Acasă/ Medicamente/ Kamiren (Vezi G04can1)
C02CA04 · Antiadrenergice, cu actiune periferica antagonisti ai receptorilor alfa-adrenergici Prescripție, valabilă 6 luni

Kamiren (Vezi G04can1)

Comprimate · DCI: Doxazosinum

Kamiren conţine doxazosină, care aparţine unui grup de medicamente denumite alfa-blocante.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Kamiren conţine doxazosină, care aparţine unui grup de medicamente denumite alfa-blocante. Kamiren este utilizat în tratamentul:

  • tensiunii arteriale crescute;
  • simptomelor determinate la bărbaţi de creşterea în volum a prostatei.

La pacienţii cu tensiune arterială mare (hipertensiune arterială) Kamiren relaxează vasele de sânge astfel uşurează trecerea sângelui. Acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale.

La pacienţii care prezintă creşterea de volum a prostatei, Kamiren este administrat pentru tratamentul simptomelor de urinare dificilă şi frecventă. Aceste simptome sunt comune la toţi pacienţii cu creştere de volum a prostatei. Kamiren acţionează prin relaxarea musculaturii de la nivelul gâtului vezicii urinare şi prostatei, astfel încât urina trece mai uşor.

Hipertensiune arterială Kamiren este indicat în tratamentul hipertensiunii arteriale şi poate fi utilizat în monoterapie pentru controlul

tensiunii arteriale la majoritatea pacienţilor. La pacienţii cu un control insuficient al tensiunii arteriale prin monoterapie, Kamiren poate fi utilizat în asociere cu diureticele tiazidice, beta-blocante, blocante al canalelor de calciu sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Hipertrofia benignă de prostată Kamiren este indicat în tratamentul obstrucţiei urinare şi al simptomelor asociate cu hipertrofia benignă de prostată (HBP). Poate fi administrat atât pacienţilor hipertensivi, cât şi celor normotensivi. La pacienţii hipertensivi reduce, în acelaşi timp, şi tensiunea arterială.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Puteţi lua medicamentul înainte, în timpul sau după masă. Luaţi medicamentul cu o cantitate suficientă de apă.

Tensiune arterială mare Doza recomandată iniţială este de 1 mg doxazosină pe zi. Luaţi prima doză seara, la culcare. În funcţie de răspunsul la tratament, medicul vă poate recomanda creşterea treptată a dozei. Nu trebuie să luaţi mai mult de 4 comprimate a 4 mg (16 mg) pe zi.

Creşterea benignă în volum a prostatei (hipertrofie) Doza recomandată iniţială este de 1 mg doxazosină pe zi. Luaţi prima doză seara, la culcare. În funcţie de răspunsul la tratament, medicul vă poate recomanda creşterea treptată a dozei. Dacă nu aveţi tensiune arterială mare, puteţi lua maxim 2 comprimate de 4 mg (8 mg) pe zi.

Dacă aveţi o afecţiune a ficatului, probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda doze mai mici de Kamiren.

Dacă utilizaţi mai mult Kamiren decât trebuie Dacă aţi luat un număr mare de comprimate, adresaţi-vă imediat medicul dumneavoastră. Dozele mari pot determina scăderea marcată a tensiunii arteriale, ameţeli, vertij şi uneori stare de leşin. Dacă apar astfel de manifestări, aşezaţi-vă în poziţie culcat, cu capul mai jos şi picioarele mai sus decât nivelul corpului. Nu vă provocaţi singuri vărsătura.

Dacă uitaţi să utilizaţi Kamiren Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. În cazul în care aţi omis o doză, luaţi doza respectivă cât mai curând posibil. Totuşi, dacă este momentul pentru doza următoare, nu mai luaţi doza uitată şi continuaţi schema obişnuită.

Dacă încetaţi să utilizaţi Kamiren Dacă nu aţi luat medicamentul timp de câteva zile, trebuie să reîncepeţi tratamentul cu doza cea mai mică.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Dozele trebuie ajustate în funcţie de răspunsul la tratament şi/sau de posibilele reacţii adverse.

Se recomandă ca administrarea să se facă după o schema terapeutică. Dacă pacientul nu utilizează medicamentul timp de câteva zile, noua schema terapeutică trebuie iniţiată cu doza cea mai mică.

Hipertensiune arterială Kamiren se administrează în doză zilnică unică; doza iniţială este de 1 mg, pentru evitarea apariţiei hipotensiunii ortostatice şi/sau sincopei (vezi pct. 4.4). Doza zilnică se poate creşte la interval de 1 – 2 săptămâni până la 4 mg. Doza zilnică de 4 mg, sau mai mică, este eficace la majoritatea pacienţilor. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la 8 mg sau până la doza maximă recomandată, de 16 mg.

Hipertrofie benignă de prostată la pacienţi normotensivi Doza iniţială este de 1 mg doxazosină pe zi, pentru evitarea apariţiei hipotensiunii ortostatice şi/sau sincopei (vezi pct. 4.4). În funcţie de starea clinică şi simptomatologia HBP, doza zilnică poate creşte la intervale de 1 – 2 săptămâni până la 2 mg, 4 mg sau doza maximă, de 8 mg. De obicei, doza eficace este de 2 – 4 mg doxazosină pe zi.

Persoane vârstnice Nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienţi cu insuficienţă hepatică Nu sunt suficiente date privind administrarea doxazosinei la pacienţii cu afectare hepatică şi asupra efectului unor medicamente care afectează metabolizarea hepatică a doxazosinei (de exemplu, cimetidină). Similar celorlalte medicamente care sunt metabolizate la nivelul ficatului, doxazosinul trebuie utilizaă cu prudenţă la pacienţii cu insuficienţă hepatică (vezi pct. 4.4 şi pct. 5.2).

Copii şi adolescenţi Nu se recomandă administrarea Kamiren la copii şi adolescenţi, deoarece nu a fost stabilită siguranţa şi eficacitatea administrării la acest grup de vârstă.

Pacienţi cu insuficienţă renală Deoarece la pacienţii cu insuficienţă renală nu s-au observat modificări ale parametrilor farmacocinetici ai doxazosinei, nu este necesară ajustarea dozei la aceşti pacienţi.

Mod de administrare Kamiren se administrează pe cale orală. Medicamentul poate fi administrat înainte, după sau în timpul mesei.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la doxazosină, la alte chinazoline (prazosin sau terazosin) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
  • dacă aţi avut vreodată “hipotensiune ortostatică’, o scădere a tensiunii arteriale care determină senzaţie de ameţeală sau confuzie la ridicarea în picioare din poziţie şezând sau culcat.
  • dacă aveţi o prostată mărită şi unul dintre următoarele semne clinice: orice fel de congestie sau blocaj al tractului urinar, o infecţie de lungă durată a tractului urinar sau calculi la nivelul vezicii urinare.
  • dacă aveţi tensiune arterială mică
  • dacă alăptaţi
  • dacă aveţi incontinenţă din prea plin (nu simţiţi nevoia de a urina), sau anurie (organismul nu mai produce urină), cu sau fără probleme ale rinichilor.

Hipersensibilitate la doxazosină, la alte chinazoline (prazosin, terazosin) sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Pacienţi cu antecedente de hipotensiune arterială ortostatică. Pacienţii cu hipertrofie benignă de prostată şi congestie concomitentă a tractului urinar superior, infecţii cronice ale tractului urinar sau litiază vezicală. Alăptare (vezi pct. 4.6) (numai pentru indicația hipertensiune arterială). Pacienţi cu hipotensiune arterială (numai în cazul indicaţiei terapeutice de hipertrofie benignă de prostată)

Doxazosina este contraindicată în monoterapie la pacienţi cu debit urinar crescut sau anurie, cu sau fără insuficienţă renală progresivă.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Kamiren, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului:

  • dacă aveţi probleme la ficat,
  • dacă luați concomitent alte medicamente,
  • dacă aveţi o boală de inimă. Dacă urmează să efectuaţi o intervenţie chirurgicală la ochi, din cauza cataractei (opacifierea cristalinului) vă rugăm să informaţi medicul oftalmolog înainte de operaţie că aţi utilizat sau utilizaţi Kamiren, deoarece acest medicament poate determina complicaţii intraoperatorii care pot fi rezolvate dacă medicul specialist este atenţionat înainte de operaţie.

La începerea tratamentului cu Kamiren, la ridicarea în picioare din poziţie şezând sau culcat, puteţi avea leşin sau ameţeli, determinate de tensiunea arterială mică. Dacă aveţi senzaţie de leşin sau ameţeli, trebuie să vă aşezaţi sau să vă întindeţi în pat până vă reveniţi şi să evitaţi situaţiile în care puteţi să cădeţi sau să vă răniţi. La începutul tratamentului, medicul dumneavoastră va dori să vă verifice tensiunea arterială în mod regulat, pentru a reduce posibilitatea apariţiei acestor efecte.

Inițierea tratamentului Din cauza efectului alfa-blocant al doxazosinei, pacienții pot prezenta hipotensiune arterială ortostatică, manifestată prin amețeli, astenie, rareori pierdere a conştienţei (sincopă), în special la inițierea terapiei. Prin urmare, în practica medicală, la inițierea tratamentului, se recomandă monitorizarea tensiunii arteriale, pentru a reduce la minimum eventualele reacţii posturale. Pacientul trebuie avertizat să evite situaţiile în care s-ar putea răni ca urmare a ameţelii sau asteniei care ar apărea în timpul iniţierii tratamentului cu doxazosină.

Utilizare la pacienţii cu boli cardiace acute Similar altor antihipertensive cu efect vasodilatator, doxazosina trebuie administrată cu precauţie pacienţilor cu următoarele afecţiuni cardiace acute:

  • edem pulmonar determinat de stenoza aortică sau stenoza mitrală.
  • insuficienţă cardiacă cu debit minut-volum cardiac crescut.
  • insuficienţă cardiacă dreaptă determinată de embolie pulmonară sau exudat pericardic.
  • insuficienţă cardiacă stângă cu presiune de umplere scăzută.

Utilizare la pacienţii cu insuficienţă hepatică Similar oricărui medicament care sunt metabolizate în ficat, doxazosina trebuie utilizată cu precauţie la pacienţii cu semne de afectare a funcţiei hepatice (vezi pct. 4.2). Deoarece nu există date clinice la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă, nu se recomandă administrarea doxazosinei la aceşti pacienţi.

Administrarea de inhibitori ai PDE-5 Administrarea doxazosinei în asociere cu inhibitori ai 5-fosfodiesterazei (cum sunt sildenafil, tadalafil şi vardenafil) poate determina la unii pacienţi hipotensiune arterială simptomatică. Pentru a reduce riscul de apariţie a hipotensiunii arteriale ortostatice, se recomandă iniţierea tratamentului cu inhibitori de 5-fosfodiesterază numai dacă pacientul este stabil hemodinamic prin tratament cu alfa-blocant. Mai mult, se recomandă iniţierea tratamentului cu inhibitori de 5-fosfodiesterază cu cea mai mică doză posibilă şi păstrarea unui interval de 6 ore de la administrarea doxazosinei. Nu există studii clinice cu doxazosină în forma farmaceutică cu eliberare prelungită.

Utilizare la pacienţii programaţi pentru operaţia de cataractă „Sindromul de iris intraoperator flotant” (SIIF, o variantă a sindromului de pupilă mică) a fost observat în timpul operaţiei de cataractă la unii pacienţi care au fost trataţi anterior cu tamsulosin. Au fost raportate cazuri izolate în care acest sindrom a fost observat la administrarea altor alfa-1 blocante şi, astfel, nu se poate exclude posibilitatea unui efect de clasă. Deoarece SIIF poate să determine creşterea frecvenţei complicaţiilor operaţiei de cataractă, utilizarea în mod curent sau anterior a blocantelor alfa-1 trebuie menţionată chirurgului oftalmolog înaintea operaţiei.

Informaţii importante privind unele componente ale Kamiren Kamiren conţine lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, utilizat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

Dacă medicamente alfa-blocante pentru tratamentul tensiunii arteriale mari sau pentru prostata mărită de volum, puteţi avea ameţeli sau confuzie, determinate de tensiunea arterială mică la ridicarea rapidă în picioare din poziţie şezând sau culcat.

Puteţi avea aceste simptome în timpul tratamentului cu medicamente alfa-blocante pentru disfuncţie erectilă (impotenţă). Pentru a reduce posibilitatea apariţiei acestor simptome, trebuie să vă luaţi zilnic doza obişnuită de alfa-blocant, înainte de a începe tratamentul disfuncţiei erectile.

Kamiren poate scădea suplimentar tensiunea dumneavoastră arterială, dacă utilizaţi concomitent alte medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale mari.

Kamiren împreună cu alimente, băuturi şi alcool Kamiren se poate administra înainte, în timpul sau după masă.

Utilizarea doxazosinei în asociere cu inhibitori de 5-fosfodiesterază (cum sunt sildenafilul, tadalafilul, vardenafilul) poate determina, la unii pacienţi, hipotensiune arterială simptomatică la unii pacienţi (vezi pct. 4.4).

Doxazosina se leagă în proporţie foarte mare de proteinele plasmatice (98%). În studiile in vitro, doxazosina nu a influenţat legarea de proteinele plasmatice a digoxinei, warfarinei, fenitoinei sau indometacinei.

Doxazosina în forma farmaceutică convenţională a fost administrată în asociere cu diuretice tiazidice, furosemid, beta-blocante, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, antidiabetice orale, uricozurice şi anticoagulante, fără a fi observate reacţii adverse.

Doxazosina potenţează acţiunea de scădere a tensiunii arteriale a altor alfa-blocante şi a altor medicamente antihipertensive.

Într-un studiu deschis, randomizat, controlat cu placebo, efectuat la 22 voluntari sănătoşi de sex masculin, administrarea unei doze unice de doxazosină în ziua 1 a unui tratament de 4 zile cu cimetidină administrată oral (400 mg de două ori pe zi) a determinat creşterea cu 10% a ASC pentru doxazosină, fără modificări semnificative statistic a valorilor medii ale C max şi timpului de înjumătăţire pentru doxazosină. Creşterea cu 10% a valorilor medii ale ASC pentru doxazosină, administrată în asociere cu cimetidină se înscrie în valoarea variaţiei individuale (27%) a valorilor medii ale ASC pentru doxazosină, administrată concomitent cu placebo.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu a fost stabiltă siguranţa utilizării Kamiren în timpul sarcinii. Kamiren trebuie utilizat numai la recomandarea medicului dumneavoastră.

Nu se recomandă utilizarea Kamiren în timpul alăptării.

Hipertensiune arterială

Sarcina Nu sunt studii adecvate şi bine controlate la gravide privind siguranţa administrării doxazosinei în timpul sarcinii. De aceea, doxazosina trebuie utilizată în timpul sarcinii numai dacă beneficiul depăşeşte riscul potenţial. Cu toate că în studiile la animal nu au fost observate efecte teratogene, la doze foarte mari, rata de supravieţuire fetală a scăzut (vezi pct. 5.3).

Alăptare Dacă este necesar tratamentul cu doxazosină, trebuie întreruptă alăptarea.

Doxazosina este contraindicată în timpul alăptării, deoarece s-a demonstrat că medicamentul se acumulează în laptele femelelor de șobolan, iar la om, nu există date adecvate privind excreția medicamentului în lapte. Deoarece nu a fost stabilită siguranța administrării doxazosinei în timpul alăptării, acest medicament este contraindicat femeilor care alăptează.

Hipertrofia benignă de prostată Nu este cazul.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Întrerupeți utilizarea Kamiren și adresați-vă imediat serviciului de urgenţe medicale dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

  • Atac de cord
  • Slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor sau tulburări de vorbire, care pot fi simptome ale unui accident vascular cerebral
  • Umflarea feței, limbii sau gâtului, care poate fi semne ale unei reacții alergice la acest medicament. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre următoarele simptome, după ce luaţi Kamiren:
  • Durere toracică, angină pectorală
  • Insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație
  • Creșterea, scăderea sau bătăi neregulate ale inimii
  • Senzație de bătăi puternice ale inimii (palpitații)
  • Leșin
  • Îngălbenirea pielii sau a albului ochilor (icter)
  • Scăderea numărului de celule albe din sînge, care poate duce la apariția precoce de vânătăi sau sângerări.

Următoarele reacții adverse au fost raportate la pacienții tratați cu Kamiren. Dacă oricare dintre aceste reacții adverse devine gravă, sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect, vă rugăm să spuneți medicului dumneavoastră.

Hipertensiune arterială: în studiile clinice efectuate la pacienți cu hipertensiune arterială, cele mai frecvente reacții adverse asociate tratamentului cu doxazosină au fost cele ortostatice (rar asociate cu sincopă) sau nespecifice.

Hipertrofia benignă de prostată (HBP): rezultatele studiilor clinice controlate din HBP indică un profil al reacțiilor adverse similar celui din hipertensiunea arterială.

  • Foarte rare (<1/10000),
  • Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Kamiren

Kamiren 1 mg

  • Substanţa activă este doxazosina. Fiecare comprimat conţine doxazosină 1 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 1,21 mg.
  • Celelalte componente sunt: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidonglicolat de sodiu,
  • stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu.

Kamiren 2 mg

  • Substanţa activă este doxazosina. Fiecare comprimat conţine doxazosină 2 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 2,43 mg.
  • Celelalte componente sunt: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidonglicolat de sodiu,
  • stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu.

Kamiren 4 mg

  • Substanţa activă este doxazosina. Fiecare comprimat conţine doxazosină 4 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 4,86 mg.
  • Celelalte componente sunt: celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidonglicolat de sodiu,
  • stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu.

Cum arată Kamiren şi conţinutul ambalajului

Kamiren 1 mg: comprimate rotunde, uşor biconvexe, cu margini conturate, de culoare albă.

Kamiren 2 mg: comprimate rotunde, plate, cu margini conturate, de culoare albă, având pe una din feţe un şanţ median. Comprimatul poate fi divizat în doze egale.

Kamiren 4 mg: comprimate rotunde, plate, cu margini conturate, de culoare albă, având pe una din feţe un şanţ median. Comprimatul poate fi divizat în doze egale.

Ambalaj Cutie cu 2 blistere din PVC-PVDE/Al a 10 comprimate Cutie cu 3 blistere din PVC-PVDE/Al a 10 comprimate

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul KRKA d.d. NOVO MESTO Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto Slovenia

Acest prospect a fost revizuit în iunie 2015.

Kamiren 1 mg Fiecare comprimat conţine doxazosină 1 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 1,21 mg. Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 30,00 mg.

Kamiren 2 mg Fiecare comprimat conţine doxazosină 2 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 2,43 mg. Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 40,00 mg.

Kamiren 4 mg Fiecare comprimat conţine doxazosină 4 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 4,86 mg. Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 80,00 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Celuloză microcristalină Lactoză monohidrat Amidonglicolat de sodiu Laurilsulfat de sodiu Stearat de magneziu

doxazosină 1 mg, sub formă de mesilat de doxazosină 1,21 mg · substanță activă
Celuloză microcristalină · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Amidonglicolat de sodiu · excipient
Laurilsulfat de sodiu · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 30°C, în ambalajul original.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

5 ani

A se păstra la temperaturi sub 30°C, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. PVC-PVDE/Al x 10 compr. · 7764/2015/01
Cutie cu 3 blist. PVC-PVDE/Al x 10 compr. · 7764/2015/02

Documente oficiale