Acasă/ Medicamente/ Gelofusine
B05AA06 · Sange si substituenti de sange substituenti de sange si fractiuni proteice plasmatice Prescripție restrictivă

Gelofusine 4 g/100 ml

Soluție perfuzabilă · DCI: Gelatinum

Gelofusine este ceea ce se numește o soluție pentru substituție volemică plasmatică.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Gelofusine este ceea ce se numește o soluție pentru substituție volemică plasmatică. Aceasta înseamnă că înlocuiește lichidul pierdut din sistemul circulator.

Gelofusine este utilizat pentru:

  • Înlocuirea sângelui și a lichidelor corporale pierdute, de exemplu, în urma unei operații, a unui accident sau a unei arsuri. Poate fi administrat în asociere cu transfuzii de sânge, dacă este necesar.
  • Prevenirea tensiunii arteriale scăzute (hipotensiunii arteriale) care poate apărea atunci când vi se administrează anestezie spinală sau epidurală sau din cauza pierderii de sânge severe iminente în cadrul unei intervenții chirurgicale.
  • Completarea volumului de sânge aflat în circulație în timp ce se utilizează, de exemplu, un aparat cardio-pulmonar în asociere cu alte lichide perfuzabile.

Gelofusine 4 g/100 ml soluţie perfuzabilă este un substituent plasmatic coloidal de volum pentru:

  • Tratamentul hipovolemiei relative sau absolute şi a şocului;
  • Profilaxia hipotensiunii arteriale: o cauzată de hipovolemia relativă din timpul anesteziei epidurale sau spinale; o cauzată de pierderi semnificative și iminente de sânge în context chirurgical;
  • Proceduri care implică circulația extracorporală, ca și component al fluidului de amorsare (primerului), în combinație cu soluțiile cristaloide (de exemplu, aparatul cardio-pulmonar).
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Medicul dumneavoastră vă va administra Gelofusine numai dacă consideră că alte produse numite cristaloizi nu sunt suficiente ca unică administrare. Medicul dumneavoastră va ajusta cu atenție doza de Gelofusine pentru a preveni supraîncărcarea lichidiană. Acest lucru se va face mai ales dacă aveți probleme cu plămânii, inima sau de circulație.

Administrare Gelofusine se administrează intravenos, prin picurare într-o venă.

Adulți Dozele pe care le veţi primi şi durata de administrare depind de cantitatea de sânge sau de lichide pe care aţi pierdut-o şi de starea dumneavoastră.

Medicul va efectua investigații de-a lungul tratamentului (de exemplu, analize de sânge sau măsurarea tensiunii arteriale), iar doza de Gelofusine va fi ajustată în funcție de nevoile dumneavoastră. Dacă este necesar, vi se poate administra și sânge sau globule roșii.

Utilizarea la copii Există numai o experienţă redusă privind utilizarea acestui medicament la copii. Medicul dumneavoastră va administra acest medicament numai dacă consideră că este esenţial pentru vindecarea copilului. În acele cazuri starea clinică va fi luată în considerare, iar tratamentul va fi monitorizat deosebit de atent.

Dacă utilizaţi mai mult Gelofusine decât trebuie O supradoză de Gelofusine poate provoca o creştere prea mare a volumului sanguin (hipervolemie), o supraîncărcare lichidiană care vă poate afecta funcția inimii și a plămânilor.

Este posibil să prezentați dureri de cap și dificultăți de respirație.

Dacă are loc un supradozaj medicul dumneavoastră vă va administra orice tratament necesar.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Ca în cazul altor coloizi, Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă trebuie utilizat doar dacă hipovolemia nu poate fi suficient ameliorată doar cu terapie pe bază de cristaloizi. În hipovolemie severă, coloizii sunt de obicei aplicați în asociere cu cristaloizi.

Supraîncărcarea circulatorie cauzată de supradozare sau perfuzarea prea rapidă trebuie întotdeauna evitată. Doza trebuie ajustată atent, în special la pacienții cu tulburări pulmonare sau cardiovasculare.

Doze

Doza şi ritmul perfuziei se ajustează în funcţie de cantitatea de sânge pierdută şi de necesităţile individuale pentru restabilirea şi menţinerea unui echilibrul hemodinamic stabil. În medie, doza administrată inițial poate fi cuprinsă între 500 și 1000 ml, dar se poate crește în cazurile de pierdere severă de sânge.

Adulți

La adulți, un volum de 500 ml poate fi administrat într-un ritm adecvat în funcție de statusul hemodinamic al pacientului. Dacă a fost pierdută o cantitate mai mare de 20%, Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă se va asocia cu sânge sau componente sanguine (vezi pct. 4.4).

Doza maximă

Doza maximă zilnică va fi determinată în funcție de gradul de hemodiluție. Se vor lua precauții pentru a evita scăderea hemoglobinei sau hematocritului sub valorile critice. Dacă este necesar, se vor administra transfuzii de sânge sau celule roșii. De asemenea, trebuie acordată atenție și diluării proteinelor plasmatice (de exemplu, albumine și factorii coagulării), care se vor substitui adecvat, dacă este necesar.

Rata de perfuzare

Primii 20 ml de soluție trebuie administrați încet pentru detectarea timpurie a reacțiilor anafilactice/ anafilactoide (vezi pct. 4.4).

În situații acute, severe, Gelofusine 4g/100 ml soluție perfuzabilă poate fi administrat rapid prin perfuzare sub presiune. Poate fi administrată cantitatea de 500 ml în 5-10 minute, până când semnele de hipovolemie dispar.

Copii și adolescenți

Siguranța și eficacitatea administrării Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă la copii și adolescenți nu a fost stabilită în întregime. Prin urmare, nu poate fi stabilită o doză exactă. Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă trebuie administrat copiilor și adolescenților doar dacă beneficiile așteptate depășesc potențialul risc. În aceste cazuri, se va lua în considerare starea clinică a pacientului, iar pacientul va fi monitorizat cu atenţie (vezi pct. 4.4).

Pacienți vârstnici

Trebuie manifestată prudență la pacienții care suferă de alte tulburări, precum insuficiența cardiacă sau renală, deseori asociate cu vârsta înaintată (vezi pct. 4.4).

Mod de administrare Administrare intravenoasă. Înaintea perfuzării rapide, Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă nu trebuie încălzit la o temperatură mai mare de 37°C. Înainte de utilizarea perfuzării sub presiune în cazuri de urgență vitală, tot aerul trebuie eliminat din container și din setul de administrare. În acest fel este evitat riscul de embolism gazos, care ar putea fi asociat cu perfuzia.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la gelatină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6);
  • dacă sunteți alergic la un alergen numit „galactoză-α-1,3-galactoză” (alfa-Gal) sau la carnea roșie (carne de mamifere) și organe;
  • dacă volumul sângelui dumneavoastră este prea mare;
  • dacă aveţi prea mult lichid în corpul dumneavoastră;
  • dacă aveţi anumite tipuri de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă acută congestivă).
  • Hipersensibilitate la soluții de gelatină sau la orice excipient menționat la pct. 6.1;
  • Hipersensibilitate la galactoză-α-1,3-galactoză (alfa-Gal) sau alergie cunoscută la carne roșie (carne de mamifere) sau organe (vezi pct. 4.4);
  • Hipervolemie;
  • Hiperhidratare;
  • Insuficiență cardiacă acută congestivă.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Gelofusine adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Vă rugăm spuneţi medicului dumneavoastră:

  • dacă suferiţi de o afecţiune de natură alergică, cum ar fi astmul bronşic; în acest caz există un risc mai mare de a suferi reacţii alergice;
  • în cazurile de mai jos, nu trebuie să vi se administreze Gelofusine, din cauza posibilelor reacții încrucișate: – dacă știți că aveți o alergie la carnea roșie (carne de mamifere) sau organe; – dacă ați avut un rezultat pozitiv la testul de anticorpi (IgE) împotriva alergenului alfa-Gal.

Medicul dumneavoastră vă va acorda atenţie specială dacă suferiţi de:

  • afecţiuni ale inimii;
  • presiune crescută a sângelui;
  • apă la plămâni;
  • afecţiuni grave ale rinichilor. Administrarea de cantităţi mari de lichide printr-o perfuzie intravenoasă poate să vă înrăutăţească starea.

Medicul dumneavoastră va exercita, de asemenea, prudenţă:

  • dacă aveți o creștere severă de sodiu sau clorură în sânge;
  • dacă reţineţi apă şi sare, ceea ce se poate asocia cu umflarea ţesuturilor;
  • dacă coagularea sângelui este grav afectată;
  • dacă sunteți în vârstă.

În timp ce vi se administrează Gelofusine, compoziţia sângelui dumneavoastră va fi monitorizată. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate administra și alte medicamente, cum ar fi săruri și lichide.

Reacții anafilactice/anafilactoide

Soluțiile de gelatină fluidă modificată trebuie administrate cu precauție la pacienții cu un istoric de boli alergice (de exemplu astm bronșic). Soluțiile de gelatină fluidă modificată cauzează rar reacții alergice (anafilactice/anafilactoide) de severitate variabilă. Pentru detectarea timpurie a unei reacții alergice, primii 20 ml trebuie administrați încet, iar pacientul trebuie monitorizat atent, în special la începutul perfuzării. Pentru simptomele reacțiilor anafilactoide, vezi pct. 4.8.

Din cauza posibilelor reacții încrucișate cu alergenul galactoză-α-1,3-galactoză (alfa-Gal), riscul sensibilizării și a reacțiilor anafilactice consecutive la soluțiile care conțin gelatină poate fi crescut în cazul pacienților cu alergie la carnea roșie (carnea de mamifere) sau organe și/sau testați pozitiv cu anticorpi IgE anti-alfa-Gal. Soluțiile coloidale de gelatină nu trebuie utilizate la acești pacienți (vezi pct. 4.3).

În cazurile unei reacții alergice, se va întrerupe perfuzarea și se va administra tratament adecvat.

Riscuri asociate administrării de fluide și electroliți

Gelofusine 4 g/100ml soluție perfuzabilă trebuie administrat cu precauție la pacienții cu:

  • Risc din cauza supraîncărcării circulatorii (de exemplu, pacienții cu insuficiență ventriculară dreaptă sau stângă, hipertensiune arterială, edem pulmonar sau insuficiență renală cu oligo-sau anurie);
  • Funcție renală afectată sever;
  • Hipernatremie severă;
  • Hipercloremie severă;
  • Edem cu retenție de apă/sare;
  • Tulburări majore de coagulare a sângelui;
  • Vârstă înaintată (pacienți vârstnici) deoarece sunt predispuși dezvoltării de tulburări precum insuficiența renală sau cardiacă.

Monitorizarea clinică trebuie să includă verificări regulate ale concentrațiilor de electroliți serici, balanței acido-bazice și echilibrului apei în organism, în special la pacienții cu hipernatremie, hipercloremie sau afectare a funcției renale. Gelofusine 4 g/100ml soluție perfuzabilă conține concentrații mai mari decât cele fiziologice de sodiu (154 mmol/l) și clorură (120 mmol/l).

O atenție specială trebuie acordată apariției simptomelor de hipocalcemie (de exemplu, tetanie, parestezie). Dacă apar aceste simptome, trebuie luate măsuri corective.

Influența asupra hemodiluției și coagulării sângelui Sistemul hemodinamic, hematologic și de coagulare trebuie monitorizat.

În timpul compensării pierderilor severe de sânge prin perfuzarea unor cantități mari de Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă, electroliții și hematocritul trebuie monitorizați. Hematocritul nu trebuie să scadă sub 25%. La pacienții vârstnici sau bolnavii critici, hematocritul nu trebuie să scadă sub 30%.

De asemenea, în aceste situații, efectul de diluție asupra factorilor coagulării trebuie luat în considerare, în special la pacienții cu tulburări de hemostazie.

Deoarece produsul nu înlocuiește proteinele plasmatice pierdute, este recomandată verificarea concentrațiilor acestora. Vezi pct. 4.2, „Doza maximă”.

Copii și adolescenți Nu există suficiente experiențe de utilizare a Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă la copii și adolescenți. Prin urmare, Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă trebuie administrat doar în cazurile în care beneficiile așteptate depășesc riscurile potențiale (vezi pct. 4.2).

Influența asupra testelor de laborator Testele de sânge (grupa sangvină sau anticorpi neregulați) sunt posibile după perfuzarea de Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă. Cu toate acestea, este recomandată prelevarea de probe anterioară perfuzării Gelofusine 4 g/100 ml soluție pefuzabilă pentru a evita interpretarea îngreunată a rezultatelor. Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă poate influența următoarele teste chimico-clinice, conducând la rezultate fals crescute:

  • Rata de sedimentare a eritrocitelor;
  • Greutatea specifică urinară;
  • Analiza proteinelor nespecifice, de exemplu metoda biuret.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente, inclusiv medicamente eliberate fără prescripţie medicală.

În special, medicul dumneavoastră trebuie să ştie dacă luaţi sau vi se administrează medicamente care vă fac să reţineţi sodiu (de exemplu, spironolactonă, triamteren, amilorid; inhibitori ai ECA, cum ar fi captoprilul ori enalaprilul; corticosteroizi precum cortizon sau agenți antiinflamatori nesteroidieni, precum diclofenac). Administrarea concomitentă cu aceste medicamente poate avea ca rezultat umflarea brațelor, mâinilor, picioarelor și labele picioarelor (edem).

Trebuie luate precauții la pacienții cărora li se administrează/care își administrează medicamente cauzatoare de retenție de sodiu (de exemplu, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene), deoarece administrarea concomitentă poate conduce la edeme.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina Dacă sunteţi însărcinată, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră. Datorită reacţiilor alergice posibile, utilizarea acestui medicament trebuie evitată în timpul sarcinii. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate să vă administreze acest medicament numai în situații de urgență.

Alăptarea Dacă alăptaţi, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră. Există informații limitate despre excreția acestui medicament în laptele matern, dar pe baza caracteristicilor sale chimice, este puțin probabil să treacă în laptele matern. Medicul dumneavoastră va decide dacă întrerupeți alăptarea sau întrerupeți terapia cu acest medicament, luând în considerare beneficiile alăptării pentru copil și beneficiile terapiei pentru dumneavoastră.

Fertilitate Nu există date privind efectul acestui medicament asupra fertilității la om sau animale. Cu toate acestea, din cauza naturii componenților săi, este puțin probabil să afecteze fertilitatea.

Sarcina

Nu există date sau există o cantitate limitată de date privind utilizarea Gelofusine 4 g/100 ml la femeile însărcinate. Studiile pe animale sunt insuficiente pentru stabilirea toxicității reproductive (vezi pct. 5.3). Din cauza datelor limitate și a posibilității de reacții anafilactice/anafilactoide severe, cu tulburări fetale și neonatale consecutive din cauza hipotensiunii maternale, utilizarea soluțiilor de gelatină fluidă modificată în timpul sarcinii trebuie limitată doar la situații de urgență.

Alăptarea

Nu există date sau există o cantitate limitată de date privind excreția gelatinei succinilate în laptele matern, dar eliminarea unei cantități relevante nu este așteptată din cauza masei moleculare mari. Sodiul și clorul sunt constituenți normali ai corpului uman și ai alimentelor. Nu sunt așteptate creșteri însemnate ale concentrațiilor acestor electroliți în laptele matern în urma utilizării Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă.

Fertilitatea

Nu există date privind efectul utilizării Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă asupra fertilității umane sau animale. Totuși, datorită naturii constituenților, este puțin probabil ca Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă să afecteze fertilitatea.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Toţi substituenţii de plasmă sunt asociaţi cu un risc uşor de reacţii alergice care, de obicei, sunt uşoare sau moderate, dar care pot, în cazuri foarte rare, să devină grave. Se presupune că astfel de reacţii sunt mai frecvente la pacienţii suferind de afecţiuni alergice, cum ar fi astmul bronşic. Din acest motiv veţi fi sub observaţia atentă a unui profesionist din domeniul sănătăţii, mai ales la începutul perfuziei.

Următoarele reacţii adverse pot fi grave. Dacă manifestaţi oricare dintre următoarele reacţii adverse, consultaţi imediat un medic.

Rezumatul profilului de siguranță

Reacțiile adverse pot apărea în timpul sau după administrarea de Gelofusine 4 g/100 ml soluție perfuzabilă. De obicei, acestea vor implica reacții anafilactoide/anafilactice de severitate variabilă (vezi pct. 4.3 și 4.4, în special pentru hipersensibilitatea la galactoză-α-1,3-galactoză (alfa-Gal) și alergia la carne roșie și organe).

Lista reacțiilor adverse:

Tulburări ale sistemului imunitar Rare: reacții anafilactice/anafilactoide până la șoc (vezi pct. 4.4).

Tulburări cardiace Foarte rare: tahicardie.

Tulburări vasculare Foarte rare: hipotensiune.

Tulburări gastro-intestinale Cu frecvență necunoscută: greață, vomă, durere abdominală.

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare Foarte rare: febră, frisoane.

Investigații diagnostice Cu frecvenă necunoscută: scăderea concentrației de oxigen.

Informații despre anumite reacții adverse

Reacțiile anafilactoide ușoare includ: eritem generalizat, urticarie, edem periorbital, angioedem.

Reacțiile anafilactoide moderate includ: dispnee, stridor, wheezing, greață, vărsături, amețeală (presincopă), diaforeză, senzaţie de constricţie la nivelul pieptului sau gâtului, durere abdominală.

Reacțiile anafilactoide severe includ: cianoză sau SaO2 ≤ 92% în orice stadiu, hipotensiune arterială (tensiunea sistolică <90 mmHg la adulți), confuzie, colaps, pierderea cunoștinței, incontinență.

Dacă apar reacții anafilactoide, perfuzarea trebuie oprită imediat și tratamentul uzual acut trebuie instituit.

Copii și adolescenți

Nu există date privind un tipar special sau incidența reacțiilor adverse la copii și adolescenți.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478 – RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Gelofusine

  • Substanţele active sunt: gelatina succinilată (gelatina fluidă modificată) şi clorura de sodiu. 100 ml soluţie conţin: Gelatină succinilată (gelatină fluidă modificată) 4,00 g Clorură de sodiu 701 mg

Electroliţi: Sodiu 154 mmol/l Clorură 120 mmol/l

  • Celelalte componente sunt: apă pentru preparate injectabile şi hidroxid de sodiu.

Proprietăți fizico-chimice pH 7,4 ± 0,3 Osmolaritate 274 mOsm/l

Cum arată Gelofusine şi conţinutul ambalajului

Gelofusine este o soluţie pefuzabilă care se administrează prin picurare intravenoasă (picurare într-o venă).

Este o soluţie apoasă, limpede, incoloră până la slab gălbuie de gelatină succinilată şi clorură de sodiu în apă.

Ambalare:

  • cutie cu 10 flacoane monobloc din PEJD a câte 500 ml soluţie perfuzabilă

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul

B. BRAUN MELSUNGEN AG Carl-Braun-Strasse 1 D-34212 Melsungen, Germania

Acest prospect a fost revizuit în martie 2023.

100 ml soluţie perfuzabilă conţine: Gelatină succinilată (gelatină fluidă modificată) 4,00 g (Greutate moleculară medie (Mw) 26500 Daltoni) Clorură de sodiu 701 mg

Electroliţi Sodiu 154 mmol/l Clorură 120 mmol/l

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Hidroxid de sodiu

Apă pentru preparate injectabile

Hidroxid de sodiu · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Nu utilizaţi Gelofusine dacă observaţi:

  • că soluţia este tulbure sau schimbată la culoare;
  • scurgeri de soluţie din flacon.

Medicamentul deschis anterior sau utilizat parţial trebuie aruncat. Pungile utilizate parţial nu trebuie reconectate.

Produsul trebuie utilizat imediat după deschidere.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să eliminați medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

După ambalarea pentru comercializare – 3 ani După prima deschidere – se utilizează imediat

A se păstra la temperaturi sub 25C, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. monobloc din PEJD x 500 ml sol. perf. · 4899/2012/01
500ml

Documente oficiale