Acasă/ Medicamente/ Isosorbid Dinitrat Eipico
C01DA08 · Vasodilatatoare uitlizate in afectiuni cardiace nitrati organici Prescripție, valabilă 6 luni

Isosorbid Dinitrat Eipico 10 mg

Comprimate · DCI: Isosorbidi Dinitras

Isosorbid dinitrat Eipico aparţine unui grup de medicamente numite nitrați vasodilatatori.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Isosorbid dinitrat Eipico aparţine unui grup de medicamente numite nitrați vasodilatatori. Aceștia funcţionează prin relaxarea vaselor de sânge ale inimii, reducând presiunea asupra inimii ceea ce face mai uşor pomparea de sânge. Isosorbid dinitrat Eipico poate fi utilizat pentru:

  • tratamentul curativ al crizelor de angină pectorală;
  • profilaxia imediată şi de durată a crizelor în angina pectorală;
  • tratamentul adjuvant în insuficienţa cardiacă stângă acută şi congestivă.

Isosorbid dinitrat 10 mg este indicat pentru: tratamentul curativ al crizelor de angină pectorală; profilaxia imediată şi de durată a crizelor în angina pectorală; tratamentul adjuvant în insuficienţa cardiacă stângă acută şi congestivă.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Înghiţiţi comprimatele cu apă. Dozele uzuale sunt: Adulţi

  • Angină: 30-120 mg pe zi, în doze divizate
  • Insuficiența cardiacă: 40-160 mg zilnic în doze divizate.
  • Tratament curativ şi profilaxia imediată a crizelor anginoase: doza uzuală este de ½ -1 comprimat Isosorbid dinitrat Eipico 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrate sublingual.

Doza zilnică maximă este de 240 mg în doze divizate.

Vârstnici

  • o doză mai mică vă poate fi recomandată în special dacă aveţi boli de rinichi sau ficat.

Utilizarea la copii

Nu se administrează copiilor.

Dacă aţi luat mai mult ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg decât trebuie

Dacă ați luat mai mult decât trebuie din ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital. Luaţi cu dumneavoastră cutia cu medicamentul, astfel încât personalul medical să ştie exact ce vi s-a administrat.

Dacă aţi uitat să luaţi ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg

Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă uitaţi să luaţi o doză luaţi-o imediat ce vă amintiţi şi apoi luaţi următoarea doză la momentul potrivit.

Dacă încetaţi să luaţi ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg

În cazul utilizării de doze mari, nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului. Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp va dura tratamentul dumneavoastră.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

La administrarea orală comprimatele trebuie înghiţite cu puţină apă fără a fi mestecate.

Copii și adolescenți:

Nu se adninistrează copiilor și adolescenților Dozele uzuale sunt: Tratament curativ şi profilaxia imediată a crizelor anginoase: Doza uzuală este de ½-1 comprimat Isosorbid dinitrat 10 mg (5-10 mg dinitrat de isosorbid), administrat sublingual. Profilaxia de durată a crizelor de angină pectorală şi insuficienţă cardiacă: Se recomandă iniţierea tratamentului cu doze cât mai mici de dinitrat de isosorbid, administrate în 2-3 prize pe zi, cu realizarea unei pauze de 12 ore pentru evitarea instalării toleranţei. Dozele recomandate sunt de 2-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (20-60 mg dinitrat de isosorbid) fracţionate în 2-3 prize. În tratamentul de întreţinere, doza uzuală variază între 1-6 comprimate Isosorbid dinitrat 10 mg (10-60 mg dinitrat de isosorbid) pe zi, administrate oral, fracţionat în 2-3 prize, cu respectarea unui interval de 12 ore. Doza maximă este de 240 mg dinitrat de isosorbid pe zi.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la Isosorbid dinitrat Eipico sau la oricare dintre celelalte componente ale ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg( vezi punctul 6)
  • dacă aveți tensiunea arterială foarte scăzută sau sângele nu circulă în mod corespunzător (cum ar fi în șoc)
  • suferiţi de hemoragie (probleme cu sângerarea)
  • sunteți deshidratat din cauza unei boli, cum ar fi diareea
  • dacă aveți probleme cardiace, cum ar fi probleme la valvele cardiace, inflamaţie a inimii, acumulare de lichid la nivelul inimii sau insuficienţă cardiacă progresivă din cauza unei boli pulmonare cronice( pe care o aveți de mult timp), infarct miocardic acut
  • dacă aveţi angină pectorală, cauzată de mărirea muşchiului inimii
  • dacă aveți presiunea intracraniană crescută, hemoragie cerebrală sau traumatism cranian recent
  • dacă aveți o anemie severă Dacă aveţi nelămuriri, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
  • hipersensibilitate la nitraţi organici sau la oricare dintre excipienţii produsului;
  • insuficienţa circulatorie acută (şoc, colaps circulator);
  • hipotensiune arterială severă şi ortostatică (tensiune sistolică sub 90 mm Hg);
  • cardiomiopatie obstructivă;
  • infarct miocardic acut cu presiune de umplere scăzută;
  • anemie severă;
  • hipertensiune intracraniană, hemoragie cerebrală sau traumatism cranian recent;
  • glaucom cu unghi îngust.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Informaţi-l pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist înainte să luați acest medicament:

  • dacă dumneavoastră aveți glaucom cu unghi închis (creşterea presiunii din interiorul ochiului)
  • dacă aveți leziuni la nivelul inimii (cum ar fi, după un atac de cord sau după o operație)
  • dacă vi s-a spus că suferiți de deficit de enzima glucozo-6-fosfat dehidrogenază numita (G6PD).
  • dacă aveți probleme severe de rinichi sau de ficat
  • dacă suferiți de hipotiroidie
  • dacă suferiți de subnutriție
  • dacă suferiți de hipotermie (temperatura scăzută a corpului)
  • dacă ați suferit o accidentare la cap sau ați avut o sângerare la nivelul creierului

La începutul tratamentului se recomandă creşterea progresivă a dozelor până la stabilirea dozei eficace, pentru a preveni riscul de hipotensiune arterială şi cefalee. Pentru a evita apariţia hipotensiunii ortostatice, în special la vârstnici şi, în particular, prin asocierea cu medicamente hipotensoare, se recomandă supravegherea medicală la prima administrare. La pacienţii cu hipotensiune arterială se recomandă prudenţă, deoarece aceasta poate fi agravată. Dozele mari pot produce o cefalee puternică, care apare de regulă în primele zile de tratament şi care scade în intensitate sau dispare ulterior. Cefaleea poate fi controlată prin reducerea dozelor şi administrarea de analgezice. Nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului în cazul utilizării unor doze mari. Dozele trebuie reduse treptat pentru a preveni rebound-ul anginei pectorale, care poate să apară la întreruperea bruscă a medicaţiei. Se recomandă prudenţă la bolnavii cu insuficienţă hepatică severă (creşte riscul methemoglobinemiei). Dacă în timpul tratamentului cu doze mari bolnavul devine cianotic, trebuie suspectată apariţia methemoglobinemiei; în acest caz administrarea dinitratului de isosorbid trebuie întreruptă şi se va institui tratament specific. Se recomandă prudenţă la bolnavii cu hipertiroidism. La pacienţii cu glaucom cu unghi deschis se recomandă prudenţă, deoarece nitraţii organici pot creşte presiunea intraoculară. Se poate dezvolta toleranţă, precum şi apariţia unei toleranţe încrucişate cu alţi nitroderivaţi, în condiţiile unui tratament continuu cu doze mari de dinitrat de isosorbid. De aceea, trebuie evitată administrarea continuă de doze mari pentru a preveni o atenuare sau o pierdere a efectului terapeutic. Nu au fost stabilite siguranţa şi eficacitatea administrării dinitratului de isosorbid la copii. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. În special, spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi:

  • noradrenalină (norepinefrină) – pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sau atac de cord
  • acetilcolină-utilizată în anumite proceduri chirurgicale
  • medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, nifedipină)
  • antidepresive triciclice (de exemplu, amitriptilina)
  • fenotiazine (de exemplu, clorpromazina) – pentru a trata boli psihice
  • histamina – pentru tratarea reacţiilor alergice
  • sildenafil, vardenafil sau tadalafil, utilizate pentru tratamentul disfuncţiei erecției masculine, nu ar trebui să fie luate în cazul consumului de preparate din nitrat, cum ar fi Isosorbid dinitrat Eipico deoarece poate să apară o scădere severă şi, eventual, periculoasă a tensiunii arteriale. Acest lucru ar duce la colaps, stare de inconştienţă şi ar putea fi fatală.

ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg împreună cu alimente şi băuturi

Sunteți sfătuit să nu consumați alcool în timpul tratamentului cu ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg

Administrarea concomitentă de dinitrat de isosorbid şi sildenafil este contraindicată, deoarece există risc de hipotensiune arterială marcată prin efect sinergie, cu agravarea ischemiei miocardice. Asocierea nitraţilor organici cu alte vasodilatatoare, antihipertensive, diuretice, antidepresive triciclice, neuroleptice şi analgezice opioide creşte riscul hipotensiunii arteriale. Substanţele anticolinergice pot întârzia absorbţia dinitratului de isosorbid administrat sublingual (prin reducerea secreţiei salivare). Pe durata tratamentului cu dinitrat de isosorbid nu se recomandă consumul băuturilor alcoolice, deoarece alcoolul poate potenţa acţiunea hipotensivă a dinitratului de isosorbid.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

  • Sunteţi sau credeţi că aţi putea fi gravidă? Deşi nu se cunoaşte dacă acest medicament are efecte nocive asupra fătului, ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg trebuie administrat gravidelor numai dacă este strict necesar.
  • Alăptaţi? ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg nu trebuie administrat femeilor care alăptează deoarece nu se știe dacă medicamentul se excretă în laptele matern.
  • Isosorbid dinitrat Eipico 10 mg poate să scadă eficacitatea contraceptivelor orale. Ca urmare, se recomandă utilizarea măsurilor contraceptive suplimentare non-hormonale

Studiile la animale nu au evidenţiat niciun efect embriotoxic. Nu există date clinice care să evidenţieze riscurile administrării dinitratului de isosorbid la femeile însărcinate; de aceea, se recomandă evaluarea raportului beneficiu matern/risc potenţial fetal. Deoarece nu se ştie dacă medicamentul se excretă în laptele matern, nu se recomandă alăptarea în timpul tratamentului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse se agraveazǎ sau dacă observaţi orice reacţie adversǎ nemenţionatǎ în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului. Contactaţi imediat medicul dumneavoastră dacă observaţi semne de: reacţii alergice cutanate, piele care este roşie, cu cruste sau descuamată (dermatită exfoliativă), forme severe de erupţii cutanate cu înroşirea feţei, febră, vezicule sau ulcere (sindrom Stevens-Johnson) şi umflarea feţei, buzelor, limbii sau gâtului (edem angioneurotic).

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă observaţi oricare dintre următoarele reacţii: Foarte frecvente (apar la mai mult de 1 din 10 utilizatori):

  • dureri de cap (mai ales atunci când începeţi să luaţi prima dată Isosorbid dinitrat Eipico comprimate).
  • înroşirea feţei.

Frecvente (apar la mai puţin de 1 din 10 utilizatori):

  • o scădere a tensiunii arteriale, ameţeli sau leşin la ridicarea în picioare din cauza scăderii presiunii arteriale, creșterea numărului bătăilor de inimă, somnolenţă, ameţeli şi slăbiciune pot să apară, de asemenea (mai ales atunci când isosorbid dinitrat comprimate sunt folosite pentru prima dată sau când doza dumneavoastră este crescută).
  • umflarea mâinilor, gleznelor sau picioarelor.

Mai puţin frecvente (apar la mai puţin de 1 din 100 de utilizatori):

  • senzaţie sau stare de rău.
  • agravarea anginei din cauza tensiunii arteriale foarte scăzută.
  • colaps cu bătăi de inimă rare sau neregulate şi leşin.

Foarte rare (apar la mai puţin de 1 din 10, 000 de utilizatori):

  • respiraţie lentă şi superficială provocată de nivelul scăzut de oxigen în sânge şi risc de atac de cord la pacienţii cu boli de inima.
  • presiune crescută în interiorul ochiului (glaucom cu unghi închis).
  • un tip de tumoră care afectează glanda pituitară, poate cauza dureri de cap sau probleme de vedere.

Dozele mari pot produce methemoglobinemie (alterarea hemoglobinei normale, care nu mai poate transporta oxigen)

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Tulburări ale sistemului nervos central

Foarte frecvente O reacţie adversă foarte comună este durerea de cap de tip pulsatil. Durerile de cap scad treptat în timp şi la utilizare continuă. La începutul tratamentului sau atunci când doza este crescută, hipotensiune arterială şi / sau durerea ușoară de cap în poziţie verticală sunt frecvent observate (de exemplu, la 1-10% dintre pacienţi). Aceste simptome pot fi asociate cu ameţeală, somnolenţă.

Mai puţin frecvente Răspunsuri hipotensive severe au fost raportate pentru nitraţi organici şi includ greaţă, vărsături, agitaţie, paloare şi transpiraţie excesivă. Poate să apară mai puțin frecvent colapsul (însoţit uneori de bradiaritmie şi sincopă). Hipotensiunea arterială severă poate duce la simptome de angină.

Tulburări cardiace

Foarte frecvente Tahicardie reflexă şi un sentiment de slăbiciune.

Mai puţin frecvente Tahicardie si bradicardie paroxistică au fost raportate la administrarea de nitraţi.

Tulburări gastrointestinale Mai puţin frecvente Greaţă şi vărsături S-au raportat câteva cazuri de arsuri gastrice cel mai probabil din cauza relaxării sfincteriene induse de nitrați.

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Mai puţin frecvente Înroșirea bruscă a feței şi reacţii alergice cutanate (erupţii cutanate, de exemplu) uneori grave, pot să apară. În cazuri izolate poate să apară dermatita exfoliativă.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg

  • Substanţa activă este Isosorbid dinitrat. Fiecare comprimat conţine 10 mg de substanță activă.
  • Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

Cum arată ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg şi conţinutul ambalajului

Comprimate rotunde, biconvexe, de culoare albă, având imprimat pe una din feţe un „D”și „E145″ şi o linie mediană pe partea cealaltă. Linia mediană are numai rolul de a uşura ruperea comprimatului pentru a fi înghiţit uşor şi nu de divizare în doze egale.

Cutie cu 3 blistere din PVC/Al a câte 20 comprimate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă E.I.P.I.CO MED S.R.L. B-dul Unirii nr. 6, Bl. 8C sc.1, etj. 3, ap 9 Sector 4, Bucureşti, România

Responsabil cu eliberarea seriilor FELSIN Farm SRL Str. Drumul Piscul Cerbului, nr. 20-28, etaj P, camerele 1-9 şi etaj, sector 1, Bucureşti, România

Acest prospect a fost aprobat în August 2019.

Fiecare comprimat conţine 10 mg Isosorbid dinitrat, sub forma de isosorbid dinitrat 40% (diluată cu lactoză monohidrat) Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 142,4 mg Pentru o lista completă a excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Magneziu stearat Croscarmeloză de sodiu Dioxid de siliciu coloidal anhidru Lactoză monohidrat

10 mg Isosorbid dinitrat, sub forma de isosorbid dinitrat 40% (diluată · substanță activă
Magneziu stearat · excipient
Croscarmeloză de sodiu · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Lactoză monohidrat · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

A nu se lăsa la vederea și îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi sub 25° C, în ambalajul original.

Nu utilizaţi ISOSORBID DINITRAT EIPICO 10 mg după data de expirare înscrisă pe cutie după Exp. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 3 blist. PVC-PVDC/Al x 20 compr. · 12368/2019/01

Documente oficiale