fatigabilitate.

Tulburări renale şi ale căilor urinare: Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): insuficienţa suprarenală manifestă clinic la puţin timp după întreruperea tratamentului cu acetat de megestrol.

Investigaţii diagnostice: La aceşti pacienţi, pot fi necesare teste de evaluare a insuficienţei corticosuprarenale şi administrarea unui glucocorticoid cu acţiune rapidă.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http:/www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Similar tuturor medicamentelor, acetatul de megestrol micronizat poate determina apariţia reacţiilor adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Tulburări metabolice şi de nutriţie: Reacţii adverse frecvente (>1/100 şi 1/1000 şi <1/100): hiperglicemie.

Tulburări gastro-intestinale: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): greaţă, vărsături.

Tulburări ale aparatului genital şi sânului: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): metroragii.

Tulburări cardiace: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): dispnee, insuficienţă cardiacă

Tulburări vasculare: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): hipertensiune arterială.

Tulburări ale sistemului nervos: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): modificări ale dispoziţiei,sindromul de tunel carpian.

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): eritem tranzitor al feţei şi gâtului.

Tumori benigne, maligne şi nespecificate (incluzând chisturi şi polipi): Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): reluarea creşterii tumorale (cu sau fără hipercalcemie).

Tulburări cutanate şi a ţesutului subcutanat: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): alopecie.

Tulburări hematologice şi limfatice: Reacţii adverse mai puţin frecvente (>1/1000 şi <1/100): tulburări tromboembolice, inclusiv tromboflebită şi embolie pulmonară (în unele cazuri fatal).

Tulburări ale sistemului imunitar: Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): reacţii alergice idiosincrazice la medicament, cum este urticaria, în cazul tratamentului de lungă durată cu acetat de megestrol. Acetatul de megestrol nu determină mielosupresie, caracteristică majorităţii medicamentelor citotoxice.

Tulburări endocrine: Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): în timpul tratamentului cu acetat de megestrol au fost raportate anomalii ale axei hipofizo-corticosuprarenale, incluzând intoleranţa la glucoză, debutul diabetului zaharat, agravarea diabetului zaharat preexistent cu scăderea toleranţei la glucoză şi sindrom Cushing – facies cushingoid.

Posibilitatea inhibării axului hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian trebuie avută în vedere la toţi pacienţii cărora li se administrează acetat de megestrol sau la care se întrerupe un tratament cronic cu acetat de megestrol şi care prezintă simptome cum sunt hipotensiune arterială, greaţă, vărsături, ameţeli sau fatigabilitate.

Tulburări renale şi ale căilor urinare: Reacţii adverse rare (>1/10000 şi <1/1000): insuficienţa suprarenală manifestă clinic la puţin timp după întreruperea tratamentului cu acetat de megestrol.

Investigaţii diagnostice: La aceşti pacienţi, pot fi necesare teste de evaluare a insuficienţei corticosuprarenale şi administrarea unui glucocorticoid cu acţiune rapidă.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Megesin

  • Substanţa activă este acetatul de megestrol micronizat. Un comprimat conţine acetat de megestrol micronizat 160 mg.
  • Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon de porumb pregelatinizat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Cum arată Megesin şi conţinutul ambalajului Megesin se prezintă sub formă de comprimatele rotunde, plate, de culoare albă.

Ambalaj Cutie cu un flacon din sticlă brună, clasa hidrolitica III, cu capacitatea de 30 ml, închis cu capac din polietilenă de înaltă densitate, cu compensator; flaconul conține 30 de comprimate. Cutie cu un flacon din sticlă brună, clasa hidrolitica III, cu capacitatea de 90 ml, închis cu capac din polietilenă de înaltă densitate, cu compensator; flaconul conține 100 de comprimate.

Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă TEVA B.V. Swensweg 5, 2031GA Haarlem, Olanda

Fabricantul S.C. SINDAN S.R.L. Bd-ul Ion Mihalache nr. 11, sector 1, cod 011171, Bucureşti, România

Pentru orice informații despre acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentantul local al deținătorului autorizației de punere pe piață: Teva Pharmaceuticals S.R.L. Str. Domnița Ruxandra nr 12, parter, sector 2, București, România Tel: 021 230 65 24 Fax: 021 230 65 24

Acest prospect a fost revizuit în martie 2019.

Fiecare comprimat conţine acetat de megestrol micronizat 160 mg.

Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 180 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Lactoză monohidrat Amidon de porumb Amidon de porumb pregelatinizat Celuloză microcristalină Stearat de magneziu Dioxid de siliciu coloidal anhidru.

acetat de megestrol micronizat 160 mg · substanță activă
Lactoză monohidrat · excipient
Amidon de porumb · excipient
Amidon de porumb pregelatinizat · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Nu utilizaţi acest medicament dacă observaţi semne vizibile de deteriorare.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

5 ani

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie x 1 flac. din sticla bruna x 30 compr. · 11544/2019/01
Cutie x 1 flac. din sticla bruna x 100 compr. · 11544/2019/02

Documente oficiale