Acasă/ Medicamente/ Cosopt Fara Conservant
S01ED51 · Antiglaucomatoase si miotice agenti betablocanti Prescripție, valabilă 6 luni

Cosopt Fara Conservant 20 mg/ml+5 mg/ml

Pic. oft., soluție in recipient unidoza · DCI: Combinatii (Dorzolamidum+timololum)

COSOPT fără conservant conţine două substanţe active: dorzolamidă şi timolol.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

COSOPT fără conservant conţine două substanţe active: dorzolamidă şi timolol.

  • Dorzolamida aparţine unui grup de medicamente numite „inhibitori ai anhidrazei carbonice”.
  • Timololul aparţine unui grup de medicamente numite „beta-blocante”. Aceste medicamente scad presiunea din interiorul ochiului în moduri diferite.

COSOPT fără conservant este prescris pentru scăderea presiunii crescute din interiorul ochiului în cadrul tratamentului glaucomului, atunci când tratamentul cu picături pentru ochi care conţin numai beta-blocante nu este adecvat.

COSOPT fără conservant este indicat în tratamentul presiunii intraoculare (PIO) crescute la pacienţii cu glaucom cu unghi deschis sau glaucom pseudoexfoliativ atunci când monoterapia cu beta-blocante cu administrare locală nu este suficientă.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Doza adecvată şi durata tratamentului vor fi stabilite de către medicul dumneavoastră.

Doza recomandată este de o picătură administrată la nivelul ochiului (ochilor) afectat (afectaţi), dimineaţa şi seara.

Dacă utilizaţi COSOPT fără conservant în asociere cu alte picături pentru ochi, acestea trebuie administrate separat, la interval de cel puţin 10 minute.

Nu modificaţi doza de medicament fără a discuta înainte cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveţi dificultăţi în administrarea picăturilor pentru ochi, solicitaţi asistenţă din partea unui membru al familiei sau a persoanei care vă îngrijeşte.

Nu trebuie să atingeţi ochiul sau zonele din jurul acestuia cu recipientul unidoză. Poate cauza vătămarea ochiului. De asemenea, acesta se poate contamina cu bacterii care pot determina apariţia unor infecţii ale ochiului, producând leziuni grave la nivelul ochiului, chiar pierderea vederii. Pentru a evita contaminarea recipientului unidoză, spălaţi-vă pe mâini înainte de a utiliza acest medicament şi nu atingeţi nicio suprafaţă cu vârful recipientului unidoză. Un nou recipient unidoză trebuie deschis imediat înainte de fiecare utilizare; fiecare recipient unidoză conţine suficientă soluţie pentru ambii ochi, în cazul în care medicul dumneavoastră v-a recomandat să utilizaţi picăturile pentru ambii ochi.

Aruncaţi recipientul unidoză deschis care mai conţine soluţie imediat după utilizare.

Instrucţiuni de utilizare

Deschideţi folia plicului care conţine recipientele unidoză individuale. Notaţi data primei deschideri pe plic.

De fiecare dată când utilizaţi COSOPT fără conservant

1. Spălaţi-vă pe mâini.

2. Scoateţi banda cu recipientele unidoză din plic.

3. Desprindeţi un singur recipient unidoză de pe bandă.

4. Puneţi restul benzii înapoi în plic şi pliaţi marginea pentru a închide plicul.

5. Dacă soluția nu se află în vârful recipientului, loviți ușor de câteva ori recipientul nedeschis cu degetul ținând capătul de distribuire în jos pentru a duce soluția în vârf.

6. Pentru a deschide recipientul unidoză, răsuciţi vârful. (Figura A)

7. Prindeţi recipientul unidoză între degetul cel mare şi arătător. Aveţi grijă ca vârful recipientului să nu fie deasupra marginii arătătorului cu mai mult 5 mm. (Figura B).

8. Aplecaţi capul pe spate sau întindeţi-vă pe spate. Puneţi mâna pe frunte. Arătătorul trebuie poziţionat paralel cu sprânceana sau trebuie să se sprijine pe podul nasului. Priviţi în sus. Trageţi în jos de pleoapa inferioară cu cealată mână. Nu permiteţi ca vreo parte a recipientului să atingă ochiul sau orice zonă din jurul acestuia. Apăsaţi uşor recipientul pentru a elibera o picătură în spaţiul format între pleoapă şi ochi. (Figura C). Nu clipiţi în timpul aplicării picăturii la nivelul ochiului. Fiecare recipient unidoză conţine soluţie suficientă pentru ambii ochi.

9. Închideţi ochiul şi apăsaţi cu degetul în unghiul intern al acestuia timp de aproximativ 2 minute. Aceasta ajută la oprirea pătrunderii medicamentului în restul organismului. (Figura D).

10. Ştergeţi orice urmă de soluţie în exces rămasă pe pielea din jurul ochiului.

Dacă medicul dumneavoastră v-a indicat să utilitaţi picăturile pentru ambii ochi, repetaţi paşii menţionaţi anterior şi pentru celălalt ochi.

După aplicarea picăturii în ochi, aruncaţi recipientul unidoză utilizat chiar dacă a mai rămas soluţie, pentru a evita contaminarea soluţiei fără conservant.

Păstraţi recipientele rămase în plic; recipientele rămase trebuie utilizate în decurs de 15 zile de la deschiderea plicului. Dacă au mai rămas recipiente unidoză nefolosite după 15 zile de la deschiderea plicului, acestea trebuie aruncate în condiţii de siguranţă şi un nou plic trebuie deschis. Este important să continuaţi să utilizaţi picăturile oftalmice conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Dacă nu sunteţi sigur cum să vă administraţi medicamentul, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Dacă utilizaţi mai mult COSOPT fără conservant decât trebuie Dacă administraţi prea multe picături la nivelul ochiului sau dacă înghiţiţi orice cantitate din conţinutul flaconului, pot să apară, printre alte efecte, ameţeli, dificultăţi la respiraţie sau senzaţie că bătăile inimii dumneavoastră s-au rărit. Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.

Dacă uitaţi să utilizaţi COSOPT fără conservant Este important să utilizaţi COSOPT fără conservant aşa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră. Dacă aţi omis o doză, administraţi-o cât de curând posibil. Cu toate acestea, dacă se apropie momentul administrării dozei următoare, renunţaţi la doza omisă şi reveniţi la schema obişnuită de administrare. Nu administraţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi COSOPT fără conservant Dacă doriţi să încetaţi utilizarea acestui medicament, discutaţi înainte cu medicul dumneavoastră.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze

Doza este de o picătură de COSOPT fără conservant instilată la nivelul (sacului conjunctival al) ochiului (ochilor) afectat (afectaţi), de două ori pe zi.

Dacă se utilizează un alt medicament oftalmic cu administrare locală, COSOPT fără conservant şi acest alt medicament trebuie administrat separat, la interval de cel puţin 10 minute.

Acest medicament este o soluţie sterilă care nu conţine niciun conservant. Soluţia dintr-un recipient unidoză trebuie utilizată imediat după deschiderea pentru administrare în ochiul (ochii) afectat (afectaţi). Deoarece nu poate fi menţinută sterilitatea după deschiderea recipientului unidoză, orice cantitate rămasă trebuie aruncată imediat după administrare.

Pacienţii trebuie instruiţi să se spele pe mâini înainte de utilizare şi să evite contactul între recipient şi ochi sau suprafeţele înconjurătoare deoarece acesta poate provoca leziuni la nivelul ochiului (vezi mod de administrare).

De asemenea, pacienţii trebuie instruiţi că soluţiile oculare, în cazul manipulării necorespunzătoare, se pot contamina cu bacterii larg răspândite care determină infecţii oculare. Leziunile oculare grave şi pierderea consecutivă a vederii pot fi rezultatul utilizării de soluţii contaminate.

Pacienţii trebuie fie informaţi cu privire la manipularea corectă a recipientului unidoză.

Mod de administrare

Atunci când se practică ocluzia canalului nazo-lacrimal sau închiderea pleoapelor timp de 2 minute, absorbţia sistemică este redusă. Aceasta poate determina diminuarea reacţiilor adverse sistemice şi creşterea activităţii locale.

Instrucţuni de utilizare

Nu permiteţi ca vreo parte a recipientul unidoză să atingă ochiul sau orice zonă din jurul acestuia. Acesta poate provoca leziuni la nivelul ochiului dumneavoastră. De asemenea, se poate contamina cu bacterii care pot provoca infecţii oculare, determinând afectarea gravă a ochiului, chiar pierderea vederii. Pentru a evita contaminarea picăturii de soluţie care se administrează în ochi, un nou recipient unidoză trebuie deschis imediat înainte de fiecare utilizare; un recipient unidoză conţine suficientă soluţie pentru ambii ochi, în cazul în care medicul dumneavoastră v-a recomandat să utilizaţi picăturile pentru ambii ochi.

Deschideţi folia plicului care conţine recipientele unidoză individuale. Notaţi data primei deschideri a plicului pe acesta.

De fiecare dată când utilizaţi COSOPT fără conservant

1. Spălaţi-vă pe mâini

2. Scoateţi banda cu recipientele unidoză din plic.

3. Desprindeţi un singur recipient unidoză de pe bandă.

4. Puneţi restul benzii înapoi în plic şi pliaţi marginea pentru a închide plicul.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la clorhidrat de dorzolamidă, maleat de timolol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • dacă aveţi acum sau aţi avut în trecut probleme cu respiraţia, cum sunt astm bronşic sau bronşită cronică obstructivă severă (boală severă de plămâni care poate determina respiraţie şuierătoare, dificultăţi la respiraţie şi/sau tuse care durează mult timp).
  • dacă aveţi o frecvenţă lentă a bătăilor inimii, insuficienţă cardiacă sau tulburări de ritm cardiac (bătăi neregulate ale inimii).
  • dacă aveţi o afecţiune severă sau probleme severe ale rinichilor sau aţi avut în trecut pietre la rinichi.
  • dacă aveţi aciditate în exces în sânge cauzată de acumularea de ioni de clor (acidoză hipercloremică).

În cazul în care nu sunteţi sigur dacă trebuie să utilizaţi acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

COSOPT fără conservant este contraindicat la pacienţii cu:

  • afecţiuni cu hiperreactivitate a căilor respiratorii, incluzând astm bronşic, antecedente de astm bronşic sau boală pulmonară obstructivă cronică severă.
  • bradicardie sinusală, sindrom de nod sinusal bolnav, bloc sino-atrial, bloc atrio-ventricular de gradul II sau III care nu sunt controlate cu pacemaker, insuficienţă cardiacă manifestă, şoc cardiogen.
  • insuficienţă renală severă (clearance al creatininei < 30 ml/min) sau acidoză hipercloremică.
  • hipersensibilitate la una sau ambele substanţe active sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Contraindicaţiile menţionate mai sus sunt caracteristice substanţelor active utilizate separat şi nu asocierii acestora.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi COSOPT fără conservant adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Spuneţi medicului dumneavoastră despre orice problemă de sănătate sau afecţiune a ochiului pe care o aveţi în prezent sau aţi avut-o în trecut:

  • boală coronariană (simptomele pot include durere în piept sau senzaţie de presiune, dificultăţi la respiraţie sau senzaţie de sufocare), insuficienţă cardiacă, tensiune arterială mică.
  • tulburări ale frecvenţei bătăilor inimii cum sunt bătăi rare ale inimii.
  • probleme de respiraţie, astm bronşic sau boală pulmonară obstructivă cronică.
  • circulaţie defectuoasă a sângelui (cum este boala Raynaud sau sindromul Raynaud).
  • diabet zaharat deoarece timololul poate masca semnele şi simptomele unei cantităţi scăzute de zahăr în sânge.
  • activitate în exces a glandei tiroide deoarece timololul poate masca semnele şi simptomele.

Înainte de a vi se efectuta o intervenţie chirurgicală, spuneţi medicului dumneavoastră că utilizaţi COSOPT fără conservant deoarece timolol poate modifica efectele unor medicamente utilizate în timpul anesteziei. De asemenea, spuneţi medicului dumneavoastră despre orice alergii sau reacţii anafilactice.

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă prezentaţi slăbiciune musculară sau aţi fost diagnosticat cu miastenia gravis.

Dacă observaţi apariţia oricărei iritaţii a ochiului sau a oricăror alte probleme noi la nivelul ochiului, cum sunt înroşirea ochiului sau umflarea pleoapelor, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.

În cazul în care consideraţi că în urma utilizării COSOPT fără conservant a apărut o reacţie alergică sau hipersensibilitate (de exemplu erupţie trecătoare pe piele, reacţii severe pe piele sau înroşire şi senzaţie de mâncărime la nivelul ochilor), întrerupeţi utilizarea acestui medicament şi adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă observaţi apariţia unei infecţii la nivelul ochiului, aţi avut un traumatism ocular, vi s-a efectuat o intervenţie chirurgicală la nivelul ochiului sau observaţi apariţia unei reacţii, inclusiv simptome noi sau agravarea celor existente.

La administrarea COSOPT fără conservant prin instilare la nivelul ochiului, este posibil ca acesta să acţioneze în întregul organism.

COSOPT fără conservant nu a fost studiat la pacienţii care poartă lentile de contact. Dacă purtaţi lentile de contact moi, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza acest medicament.

Utilizarea la copii şi adolescenţi Există experienţă limitată privind utilizarea COSOPT (formularea cu conservant) la sugari, copii şi adolescenţi.

Utilizarea la vârstnici În studiile efectuate cu COSOPT (formularea cu conservant), efectele administrării COSOPT (formularea cu conservant) au fost similare la pacienţii vârstnici şi pacienţii mai tineri.

Utilizarea la pacienţi cu insuficienţă hepatică Spuneţi medicului dumneavoastră despre orice afecţiuni ale ficatului pe care le aveţi în prezent sau le-aţi avut în trecut.

Reacţii cardiovasculare/respiratorii

Similar altor medicamente administrate la nivel ocular, timolol se absoarbe sistemic. Din cauza componentei beta-adrenergice, timolol, pot să apară aceleaşi tipuri de reacţii adverse cardiovasculare, pulmonare şi alte reacţii adverse observate la medicamentele blocante beta-adrenergice administrate sistemic. Incidenţa reacţiilor adverse sistemice legate de medicament după administrarea topică oftalmică este mai mică decât după administrarea sistemică. Pentru reducerea absorbţiei sistemice, vezi pct. 4.2.

Afecţiuni cardiace: La pacienţii cu afecţiuni cardiovasculare (cum sunt boala coronariană, angina Prinzmetal şi insuficienţa cardiacă) şi hipotensiune arterială, tratamentul cu blocante beta-adrenergice trebuie foarte atent evaluat şi trebuie avut în vedere tratamentul cu alte substanţe active. Pacienţii cu afecţiuni cardiovasculare trebuie monitorizaţi pentru detectarea semnelor de agravare a acestor afecţiuni şi apariţia reacţiilor adverse.

Din cauza efectului dromotrop negativ, blocantele beta-adrenergice trebuie administrate cu prudenţă la pacienţii cu bloc cardiac de gradul I.

Afecţiuni vasculare: Pacienţii cu afecţiuni/disfuncţii circulatorii periferice severe (cum sunt forme severe ale bolii Raynaud sau sindromului Raynaud) trebuie trataţi cu prudenţă.

Afecţiuni respiratorii: Reacţii respiratorii, inclusiv deces din cauza bronhospasmului la pacienţii cu astm bronşic, au fost raportate după administrarea oftalmică a unor blocante beta-adrenergice.

COSOPT fără conservant trebuie utilizat cu prudenţă la pacienţii cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) uşoară/moderată şi numai dacă beneficiul potenţial depăşeşte riscul potenţial.

Insuficienţă hepatică

Nu s-a studiat administrarea acestui medicament la pacienţii cu insuficienţă hepatică şi, de aceea, trebuie utilizat cu precauţie la astfel de pacienţi.

Reacţii imunologice şi de hipersensibilitate

Similar altor medicamente oftalmice cu administrare locală, acest medicament poate fi absorbit sistemic. Dorzolamida conţine o grupare sulfonamidică, conţinută, de asemenea, în sulfonamide. Ca urmare, aceleaşi tipuri de reacţii adverse observate în cazul administrării sistemice a sulfonamidelor pot să apară în cazul administrării locale, incluzând reacţii adverse severe cum sunt sindrom Stevens-Johnson şi necroliză epidermică toxică. Dacă apar semne ale reacţiilor adverse grave sau ale reacţiilor de hipersensibilitate, trebuie întreruptă utilizarea acestui medicament.

În cazul utilizării acestui medicament s-a observat apariţia reacţiilor adverse locale oculare similare celor observate în cazul utilizării picăturilor oftalmice care conţin clorhidrat de dorzolamidă. Dacă apar astfel de reacţii, trebuie luată în considerare întreruperea administrării COSOPT fără conservant.

În timp ce utilizează beta-blocante, pacienţii cu antecedente de atopie sau antecedente de reacţii anafilactice severe la diverşi alergeni pot fi mai reactivi la stimularea repetată accidentală cu astfel de alergeni şi pot să nu prezinte răspuns terapeutic la dozele uzuale de adrenalină utilizate în tratamentul reacţiilor anafilactice.

Tratament concomitent

Efectul asupra presiunii intraoculare sau efectele cunoscute ale blocantelor beta-adrenergice sistemice pot creşte când timolol este administrat la pacienţi care utilizează deja un medicament blocant beta-adrenergic sistemic. Răspunsul acestor pacienţi la tratament trebuie atent monitorizat. Administrarea topică a două medicamente blocante beta-adrenergice nu este recomandată (vezi pct. 4.5).

Utilizarea concomitentă de dorzolamidă şi inhibitori ai anhidrazei carbonice cu administrare orală nu este recomandată.

Întreruperea tratamentului

Similar beta-blocantelor sistemice, dacă este necesară întreruperea administrării oftalmice a timololului la pacienţii cu boală coronariană, tratamentul trebuie întrerupt treptat.

Efecte suplimentare ale blocării receptorilor beta-adrenergici

Hipoglicemie/diabet zaharat: Medicamentele blocante beta-adrenergice trebuie administrate cu prudenţă la pacienţii cu hipoglicemie spontană sau la cei cu diabet zaharat instabil, deoarece blocantele beta-adrenergice pot masca semnele şi simptomele de hipoglicemie acută.

Blocantele beta-adrenergice pot, de asemenea, masca semnele de hipertiroidism. Întreruperea bruscă a tratamentului cu blocante beta-adrenergice poate precipita agravarea simptomelor.

Afecţiuni corneene Medicamentele oftlamice blocante beta-adrenergice pot induce xeroftalmie. Pacienţii cu afecţiuni corneene trebuie trataţi cu prudenţă.

Anestezia din timpul procedurilor chirurgicale Medicamentele oftalmice blocante beta-adrenergice pot bloca efectele sistemice ale agoniştilor beta-adrenergici de exemplu ale adrenalinei. Medicii anestezişti trebuie informaţi dacă pacienţii se află sub tratament cu timolol.

Tratamentul cu blocante beta-adrenergice poate agrava simptomele miasteniei gravis.

Efecte suplimentare ale inhibării anhidrazei carbonice

Tratamentul cu inhibitori ai anhidrazei carbonice cu administrare orală a fost asociat cu urolitiază, ca rezultat al tulburărilor echilibrului acido-bazic, în special la pacienţii cu antecedente de litiază renală. Deşi nu s-au observat tulburări ale echilibrului acido-bazic în cazul utilizării COSOPT (formularea cu conservant), urolitiaza a fost raportată rar. Deoarece COSOPT fără conservant conţine un inhibitor al anhidrazei carbonice care este absorbit sistemic, pacienţii cu antecedente de litiază renală pot avea un risc crescut de apariţie a urolitiazei în timpul utilizării acestui medicament.

Altele

Abordarea terapeutică a pacienţilor cu formă acută a glaucomului cu unghi închis necesită intervenţii terapeutice suplimentare, pe lângă administrarea medicamentelor care scad presiunea intraoculară. Nu s-a studiat administrarea acestui medicament la pacienţii cu formă acută a glaucomului cu unghi închis.

La pacienţii cu defecte corneene cronice preexistente şi/sau antecedente de intervenţii chirurgicale intraoculare s-au raportat edem cornean şi decompensare corneană ireversibilă în timpul utilizării dorzolamidei. Pacienţii cu un număr mic de celule endoteliale prezintă un risc crescut de apariţie a

edemului cornean. Se recomandă prudenţă când se prescrie COSOPT fără conservant la acest grup de pacienţi.

La administrarea de tratamente de suprimare a producerii umorii apoase (de exemplu timolol, acetazolamidă) după efectuarea procedurilor de filtrare s-a raportat decolare coroidiană.

Similar utilizării altor medicamente antiglaucomatoase, la unii pacienţi s-a raportat diminuarea responsivităţii la maleatul de timolol administrat oftalmic după tratament de lungă durată. Cu toate acestea, în studiile clinice în care 164 pacienţi au fost urmăriţi timp de cel puţin trei ani, nu s-au observat diferenţe semnificative între valorile medii ale presiunii intraoculare după stabilizarea iniţială a acestora.

Utilizarea lentilelor de contact

Administrarea acestui medicament nu a fost studiată la pacienţii care poartă lentile de contact.

Copii şi adolescenţi

Vezi pct. 5.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

COSOPT fără conservant poate influenţa sau poate fi influenţat de alte medicamente pe care le utilizaţi, inclusiv alte picături pentru ochi folosite pentru tratamentul glaucomului. Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi sau intenţionaţi să utilizaţi medicamente care scad tensiunea arterială, medicamente pentru inimă sau pentru tratamentul diabetului zaharat. Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. Acest lucru este deosebit de important mai ales dacă:

  • luaţi medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale sau pentru tratamentul bolilor de inimă (cum sunt blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante sau digoxină)
  • luaţi medicamente pentru tratamentul unor bătăi anormale sau neregulate ale inimii, cum sunt blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante sau digoxină
  • utilizaţi şi alte picături pentru ochi care conţin beta-blocante
  • luaţi un alt inhibitor al anhidrazei carbonice cum este acetazolamida
  • luaţi inhibitori de monoaminoxidază (IMAO)
  • luaţi un medicament parasimpatomimetic care este posibil să fi fost prescris pentru a vă ajuta să urinaţi. Medicamentele parasimpatomimetice reprezintă un grup special de medicamente care sunt utilizate uneori şi pentru a ajuta la restabilirea mişcărilor normale de la nivel intestinal
  • luaţi narcotice, cum este morfina, folosită în tratamentul durerii moderate până la severă
  • luaţi medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat
  • luaţi medicamente antidepresive cum sunt fluoxetină şi paroxetină
  • luaţi medicamente numite sulfonamide
  • luaţi chinidină (utilizată pentru a trata bolile de inimă şi anumite tipuri de malarie).

Nu s-au efectuat studii specifice cu COSOPT fără conservant privind interacţiunile medicamentoase.

În studiile clinice, acest medicament s-a utilizat concomitent cu următoarele medicamente cu administrare sistemică fără a se evidenţia semne ale interacţiunilor adverse: inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu, diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene incluzând acid acetilsalicilic, şi hormoni (de exemplu estrogen, insulină, tiroxină).

Există potenţialul de apariţie a efectelor aditive rezultând hipotensiune arterială şi/sau a bradicardie accentuată când soluţia oftalmică de blocante beta-adrenergice este administrată concomitent cu blocante ale canalelor de calciu, medicamente care epuizează depozitele de catecolamine sau medicamente blocante beta-adrenergice, antiaritmice (incluzând amiodaronă), glicozide digitalice, parasimpatomimetice, guanetidină, narcotice şi inhibitori ai monoaminoxidazei (MAO).

În timpul tratamentului concomitent cu inhibitori ai izoenzimei CYP2D6 (de exemplu chinidină, fluoxetină, paroxetină) şi timolol s-a raportat un efect de potenţare a blocadei beta-adrenergice sistemice (de exemplu scăderea frecvenţei cardiace, depresie).

Deşi COSOPT (formularea cu conservant) administrat în monoterapie are un efect uşor sau nu are niciun efect asupra dimensiunii pupilei, ocazional s-a raportat midriază ca rezultat al utilizării oftalmice concomitente a blocantelor beta-adrenergice şi adrenalinei (epinefrinei).

Beta-blocantele pot accentua efectul de scădere a glicemiei al medicamentelor antidiabetice.

Medicamentele blocante beta-adrenergice cu administrare orală pot determina exacerbarea hipertensiunii arteriale de rebound care poate să apară ca urmare a întreruperii tratamentului cu clonidină.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Utilizarea în timpul sarcinii Nu utilizaţi COSOPT fără conservant dacă sunteţi gravidă, decât dacă medicului dumneavoastră consideră că este necesar.

Utilizarea în timpul alăptării Nu utilizaţi COSOPT fără conservant dacă alăptaţi. Timololul se poate elimina în laptele matern. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament pe perioada alăptării.

Sarcina

COSOPT fără conservant nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Dorzolamidă Nu sunt disponibile date clinice adecvate privind sarcinile expuse. La iepuri, administrarea dorzolamidei a determinat efecte teratogene la doze maternotoxice (vezi pct. 5.3).

Timolol Nu sunt disponibile date adecvate privind utilizarea timololului la femeile gravide. Timololul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă este absolut necesar. Pentru reducerea absorbţiei sistemice, vezi pct. 4.2.

Studiile epidemiologice nu au evidenţiat efecte teratogene dar au arătat un risc de retard al creşterii intrauterine atunci când blocantele beta-adrenergice sunt administrate pe cale orală. În plus, semnele şi simptomele blocării beta-adrenergice (cum sunt bradicardie, hipotensiune arterială, disfuncţie respiratorie şi hipoglicemie) au fost observate la nou-născuţi atunci când blocantele beta-adrenergice au fost administrate până în momentul naşterii. În cazul administrării acestui medicament până în momentul naşterii, nou-născutul trebuie monitorizat cu atenţie în timpul primelor zile de viaţă.

Alăptarea

Nu se cunoaşte dacă dorzolamida este eliminată în laptele uman. La femelele de şobolan care alăptează, cărora li s-a administrat dorzolamidă, au fost observate scăderi ale greutăţii corporale la pui. Blocantele beta-adrenergice se elimină în laptele matern. Cu toate acestea, la dozele terapeutice de timolol administrat sub formă de picături oftalmice, este puţin probabil să fie prezente în laptele matern cantităţi suficiente care să producă simptome clinice de blocare beta-adrenergică la sugar. Pentru reducerea absorbţiei sistemice, vezi pct. 4.2. În cazul în care tratamentul cu COSOPT fără conservant este necesar, alăptarea nu este recomandată.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţii adverse grave:

Dacă manifestaţi oricare dintre următoarele reacţii adverse, întrerupeţi administrarea acestui medicament şi adresaţi-vă imediat unui medic sau farmacist, deoarece acestea pot fi semne ale unei reacţii la medicament. Reacţii alergice generalizate incluzând umflarea ţesuturilor de sub piele care pot să apară în zona feţei şi a membrelor şi care pot bloca căile aeriene, determinând dificultate la înghiţire, scurtare a respiraţiei, urticarie sau erupţie care determină mâncărime, erupţie trecătoare pe piele localizată sau generalizată, mâncărime, reacţie alergică bruscă şi severă care poate pune în pericol viaţa.

Vă puteţi administra picăturile în continuare, exceptând situaţia în care reacţiile adverse sunt grave. Dacă acestea vă îngrijorează, adresaţi-vă unui medic sau farmacist. Nu întrerupeţi tratamentul cu COSOPT fără conservant fără să discutaţi în prealabil cu medicul dumneavoastră.

Următoarele reacţii adverse au fost raportate în cazul utilizării COSOPT fără conservant sau a uneia dintre componentele sale, fie în timpul studiilor clinice, fie după punerea pe piaţă a medicamentului:

Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane): Senzaţie de arsură sau înţepături la nivelul ochiului, modificări ale gustului

Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): Înroşire a ochiului (ochilor) şi a zonelor din jurul acestuia (acestora), lăcrimare sau senzaţie de mâncărime la nivelul ochiului (ochilor), eroziune corneană (afectarea stratului superior al globului ocular), umflare şi/sau iritaţie a ochiului (ochilor) şi a zonelor din jurul acestuia (acestora), senzaţie că aveţi ceva în ochi, scădere a sensibilităţii corneene (lipsa de a realiza prezenţa a ceva în ochi şi lipsa durerii), durere la nivelul ochilor, uscăciune a ochilor, vedere înceţoşată, dureri de cap, sinuzită (senzaţie de tensiune sau plenitudine la nivelul nasului), greaţă, slăbiciune/epuizare şi oboseală

Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane): Ameţeli, depresie, inflamaţie la nivelul irisului, tulburări de vedere incluzând modificări de refracţie (ca urmare a întreruperii tratamentului miotic în unele cazuri), bătăi încetinite ale inimii, leşin, scurtare a respiraţiei, indigestie şi pietre la rinichi

Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane): Lupus eritematos sistemic (o boală autoimună care poate determina inflamaţie a organelor interne), senzaţie de furnicături sau amorţeală la nivelul mâinilor şi picioarelor, insomnie, coşmaruri, pierderi de memorie, agravare a semnelor şi simptomelor din miastenia gravis (o boală a muşchilor), scădere a apetitului sexual, accident vascular cerebral, miopie temporară care se poate rezolva la oprirea tratamentului, dezlipire a stratului de sub retină care conţine vase de sânge în urma intervenţiilor chirurgicale de filtrare, ceea ce poate determina tulburări de vedere, cădere a pleoapelor (determinând ochiul să fie pe jumătate închis), vedere dublă, formare de cruste pe pleoapă, inflamare a corneei (cu simptomele tulburărilor de vedere), tensiune scăzută în interiorul ochiului, zgomote în ureche, tensiune arterială scăzută, modificări ale ritmului sau frecvenţei bătăilor inimii, insuficienţă cardiacă congestivă (boală a inimii manifestată prin dificultăţi de respiraţie, umflare a picioarelor şi a gambelor din cauza retenţiei de lichid), edem (acumulare de lichid), ischemie cerebrală (irigare scăzută cu sânge a creierului), dureri în piept, bătăi puternice ale inimii care pot fi rapide sau neregulate (palpitaţii), atac de cord, fenomen Raynaud, umflare sau senzaţie de rece la nivelul mâinilor şi picioarelor şi circulaţie deficitară la nivelul braţelor şi gambelor, crampe musculare şi/sau dureri la nivelul picioarelor în timpul mersului (claudicaţie), dificultăţi de respiraţie, insuficienţă respiratorie, rinită, sângerări din nas, constricţie a căilor aeriene din plămâni, tuse, iritaţie în gât, senzaţie de uscăciune a gurii, diaree, dermatită de contact, cădere a părului, erupţie trecătoare pe piele de culoare albă-argintie (erupţie psoriaziformă), boală Peyronie (care poate determina o curbare a penisului), reacţii de tip alergic cum sunt erupţii trecătoare pe piele, urticarie, senzaţie de mâncărime, în cazuri rare posibila umflare a buzelor, ochilor şi gurii, respiraţie şuierătoare sau reacţii severe pe piele (sindrom Stevens Johnsons, necroliză epidermică toxică).

Similar altor medicamente cu administrare la nivelul ochilor, timolol este absorbit în sânge. Aceasta poate determina reacţii adverse similare cu cele observate la medicamentele blocante beta-adrenergice administrate oral. Incidenţa reacţiilor adverse după administrarea topică la nivelul ochilor este mai

mică decât în cazul medicamentelor administrate, de exemplu, oral sau injectabil. Lista reacţiilor adverse suplimentare include reacţiile observate la clasa de medicamente blocante beta-adrenergice, atunci când sunt utilizate pentru tratamentul afecţiunilor ochilor.

Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile): Scădere a zahărului din sânge, insuficienţă cardiacă, un tip de boală a ritmului inimii, dureri abdominale, vărsături, dureri musculare care nu sunt cauzate de exerciţiu fizic, disfuncţie sexuală, halucinaţie, senzaţie de corp străin în ochi (senzaţia că ai ceva în ochi), creștere a ritmului cardiac şi tensiune arterială crescută.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la: Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Într-un studiu clinic pentru COSOPT fără conservant reacţiile adverse observate au fost concordante cu cele care au fost raportate anterior în cazul utilizării de COSOPT (formularea cu conservant), clorhidrat de dorzolamidă şi/sau maleat de timolol.

În timpul studiilor clinice, 1035 pacienţi au fost trataţi cu COSOPT (formularea cu conservant). Aproximativ 2,4% din totalul pacienţilor au întrerupt tratamentul cu COSOPT (formularea cu conservant) din cauza reacţiilor adverse locale oculare; aproximativ 1,2% din totalul pacienţilor au întrerupt tratamentul din cauza reacţiilor adverse locale sugestive pentru reacţii alergice sau de hipersensibilitate (cum sunt inflamaţia pleoapei şi conjunctivita).

Într-un studiu comparativ, dublu-orb, cu doze repetate, s-a demonstrat că COSOPT fără conservant are un profil de siguranţă similar cu COSOPT.

Similar altor medicamente oftalmice administrate local, timolol se absoarbe în circulaţia sistemică. Aceasta poate determina reacţii adverse similare cu cele observate la medicamentele blocante beta-adrenergice cu administrare sistemică. Incidenţa reacţiilor adverse sistemice după administrarea locală oftalmică este mai mică decât cea după administrarea sistemică.

Următoarele reacţii adverse au fost raportate în cazul utilizării COSOPT fără conservant sau a uneia dintre substanţele active din componenţa sa, fie în timpul studiilor clinice, fie după punerea pe piaţă a medicamentului:

Aceste reacţii adverse au fost observate şi în cazul utilizării COSOPT (formularea cu conservant), după punerea pe piaţă a medicamentului.Reacţii adverse suplimentare au fost observate în cazul administrării oftalmice a blocantelor beta-adrenergice şi este posibil să apară şi în cazul administrării COSOPT fără conservant.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după punerea pe piaţă a medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine COSOPT fără conservant

  • Substanţele active sunt dorzolamidă şi timolol. Fiecare mililitru conţine dorzolamidă 20 mg (sub formă de clorhidrat de dorzolamidă 22,26 mg) şi timolol 5 mg (sub formă de maleat de timolol 6,83 mg).
  • Celelalte componente sunt: hidroxietilceluloză, manitol (E 421), citrat de sodiu, hidroxid de sodiu soluţie 1 N, apă pentru preparate injectabile.

Cum arată COSOPT fără conservant şi conţinutul ambalajului COSOPT fără conservant este o soluţie limpede, incoloră până la aproape incoloră, uşor vâscoasă. Fiecare plic conţine 15 sau 10 recipiente unidoză din polietilenă cu densitate mică care conţin 0,2 ml de soluţie.

Mărimi de ambalaj: 30 x 0,2 ml (2 plicuri cu câte 15 recipiente unidoză sau 3 plicuri cu câte 10 recipiente unidoză)

60 x 0,2 ml (4 plicuri cu câte 15 recipiente unidoză sau 6 plicuri cu câte 10 recipiente unidoză) 120 x 0,2 ml (8 plicuri cu câte 15 recipiente unidoză sau 12 plicuri cu câte 10 recipiente unidoză)

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie disponibile.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanții

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Santen Oy Niittyhaankatu 20, 33720 Tampere, Finlanda

Fabricanții Fareva Mirabel Route de Marsat- Riom, 63963 Clermont-Ferrand, Cedex 9, Franţa

Santen Oy Kelloportinkatu 1, 33100 Tampere, Finlanda

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European şi în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

Cosopt Finlanda, Franţa, Lituania, Portugalia, Suedia Cosopt brez konzervansa Slovenia Cosopt Conserveermiddelvrij Olanda Cosopt fără conservant România Cosopt Free Republica Slovacia Cosopt Free bez konzervačních přísad Republica Cehă Cosopt monodose Italia Cosopt PF Bulgaria, Letonia, Polonia Cosopt PF “Χωρίς συντηρητικό” Grecia Cosopt Preservative-free Irlanda, Marea Britanie (Irlanda de Nord) Cosopt-S Germania Cosopt sine Austria Cosopt Ukonserveret Danemarca Cosopt Unit Dose Belgia, Luxemburg Cosopt Uno Ungaria

Acest prospect a fost revizuit în martie 2025.

Fiecare ml conţine clorhidrat de dorzolamidă 22,26 mg corespunzător la dorzolamidă 20 mg şi maleat de timolol 6,83 mg corespunzător la timolol 5 mg.

O picătură (aproximativ 0,03 – 0,05 ml) conţine în medie 0,8 mg dorzolamidă şi 0,2 mg timolol.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Hidroxietilceluloză Manitol (E 421) Citrat de sodiu (E331) Hidroxid de sodiu (E524) pentru ajustarea pH-ului Apă pentru preparate injectabile

clorhidrat de dorzolamidă 22,26 mg corespunzător la dorzolamidă 20 mg şi maleat · substanță activă
Hidroxietilceluloză · excipient
Manitol (E 421) · excipient
Citrat de sodiu (E331) · excipient
Hidroxid de sodiu (E524) pentru ajustarea pH-ului · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A nu se utiliza plicul nedeschis de COSOPT fără conservant după data de expirare formată din 6 cifre înscrisă pe folia plicului după EXP sau EX. Primele 2 cifre indică luna, ultimele 4 cifre indică anul. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A nu se păstra la temperaturi peste 25ºC. A se păstra în plicul original, pentru a fi protejat de lumină. Puteţi folosi COSOPT fără conservant timp de 15 zile de la prima deschidere a plicului. Aruncaţi orice fiolă unidoză neutilizată după această perioadă. Aruncaţi fiolele unidoză deschise după prima utilizare chiar dacă a mai rămas soluţie.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

30 luni

COSOPT fără conservant nu trebuie utilizat mai mult de 15 zile de la deschiderea plicului. Orice recipient unidoză neutilizat după această perioadă trebuie aruncat.

A se arunca recipientul unidoză deschis imediat după prima utilizare.

A nu se păstra la temperaturi peste 25ºC. A se păstra în plicul original, pentru a fi protejat de lumină.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 plicuri din Al x 15 recipiente unidoza din PEJD x 0,2 ml pic. oft., sol. · 9197/2016/01
Cutie cu 4 plicuri din Al x 15 recipiente unidoza din PEJD x 0,2 ml pic. oft., sol. · 9197/2016/02
Cutie cu 8 plicuri din Al x 15 recipiente unidoza din PEJD x 0,2 ml pic. oft., sol. · 9197/2016/03
Cutie cu 3 plicuri din Al x 10 recipiente unidoza din PEJD x 0,2 ml pic. oft., sol. · 9197/2016/04
Cutie cu 6 plicuri din Al x 10 recipiente unidoza din PEJD x 0,2 ml pic. oft., sol. · 9197/2016/05
Cutie cu 12 plicuri din Al x 10 recipiente unidoza din PEJD x 0,2 ml pic. oft., sol. · 9197/2016/06

Documente oficiale