Acasă/ Medicamente/ Lutinus
G03DA04 · Progestative derivati de (4) pregnen Prescripție, valabilă 6 luni

Lutinus 100 mg

Comprimate vaginală · DCI: Progesteronum

Acest medicament este disponibil sub formă de comprimat vaginal care conţine hormonul sexual feminin natural numit progesteron.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Acest medicament este disponibil sub formă de comprimat vaginal care conţine hormonul sexual feminin natural numit progesteron.

Lutinus este destinat femeilor care au nevoie de un surplus de progesteron în timpul tratamentului din cadrul unui program de tehnici de reproducere asistată (TRA).

Progesteronul acţionează asupra mucoasei uterine şi vă ajută să rămâneţi gravidă şi să vă menţineţi sarcina atunci când sunteţi tratată pentru infertilitate.

Lutinus este indicat pentru suport luteal în cadrul programelor de tratament prin tehnici de reproducere asistată (TRA), pentru femeile care suferă de infertilitate.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigură.

Doza uzuală este de 100 mg, introdusă direct în vagin de trei ori pe zi, începând din ziua extragerii ovulului. Administrarea Lutinus trebuie continuată timp de 30 de zile dacă sarcina a fost confirmată.

INSTRUCŢIUNI DE UTILIZARE Lutinus trebuie administrat în vagin utilizând aplicatorul furnizat.

1. Îndepărtați un blister din bandă rupându-l de-a lungul perforațiilor.

2. Pentru a îndepărta folia de pe spatele blisterului, începeți în colțul blisterului unde este tiparită o săgeată.

3. Despachetaţi aplicatorul.

4. Puneţi un comprimat în spaţiul disponibil la capătul aplicatorului. Comprimatul trebuie să fie bine fixat astfel încât să nu cadă.

5. Aplicatorul împreună cu comprimatul pot fi introduse în vagin în timp ce staţi în picioare, sunteţi aşezată sau staţi întinsă pe spate cu genunchii îndoiţi. Introduceţi încet şi cu atenţie capătul subţire al aplicatorului profund în vagin.

6. Apăsaţi pistonul pentru a elibera comprimatul.

Îndepărtaţi aplicatorul şi clătiţi-l bine cu apă caldă de la robinet, uscaţi-l prin tamponare cu un şervet moale şi păstraţi-l pentru utilizări ulterioare.

Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Lutinus Vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aţi utilizat mai multe comprimate de Lutinus decât v-a spus medicul dumneavoastră.

Dacă uitaţi să utilizaţi Lutinus Administraţi-vă doza de îndată ce vă amintiţi şi apoi continuaţi tratamentul ca mai înainte. Nu vă administraţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Lutinus Vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări dacă intenţionaţi să încetaţi sau dacă aţi încetat utilizarea Lutinus. Oprirea bruscă a administrării progesteronului poate provoca anxietate crescută, instabilitate emoţională şi sensibilitate crescută pentru crize convulsive.

Doze

Adulţi Doza de Lutinus este de 100 mg administrată vaginal de trei ori pe zi începând din momentul extragerii ovocitelor. În cazul în care sarcina este confirmată, administrarea Lutinus trebuie continuată timp de 30 zile.

Copii şi adolescenţi Lutinus nu prezintă utilizare relevantă la copii şi adolescenţi.

Vârstnici Nu au fost obţinute date clinice la pacienţii cu vârsta peste 65 de ani.

Utilizare la grupuri speciale de pacienţi Nu există experienţă privind utilizarea Lutinus la pacienţii cu insuficienţă hepatică sau renală.

Mod de administrare Lutinus trebuie introdus direct în vagin cu ajutorul aplicatorului furnizat.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • Dacă sunteţi alergică la progesteron sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • Dacă aveţi sângerări vaginale neobişnuite care nu au fost evaluate de medic.
  • Dacă pierdeţi sarcina iar medicul suspectează că un rest de ţesut a rămas în uter sau că sarcina este în afara uterului.
  • Dacă suferiţi sau aţi suferit de afecţiuni severe ale ficatului.
  • Dacă se ştie sau se bănuieşte că aveţi cancer de sân sau cancer al aparatului genital.
  • Dacă aveţi sau aţi avut cheaguri de sânge în picioare, plămâni, ochi sau altundeva în corp.
  • Dacă suferiţi de tulburări numite porfirii (un grup de tulburări moştenite sau dobândite ale anumitor enzime).

Lutinus nu trebuie utilizat de către persoanele care au oricare din următoarele afecţiuni:  Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1  Sângerare vaginală nediagnosticată  Avort nefinalizat cunoscut sau sarcină ectopică cunoscută  Disfuncţie sau boală hepatică severă  Certitudine sau suspiciune de cancer mamar sau cancer al aparatului genital  Tromboembolism arterial sau venos sau tromboflebită severă, active sau în antecedente  Porfirie

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Aveţi grijă deosebită şi spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă prezentaţi oricare dintre aceste simptome pe durata tratamentului sau chiar şi la câteva zile după ultima doză:

  • dureri în gambe sau în piept, dificultăţi în respiraţie care au apărut subit sau tuse cu sânge, indicând posibile cheaguri în picioare, inimă sau plămâni
  • durere de cap severă sau vărsături, ameţeli, leşin sau modificări de vedere sau de vorbire, slăbiciune sau amorţire a unui braţ sau picior, indicând posibile cheaguri în creier sau în ochi
  • agravarea simptomelor de depresie

Înainte de tratamentul cu Lutinus, spuneţi medicului dumneavoastră dacă aţi avut sau aveţi oricare din următoarele probleme de sănătate:

  • Epilepsie
  • Migrenă
  • Astm bronşic
  • Disfuncţie cardiacă sau renală
  • Diabet zaharat

Administrarea Lutinus trebuie întreruptă dacă se suspicionează prezenţa oricăreia din următoarele afecţiuni: infarct miocardic, tulburări vasculare cerebrale, tromboembolism arterial sau venos (tromboembolism venos sau embolie pulmonară), tromboflebită sau tromboză retiniană.

Se recomandă prudenţă în utilizarea la paciente cu disfuncţii hepatice uşoare până la moderate.

Este necesară menţinerea sub atentă observaţie a pacientelor cu antecedente de depresie. Se va lua în considerare întreruperea tratamentului dacă simptomele se agravează.

Deoarece progesteronul poate determina într-o oarecare măsură retenţia fluidelor, afecţiunile care ar putea fi influenţate de acest factor (de exemplu epilepsie, migrenă, astm bronşic, disfuncţie cardiacă sau renală) necesită o atentă observaţie. La un număr mic de paciente aflate în tratament cu medicamente conţinând combinaţia estrogen-progesteron s-a observat o scădere a sensibilităţii la insulină şi, prin urmare, a toleranţei la glucoză. Mecanismul acestei scăderi nu este cunoscut. Din acest motiv, pacientele cu diabet trebuie ţinute sub atentă observaţie în timpul administrării terapiei cu progesteron.

Utilizarea steroizilor sexuali ar putea creşte, de asemenea, riscul de leziuni vasculare la nivelul retinei. Pentru prevenirea acestor complicaţii, se impune prudenţă în cazul utilizatorilor cu vârsta >35 ani, în cazul fumătorilor şi al persoanelor cu factori de risc pentru ateroscleroză. Administrarea trebuie oprită în caz de evenimente ischemice tranzitorii, dureri de cap subite severe sau tulburări de vedere asociate cu edemul papilar sau hemoragia retiniană.

Întreruperea bruscă a administrării progesteronului ar putea determina anxietate crescută, instabilitate emoţională şi sensibilitate crescută pentru crize convulsive.

Înainte de începerea tratamentului cu Lutinus, pacienta şi partenerul acesteia trebuie să fie evaluaţi de un medic pentru a se stabili cauzele infertilităţii.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. Unele medicamente pot interacţiona cu comprimatele vaginale cu progesteron. De exemplu, carbamazepina, rifampicina, precum şi produsele din plante care conţin sunătoare, le-ar putea scădea eficacitatea, în timp ce medicamentele care conţin ketoconazol şi cremele vaginale antimicotice pot să interfere cu acţiunea progesteronului.

Medicamentele despre care se cunoaşte că au acţiune inductoare asupra sistemului citocromului hepatic P450-3A4 (de exemplu rifampicina, carbamazepină sau produse din plante care conţin sunătoare (Hypericum perforatum) ar putea creşte viteza de eliminare şi prin urmare ar putea diminua biodisponibilitatea progesteronului. Prin contrast, ketoconazolul şi alţi inhibitori ai citocromului P450-3A4 ar putea scădea viteza de eliminare şi prin urmare ar putea creşte biodisponibilitatea progesteronului. Efectul medicamentelor administrate concomitent pe cale vaginală asupra expunerii la progesteronul din Lutinus nu a fost încă evaluat. Cu toate acestea, Lutinus nu este recomandat pentru utilizare împreună cu alte medicamentele administrate pe cale vaginală (cum sunt antimicoticele) deoarece acest lucru ar putea perturba eliberarea şi absorbţia progesteronului din comprimatul vaginal.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Lutinus poate fi utilizat pe durata primului trimestru de sarcină la femeile care au nevoie de un surplus de progesteron în timpul tratamentului din cadrul unui program de tehnici de reproducere asistată (TRA).

Nu a fost încă stabilit pe deplin riscul apariţiei anomaliilor congenitale (afecţiuni prezente la naştere), incluzând anomalii genitale la nou-născuţii de sex masculin sau feminin, determinate de expunerea la progesteronul exogen în timpul sarcinii.

Acest medicament nu trebuie utilizat pe durata alăptării.

Sarcina: Lutinus comprimate vaginale este indicat doar pe durata primului trimestru de sarcină pentru utilizare în cadrul tehnicilor de reproducere asistată (TRA).

Există date limitate şi neconcludente cu privire la riscul de anomalii congenitale, inclusiv anomalii genitale la nou-născuţii de sex masculin sau feminin, în urma expunerii intrauterine pe perioada sarcinii.

În studiul pivot, rata anomaliilor fetale după o expunere de 10 săptămâni la Lutinus 100 mg de trei ori pe zi a fost de 4,5% în grupa de tratament cu Lutinus de trei ori pe zi, în total 7 cazuri de anomalii fetale (adică fistulă esofagiană, subdezvoltarea urechii drepte cu hipospadias, aortă mică/regurgitare valvulară/deviaţie de sept, diformitate a mâinii, palatoschizis/cheiloschizis, hidrocefalie şi holoprozencefalie/proboscis/polidactilie) fiind observate la 404 pacienţi. Rata anomaliilor fetale observate pe durata studiului clinic este comparabilă cu rata evenimentelor descrise în populaţia generală, deşi expunerea totală este prea mică pentru a permite tragerea unor concluzii.

Pe perioada desfăşurării studiului clinic pivot, numărul de avorturi spontane şi sarcini ectopice asociate cu utilizarea Lutinus 100 mg administrat de trei ori pe zi a fost de 5,4%, respectiv, 1%.

Alăptarea: Cantităţi detectabile de progesteron au fost identificate în laptele uman matern. Prin urmare, Lutinus nu trebuie utilizat pe perioada alăptării.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Cele mai frecvente reacţii adverse sunt durerile de cap, tulburările vaginale şi crampele uterine.

Cele mai frecvente reacţii adverse raportate pe durata tratamentului cu Lutinus la pacientele FIV pe perioada studiilor clinice sunt cefalee, tulburări vulvo-vaginale şi spasm uterin, raportate la 1,5%, 1,5%, respectiv 1,4% din subiecţi. Tabelul de mai jos prezintă principalele reacţii adverse la femeile tratate cu Lutinus în studiul clinic, distribuite în funcţie de clasificarea pe organe, aparate şi sisteme (OAS) şi de frecvenţă.

Clasificare pe organe, Frecvente Mai puţin frecvente Cu frecvenţă aparate şi sisteme (OAS) (> 1/100 şi 1/1000 şi < 1/100) necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile) Tulburări ale sistemului Cefalee Ameţeli, Senzaţie de oboseală nervos Insomnie Tulburări gastro-intestinale Distensie abdominală Diaree Vomă Durere abdominală Constipaţie Greaţă Afecţiuni cutanate şi ale Urticarie Reacţii de ţesutului subcutanat Erupţie cutanată hipersensibilitate tranzitorie Tulburări ale aparatului Spasm uterin Tulburări vulvo-genital şi sânului vaginale Micoză vaginală Tulburări ale sânului Prurit genital Tulburări generale şi la Edem periferic nivelul locului de administrare

Tulburări vulvo-vaginale cum sunt disconfort vulvo-vaginal, senzaţie de arsură vaginală, secreţii vaginale, uscăciune vulvo-vaginală şi hemoragie vaginală, au fost raportate după utilizarea Lutinus, cu o frecvenţă cumulată a raportării de 1,5%.

Tulburări ale sânului, cum sunt dureri de sân, inflamaţia sânului şi sensibilitate a sânului au fost raportate în studiul clinic ca situaţii individuale, cu o frecvenţă cumulată a raportării de 0,4%.

Cazuri raportate în perioada post-autorizare.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, aşa cum este menţionat în Anexa V.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Lutinus

Substanţa activă este progesteron.

Fiecare comprimat vaginal conţine progesteron 100 mg.

Celelalte componente sunt:

  • Dioxid de siliciu coloidal hidrofob
  • Lactoză monohidrat
  • Amidon de porumb pregelatinizat
  • Povidonă
  • Acid adipic
  • Hidrogenocarbonat de sodiu
  • Lauril sulfat de sodiu
  • Stearat de magneziu

Cum arată Lutinus şi conţinutul ambalajului Acest medicament este un comprimat vaginal. Este un comprimat convex şi oblong, de culoare albă până la aproape albă, gravat cu „FPI” pe o faţă şi cu „100” pe cealaltă faţă.

Mărimea ambalajului: 21 sau 90 comprimate vaginale, furnizate împreună cu un aplicator vaginal din polietilenă. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul Ferring GmbH Wittland 11, D-24109 Kiel Germania

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Bulgaria, Republica Cehă, Danemarca, Finlanda, Germania, Grecia, Ungaria, Islanda, Irlanda, Olanda, Norvegia, Polonia, Republica Slovacia, Spania şi Suedia: Lutinus Portugalia: Endometrin România: Lutinus 100 mg, comprimate vaginale Slovenia: Lutinus 100 mg vaginalne tablete Marea Britanie: Lutigest

Acest prospect a fost revizuit în august 2019.

1 comprimat vaginal conţine progesteron 100 mg.

Excipient cu efect cunoscut: 1 comprimat vaginal conţine lactoză monohidrat aproximativ 760 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Dioxid de siliciu coloidal hidrofob Lactoză monohidrat Amidon de porumb pregelatinizat Povidonă K29/32 Acid adipic Hidrogenocarbonat de sodiu Laurilsulfat de sodiu Stearat de magneziu

progesteron 100 mg · substanță activă
Dioxid de siliciu coloidal hidrofob · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Amidon de porumb pregelatinizat · excipient
Povidonă K29/32 · excipient
Acid adipic · excipient
Hidrogenocarbonat de sodiu · excipient
Laurilsulfat de sodiu · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 7 blist. Al/Al x 3 compr. vag. + 1 aplicator vaginal · 7218/2014/01
Cutie cu 30 blist. Al/Al x 3 compr. vag. + 1 aplicator vaginal · 7218/2014/02

Documente oficiale