Acasă/ Medicamente/ Balance 4,25% Glucoza, 1,75 Mmol/L Calciu
B05DB · Sânge și organe hematopoietice Prescripție restrictivă

Balance 4,25% Glucoza, 1,75 Mmol/L Calciu

Soluție dial. perit. · DCI: Combinatii

balance se utilizează pentru curăţarea sângelui, prin intermediul peritoneului, la pacienţii cu insuficienţă renală cronică în stadiu terminal.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

balance se utilizează pentru curăţarea sângelui, prin intermediul peritoneului, la pacienţii cu insuficienţă renală cronică în stadiu terminal. Acest tip de curăţare a sângelui se numeşte dializă peritoneală.

Insuficienţă renală cronică în stadiu terminal (decompensată), de diferite etiologii care poate fi tratată prin dializă peritoneală.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Medicul dumneavoastră va determina modul, durata şi frecvenţa utilizării, precum și volumul necesar de soluţie şi timpul de retenţie în cavitatea peritoneală.

Dacă apare tensiune în regiunea abdominală medicul dumneavoastră vă poate reduce volumul.

Dializă peritoneală continuă ambulatorie (DPCA):

  • Adulți: doza uzuală este de 2000-3000 ml soluție, de patru ori pe zi, în funcție de greutatea corporală și de funcția renală. După un timp de retenție de 2-10 ore, soluția este eliminată.
  • Copii: medicul dumneavoastră va determina volumul de soluție pentru dializă necesar, în funcție de toleranţa, vârsta și suprafața corporală a copilului. Doza iniţială recomandată este de 600-800 ml/m² (până la 1000 ml/m² noaptea) din suprafața corporală de patru ori pe zi.

Dializă peritoneală automată (DPA): Pentru acest tip de dializă este utilizat sistemul sleep•safe. În timpul nopții, schimbul pungii este controlat automat de către dispozitiv.

  • Adulți: Prescripția uzuală este de 2000 ml (maximum 3000 ml) per schimb cu 3-10 schimburi nocturne. Terapia nocturnă cuprinsă între 8-10 ore pe cycler se efectuează de regulă în combinație cu una sau două schimburi diurne.
  • Copii: Volumul pentru un schimb ar trebui să fie între 800-1000 ml/m² BSA cu 5-10 schimburi nocturne. Poate fi crescut până la 1400 ml/m² BSA.

Utilizați balance doar în cavitatea peritoneală.

Utilizați balance doar dacă soluţia este limpede şi punga nu este deteriorată.

balance este disponibil într-o pungă bicamerală. Înainte de utilizare, soluțiile din cele două compartimente trebuie amestecate conform descrierii.

Instrucțiuni privind manipularea

Sistemul stay•safe pentru dializă peritoneală continuă ambulatorie (DPCA): Mai întâi, punga cu soluţie se încălzește la temperatura corpului. Această manevră trebuie efectuată cu ajutorul unui dispozitiv adecvat de încălzire a pungilor. Timpul de încălzire depinde de volumul pungii și de dispozitivul de încălzire utilizat (de obicei 120 min pentru o pungă cu 2000 ml soluție, pornind de la o temperatură de 22 °C). Mai multe detalii pot fi obținute citind instrucțiunile de utilizare a dispozitivului de încălzire a pungilor. Nu trebuie utilizat cuptorul cu microunde pentru încălzirea soluției datorită riscului de supraîncălzire locală. După încălzirea soluției puteți începe schimbul pungilor.

1. Pregătirea soluţiei  Verificați punga cu soluție încălzită (etichetă, data expirării, limpezimea soluţiei, punga și ambalajul exterior să nu fie deteriorate, separațiile sa fie intacte).  Așezați punga pe o suprafaţă solidă.  Deschideți ambalajul exterior al pungii şi ambalajul capacului dezinfectant/ capacului de închidere.  Spălați-vă mâinile cu o loțiune de spălare antimicrobiană.  Rulați punga, care este întinsă pe ambalajul exterior, de la una dintre marginile laterale până când separația centrală se deschide. Soluțiile din cele două compartimente se amestecă în mod automat.  Acum rulați punga de la marginea superioară până când separația triunghiului inferior este deschisă complet.  Verificați ca toate separațiile care delimitează compartimentele să fie deschise complet.  Verificați dacă soluţia este limpede şi punga nu curge.

2. Pregătirea pungii pentru schimb  Suspendați punga cu soluție în orificiul superior al stativului de perfuzie, desfășurați sistemul de tuburi al pungii cu soluție și introduceți DISC-ul în organizator. După desfășurarea sistemului de tuburi către punga de drenaj, suspendați punga de drenaj în orificiul inferior al stativului de perfuzie.  Introduceți conectorul cateterului într-unul din cele două orificii ale organizatorului.  Introduceți noul capac dezinfectant/ capac de închidere în celălalt orificiu liber.  Dezinfectați-vă mâinile și înlăturați capacul de protecție al DISC-ului.  Conectați conectorul cateterului la DISC. 3. Drenajul  Deschideți clema situată pe extensia cateterului. Începe drenajul.  Poziția ( 4. Clătirea  După finalizarea drenajului, introduceți soluție proaspătă în punga de drenaj (aproximativ 5 secunde).  Poziția (( 5. Introducerea soluției  Începeți introducerea soluției rotind comutatorul de comandă în Poziția )( 6. Etapa de asigurare a securității pacientului  Închiderea automată a extensiei cateterului cu PIN-ul.  Poziția (((( 7. Deconectarea  Îndepărtați capacul de protecție de la noul capac dezinfectant/ capac de închidere și înșurubați-l pe cel vechi.  Deșurubați conectorul cateterului din DISC și înșurubați conectorul cateterului la noul capac dezinfectant/ capac de închidere. 8. Închiderea DISC-ului  Închideți DISC-ul cu ajutorul capătului liber al capacului de protecție, care a rămas în celălalt orificiu al organizatorului. 9. Verificaţi dializatul drenat din punct de vedere al limpezimii şi greutății şi, în cazul în care soluţia eliminată este limpede, aruncaţi-o.

Sistemul sleep•safe pentru dializă peritoneală automată (DPA): Pentru configurarea sistemului sleep•safe vă rugăm să consultați instrucțiunile de folosire.

Sistemul sleep•safe 3000 ml 1. Pregătirea soluției: vezi sistemul stay•safe 2. Desfășurați sistemul de tuburi al pungii cu soluție. 3. Îndepărtați capacul de protecție. 4. Introduceți conectorul pungii în canalul liber al ciclizatorului. 5. Punga este acum pregătită pentru utilizare cu setul sleep•safe.

Sistemul sleep•safe 5000 ml și 6000 ml 1. Pregătirea soluţiei  Verificați punga cu soluție (etichetă, data expirării, limpezimea soluţiei, punga și ambalajul exterior să nu fie deteriorate, separațiile să fie intacte).  Așezați punga pe o suprafaţă solidă.  Deschideți ambalajul exterior al pungii cu soluție.  Spălați-vă mâinile cu o loțiune de spălare antimicrobiană. 

Desfaceți separația care delimitează cele două compartimente și conectorul pungii.  Rulați punga, care este întinsă pe ambalajul exterior, pe diagonală, de la capăt spre conectorul pungii. Separația centrală se va deschide.  Continuați până când se va deschide și separația compartimentului mic.  Verificați ca toate separațiile care delimitează compartimentele să fie deschise complet.  Verificați dacă soluţia este limpede şi punga nu curge. 2. – 5.: vezi sistemul sleep•safe 3000 ml

Fiecare pungă trebuie folosită doar o singură dată şi orice cantitate de soluţie neutilizată trebuie aruncată.

După instruirea corespunzătoare, balance poate fi utilizat în mod independent de către pacient, la domiciliu. Pentru aceasta, trebuie să vă asigurați că sunt respectați cu strictețe toți pașii învățați în timpul instruirii precum și că sunt menţinute condiţiile igienice în momentul în care schimbaţi pungile.

Verificaţi întotdeauna soluţia dializată pentru a observa dacă este tulbure. Vezi pct. 2.

Dacă utilizați mai mult balance decât trebuie Dacă aţi lăsat să curgă prea multă soluţie în cavitatea peritoneală, excesul poate fi eliminat. Dacă aţi utilizat un număr prea mare de pungi, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră, deoarece pot să apară dezechilibre ale lichidelor şi/sau ale electroliţilor.

Dacă uitați să utilizați balance Încercaţi să realizați volumul de dializat prescris pentru fiecare interval de 24 de ore, pentru a evita riscul unor posibilele consecinţe care pun viaţa în pericol. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigur.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Doze Aceasta soluţie este indicată in mod exclusiv pentru utilizare intraperitoneală. Modalitățile de tratament, frecvența administrării, precum și timpul de retenție necesar vor fi precizate de către medicul curant.

Dializa peritoneală continua ambulatorie (DPCA) Adulți: Cu excepția cazului în care se recomandă altfel, pacienților li se va administra o perfuzie cu 2000 ml soluţie pe schimb, de patru ori pe zi. După un timp de retenție cuprins între 2 și 10 ore, soluția va fi drenată. Ajustarea dozei, volumului și numărului de schimburi va fi necesară pentru fiecare pacient în parte. Dacă la începutul tratamentului apare durere determinată de distensia abdominală, doza pentru o şedinţă poate fi redusă temporar la 500 – 1500 ml. La pacienţii supraponderali, şi dacă funcţia reziduală renală este pierdută este necesar un volum mai mare de soluţie. La aceşti pacienţi sau la cei care tolerează volume mai mari de soluţie, se pot administra 2500 – 3000 ml.

Copii și adolescenţi: Prescrierea volumului de soluţie pentru un schimb la copii ar trebui să fie conform cu vârsta și aria suprafeței corporale (BSA/ASG). Pentru prescripţia iniţială, volumul pentru un schimb ar trebui să fie între 600-800 ml/m² BSA cu 4 (câteodată cu 3-5) schimburi pe zi. Poate fi crescut la mai mult de 1000-1200 ml/m² BSA în funcție de toleranță, vârsta și funcția renală reziduală.

Dializă peritoneală automată (DPA) Un aparat (ciclizator) ) este utilizat pentru efectuarea dializei peritoneale ciclice intermitente sau continue. Se vor folosi pungi cu un volum mai mare care să asigure mai mult de un schimb de soluţie. Ciclizatorul efectuează schimburile de soluţie potrivit prescripțiilor medicale înregistrate în ciclizator.

Adulți: Pacienții petrec 8-10 ore pentru un ciclu de noapte. Volumul pentru un schimb ar trebui să fie între 1500- 3000 ml cu 3-10 schimburi nocturne. Cantitatea de soluţie utilizată este uzual între 10 și 18 litri dar poate fi și între 6 și 30 litri. Terapia nocturnă pe ciclizator se efectuează de regulă în combinație cu una sau două schimburi diurne.

Copii și adolescenţi: Volumul pentru un schimb ar trebui să fie între 800-1000 ml/m² BSA cu 5-10 schimburi nocturne. Poate fi crescut până la 1400 ml/ m² BSA în funcție de toleranță, vârstă și funcția renală reziduală.

Nu există recomandări speciale de dozare pentru pacienții vârstnici.

Soluțiile pentru dializă peritoneală cu concentrație ridicată de glucoză (2,3% sau 4,25%) sunt utilizate atunci când greutatea corporală este mai mare decât greutatea uscată dorită. Eliminarea de lichide din organism crește în paralel cu concentrația de glucoză a soluției pentru dializă peritoneală. Aceste soluții trebuie să fie utilizate cu precauție pentru a manipula membrana peritoneală cu grijă, pentru a preveni deshidratarea și pentru a păstra încărcarea cu glucoză la un nivel cât mai scăzut posibil.

Dializa peritoneală este un tratament pe termen lung care implică administrarea repetată de soluții individuale. balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu conține 42,5 g de glucoză în 1000 ml soluţie.

Modde administrare Pacienții trebuie să fie instruiți în mod corespunzător, trebuie să practice tehnica și să demonstreze că stăpânesc efectuarea dializei peritoneale, înainte de a o efectua la domiciliu. Instruirea va fi efectuată de către personal calificat. Medicul curant trebuie să se asigure că pacientul stăpânește tehnicile de manevrare suficient de bine înainte ca pacientul să efectueze dializa peritoneală la domiciliu. În cazul apariției unor probleme sau neclarități se va contacta medicul curant. Dializa cu dozele prescrise se va efectua zilnic și trebuie continuată atât timp cât este necesar tratamentul de substituție a funcției renale.

Dializă peritoneală continuă ambulatorie (DPCA): pungă stay•safe Mai întâi, punga cu soluţie se încălzește la temperatura corpului. Pentru detalii vezi pct. 6.6.

Doza adecvată este perfuzată în cavitatea peritoneală cu ajutorul unui cateter peritoneal timp de 5-20 minute. În funcție de instrucțiunile medicului, doza trebuie reținută în cavitatea peritoneală timp de 2 până la 10 ore (timp de echilibrare), iar apoi drenată.

Dializă peritoneală automată (DPA): pungă sleep•safe Conectorii pungii cu soluţie prescrisă sleep•safe se introduc în canalul liber al portului și apoi se conectează automat de către ciclizator la setul de tuburi. Ciclizatorul verifică codul de bare de pe pungile cu soluţie și dă un semnal în cazul în care pungile nu sunt conforme cu prescripțiile înregistrate în ciclizator. După această verificare, setul de tuburi poate fi conectat la extensia cateterului pacientului și se poate începe tratamentul. Soluția sleep•safe este încălzită în mod automat la temperatura corpului de către ciclizatorul, în timpul introducerii în cavitatea abdominală. Timpul de retenție și selecția concentrațiilor de glucoză se vor stabili potrivit prescripțiilor medicale înregistrate în ciclizator (pentru mai multe detalii vă rugăm să consultați instrucțiunile de utilizare a ciclizatorului).

În funcţie de presiunea osmotică necesară, balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciuse poate folosi în asociere cu alte soluţii de dializă peritoneală cu concentraţii mai mici de glucoză (adică osmolaritate mai scăzută).

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • în cazul în care concentraţia potasiului din sângele dumneavoastră este foarte mică
  • în cazul în care concentraţia calciului din sângele dumneavoastră este foarte mare
  • în cazul în care volumul lichidelor din organismul dumneavoastră este prea mic
  • în cazul în care aveți tensiune arterială scăzută
  • în cazul în care suferiți de o tulburare a metabolismului cunoscută sub denumirea de acidoză lactică

Tratamentul prin dializă peritoneală nu trebuie inițiat în cazul în care aveți

  • afecțiuni la nivelul peretelui abdominal, cum sunt
  • răni sau după intervenții chirurgicale
  • arsuri
  • reacții inflamatorii extinse ale pielii
  • inflamații ale peritoneului
  • răni nevindecate care supurează
  • hernie ombilicală, hernie inghinală sau hernie diafragmatică
  • tumori la nivelul abdomenului sau intestinelor
  • boli inflamatorii intestinale
  • ocluzie intestinală
  • boli pulmonare, în special pneumonie
  • septicemie provocată de bacterii
  • niveluri extrem de ridicate de grăsimi în sânge
  • intoxicare a sângelui determinată de prezența produșilor de excreție urinară care nu mai poate fi tratată prin curăţarea sângelui
  • malnutriţie severă şi pierdere în greutate, în special în cazurile în care aportul adecvat de alimente care conţin proteine nu este posibil

Specifice pentru soluţie de balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu: Nu trebuie utilizată la pacienţii cu:

  • acidoză lactică,
  • hipokaliemie severă,
  • hipercalcemie severă,
  • hipovolemie,
  • hipotensiune aretrială.

Pentru dializa peritoneală în general:

  • intervenție chirurgicală sau leziune abdominală recentă, antecedente de intervenții abdominale cu aderențe fibroase, arsuri abdominale severe, perforația intestinului,
  • afecțiuni inflamatorii extinse ale pielii de pe abdomen (dermatită),
  • boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă, diverticulită),
  • peritonită,
  • fistulă abdominală internă sau externă,
  • hernie ombilicală, hernie inghinală sau alt tip de hernie abdominală,
  • tumori intra-abdominale,
  • ileus,
  • afecţiuni pulmonare (îndeosebi pneumonie),
  • septicemie,
  • hiperlipidemie gravă,
  • cazuri rare de uremie care nu mai răspund la tratament prin dializă peritoneală,
  • caşexie sau pierderi mari în greutate, îndeosebi în cazurile în care alimentarea adecvată este imposibilă,
  • incapacitate fizică sau mentală de a utiliza sistemul de dializă peritoneală conform recomandărilor medicului.

În cazul apariției uneia dintre afecțiunile enumerate mai sus pe perioada tratamentului prin dializă peritoneală, medicul curant va decide cum se va proceda in continuare.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Spuneţi imediat medicului dumneavoastră

  • dacă aveți o pierdere severă de electroliți (săruri) determinată de vărsături și/sau diaree
  • dacă aveți rinichi anormali (rinichi polichistici)
  • dacă aveți o inflamație a peritoneului, identificată prin apariția unui lichid dializat tulbure și/sau durere abdominală. Vă rugăm să arătaţi conţinutul pungii cu lichid dializat medicului dumneavoastră.
  • dacă aveți durere abdominală severă, distensie abdominală sau vomitați. Acestea pot fi un semn de scleroză peritoneală încapsulată, o complicație a terapiei de dializă peritoneală care poate fi fatală.

Dializa peritoneală poate determina pierderi de proteine și vitamine hidrosolubile. Pentru a evita deficitul, se recomandă o dietă adecvată sau suplimente alimentare.

Medicul dumneavoastră vă va verifica echilibrul electrolitic (sărurilor), funcţia renală, greutatea corporală și starea nutrițională. Din cauza concentrației ridicate de glucoză balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu trebuie utilizat cu precauție și sub supravegherea medicului dumneavoastră.

Soluţia de dializă peritoneală balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu nu trebuie administrată intravenos.

Această soluţie poate fi administrată numai în urma unei evaluări atente a raportului beneficiu-risc-în:

  • hipercalcemie, de exemplu, datorită administrării chelatorilor de fosfați cu conținut de calciu și/sau de vitamină D (ar trebui luată în considerare o înlocuire temporară sau permanentă cu o soluţie pentru dializă peritoneală cu conținut mai scăzut de calciu).
  • pierdere de electroliți ca urmare a vărsăturilor și/sau diareei (poate deveni necesară o înlocuire temporară cu o soluţie pentru dializă peritoneală cu conținut de potasiu).
  • pacienți care urmează tratament cu digitalice: este obligatorie monitorizarea regulată a nivelului plasmatic de potasiu (vezi pct. 4.5). Hipopotasemia severă poate necesita utilizarea unei soluții pentru dializă cu conținut de potasiu, împreună cu consiliere dietetică.
  • pacienți cu rinichi polichistici măriți.

În timpul dializei peritoneale apar pierderi de proteine, aminoacizi și vitamine hidrosolubile. Pentru a evita carențele, trebuie asigurat un regim alimentar corespunzător sau suplimente nutritive.

Caracteristicile de transport ale membranei peritoneale se pot modifica pe perioada dializei peritoneale pe termen lung, în primul rând indicată printr-o pierdere a ultrafiltrării. În cazuri grave, se va înceta dializa peritoneală și se va începe hemodializa.

Se recomandă monitorizarea regulată a următorilor parametri:

  • greutatea corporală pentru recunoașterea în timp util a hiperhidratării și deshidratării,
  • concentrația plasmatică de sodiu, potasiu, calciu, magneziu, fosfat, status acido-bazic, gazele sanguine și proteinele sanguine,
  • concentrația plasmatică a creatininei și ureei,
  • parathormonul și alți indicatori ai metabolismului osos,
  • glicemia,
  • funcția renală reziduală în vederea adaptării dializei peritoneale.

Soluția eliminată trebuie verificată pentru claritate și volum. Turbiditatea și/sau durerile abdominale sunt indicatori ai peritonitei.

Scleroza peritoneală încapsulată este considerată a fi o complicaţie cunoscută, rară a tratamentului prin dializă peritoneală, care uneori poate fi fatală.

Pacienții vârstnici La pacienții vârstnici, înainte de începerea dializei peritoneale trebuie luată în considerare incidența crescută a herniei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente.

Deoarece dializa peritoneală poate influența efectele medicamentelor, medicul dumneavoastră poate modifica dozele acestora, în special pentru

  • medicamente pentru insuficiență cardiacă, cum este digoxina. Medicul dumneavoastră vă va verifica concentrația potasiului din sânge și, dacă este necesar, va lua măsurile corespunzătoare.
  • medicamente care influențează concentrația calciului cum sunt medicamentele care conțin calciu sau vitamina D.
  • medicamente care cresc eliminarea urinei, cum sunt diureticele.
  • medicamente administrate pe cale orală care scad concentrațiile zahărului din sânge sau insulină. Trebuie să vă măsurați în mod regulat glicemia. Poate fi necesară ajustarea dozei zilnice de insulină în cazul pacienților diabetici.

Utilizarea acestei soluţii peritoneale poate conduce la o pierdere a eficienţei altor medicamente, dacă acestea sunt dializabile prin membrana peritoneală. Se va avea în vedere ajustarea corespunzătoare a dozei. O reducere distinctă a nivelului de potasiu seric poate crește frecvența reacțiilor adverse asociate digitalicelor. Este necesară monitorizarea atentă a nivelului de potasiu seric în timpul terapiei concomitente cu digitalice (vezi punctul 4.4).

Administrarea de diuretice poate fi utilă pentru susţinerea excreţiei reziduale renale, dar, de asemenea, poate provoca dezechilibre hidroelectrolitice. La pacienţii diabetici, doza zilnică de insulină sau a medicamentelor hipoglicemice administrate pe cale orală trebuie ajustată in funcție de aportul crescut de glucoză.

Se va ţine cont de posibilitatea apariţiei hipercalcemiei în cazul administrării concomitente a compuşilor de calciu sau vitaminei D.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Nu există date adecvate privind utilizarea balance la femeile gravide sau care alăptează. Dacă sunteți gravidă sau alăptați trebuie să utilizați balance doar dacă medicul dumneavoastră consideră că acest lucru este absolut necesar.

Sarcina Nu există sau există date limitate privind utilizarea soluțiilor balance la femeile însărcinate. Datele provenite din studiile pe animale lipsesc (vezi pct. 5.3). Atunci când se ia în considerare dializa peritoneală ca o posibilă terapie în timpul sarcinii, beneficiul tratamentului trebuie evaluat în raport cu potențialele riscuri și complicații pentru mamă și copil.

Alăptarea Componentele balance se excretă în laptele matern. Cu toate acestea, nu sunt așteptate reacții adverse la copil cu tratament adecvat. Poate fi avută în vedere o întrerupere temporară a alăptării, luând în considerare beneficiul alăptării pentru copil și beneficiul tratamentului pentru mamă.

Fertilitatea Nu există date clinice disponibile privind posibilele efecte asupra fertilității. Cu toate acestea, în utilizarea terapeutică nu sunt așteptate efecte asupra fertilității.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu este o soluţie de electroliţi cu compoziţie similară cu cea a sângelui uman. În plus, soluția are un pH neutru care este similar cu valoarea pH-ului fiziologic. Eventualele reacţii adverse pot să apară ca urmare a tehnicii dializei peritoneale sau pot fi produse de soluţia de dializă.

Pot apărea reacții adverse posibile ca urmare a dializei peritoneale în sine sau pot fi induse de soluția pentru dializă peritoneală.

Reacții adverse posibile ale soluției pentru dializă peritoneală Tulburări metabolice și de nutriție

  • Niveluri crescute ale glicemiei (frecvente)
  • Hiperlipidemie (frecventă)
  • Creșterea greutății corporale ca urmare a absorbției continue de glucoză din soluția pentru dializă peritoneală (frecventă)

Tulburări cardiace

  • Tahicardie (mai puțin frecventă)

Tulburări vasculare

  • Hipotensiune arterială (mai puțin frecventă)
  • Hipertensiune arterială (mai puțin frecventă)

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale

  • Dispnee (mai puțin frecventă)

Tulburări renale și ale căilor urinare

Tulburări generale

  • Amețeli (mai puțin frecvente)
  • Edem (mai puțin frecvent)
  • Tulburări de hidratare (mai puțin frecvente) indicate de scăderea rapidă (deshidratare) sau creșterea rapidă (hiperhidratare) a greutății corporale. Deshidratarea severă poate să apară atunci când se utilizează soluții cu concentrații mai mari de glucoză.

Reacțiile adverse posibile ale modalității de tratament Infecții și infestări

  • Peritonita (foarte frecventă) indicată de o soluţie eliminată tulbure. Pot apărea dureri abdominale ulterioare, febră și stare generală de rău sau, în cazuri foarte rare, septicemia. Pacientul trebuie să solicite imediat asistență medicală. Punga cu soluția eliminată tulbure trebuie închisă cu un dop steril și evaluată în ceea ce privește contaminarea microbiologică și numărul de leucocite.
  • Infecțiile pielii la locul de ieșire și infecția tunelului (foarte frecvente). În cazul infecției pielii la locul de ieșire și al infecției tunelului, trebuie consultat medicul curant cât mai curând posibil.
  • Septicemia (foarte rar)

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale

  • Dureri la nivelul umerilor (frecvente)
  • Dispnee cauzată de ridicarea diafragmului (cu frecvență necunoscută)

Tulburări gastro-intestinale

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare/cateterului

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1

Bucuresti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține balance Substanțele active din compoziţia unui litru de soluţie gata pentru utilizare sunt:

Clorură de calciu dihidrat 0,2573 g Clorură de sodiu 5,640 g Lactat (S) de sodiu soluție 7,85 g (3,925 g lactat (S) de sodiu) Clorură de magneziu hexahidrat 0,1017 g Glucoză monohidrat 46,75 g (42,5 g glucoză)

Aceste cantităţi de substanţe active sunt echivalente cu: 1,75 mmol/l calciu, 134 mmol/l sodiu, 0,5 mmol/l magneziu, 101,5 mmol/l clorură, 35 mmol/l lactat și 235,8 mmol/l glucoză.

Celelalte componente sunt apă pentru preparate injectabile, acid clorhidric, hidroxid de sodiu și hidrogenocarbonat de sodiu.

Cum arată balance şi conţinutul ambalajului Soluţia este limpede și incoloră. Osmolaritatea teoretică a soluției gata pentru utilizare este de 511 mOsm/l, pH-ul este de aproximativ 7,0.

balance este disponibil într-o pungă bicamerală. Un compartiment conține soluția alcalină de lactat de sodiu iar celălalt compartiment conține soluția acidă electrolitică pe bază de glucoză.

balance este disponibil în cutii cu următoarele sisteme de aplicare și mărimi de ambalaj: stay•safe: sleep•safe: 4 x 2000 ml 4 x 3000 ml 4 x 2500 ml 2 x 5000 ml 4 x 3000 ml 2 x 6000 ml

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piață Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Else-Kröner-Straße 1, 61352 Bad Homburg v.d.H., Germania

Fabricant Fresenius Medical Care Deutschland GmbH, Frankfurter Straße 6-8, 66606 St. Wendel Germania

Reprezentant local Fresenius Medical Care România SRL, Tel.: +4021.233.42.68

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale: Consultați pagina finală a acestui prospect multilingv..

Acest prospect a fost revizuit în Noiembrie 2025.

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

CZ balance 4,25% glucose, 1,75 mmol/l calcium roztok pro peritoneální dialýzu

DE, AT, LU balance 4,25% Glucose, 1,75 mmol/l Calcium, Peritonealdialyselösung

DK balance 4,25 % glucose, 1,75 mmol/l calcium, peritonealdialysevæske

EE balance 4,25% glükoos, 1,75 mmol/l kaltsium, peritoneaaldialüüsilahus

EL, CY balance 4.25% γλυκόζη, 1.75 mmol/l ασβέστιο, διάλυμα περιτοναϊκής διαπίδυσης (κάθαρσης)

ES balance 4,25% glucosa, 1,75 mmol/l de calcio, solución para diálisis peritoneal

FI balance 4.25 % glukoosi, 1.75 mmol/l kalsium, peritoneaalidialyysineste

FR Dialyse Péritonéale Continue Ambulatoire 3, solution pour dialyse péritonéale

HR balance 4,25% glukoze, 1,75 mmol/l kalcija, otopina za peritonejsku dijalizu

HU balance 4,25% glükóz, 1,75 mmol/l kalcium peritoneális dializáló oldat

IT equibalance 4,25% glucosio, 1,75 mmol/l calcio, soluzione per dialisi peritoneale

LT balance 4,25 % gliukozės, 1,75 mmol/l kalcio pilvaplėvės ertmės dializės tirpalas

LV balance 4,25% glikoze, 1,75 mmol/l kalcijs, šķīdums peritoneālai dialīzei

NL, BE balance 4,25% glucose, 1,75 mmol/l calcium, oplossing voor peritoneale dialyse

NO balance 4,25 % glukose, 1,75 mmol kalsium/l, peritonealdialysevæske

PL balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l, roztwór do dializy otrzewnowej

PT balance 4,25% glucose, 1,75 mmol/l de cálcio, soluçăo para diálise peritoneal

RO balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu soluţie pentru dializă peritoneală

SE balance 4.25 % glucose, 1.75 mmol/l calcium, peritonealdialysvätska

SI balance 42,5 mg/ml glukoze, 1,75 mmol/l kalcija, raztopina za peritonealno dializo

SK balance 4.25% glucose, 1.75 mmol/l calcium, roztok na peritoneálnu dialýzu

UK(XI) balance 4.25% glucose, 1.75 mmol/l calcium, solution for peritoneal dialysis

balance 4,25% glucoză 1,75 mmol/l calciu este livrat într-o pungă bicamerală. Un compartiment conține soluţie alcalină de lactat, celălalt compartiment conține soluţie acidă de electroliți bazată pe glucoză. Amestecarea ambelor soluții prin deschiderea separației centrale dintre cele două compartimente are ca rezultat soluția neutră gata de utilizare.

ÎNAINTE DE RECONSTITUIRE Un litru de soluţie acida de electroliţi bazată pe glucoză conţine: Clorură de calciu dihidrat 0,5145 g Clorură de sodiu 11,279 g Clorură de magneziu hexahidrat 0,2033 g Glucoză monohidrat 93,5 g (glucoză) (85,0 g)

Un litru de soluţie alcalină lactat conţine: Lactat (S) de sodiu soluţie 15,69 g (lactat (S) de sodiu 7,85 g)

DUPĂ RECONSTITUIRE: Un litru soluţie neutră gata de utilizare conţine: Clorură de sodiu 5,640 g Lactat (S) de sodiu soluţie 7,85 g (lactat (S) de sodiu) (3,925 g) Clorură de calciu dihidrat 0,2573 g Clorură de magneziu hexahidrat 0,1017 g Glucoză monohidrat 46,75 g (glucoză) (42,5 g)

Na+ 134 mmol/l Ca2+ 1,75 mmol/l Mg2+ 0,5 mmol/l Cl- 101,5 mmol/l Lactat 35 mmol/l Glucoză 235,8 mmol/l

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1

Acid clorhidric Hidroxid de sodiu Hidrogenocarbonat de sodiu Apă pentru preparate injectabile

Acid clorhidric · excipient
Hidroxid de sodiu · excipient
Hidrogenocarbonat de sodiu · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe pungă și pe cutie după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A nu se păstra la temperaturi sub 4 °C. Soluția gata pentru utilizare trebuie utilizată imediat, dar în termen de cel mult 24 de ore după amestecare.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Perioada de valabilitate în ambalajul original: 2 ani

Perioada de valabilitate a soluției gata de utilizare preparată conform descrierii de la pct. 6.6 și fără alte medicamente: stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 24 de ore la 20 °C.

A nu se păstra la temperaturi sub 4 ºC.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 4 pungi biocompartimentate a cate 2000 ml sol. pt. dializa peritoneala (\"stay safe\") · 10090/2017/01
2000ml
Cutie cu 4 pungi biocompartimentate a cate 2500 ml sol. pt. dializa peritoneala (\"stay safe\") · 10090/2017/02
2500ml
Cutie cu 4 pungi biocompartimentate a cate 3000 ml sol. pt. dializa peritoneala (\"stay safe\") · 10090/2017/03
3000ml
Cutie cu 4 pungi biocompartimentate a cate 3000 ml sol. pt. dializa peritoneala (\"sleep safe\") · 10090/2017/04
3000ml
Cutie cu 2 pungi biocompartimentate a cate 5000 ml sol. pt. dializa peritoneala (\"sleep safe\") · 10090/2017/05
5000ml
Cutie cu 2 pungi biocompartimentate a cate 6000 ml sol. pt. dializa peritoneala (\"sleep safe\") · 10090/2017/06
6000ml

Documente oficiale