Acasă/ Medicamente/ Dymista
R01AD58 · Decongestionante si alte medicamente nazale de uz topic corticosteroidiene Prescripție restrictivă

Dymista 137 Micrograme/50 Micrograme/Doza

Spray naz.,susp. · DCI: Combinatii (Azelastinum+fluticasonum)

Dymista spray nazal conţine două substanţe active: clorhidrat de azelastină şi propionat de fluticazonă.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Dymista spray nazal conţine două substanţe active: clorhidrat de azelastină şi propionat de fluticazonă.

  • Clorhidratul de azelastină aparţine grupului de medicamente denumite antihistaminice. Antihistaminicele acţionează prin prevenirea efectelor unor substanţe cum ar fi histamina pe care organismul o produce ca parte a unei reacţii alergice – astfel reducând simptomele unei rinite alergice.
  • Propionatul de fluticazonă aparţine grupului de medicamente denumite corticosteroizi care reduc inflamaţia.

Dymista spray nazal este utilizat pentru a ameliora simptomele moderate până la severe de rinită alergică sezonieră şi perenă dacă utilizarea fie de antihistaminice nazal sau corticosteroizi singuri nu este considerată suficientă.

Rinita alergică sezonieră şi perenă sunt reacţii alergice la substanţe, cum ar fi polenul (febra fânului), acarieni de casă, mucegaiuri, praf sau animale de companie.

Dymista spray nazal ameliorează simptomele alergiilor, ca de exemplu: senzaţie de curgere a nasului, picurare nazală, strănut şi mâncărimi ale nasului sau nas înfundat.

Ameliorarea simptomelor de rinită alergică sezonieră şi perenă moderate până la severe dacă monoterapia cu antihistaminice intranazale sau glucocorticoizi nu este considerată suficientă.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna Dymista spray nazal exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Este esenţial să se folosească Dymista spray nazal cu regularitate pentru a obţine beneficiul terapeutic complet.

Contactul cu ochii trebuie să fie evitat.

Adulţi şi adolescenţi (12 ani şi peste această vârstă)

  • Doza recomandată este de o pulverizare (o doză) în fiecare nară, dimineaţa şi seara.

Utilizarea la copii cu vârsta sub 12 ani

  • Acest medicament nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 12 ani.

Utilizarea în insuficienţa renală şi hepatică

  • Nu există date referitoare la pacienţii cu insuficienţă renală şi hepatică.

Mod de administrare Administrare nazală. Citiţi cu atenţie următoarele instrucţiuni şi utilizaţi doar aşa cum v-a fost prescris.

INSTRUCŢIUNI PENTRU UTILIZARE Pregătirea spray-ului

1. Flaconul se va agita cu blândeţe pentru 5 secunde prin înclinarea acestuia în sus şi în jos, iar ulterior va fi înlăturat capacul protector (vezi figura 1).

Figura 1

2. Atunci când spray-ul nazal este utilizat prima dată, trebuie să amorsaţi pompa prin stropire înspre aer. 3. Amorsaţi pompa prin punerea a două degete de o parte şi de alta a pompei de pulverizare şi puneţi degetul mare în partea de jos a flaconului. 4. Apăsaţi în jos şi eliberaţi pompa de 6 ori până când apare o ceaţă fină (vezi figura 2). 5. Acum pompa este amorsată şi gata de utilizare.

Figura 2

6. Dacă spray-ul nazal nu a fost utilizat pentru o perioadă mai mare de 7 zile, aveţi nevoie să re-amorsaţi pompa de pulverizare, o singură dată, prin apăsare în jos şi eliberarea pompei.

Utilizarea spray-ului

1. Flaconul se va agita cu blândeţe pentru 5 secunde prin înclinarea acestuia în sus şi în jos, iar ulterior va fi înlăturat capacul protector (vezi figura 1). 2. Suflaţi nasul pentru a vă curăţa nările. 3. Înclinaţi-vă capul în jos către degetele de la picioare. Nu înclinaţi capul spre spate. 4. Ţineţi flaconul în poziţie verticală şi introduceţi cu grijă vârful într-o singură nară. 5. Închideţi cealaltă nară cu degetul, presaţi rapid în jos şi aspiraţi uşor în acelaşi timp (vezi figura 3). 6. Expiraţi pe gură.

Figura 3

7. Repetaţi procedura în cealaltă nară. 8. Respiraţi uşor, şi nu înclinaţi capul înapoi după administrarea dozei. Acest lucru va împiedica medicamentul să vă pătrundă în gât şi să vă provoace un gust neplăcut (vezi figura 4).

Figura 4

9. După fiecare utilizare ştergeţi vârful flaconului cu un şerveţel curat sau o cârpă şi apoi repuneţi capacul protector. 10. Nu înțepați duza în cazul în care nu se obține pulverizarea. Curățați dispozitivul de acționare cu apă.

Este important să vă luaţi doza de medicament aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să utilizaţi medicamentul doar atât cât v-a recomandat medicul dumneavoastră.

Durata tratamentului Dymista spray nazal este adecvat pentru utilizarea de lungă durată. Durata tratamentului trebuie să corespundă cu perioada în care dumneavoastră prezentaţi simptome alergice.

Dacă utilizaţi mai mult Dymista spray nazal decât trebuie Dacă aţi pulverizat în nas prea mult din acest medicament este puţin probabil să aveţi vreo problemă. Dacă sunteţi îngrijorat sau dacă aţi utilizat doze mai mari decât cele recomandate pentru o perioadă mai lungă de timp, contactaţi medicul. Dacă oricine, în special un copil, a băut accidental Dymista spray nazal contactaţi medicul sau adresaţi-vă cât mai curând posibil celui mai apropiat departament de urgenţă al unui spital.

Dacă uitaţi să utilizaţi Dymista spray nazal Utilizaţi spray-ul nazal de îndată ce vă amintiţi, apoi administraţi următoarea doză la momentul potrivit. Nu administraţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Dymista spray nazal Nu întrerupeţi utilizarea Dymista spray nazal fară a vă consulta medicul, deoarece aceasta ar fi riscantă pentru succesul tratamentului.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Utilizarea regulată este esenţială pentru beneficiul terapeutic complet.

Contactul cu ochii trebuie să fie evitat.

Adulţi şi adolescenţi (în vârstă de 12 ani şi peste această vârstă) O acţionare (doză) în fiecare fosă nazală de două ori pe zi (dimineaţa şi seara).

Copii şi adolescenţi cu vârsta sub 12 ani Dymista spray nazal nu este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 12 ani atâta timp cât siguranţa şi eficacitatea nu au fost stabilite la această grupă de vârstă.

Vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei la această categorie de populaţie.

Insuficienţă renală şi hepatică Nu există date privind experienţa clinică la pacienţii cu insuficienţă renală şi hepatică.

Durata tratamentului Dymista spray nazal este adecvat pentru administrarea de lungă durată. Durata tratamentului trebuie să corespundă cu perioada de expunere alergenică.

Mod de administrare Dymista Spray Nazal este destinat numai utilizării nazale.

Instrucţiuni pentru utilizare Pregătirea spray-ului

Flaconul trebuie agitat cu blândeţe cu aproximativ 5 secunde înaintea administrării prin înclinarea acestuia în sus şi în jos, iar ulterior va fi înlăturat capacul protector. Înainte de prima utilizare a Dymista spray nazal, acesta trebuie amorsat prin apăsare în jos, eliberând pompa, de 6 ori. Dacă Dymista spray nazal nu a fost utilizat timp de mai mult de 7 zile, acesta trebuie reamorsat o singură dată, prin apăsare în jos eliberând pompa.

Utilizarea spray-ului Flaconul trebuie agitat cu blândeţe cu aproximativ 5 secunde înaintea administrării prin înclinarea acestuia în sus şi în jos, iar ulterior va fi înlăturat capacul protector. După suflarea nasului suspensia va fi pulverizată o singură dată în fiecare nară ţinând capul înclinat în jos (vezi figura). După utilizarea spray-ului vârful flaconului va fi şters, iar capacul protector va fi repus.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • Dacă sunteţi alergic la clorhidratul de azelastină sau propionatul de fluticazonă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).

Hipersensibilitate la substanţele active sau la oricare din excipienţii enumeraţi la punctul 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Dymista spray nazal, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă:

  • Aţi avut o operaţie recentă asupra nasului dumneavoastră.
  • Aveţi o infecţie a nasului dumneavoastră. Infecţiile căilor nazale trebuie să fie tratate cu medicaţie antibacteriană sau antimicotică. Dacă vi se administrează o medicaţie pentru o infecţie la nivelul nasului dumneavoastră, puteţi continua să folosiţi Dymista spray nazal pentru a trata alergiile dumneavoastră.
  • Aveţi tuberculoză sau o infecţie netratată.
  • Aveţi o modificare a vederii sau istoric de presiune oculară crescută, glaucom şi/sau cataractă. În cazul în care acest lucru este valabil pentru dumneavoastră, veţi fi monitorizat îndeaproape în timp ce utilizaţi Dymista spray nazal.
  • Aveţi insuficienţă suprarenală. O atenţie deosebită trebuie să fie acordată atunci când se face trecerea de la tratamentul cu corticosteroizi sistemici la Dymista spray nazal.
  • Aveţi o boală de ficat severă. Riscul dumneavoastră de a prezenta reacţii adverse sistemice este crescut.

În aceste cazuri medicul dumneavoastră va decide dacă puteţi utiliza Dymista spray nazal.

Este important ca dumneavoastră să luaţi doza aşa cum este menţionat la punctul 3 de mai jos sau aşa cum v-a sfătuit medicul dumneavoastră. Tratamentul cu corticosteroizi administraţi nazal, în doze mai mari decât cele recomandate poate duce la supresia suprarenală, o afectiune care poate produce pierderea în greutate, oboseală, slăbiciune musculară, cantităţi scăzute de zahăr în sânge, poftă de sare, dureri articulare, depresie şi închiderea la culoare a pielii. Dacă acestea se întâmplă medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt medicament în timpul perioadelor de stres sau de intervenţii chirurgicale.

Pentru a evita supresia corticosuprarenalei, medicul dumneavoastră vă va sfătui să luaţi cea mai mică doză, la care este menţinut controlul efectiv al simptomelor rinitei.

Administrarea corticosteroizilor nazali (cum ar fi Dymista) poate cauza la copii şi adolescenţi, o dezvoltare mai lentă, atunci când sunt administraţi pentru o perioadă lungă de timp. Medicul va verifica înălţimea copilului dumneavoastră în mod regulat, şi se va asigura că el sau ea iau cea mai mică doză posibilă eficace.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți vederea încețoșată sau alte tulburări de vedere.

Dacă nu sunteţi sigur că cele de mai sus sunt valabile pentru dumneavoastră, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a utiliza Dymista spray nazal.

În perioda de utilizare de după punerea pe piaţă au existat raportări referitoare la interacţiuni medicamentoase semnificative din punct de vedere clinic la pacienţii trataţi cu propionat de fluticazonă şi ritonavir care au determinat efecte corticosteroide sistemice inclusiv sindrom Cushing şi supresia corticosuprarenalei. De aceea, utilizarea concomitentă a propionatului de fluticazonă şi ritonavir trebuie evitată, cu excepţia cazului în care beneficiul potenţial depăşeşte riscul reacţiilor adverse corticosteroide sistemice (vezi pct. 4.5).

Pot apărea reacţii adverse sistemice după administrarea corticosteroizilor nazali, în special când aceştia sunt prescrişi în doze mari pentru perioade îndelungate. Este mult mai puţin probabil ca aceste reacţii să apară, decât în cazul administrării orale a corticosteroizilor şi pot varia de la pacient la pacient şi între diferite medicamente care conţin corticosteroizi. Potenţialele reacţii adverse sistemice pot include sindromul Cushing, caracteristici Cushingoide, supresia corticosuprarenalei, retard de creştere la copii

şi adolescenţi, glaucom şi mult mai rar un spectru de reacţii psihologice sau comportamentale incluzând hiperactivitate psihomotorie, tulburări de somn, anxietate, depresie sau agresiune (în special la copii şi adolescenţi).

Dymista spray nazal este supus unui proces metabolic de prim pasaj extensiv, de aceea este probabil ca expunerea sistemică să crească la pacienţii cu boală hepatică severă după administrarea intranazală a propionatului de fluticazonă. Aceasta poate conduce la o frecvenţă mai mare a reacţiilor adverse sistemice. Se recomandă prudenţă în tratarea acestor pacienţi.

Tratamentul cu corticosteroizi administraţi nazal cu doze mai mari decât cele recomandate, poate conduce la o supresie semificativă clinic a corticosuprarenalei. Dacă există dovezi referitoare la utilizarea de doze mai mari decât cele recomandate a fi utilizate, ulterior trebuie luată în considerare administrarea suplimentară de corticosteroizi sistemici în timpul perioadelor de stres sau de intervenţii chirurgicale.

În general doza de fluticazonă din formularea pentru administrare intranazală trebuie redusă la cea mai mică doză la care este menţinut un control eficient al simptomelor de rinită. Nu au fost testate clinic doze mai mari decât cele recomandate cu medicamentul Dymista (vezi pct. 4.2). Similar administrării altor corticosteroizi pentru administrarea intranazală, trebuie luată în considerare încărcarea totală sistemică cu corticosteroizi, dacă sunt prescrise în acelaşi timp tratamente cu alte formulări cu corticosteroizi.

Retardul de creştere a fost raportat la copiii care au primit corticosteroizi administraţi nazal în doze aprobate. Deoarece creşterea în înălţime este de asemenea prezentă şi la adolescenţi este recomandabil ca fenomenul de creştere să fie de asemenea monitorizat regulat la adolescenţii care primesc tratament prelungit cu corticosteroizi administraţi nazal. Dacă creşterea este încetinită terapia trebuie revizuită cu scopul reducerii dozei de corticosteroid administrat nazal, dacă este posibil, la cea mai mica doză la care este menţinut un control eficient al simptomelor.

Tulburările de vedere pot apărea în cazul utilizării sistemice și topice de corticosteroizi. Dacă pacientul prezintă simptome cum sunt vedere încețoșată sau alte tulburări de vedere, trebuie luată în considerare trimiterea sa la un oftalmolog pentru evaluarea cauzelor posibile care pot include cataractă, glaucom sau boli rare, precum corioretinopatia centrală seroasă (CRSC), care au fost raportate după utilizarea sistemică și topică de corticosteroizi.

Este necesară o atentă monitorizare la pacienţii cu modificări de vedere sau la pacienţii cu antecedente de presiune intraoculară crescută, glaucom şi/ sau cataractă.

Dacă există orice motiv să credem că funcţia corticosuprarenalei este afectată, o atenţie deosebită trebuie avută în vedere atunci când se efectuează trecerea pacienţilor de pe tratamentul cu corticosteroizi sistemici pe tratamentul cu Dymista spray nazal.

La pacienţii care au tuberculoză, orice tip de infecţie netratată, sau care au suferit recent o intervenţie chirurgicală sau un traumatism la nivelul nasului sau cavităţii bucale, beneficiul posibil al tratamentului cu Dymista spray nazal trebuie să depăşească riscurile posibile.

Infecţiile căilor respiratorii nazale trebuie tratate cu chimioterapice antibacteriene sau antimicotice, dar nu constituie o contraindicaţie specifică a tratamentului cu Dymista spray nazal.

Dymista conţine clorură de benzalconiu. Utilizarea de lungă durată poate determina edem la nivelul mucoasei nazale.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripție medicală.

Anumite medicamente pot să amplifice efectele medicamentului Dymista spray nazal și este posibil să fie necesar ca medicul dumneavoastră să vă monitorizeze îndeaproape în cazul în care utilizați aceste medicamente (inclusiv unele medicamente anti-HIV: ritonavir, cobicistat și medicamente pentru a trata infecţii micotice: ketoconazol).

Propionatul de fluticazonă

În condiţii normale, după administrarea intranazală sunt atinse concentraţii plasmatice joase, datorită unui metabolism extensiv de prim pasaj şi al unui clearance sistemic mare mediat prin citocromul P450 3A4 de la nivel intestinal şi hepatic. Prin urmare, interacţiunile medicamentoase semnificative clinic mediate prin propionatul de fluticazonă sunt improbabile.

Un studiu de interacţiune medicamentoasă realizat la subiecţi sănătoşi a arătat că ritonavir (un inhibitor potent al citocromului P450 3A4) poate creşte foarte mult concentraţiile plasmatice ale propionatului de fluticazonă, conducând la o reducere marcată a concentraţiilor serice ale cortizolului. În perioada de utilizare de după punerea pe piaţă au existat raportări referitoare la interacţiuni medicamentoase semnificative clinic la pacienţi trataţi cu propionat de fluticazonă şi ritonavir, care au condus la efecte corticosteroide sistemice. Este de așteptat ca tratamentul concomitent cu inhibitori ai CYP3A, inclusiv cu medicamente care conțin cobicistat, să mărească riscul de reacţii adverse sistemice. Administrarea concomitentă trebuie evitată, cu excepția cazurilor în care beneficiul obținut depășește riscul crescut de reacţii adverse sistemice induse de corticosteroizi, în acest caz fiind obligatorie monitorizarea pacienților pentru depistarea reacţiilor adverse sistemice induse de corticosteroizi.

Studiile au arătat că alţi inhibitori ai citocromului P450 3A4 produc creşteri neglijabile (eritromicină) sau minore (ketoconazol) a expunerii sistemice la propionatul de fluticazonă fără o reducere considerabilă a concentraţiilor serice ale cortizolului. Cu toate acestea, se recomandă o atenţie deosebită la coadministrarea unui inhibitor potent al citocromului P450 3A4 (de exemplu ketoconazol), deoarece există un potenţial de expunere sistemică crescută la fluticazonă propionat.

Clorhidrat de azelastină Nu s-au efectuat studii specifice privind interacţiunile cu clorhidratul de azelastină spray nazal. Au fost efectuate studii de interacţiune medicamentoasă cu administrarea de doze orale mari de clorhidrat de azelastină. Totuşi acestea nu sunt considerate relevante pentru administrarea de azelastină spray nazal, deoarece administrarea dozelor nazale recomandate conduce la o expunere sistemică mult mai joasă. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenţie deosebită atunci când se administrează clorhidrat de azelastină la pacienţii care primesc în acelaşi timp sedative sau alte medicamente cu acţiune la nivelul sistemului nervos central, deoarece efectul sedativ poate fi amplificat. Alcoolul poate amplifica de asemenea acest efect (vezi pct. 4.7).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua Dymista spray nazal.

Fertilitatea Sunt disponibile doar date limitate referitoare la fertilitate (vezi pct. 5.3).

Sarcina Nu există date, sau acestea sunt într-un număr limitat, cu privire la utilizarea clorhidratului de azelastină şi a propionatului de fluticazonă la femeile gravide. De aceea Dymista spray nazal trebuie utilizat în timpul sarcinii doar dacă beneficiile potenţiale justifică riscul potential asupra fătului (vezi pct. 5.3)

Alăptarea Nu se cunoaşte dacă administrarea nazală a clorhidratului de azelastină/ metaboliţilor sau a propionatului de fluticazonă/ metaboliţilor se excretă în laptele matern uman. Dymista spray nazal poate fi utilizat în timpul alăptării, doar dacă beneficiile potențiale justifică riscul potenţial la nou născuţi/copii.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţii adverse foarte frecvente (acestea pot afecta mai mult de 1 din 10 utilizatori):

  • Sângerări nazale

Reacţii adverse frecvente (acestea pot afecta până la 10 utilizatori din 100):

  • Dureri de cap.
  • Gust amar în gură, în special dacă aţi înclinat capul pe spate atunci când aţi utilizat spray-ul nazal. Acesta ar putea dispărea dacă veţi consuma o băutură răcoritoare la câteva minute după utilizarea acestui medicament.
  • Miros neplăcut.

Reacţii adverse mai puţin frecvente (acestea pot afecta până la 1 utilizator din 100):

  • Uşoară iritaţie în interiorul nasului. Aceasta poate produce, uşoare înţepături, mâncărime sau strănut.
  • Uscăciune nazală, tuse, gât uscat sau iritaţie în gât

Reacţii adverse rare (acestea pot afecta până la 1 utilizator din 1000):

  • Gură uscată

Reacţii adverse foarte rare (acestea pot afecta până la 1 utilizator din 10000):

  • Ameţeală sau somnolenţă
  • Cataractă, glaucom sau presiune crescută în ochi, caz în care este posibil să aveţi o pierdere a vederii şi/sau roşeaţă sau ochi dureroşi. Aceste reacţii adverse au fost raportate după tratamentul prelungit cu propionat de fluticazonă sub formă de spray nazal.
  • Afectarea pielii şi a membranelor mucoase în nas
  • Senzaţie de rău, oboseală, epuizare sau slăbiciune
  • Erupţie, mâncărime sau înroşire a pielii, umflături
  • Bronhospasm (îngustarea căilor respiratorii în plămâni)

Solicitaţi imediat ajutor medical dacă aveţi oricare din următoarele simptome:

  • Umflarea feţei, buzelor, limbii sau gâtului care poate determina dificultăţi la înghiţire / respiraţie şi un debut brusc de erupţii cutanate. Acestea ar putea fi semne ale unei reacţii alergice severe. Vă rugăm să reţineţi: Acestea se întâmplă foarte rar.

Reacții adverse cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele cunoscute):

  • Vedere încețoșată
  • Ulcerații nazale (răni în interiorul nasului)

Reacţiile adverse sistemice (reacţii adverse care interesează întregul organism) pot să apară atunci când acest medicament este administrat în doze mari pentru o perioadă lungă de timp. Este mult mai puţin probabil ca aceste reacţii să apară dacă utilizaţi un corticosteroid spray nazal decât dacă luaţi un corticosteroid administrat oral. Aceste reacţii pot varia de la un pacient la altul şi între diferite medicamente cu corticosteroizi (vezi punctul 2).

Corticosteroizii administraţi nazal pot afecta producţia normală a hormonilor în organismul dumneavoastră, în special dacă utilizaţi doze mari pentru o perioadă lungă de timp. La copii şi adolescenţi această reacţie adversă poate produce o creştere mult mai încetinită decât la alţi copii şi adolescenţi.

În cazuri rare a fost observată o reducere a densităţii osoase (osteoporoză), dacă corticosteroizii pentru administrare nazală au fost administraţi timp îndelungat.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Frecvent după administrare (deseori datorită metodei de aplicare incorecte şi anume înclinarea capului prea mult pe spate în timpul administrării), poate fi experimentată disgeuzia, un gust neplăcut specific al substanţei.

Tulburări ale Cefalee, Ameţeală, sistemului nervos Disgeuzie somnolenţă (gust neplăcut), miros neplăcut

Tulburări Glaucom, Vedere oculare presiune încețoșat intraoculară ă (vezi crescută, pct. 4.4) cataractă Tulburări Epistaxi Discomfor Perforaţie de Ulcerații respiratorii s t nazal sept nazal, nazale toracice şi (incluzând eroziuni ale mediastinale iritaţie mucoasei nazală,

înţepături, măncărim e), strănut, uscăciune nazală,tuse, uscăciune în gât, iritaţie la nivelul gâtului Tulburări Uscăciu Greaţă gastrointestinale nea gurii Tulburări ale Eritem cutanat, pielii şi ale prurit, urticarie ţesutului subcutanat Tulburări Fatigabilitate generale şi la (oboseală, locul de epuizare), administrare slăbiciune (vezi pct. 4.7)

  • Un număr foarte mic de raportări spontane au fost identificate după tratamentul prelungit cu propionat de fluticazonă administrată intranazal. Perforaţia de sept nazal a fost raportată după utilizarea corticosteroizilor intranazali.

Pot apărea reacţii adverse sistemice după administrarea nazală a unor corticosteroizi, în special atunci când sunt administraţi în doze mari pentru o perioadă îndelungată (vezi pct. 4.4).

Retardul de creştere a fost raportat la copii care au primit tratament cu corticosteroizi administraţi nazal.

Retardul de creştere poate fi de asemenea posibil şi la adolescenţi (vezi pct. 4.4).

În cazuri rare a fost observată osteoporoza, dacă glucocorticoizii au fost administraţi nazal pentru o perioadă de timp îndelungată.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Dymista spray nazal Substanţele active sunt: clorhidrat de azelastină şi propionat de fluticazonă Fiecare gram din suspensie conţine clorhidrat de azelastină 1000 micrograme şi propionat de fluticazonă 365 micrograme.

Fiecare activare (0,14 g) eliberează clorhidrat de azelastină 137 micrograme (=125 micrograme azelastină) şi propionat de fluticazonă 50 micrograme. Celelalte componente sunt: edeteat disodic, glicerol, celuloză microcristalină, carmeloză sodică, polisorbat 80, clorură de benzalconiu, alcool feniletilic şi apă purificată.

Cum arată Dymista spray nazal şi conţinutul ambalajului Dymista spray nazal este o suspensie omogenă, albă. Dymista spray nazal se prezintă sub forma unui flacon de culoarea brună tip I prevăzut cu pompă de pulverizare, aplicator nazal şi capac protector. Flaconul de 10 ml conţine 6,4 g spray nazal suspensie (cel puţin 28 de acţionări). Flaconul de 25 ml conţine 23 g spray nazal suspensie (cel puţin 120 de acţionări). Dymista spray nazal se prezintă sub formă de: Ambalaje conţinând 1 flacon cu 6,4 g spray nazal, suspensie Ambalaje conţinând 1 flacon cu 23 g spray nazal, suspensie Ambalaj multiplu cuprinzând 3 flacoane, fiecare conţinând 23 g spray nazal, suspensie. Ambalaj multiplu cuprinzând 10 flacoane, fiecare conţinând 6,4 g spray nazal, suspensie

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanţii Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Viatris Healthcare Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart Dublin 15 DUBLIN Irlanda

Fabricanţii MEDA Pharma GmbH & Co. KG Benzstr. 1, 61352 Bad Homburg, Germania

Haupt Pharma Amareg GmbH Donaustaufer Str. 378, 93055 Regensburg, Germania

Mylan Hungary Kft. 2900 Komárom, Mylan utca 1, Ungaria

Madaus GmbH 51101 Koeln, Luetticher Strasse 5, Troisdorf, Nordrhein-Westfalen, 53842 Germania

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

Austria Dymista Nasenspray Latvia Dymista 137 mikrogrami/50 mikrogrami devā deguna aerosols, suspensija Liechtenstein Dymista Nasenspray Bulgaria Dymista Lituania Dymista 137 mikrogramai/50 mikrogramų / dozėje nosies purškalas (suspensija) Cipru Dymista Ρινικό εκνέφωμα Luxemburg Dymista Neusspray / Suspension pour pulvérisation nasale / Nasenspray Republica Cehă Dymistin 137 mikrogramů Malta Dymista Nasal Spray / 50 mikrogramů, nosní sprej, suspenze Danemarca Dymista Estonia Dymista Norvegia Dymista nesespray Finlanda Dymista nenäsumute Polonia Dymista Franța Dymistalin Suspension Portugalia Dymista Spray nasal pour pulvérisation nasale Germania Dymista Nasenspray 137 România Dymista 137 micrograme / Mikrogramm/50 50 micrograme /doza spray Mikrogramm pro Sprüh-nazal suspensie stoß Nasenspray, Suspension Grecia Dymista Ρινικό εκνέφωμα Republica Slovacă Dymista nosová aerodisperzia Ungaria Dymista Szuszpenziós Slovenia Dymista 137 mikrogramov orrspray / 50 mikrogramov na vpih pršilo za nos, suspenzija Islanda Dymista Nefúði Spania Dymista suspensión pulverización nasal Irlanda Dymista Nasal Spray Suedia Dymista Nässpray, suspension (1mg/g; 0.365 mg/g) Italia Dymista Regatul Unit Dymista Nasal Spray (Irlanda de Nord)

Acest prospect a fost revizuit în Martie 2025.

Fiecare gram de suspensie conţine clorhidrat de azelastină 1000 micrograme şi propionat de fluticazonă 365 micrograme.

O acţionare (doză de 0,14 g) eliberează clorhidrat de azelastină 137 micrograme (= 125 micrograme de azelastină) şi propionat de fluticazonă 50 micrograme.

Excipient(ţi) cu efect cunoscut: O acţionare (doză de 0,14 g) eliberează clorură de benzalconiu 0,014 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Edeteat disodic Glicerol Celuloză microcristalină Carmeloză sodică Polisorbat 80 Clorură de benzalconiu Alcool feniletilic Apă purificată

clorhidrat de azelastină 1000 micrograme şi propionat de · substanță activă
Edeteat disodic · excipient
Glicerol · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Carmeloză sodică · excipient
Polisorbat 80 · excipient
Clorură de benzalconiu · excipient
Alcool feniletilic · excipient
Apă purificată · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe eticheta flaconului şi pe cutia de carton după“EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A nu se păstra la frigider sau congela.

Perioada de valabilitate după prima deschidere: Aruncaţi orice medicament neutilizat după 6 luni de la prima deschidere a spray-ul nazal.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Flacoane cu 6,4 g suspensie în flacoane de 10 ml: 18 luni Flacoane cu 23 g suspensie în flacoane de 25 ml: 2 ani

Perioada de valabilitate în timpul utilizării (după prima utilizare): 6 luni

A nu se păstra la frigider sau congela.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla bruna, de capacitate 10 ml, a 6,4 g spray nazal, susp. (cel putin 28 doze eliberate), prevazut cu pompa de pulverizare + aplicator nazal din PP · 11003/2018/01
Cutie cu 10 flac. din sticla bruna, de capacitate 10 ml, a 6,4 g spray nazal, susp. (cel putin 28 doze eliberate), prevazute cu pompa de pulverizare + aplicator nazal din PP · 11003/2018/02
Cutie cu 1 flac. din sticla bruna, de capacitate 25 ml, a 23 g spray nazal, susp. (cel putin 120 doze eliberate), prevazut cu pompa de pulverizare + aplicator nazal din PP · 11003/2018/03
Cutie cu 3 flac. din sticla bruna, de capacitate 25 ml, a 23 g spray nazal, susp. (cel putin 120 doze eliberate), prevazute cu pompa de pulverizare + aplicator nazal din PP · 11003/2018/04

Documente oficiale