Acasă/ Medicamente/ Carboplatin Kabi
L01XA02 · Alte antineoplazice compusi de platina Prescripție restrictivă CITOTOXIC

Carboplatin Kabi 10 mg/ml

Concentrat pentru soluție perfuzabilă · DCI: Carboplatinum

Ce este Carboplatin Kabi Acesta conţine substanţa activă carboplatină, care aparţine unui grup de medicamente cunoscute sub numele de compuşi coordinativi cu platină, utilizaţi pentru tratamentul cancerului.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Ce este Carboplatin Kabi Acesta conţine substanţa activă carboplatină, care aparţine unui grup de medicamente cunoscute sub numele de compuşi coordinativi cu platină, utilizaţi pentru tratamentul cancerului.

Pentru ce se utilizează Carboplatin Kabi Acest medicament este utilizat pentru tratamentul cancerului ovarian în stadiu avansat şi al cancerului pulmonar cu celule mici.

Carboplatina este indicată pentru tratamentul:

1. carcinomului ovarian de origine epitelială în stadiu avansat, ca:

  • tratament de primă linie
  • tratament de linia a doua, după ce alte tratamente nu au avut rezultat 2. carcinomului pulmonar cu celule mici.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Acest medicament va fi administrat, întotdeauna, de către o asistentă medicală sau un medic. De obicei, medicamentul se administrează prin picurare, prin perfuzare lentă într-o venă, iar administrarea durează, de obicei, între 15 şi 60 de minute. Dacă aveţi nevoie de informaţii suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale care vă va administra sau v-a administrat perfuzia. Doza dumneavoastră depinde de înălţimea şi greutatea dumneavoastră, de funcţia sistemului dumneavoastră sanguin (hematopoietic) şi de funcţia rinichilor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va stabili doza potrivită pentru dumneavoastră. În mod normal, perfuzia va fi diluată înainte de utilizare.

Adulţi Doza uzuală este de 400 mg/m2 suprafaţă corporală (calculată în funcţie de înălţimea şi greutatea dumneavoastră).

Vârstnici Se pot utiliza dozele uzuale pentru adulţi, deşi medicul poate decide să utilizeze o doză diferită.

Probleme ale rinichilor Doza administrată poate varia, în funcţie de cât de bine funcţionează rinichii dumneavoastră. Dacă aveţi afecţiuni ale rinichilor, medicul dumneavoastră poate reduce doza şi poate efectua frecvent analize de sânge, precum şi monitorizarea funcţiei rinichilor dumneavoastră. Acest medicament va fi administrat de către un medic cu experienţă în utilizarea tratamentului împotriva cancerului.

Copii şi adolescenţi Până în prezent, datele cu privire la utilizarea carboplatinei la copii şi adolescenţi nu sunt suficiente pentru a permite recomandarea unor doze specifice.

Este posibil să vă simţiţi rău în timp ce vi se administrează tratamenul cu carboplatină. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă administreze un alt medicament pentru a reduce aceste reacţii adverse, înainte de a vi se administra tratamentul cu acest medicament.

De regulă, trebuie să existe o pauză de 4 săptămâni între administrarea dozelor de carboplatină. Medicul dumneavoastră vă va efectua unele teste de sânge în fiecare săptămână, după ce v-a fost administrat acest medicament. În acest fel, el poate stabili doza următoare potrivită pentru dumneavoastră.

Dacă vi se administrează mai mult Carboplatin Kabi decât trebuie

Este puţin probabil să vi se administreze o cantitate prea mare de carboplatină. Totuşi, în cazul în care se întâmplă acest lucru, este posibil să aveţi unele probleme cu rinichii, ficatul, vederea şi auzul şi să aveţi un număr scăzut de celule albe în sânge. Dacă sunteţi îngrijorat că vi s-a administrat o cantitate prea mare sau dacă aveţi orice întrebare legată de doza care v-a fost administrată, trebuie să vă adresaţi medicului care vă administrează medicamentul.

Dacă se omite o doză de Carboplatin Kabi Este puţin probabil să se omită administrarea unei doze din medicamentul dumneavoastră, deoarece medicul dumneavoastră va şti când trebuie administrat medicamentul. Dacă credeţi că s-a omis administrarea unei doze, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Doze şi administrare:

Carboplatina trebuie administrată numai pe cale intravenoasă. Doza recomandată de carboplatină pentru pacienţii adulţi cărora nu li s-a administrat anterior tratament şi care au funcţie renală normală, adică clearance-ul creatininei > 60 ml/min, este de 400 mg/m2, administrată în doză unică, prin intermediul unei perfuzii i.v., cu durata de 15-60 minute.

Alternativ, se poate utiliza formula Calvert, prezentată mai jos, pentru determinarea dozei:

Doza (mg) = ASC ţintă (mg/ml şi min) x [RFG ml/min + 25]

ASC ţintă Chimioterapie planificată Statusul tratamentului pacientului carboplatină administrată în 5-7 mg/ml şi min netratat anterior monoterapie carboplatină administrată în 4-6 mg/ml şi min tratat anterior monoterapie 4-6 mg/ml şi min carboplatină plus ciclofosfamidă netratat anterior

Notă: folosind formula Calvert, doza totală de carboplatină este calculată în mg, nu în mg/m2. Formula Calvert nu trebuie utilizată în cazul pacienţilor cărora li s-a administrat anterior tratament extins.

Se consideră că pacienţilor li s-a administrat anterior tratament extins agresiv, dacă au utilizat oricare dintre următoarele medicamente:

  • Mitomicină C
  • Nitrozuree
  • Tratament care asociază doxorubicină/ciclofosfamidă/cisplatină
  • Tratament care asociază 5 sau mai multe medicamente
  • Radioterapie ≥ 4500 rad, concentrată pe o suprafaţă de 20 x 20 cm sau pe mai mult decât o suprafaţă de terapie

Terapia cu carboplatină trebuie întreruptă în cazul unei tumori care nu răspunde la tratament, unei boli progresive şi/sau apariţiei reacţiilor adverse intolerabile.

Terapia nu trebuie repetată la mai puţin de patru săptămâni de la cura anterioară cu carboplatină şi/sau până când numărul de neutrofile este de minimum 2000 celule/mm3, iar numărul de trombocite este de minimum 100000 celule/mm3.

În cazul pacienţilor care prezintă factori de risc, cum sunt tratament mielosupresiv anterior şi status de performanţă mic (ECOG-Zubrod 2-4 sau Karnofsky sub 80), se recomandă reducerea dozei iniţiale cu 20-25%.

Pentru ajustarea dozelor ulterioare se recomandă determinarea celor mai mici valori ale parametrilor hematologici prin evaluarea săptămânală a numărului de celule sanguine, pe perioada curei iniţiale de tratament cu carboplatină.

Acele sau seturile pentru administrare intravenoasă care conţin componente din aluminiu şi care pot intra în contact cu soluţia injectabilă de carboplatină nu trebuie utilizate pentru preparare sau administrare. Aluminiul reacţionează cu soluţia injectabilă de carboplatină, determinând formarea unui precipitat şi/sau pierderea eficacităţii.

Trebuie respectate măsurile de siguranţă pentru substanţe periculoase, atunci când se efectuează prepararea şi administrarea acestora. Prepararea medicamentului trebuie efectuată de personal instruit în utilizarea în condiţii de siguranţă, dotat cu mănuşi de protecţie, mască şi haine de protecţie.

Insuficienţă renală: Pacienţii cu valori ale clearance-ului creatininei mai mici de 60 ml/min prezintă risc crescut de mielosupresie severă. Frecvenţa leucopeniei, neutropeniei sau trombocitopeniei severe a fost menţinută la aproximativ 25%, cu următoarele recomandări pentru doze:

Valoarea iniţială a clearance-ului creatininei Doza iniţială (Ziua 1) 41-59 ml/min 250 mg/m2 i.v. 16-40 ml/min 200 mg/m2 i.v.

Datele existente privind utilizarea soluţiei injectabile de carboplatină la pacienţii cu clearance de 15 ml/min sau mai mic sunt insuficiente pentru a permite recomandarea unui tratament.

Toate recomandările de dozare de mai sus se aplică pentru cura iniţială de tratament. Dozele ulterioare trebuie ajustate în funcţie de toleranţa pacientului şi de nivelul acceptabil al mielosupresiei.

Tratamentul asociat: Pentru o utilizare optimă a carboplatinei atunci când este administrată în asociere cu alte medicamente mielosupresive este necesară ajustarea dozelor în funcţie de schema şi programul care urmează a fi urmate.

Pacienţi vârstnici: La pacienţii cu vârsta peste 65 de ani, este necesară ajustarea dozei la începutul sau în timpul tratamentului, în funcţie de starea clinică generală şi de funcţia renală.

Copii şi adolescenţi: Informaţiile disponibile sunt insuficiente pentru a face o recomandare privind doza la copii şi adolescenţi.

Mod de administrare Carboplatina trebuie administrată numai pe cale intravenoasă.

Medicamentul trebuie diluat înainte de perfuzare. Pentru instrucţiuni privind diluarea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

La preparare şi administrare, trebuie respectate măsurile de siguranţă pentru substanţe periculoase. Prepararea trebuie efectuată de personal instruit în utilizarea în condiţii de siguranţă, dotat cu mănuşi de protecţie, mască şi haine de protecţie.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la carboplatină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);
  • dacă aveţi probleme severe cu rinichii (clearance-ul creatininei este de 30 ml/min sau mai mic);
  • dacă aveţi un dezechilibru al celulelor din sânge (mielosupresie severă);
  • dacă aveţi o tumoră care sângerează;
  • concomitent cu vaccinul împotriva virusului febrei galbene.

Dacă oricare dintre aceste situaţii este valabilă în cazul dumneavoastră şi încă nu aţi discutat cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală, se recomandă să vă informaţi medicul sau asistenta medicală cât de curând posibil şi înainte de a vi se administra perfuzia.

De obicei, Carboplatin Kabi se administrează pacienţilor în spital. În mod normal, nu trebuie să manipulaţi dumneavoastră acest medicament. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va administra acest medicament şi vă va supraveghea frecvent şi cu atenţie în timpul tratamentului şi după încheierea acestuia. În mod normal, vi se vor efectua analize de sânge înainte de fiecare administrare.

Carboplatina este contraindicată pacienţilor care:

  • au hipersensibilitate la substanţa activă sau la alţi compuşi cu platină
  • au mielosupresie severă
  • au tumori care sângerează
  • au insuficienţă renală severă pre-existentă (clearance-ul creatininei < 30 ml/min), cu excepţia cazului în care medicul şi pacientul sunt de părere că posibilele beneficii ale tratamentului depăşesc riscurile
  • sunt vaccinaţi concomitent cu vaccin pentru febra galbenă (vezi pct. 4.5)
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale înainte de a vi se administra Carboplatin Kabi. Dacă sunteţi gravidă sau dacă există posibilitatea să fiţi gravidă. Dacă alăptaţi. Dacă este probabil să consumaţi alcool pe parcursul tratamentului cu acest medicament. Dacă prezentați durere de cap, afectare a funcției mentale, convulsii și vedere anormală, de la vedere încețoșată până la pierderea vederii, adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Dacă prezentați oboseală extremă și scurtare a respirației cu scăderea numărului de celule roșii ale sângelui (simptome ale anemiei hemolitice), de sine stătătoare sau împreună cu un număr scăzut de plachete sanguine, vânătăi anormale (trombocitopenie) și boală a rinichilor, ca atunci când urinați puțin sau nu mai urinați (simptome ale sindromului hemolitic-uremic), adresaţi-vă medicului dumneavoastră. Dacă prezentați febră (temperatura corpului mai mare sau egală cu 38°C) sau frisoane, care pot fi semne ale unei infecții, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Puteţi prezenta riscul de a face o infecţie a sângelui.

Dacă rinichii dumneavoastră nu funcţionează corespunzător, efectele carboplatinei asupra sângelui (sistemul hematopoietic) sunt mai accentuate şi mai prelungite, comparativ cu pacienţii cu funcţie a rinichilor normală. În cazul în care rinichii dumneavoastră nu funcţionează corespunzător, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze mai frecvent.

În timpul tratamentului cu carboplatină vi se vor administra medicamente care contribuie la reducerea apariţiei unei complicaţii care poate pune viaţa în pericol, cunoscută sub denumirea de sindrom de liză tumorală, complicație care este provocată de perturbările chimice din sânge, determinate de descompunerea celulelor canceroase în curs de distrugere, al căror conţinut este eliberat în circulaţia sângelui.

Dacă oricare dintre aceste situaţii este valabilă în cazul dumneavoastră şi încă nu aţi discutat cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală, se recomandă să informaţi medicul sau asistenta medicală cât de curând posibil şi înainte de a vi se administra medicamentul.

Acest medicament poate fi diluat cu o altă soluţie, înainte de a fi administrat. Trebuie să discutaţi acest lucru cu medicul dumneavoastră şi să vă asiguraţi că este potrivit pentru dumneavoastră.

Atenţionări: Carboplatina trebuie administrată de către persoane aflate sub supravegherea unui medic specialist, cu experienţă în utilizarea tratamentului antineoplazic. Trebuie efectuate în mod regulat hemoleucograma, precum şi teste ale funcţiei renale şi hepatice, iar administrarea medicamentului trebuie întreruptă în cazul în care se observă o supresie anormală a măduvei osoase sau o modificare a funcţiei renale sau a funcţiei hepatice.

În vederea asigurării tratamentului şi a abordării terapeutice a posibilelor complicaţii trebuie să fie disponibilă aparatură pentru diagnostic şi tratament.

Toxicitate hematologică În condiţii normale, curele de tratament cu carboplatină soluţie perfuzabilă nu trebuie repetate mai frecvent de o dată pe lună. Leucopenia, neutropenia şi trombocitopenia sunt dependente de doză şi limitează doza. Este recomandată monitorizarea frecventă a numărului celulelor sanguine din sângele periferic, pe parcursul tratamentului cu carboplatină soluţie injectabilă şi, în cazul în care apare toxicitate, până se produce recuperarea. Concentraţiile minime apar, în medie, în ziua 21 la pacienţii cărora li se administrează carboplatină soluţie injectabilă în monoterapie şi în ziua 15 la pacienţii cărora li se administrează carboplatină soluţie injectabilă în asociere cu alte medicamente chimioterapice.

În general, curele intermitente cu doză unică de carboplatină soluţie injectabilă nu trebuie repetate până când valorile leucocitelor, neutrofilelor şi trombocitelor nu revin la normal. Tratamentul nu trebuie repetat la mai puţin de 4 săptămâni de la cura anterioară cu carboplatină soluţie injectabilă şi/sau până când numărul neutrofilelor este de minimum 2000 celule/mm3 şi numărul trombocitelor este de minimum 100000 celule/mm3.

Anemia este frecventă şi cumulativă, în cazuri foarte rare, fiind necesară transfuzie.

Sindrom hemolitic-uremic (SHU) Sindromul hemolitic-uremic (SHU) este un efect advers care poate pune viața în pericol. Administrarea de carboplatină trebuie întreruptă la primele semne de apariție a anemiei hemolitice microangiopatice, cum ar fi scăderea bruscă a valorilor hemoglobinei cu trombocitopenie concomitentă, creșterea valorilor serice ale bilirubinei, creatininei, azotului ureic sanguin sau lactat dehidrogenazei (LDH). Există posibilitata ca insuficiența renală să nu fie reversibilă odată cu întreruperea tratamentului și poate fi necesară dializa.

Mielosupresia este mai severă la pacienţii cărora li s-a administrat anterior tratament (mai ales cu cisplatină) şi/sau care suferă de insuficienţă renală. Doza iniţială de carboplatină soluţie injectabilă trebuie redusă corespunzător la aceşti pacienţi (vezi pct. 4.2) şi efectele monitorizate cu atenţie, prin intermediul testelor sanguine frecvente, în pauza dintre curele de tratament. Asocierea tratamentului cu carboplatină soluţie injectabilă cu alte forme de tratament mielosupresive trebuie planificată cu mare atenţie, în ceea ce priveşte dozele şi momentul administrării, cu scopul de a reduce la minimum efectele aditive.

În cazul pacienţilor care suferă de mielosupresie severă, poate fi necesară terapie transfuzională de susţinere.

La pacienţi trataţi cu carboplatină, s-a raportat anemie hemolitică, însoţită de prezenţa anticorpilor serologici induşi de medicament. Acest eveniment poate fi letal.

După câţiva ani de la tratamentul cu carboplatină şi alte tratamente antineoplazice, s-au raportat leucemie promielocitară acută şi sindrom mielodisplazic (SMD)/leucemie mieloidă acută (LMA).

Efectele mielosupresive pot fi aditive celor ale chimioterapiei concomitente. Pacienții cu mielosupresie severă și persistentă prezintă un risc crescut de complicații infecțioase, incluzând cazuri cu final letal (vezi pct. 4.8). Dacă oricare dintre aceste evenimente apare, administrarea de carboplatină trebuie întreruptă și trebuie luată în considerare modificarea dozei sau întreruperea definitivă a tratamentului.

Insuficienţă hepatică şi/sau renală Tratamentul cu carboplatină poate cauza insuficienţă renală şi insuficienţă hepatică. Administrarea de doze foarte mari de carboplatină (≥ 5 ori doza recomandată în monoterapie) a determinat disfuncţie hepatică severă şi/sau disfuncţie renală severă. Nu este clar dacă un regim hidric adecvat ar putea depăşi efectele asupra funcţiei renale. Reducerea dozei sau întreruperea tratamentului sunt necesare în cazul în care valorile testelor pentru funcţia renală sau hepatică indică disfuncţii moderate până la severe (vezi pct. 4.8).

În cazul pacienţilor cu insuficienţă renală, efectul carboplatinei asupra sistemului hematopoietic este mai pronunţat şi cu durată mai mare decât în cazul pacienţilor cu funcţie renală normală. În cadrul acestui grup de risc, tratamentul cu carboplatină trebuie efectuat cu precauţie deosebită (vezi pct. 4.2). Deși nu există dovezi clinice cu privire la nefrotoxicitatea determinată de asocierea cu alte medicamente, este recomandat ca tratamentul cu carboplatină să nu fie asociat cu administrarea de aminoglicozide sau alte medicamente nefrotoxice (vezi pct. 4.5).

Apariţia insuficienţei renale este mai probabilă la pacienţi care au prezentat anterior nefrotoxicitate indusă de tratamentul cu cisplatină.

Boală veno-ocluzivă hepatică S-au raportat cazuri de boală veno-ocluzivă hepatică (sindrom de obstrucţie sinusoidală), dintre care unele au fost letale. Pacienţii trebuie monitorizaţi cu privire la semne şi simptome ale disfuncţiei hepatice sau ale hipertensiunii portale, care nu sunt rezultatul evident al metastazelor hepatice.

Reacţii alergice

Similar altor medicamente care conţin platină, pot apărea reacţii alergice, cel mai frecvent în timpul administrării perfuziei şi pot fi necesare întreruperea perfuziei şi administrarea unui tratament simptomatic adecvat. Au fost raportate reacţii alergice la carboplatină mai puţin frecvente, de exemplu erupţie cutanată tranzitorie eritematoasă, febră fără o cauză aparentă sau prurit. Rareori, au fost raportate anafilaxie, angioedem şi reacții anafilactoide, inclusiv bronhospasm, urticarie şi edem facial. Au fost raportate reacţii încrucişate, uneori letale, la toţi compuşii cu platină (vezi pct. 4.3 şi pct. 4.8).

Pacienţii trebuie supravegheaţi cu atenţie pentru posibilele reacţii alergice şi trebuie să se administreze tratament de susţinere adecvat, inclusiv antihistaminice, adrenalină şi/sau glucocorticoizi.

Apariţia şi severitatea toxicităţii este probabil mai mare la pacienţi cărora li s-a administrat tratament anterior de lungă durată pentru afecţiunea lor, la pacienţi cu status de performanţă redus şi la pacienţi cu vârstă înaintată. Parametrii funcţiei renale trebuie evaluaţi înainte de, în timpul şi după tratamentul cu carboplatină.

Au fost raportate reacții de hipersensibilitate care au progresat către sindromul Kounis (arteriospasm coronarian alergic acut care poate duce la infarct miocardic, vezi pct. 4.8).

Neurotoxicitate Deşi toxicitatea neurologică periferică este, în general, frecventă şi uşoară, limitată la parestezie şi scăderea reflexelor osteotendinoase, frecvenţa sa este crescută la pacienţi cu vârsta peste 65 de ani şi/sau la pacienţi trataţi anterior cu cisplatină. Monitorizarea şi examinările neurologice trebuie efectuate la intervale regulate.

Tulburările de vedere, incluzând cecitatea, au fost raportate după utilizarea soluţiei injectabile de carboplatină, în doze mai mari decât dozele recomandate, la pacienţi cu insuficienţă renală. S-a observat că vederea se recuperează total sau într-un procent semnificativ, în decurs de câteva săptămâni după întreruperea acestor doze mari.

Sindrom de leucoencefalopatie reversibilă posterioară (SLRP) S-au raportat cazuri de sindrom de leucoencefalopatie reversibilă posterioară (SLRP) la pacienţii cărora li s-a administrat carboplatină în asociere cu alte chimioterapice. SLRP este o afecțiune neurologică rară, reversibilă după întreruperea tratamentului şi cu evoluție rapidă, care poate include crize convulsive, hipertensiune arterială, cefalee, confuzie, cecitate, precum și alte tulburări vizuale şi neurologice (vezi pct. 4.8). Diagnosticul de SLRP se stabilește după ce a fost confirmat prin teste de imagistică cerebrală, de preferat prin RMN (Rezonanţă Magnetică Nucleară).

Ototoxicitate Au fost raportate tulburări auditive în timpul tratamentului cu carboplatină.

Ototoxicitate la copii Ototoxicitatea poate fi mai pronunţată la copii. Au fost raportate cazuri de pierdere a auzului, cu debut tardiv, la copii şi adolescenţi. La acest grup de pacienţi, se recomandă urmărirea audiometrică pe termen lung.

Sindrom de liză tumorală (SLT) În cadrul experienţei ulterioare punerii pe piaţă, s-a raportat sindromul de liză tumorală (SLT) la pacienţi, ca urmare a utilizării carboplatinei în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente chimioterapeutice. Pacienţii cu risc crescut de SLT, cum sunt pacienţii cu rată crescută de proliferare,

încărcătură tumorală mare şi sensibilitate crescută la medicamente citotoxice, trebuie monitorizaţi cu atenţie şi trebuie luate măsurile de precauţie adecvate.

Utilizarea la vârstnici În studii în cadrul cărora s-a administrat tratament asociat cu carboplatină şi ciclofosfamidă, probabilitatea ca pacienţii vârstnici trataţi cu carboplatină să dezvolte trombocitopenie severă a fost mai mare decât în cazul pacienţilor mai tineri. Întrucât funcţia renală este adesea scăzută la vârstnici, aceasta trebuie avută în vedere atunci când se stabileşte doza (vezi pct. 4.2).

Vaccinuri Administrarea de vaccinuri cu virusuri vii sau cu virusuri vii atenuate, la pacienţi cu imunitate compromisă din cauza medicamentelor chimioterapice, inclusiv carboplatină, poate determina infecţii grave sau letale. Vaccinarea cu vaccinuri cu virusuri vii trebuie evitată în cazul pacienţilor cărora li se administrează carboplatină. Pot fi administrate vaccinuri cu virusuri moarte sau inactivate; cu toate acestea, răspunsul la astfel de vaccinuri poate fi diminuat.

Alte atenţionări Potențialul carcinogen al carboplatinei nu a fost studiat, însă medicamente cu mecanism de acţiune şi mutagenitate similare, au fost raportate ca fiind carcinogene (vezi pct. 5.3). Nu au fost dovedite siguranţa şi eficacitatea administrării carboplatinei la copii. Carboplatina poate cauza greaţă şi vărsături. Premedicaţia cu antiemetice a fost raportată ca fiind utilă în scăderea incidenţei şi intensităţii acestor efecte.

Echipamentele care conţin aluminiu nu trebuie utilizate în timpul preparării şi administrării carboplatinei (vezi pct. 6.2). Aluminiul reacţionează cu soluţia injectabilă de carboplatină, determinând formarea unui precipitat şi/sau pierderea eficacităţii medicamentului.

Trebuie luate măsuri adecvate de prevenire a sarcinii în timpul tratamentului și timp de cel puțin 6 luni după încheierea tratamentului. Bărbații trebuie, de asemenea, să utilizeze metode contraceptive în timpul tratamentului și timp de cel puțin 3 luni după încheierea tratamentului, deoarece cromozomii din spermatozoizii umani pot fi distruși din cauza potențialului mutagenic al carboplatinei.

Dacă se dorește procreerea, se recomandă o consultație privind conservarea spermei înainte de începerea tratamentului. Femeile gravide trebuie să evite manipularea carboplatinei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă utilizaţi sau aţi utilizat recent orice alte medicamente.

Trebuie să îi spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi oricare dintre următoarele medicamente, deoarece acestea pot interacţiona cu carboplatina:

  • alte medicamente despre care se ştie că sunt toxice pentru rinichii dumneavoastră (de exemplu, antibiotice aminoglicozidice);
  • alte medicamente despre care se ştie că afectează funcţia auditivă sau de echilibru a urechii [de exemplu, antibiotice aminoglicozidice, furosemid (utilizat pentru tratamentul insuficienţei cardiace şi al edemelor)];
  • alte medicamente care scad activitatea sistemului imunitar (de exemplu, ciclosporină,

tacrolimus, sirolimus şi alte medicamente împotriva cancerului);

  • vaccinul pentru febra galbenă şi alte vaccinuri cu virusuri vii;
  • medicamente care subţiază sângele, de exemplu, warfarină;
  • fenitoină şi fosfenitoină (utilizate pentru a trata diverse tipuri de convulsii şi crize convulsive);
  • agenţi de chelare (substanţe care se leagă de carboplatină şi care, prin urmare, scad eficacitatea acesteia);
  • diuretice de ansă (utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale şi al edemelor).

Carboplatin Kabi împreună cu alimente, băuturi şi alcool Nu există interacţiuni cunoscute între carboplatină şi alcool. Totuşi, trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră, deoarece carboplatina poate influenţa capacitatea ficatului de a metaboliza alcoolul.

În cazul în care carboplatina este administrată în asociere cu alte medicamente mielosupresive sau cu radioterapie, efectul mielosupresiv al carboplatinei şi/sau al celorlalte medicamente poate fi mai pronunţat. Pacienţii cărora li se administrează tratament concomitent cu alte medicamente nefrotoxice sunt susceptibili să prezinte mielotoxicitate mai gravă şi prelungită, din cauza unui clearance renal scăzut al carboplatinei.

Asociere contraindicată

  • Vaccin împotriva febrei galbene: risc de boală vaccinală generalizată letală (vezi pct. 4.3).

Asocieri nerecomandate

  • Vaccinuri cu virusuri vii atenuate (exceptând vaccinul împotriva febrei galbene): risc de boală sistemică, posibil letală. Riscul este mai crescut la pacienţi care prezintă deja imunosupresie, din cauza afecţiunii preexistente. În cazul în care este disponibil un vaccin cu virus inactiv (poliomielită), se recomandă utilizarea acestuia.
  • Fenitoină, fosfenitoină: risc de exacerbare a convulsiilor, rezultat ca urmare a scăderii absorbţiei digestive a fenitoinei, din cauza administrării medicamentului citotoxic sau risc de toxicitate crescută sau pierdere a eficacităţii medicamentului citotoxic, din cauza creşterii metabolizării hepatice, determinată de fenitoină.

Asocieri care trebuie monitorizate

  • Agenţi de chelare – scad efectul carboplatinei.
  • Ciclosporină (şi prin extrapolare, tacrolimus şi sirolimus): imunosupresie excesivă, cu risc de limfoproliferare.
  • Aminoglicozide: utilizarea concomitentă a carboplatinei cu antibiotice aminoglicozide trebuie ţinută sub observaţie din cauza nefrotoxicităţii şi ototoxicităţii cumulative, în special la pacienţii cu insuficienţă renală severă.
  • Diuretice de ansă: utilizarea concomitentă a carboplatinei cu diuretice de ansă trebuie ţinută sub observaţie din cauza nefrotoxicităţii şi ototoxicităţii cumulative.
  • Din cauza riscului trombotic crescut în cazul afecţiunilor tumorale, se utilizează frecvent tratament anticoagulant. Variabilitatea intra-individuală crescută a coagulabilităţii în timpul afecţiunilor, precum şi eventualitatea interacţiunii dintre anticoagulantele orale şi chimioterapia antineoplazică, necesită, în cazul în care se decide tratarea pacientului cu antagonişti ai vitaminei K (AVK), creşterea frecvenţei de control a monitorizării INR. Se recomandă precauţie şi monitorizare mai frecventă a INR în cazul tratamentului concomitent cu warfarină şi carboplatină, deoarece au fost raportate cazuri de INR crescut.

Carboplatina poate interacţiona cu aluminiul, formând un precipitat negru. Nu trebuie utilizate pentru prepararea sau administrarea medicamentului acele, seringile, cateterele sau seturile pentru administrare intravenoasă care conţin elemente din aluminiu şi care ar putea ajunge în contact cu carboplatina.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a vi se administra acest medicament.

Dacă oricare dintre aceste situaţii este valabilă în cazul dumneavoastră şi încă nu aţi discutat cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală, se recomandă să vă informaţi medicul sau asistenta medicală cât de curând posibil şi înainte de a vi se administra acest medicament.

Sarcina Nu trebuie să vi se administreze tratament cu carboplatină în timpul sarcinii, decât dacă este indicat în mod clar de către medicul dumneavoastră. Studiile efectuate la animale au arătat că există un risc posibil de apariţie a anomaliilor la fătul în curs de dezvoltare. Dacă vi se administrează tratament cu carboplatină în timpul sarcinii, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră despre posibilul risc de apariţie a unor efecte asupra copilului nenăscut. Femeile cu potenţial fertil trebuie să utilizeze o metodă de contracepţie eficace în timpul tratamentului și timp de cel puțin 6 luni după încheierea tratamentului cu carboplatină. Întrucât carboplatina poate cauza afectare genetică, dacă în timpul tratamentului cu carboplatină se instalează sarcina, se recomandă consiliere genetică. Consilierea genetică se recomandă, de asemenea, pacienţilor care doresc să aibă copii după tratamentul cu carboplatină.

Alăptarea Nu se cunoaşte dacă carboplatina se elimină în laptele matern. Prin urmare, în timpul tratamentului cu Carboplatin Kabi trebuie întreruptă alăptarea.

Fertilitatea Carboplatina poate determina afectare genetică. Femeile sunt sfătuite să evite să rămână gravide, utilizând metode contraceptive eficace înainte şi în timpul tratamentului. Pentru femeile care sunt gravide sau rămân gravide în timpul tratamentului, trebuie asigurată consiliere genetică.

Bărbaţii care urmează tratament cu carboplatină sunt sfătuiţi să nu conceapă un copil în timpul tratamentului și timp de cel puțin 3 luni după tratament. Înainte de tratament, trebuie solicitată consiliere privind conservarea spermei, din cauza posibilităţii de apariţie a infertilităţii ireversibile.

Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale pentru recomandări înainte de a utiliza orice medicament.

Sarcina Carboplatina soluţie injectabilă poate produce leziuni fetale, atunci când este administrată femeilor gravide. Carboplatina soluţie injectabilă s-a demonstrat a fi embriotoxică şi teratogenă la şobolanii care au primit acest medicament în perioada de organogeneză. Nu s-au efectuat studii controlate la femei gravide.

Dacă acest medicament este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacienta rămâne gravidă în timpul tratamentului cu acest medicament, aceasta trebuie informată cu privire la riscul potenţial pentru făt. Femeile aflate în perioada fertilă trebuie să folosească măsuri contraceptive eficace în timpul tratamentului și timp de cel puțin 6 luni după încheierea tratamentului.

Alăptarea Nu se cunoaşte dacă soluţia injectabilă de carboplatină se elimină în laptele matern. Dacă tratamentul devine necesar în timpul perioadei de lactaţie, alăptarea trebuie întreruptă.

Fertilitatea Supresia gonadelor, având ca rezultat amenoree sau azoospermie, poate apărea la pacienţi cărora li se administrează tratament antineoplazic. Aceste efecte par a fi dependente de doză şi de durata tratamentului şi pot fi ireversibile. Anticiparea gradului de supresie a funcţiei testiculare sau ovariene indusă de utilizarea asocierilor mai multor medicamente antineoplazice este complicată, de aceea este dificilă evaluarea efectelor fiecărui medicament în parte.

Carboplatina este genotoxică. Bărbaţilor aflaţi la vârsta de maturitate sexuală, trataţi cu carboplatină, li se recomandă să nu conceapă un copil în timpul tratamentului şi timp de cel puțin 3 luni după încheierea tratamentului şi să solicite consiliere cu privire la conservarea spermei, înainte de începerea tratamentului, deoarece există posibilitatea apariţiei infertilităţii ireversibile, ca urmare a tratamentului cu carboplatină.

Femei aflate în perioada fertilă Femeile aflate în perioada fertilă trebuie sfătuite să evite sarcina. Carboplatina nu trebuie administrată femeilor gravide sau femeilor aflate la vârsta fertilă care ar putea rămâne gravide, decât dacă beneficiile potenţiale pentru mamă depăşesc riscurile potenţiale pentru făt. Dacă medicamentul este utilizat în timpul sarcinii sau dacă pacienta rămâne gravidă în timpul

tratamentului cu acest medicament, aceasta trebuie informată cu privire la riscul potenţial pentru făt.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă observaţi oricare din următoarele situaţii:

  • Vânătăi neobişnuite, sângerări sau semne de infecţie, cum sunt durere în gât şi temperatură mare;
  • Mâncărime severă a pielii (cu umflături) sau umflare a feţei, buzelor, limbii şi/sau gâtului, care poate cauza dificultăţi la înghiţire şi respiraţie (angioedem) şi senzaţie de leşin;
  • Stomatită/mucozită (de exemplu, buze inflamate sau ulceraţii la nivelul gurii).

Tumori benigne, maligne şi nespecificate (incluzând chisturi şi polipi) Au fost raportate afecţiuni maligne secundare (inclusiv leucemie promielocitară care a apărut la 6 ani după tratamentul cu carboplatină administrată în monoterapie şi înainte de iradiere) ca urmare a administrării de carboplatină în monoterapie sau în cadrul terapiei asociate (relaţia de cauzalitate nu este stabilită).

Tulburări hematologice şi limfatice Mielosupresia reprezintă toxicitatea care limitează doza pentru carboplatină soluţie injectabilă. La pacienţi cu valori normale ale concentraţiilor iniţiale, trombocitopenie cu număr de trombocite sub 50000/mm3 apare la 25% dintre pacienţi, neutropenie cu număr de granulocite sub 1000/mm3 la 18% dintre pacienţi şi leucopenie cu număr de leucocite sub 2000/mm3 la 14% dintre pacienţi. Limita inferioară apare, de obicei, în ziua 21.

Mielosupresia poate fi agravată de asocierea soluţiei injectabile de carboplatină cu alte medicamente sau forme de tratament mielosupresive.

Mielotoxicitatea este mai gravă la pacienţi cărora li s-a administrat anterior tratament, în special pacienţi care au fost trataţi cu cisplatină şi la pacienţi cu insuficienţă renală. Pacienţii cu status de performanţă scăzut au prezentat, de asemenea, o incidenţă crescută a leucopeniei şi trombocitopeniei. Aceste efecte, deşi de obicei reversibile, au avut ca rezultat infecţii şi complicaţii hemoragice la 4% şi, respectiv, 5% dintre pacienţii cărora li s-a administrat soluţie injectabilă de carboplatină. Aceste complicaţii au avut ca rezultat decesul, la mai puţin de 1% din pacienţi.

Anemia cu valori ale hemoglobinei mai mici de 8 g/dl a fost observată la 15% dintre pacienţii cu valori iniţiale normale. Incidenţa anemiei creşte cu creşterea expunerii la carboplatină soluţie injectabilă.

Tulburări ale sistemului imunitar

Reacţii alergice: Reacţii de tip anafilactic, uneori letale, pot să apară cel mai adesea în decurs de câteva minute după injectarea medicamentului: edem facial, dispnee, tahicardie, hipotensiune arterială, urticarie, şoc anafilactic, bronhospasm (vezi pct. 4.4).

Aceste reacţii sunt similare cu cele observate după administrarea altor medicamente care conţin platină şi trebuie abordate terapeutic prin tratamente de susţinere adecvate.

Tulburări metabolice şi de nutriţie

Electroliţi: Hiponatriemie, hipopotasemie, hipocalcemie şi hipomagneziemie se produc la 29%, 20%, 22% şi, respectiv, 29% dintre pacienţi. În mod particular, au fost raportate cazuri de hiponatriemie precoce. Pierderile de electroliţi sunt minore şi, în cele mai multe cazuri, nu apar simptome clinice.

Neurologic: Neuropatia periferică (în principal, parestezie şi scădere a reflexelor osteotendinoase) a apărut la 4% dintre pacienţii cărora li s-a administrat carboplatină soluţie injectabilă. Se pare că pacienţii cu vârsta mai mare de 65 de ani şi pacienţii cărora li s-a administrat anterior tratament cu cisplatină, precum şi cei care primesc tratament prelungit cu carboplatină soluţie injectabilă, prezintă un risc crescut.

La 1% dintre pacienţi, s-au produs tulburări senzoriale semnificative clinic (adică, tulburări vizuale şi modificări ale gustului).

Frecvenţa globală a reacţiilor adverse neurologice pare a fi crescută la pacienţii cărora li se administrează soluţie injectabilă de carboplatină în asociere. Acest fapt poate fi asociat, de asemenea, cu o expunere cumulativă de lungă durată.

Tulburări acustice şi vestibulare

Ototoxicitate: defecte auditive în afara intervalului de frecvenţe pentru vorbire, cu afectare a intervalului de frecvenţă înaltă (4000 – 8000 Hz), au fost determinate în cadrul unor investigaţii audiometrice, cu o frecvenţă de 15%. Au fost raportate cazuri foarte rare de hipoacuzie.

În timpul tratamentului cu carboplatină, la pacienţii cu tulburări preexistente la nivelul aparatului auditiv, induse de utilizarea cisplatinei, s-a observat uneori o agravare suplimentară a disfuncţiei auditive.

Tulburări gastro-intestinale

Vărsăturile s-au raportat la 65% dintre pacienţi, iar la aproximativ o treime dintre aceştia, sunt severe. Greaţa apare la încă 15%. Pacienţii cărora li s-a administrat anterior tratament (în special, pacienţii cărora li s-a administrat anterior tratament cu cisplatină) par a fi mai predispuşi la apariţia vărsăturilor. Greaţa şi vărsăturile apar, în general, în decurs de până la 6-12 ore după administrarea carboplatinei.

Aceste efecte dispar, de obicei, în decurs de 24 de ore după tratament şi, în general, răspund la sau pot fi prevenite cu ajutorul medicaţiei antiemetice. Vărsăturile apar, cu precădere, atunci când carboplatina

soluţie injectabilă este administrată în asociere cu alte medicamente emetogene. Celelalte reacţii adverse gastrointestinale au fost durere la 8% dintre pacienţi, diaree şi constipaţie la 6% dintre pacienţi.

Tulburări hepatobiliare

Au fost observate tulburări ale funcţiei hepatice la pacienţi cu valori iniţiale normale, incluzând creşterea bilirubinei totale la 5%, a SGOT la 15% şi a fosfatazei alcaline la 24% dintre pacienţi. Aceste tulburări au fost, în general, uşoare şi reversibile la aproximativ o jumătate dintre pacienţi. În cazul unui număr limitat de pacienţi cărora li se administrează doze foarte mari de carboplatină soluţie injectabilă şi transplant autolog de măduvă osoasă, au fost raportate modificări severe ale testelor funcţiei hepatice.

Rare: ca urmare a administrării unor doze mari de carboplatină, s-au observat cazuri de necroză celulară hepatică acută, fulminantă.

Tulburări renale şi ale căilor urinare

Atunci când se administrează în doze uzuale, apar, mai puţin frecvent, rezultate anormale ale testelor pentru funcţia renală, deşi carboplatina soluţie injectabilă a fost administrată fără a fi însoţită de hidratare cu volume mari de lichide şi/sau de diureză forţată. La 6% dintre pacienţi creşte creatininemia, la 14% dintre pacienţi creşte azotul ureic sanguin şi la 5% dintre pacienţi creşte acidul uric. La aproximativ jumătate dintre pacienţi, aceste reacţii sunt, în mod obişnuit, uşoare şi reversibile. Clearance-ul creatininei s-a demonstrat a fi cea mai sensibilă metodă de determinare a funcţiei rinichilor la pacienţii cărora li se administrează carboplatină soluţie injectabilă. Douăzeci şi şapte procente (27%) din pacienţii care au avut o valoare iniţială de 60 ml/min sau mai mare au prezentat o scădere sub această valoare în timpul tratamentului cu carboplatină soluţie injectabilă. Incidența și severitatea nefrotoxicității pot să crească la pacienţii care au avut funcția renală afectată anterior tratamentului cu carboplatină. Nu este clar dacă un regim hidric adecvat poate depăşi acest efect, dar scăderea dozelor sau oprirea tratamentului sunt necesare dacă funcţia renală este afectată moderat (clearance al creatininei între 41-59 ml/min) sau dacă există insuficienţă renală severă (clearance al creatininei între 21-40 ml/min). Carboplatina este contraindicată la pacienții cu clearance al creatininei de 20 ml/min sau mai mic.

Alte reacţii adverse:

Au fost raportate afecţiuni maligne acute secundare, după tratament citostatic în asociere, care a inclus carboplatină.

Au fost observate, ocazional, alopecie, febră şi frisoane, mucozită, astenie, stare generală de rău, precum şi disgeuzie.

Au fost raportate cazuri izolate de sindrom hemolitic uremic.

Au fost raportate cazuri izolate de evenimente cardiovasculare (insuficienţă cardiacă, embolie), precum şi cazuri izolate de accidente vasculare cerebrale.

Au fost raportate cazuri de hipertensiune arterială.

Reacţii locale: Au fost raportate reacţii la nivelul locului de injectare (arsură, durere, eritem, edem, urticarie, necroză, asociate cu extravazare).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la

Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Carboplatin Kabi

  • Substanţa activă este carboplatina. 1 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine carboplatină 10 mg. Fiecare flacon a 5 ml conţine carboplatină 50 mg. Fiecare flacon a 15 ml conţine carboplatină 150 mg. Fiecare flacon a 45 ml conţine carboplatină 450 mg. Fiecare flacon a 60 ml conţine carboplatină 600 mg.
  • Cealaltă componentă este apa pentru preparate injectabile.

Cum arată Carboplatin Kabi și conţinutul ambalajului

Carboplatin Kabi este o soluţie limpede, incoloră până la slab gălbuie, fără particule vizibile. Fiecare mililitru (ml) de concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine carboplatină 10 miligrame (mg). Acest medicament este comercializat în flacon din sticlă incoloră tip I, cu dop din cauciuc clorobutilic sau bromobutilic, sigilat cu capsă detaşabilă din aluminiu de culoare verde (pentru 6 ml), albastră (pentru 20 ml), roşie (pentru 50 ml) şi galbenă (pentru 100 ml). Flaconul de 5 ml conţine carboplatină 50 mg, flaconul de 15 ml conţine carboplatină 150 mg, flaconul de 45 ml conţine carboplatină 450 mg şi flaconul de 60 ml conţine carboplatină 600 mg.

Flacoanele standard sunt disponibile în cutie cu un singur flacon a 5 ml, 15 ml, 45 ml sau 60 ml.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj prezentate mai sus să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deținătorul autorizației de punere pe piață FRESENIUS KABI ROMANIA SRL

Strada Henri Coandă, Nr. 2, Oraş Ghimbav, Judeţ Braşov, România Telefon: +40 (0)268 40 62 60 Fax: +40 (0)268 40 62 63 e-mail: office-ro@fresenius-kabi.com

Fabricantul Fresenius Kabi Deutschland GmbH Pfingstweide 53 61169 Friedberg Germania

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

Belgia Carboplatine Fresenius Kabi 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie Danemarca Carboplatin Fresenius Kabi Estonia Carboplatin Kabi 10 mg/ml Franţa Carboplatine Kabi 10 mg/ml solution à diluer pour perfusion Germania Carboplatin Kabi 10 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Irlanda Carboplatin 10 mg/ml concentrate for solution for infusion Islanda Carboplatin Fresenius Kabi 10 mg/ml innrennslisþykkni, lausn Letonia Carboplatin Kabi 10 mg/ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai Lituania Carboplatin Kabi 10 mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui Luxemburg Carboplatin Kabi 10 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Malta Carboplatin 10 mg/ml concentrate for solution for infusion Regatul Unit Carboplatin 10 mg/ml concentrate for solution for infusion (Irlanda de Nord) Carboplatin Fresenius Kabi 10 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, Norvegia oppløsning Țările de Jos Carboplatine Fresenius Kabi 10 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie Polonia Carboplatin Kabi Portugalia Carboplatina Kabi Republica Cehă Carboplatin Kabi Republica Slovacă Carboplatin Kabi 10 mg/ml România Carboplatin Kabi 10 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă Spania Carboplatino Kabi 10 mg/ml concentrado para solución para perfusión EFG

Ungaria Carboplatin Kabi 10 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz

Acest prospect a fost revizuit în septembrie 2025.

1 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine carboplatină 10 mg. Fiecare flacon a 5 ml conţine carboplatină 50 mg. Fiecare flacon a 15 ml conţine carboplatină 150 mg. Fiecare flacon a 45 ml conţine carboplatină 450 mg. Fiecare flacon a 60 ml conţine carboplatină 600 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Apă pentru preparate injectabile

carboplatină 10 mg · substanță activă
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe eticheta flaconului şi pe cutie, după “EXP:”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Flacoanele înainte de deschidere: a se păstra la temperaturi sub 25˚C. A se păstra flaconul în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

După diluare: stabilitatea chimică şi fizică în timpul utilizării a fost demonstrată după diluarea cu glucoză 5% pentru 96 de ore, la 2˚C-8˚C şi la 20˚C-25˚C.

Stabilitatea chimică şi fizică în timpul utilizării a fost demonstrată după diluarea cu clorură de sodiu 0,9% pentru 24 de ore, la 2˚C-8˚C şi pentru 8 ore, la 20˚C-25˚C.

Totuşi, din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, perioada şi condiţiile de păstrare înaintea utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului şi, în mod normal, nu trebuie să depăşească 24 de ore, la 2˚C-8˚C, cu excepţia cazului în care diluarea a fost realizată în condiţii de asepsie, controlate şi validate.

Nu utilizaţi acest medicament, dacă observaţi orice semn de deteriorare.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Flaconul ambalat pentru comercializare: 2 ani

După diluare: Stabilitatea chimică şi fizică în timpul utilizării a fost demonstrată după diluarea cu glucoză 5% pentru 96 de ore, la 2˚C-8˚C şi la 20˚C-25˚C.

Stabilitatea chimică şi fizică în timpul utilizării a fost demonstrată după diluarea cu clorură de sodiu 0,9% pentru 24 de ore, la 2˚C-8˚C şi pentru 8 ore, la 20˚C-25˚C.

Totuşi, din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, perioada şi condiţiile de păstrare înaintea utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului şi, în mod normal, nu trebuie să depăşească 24 de ore la 2˚C-8˚C, cu excepţia cazului în care diluarea a fost realizată în condiţii de asepsie, controlate şi validate.

Flacoanele nedeschise: a se păstra la temperaturi sub 25˚C. A se păstra flaconul în ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.

După diluare: pentru condiţiile de păstrare ale medicamentului diluat, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla incolora cu dop, sigilat cu capsa din Al de culoare verde x 5 ml conc. pt. sol. perf. x 50 mg carboplatina · 10718/2018/01
Cutie cu 1 flac. din sticla incolora cu dop, sigilat cu capsa din Al de culoare albastra x 15 ml conc. pt. sol. perf. x 150 mg carboplatina · 10718/2018/02
Cutie cu 1 flac. din sticla incolora cu dop, sigilat cu capsa din Al de culoare rosie x 45 ml conc. pt. sol. perf. x 450 mg carboplatina · 10718/2018/03
Cutie cu 1 flac. din sticla incolora cu dop, sigilat cu capsa din Al de culoare galbena x 60 ml conc. pt. sol. perf. x 600 mg carboplatina · 10718/2018/04

Documente oficiale