Acasă/ Medicamente/ Inflanor Plus
N02BE51 · Alte analgezice si antipiretice anilide (inclusiv combinatii) Fără prescripție (OTC)

Inflanor Plus 500 mg/200 mg

Comprimate filmate · DCI: Combinatii (Paracetamolum+ibuprofenum)

Acest medicament se numeşte Inflanor Plus şi conține două substanțe active.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Acest medicament se numeşte Inflanor Plus şi conține două substanțe active. Acestea sunt ibuprofenul și paracetamolul.

Ibuprofen aparține unui grup de medicamente cunoscute sub denumirea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). AINS acționează prin scăderea durerii, reducerea inflamației și scăderea febrei.

Paracetamol este un analgezic care acționează în mod diferit față de ibuprofen pentru a reduce febra și durerea.

Inflanor Plus se utilizează pentru ameliorarea temporară a durerilor de intensitate ușoară până la moderată asociate cu migrenă, dureri de cap, dureri de spate, dureri din timpul ciclului menstrual, dureri de dinţi, dureri reumatice şi musculare, dureri în formele uşoare de artrită, simptome de răceală și gripă, dureri în gât și febră. Pentru ameliorarea durerilor reumatice şi durerile din formele uşoare de artrită, Inflanor Plus trebuie utilizat numai la sfatul/recomandarea medicului. Acest medicament se utilizează în cazul unor dureri care necesită analgezice mai puternice decât ibuprofenul și paracetamolul utilizate separat.

Inflanor Plus este indicat adulţilor.

Pentru ameliorarea temporară a durerii ușoare până la moderate, asociată cu migrenă, cefalee, dureri dorsale, dismenoree, dureri dentare, dureri reumatice și musculare, dureri în formele uşoare de artrită, simptome de răceală și gripă, durere faringiană și febră. Acest medicament este adecvat, în special, pentru durere care necesită o analgezie mai puternică decât ibuprofenul sau paracetamolul administrate în monoterapie.

Inflanor Plus este indicat administrării la adulți.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luați întotdeauna acest medicament exact așa cum este descris în acest prospect sau așa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur.

Pentru administrare orală și numai pentru utilizare pe termen scurt.

Trebuie utilizată cea mai mică doză eficace pentru cea mai scurtă perioadă de timp necesară pentru ameliorarea simptomelor. Dacă aveți o infecție, consultați imediat un medic dacă simptomele (cum sunt febră și durere) persistă sau se agravează (vezi pct. 2).

Adulți Doza recomandată este de 1 comprimat de până la 3 ori pe zi. Lăsați un interval de timp de cel puțin 6 ore între doze.

Dacă un comprimat nu controlează simptomele, atunci se pot lua maxim 2 comprimate de până la trei ori pe zi. Din cauza prezenței paracetamolului, doza unică de 2 comprimate este indicată numai pacienților cu greutate corporală de 60 kg şi peste.

Nu luați mai mult de 6 comprimate într-un interval de 24 de ore (echivalent cu 1200 mg ibuprofen și 3000 mg paracetamol pe zi).

Mod de administrare Luați comprimatele cu conţinutul unui pahar cu apă. Pentru a reduce probabilitatea apariţiei reacțiilor adverse, luați Inflanor Plus împreună cu alimente.

Nu luați Inflanor Plus mai mult de 3 zile. Dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau persistă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.

Dacă aveți o afecţiune a ficatului sau rinichilor sau dacă sunteți vârstnic, medicul dumneavoastră vă va spune doza corectă, care va fi cea mai mică posibilă. Nu luați acest medicament dacă aveți insuficiență renală sau hepatică severă.

Utilizare la copii și adolescenți Nu este destinat utilizării la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Dacă luaţi mai mult Inflanor Plus decât trebuie Dacă ați luat mai mult decât trebuie din acest medicament, sau dacă un copil a luat medicamentul din greşeală, adresaţi-vă întotdeauna unui medic sau cel mai apropiat spital pentru a obține o opinie asupra riscului și sfaturi cu privire la măsurile care trebuie luate.

Simptomele de supradozaj pot include greață, dureri de stomac, vărsături (pot prezenta striuri de sânge), dureri de cap, zgomot în urechi, confuzie și tremurături la nivelul ochilor. La doze mari, au fost raportate somnolență, dureri în piept, palpitații (bătăi rapide ale inimii), pierderea conştienţei, convulsii (în special la copii), slăbiciune și amețeli, sânge în urină, niveluri scăzute de potasiu în sânge, senzație de frig și probleme de respirație.

Adresaţi-vă imediat unui medic dacă luați prea mult din acest medicament, chiar dacă vă simțiți bine. Aceasta este necesară deoarece prea mult paracetamol poate provoca leziuni grave și întârziate, la nivelul ficatului.

Dacă uitaţi să luaţi Inflanor Plus Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă uitaţi să luaţi o doză, luaţi-o imediat ce vă aduceţi aminte şi apoi luaţi următoarea doză la un interval de timp de cel puţin 6 ore.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Numai pentru administrare de scurtă durată.

Trebuie utilizată cea mai mică doză eficace pentru cea mai scurtă durată de timp necesară pentru controlul simptomelor (vezi pct. 4.4).

Pacientul trebuie să consulte un medic dacă simptomele persistă sau se agravează sau dacă administrarea medicamentului este necesară pentru mai mult de 3 zile.

Adulți: Se administrează câte un comprimat de maxim trei ori pe zi. Intervalul dintre dozări trebuie să fie de cel puțin șase ore.

Dacă administrarea dozei de un comprimat nu controlează simptomele, pot fi administrate cel mult două comprimate de maxim trei ori pe zi. Din cauza prezenţei paracetamolului, doza de 2 comprimate

este indicată numai la pacienţii cu greutatea corporală peste 60 kg. Intervalul dintre dozări trebuie să fie de cel puțin 6 ore. Doza maximă zilnică este de 6 comprimate (1200 mg ibuprofen, 3000 mg paracetamol) şi nu trebuie depăşită într-un interval de 24 de ore.

Vârstnici Nu sunt necesare ajustări ale dozelor (vezi pct. 4.4). Persoanele vârstnice prezintă un risc crescut de consecințe grave ale reacțiilor adverse. Dacă se consideră necesară administrarea unui AINS, trebuie administrată doza minimă eficace pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă. Pacientul trebuie monitorizat periodic pentru hemoragie gastro-intestinală în timpul tratamentului cu AINS.

Insuficienţă renală/hepatică Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență renală/hepatică ușoară până la moderată. Doza trebuie stabilită individual și trebuie menținută doza minimă eficace. Acest medicament este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă renală/hepatică severă (vezi pct. 4.3).

Copii și adolescenți: Nu se recomandă la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Mod de administrare Administrare orală. Inflanor Plus trebuie administrat cu un pahar cu apă. Pentru a reduce riscul apariției reacțiilor adverse, se recomandă ca pacienții să administreze acest medicament cu alimente.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteți alergic la ibuprofen, paracetamol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
  • luați deja orice alte medicamente care conțin paracetamol.
  • luați orice alte medicamente pentru ameliorarea durerii, inclusiv ibuprofen, acid acetilsalicilic în doză mare (peste 75 mg pe zi) sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori selectivi ai ciclo-oxigenazei-2 (COX-2).
  • ați avut vreodată o reacție alergică, cum este bronhospasmul (strângerea mușchilor din plămâni care poate provoca dificultăți de respirație), astm bronşic, nas cu secreţii, mâncărime și inflamație cu strănuturi, urticarie (o erupție pe piele cu mâncărime) sau angioedem (umflare sub piele) când luați acid acetilsalicilic sau alte AINS.
  • aveți sau ați avut vreodată un ulcer recurent sau sângerare la nivelul stomacului sau duodenului (parte a intestinului subțire) (cel puțin două episoade distincte de sângerare confirmată sau un ulcer).
  • aveți sau ați avut vreodată un ulcer, perforație sau sângerare la nivelul stomacului sau duodenului cauzate de tratamentul cu AINS,
  • aveți tulburări de coagulare a sângelui.
  • suferiţi de insuficienţă cardiacă, hepatică sau renală severă.
  • sunteţi în ultimele 3 luni de sarcină.
  • Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.
  • Administrarea concomitentă cu alte medicamente care conțin paracetamol (vezi pct. 4.5).
  • Pacienți cu antecedente de reacții de hipersensibilitate (de exemplu bronhospasm, angioedem, astm bronşic, rinită sau urticarie) asociate cu acidul acetilsalicilic sau cu alte antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
  • Pacienți cu ulcer peptic activ sau antecedente de ulcer peptic recurent/hemoragie gastrică (două sau mai multe episoade distincte de ulceraţie sau hemoragie diagnosticate).
  • Pacienți cu antecedente sau o ulcerație/perforație sau hemoragie gastro-intestinală existentă, inclusiv cea asociată cu AINS (vezi pct. 4.4).
  • Pacienți cu tulburări de coagulare.
  • Pacienții cu insuficiență hepatică severă, insuficiență renală severă sau insuficiență cardiacă severă (NYHA Clasa IV) (vezi pct. 4.4).
  • Utilizarea concomitentă cu alte medicamente care conțin AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2 (COX-2) și acid acetilsalicilic în doză mai mare de 75 mg pe zi (vezi pct. 4.5).
  • Ultimul trimestru de sarcină (vezi pct. 4.6).
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua Inflanor Plus dacă:

  • aveți o infecție – vă rugăm să citiți paragraful „Infecții” de mai jos.
  • sunteţi vârstnic.
  • aveți astm bronșic sau ați avut astm bronșic.
  • aveți probleme cu rinichii, inima, ficatul sau intestinul.
  • aveți lupus eritematos sistemic (LES) – o afecțiune a sistemului imunitar care afectează țesutul conjunctiv care are ca rezultat dureri articulare, modificări ale pielii și tulburări ale altor organe sau alte boli mixte ale țesutului conjunctiv.
  • aveți afecţiuni gastro-intestinale sau boală inflamatorie cronică intestinală (cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn).
  • sunteți în primele 6 luni de sarcină sau alăptați.
  • intenţionaţi să rămâneți gravidă.

Infecţii Inflanor Plus poate ascunde semne ale infecțiilor, cum sunt febra și durerea. Prin urmare, este posibil ca Inflanor Plus să întârzie tratamentul adecvat al infecției, ceea ce poate duce la un risc crescut de complicații. Acest lucru a fost observat în pneumonia cauzată de bacterii și infecții bacteriene ale pielii legate de varicelă. Dacă luați acest medicament în timp ce aveți o infecție și simptomele infecției persistă sau se agravează, consultați imediat un medic.

Reacții la nivelul pielii Au fost raportate reacții adverse grave la nivelul pielii asociate cu administrarea de Inflanor Plus. Trebuie să încetați să mai luați Inflanor Plus și să cereți imediat sfatul medicului dacă vă apar orice erupții trecătoare pe piele, leziuni ale mucoaselor, bășici sau alte semne de alergie, deoarece acestea pot fi primele semne ale unei reacții foarte grave la nivelul pielii. Vezi pct. 4.

Medicamentele antiinflamatoare/analgezice, cum este ibuprofenul, pot fi asociate cu un risc uşor crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, în special atunci când sunt utilizate în doze mari. Nu depășiți doza sau durata recomandată a tratamentului.

În timpul tratamentului cu Inflanor Plus, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

Dacă aveți boli severe, inclusiv insuficiență renală severă sau septicemie (când în sânge circulă bacterii și toxine care duc la leziuni ale organelor), dacă sunteți malnutrit, aveți alcoolism cronic sau dacă luați și flucloxacilină (un antibiotic). O afecțiune gravă numită acidoză metabolică (tulburări ale sângelui și lichidelor) a fost raportată la pacienții aflați în aceste situații, în cazul în care paracetamolul se utilizează în doze regulate pentru o perioadă lungă sau când paracetamolul este administrat concomitent cu flucloxacilină. Simptomele acidozei metabolice pot fi: dificultăți la respirație grave, cu respirație rapidă profundă, somnolență, greață și vărsături.

Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a lua Inflanor Plus, dacă aveţi:

  • probleme cu inima, incluzând insuficiență cardiacă, angină pectorală (durere în piept), sau dacă ați avut un infarct miocardic, operație de bypass, boală arterială periferică (circulație sanguină deficitară – la nivelul picioarelor din cauza arterelor îngustate sau blocate), sau orice fel de accident vascular cerebral (inclusiv „mini-accident vascular cerebral” sau atac ischemic tranzitoriu „AIT”)
  • aveți tensiune arterială mare, diabet zaharat, colesterol mare, aveți istoric familial de afecțiuni ale inimii sau accident vascular cerebral, sau dacă sunteți fumător.

Paracetamol Riscul de supradozaj cu paracetamol este mai mare la pacienții cu afectare hepatică indusă de alcool fără simptome de ciroză. Pacienţii trebuie sfătuiţi să nu utilizeze concomitent orice alte medicamente care conţin paracetamol (vezi pct. 4.3 şi 4.5). Trebuie consultat imediat medicul în caz de supradozaj, chiar dacă pacientul se simte bine, din cauza riscului de leziuni hepatice grave întârziate (vezi pct. 4.9).

Au fost raportate cazuri de acidoză metabolică cu gaură anionică crescută (HAGMA) din cauza acidozei induse de piroglutamat, la pacienți cu boală severă, de exemplu insuficiență

renală severă și septicemie, sau la pacienți cu malnutriție sau alte surse de deficit de glutation (de exemplu, alcoolism cronic) care au fost tratați cu paracetamol în doză terapeutică, pe o perioadă îndelungată sau în cazul utilizării concomitente de paracetamol și flucloxacilină. Dacă se suspectează HAGMA din cauza acidozei induse de piroglutamat, se recomandă întreruperea promptă a utilizării paracetamolului și monitorizarea atentă. Măsurarea 5-oxoprolinei în urină poate fi utilă pentru a identifica acidoza indusă de piroglutamat drept cauză subiacentă a HAGMA la pacienții cu factori de risc multipli.

Ibuprofen Reacțiile adverse pot fi reduse utilizând cea mai mică doză eficace pentru cea mai scurtă durată de timp necesară pentru a controla simptomele (vezi pct. 4.2 și riscurile gastro-intestinale și cardiovasculare de mai jos) și prin administrarea dozei de medicament împreună cu alimente (vezi pct. 4.2).

Vârstnici Vârstnicii au o frecvență crescută de apariție a reacțiilor adverse la AINS, în special sângerare și perforație gastro-intestinală care pot fi letale (vezi pct. 4.2).

Este necesară prudență la pacienții cu anumite afecțiuni:

Afecțiuni respiratorii S-a raportat că AINS pot exacerba bronhospasmul la pacienții care au în prezent, sau care au antecedente de, astm bronșic sau afecţiune alergică.

LES și boala mixtă a țesutului conjunctiv La pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) și boală mixtă a țesutului conjunctiv, poate exista un risc crescut de meningită aseptică (vezi pct. 4.8).

Efecte cardiovasculare și cerebrovasculare La pacienţii cu antecedente de hipertensiune arterială şi/sau insuficienţă cardiacă congestivă uşoară până la moderată se recomandă monitorizare adecvată şi consiliere medicală deoarece s-au raportat retenţie lichidiană şi edem asociate cu tratamentul cu AINS.

Studiile clinice sugerează că utilizarea ibuprofenului, în special în doze mari (2400 mg/zi) se poate asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a evenimentelor trombotice arteriale (de exemplu: infarct miocardic sau accident vascular cerebral). În ansamblu, studiile epidemiologice nu sugerează că dozele mici de ibuprofen (de exemplu ≤ 1200 mg pe zi) sunt asociate cu un risc crescut de infarct miocardic.

Pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată terapeutic, insuficiență cardiacă congestivă (clasa NYHA II-III), boală cardiacă ischemică stabilită, boală arterială periferică și/sau boli cerebrovasculare trebuie tratate cu ibuprofen numai după evaluarea atentă și dozele mari (2400 mg pe zi) trebuie evitate.

Trebuie avută în vedere evaluarea atentă la începerea tratamentului de lungă durată la pacienții cu factori de risc pentru evenimente cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat), în special dacă sunt necesare doze mari de ibuprofen (2400 mg/zi).

Afectare cardiovasculară, renală și hepatică Administrarea de AINS poate provoca o reducere în formarea prostaglandinelor, dependentă de doză, și poate precipita insuficiența renală. Pacienții cu cel mai mare risc de apariţie a acestei reacţii sunt cei cu funcţie renală afectată, insuficiență cardiacă, disfuncție hepatică, cei cărora li se administrează diuretice și vârstnicii. La aceşti pacienţi trebuie monitorizată funcția renală. Tratamentul trebuie întrerupt la acei pacienţi la care apare insuficienţa renală severă (vezi pct. 4.3).

Se recomandă reducerea dozelor la pacienţii la care apar semne de afectare a funcţiei hepatice. Tratamentul trebuie întrerupt la acei pacienţi la care apare insuficienţa renală severă (vezi pct. 4.3).

Efecte gastrointestinale AINS trebuie administrate cu precauţie la pacienţii cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulcerativă, Boala Crohn) deoarece aceste afecţiuni pot fi agravate (vezi pct 4.8).

Sângerări gastrointestinale (GI), ulcerații și perforații, care pot fi letale, au fost raportate la toate AINS în orice moment în timpul tratamentului, cu sau fără simptome de avertizare sau antecedente de evenimente GI grave.

Riscul de sângerare GI, ulcerație sau perforaţie creşte odată cu creșterea dozelor de AINS, la pacienții cu antecedente de ulcer, în special dacă este complicat cu hemoragie sau perforație (vezi pct. 4.3) și la vârstnici. Acești pacienți trebuie să înceapă tratamentul cu cea mai mică doză disponibilă. Pentru acești pacienți, precum și pentru pacienții care necesită administrarea concomitentă de doze mici de acid acetilsalicilic sau alte medicamente care au probabilitatea de a creşte riscul gastrointestinal trebuie luată în considerare terapia combinată cu medicamente gastroprotectoare (de exemplu, misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni) (vezi mai jos și pct. 4.5).

Pacienții cu antecedente de toxicitate GI, în special vârstnicii, trebuie să raporteze orice simptome abdominale neobișnuite (în special hemoragiile GI), în special în etapele inițiale ale tratamentului.

Se recomandă prudență la pacienții cărora li se administrează concomitent medicamente care pot crește riscul de ulcerație sau sângerare, cum sunt corticosteroizi administrați pe cale orală, anticoagulante, cum este warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau antiagregante plachetare, cum este acidul acetilsalicilic (vezi pct. 4.5).

Tratamentul trebuie întrerupt când apar sângerare sau ulcerații GI la pacienții cărora li se administrează medicamente care conțin ibuprofen.

Reacţii grave pe piele Reacții cutanate grave, unele cu potenţial letal, inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens- Johnson și necroliză epidermică toxică, au fost raportate foarte rar în asociere cu utilizarea AINS (vezi pct. 4.8). Pacienții prezintă un risc maxim de apariție a acestor reacții mai ales la începutul terapiei, debutul acestora fiind, în majoritatea cazurilor, în prima lună de tratament. Pustuloza exantematică acută generalizată (PEGA) a fost raportată în legătură cu medicamentele care conțin ibuprofen. Utilizarea acestui medicament trebuie întreruptă la prima apariție a erupției cutanate, leziunilor mucoasei sau a oricărui alt semn de hipersensibilitate.

Fertilitatea feminină afectată Vezi pct. 4.6.

Mascarea simptomelor infecțiilor concomitente Inflanor Plus poate masca simptomele de infecţie, ceea ce poate duce la întârzierea iniţierii tratamentului adecvat și, prin urmare, la agravarea infecției. Acest lucru a fost observat în pneumonia bacteriană dobândită în comunitate și în complicațiile bacteriene ale varicelei. Atunci când Inflanor Plus este administrat pentru febră sau pentru ameliorarea durerii în legătură cu infecția, se recomandă monitorizarea infecției. În mediul extraspitalicesc, pacientul trebuie să consulte un medic dacă simptomele persistă sau se agravează.

Acest medicament conţine sodiu Acest medicament conţine sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) per comprimat, adică practic „nu conţine sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

Acest medicament este contraindicat în asociere cu:

  • alte medicamente care conțin paracetamol – risc crescut de apariţie a reacţiilor adverse grave (vezi pct. 4.3).
  • acidul acetilsalicilic, cu excepţia cazului în care acidul acestilsalicilic în doză mică (nu mai mult de 75 mg/zi) a fost prescris de un medic, deoarece aceasta poate creşte riscul de reacţii adverse grave (vezi pct 4.3 şi 4.4). Datele experimentale sugerează că ibuprofenul poate inhiba în mod competitiv efectul acidului acetilsalicilic în doze mici asupra agregării plachetare atunci când sunt administrate simultan. Deși există incertitudini cu privire la extrapolarea acestor date la situația clinică, nu poate fi exclusă posibilitatea ca utilizarea periodică și îndelungată a ibuprofenului să reducă efectul cardioprotector al dozelor mici de acid acetilsalicilic. Este puţin probabil să apară un efect relevant clinic în cazul utilizării ocazionale a ibuprofenului (vezi pct. 5.1).
  • alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, deoarece aceștia pot crește riscul de apariţie a reacţiilor adverse (vezi pct. 4.3).

Acest medicament trebuie utilizat cu precauție din cauza prezenţei paracetamolului în asociere cu:

Cloramfenicol Concentrație plasmatică crescută a cloramfenicolului.

Colestiramină Viteza de absorbție a paracetamolului este redusă de colestiramină. Prin urmare, colestiramina nu trebuie administrată în decurs de o oră dacă este necesară analgezia maximă.

Flucloxacilină Trebuie luate măsuri de precauție când paracetamolul este utilizat concomitent cu flucloxacilină, deoarece administrarea concomitentă a fost asociată cu acidoză metabolică cu gaură anionică crescută din cauza acidozei induse de piroglutamat, în special la pacienții cu factori de risc (vezi pct. 4.4).

Metoclopramidă și domperidonă Absorbția de paracetamol este crescută de metoclopramidă și domperidonă. Cu toate acestea, nu este necesar ca administrarea concomintentă să fie evitată.

Warfarină Efectul anticoagulant al warfarinei și al altor cumarine poate fi potenţat prin utilizarea regulată pe termen lung a paracetamolului, cu un risc mărit de sângerare; dozele ocazionale nu au efect semnificativ.

Acest medicament trebuie utilizat cu precauție din cauza prezenţei ibuprofenului în asociere cu:

Anticoagulante AINS pot crește efectul anticoagulantelor, adică warfarină (vezi pct. 4.4).

Medicamente antihipertensive (inhibitori ai ECA și antagoniști ai angiotensinei II) și diuretice AINS pot reduce efectele acestor medicamente. La unii pacienți cu funcție renală compromisă (de exemplu, pacienți deshidratați sau pacienți vârstnici cu funcție renală compromisă), administrarea concomitentă a unui inhibitor ACE sau a unui antagonist al angiotensinei II și a inhibitorilor de ciclooxigenază poate duce la afectarea suplimentară a funcției renale, inclusiv posibilă insuficiență renală acută, care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții cărora li se administrează un AINS concomitent cu inhibitori ECA sau antagoniști ai angiotensinei II. Prin urmare, combinația trebuie administrată cu precauție, în special la vârstnici. Pacienții trebuie hidratați adecvat și trebuie luată în considerare monitorizarea funcției renale după inițierea terapiei concomitente și, ulterior, periodic. Diureticele pot crește riscul de nefrotoxicitate a AINS.

Antiagregante plachetare și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) Risc crescut de hemoragii gastro-intestinale (vezi pct. 4.4).

Glicozide cardiace AINS poate exacerba insuficiența cardiacă, reduce rata filtrării glomerulare și crește concentrațiile plasmatice ale glicozidelor.

Ciclosporina Risc crescut de nefrotoxicitate.

Corticosteroizi Risc crescut de ulcerații sau sângerări gastro-intestinale (vezi pct. 4.4).

Litiu Scăderea eliminării de litiu.

Metotrexat Scăderea eliminării metotrexatului.

Mifepristonă AINS nu trebuie utilizat timp de 8-12 zile după administrarea mifepristonei, deoarece AINS poate reduce efectul mifepristonei.

Antibiotice chinolone Datele obținute provenite din studiile efectuate la animale indică faptul că AINS pot crește riscul convulsiilor asociate cu antibiotice chinolone. Pacienții cărora li se administrează AINS și chinolone pot avea un risc crescut de apariţie a convulsiilor.

Tacrolimus Posibil risc crescut de nefrotoxicitate dacă AINS sunt administrate în asociere cu tacrolimus.

Zidovudină Riscul crescut de toxicitate hematologică dacă AINS se administrează în asociere cu zidovudină. Există dovezi ale unui risc crescut de hemartroză și hematom la pacienţii cu hemofilie HIV (+) cărora li se administrează tratament concomitent cu zidovudină și ibuprofen.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu luați Inflanor Plus dacă vă aflați în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece îi poate dăuna fătului sau poate cauza probleme la naștere. Poate provoca probleme ale rinichilor și inimii fătului. Poate afecta tendința dumneavoastră și a copilului dumneavoastră de a sângera și poate determina travaliul să se declanşeze mai târziu sau să fie mai lung decât a fost estimat. Nu trebuie să luați Inflanor Plus în primele 6 luni de sarcină decât dacă este absolut necesar și la sfatul medicului dumneavoastră. Dacă aveți nevoie de tratament în această perioadă sau în timp ce încercați să rămâneți gravidă, trebuie utilizată cea mai mică doză pentru cel mai scurt timp posibil. Dacă este luat mai mult de câteva zile, începând cu 20 de săptămâni de sarcină, Inflanor Plus îi poate provoca fătului probleme cu rinichii, care pot duce la niveluri scăzute de lichid amniotic care înconjoară copilul (oligohidramnios) sau îngustarea unui vas de sânge ( ductul arterial) din inima bebelușului. Dacă aveți nevoie de tratament pentru mai mult de câteva zile, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o monitorizare suplimentară.

Doar cantități mici de paracetamol și ibuprofen și metaboliții lor trec în laptele matern. Acest medicament poate fi luat în timpul alăptării dacă este utilizat în doza recomandată și pentru cel mai scurt timp posibil.

Inflanor Plus poate îngreuna apariţia unei sarcini. Ibuprofenul aparține unui grup de medicamente care pot afecta fertilitatea la femei. Acest lucru este reversibil la oprirea tratamentului. Trebuie să vă informați medicul dacă intenționați să rămâneți gravidă sau dacă aveți probleme în a rămâne gravidă.

Sarcina Nu există studii referitoare la administrarea acestui medicament la femei în timpul sarcinii.

Paracetamol O număr mare de date la femeile gravide nu indică nici toxicitate malformativă, nici feto/neonatală. Studiile epidemiologice privind neurodezvoltarea la copiii expuși la paracetamol in utero arată rezultate neconcludente.

Ibuprofen Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate avea un efect advers asupra sarcinii și/sau dezvoltării embrio-fetale. Datele obținute din studii epidemiologice sugerează un risc crescut de avort, malformații cardiace și gastroschizis după utilizarea unui inhibitor al sintezei de prostaglandine la începutul sarcinii. Riscul absolut de malformații cardiovasculare a crescut de la mai puțin de 1%, până la aproximativ 1,5%. Se presupune că riscul crește odată cu doza și durata tratamentului. La animale, administrarea unui inhibitor al sintezei de prostaglandine s-a dovedit a avea ca rezultat avort pre și postimplantare şi letalitate embrio-fetală. În plus, s-au raportat incidențe crescute ale diferitelor malformații, inclusiv cardiovasculare, la animalele cărora li s-a administrat un inhibitor al sintezei de prostaglandine în timpul perioadei de organogeneză.

Începând cu a 20-a săptămână de sarcină, utilizarea ibuprofenului poate provoca oligohidramnios rezultat din disfuncția renală fetală. Acest lucru poate apărea la scurt timp după inițierea tratamentului și este de obicei reversibil la întreruperea tratamentului. În plus, au existat raportări de stenoză a ductului arterial în urma tratamentului în al doilea trimestru, dintre care majoritatea s-au rezolvat după încetarea tratamentului.

De aceea, în timpul primului și celui de-al doilea trimestru de sarcină, ibuprofenul nu trebuie administrat decât dacă este necesar. Dacă ibuprofenul este utilizat de către o femeie care intenţionează să rămână gravidă sau în timpul primului și celui de al doilea trimestru de sarcină, trebuie administrată cea mai mică doză eficace, iar durata tratamentului trebuie să fie cea mai scurtă posibil. Monitorizarea prenatală pentru oligohidramnios și stenoza ductului arterial trebuie luată în considerare după expunerea la ibuprofen timp de câteva zile începând cu săptămâna 20 de sarcină. Ibuprofenul trebuie întrerupt dacă se diagnostichează oligohidramniosul sau stenozare a ductului arterial.

În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei de prostaglandină pot expune fătul la:

  • toxicitate cardiopulmonară (stenoza/închiderea prematură a ductului arterial și hipertensiune pulmonară);
  • disfuncție renală, care poate evolua până la insuficiență renală cu oligohidramnios (vezi mai sus);

mama și nou-născutul, la sfârșitul sarcinii, la:

  • posibila prelungire a timpului de sângerare, un efect antiagregant care poate să apară chiar și la administrarea de doze foarte mici;
  • inhibarea contracțiilor uterine, care duc la întârzierea sau prelungirea travaliului.

Alăptarea Ibuprofenul și metaboliții săi pot trece în cantități foarte mici (0,0008% din doza administrată mamei) în laptele uman. Nu se cunosc efecte dăunătoare la sugari.

Paracetamolul este excretat în laptele uman dar nu în cantităţi semnificative clinic. Datele disponibile publicate nu contraindică alăptarea.

Prin urmare, nu este necesară întreruperea alăptării în cazul tratamentului pe termen scurt cu dozele recomandate din acest medicament.

Fertilitatea Sunt disponibile dovezi limitate că medicamentele care inhibă ciclo-oxigenaza/sinteza de prostaglandine pot afecta fertilitatea feminină printr-un efect asupra ovulaţiei şi nu sunt recomandate la femeile care încearcă să rămână gravide. Acesta este reversibil la încetarea tratamentului. La femeile care au dificultăţi în a rămâne gravide sau cărora li se efectuează investigaţii pentru infertilitate, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

ÎNCETAȚI SĂ LUAȚI medicamentul și spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • arsuri în capul pieptului, indigestie (reacții adverse mai puțin frecvente; pot afecta până la 1 din 100 de persoane);
  • semne de sângerare gastrointestinală (dureri severe de stomac, vărsături cu sânge sau lichid asemănător zaţului de cafea, sânge în scaun, scaune negre ca păcura) (o reacţie adversă mai puțin frecventă; poate afecta până la 1 din 100 de persoane);
  • semne de inflamaţie a învelişurilor creierului, cum sunt: înţepenirea gâtului, dureri de cap, senzaţie de rău sau stare de rău, febră sau senzaţie de dezorientare (o reacţie adversă foarte rară; poate afecta până la 1 din 10 000 de persoane);
  • semne ale unei reacții alergice severe (umflarea feței, limbii sau gâtului, dificultăți de respirație, agravarea astmului bronșic) (o reacţie adversă foarte rară; poate afecta până la 1 din 10 000 de persoane);
  • reacții grave pe piele, cum este formarea de vezicule – vezi și informațiile de mai jos;

Reacție gravă pe piele cunoscută sub numele de sindrom DRESS (frecvență necunoscută). Simptomele DRESS includ: erupție trecătoare pe piele, febră, umflarea ganglionilor limfatici și creșterea numărului eozinofilelor (un tip de globule albe).

O erupție trecătoare pe piele roșie, solzoasă, răspândită, cu umflături sub piele și vezicule localizate în principal pe pliurile pielii, pe trunchi și extremitățile superioare, însoțită de febră la inițierea tratamentului (pustuloză exantematică generalizată acută) (frecvență necunoscută). Opriţi utilizarea Inflanor Plus dacă vă apar aceste simptome și solicitați imediat asistență medicală. Vezi și pct. 2.

Alte reacţii adverse posibile

Studiile clinice cu acest medicament nu au indicat alte reacţii adverse decât cele pentru ibuprofen sau paracetamol administrate separat.

Următorul tabel prezintă reacţiile adverse obținute din datele de farmacovigilență provenite de la pacienții care au utilizat ibuprofen în monoterapie sau paracetamol în monoterapie pe termen scurt și pe termen lung.

frecvenţă necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile). În cadrul fiecărei grupe, reacțiile adverse sunt prezentate în ordine descrescătoare a gravității.

Investigaţii diagnostice Frecvente Creșterea concentraţiilor serice ale alaninaminotransferazei, creșterea concentraţiilor serice ale gama-glutamil aminotransferazei, rezultate anormale ale testelor funcției hepatice. Creșterea concentraţiilor creatininei serice, creșterea concentraţiilor ureei serice. Mai puţin Creșterea concentraţiilor serice ale aspartat frecvente aminotransferazei, creșterea concentraţiilor serice ale fosfatazei alcaline, scăderea hemoglobinei și creșterea numărului trombocitelor. 1 Exemplele includ agranulocitoză, anemie, anemie aplastică, anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, pancitopenie și trombocitopenie. Primele semne sunt febră, durere în gât, ulceraţii bucale superficiale, simptome asemănătoare gripei, epuizare severă, sângerare și vânătăi inexplicabile și epistaxis. 2 Simptomele pot include: umflarea feței, a limbii și a gâtului, dispnee, tahicardie, hipotensiune arterială (anafilaxie, angioedem sau șoc sever). 3 Au fost observate cazuri unice la pacienţii cu afecţiuni autoimune existente (cum sunt lupus eritematos sistemic sau boală mixtă a ţesutului conjunctiv) cu simptome cum sunt: înţepenirea gâtului, cefalee, greaţă, vărsături, febră sau dezorientare (vezi pct. 4.4). 4 Datele din studiile clinice sugerează că utilizarea ibuprofenului în special în doze mari (2 400 mg/zi) poate fi asociată cu un risc mic crescut de evenimente tromboembolice arteriale (de exemplu infarct miocardic sau accident vascular cerebral) (vezi pct. 4.4).

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Inflanor Plus

  • Substanţele active sunt paracetamol şi ibuprofen. Fiecare comprimat filmat conţine paracetamol 500 mg şi ibuprofen 200 mg.
  • Celelalte componente sunt croscarmeloză sodică, hipromeloză, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, acid stearic, stearat de magneziu. Film: macrogol – copolimer grefat pe alcool polivinilic, talc, pigment silicat de aluminiu și potasiu/ dioxid de titan (E 555/E 171); glicerol monocaprilocaprat; alcool polivinilic, dioxid de titan (E 171); oxid negru de fer (E 172).

Cum arată Inflanor Plus şi conţinutul ambalajului Comprimat filmat de culoare gri, lucios, oval, gravat cu „ 200 M 500” pe una dintre feţe. Dimensiunile comprimatului filmat – lungime 18,9 – 19, 4 mm, lăţime 8,9-9,3 mm, grosime: 6,3 – 7,3 mm.

Inflanor Plus este ambalat în blistere opace de culoare albă din PVC-PDVC/Al

Mărimi de ambalaj: 10, 20 comprimate filmate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj sa fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Zentiva, k.s. U kabelovny 130, Dolní Měcholupy, 102 37 Praga 10 Republica Cehă

Fabricantul Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A. ul. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański, Polonia

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Republica Cehă, Slovacia: Ibuprofen/Paracetamol Zentiva Polonia, România: Inflanor Plus

Pentru orice informaţii despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă: ZENTIVA S.A. Tel: +4 021.304.72.00 e-mail: zentivaRO@zentiva.com

Acest prospect a fost revizuit în decembrie 2025.

Fiecare comprimat filmat conţine paracetamol 500 mg şi ibuprofen 200 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct 6.1.

Croscarmeloză sodică Hipromeloză Celuloză microcristalină Dioxid de siliciu coloidal anhidru Acid stearic Stearat de magneziu

Film: Macrogol – copolimer grefat de alcool polivinilic Talc Pigment silicat de aluminiu și potasiu/ dioxid de titan (E 555/E 171) Glicerol monocaprilocaprat Alcool polivinilic Dioxid de titan (E 171) Oxid negru de fer (E 172)

paracetamol 500 mg şi ibuprofen 200 mg · substanță activă
Croscarmeloză sodică · excipient
Hipromeloză · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Acid stearic · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Macrogol – copolimer grefat de alcool polivinilic · excipient
Talc · excipient
Pigment silicat de aluminiu și potasiu/ dioxid de titan (E 555/E 171) · excipient
Glicerol monocaprilocaprat · excipient
Alcool polivinilic · excipient
Dioxid de titan (E 171) · excipient
Oxid negru de fer (E 172) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister şi cutie după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale pentru păstrare.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

3 ani

Acest medicament nu necesită codiţii speciale pentru păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. opace, albe PVC-PVDC/Al x 10 compr. film. · 14534/2022/01
Cutie cu blist. opace, albe PVC-PVDC/Al x 20 compr. film. · 14534/2022/02

Documente oficiale