Acasă/ Medicamente/ Diltiazem Arena
C08DB01 · Bloc. selective canale calciu cu ef. preponderent vascular derivati de benzotiazepine Prescripție, valabilă 6 luni

Diltiazem Arena 60 mg

Comprimate · DCI: Diltiazemum

Diltiazem Arena conţine ca substanţă activă clorhidratul de diltiazem, care face parte din grupa medicamentelor denumite blocante ale canalelor de calciu.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Diltiazem Arena conţine ca substanţă activă clorhidratul de diltiazem, care face parte din grupa medicamentelor denumite blocante ale canalelor de calciu. Acesta acţionează prin vasele de sânge mai mari, ajutând astfel la scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, uşurează activitatea inimii de a pompa sânge la extremităţile corpului, acest lucru ajutând la prevenirea apariţiei durerilor în piept cauzate de angină pectorală.

Diltiazem Arena 60 mg este utilizat pentru:

  • tratamentul diferitelor tipuri de angină (durere în piept cauzate de o reducere a cantităţii de oxigen care ajunge la muşchiul cardiac)
  • tratamentul hipertensiunii arteriale, singur sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive(care scad tensiunea arterială)

Tratamentul anginei pectorale cronice stabile, al anginei vasospastice (angina Prinzmetal) şi al anginei instabile (în asociere cu nitraţi organici, eventual blocante beta-adrenergice). Tratamentul hipertensiunii arteriale, singur sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Adulţi Doza iniţială recomandată este de 120 mg clorhidrat de diltiazem pe zi administrată fracţionat în prize egale; doza va fi crescută treptat la intervale de 1-2 zile şi administrată fracţionat în prize egale (de 2-4 ori pe zi), până la obţinerea unui răspuns satisfăcător. Doza optimă se situează în intervalul 180-360 mg clorhidrat de diltiazem pe zi. În anumite situaţii, se pot administra până la 480 mg clorhidrat de diltiazem pe zi.

Comprimatele trebuie înghiţite întregi cu un pahar cu apă, de preferinţă înainte de masă. Luaţi comprimatele în mod regulat, la aceleaşi ore din zi. Dacă simţiţi că efectul medicamentului dumneavoastră este prea slab sau prea puternic, nu schimbaţi doza, dar adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Dacă luaţi mai mult decât trebuie din Diltiazem Arena Dacă aţi luat mai multe comprimate de Diltiazem Arena decât trebuie, întrerupeţi administrarea şi adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau departamentului de urgenţă a celui mai apropiat spital. Nu conduceţi vehicule.

Dacă uitaţi să luaţi Diltiazem Arena Luaţi doza pe care aţi uitat-o imediat ce v-aţi adus aminte. Dacă mai este puţin timp până când trebuie să vă administraţi următoarea doză, nu o mai luaţi pe cea pe care aţi uitat-o, urmându-vă programul obişnuit. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Diltiazem Arena Nu întrerupeţi tratamentul şi nu reduceţi doza fără recomandarea medicului, chiar dacă simţiţi o ameliorare a simptomelor.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Adulţi Angina pectorală: Doza iniţială recomandată este de 120 mg clorhidrat de diltiazem pe zi administrată fracţionat în prize egale, de preferinţă înaintea meselor şi seara înainte de culcare; doza va fi crescută treptat la intervale de 1-2 zile şi administrată fracţionat în prize egale (de 2-4 ori pe zi), până la obţinerea unui răspuns satisfăcător. Doza optimă se situează în intervalul 180-360 mg clorhidrat de diltiazem pe zi. În anumite situaţii, se pot administra până la 480 mg clorhidrat de diltiazem pe zi.

Hipertensiune arterială: Doza trebuie ajustată în mod individual. Doza iniţială recomandată este de 120-240 mg clorhidrat de diltiazem pe zi, administrată fracţionat în prize egale, de preferinţă înaintea meselor şi seara înainte de culcare. Efectul antihipertensiv maxim se observă de obicei după 14 zile de tratament continuu; de aceea, doza trebuie ajustată în mod corespunzător. Doza uzuală este cuprinsă între 240-360 mg clorhidrat de diltiazem pe zi. Dacă diltiazemul se administrează concomitent cu alte medicamente antihipertensive, se obţine un efect antihipertensiv aditiv. De aceea, în cazul administrării concomitente de diltiazem şi alte medicamente antihipertensive, doza unuia dintre aceste medicamente trebuie ajustată.

Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu un pahar cu apă, de preferinţă înainte de masă. Luaţi comprimatele în mod regulat, la aceleaşi ore din zi. Dacă simţiţi că efectul medicamentului dumneavoastră este prea slab sau prea puternic, nu schimbaţi doza, dar adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la clorhidratul de diltiazem sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
  • aveţi anumite boli de inimă cum sunt boala nodului sinusal sau blocul atrio-ventricular de gradul II sau III(modificări ale bătăilor inimii), fără să aveţi implantat un stimulator cardiac (pacemaker);
  • aveţi frecvenţa cardică scăzută (mai puţin de 40 de batai pe minut);
  • aveţi hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) cu valoarea maximă <90 mm Hg;
  • luaţi un medicament numit dantrolene utilizat pentru spasme musculare severe sau febră severă (a se

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Tulburări de conducere (bloc atrioventricular de gradul II sau III) exceptând pacienţii cu pacemaker; Pacienţi cu sindrom de sinus atrial bolnav sau alte disfuncţii sinusale, cu excepţia unui implant de pacemaker ventricular; Insuficienţa ventriculară stângă cu stază pulmonară; Bradicardie severă (≤ 40 bătăi pe minut); Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg); Concomitent cu dantrolen administrat în perfuzie i.v. Combinație cu ivabradină (vezi pct. 4.5)

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Diltiazem Arena, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.  aveţi alte probleme cu inima, în afară de angină pectorală sau cele descrise în secţiunea anterioară;  aveţi probleme hepatice sau renale;  aveţi vârsta peste 65 de ani;  urmează să faceţi o operaţie cu anestezie generală;

Se impune prudenţă la administrarea clorhidratului de diltiazem la pacienţii cu alterarea funcţiei ventriculare stângi, bradicardie uşoară (risc de agravare), bloc atrioventricular de gradul I (risc de agravare, în mod excepţional până la bloc complet) sindrom Wolff-Parkinson-White, hipotensiune arterială uşoară. Clorhidratul de diltiazem poate prelungi perioada refractară atrioventriculară fără prelungirea semnificativă a timpului de repolarizare a nodului sinusal, cu excepţia pacienţilor cu sindrom de sinus bolnav; ca urmare a acestui fenomen destul de rar întâlnit poate să apară o scădere a ritmului cardiac şi bloc AV de gradul II, III.

În cazuri foarte rare, medicamentul poate determina o creştere a valorilor enzimelor hepatice similară cu cea din afecţiunile hepatice acute. Aceste modificări sunt reversibile la oprirea tratamentului.

La pacienţii vârstnici sau la cei cu insuficienţă renală sau hepatică, concentraţia plasmatică a diltiazemului poate fi crescută, apărând riscul de acumulare şi toxicitate.

Diltiazemul se va administra cu prudenţă la pacienţii care urmează deja tratamente cu medicamente care au o cale de metabolizare şi eliminare asemănătoare, mai ales dacă acestea au un indice terapeutic îngust sau dacă pacientul suferă de insuficienţă hepatică sau renală. Se recomandă ca dozele medicamentelor administrate simultan să fie ajustate. În cazul tratamentului cronic: există posibilitatea ca diltiazemul să determine hipotensiune arterială simptomatică. În cazul în care un bolnav, urmează să suporte o intervenţie chirurgicală cu anestezie generală, medicul anestezist trebuie informat dacă pacientul urmează tratament cu diltiazem. Diltiazemul poate fi folosit la pacienţi cu bloc de ramură izolat. Diltiazemul poate fi administrat la pacienţii cu afecţiuni respiratorii cronice.

Deoarece medicamentul conţine lactoză, pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4
  • aveţi insuficienţă cardiacă(o afecţiune a inimii) şi probleme cu fluxul de sange catre plămâni.
  • dacă luați deja medicamente care conțin ivabradină pentru tratamentul anumitor boli ale inimii.

Dacă nu sunteţi sigur, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua Diltiazem Arena 60 mg.

Asocieri contraindicate:

  • dantrolen administrat în perfuzie i.v., deoarece există risc de fibrilaţie ventriculară.
  • folosirea concomitentă cu ivabradrina este contraindicată datorită efectului de reducere suplimentară a frecvenței cardiace a diltiazemului la ivabradină (vezi pct. 4.3)

Asocieri nerecomandate:

  • antiaritmice – datorită posibilităţii apariţiei reacţiilor adverse cardiovasculare prin efect aditiv; asocierea impune supraveghere medicală şi efectuarea electrocardiogramei. Asocieri care necesita prudenţă:
  • blocante alfa-adrenergice – datorită creşterii efectului hipotensor şi al riscului de hipotensiune ortostatică severă; se impune supraveghere medicală (îndeosebi la începutul tratamentului);
  • amiodaronă – datorită riscului crescut de bradicardie sau de bloc atrioventricular, în special la vârstnici; se impune supraveghere medicală şi efectuarea electrocardiogramei;
  • blocante beta-adrenergice – deoarece pot să apară tulburări ale automatismului cardiac (bradicardie marcată, suprimarea activităţii nodului sinusal), tulburări ale conducerii sinoatriale şi atrioventriculare, insuficienţă cardiacă (prin efect sinergic); asocierea nu trebuie făcută decât sub supraveghere medicală şi monitorizare electrocardiografică, îndeosebi la vârstnici şi la începutul tratamentului;
  • ciclosporina – deoarece poate creşte concentraţia plasmatică a imunosupresorului, prin inhibarea metabolizării sale; sunt necesare scăderea dozei de ciclosporină, controlul funcţiei renale, măsurarea concentraţiilor plasmatice ale ciclosporinei şi adaptarea dozelor în timpul asocierii şi după întreruperea acesteia;
  • carbamazepina – deoarece poate creşte concentraţia plasmatică, cu apariţia manifestărilor de supradozaj, prin inhibarea metabolizării hepatice; se impune supraveghere medicală, eventual, scăderea dozelor de carbamazepină;
  • digoxina – datorită riscului crescut de reacţii toxice ale digitalicului, a cărei concentraţie plasmatică poate creşte;
  • cimetidina – determină risc crescut de reacţii toxice ale diltiazemului, prin creşterea concentraţiei sale plasmatice;
  • midazolam (administrat intravenos) – deoarece poate creşte concentraţia plasmatică a benzodiazepinei, prin inhibarea metabolizării sale hepatice, cu mărirea efectului sedativ; se impun supraveghere medicală şi scăderea dozelor;
  • rifampicina – deoarece poate scădea concentraţia plasmatică a diltiazemului, prin intensificarea metabolizării sale hepatice; se impun supraveghere medicală şi ajustarea dozei de diltiazem în timpul asocierii şi după oprirea acesteia;
  • baclofen – deoarece creşte efectul hipotensor; se impune supravegherea tensiunii arteriale, eventual adaptarea dozei medicamentului antihipertensiv.

Asocieri de care trebuie ţinut seamă:

  • imipramină, neuroleptice – deoarece creşte efectul hipotensor şi riscul de hipotensiune arterială ortostatică (prin efect aditiv); -corticosteroizi, tetracosactid (în administrare sistemică) – care pot scădea efectul hipotensor al diltiazemului datorită retenţiei hidrosaline.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu trebuie să luaţi Diltiazem Arena dacă sunteţi gravidă, ar putea să rămâneţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă. Acest lucru se datorează faptului că acest medicament poate cauza probleme pentru bebelusul tau. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă aţi putea fi gravidă.

Nu alăptaţi dacă luaţi Diltiazem Arena, deoarece cantităţi mici poate trece în laptele matern. Dacă alăptaţi sau intenţionaţi să alăptaţi, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a lua orice medicament.

Sarcina În cadrul studiilor efectuate la animale au fost puse în evidenţă efecte teratogene. Nu s-au efectuat studii controlate la om. Nu se recomandă administrarea medicamentului în timpul sarcinii decât după evaluarea raportului beneficiu matern/risc potenţial fetal.

Alăptarea Diltiazemul se excretă în cantităţi foarte mici în laptele matern. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul administrării medicamentului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţiile adverse sunt clasificate după următoarele frecvenţe:

Foarte frecvente: care afectează mai mult de 1 pacient din 10 Frecvente: care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi Mai puţin frecvente: care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi Rare: care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi Foarte rare: afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi Cu frecvenţă necunoscută care nu poate fi estimată din datele disponibile

Reacţii adverse frecvente  angină (durere în piept cauzate de o reducere de oxigen a muşchiului cardiac), blocuri atrioventriculare de diferite grade, palpitaţii;

 oboseală, dureri de cap, ameţeli;  greaţa, constipaţie, indigestie, pierderea poftei de mâncare (anorexie);  erupţii cutanate, trecătoare

Reacţii adverse mai puţin frecvente  bradicardie sinusală (scăderea frecvenţei cardiace), bloc sinoatrial, insuficienţă cardiacă congestivă;  insomnie, iritabilitate;  diaree, creştere în greutate;  creşterea moderată şi tranzitorie a valorilor serice ale transaminazelor.

Reacţii adverse foarte rare  modificări ale traseului electrocardiografic, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), sincope, extrasistole ventriculare;  tremor, parestezii (amorţeli), sindrom extrapiramidal;  amnezie, depresie, halucinaţii, somnolenţă, tulburări de personalitate;  inflamare uşoară şi pasageră a glandelor mamare la bărbaţi (ginecomastie), impotenţă;  umflarea gingiei (hiperplazie gingivală), senzaţie de gură uscată (xerostomie);  apariţia de pete roşii pe piele (peteşii), mâncărime (prurit), urticarie, dermatită exfoliativă, edeme ale membrelor inferioare;  vasculită, fotosensibilitate. (hipersensibilitate a pielii la lumina soarelui);  hepatită;  urinarea frecventă în timpul nopţii (nicturie), urinare excesivă (poliurie). 

Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Tulburări cardiace:

Frecvente: angină, blocuri atrioventriculare de diferite grade, palpitaţii Mai puţin frecvente: bradicardie sinusală, bloc sinoatrial, insuficienţă cardiacă congestivă Foarte rare: modificări ale traseului electrocardiografic, hipotensiune arterială, sincope, extrasistole ventriculare.

Tulburări ale sistemului nervos:

Frecvente: cefaleea, ameţeli, astenie Foarte rare: tremor, parestezii, sindrom extrapiramidal.

Tulburări psihice: Mai puţin frecvente: insomnie, iritabilitate Foarte rare: amnezie, depresie, halucinaţii, somnolenţă, tulburări de personalitate

Tulburări gastro-intestinale: Frecvente: greaţa, constipaţie, indigestie, anorexie, Mai puţin frecvente: diaree, creştere în greutate. Foarte rare: hiperplazie gingivală, xerostomie,

Tulburări ale aparatului genital şi sânului: Foarte rare: ginecomastie, impotenţă.

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: Frecvente: erupţia cutanată tranzitorie Foarte rare: peteşii, prurit, urticarie, dermatită exfoliativă, edeme ale membrelor inferioare.

Tulburări ale sistemului imunitar: Foarte rare: vasculită, fotosensibilitate.

Tulburări hepatobiliare: Foarte rare: hepatită clinic manifestă, reversibilă la oprirea tratamentului.

Investigaţii diagnostice Mai puţin frecvente: creşterea moderată şi tranzitorie a valorilor serice ale transaminazelor.

Tulburări renale şi ale căilor urinare: Foarte rare: nicturie, poliurie.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Diltiazem Arena  Substanţa activă este clorhidatul de diltiazen. Un comprimat conţine 200 mg clorhidrat de diltiazem.  Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină pH 102, hipromeloză 5 mPas, stearat de magneziu, talc

Cum arată Diltiazem Arena şi conţinutul ambalajului Comprimate plate, de culoare albă până la aproape albă, marcate cu litera „D” pe una din feţe.

Este disponibil în cutii cu 2, 5 sau 100 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Arena Group S.A. Str. Ştefan Mihăileanu nr. 31, cod 024022 sector 2, Bucureşti, România

Fabricantul Arena Group S.A. Bd. Dunării nr. 54, cod 077190 Oras Voluntari, Jud. Ilfov, România

Acest prospect a fost revizuit în Iulie 2021.

Alte surse de informaţii Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/

Un comprimat conţine clorhidrat de diltiazem 60 mg

Excipient cu efect cunoscut: lactozã monohidrat 30 mg. Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Lactoză monohidrat Celuloză microcristalină pH 102 Hipromeloză 5 mPas Stearat de magneziu Talc

clorhidrat de diltiazem 60 mg · substanță activă
Lactoză monohidrat · excipient
Celuloză microcristalină pH 102 · excipient
Hipromeloză 5 mPas · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Talc · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu utilizaţi Diltiazem Arena după data de expirare înscrisă pe ambalaj după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. PVC/Al x 10 compr. · 9501/2016/01
Cutie cu 5 blist. PVC/Al x 10 compr. · 9501/2016/02
Cutie cu 100 blist. PVC/Al x 10 compr. · 9501/2016/03

Documente oficiale