B05BB02 · Solutii pentru administrare intravenoasa solutii implicate in balanta hidroelectrolitica Prescripție restrictivă

Gnak 50 mg/ml

Soluție perfuzabilă · DCI: Combinatii

GNAK 50 mg/ml este o soluție alcătuită din următoarele substanțe și apă:

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

GNAK 50 mg/ml este o soluție alcătuită din următoarele substanțe și apă:

  • zahăr (glucoză),
  • clorură de sodiu,
  • acetat de sodiu, trihidrat,
  • clorură de potasiu,
  • clorură de magneziu, hexahidrat.

Glucoza este una dintre sursele de energie ale corpului. Această soluție perfuzabilă furnizează 200 de kilocalorii per litru. Sodiul, potasiul, magneziul, clorura și acetatul sunt substanțe chimice care se găsesc în sânge.

GNAK 50 mg/ml se utilizează ca sursă de lichide și substanțe chimice și pentru a vă hrăni cu carbohidrați (zahăr) atunci când nu sunteți în măsură să mâncați sau să beți normal.

Supliment de apă, carbohidrați și electroliți destinat pacienților pentru care aportul normal este insuficient sau pentru cazul în care există o carență.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Medicul sau asistenta medicală vă va administra GNAK 50 mg/ml. Medicul dumneavoastră va decide cantitatea de care aveți nevoie și când va trebui administrată. Acestea depind de vârsta, greutatea și starea dumneavoastră clinică și de tratamentele concomitente. Medicul dumneavoastră poate să controleze sărurile (electroliți) și zahărul (glucoză) din sânge.

NU trebuie să vi se administreze GNAK 50 mg/ml dacă există particule care plutesc libere în soluție sau dacă ambalajul este deteriorat în orice fel.

De regulă, GNAK 50 mg/ml vă va fi administrată printr-un tub din plastic atașat la un ac introdus într-o venă. De obicei, se utilizează o venă de pe braț pentru a vă administra perfuzia. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate să utilizeze o altă metodă pentru a vă administra medicamentul.

NU trebuie să vi se administreze GNAK 50 mg/ml în piele (subcutanat).

Soluția neutilizată trebuie aruncată. NU trebuie să vi se administreze o perfuzie cu GNAK 50 mg/ml dintr-o pungă care a fost utilizată parțial.

Din cauza prezenței glucozei, NU trebuie să vi perfuzeze această soluție prin aceleași linii de perfuzie prin care primiți și sângele integral (transfuzii de sânge). Acest lucru poate deteriora celulele roșii din sânge sau le poate face să se lipească unele de altele.

Dacă vi se administrează mai mult GNAK 50 mg/ml decât trebuie

Dacă vi se administrează prea mult GNAK 50 mg/ml (supraperfuzare) sau dacă medicamentul vi se administrează prea repede, este posibil să apară următoarele simptome:

  • supraîncărcare cu apă și/sau sodiu (sare) cu acumulare de lichid (edeme) în țesuturi, care provoacă umflarea,
  • o concentrație mare a zahărului în sânge (hiperglicemie),
  • senzație de înțepătură în brațe și picioare (parestezie),
  • slăbiciune musculară,
  • incapacitatea de a vă mișca (paralizie),
  • un ritm neregulat al inimii (aritimii cardiace),
  • bloc al inimii (inima bate foarte încet),
  • stop cardiac (inima încetează să mai bată; situație care vă pune viața în pericol),
  • confuzie,
  • pierderea răspunsului (reflexelor) tendonului
  • respirație redusă (depresie respiratorie)
  • senzație de rău (greață)
  • vărsături
  • congestie (înroșire a) pielii
  • sete
  • tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
  • somnolență
  • bătăi lente ale inimii (bradicardie)
  • comă (stare de inconștiență)
  • acidifiere a sângelui (acidoză), care duce la oboseală, stare de confuzie, letargie și creșterea frecvenței respirației
  • tulburări de dispoziție,
  • oboseală,
  • dificultăți de respirație,
  • rigiditate a mușchilor,
  • contractură la nivelul mușchilor,
  • spasme la nivelul mușchilor (tetanie),
  • concentrații mari ale magneziului în sânge.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Perfuzia dumneavoastră va fi oprită și vi se va administra tratamentul adecvat simptomelor.

Dacă la GNAK 50 mg/ml a fost adăugat un medicament și survine o supradoză, medicamentul respectiv poate, de asemenea, să provoace simptome. Trebuie să citiți prospectul medicamentului adăugat pentru a vedea lista posibilelor simptome.

Dacă încetează să vi se administreze GNAK 50 mg/ml Medicul va decide când oprește perfuzarea.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Doze

Doza, viteza și durata administrării trebuie să fie individualizate și depind de indicația de utilizare, de vârsta, greutatea, starea clinică și tratamentul concomitent al pacientului și de răspunsul pacientului la tratament, conform rezultatelor clinice și de laborator.

Înaintea și în timpul administrării trebuie să se monitorizeze echilibrul lichidelor, glicemia și concentrațiile plasmatice ale electroliților (vezi pct. 4.4, 4.5, 4.6 și 4.8).

Doza recomandată pentru adulți este de 2 – 3 litri de lichid perfuzabil pe zi.

GNAK 50 mg/ml Soluție perfuzabilă: 1000 ml administrați intravenos pe parcursul a 4 – 12 ore (bazat pe o greutate de 70 kg a pacientului).

Viteza de perfuzare: 1,2 – 3,5 ml/kg/oră.

Capacitate de tamponare: Pentru a crește pH-ul GNAK 50 mg/ml de la 5 la 7, vor fi necesari aproximativ 7 mmol de NaOH. Pentru a reduce pH-ul GNAK 50 mg/ml de la 5 la 4, vor fi necesari aproximativ 13 mmol de HCl.

Viteza de perfuzare nu trebuie să fie mai mare decât capacitatea pacientului de oxidare a glucozei, pentru a evita hiperglicemia. În scop informativ, capacitatea maximă de oxidare a glucozei este de 5 mg/kg/min la adulți.

Copii și adolescenți: Momentan, nu există recomandări de doză pentru utilizarea la copii (vezi pct. 4.4: Utilizarea la copii și adolescenți). Mod de administrare:

Soluția trebuie administrată prin perfuzie intravenoasă (într-o venă periferică sau centrală). GNAK 50 mg/ml Soluție perfuzabilă nu trebuie administrată subcutanat.

Presurizarea soluțiilor intravenoase aflate în recipiente flexibile din material plastic, în vederea creșterii vitezei de perfuzare, se poate solda cu embolii gazoase, dacă aerul rezidual din recipient nu este evacuat complet înaintea administrării.

Utilizarea unui perfuzor pentru administrare intravenoasă cu aerisire, atunci când aerisirea este în poziție deschisă, poate avea ca efect apariția de embolii gazoase. Nu utilizați perfuzoare pentru administrare intravenoasă cu aerisire, atunci când aerisirea este în poziție deschisă, pe care să le atașați la recipiente flexibile din material plastic.

Din cauza prezenței glucozei, această soluție NU trebuie perfuzată prin aceleași perfuzoare ca și sângele integral (linie de transfuzie), deoarece se poate produce hemoliză și tromboză a elementelor figurate.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

Informația pentru pacient nu este disponibilă; consultați Prospectul oficial.

Soluția este contraindicată la pacienți care prezintă:

  • Hiperkaliemie
  • Insuficiență renală severă (cu oligurie/anurie)
  • Insuficiență cardiacă sau pulmonară decompensată
  • De asemenea, soluția este contraindicată în caz de diabet necontrolat terapeutic, alte intoleranțe cunoscute la glucoză, comă hiperosmolară, hiperglicemie, hiperlactatemie.
  • Hipersensibilitate la substanța(ele) activa(e) sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Anunțați medicul dacă aveți sau ați avut oricare dintre următoarele afecțiuni medicale:

  • alergie la porumb, deoarece GNAK 50 mg/ml conține zahăr derivat din porumb, vezi pct. „Reacții adverse posibile”,
  • insuficiență cardiacă, o tulburare severă a frecvenței inimii sau o altă afecțiune a inimii,
  • o boală pulmonară (insuficiență respiratorie),
  • insuficiență renală sau reducerea funcției rinichilor,
  • o cantitate mare de lichide în corp sau acumularea de lichid în plămâni sau sub piele, în special în jurul gleznelor,
  • tensiune arterială mare,
  • tensiune arterială mare în timpul sarcinii (preeclampsie sau eclampsie),
  • o boală care cauzează concentrații ridicate ale unui hormon numit aldosteron (aldosteronism),
  • orice altă situație asociată cu reținerea unei cantități prea mari de sodiu în corp, de exemplu, ca urmarea a unui tratament cu steroizi (vezi mai jos „GNAK 50 mg/ml împreună cu alte medicamente”),
  • orice situație din cauza căreia este mai probabil să aveți concentrații crescute de potasiu în sânge:
  • insuficiență renală,
  • o boală a glandei suprarenale (insuficiență adrenocorticală),
  • pierdere rapidă a apei din corp, de exemplu, din cauza vărsăturilor sau a diareei,
  • arsuri severe sau alte cauze de afectare majoră a țesuturilor,
  • concentrații scăzute ale calciului în sânge,
  • o boală care cauzează slăbiciune progresivă a mușchilor (miastenia gravis),
  • o intervenție chirurgicală recentă în care ați primit medicamente care blochează nervii și mușchii (bloc neuromuscular) sub controlul medicului anestezist,
  • tulburări ale pH-ului sângelui,
  • un traumatism ( lovitură) la cap, în ultimele 24 de ore – nu utilizați GNAK 50 mg/ml,
  • presiune crescută la interiorul craniului,
  • accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge din creier (accident vascular cerebral ischemic),
  • malnutriție, dacă nu ați mâncat sau ați mâncat foarte prost multă vreme,
  • diabet zaharat sau afectarea toleranței la glucoză,
  • dacă aveți probleme cu volumul de lichide din creier (de exemplu, din cauza meningitei, a sângerărilor la nivelul craniului sau a unei vătămări a creierului),
  • dacă vă aflați într-o situație care ar putea provoca niveluri ridicate de vasopresină, un hormon care reglează nivelul de lichid din corpul dumneavoastră, cum ar fi:
  • o boală sau o vătămare bruscă și gravă,
  • v-a fost efectuată o intervenție chirurgicală,
  • aveți o boală care afectează creierul,
  • luați anumite medicamente. Aceste situații pot să crească riscul de a prezenta concentrații scăzute de sodiu în sânge, ceea ce poate să ducă la durere de cap, greață, convulsii, letargie, comă și edem cerebral.

Când vi se administrează această perfuzie, medicul vă recolta sânge și urină pentru a monitoriza la dumneavoastră:

  • echilibrul lichidelor și sărurilor precum sodiul, potasiul și magneziul în sânge și urină (concentrațiile plasmatice și urinare ale electroliților),
  • aciditatea sângelui și a urinei dumneavoastră (echilibrul acido-bazic).

Deoarece GNAK 50 mg/ml conține zahăr (glucoză), aceasta poate determina o creștere a concentrației zahărului în sânge (hiperglicemie). Acest lucru este important mai ales dacă aveți diabet zaharat. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate:

  • să ajusteze viteza de perfuzare,
  • să vă administreze insulină pentru a reduce cantitatea de zahăr din sânge.

Dacă aveți nevoie de tratament de lungă durată cu GNAK 50 mg/ml, veți primi de la medicul dumneavoastră și alte tipuri de perfuzii pentru a satisface nevoia suplimentară de săruri și nutrienți a corpului dumneavoastră.

Echilibrul lichidelor/funcția renală

Hiponatremie Tratamentul intravenos cu lichide a căror concentrație de sodiu este mai mică decât concentrația plasmatică de sodiu a pacientului poate provoca hiponatremie (vezi pct. 4.2). Copiii, pacienții cu complianță cerebrală redusă, pacienții cu eliberare non-osmotică de vasopresină (de exemplu, în cazuri de boală acută, traumatisme, stres postoperator, afecțiuni ale sistemului nervos central) și pacienții expuși la antagoniști ai vasopresinei și la alte medicamente care pot reduce concentrația plasmatică de sodiu (vezi pct. 4.5) sunt supuși unui risc crescut de hiponatremie acută. Hiponatremia acută poate provoca edem cerebral acut și leziuni cerebrale ce amenință viața pacientului.

Risc de supraîncărcare cu lichid și/sau solvați și dezechilibre electrolitice Starea clinică și parametrii de laborator ai pacientului (echilibrul lichidelor, nivelul electroliților din sânge și urină, precum și echilibrul acido-bazic) trebuie monitorizate pe tot parcursul utilizării acestei soluții. În funcție de volumul și viteza perfuziei, administrarea intravenoasă a soluției GNAK 50 mg/ml poate cauza supraîncărcare cu lichid și/sau solvați, ce provoacă suprahidratare/hipervolemie; prin urmare, perfuziile cu volum mare trebuie utilizate numai sub monitorizare riguroasă la pacienții cu insuficiență cardiacă, pulmonară sau renală.

Utilizarea la pacienți cu hipervolemie sau suprahidratare sau cu afecțiuni ce cauzează retenție de sodiu și edeme Soluția GNAK 50 mg/ml trebuie să se administreze cu deosebită precauție la pacienții hipervolemici sau suprahidratați. Soluțiile ce conțin clorură de sodiu trebuie administrate cu precauție la pacienții cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, edem periferic sau pulmonar, afectarea funcției renale, preeclampsie, aldosteronism sau alte afecțiuni asociate cu retenția de sodiu (vezi și pct. 4.5).

Utilizarea la pacienți cu insuficiență renală severă Soluția GNAK 50 mg/ml trebuie să se administreze cu deosebită precauție la pacienții cu insuficiență renală severă. La acești pacienți, administrarea soluției GNAK 50 mg/ml poate provoca retenție de sodiu și/sau potasiu sau magneziu.

Echilibrul electrolitic

Concentrația de magneziu a GNAK 50 mg/ml este inadecvată pentru tratamentul hipomagneziemiei simptomatice.

Utilizarea la pacienți cu hiperkaliemie sau cu risc de hiperkaliemie Concentrația plasmatică de potasiu a pacientului trebuie monitorizat îndeaproape, în special la pacienții cu risc de hiperkaliemie. Soluțiile ce conțin săruri de potasiu trebuie administrate cu precauție pacienților cu afecțiuni cardiace sau afecțiuni care îi predispun la hiperkaliemie, precum insuficiența renală sau adrenocorticală, deshidratarea acută sau necroză tisulară extinsă precum cea din arsurile grave.

Următoarele combinații nu sunt recomandate; deoarece cresc concentrația de potasiu în plasmă și pot duce la hiperkaliemie cu potențial letal, în special în cazul insuficienței renale crescând efectele hiperkaliemice (vezi pct. 4.5).

  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEi) și, prin extrapolare, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II: hiperkaliemie potențial letală
  • Tacrolimus, ciclosporină

Utilizarea la pacienți cu hipocalcemie Soluția GNAK 50 mg/ml nu conține calciu, iar o creștere a pH-ului plasmatic datorită efectului său alcalinizant poate să scadă concentrația de calciu ionizat (nelegat de proteine). Soluția GNAK 50 mg/ml trebuie să se administreze cu deosebită precauție la pacienții cu hipocalcemie.

Utilizarea la pacienți cu hipermagneziemie sau cu risc de hipermagneziemie Soluțiile care conțin săruri de magneziu se utilizează cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, cu tulburări severe ale frecvenței cardiace și cu miastenia gravis. Pacienții trebuie monitorizați pentru a detecta semnele clinice ale excesului de magneziu, în special atunci când sunt tratați pentru eclampsie (vezi și pct. 4.5 „Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune”).

Echilibrul acido-bazic

Utilizarea la pacienți cu alcaloză sau cu risc de alcaloză Soluția GNAK 50 mg/ml trebuie să se administreze cu deosebită precauție la pacienții cu alcaloză sau care pot dezvolta alcaloză. Administrarea de soluție GNAK 50 mg/ml în exces poate provoca alcaloză metabolică, din cauza prezenței ionilor de acetat. Totuși, această soluție nu este potrivită pentru a trata acidoza metabolică sau respiratorie severă.

Alte atenționări

Reacții de hipersensibilitate Au fost raportate reacții de hipersensibilitate/la perfuzie, inclusiv reacții anafilactice, la administrarea soluției GNAK 50 mg/ml. Perfuzia trebuie oprită imediat dacă apare orice semn sau simptom al unei posibile reacții de hipersensibilitate. Trebuie luate contramăsuri terapeutice corespunzătoare, după cum este indicat clinic. Soluțiile ce conțin glucoză trebuie să se utilizeze cu precauție la pacienții care au alergie cunoscută la porumb sau produse din porumb, vezi pct. 4.8.

Administrarea în perioada postoperatorie, după un bloc neuromuscular, trebuie să se realizeze cu precauție, deoarece sărurile de magneziu pot provoca revenirea blocadei.

Sindromul de realimentare

În cazul pacienților malnutriți sever sau care au trecut printr-o perioadă îndelungată de inaniție se recomandă precauție la administrarea inițială a glucozei. Doza poate fi crescută treptat, pe măsură ce

metabolismul glucozei se ameliorează. Pe parcursul tratamentului parenteral de lungă durată, pacientului trebuie să i se administreze un alt aport nutritiv convenabil.

Utilizarea la pacienți cu hiperglicemie sau cu risc de hiperglicemie Soluțiile ce conțin glucoză trebuie să se utilizeze cu precauție la pacienții cu tulburări de toleranță la glucoză sau diabet zaharat. La pacienții diabetici, trebuie luată în calcul cantitatea de glucoză perfuzată și poate fi necesară modificarea dozei de insulină. Dacă survine hiperglicemia, rata de perfuzare trebuie ajustată sau trebuie să se administreze insulină.

Din cauza prezenței glucozei, această soluție este contraindicată în primele 24 de ore după un traumatism cranian, iar concentrația glucozei în sânge trebuie monitorizată îndeaproape în timpul episoadelor de hipertensiune intracraniană.

Hiperglicemia a fost asociată cu agravarea leziunilor cerebrale ischemice și diminuarea recuperării după accidente vasculare cerebrale ischemice. Se recomandă precauție atunci când se utilizează soluții ce conțin dextroză la astfel de pacienți.

Osmolaritate

GNAK 50 mg/ml soluție perfuzabilă este o soluție hipertonă de electroliți și glucoză (osmolaritate: 402 mOsm/l [aprox.]).

Administrarea de soluții hipertone poate provoca iritație venoasă, care include flebita. Soluțiile hiperosmolare trebuie administrate cu precauție la pacienții cu stări hiperosmolare.

Utilizarea la copii și adolescenți Siguranța și eficiența soluției GNAK 50 mg/ml la copii și adolescenți nu au fost stabilite prin studii clinice adecvate și controlate corespunzător.

Viteza de perfuzare și volumul depind de vârstă, greutate, starea clinică și metabolică a pacientului, tratamentele concomitente și trebuie stabilite de medicul curant cu experiență în terapia intravenoasă cu fluide la copii și adolescenți.

Nou-născuții – în special prematurii și cu nou-născuții cu greutate mică la naștere – sunt supuși unui risc crescut de a dezvolta hipo-sau hiperglicemie și, prin urmare, necesită o monitorizare atentă pe parcursul tratamentului cu soluții intravenoase cu glucoză, pentru a asigura controlul glicemic adecvat și pentru a evita potențialele reacții adverse pe termen lung. Hipoglicemia la un nou-născut poate cauza convulsii prelungite, comă și leziuni cerebrale. Hiperglicemia a fost asociată cu hemoragii intraventriculare, infecții bacteriene și fungice cu debut întârziat, retinopatie de prematuritate, enterocolită necrotizantă, displazie bronhopulmonară, prelungirea internării în spital și deces.

Concentrațiile plasmatice ale electroliților trebuie monitorizate atent la copii și adolescenți, deoarece această grupă de vârstă poate prezenta deficit al homeostaziei lichidelor si electroliților.

Perfuzarea de lichide cu concentrație redusă de sodiu asociată unei secreții non-osmotice de hormon antidiuretic (ADH) poate provoca hiponatremie. Hiponatremia poate cauza durerie de cap, greață, convulsii, letargie, comă, edem cerebral și deces. Prin urmare, encefalopatia hiponatremică simptomatică acută este considerată o urgență medicală.

Utilizarea la vârstnici

Atunci când selectați tipul de soluție perfuzabilă și volumul/viteza de perfuzare pentru persoane vârstnice, luați în considerare faptul că la persoanele vârstnice este, în general, mai probabil să existe afecțiuni cardiace, renale, hepatice și de alt tip sau să se administreze tratamente medicamentoase concomitente.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente.

Utilizarea următoarelor medicamente nu este recomandată în timp ce vi se administrează o perfuzie cu GNAK 50 mg/ml:

  • agenți de blocare neuromusculară (de exemplu, tubocurarin, suxametoniu și vecuroniu), medicamente utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale sub controlul medicului anestezist.

Alte medicamente care pot afecta sau pot fi afectate de GNAK 50 mg/ml:

  • medicamente antiinflamatoare (corticosteroizi),
  • un medicament antiinflamator utilizat pentru a trata ulcerul la stomac (carbenoxolonă),
  • anumite diuretice numite diuretice care economisesc potasiul (de exemplu, amiloridă, spironolactonă, triamteren),
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) (utilizați pentru a trata tensiunea arterială mare),
  • antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (utilizați pentru a trata tensiunea arterială mare),
  • tacrolimus (utilizat pentru a preveni respingerea unui transplant și pentru a trata anumite boli ale pielii),
  • ciclosporină (utilizată pentru a preveni respingerea unui transplant),
  • medicamente acide, inclusiv:
  • salicilați (utilizați pentru a trata inflamația) (aspirină),
  • barbiturice (comprimate de dormit),
  • litiu (utilizat pentru a trata boli psihiatrice),
  • medicamente alcaline, care includ:
  • simpatomimetice (cum sunt efedrina și pseudoefedrina, utilizate, de exemplu, în preparatele pentru tuse),
  • stimulante (cum sunt chinidina, dexamfetamina sulfat (utilizată pentru a trata tulburarea hiperactivă cu deficit de atenție sau ADHD), hipocloritul de fenfluramină (utilizat pentru a trata excesul de greutate)).

Unele medicamente pot crește riscul de dezvoltare a reacțiilor adverse, din cauza concentrațiilor scăzute de sodiu în sânge. Printre aceste medicamente se pot număra:

  • diureticele,
  • medicamentele pentru durere și/sau inflamație (cunoscute și sub denumirea de antiinflamatoare nesteroidiene, AINS),
  • antipsihoticele,
  • medicamentele utilizate pentru a trata depresia (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei),
  • medicamente care produc efecte similare morfinei (opioide),
  • anumite medicamente utilizate pentru a trata epilepsia (antiepileptice),
  • un hormon numit oxitocină (care induce contracția uterului),
  • anumite medicamente utilizate pentru a trata cancerul (chimioterapie).

GNAK 50 mg/ml împreună cu alimente și băuturi Trebuie să întrebați medicul ce alimente puteți să mâncați și ce lichide puteți să beți.

Interacțiunea cu sodiul:

  • Corticoizii/steroizii și carbenoxolona pot cauza retenție de sodiu și apă (cu edeme și hipertensiune arterială).

Interacțiunea cu potasiul:

  • Diuretice care economisesc potasiul (amiloridă, spironolactonă, triamteren în monoterapie sau în asociere).
  • Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEi) și antagoniștii receptorului angiotensinei II:
  • Tacrolimusul și ciclosporina cresc concentrația de potasiu în plasmă și administrarea concomitentă poate conduce la hiperkaliemie cu potențial letal, în special în cazul insuficienței renale, care contribuie la hiperkaliemie.

Interacțiunea cu acetatul: Se recomandă precauție atunci când se administrează soluția GNAK 50 mg/ml la pacienți tratați cu medicamente pentru care eliminarea renală depinde de pH. Din cauza efectului său alcalinizant (formare de bicarbonat), soluția GNAK 50 mg/ml poate interfera cu eliminarea acestor medicamente.

  • Clearance-ul renal al medicamentelor acide, cum sunt salicilații, barbituricele și litiul, poate crește din cauza alcalinizării urinei datorită bicarbonatului rezultant din metabolizarea acetatului și a gluconatului.
  • Clearance-ul renal al medicamentelor alcaline, cum sunt, în special, simpatomimeticele (de exemplu, efedrina, pseudoefedrina) și stimulantele (de exemplu, chinidina, dexamfetamina sulfat, hipocloritul de fenfluramină) poate fi redus.

Interacțiuni cu magneziul

  • Sărurile de magneziu pot potența efectul blocanților neuromusculari depolarizanți, cum sunt suxametoniul, vecuroniul și tubocurarina. Prin urmare, combinația cu aceste substanțe nu este recomandată.

Interacțiunea cu medicamente care pot crește riscul de hiponatremie Medicamentele care pot reduce concentrația plasmatică a sodiului pot crește riscul de hiponatremie dobândită după un tratament intravenos cu lichide necorespunzător adaptat la nevoile pacientului în ceea ce privește volumul de lichid și conținutul de sodiu (vezi pct. 4.2, 4.4, 4.6 și 4.8). Printre exemple se numără diureticele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), antipsihoticele, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, opioidele, antiepilepticele, oxitocina și chimioterapia.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului pentru recomandări înainte de a vi se administra acest medicament. Acesta va decide dacă vi se poate administra GNAK 50 mg/ml în timpul sarcinii sau alăptării.

Atunci când GNAK 50 mg/ml soluție perfuzabilă se administrează femeilor gravide în timpul travaliului, în special dacă se administrează în combinație cu oxitocină, poate să apară un risc crescut de hiponatremie (vezi pct. 4.4, 4.5 și 4.8). Perfuzarea intravenoasă intrapartum de soluții ce conțin glucoză la femei gravide poate stimula producția fetală de insulină, cu un risc asociat de hiperglicemie și acidoză metabolică fetală, precum și hipoglicemie de rebound la nou-născut. Medicii trebuie să evalueze atent posibilele riscuri și beneficii în fiecare caz înainte de a administra soluția GNAK 50 mg/ml.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Frecvența reacțiilor adverse nu este cunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile). Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, trebuie să anunțați imediat medicul sau asistenta medicală. Aceste simptome pot fi semne ale unei reacții alergice foarte grave sau chiar letale (hipersensibilitate):

  • umflare a pielii de la nivelul feței, a buzelor și umflare a gâtului,
  • dificultăți de respirație,
  • erupție pe piele,
  • înroșire a pielii (eritem),
  • reacțiile de hipersensibilitate, care includ o reacție alergică gravă denumită anafilaxie, sunt o manifestare posibilă la pacienții care suferă de alergie la porumb.

Vi se va administra tratamentul adecvat simptomelor.

Alte reacții adverse sunt:

  • reacții din cauza tehnicii de administrare:
  • febră,
  • infecție la locul de perfuzare,
  • durere sau reacție locală (înroșire sau umflare) la locul de perfuzare,
  • iritarea sau inflamarea venei în care se perfuzează soluția (flebită); aceasta poate cauza înroșire, durere sau senzație de arsură și umflare pe traseul venei în care se perfuzează soluția,
  • formarea unui cheag de sânge (tromboză venoasă) însoțită, uneori, de inflamație; aceasta cauzează durere, umflare sau înroșire,
  • trecerea soluției perfuzate în țesuturile din jurul venei (extravazare),
  • potasiu crescut în sânge, care poate cauza bătăi anormale ale inimii (hiperkaliemie),
  • zahăr crescut în sânge (hiperglicemie),
  • lichid acumulat în exces în corp (hipervolemie),
  • tulburări ale concentrației de săruri din sânge (dezechilibre electrolitice),
  • convulsii (crize convulsive),
  • sodiu scăzut în sânge (hiponatremie),
  • umflare a creierului, cu afectarea acestuia (encefalopatie hiponatremică).

Dacă la soluția perfuzabilă a fost adăugat un medicament, acesta poate, de asemenea, să provoace reacții adverse. Aceste reacții adverse depind de medicamentul care a fost adăugat. Trebuie să citiți prospectul medicamentului adăugat pentru a vedea lista posibilelor simptome.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacție adversă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Tulburări metabolice și de nutriție Hiperkaliemie, hiperglicemie Hipervolemie, hiponatremie Tulburări ale sistemului nervos Convulsii, encefalopatie hiponatremică Tulburări vasculare Tromboflebită Tromboză venoasă Tulburări generale și la nivelul locului Reacții la locul de administrare de administrare (de exemplu, senzație de arsură, febră, durere la locul de administrare, reacție la locul de administrare, flebită la locul de administrare, iritație la locul de administrare, infecție la locul de administrare, extravazare) Tulburări metabolice și de nutriție Dezechilibru electrolitic

  • Pentru manifestări potențiale la pacienții cu alergie la porumb, vezi pct. 4.4.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro

Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține GNAK 50 mg/ml

Substanțele active sunt:

  • Glucoză (sub formă de monohidrat): 50 g pe litru
  • Clorură de sodiu: 1 g pe litru
  • Acetat de sodiu, trihidrat: 3,13 g pe litru
  • Clorură de potasiu: 1,50 g pe litru
  • Clorură de magneziu, hexahidrat: 0,30 g pe litru

Celelalte componente sunt:

  • acid clorhidric concentrat (pentru ajustarea pH-ului)
  • apă pentru preparate injectabile

Cum arată GNAK 50 mg/ml și conținutul ambalajului GNAK 50 mg/ml soluție perfuzabilă este o soluție limpede, lipsită de particule vizibile, conținută în pungă din material plastic, fabricată din poliolefină/poliamidă (Viaflo). Fiecare pungă este introdusă într-un săculeț secundar de protecție din material plastic, închis ermetic.

Dimensiunea pungii este de 1000 ml.

Pungile sunt ambalate în cutii. Fiecare cutie conține:

  • 10 pungi a câte 1000 ml
  • 12 pungi a câte 1000 ml

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul Deținătorul autorizației de punere pe piață Baxter Healthcare SRL Calea 13 Septembrie, Nr.90, 050713 București România

Fabricantul Bieffe-Medital S.A. Ctra de Biescas-Senegüé 22666 Sabiñànigo (Huesca) Spania

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

Bulgaria: GNAK 50 mg/ml solution for infusion Croația: GNAK 50 mg/ml otopina za infuziju Republica Cehă: GNAK 50 mg/ml infuzni roztok Cipru: GNAK 50 mg/ml Διάλυμα για έγχυση Danemarca: Glucoză-Na-K Baxter 50 mg/ml, infusionsvæske, opløsning Spania: Maintelyte Solución para perfusión Finlanda: Glucoză-Na-K Baxter 50 mg/ml soluție infuusioneste, liuos Franța: MAINTELYTE solution pour perfusión Grecia: Maintelyte 50 mg/ml διάλυμα για έγχυση Germania: Maintelyte 50 mg/ml Infusionslösung Irlanda: Maintelyte solution for infusion Italia: GNAK 50 mg/ml Soluzione per infusione Malta: Maintelyte solution for Infusion Țările de Jos: Maintelyte oplossing voor infusie Polonia: GNAK 50 Portugalia: GNAK 50 mg/ml Solução para perfusão România: GNAK 50 mg/ml Soluție perfuzabilă Slovenia: GNAK raztopina za infundiranje Slovacia: GNAK 50 mg/ml Infúzny roztok Suedia: Glucoză-Na-K Baxter 50 mg/ml perfuziivätska, lösning Regatul Unit (Irlanda de Nord): Maintelyte solution for infusion

Acest prospect a fost revizuit în martie 2026.

1000 ml de GNAK 50 mg/ml soluție perfuzabilă conțin:

Glucoză (sub formă de monohidrat) 50,00 g Clorură de sodiu 1,00 g Acetat de sodiu, trihidrat 3,13 g Clorură de potasiu 1,50 g Clorură de magneziu hexahidrat 0,30 g

Conținut de electroliți per 1000 ml:

Na+ 40 mmol + K 20 mmol 2+ Mg 1,5 mmol – CH3COO 23 mmol Cl- 40 mmol Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Acid clorhidric, concentrat (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile

Acid clorhidric · excipient
concentrat (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

GNAK 50 mg/ml NU trebuie să vi se administreze după data de expirare înscrisă pe pungă după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A nu se păstra la temperaturi peste 25 °C.

Nu trebuie să vi se administreze GNAK 50 mg/ml dacă există particule care plutesc libere în soluție sau punga prezintă modificări vizibile.

Nedeschis: 3 ani

Perioada de valabilitate în uz:

Stabilitatea chimică și fizică a oricărui aditiv la pH-ul soluției GNAK 50 mg/ml, în recipientul Viaflo, trebuie stabilite înainte de utilizare.

Din punct de vedere microbiologic, medicamentul diluat trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizată imediat, perioada și condițiile de păstrare ale soluției sunt responsabilitatea utilizatorului și, în mod normal, nu ar trebui să depășească 24 de ore la o temperatură cuprinsă între 2 °C și 8 °C, cu excepția cazului în care reconstituirea a avut loc în condiții aseptice controlate și validate.

A nu se păstra la temperaturi peste 25oC.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 pungi (Viaflo) ambalate in saculet de plastic x 1000 ml sol. perf. · 15196/2023/01
1000 ml
Cutie cu 12 pungi (Viaflo) ambalate in saculet de plastic x 1000 ml sol. perf. · 15196/2023/02
1000 ml

Documente oficiale