Acasă/ Medicamente/ Diazepam-Richter
N05BA01 · Anxiolitice benzodiazepine si derivati Prescripție specială (stupefiante/psihotrope)

Diazepam-Richter 10 mg

Comprimate · DCI: Diazepamum

Diazepam-Richter conţine o substanţă activă numită diazepam.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Diazepam-Richter conţine o substanţă activă numită diazepam. Aceasta aparţine grupului de medicamente numite benzodiazepine şi are rol de liniştire.

Diazepam-Richter este recomandat în următoarele afecţiuni:  Anxietate – stare prelungită, accentuată şi nejustificată de teamă;  Pentru tratarea simptomelor care se asociază cu oprirea consumului de alcool (sevraj alcoolic);  Tratamentul şi prevenţia manifestărilor de delirium tremens – afecţiune specifică persoanelor care consumă abuziv alcool şi care este caracterizată de halucinaţii, tremurături şi convingeri false, care contrazic realitatea (delir).

Nu toate tulburările de anxietate şi stările de tensiune necesită un tratament medical. Anxietatea şi tensiunea, ca urmare a vieţii obişnuite de zi cu zi, nu ar trebui să fie, în mod normal, tratate cu un tranchilizant. Ele trebuie tratate doar dacă afectează semnificativ viaţa cotidiană.

Anxietate, sevraj alcoolic, tratament profilactic şi curativ în delirium tremens.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Adulţi Doza recomandată este în medie de 5-15 mg diazepam pe zi (½–1 ½ comprimate Diazepam-Richter). În cazul manifestărilor care însoţesc anxietatea, dozele recomandate sunt de 5-20 mg diazepam (½-2 comprimate Diazepam-Richter 10 mg) pe zi, fracţionat în 2-3 prize, 2/3 din doză seara la culcare şi 1/3 în timpul zilei. În psihiatrie, pot fi necesare doze de 20-40 mg diazepam (2-4 comprimate Diazepam-Richter) pe zi.

Utilizarea la copii cu vârsta mai mare de 6 ani Doza recomandată este de 0,5 mg diazepam/kg şi zi şi se administrează doar în cazuri excepţionale. Tratamentul se începe cu doze mici, în 3-4 prize zilnice. La nevoie, doza poate fi crescută treptat de către medicul dumneavoastră, în funcţie de răspunsul terapeutic. În cazul dozelor mici trebuie să utilizaţi forme farmaceutice adecvate.

Vârstnici, pacienţi cu insuficienţă renală Medicul dumneavoastră vă va recomanda doze reduse. Poate fi eficace jumătate din doza uzuală.

Pacienţi cu insuficienţă hepatică Dacă suferiţi de o boală severă a ficatului (insuficienţă hepatică severă), utilizarea acestui medicament este contraindicată (vezi secţiunea „Nu luaţi Diazepam-Richter”). Dacă funcţia ficatului dumneavoastră este alterată, medicul dumneavoastră vă va prescrie doze mai mici de diazepam.

Durata tratamentului Medicul dumneavoastră vă va prescrie acest medicament pentru o perioadă cât mai scurtă (cel mult 8- 12 săptămâni) şi vă va sfătui cum să reduceţi treptat doza. Nu luaţi mai multe comprimate decât vi s-au prescris şi nici nu prelungiţi durata tratamentului mai mult decât v-a recomandat medicul.

Dacă luaţi mai mult Diazepam-Richter decât trebuie Dacă luaţi din acest medicament mai mult decât trebuie, principalul semn care poate să apară este somnul profund până la comă, în funcţie de cantitatea de medicament luată. În cazurile uşoare pot apărea confuzie şi letargie, în cele severe – tulburări ale mişcărilor voluntare, moliciune musculară, scăderea tensiunii arteriale şi afectarea respiratorie. În cazul în care aţi luat mai mult Diazepam-Richter decât trebuie, luaţi imediat legătura cu medicul dumneavoastră sau prezentaţi-vă la cea mai apropiată cameră de primiri urgenţe. Luaţi cu dumneavoastră şi ambalajul medicamentului pentru ca echipa medicală să poată alege cea mai eficientă modalitate de tratament.

Dacă uitaţi să luaţi Diazepam-Richter Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luaţi-o imediat ce v-aţi amintit. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriţi-o pe cea uitată şi luaţi-o direct pe aceasta. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să luaţi Diazepam-Richter Nu opriţi brusc administrarea Diazepam-Richter. Medicul dumneavoastră vă va explica cum trebuie să opriţi administrarea Diazepam-Richter.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Adulţi Doza recomandată este de 5-15 mg diazepam pe zi. În cazul manifestărilor funcţionale şi somatice care însoţesc anxietatea, dozele recomandate sunt de 5- 20 mg diazepam (½-2 comprimate Diazepam-Richter 10 mg) pe zi, fracţionat în 2-3 prize, 2/3 din doză seara la culcare şi 1/3 în timpul zilei. În psihiatrie, pot fi necesare doze de 20-40 mg diazepam (2-4 comprimate Diazepam-Richter 10 mg) pe zi.

Copii cu vârsta peste 6 ani Doza recomandată este de 0,5 mg diazepam/kg şi zi şi se administrează doar în cazuri excepţionale; tratamentul se începe cu doze mici, în 3-4 prize zilnice; în cazul dozelor mici trebuie utilizate forme farmaceutice adecvate; la nevoie, doza poate fi crescută treptat în funcţie de răspunsul terapeutic.

Vârstnici, insuficienţă renală Se recomandă scăderea dozei; poate fi eficace jumătate din doza uzuală.

Durata tratamentului Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil, fără a depăşi 8-12 săptămâni, inclusiv perioada de reducere treptată a dozelor. Întreruperea tratamentului cu benzodiazepine se face progresiv, cu reducerea treptată a dozelor, pe parcursul mai multor săptămâni (vezi pct. 4.4).

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

 dacă sunteţi alergic la diazepam, alte benzodiazepine sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6);  dacă aveţi tulburări severe ale respiraţiei (insuficienţă respiratorie severă);  dacă aveţi sindrom de apnee în timpul somnului (încetinirea până la oprire a respiraţiei în timpul somnului);

 dacă aveţi o afectare severă a ficatului (insuficienţă hepatică severă), există un risc crescut de a apărea tulburări ale activităţii creierului;  dacă aveţi o boală numită miastenia gravis (afectare severă a muşchilor).

  • Hipersensibilitate la substanţa activă, alte benzodiazepine sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1;
  • Insuficienţă respiratorie gravă;
  • Sindrom de apnee în timpul somnului;
  • Insuficienţă hepatică severă (risc de apariţie a encefalopatiei);
  • Miastenia gravis.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luaţi Diazepam-Richter, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Folosirea diazepam pe durate lungi de timp sau în doze mari poate conduce la instalarea fenomenelor de dependenţă (senzaţie de rău dacă nu este luat medicamentul) sau de toleranţă (senzaţia de lipsă de eficacitate la dozele uzuale şi necesitatea unor doze din ce în ce mai mari). De aceea, medicul dumneavoastră vă va recomanda cure scurte de tratament (maxim 8-12 săptămâni) şi doze minime eficiente.

În unele cazuri pot să apară reacţii paradoxale: agitaţie, agresivitate marcată, uitare, agravarea insomniei, coşmaruri, agitaţie, nervozitate, iritabilitate, episoade de nervozitate acută, idei delirante, halucinaţii, imaginarea unor situaţii care nu există în realitate, sindrom psihotic, comportament inadecvat, alte tulburări de comportament, adică reacţii contrare efectului aşteptat (vezi pct. 4 „Reacţii adverse posibile”). Acestea impun oprirea tratamentului cu benzodiazepine.

În mod particular spuneţi medicului dumneavoastră dacă vă aflaţi în una dintre următoarele situaţii:  aţi fost dependent de alcool sau de alte substanţe;  aveţi sau aţi avut depresie sau aţi avut gânduri de autovătămare sau de sinucidere;  aveţi o afectare a respiraţiei;  aveţi o afectare a funcţiei rinichiului sau ficatului.

Vârstnici Medicul dumneavoastră vă va administra doze mai mici.

Folosirea repetată şi îndelungată a benzodiazepinelor poate determina dezvoltarea toleranţei şi dependenţei. Dependenţa este favorizată de tratamentul îndelungat şi dozele mari, asocierea cu alte medicamente psihotrope, anxiolitice sau hipnotice, existenţa unei dependenţe medicamentoase sau non-medicamentoase în antecedente, inclusiv alcoolismul. La întreruperea bruscă a tratamentului, după 1-3 săptămâni pot să apară fenomene de întrerupere: insomnie, cefalee, anxietate, agitaţie, mialgii, fasciculaţii musculare, tremor, transpiraţii, diaree, iritabilitate şi, în cazurile severe, episoade de confuzie, delir şi alte manifestări psihotice, convulsii. Pacientul trebuie avertizat despre acest risc. Pentru evitarea dependenţei se recomandă ca durata tratamentului să nu depăşească 8-12 săptămâni. Sunt de preferat administrarea intermitentă şi folosirea dozelor mici. În cazul întreruperii tratamentului, dozele trebuie reduse progresiv (pe durata de la câteva zile la câteva săptămâni). Se recomandă prudenţă crescută în caz de antecedente de alcoolism sau de alte dependenţe medicamentoase sau non-medicamentoase. Utilizarea băuturilor alcoolice în cursul tratamentului cu benzodiazepine trebuie evitată. După administrarea de lungă durată sunt posibile fenomene de rebound, manifestate prin exacerbarea anxietăţii. În primele ore de la administrare este posibilă apariţia unei amnezii anterograde, care determină dificultăţi în procesele de învăţare şi memorare.

La anumiţi pacienţi, pot să apară reacţii paradoxale: agitaţie, agresivitate marcată, automatism amnezic, agravarea insomniei, coşmaruri, agitaţie, nervozitate, iritabilitate, episoade colerice, idei delirante, halucinaţii, sindrom oniroid, sindrom psihotic, comportament inadecvat, alte tulburări de comportament; acestea impun întreruperea tratamentului cu benzodiazepine. Benzodiazepinele nu trebuie utilizate în monoterapie pentru combaterea tulburărilor psihotice şi depresive, pe care le pot masca, fără să le rezolve şi deoarece pot favoriza acte suicidare. La pacienţii cu insuficienţă respiratorie trebuie luat în considerare efectul deprimant respirator al benzodiazepinelor. La copii, diazepamul se foloseşte numai în cazuri excepţionale. Durata tratamentului trebuie să fie scurtă şi raportul risc/beneficiu trebuie evaluat cu atenţie. La vârstnici, pacienţi cu insuficienţă renală sau hepatică este necesară scăderea dozelor. Medicamentul conţine lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente.

În special spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi:

  • medicamente care conţin alcool etilic,
  • clozapină – recomandată pentru tratamentul unei boli psihice numită schizofrenie,
  • omeprazol şi cimetidină – pentru calmarea acidităţii din stomac,
  • rifampicină – pentru tratarea unor infecţii, şi alte medicamente care stimulează activitatea anumitor enzime din organism,
  • fenitoină – recomandată pentru tratamentul epilepsiei,
  • antidepresive – medicamente pentru tratarea depresiei,
  • antihistaminice sedative – medicamente folosite pentru tratarea alergiilor,
  • baclofen – folosit pentru tratarea convulsiilor şi spasmelor musculare,
  • barbiturice – folosite pentru tratarea unor afecţiuni psihice,
  • anxiolitice – recomandate pentru tratarea stărilor de frică,
  • neuroleptice – folosite pentru tratarea unor afecţiuni psihice,
  • talidomidă – folosită în tratamentul unei boli de cancer numită mielom multiplu,
  • clonidină – pentru tratarea tensiunii arteriale prea mari,
  • antialgice opioide – medicamente pentru durere care au în componenţă substanţe de tip opiu,
  • antitusive opioide – medicamente pentru tuse care au în componenţă substanţe de tip opiu,
  • buspironă – recomandată pentru tratarea stărilor de frică,
  • cisapridă – recomandată pentru stimularea mişcărilor intestinale.

Diazepam-Richter împreună cu alimente, băuturi şi alcool

În timpul tratamentului trebuie să evitaţi consumul băuturilor alcoolice deoarece alcoolul etilic poate să accentueze efectele acestui medicament.

Asocieri contraindicate În cursul tratamentului cu benzodiazepine trebuie evitate băuturile alcoolice şi medicamentele care conţin alcool etilic, deoarece există risc de sedare excesivă prin adiţia efectului deprimant central şi prin mecanism farmacocinetic (alcoolul etilic creşte absorbţia şi întârzie metabolizarea diazepamului).

Asocieri care necesită prudenţă

  • clozapină: creşte riscul de colaps cu stop respirator şi/sau cardiac;
  • cimetidină, omeprazol: posibilitate de sedare excesivă (micşorează metabolizarea diazepamului);
  • rifampicină şi alte medicamente inductoare enzimatice: posibilitatea micşorării eficacităţii diazepamului (cresc metabolizarea acestuia);
  • fenitoină: variaţii imprevizibile ale cineticii fenitoinei, eventual risc toxic crescut.

Asocieri de care trebuie să se ţină seama

  • alte deprimante ale sistemului nervos central (SNC)-antidepresive sedative, antihistaminice sedative, baclofen, barbiturice, alte anxiolitice, neuroleptice, clonidină, talidomidă: creşterea efectului deprimant central;
  • analgezice şi antitusive opioide şi barbiturice: asocierea cu benzodiazepinele creşte riscul deprimării respiratorii;
  • alte benzodiazepine anxiolitice sau hipnotice: asocierea cu diazepam creşte riscul farmacodependenţei;
  • buspironă;
  • cisapridă: creştere tranzitorie a efectului sedativ al benzodiazepinelor (absorbţie mai rapidă a acestora).
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina Trebuie să evitaţi utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii, îndeosebi în primul trimestru. Folosirea în celelalte trimestre de sarcină se face numai la indicaţia strictă a medicului, după evaluarea raportului beneficiu matern/risc fetal, evitând dozele mari.

Alăptarea Diazepamul se excretă în laptele matern. Deoarece există riscul efectelor sedative (letargie, scăderea tonusului muscular) la sugar, trebuie să evitaţi alăptarea în cursul tratamentului cu Diazepam-Richter.

Sarcina Diazepamul, ca şi alte benzodiazepine, traversează bariera placentară. Studiile efectuate la animale au evidenţiat efecte teratogene. Există date clinice privind malformaţiile (neconfirmate prin studii epidemiologice). Dozele mari administrate în timpul trimestrului III de sarcină pot fi cauză de hipotonie musculară şi detresă respiratorie la nou-născut. Nou-născuţii mamelor cărora li se administrează benzodiazepine pot prezenta, după câteva zile sau săptămâni, sindrom de întrerupere.

Administrarea diazepam în timpul sarcinii, îndeosebi în primul trimestru, trebuie evitată. Folosirea în ultimul trimestru de sarcină se face numai la indicaţia strictă a medicului, după evaluarea raportului beneficiu matern/risc fetal, evitând dozele mari.

Alăptarea Diazepamul se excretă în laptele matern. Deoarece există riscul efectelor sedative (letargie, hipotonie musculară) la sugar, se recomandă evitarea alăptării în cursul tratamentului cu benzodiazepine.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Severitatea efectelor adverse este în funcţie de doza administrată şi de reactivitatea individuală.

Contactaţi imediat medicul dumneavoastră şi întrerupeţi tratamentul dacă apar următoarele reacţii adverse severe:

  • reacţii paradoxale, cum sunt agitaţie, agresivitate marcată, automatism amnezic (efectuarea automată a unor activităţi fără a fi conştient de ele şi fără a le aminti ulterior), agravarea tulburărilor de somn, coşmaruri, nervozitate, iritabilitate, izbucniri de mânie, convingeri false, care contrazic realitatea, vederea şi auzirea unor lucruri care nu există în realitate, sindrom oniroid (o stare asemănătoare somnului, cu manifestări confuzionale şi halucinaţii fantastice), pierderea capacităţii de testare a realităţii (sindrom psihotic), comportament inadecvat şi alte tulburări de comportament.

Următoarele reacţii adverse au fost raportate la administrarea diazepam:

  • oboseală,
  • scăderea vigilenţei,
  • somnolenţă,
  • senzaţie de beţie,
  • tulburare a coordonării mişcărilor,
  • tulburarea mişcărilor voluntare,
  • moliciune musculară,
  • uitare.

Reacţii adverse suplimentare la copii şi vârstnici

  • reacţii paradoxale (iritabilitate, agresivitate, agitaţie, tulburări de comportament).

Tratamentul prelungit sau administrarea în doze mari poate determina dezvoltarea toleranţei şi dependenţei fizice şi psihice, iar la oprirea tratamentului poate apare sindromul de întrerupere sau fenomene de „rebound” (simptomele care au justificat instituirea tratamentului cu acest medicament

reapar cu intensitate mărită). Simptomele sindromului de întrerupere constau în teamă, agitaţie, tulburări de somn, iritabilitate, durere de cap, scurte contracții musculare rapide și repetate, tremurături, dureri de muşchi, transpiraţii, diaree, stări confuzive, convingeri false, care contrazic realitatea, alte manifestări psihotice, convulsii.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Severitatea efectelor adverse este în funcţie de doza administrată şi de reactivitatea individuală. Pot apărea: astenie, scăderea vigilenţei, somnolenţă, senzaţie ebrioasă, necoordonare motorie, ataxie, hipotonie musculară, amnezie anterogradă. La vârstnici şi copii pot apărea reacţii paradoxale (iritabilitate, agresivitate, agitaţie, tulburări de comportament). Tratamentul prelungit sau administrarea în doze mari poate determina dezvoltarea toleranţei şi dependenţei fizice şi psihice, iar la oprirea tratamentului poate apare sindromul de întrerupere. Simptomele sindromului de întrerupere constau în anxietate, agitaţie, tulburări de somn, iritabilitate, cefalee, tremor, mialgii, transpiraţii, diaree, stări confuzive, delir, alte manifestări psihotice, convulsii.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Diazepam-Richter

  • Substanţa activă este diazepam. Fiecare comprimat conţine diazepam10 mg.
  • Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, amidon de porumb, amidon de cartof, talc, stearat de magneziu.

Cum arată Diazepam-Richter şi conţinutul ambalajului Comprimate rotunde, de culoare albă, cu diametrul de 8 mm, având pe una din feţe o linie mediană cu rol de divizare. Comprimatul poate fi divizat în doze egale.

Este ambalat în cutii cu 2 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul Gedeon Richter România S.A. Str. Cuza Vodă Nr. 99-105, 540306 Târgu-Mureş, România

Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă: Gedeon Richter România S.A. Str. Cuza Vodă Nr. 99-105, 540306 Târgu-Mureş, România

Acest prospect a fost revizuit în iunie 2016.

Alte surse de informaţii

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale: http://www.anm.ro/

Fiecare comprimat conţine diazepam 10 mg. Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat 144 mg. Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Lactoză monohidrat Amidon de porumb Amidon de cartof Talc

Stearat de magneziu

diazepam 10 mg · substanță activă
Lactoză monohidrat · excipient
Amidon de porumb · excipient
Amidon de cartof · excipient
Talc · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25 °C, în ambalajul original.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani.

A se păstra la temperaturi sub 25 ºC, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. PVC/Al x 10 compr. · 9037/2016/01

Documente oficiale