Acasă/ Medicamente/ Carboximaltoza Ferica Teva
B03AC · Preparate cu fer fer trivalent,preparate parenterale Prescripție restrictivă

Carboximaltoza Ferica Teva 50 mg/ml

Dispersie injectabilă/perfuzabilă · DCI: Ferri Carboxymaltosum

Carboximaltoză ferică Teva este un medicament care conține fier.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Carboximaltoză ferică Teva este un medicament care conține fier.

Medicamentele care conțin fier sunt utilizate atunci când nu aveți suficient fier în organism. Această situație se numește deficit de fier.

Carboximaltoză ferică Teva este utilizat pentru tratamentul deficitului de fier atunci când:

  • fierul administrat pe cale orală nu este suficient de eficace.
  • nu puteți tolera fierul administrat pe cale orală.
  • medicul dumneavoastră decide că aveți nevoie de refacerea foarte rapidă a depozitelor de fier din organismul dumneavoastră.

Medicul va determina dacă aveți deficit de fier printr-un test din sânge.

Carboximaltoză ferică Teva este indicat pentru tratamentul deficitului de fier în cazul în care (vezi pct. 5.1):

  • preparatele de fier cu administrare pe cale orală nu sunt eficiente.
  • preparatele de fier cu administrare pe cale orală nu pot fi utilizate.
  • există necesitatea clinică de a administra rapid fierul.

Diagnosticul deficitului de fier trebuie să se bazeze pe analizele de laborator.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Medicul dumneavoastră va decide cât de mult Carboximaltoză ferică Teva trebuie utilizat, cât de frecvent și pe ce perioadă.

Medicul dumneavoastră vă va efectua un test din sânge, pentru a determina doza de care aveți nevoie.

Adulți și adolescenți cu vârsta de 14 ani și peste Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va administra Carboximaltoză ferică Teva nediluat prin injecție intravenoasă, diluat în perfuzie intravenoasă sau în timpul ședinței de dializă:

  • Prin injecție intravenoasă vi se pot administra până la 20 ml de Carboximaltoză ferică Teva, corespunzător dozei de 1000 mg de fier, direct în venă.
  • Prin perfuzie intravenoasă vi se pot administra până la 20 ml de Carboximaltoză ferică Teva, corespunzător dozei de 1000 mg de fier, o dată pe săptămână, direct în venă. Deoarece Carboximaltoză ferică Teva este diluat cu soluție perfuzabilă de clorură de sodiu, volumul poate fi de până la 250 ml și să se prezinte ca o soluție de culoare brună.
  • Dacă faceți ședințe de dializă, Carboximaltoză ferică Teva vi se poate administra în timpul ședinței de hemodializă, prin intermediul dializorului.

Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va administra Carboximaltoză ferică Teva nediluat prin injecție intravenoasă sau diluat în perfuzie intravenoasă:

  • Copilului dumneavoastră i se va administra Carboximaltoză ferică Teva prin injectare direct în venă. Se va prezenta ca o soluție de culoare brună.
  • În cazul în care copilul dumneavoastră face ședințe de dializă, Carboximaltoză ferică Teva nu trebuie administrat.

Carboximaltoză ferică Teva trebuie administrat în unități în care evenimentele adverse imunoalergice pot fi tratate rapid și corespunzător. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va urmări timp de cel puțin 30 de minute după fiecare administrare.

Dacă utilizați mai mult Carboximaltoză ferică Teva decât trebuie Este puțin probabil să vi se administreze o doză prea mare din acest medicament, deoarece acesta vă va fi administrat de către personal medical instruit. Supradozajul poate determina acumularea fierului în organismul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va monitoriza parametrii sanguini ai fierului, pentru a evita acumularea acestuia.

În timpul și după fiecare administrare de Carboximaltoză ferică Teva pacienții trebuie monitorizați cu atenție pentru apariția semnelor și simptomelor reacțiilor de hipersensibilitate.

Carboximaltoză ferică Teva trebuie administrat doar în cazul în care este imediat disponibil personal instruit în evaluarea și abordarea terapeutică a reacțiilor anafilactice, într-un mediu în care pot fi asigurate manevre complete de resuscitare. Pacientul trebuie urmărit pentru apariția reacțiilor adverse timp de cel puțin 30 de minute după fiecare administrare de Carboximaltoză ferică Teva (vezi pct. 4.4).

Doze

Administrarea Carboximaltoză ferică Teva urmează o abordare graduală: [1] determinarea necesarului individual de fier, [2] calcularea și administrarea dozei(lor) de fier, și [3] evaluările după refacerea depozitelor de fier. Aceste etape sunt prezentate mai jos:

Etapa 1: Determinarea necesarului de fier Necesarul individual de fier pentru corectarea deficitului utilizând Carboximaltoză ferică Teva se determină în funcție de greutatea corporală a pacientului și de valoarea hemoglobinei (Hb). Pentru determinarea necesarului total de fier consultați Tabelul 1. Pentru completarea necesarului total de fier poate fi necesară administrarea a două doze, vezi Etapa 2 pentru dozele individuale maxime de fier.

Deficitul de fier trebuie confirmat prin analize de laborator, așa cum este menționat la pct. 4.1

HbGreutatea corporală a pacientului
g/dlmmol/lSub 35 kg35 kg până la <70 kg70 kg și peste
<10<6,230 mg/kg greutate corporală1500 mg2000 mg
10 până la <146,2 până la <8,715 mg/kg greutate corporală1000 mg1500 mg
≥14≥8,715 mg/kg greutate corporală500 mg500 mg
Volumul necesar de Carboximaltoză ferică TevaDoza echivalentă de fierViteza de administrare / Durata minimă de administrare
2 până la 4 ml100 până la 200 mgFără durată minimă recomandată
>4 până la 10 ml>200 până la 500 mg100 mg fier/minut
>10 până la 20 ml>500 până la 1000 mg15 minute
Volumul necesar de Carboximaltoză ferică TevaDoza echivalentă de fierVolumul maxim de soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9% m/vDurata minimă de administrare
2 până la 4 ml100 până la 200 mg50 mlFără durată minimă recomandată
>4 până la 10 ml>200 până la 500 mg100 ml6 minute
>10 până la 20 ml>500 până la 1000 mg250 ml15 minute

Etapa 2: Calcularea și administrarea dozei(lor) maxime individuale de fier Doza(le) de Carboximaltoză ferică Teva corespunzătoare necesarului total determinat de fier se va (vor) administra luând in considerare următoarele:

Adulți și adolescenți cu vârsta de 14 ani sau peste La o singură administrare de Carboximaltoză ferică Teva nu se va depăși doza de:

Doza recomandată cumulativă maximă de Carboximaltoză ferică Teva este de 1000 mg fier (20 ml Carboximaltoză ferică Teva) pe săptămână. Dacă necesarul de fier este mai mare, atunci administrarea unei doze suplimentare trebuie efectuată la un interval de cel puțin 7 zile de la prima doză.

Copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani La o singură administrare de Carboximaltoză ferică Teva nu se va depăși doza de:

Doza recomandată cumulativă maximă de Carboximaltoză ferică Teva este de 750 mg fier (15 ml Carboximaltoză ferică Teva) pe săptămână. Dacă necesarul de fier este mai mare, atunci administrarea unei doze suplimentare trebuie efectuată la un interval de cel puțin 7 zile de la prima doză.

Etapa 3: Evaluările după refacerea depozitelor de fier Reevaluarea trebuie efectuată de către medic, în funcție de starea individuală a pacientului. Valoarea Hb trebuie reevaluată nu mai devreme de 4 săptămâni de la administrarea ultimei doze de Carboximaltoză ferică Teva, pentru a lăsa un interval de timp suficient pentru eritropoieză și utilizarea fierului. În situația în care pacientul necesită doze suplimentare de fier, necesarul de fier trebuie recalculat (vezi Etapa 1).

Copii cu vârsta sub 1 an Siguranța și eficacitatea carboximaltozei ferice la copii cu vârsta sub 1 an nu au fost investigate. Ca urmare, carboximaltoza ferică nu este recomandată pentru utilizare la copiii din acest grup de vârstă.

Pacienții cu boală renală cronică care necesită hemodializă La pacienții adulți și adolescenți cu vârsta de 14 ani sau peste cu boală renală cronică care necesită hemodializă nu trebuie depășită doza unică zilnică maximă de 200 mg fier (vezi de asemenea pct. 4.4).

Siguranța și eficacitatea carboximaltozei ferice la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani cu boală renală cronică care necesită hemodializă nu au fost investigate. Ca urmare, carboximaltoza ferică nu este recomandată pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani cu boală renală cronică care necesită hemodializă.

Mod de administrare

Carboximaltoză ferică Teva trebuie administrată doar pe cale intravenoasă:

  • prin injectare sau
  • prin perfuzare sau
  • nediluat, direct în linia de acces venos a dializorului, în timpul unei sesiuni de hemodializă.

Carboximaltoză ferică Teva nu trebuie administrat pe cale subcutanată sau intramusculară.

Injecție intravenoasă Carboximaltoză ferică Teva poate fi administrat prin injectare intravenoasă utilizând dispersia nediluată. La pacienții adulți și adolescenți cu vârsta de 14 ani sau peste, doza unică maximă este de 15 mg fier/kg greutate corporală, dar nu trebuie să depășească 1000 mg fier. La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani, doza unică maximă este de 15 mg fier/kg greutate corporală, dar nu trebuie să depășească 750 mg fier. Vitezele de administrare sunt prezentate în Tabelul 2:

Perfuzie intravenoasă Carboximaltoză ferică Teva poate fi administrat prin perfuzare intravenoasă, iar în acest caz medicamentul trebuie diluat. La pacienții adulți și adolescenți cu vârsta de 14 ani sau peste, doza unică maximă este de 20 mg fier/kg greutate corporală, dar nu trebuie să depășească 1000 mg fier. La copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 13 ani, doza unică maximă este de 15 mg fier/kg greutate corporală, dar nu trebuie să depășească 750 mg fier.

Pentru perfuzarea intravenoasă, Carboximaltoză ferică Teva trebuie diluat doar cu soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9% m/v, așa cum este prezentat în Tabelul 3. Notă: din motive de stabilitate a soluției, Carboximaltoză ferică Teva nu trebuie diluat la concentrații mai mici de 2 mg fier/ml (fără a include volumul dispersiei de carboximaltoză ferică). Pentru instrucțiuni suplimentare privind diluarea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic (hipersensibil) la carboximaltoză ferică sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • dacă ați avut reacții alergice grave (reacții de hipersensibilitate) la alte medicamente care conțin fier administrate pe cale injectabilă
  • dacă aveți anemie care nu este cauzată de deficitul de fier.
  • dacă aveți supraîncărcare cu fier (prea mult fier în organismul dumneavoastră) sau perturbări ale utilizării fierului.

Utilizarea Carboximaltoză ferică Teva este contraindicată în cazuri de:

  • hipersensibilitate la substanța activă, la Carboximaltoză ferică Teva sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.
  • hipersensibilitate gravă cunoscută la alte medicamente cu administrare parenterală care conțin fier.
  • anemie care nu este atribuită deficitului de fier, de exemplu alte anemii microcitare.
  • dovezi ale supraîncărcării cu fier sau ale perturbării utilizării fierului.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Carboximaltoză ferică Teva, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale:

  • dacă ați avut anterior o alergie la medicamente.
  • dacă aveți lupus eritematos sistemic.
  • dacă aveți poliartrită reumatoidă.
  • dacă aveți astm bronșic sever, eczemă sau alte alergii.
  • dacă aveți o infecție în organism.
  • dacă aveți probleme cu ficatul.
  • dacă aveți sau ați avut valori mici ale fosfatului în sânge.

Administrarea incorectă a Carboximaltoză ferică Teva poate determina scurgerea în țesuturi a medicamentului la nivelul locului de administrare, ceea ce poate duce la iritarea pielii și colorarea acesteia în brun la locul de administrare, posibil pentru o perioadă lungă. În cazul în care se întâmplă aceasta, administrarea trebuie oprită imediat.

Reacții de hipersensibilitate Preparatele de fier cu administrare parenterală pot determina reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții anafilactice grave și potențial letale. Reacțiile de hipersensibilitate au fost de asemenea raportate și după administrarea anterioară fără incidente a complexelor de fier pe cale parenterală. Au fost raportate reacții de hipersensibilitate care au evoluat către sindromul Kounis (arteriospasm coronarian alergic acut care poate duce la infarct miocardic, vezi pct. 4.8).

Riscul este crescut la pacienții cu alergii cunoscute, inclusiv alergii la medicamente, pacienți cu antecedente personale de astm bronșic sever, eczemă sau altă alergie atopică.

La pacienții cu boli inflamatorii sau imune (de exemplu lupus eritematos sistemic, poliartrită reumatoidă) există de asemenea un risc crescut de reacții de hipersensibilitate la administrarea parenterală a complexelor care conțin fier.

Carboximaltoză ferică Teva trebuie administrat doar în cazul în care este disponibil imediat personal instruit în evaluarea și abordarea terapeutică a reacțiilor anafilactice, într-un spațiu în care pot fi asigurate manevre complete de resuscitare. Fiecare pacient trebuie urmărit pentru apariția reacțiilor adverse timp de cel puțin 30 de minute după fiecare administrare de Carboximaltoză ferică Teva. Tratamentul trebuie oprit imediat dacă în timpul administrării apar reacții de hipersensibilitate sau semne de intoleranță. Trebuie să fie disponibile facilități pentru resuscitarea cardiorespiratorie și echipament pentru controlul reacțiilor anafilactice acute, inclusiv soluție injectabilă de adrenalină 1:1000. Trebuie administrat tratament suplimentar cu antihistaminice și/sau corticosteroizi, după cum este necesar.

Osteomalacia hipofosfatemică În perioada de după punerea pe piață a fost raportată hipofosfatemie simptomatică, care a determinat osteomalacie și fracturi necesitând intervenție clinică, inclusiv intervenție chirurgicală. Pacienții trebuie sfătuiți să solicite sfatul medicului în cazul în care apare oboseală care se agravează, mialgii și dureri osoase. La pacienții tratați cu doze repetate și mari sau care urmează tratament de lungă durată și la pacienții cu factori de risc existenți pentru hipofosfatemie trebuie monitorizată concentrația plasmatică a fosfaților. Tratamentul cu carboximaltoză ferică trebuie reevaluat în cazul în care hipofosfatemia persistă.

Insuficiența hepatică sau renală La pacienţii cu disfuncţie hepatică, fierul se va administra pe cale parenterală doar după evaluarea cu atenție a raportului beneficiu/risc. La pacienții cu disfuncție hepatică la care supraîncărcarea cu fier reprezintă un factor precipitant, în special în cazurile de porfirie cutanată tardivă (Porphyria Cutanea Tarda – PCT), administrarea parenterală a fierului trebuie evitată. Este recomandată monitorizarea cu atenție a valorii fierului, pentru a evita supraîncărcarea cu fier.

Nu sunt disponibile date privind siguranța de la pacienții cu boală renală cronică care necesită hemodializă tratați cu doze zilnice unice maxime mai mari de 200 mg fier.

Infecțiile Fierul pentru administrare parenterală trebuie utilizat cu precauție în caz de infecție acută sau cronică, astm bronșic, eczemă sau alergii atopice. La pacienții cu bacteriemie este recomandată oprirea tratamentului cu Carboximaltoză ferică Teva. Astfel, la pacienții cu infecție cronică trebuie evaluat raportul beneficiu/risc, luând în considerare inhibarea eritropoiezei.

Extravazarea Administrarea Carboximaltoză ferică Teva se va face cu precauție, pentru a evita extravazarea paravenoasă. Extravazarea paravenoasă la nivelul locului de administrare a Carboximaltoză ferică Teva poate determina iritarea tegumentului și posibila colorare persistentă, în brun, a pielii la nivelul locului de administrare. Administrarea Carboximaltoză ferică Teva trebuie oprită imediat în cazul extravazării paravenoase.

Excipienți Acest medicament conține 4,23 mg sodiu într-un ml de dispersie nediluată.

Flacon cu 2 ml dispersie: Acest medicament conţine sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) într-un flacon, adică practic „nu conţine sodiu”.

Flacon cu 10 ml dispersie: Acest medicament conţine sodiu până la 46 mg într-un flacon, echivalent cu 2,3% din doza maximă zilnică de 2 g sodiu recomandată de OMS pentru un adult.

Flacon cu 20 ml dispersie: Acest medicament conţine sodiu până la 92 mg într-un flacon, echivalent cu 4,6% din doza maximă zilnică de 2 g sodiu recomandată de OMS pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente, inclusiv medicamente eliberate fără prescripție medicală. În cazul în care Carboximaltoză ferică Teva este utilizat împreună cu medicamente care conțin fier administrate pe cale orală, atunci aceste medicamente ar putea fi mai puțin eficiente.

Absorbția fierului administrat pe cale orală este diminuată în cazul administrării concomitente cu preparate de fier pe cale parenterală. Din acest motiv, în cazul în care este necesar, tratamentul pe cale orală cu fier nu va fi început mai devreme de 5 zile de la ultima administrare a Carboximaltoză ferică Teva.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Datele provenite din utilizarea carboximaltozei serice la femeile gravide sunt limitate. Este important să spuneți medicului dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă. Trebuie să vă adresați medicului pentru recomandări în cazul în care rămâneți gravidă în timp ce utilizați acest medicament. Medicul dumneavoastră va decide dacă vi se poate administra sau nu acest medicament.

Alăptarea Dacă alăptați, adresați-vă medicului pentru recomandări înainte de a utiliza Carboximaltoză ferică Teva. Este puțin probabil ca Carboximaltoză ferică Teva să reprezinte un risc pentru copilul alăptat la sân.

Sarcina Datele provenite din utilizarea carboximaltozei ferice la femeile gravide sunt limitate (vezi pct. 5.1). Înainte de utilizarea în timpul sarcinii este necesară o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc și Carboximaltoză ferică Teva nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă este absolut necesar.

Deficitul de fier din timpul primului trimestru de sarcină poate fi în multe cazuri tratat cu preparate de fier administrate pe cale orală. În cazul în care se consideră că beneficiul este mai mare decât riscul potențial atât pentru mamă cât și pentru făt, tratamentul cu Carboximaltoză ferică Teva trebuie limitat la al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

După administrarea preparatelor de fier pe cale parenterală este posibilă apariția bradicardiei fetale. Aceasta este de obicei tranzitorie și o consecință a reacției de hipersensibilitate a mamei. În timpul administrării preparatelor de fier pe cale parenterală la femeia gravidă, fătul va fi monitorizat cu atenție.

Datele obținute din studiile la animale sugerează că fierul eliberat din carboximaltoza ferică poate traversa bariera placentară și utilizarea în timpul sarcinii poate influența dezvoltarea scheletului la fetus (vezi pct. 5.3).

Alăptarea Studiile clinice au demonstrat că transferul fierului din carboximaltoza ferică în laptele matern este neglijabil (≤1%). Pe baza datelor clinice limitate disponibile la femeile care alăptează este improbabil ca carboximaltoza ferică să reprezinte un risc pentru copilul alăptat la sân.

Fertilitatea Nu există date referitoare la efectul carboximaltozei ferice asupra fertilității la om. În studiile la animale, tratamentul cu carboximaltoză ferică nu a afectat fertilitatea (vezi pct. 5.3)

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacții adverse grave Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aveți oricare dintre următoarele semne și simptome care pot indica apariția unei reacții alergice grave: erupţie pe piele (de exemplu urticarie), mâncărimi ale pielii, dificultăți la respirație, respirație șuierătoare și/sau umflare a buzelor, limbii, gâtului sau corpului și dureri în piept, care pot fi un semn al unei reacții alergice posibil grave denumită sindrom Kounis.

La anumiți pacienți, aceste reacții alergice (care afectează mai puțin de 1 din 1000 pacienți) pot deveni severe sau pot pune viața în pericol (cunoscute sub denumirea de reacții anafilactice) și se pot asocia cu probleme circulatorii sau ale inimii și pierderea conștienței.

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă se accentuează oboseala sau apar dureri musculare sau osoase (dureri în brațe sau picioare, articulații sau la nivelul spatelui). Acestea pot fi un semn al scăderii valorii fosforului din sânge, iar aceasta poate determina înmuierea oaselor dumneavoastră (osteomalacie). Aceasta poate duce uneori la fracturi osoase. Medicul dumneavoastră va verifica valoarea fosfatului din sânge, în special dacă este necesar să vi se administreze fier de mai multe ori în decursul timpului.

Medicul dumneavoastră cunoaște aceste reacții adverse posibile și vă va supraveghea în timpul și după administrarea de Carboximaltoză ferică Teva.

Alte reacții adverse despre care trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră în cazul în care acestea devin grave: Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane): durere de cap, amețeală, senzație de căldură (înroșire trecătoare a feței), creștere a tensiunii arteriale, greață și reacții la nivelul locului de injectare/perfuzare (vezi de asemenea pct. 2).

Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane): senzație de amorțeală, furnicături sau înțepături la nivelul pielii, modificări ale gustului, bătăi rapide ale inimii, tensiune arterială mică, dificultăți la respirație, vărsături, indigestie, durere de stomac, constipație, diaree, mâncărime a pielii, urticarie, înroșire a pielii, erupție pe piele, durere de spate, de articulații și/sau musculară, durere în brațe sau picioare, spasme musculare, febră, oboseală, durere în piept, umflare a mâinilor și/sau a picioarelor, tremurături și o stare generală de disconfort.

Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane): inflamație a venelor, anxietate, leșin, senzație de leșin, respirație șuierătoare, eliminare de gaze în exces (flatulență), umflare rapidă a feței, gurii, limbii sau gâtului, care poate determina dificultăți la respirație, paloare și modificare a culorii pielii în alte locuri decât cel de administrare a medicamentului.

Cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile): pierdere a conștienței și umflare a feței.

După câteva ore până la câteva zile de la administrare poate să apară boală asemănătoare gripei (poate afecta până la 1 din 1000 persoane), care este tipic caracterizată de simptome cum sunt temperatura crescută a corpului, disconfort și dureri ale mușchilor și articulațiilor.

Anumiți parametri ai sângelui se pot modifica temporar, aceștia putând fi detectați prin analize de laborator. Următoarele modificări ale analizelor de sânge sunt frecvente: scădere a valorii serice a fosforului. Următoarele modificări ale analizelor de sânge sunt mai puțin frecvente: creștere a valorilor anumitor enzime hepatice denumite alanin aminotransferază, aspartat amino transferază, gama-glutamil transferază și fosfatază alcalină și creștere a valorii unei enzime denumită lactat dehidrogenază.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru informații suplimentare.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

În tabelul 4 sunt prezentate reacțiile adverse (RA) induse de medicament raportate în studiile clinice în care carboximaltoza ferică a fost administrată la mai mult de 9000 de subiecți (incluzând peste 100 de copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 și 17 ani) precum și cele raportate după punerea pe piață a medicamentului (vezi notele de subsol a tabelului pentru detalii).

Cel mai frecvent raportată RA este greața (la 3,2% dintre subiecți), urmată de reacțiile la nivelul locului de injectare/perfuzare, hipofosfatemie, cefalee, eritem facial tranzitoriu, amețeală și hipertensiune arterială. Reacțiile la nivelul locului de injectare/perfuzare includ mai multe RA care, evaluate individual, sunt fie mai puțin frecvente, fie rare.

Cele mai grave RA sunt reacțiile anafilactice (rare); au fost raportate cazuri de deces. Vezi pct. 4.4 pentru detalii suplimentare.

Table 4: Reacțiile adverse induse de medicament observate în studiile clinice și după punerea pe piață Clasificarea Frecvente Mai puțin frecvente Rare (≥1/10000 Cu frecvență pe aparate, (≥1/100 și (≥1/1000 și <1/100) și 1/1000) necunoscută(1) sisteme și <1/10) organe Tulburări ale Reacții de Reacții sistemului hipersensibilitate anafilactice imunitar Tulburări Hipofosfatemie metabolice şi de nutriţie Tulburări ale Cefalee, Disgeuzie, parestezie Pierdere a sistemului amețeală conştienţei(1) nervos Tulburări Anxietate(2) psihice Tulburări Tahicardie Sindrom Kounis(1) cardiace Tulburări Eritem facial Hipotensiune arterială Presincopă(2), vasculare tranzitoriu, flebită, sincopă(2) hipertensiune arterială Tulburări Dispnee Bronhospasm(2) respiratorii, toracice şi mediastinale Tulburări Greață Durere abdominală, Flatulenţă gastro-vărsături, constipație, intestinale diaree, dispepsie Afecţiuni Erupție cutanată(3), Angioedem(2), Edem al feței(1) cutanate şi prurit, urticarie, eritem modificare a ale ţesutului culorii subcutanat tegumentelor la distanță (2), paloare(2) Tulburări Artralgie, mialgie, Osteomalacie musculo-durere la nivelul hipofosfatemică(1) scheletice şi extremităților, ale ţesutului dorsalgie, spasme conjunctiv musculare Tulburări Reacții la Pirexie, fatigabilitate, Simptome generale şi la nivelul locului frisoane, durere similare gripei (al nivelul locului de injectare/ toracică, edem căror debut poate de perfuzare(4) periferic, maleză varia de la câteva administrare ore la câteva zile)(2) Investigaţii Creștere a diagnostice concentrațiilor sanguine ale alanin aminotransferazei, aspartat aminotransferazei, gama-glutamil transferazei, fosfatazei alcaline, lactat dehidrogenazei (1) RA raportate exclusiv după punerea pe piață; frecvență estimată ca rară. (2) RA raportate după punerea pe piață și care au fost observate și în studiile clinice. (3) Include următorii termeni preferați: erupție cutanată (RA individuale au fost apreciate ca fiind mai puțin frecvente) și erupție cutanată eritematoasă, -generalizată, -maculară, -maculo-papulară, -pruriginoasă (toate RA individuale au fost apreciate ca rare). (4) Include, dar nu în mod exclusiv, următorii termeni preferați: durere-, hematom-, modificare a culorii-, extravazare-, iritare-, reacție-la nivelul locului injectării/perfuzării, (toate RA individuale au fost apreciate ca mai puțin frecvente) și parestezie la nivelul locului injectării (RA individuale au fost apreciate ca rare).

Copii și adolescenți Profilul de siguranță la pacienții copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 1 și 17 ani este comparabil cu cel observat la pacienții adulți. Carboximaltoza ferică a fost administrată la 11 pacienți copii și adolescenți în 7 studii clinice. Nu au fost raportate reacții adverse grave. Reacțiile adverse non-grave raportate au fost hipofosfatemia (n = 5), urticaria (n = 5), reacțiile la nivelul locului de injectare/perfuzare (n = 4), durerea abdominală (n = 2), eritemul facial tranzitoriu (n = 2), cefaleea (n = 2), pirexia (n = 2), creșterea concentrațiilor sanguine ale enzimelor hepatice (n = 2) și erupția cutanată (n = 2). Constipația, gastrita, hipertensiunea arterială, pruritul și setea au fost raportate câte o singură dată.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România. Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Carboximaltoză ferică Teva Substanța activă este carboximaltoză ferică, un compus carbohidrat de fier.

Concentrația de fier prezentă în medicament este de 50 mg într-un mililitru.

Fiecare flacon de 2 ml conține 100 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică). Fiecare flacon de 10 ml conține 500 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică). Fiecare flacon de 20 ml conține 1000 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică).

Celelalte componente sunt hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) și apă pentru soluții injectabile.

Cum arată Carboximaltoză ferică Teva și conținutul ambalajului Carboximaltoză ferică Teva este o dispersie injectabilă/perfuzabilă, netransparentă, de culoare brun închis.

Carboximaltoză ferică Teva este comercializat în flacoane din sticlă care conțin:

  • 2 ml dispersie. Disponibil în mărimi de ambalaj de 1, 2 și 5 flacoane.
  • 10 ml dispersie. Disponibil în mărimi de ambalaj de 1, 2 și 5 flacoane.
  • 20 ml dispersie. Disponibil în mărimea de ambalaj de 1 flacon.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul

Deținătorul autorizației de punere pe piață TEVA B.V. Swensweg 5, 2031GA Haarlem, Țările de Jos

Fabricantul PLIVA Croatia Ltd. Prilaz baruna Filipovića 25 Zagreb, 10 000 Croația

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale: Austria Eisen-Carboxymaltose TEVA 50 mg Eisen/ml Dispersion zur Injektion/Infusion Bulgaria Максифер 50 mg/ml инжекционна/инфузионна дисперсия Maxifer 50 mg/ml dispersion for injection/infusion Republica Ferric carboxymaltose Teva Cehă Germania Eisen(Ⅲ)-Carboxymaltose AbZ Danemarca Feriliva Grecia Ferric carboxymaltose/Teva

Spania CARBOXIMALTOSA FERRICA TEVA 50 MG/ML DISPERSION INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN EFG Franța CARBOXYMALTOSE FERRIQUE TEVA 50mg/mL, dispersion injectable/pour perfusion Croația Friona 50 mg/ml disperzija za injekciju/infuziju Ungaria Vas (III)-karboximaltóz Teva 50 mg/ml diszperziós injekció vagy infúzió Irlanda Ferric carboxymaltose Teva 50 mg iron/ml dispersion for injection/infusion Italia CARBOSSIMALTOSIO FERRICO TEVA Țările de Jos IJzer(III)carboxymaltose Teva 50 mg/ml, dispersie voor injectie/infusie Norvegia Feriliva Portugalia Carboximaltose férrica Teva România Carboximaltoză ferică Teva 50 mg/ml dispersie injectabilă/perfuzabilă Suedia Feriliva Slovenia Friona 50 mg/ml disperzija za injiciranje/infundiranje Slovacia Ferric carboxymaltose Teva 50 mg/ml

Acest prospect a fost revizuit în aprilie 2024.

Un ml de dispersie conține 50 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică).

Fiecare flacon de 2 ml conține 100 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică).

Fiecare flacon de 10 ml conține 500 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică).

Fiecare flacon de 20 ml conține 1000 mg fier (sub formă de carboximaltoză ferică).

Excipienți cu efect cunoscut Un ml de dispersie conține 4,23 mg de sodiu, vezi pct 4.4.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) Acid clorhidric(pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile

Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Acid clorhidric(pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A nu se păstra la temperaturi peste 30ºC. Pentru condițiile de păstrare după diluare sau prima deschidere a flaconului, vezi pct. “Următoarele informații sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății”.

De regulă Carboximaltoză ferică Teva va fi păstrat de medicul dumneavoastră sau la spital.

Perioada de valabilitate a medicamentului ambalat pentru comercializare 2 ani

Perioada de valabilitate a medicamentului după prima deschidere a recipientului Din punct de vedere microbiologic, cu excepția cazului în care metoda de deschidere exclude riscul unei contaminări microbiene, medicamentul trebuie utilizat imediat. În cazul în care nu este utilizat imediat, responsabilitățile privind condițiile de utilizare și timpii de păstrare sunt ale utilizatorului.

Perioada de valabilitate a medicamentului după diluare cu soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9% m/v Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată pentru o perioadă de 24 de ore, în cazul păstrării la temperaturi cuprinse între 15°C și 25°C. Din punct de vedere microbiologic medicamentul trebuie utilizat imediat. În cazul în care nu este utilizat imediat, condițiile de utilizare și timpii de păstrare înainte de utilizare rămân în responsabilitatea utilizatorului și, în general, nu vor depăși 24 de ore la temperaturi cuprinse între 15°C și 25°C, cu excepția situației în care diluarea a fost realizată în condiții validate și controlate de asepsie.

A nu se păstra la temperaturi peste 30C.

Pentru condițiile de păstrare ale medicamentului după diluare sau prima deschidere, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla cu 2 ml dispersie inj./perf. · 15411/2024/01
Cutie cu 2 flac. din sticla cu 2 ml dispersie inj./perf. · 15411/2024/02
Cutie cu 5 flac. din sticla cu 2 ml dispersie inj./perf. · 15411/2024/03
Cutie cu 1 flac. din sticla cu 10 ml dispersie inj./perf. · 15411/2024/04
Cutie cu 2 flac. din sticla cu 10 ml dispersie inj./perf · 15411/2024/05
Cutie cu 5 flac. din sticla cu 10 ml dispersie inj./perf. · 15411/2024/06
Cutie cu 1 flac. din sticla cu 20 ml dispersie inj./perf. · 15411/2024/07

Documente oficiale