Acasă/ Medicamente/ Angusta
G02AD06 · Ocitocice prostaglandine Prescripție restrictivă

Angusta 25 Micrograme

Comprimate · DCI: Misoprostolum

Angusta conține substanța activă misoprostol.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Angusta conține substanța activă misoprostol. Angusta se utilizează pentru declanșarea travaliului.

Misoprostol aparține unui grup de medicamente numite prostaglandine. Prostaglandinele au o dublă acțiune în timpul travaliului. Prima este aceea de relaxare a colului uterin, astfel încât copilul să se nască mai ușor pe cale vaginală. Cea de-a doua acțiune este de declanșare a contracțiilor care ajută la împingerea copilului din uter. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru declanșarea acestui proces din diverse motive. Dacă doriți mai multe informații vă puteți adresa moașei sau medicului dumneavoastră.

Angusta este indicat pentru inducerea travaliului.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-au spus medicul dumneavoastră, moașa sau asistenta medicală. Discutaţi cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigură. Angusta vi se va administra doar de către personal calificat în obstetrică, în cadrul unui spital, unde sunt disponibile facilități pentru monitorizarea continuă a copilului și a dumneavoastră. Colul uterin va fi evaluat cu atenție înainte să luați Angusta.

Doza recomandată este de 25 micrograme la interval de două ore sau 50 micrograme la interval de patru ore. Angusta trebuie administrat pe cale orală, cu un pahar cu apă. Comprimatul nu trebuie rupt.

Medicul dumneavoastră sau moașa vor decide când trebuie să opriți administrarea Angusta. Medicul dumneavoastră sau moașa vor decide să opriți administrarea Angusta:

  • dacă ați luat 200 micrograme în decurs de 24 de ore
  • dacă s-a declanșat travaliul
  • în cazul în care contracțiile dumneavoastră sunt prea puternice sau durează prea mult
  • în cazul în care copilul dumneavoastră prezintă suferință fetală
  • dacă aveți nevoie de tratament cu oxitocină sau cu alte medicamente utilizate pentru a ajuta nașterea (vezi mai sus „Nu luați Angusta”, „Atenționări și precauții” și „Angusta împreună cu alte medicamente”).

Utilizarea la paciente cu funcție renală sau hepatică redusă La gravidele cu funcție renală sau hepatică redusă poate fi necesară ajustarea dozelor (doze mai mici și/sau intervale mai lungi dintre administrarea dozelor).

Utilizarea la copii şi adolescenţi Nu a fost studiată utilizarea Angusta la gravide cu vârsta sub 18 ani.

Dacă luaţi mai mult Angusta decât trebuie Dacă luați mai mult Angusta decât trebuie, acest lucru poate provoca contracții prea puternice sau prelungite sau poate duce la suferință fetală. În acest caz, se va opri administrarea Angusta. Medicul dumneavoastră sau moașa vor decide dacă trebuie să vi se administreze medicamente pentru a diminua intensitatea contracțiilor sau pentru a reduce frecvența acestora sau dacă trebuie să se recurgă la operație cezariană pentru naștere.

Doze Schema terapeutică recomandată pentru Angusta este o doză de de 25 micrograme administrată oral, la interval de două ore sau o doză de 50 micrograme administrată oral, la interval de patru ore, conform protocolului terapeutic din spital. Doza maximă este de 200 micrograme administrate într-un interval de 24 de ore.

În contextul administrării misoprostolului concomitent cu oxitocina poate apărea un efect sinergic/cumulativ. Concentrațiile plasmatice ale acidului misoprostolic sunt neglijabile după o perioadă egală cu de 5 ori timpul de înjumătățire plasmatică (3,75 ore), vezi pct. 5.2. Se recomandă să se aștepte 4 ore după administrarea ultimei doze de Angusta, înainte de a se administra oxitocina (vezi pct. 4.3, 4.4 și 4.5).

Din cauza lipsei datelor clinice, utilizarea Angusta este recomandată începând cu săptămâna a 37-a de sarcină când colul uterin este nefavorabil (scor Bishop <7).

Grupe speciale La femeile gravide cu insuficiență renală sau hepatică trebuie luate în considerare scăderea dozei și/sau creșterea intervalului dintre administrările dozelor (vezi pct. 5.2).

Copii și adolescenți Siguranța și eficacitatea Angusta la gravide cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite în studii clinice. Nu sunt disponibile date.

Mod de administrare  Angusta trebuie administrat doar de către personal calificat în obstetrică, în cadrul unui spital, unde sunt disponibile facilități pentru monitorizarea continuă a fetusului și a uterului matern, iar starea colului uterin trebuie evaluată cu atenție înainte de administrarea medicamentului.  Angusta se administrează pe cale orală, cu un pahar cu apă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergică la misoprostol sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • dacă s-a declanșat travaliul
  • dacă medicul dumneavoastră sau moașa consideră că starea de sănătate a copilului dumneavoastră nu este bună și/sau că acesta prezintă suferință fetală
  • dacă vi se administrează medicamente pe bază de oxitocină (medicamente utilizate pentru a ușura nașterea) și/sau alte medicamente care să ajute la declanșarea travaliului (vezi mai jos „Atenționări și precauții”, „Angusta împreună cu alte medicamente” și „Cum să luați Angusta”).
  • dacă ați avut anterior o intervenție chirurgicală la nivelul colului uterin sau uterului, inclusiv o operație de tip cezariană pentru nașterile anterioare
  • dacă prezentați orice anomalie a uterului, cum ar fi uterul în formă de inimă (uter bicorn), care ar împiedica nașterea vaginală
  • dacă medicul dumneavoastră sau moașa consideră că placenta acoperă canalul de naștere (placenta praevia) sau dacă ați avut sângerări vaginale inexplicabile după a 24-a săptămână de

Angusta este contraindicat:

  • În caz de hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1
  • După declanșarea travaliului
  • Când există suspiciuni sau dovezi de suferință fetală înainte de inducerea travaliului (de exemplu rezultat nesatisfăcător la monitorizarea ritmului cardiac fetal, pete de meconiu sau diagnostic sau antecedente de status fetal incert)
  • Când se administrează oxitocină și/sau alte substanțe pentru inducerea travaliului (vezi pct. 4.2, 4.4, 4.5 și 5.2)
  • Dacă există suspiciuni sau dovezi privind existența unor cicatrici uterine rezultate în urma unor intervenții chirurgicale la nivelul uterului sau al colului uterin, de exemplu naștere prin cezariană
  • În prezența unor anomalii uterine (de exemplu uter bicorn) ce nu permit naștere vaginală
  • În caz de placenta praevia sau sângerări vaginale inexplicabile după cea de-a 24-a săptămână de sarcină
  • În caz de malprezentare fetală, ce reprezintă o contraindicație pentru naștere vaginală
  • La pacientele cu insuficiență renală (RFG <15 ml/min/1,73 m2).
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luaţi Angusta

  • adresaţi-vă medicului dumneavoastră, moașei sau asistentei medicale

Angusta trebuie administrat doar de către personal medical calificat în obstetrică, în cadrul unui spital, unde sunt disponibile facilități pentru monitorizarea continuă a copilului și a dumneavoastră. Colul uterin va fi evaluat cu atenție înainte să luați Angusta.

Angusta poate provoca suprastimularea uterului.

În cazul în care contracțiile uterine sunt prelungite sau prea puternice sau dacă medicul sau asistenta sunt îngrijorați pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră, nu vi se vor mai administra alte comprimate, iar medicul dumneavoastră sau moașa vor decide dacă trebuie să vi se administreze medicamente pentru a diminua intensitatea contracțiilor sau pentru a reduce frecvența acestora.

Efectul Angusta nu a fost studiat la femei cu preeclampsie severă (o afecțiune în care femeile gravide prezintă tensiune arterială mare, proteine în urină și, eventual, alte complicații).

În cazul unei infecții la nivelul membranelor care înconjoară copilul (corioamnionită) poate fi necesară nașterea rapidă. Medicul va lua deciziile necesare în ceea ce privește tratamentul cu antibiotice, inducerea travaliului sau operația cezariană.

Nu există experiență sau aceasta este limitată în ceea ce privește administrarea Angusta la femeile care prezintă ruptura membranelor cu mai mult de 48 de ore înainte de utilizarea Angusta.

Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți nevoie de tratament cu oxitocină (medicament utilizat pentru a ușura nașterea), acest lucru va fi luat în considerare cu atenție, deoarece tratamentul cu oxitocină poate influența modul de acțiune al Angusta. Se recomandă să se aștepte 4 ore după utilizarea ultimei doze de Angusta înainte de administrarea oxitocinei (vezi mai sus „Nu luați Angusta” și mai jos „Angusta împreună cu alte medicamente și „Cum să luați Angusta”).

Nu există experiență privind utilizarea Angusta pentru declanșarea travaliului la femeile cu sarcină multiplă și nu există experiență privind utilizarea Angusta la femeile care au avut anterior peste 5 nașteri vaginale.

Experiența privind utilizarea Angusta pentru declanșarea nașterii la femeile cu sarcină mai mică de 37 de săptămâni este limitată (vezi mai jos „Sarcina, alăptarea şi fertilitatea”).

Trebuie să luați Angusta numai dacă medicul dumneavoastră sau moașa consideră că aveți nevoie de ajutor medical pentru declanșarea nașterii.

Nu există informații sau acestea sunt limitate cu privire la utilizarea Angusta la femeile gravide care au un Scor Bishop > 6 (Scorul Bishop este metoda cea mai frecvent utilizată pentru evaluarea gradului de pregătire a colului uterin).

La pacientele la care s-a practicat inducerea travaliului, indiferent de metodă, a fost descris după naștere un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge la nivelul vaselor sanguine mici din întreg corpul (coagulare intravasculară diseminată).

La femeile gravide cu funcție renală sau hepatică redusă poate fi necesară ajustarea dozei (vezi mai jos „Cum să luați Angusta”).

Angusta trebuie administrat doar de către personal calificat în obstetrică, în cadrul unui spital, unde sunt disponibile facilități pentru monitorizarea continuă a fetusului și a uterului matern, iar situația colului uterin trebuie evaluată cu atenție înainte de administrarea medicamentului.

Angusta poate provoca stimulare uterină excesivă.

În cazul în care contracțiile uterine sunt prea lungi sau prea intense sau dacă există o preocupare clinică pentru mamă sau copil, nu trebuie să se administreze alte comprimate de Angusta. În cazul în care contracțiile uterine excesive continuă, trebuie inițiat tratament conform ghidurilor terapeutice locale.

La femeile cu preeclampsie, trebuie să se excludă diagnosticul sau suspiciunea de suferință fetală (vezi pct. 4.3). Nu există date clinice sau acestea sunt limitate privind administrarea misoprostol la femeile gravide cu preeclampsie severă însoțită de anemie hemolitică, creștere a valorilor serice ale enzimelor hepatice, sindrom de scădere a numărului de trombocite (HELLP), afectare a altor organe țintă sau modificări la nivelul SNC, altele decât cefaleea ușoară.

Corioamnionita poate necesita naștere rapidă. Deciziile privind tratamentul cu antibiotice, inducerea travaliului sau operația cezariană se vor lua în funcție de opinia medicului.

Nu există date clinice sau acestea sunt limitate privind administrarea de misoprostol la femeile care prezintă ruptură de membrane cu mai mult de 48 de ore înainte de administrarea misoprostol.

Administrarea de misoprostol împreună cu oxitocina poate avea efecte sinergice/cumulative. Este contraindicată administrarea concomitent cu oxitocina. Vezi pct. 4.3. Angusta se elimină după 4 ore. Vezi pct. 5.2. Se recomandă să se aștepte 4 ore după ultima doză de Angusta, înainte de a se administra oxitocina (vezi pct. 4.2 și 4.5).

Nu există date clinice sau acestea sunt limitate privind administrarea de misoprostol în sarcinile multiple. Nu există date clinice sau acestea sunt limitate în ceea ce privește administrarea misoprostol pentru multiparitate mare.

Nu există date clinice sau acestea sunt limitate referitor la administrarea de misoprostol înainte de săptămâna 37 de sarcină (vezi pct. 4.6).

Angusta trebuie administrat numai atunci când inducerea travaliului este indicată clinic.

Nu există date clinice sau acestea sunt limitate privind administrarea de misoprostol la gravidele cu scor Bishop (mBS)> 6.

Un risc crescut de coagulare intravasculară diseminată post-partum a fost descris la pacientele la care travaliul a fost indus prin orice metodă fiziologică sau farmacologică.

La gravidele cu insuficiență renală sau hepatică trebuie luate în considerare reducerea dozei și/sau mărirea intervalului dintre administrarea dozelor (vezi pct. 5.2).

Acest medicament conține 0,874 mg sodiu per comprimat, adică este practic “fără sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau moașei dacă luați, ați luat recent sau ați putea lua orice alte medicamente.

Nu trebuie să luați Angusta în același timp cu alte medicamente utilizate pentru a ajuta nașterea și/sau pentru declanșarea travaliului (vezi „Nu luați Angusta”). Se recomandă să se aștepte 4 ore după utilizarea ultimei doze de Angusta înainte de administrarea oxitocinei (vezi mai sus „Atenționări și

Nu s-au efectuat studii cu Angusta privind interacţiunile.

Este contraindicată administrarea în asociere cu oxitocină sau alte substanțe pentru inducerea travaliului, din cauza potențialului de creștere a efectelor uterotonice (vezi pct. 4.2, 4.3, 4.4 și 5.2).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6
  • în cazul în care copilul se află într-o poziție în uter care nu permite nașterea naturală (malpozițiefetală)
  • dacă aveți insuficiență renală (rata de filtrare glomerulară <15 ml/min/1,73 m2)

Sarcina Angusta a fost studiat la gravide cu vârsta gestațională ≥ 37 săptămâni. Angusta se poate utiliza înainte de 37 săptămâni de sarcină, numai dacă acest lucru este indicat din punct de vedere medical (vezi pct. 4.4).

Angusta este utilizat pentru inducerea travaliului, la o doză redusă de misoprostol și pe o perioadă scurtă de timp, chiar la finalul sarcinii. Dacă este utilizat în acea perioadă a sarcinii, nu există niciun risc de malformații fetale. Angusta nu trebuie utilizat în alt moment în timpul sarcinii: în cazul sarcinilor expuse la misoprostol în primul trimestru, a fost raportată o creștere de trei ori a riscului de malformații fetale (inclusiv sindromul Moebius, sindrom de bride amniotice și anomalii la nivelul sistemului nervos central).

Alăptarea Nu au fost efectuate studii pentru a investiga cantitatea de acid misoprostolic din colostru sau din laptele matern ca urmare a utilizării Angusta.

Misoprostol a fost detectat în laptele matern după administrarea orală de misoprostol sub formă de comprimate.

Studiile farmacocinetice arată că misoprostolul administrat pe cale orală (la doze de 600 μg și 200 μg) este excretat în laptele matern, concentrațiile de medicament crescând și scăzând foarte repede. Concentrația maximă a acidului misoprostolic în laptele matern obținut prin pompare a fost atinsă într-un interval de 1 oră după administrare și a fost de 7,6 pg/ml (% CV 37%) și de 20,9 pg/ml (% CV 62%) după administrarea unor doze unice de misoprostol de 200 micrograme și, respectiv, 600 micrograme. Cantități nesemnificative de acid misoprostolic rămân în plasma maternă după o perioadă echivalentă cu de 5 ori timpul de înjumătățire plasmatică (3,75 ore) iar concentrații și mai mici vor rămâne și în laptele matern. Alăptarea poate începe la 4 ore după administrarea ultimei doze de Angusta.

Fertilitatea Studiile privind fertilitatea și dezvoltarea embrionară efectuate la șobolan au arătat că misoprostolul poate afecta implantarea și resorbția. Cu toate acestea, acest lucru nu este considerat relevant pentru indicația de utilizare a Angusta la sfârșitul sarcinii.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului cu Angusta.

Reacțiile adverse prezentate în tabelul de mai jos au fost raportate în cadrul a 41 de studii în care 3152 de femei au fost expuse tratamentului oral cu misoprostol, cu doza de 20-25 µg administrată la interval de 2 ore sau cu doză de 50 µg administrată la interval de 4 ore. De asemenea, sunt prezentate și evenimentele adverse raportate în cadrul unui program de administrare ca terapie de ultimă instanță în cadrul căruia 29000 femei au fost expuse la Angusta pentru inducerea travaliului.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. Agenția Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO Tel.: +4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Angusta

  • Substanţa activă este misoprostol. Fiecare comprimat conține misoprostol 25 micrograme.
  • Celelalte componente sunt: hipromeloză 2910, 3 mPa.s, celuloză microcristalină PH 112, amidon de porumb, crospovidonă Tip B, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Cum arată Angusta şi conţinutul ambalajului

Angusta sunt comprimate de culoare albă, nefilmate, ovale, cu o linie mediană pe una din fețe și netede pe cealaltă față, cu dimensiuni de 7,5 x 4,5 mm. Linia mediană nu este prevăzută pentru ruperea comprimatului.

Comprimatele Angusta sunt ambalate în blistere disponibile în cutii de carton a câte 8 comprimate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Norgine B.V. Antonio Vivaldistraat 150, 1083HP Amsterdam, Țările de Jos

Fabricantul Norgine B.V. Antonio Vivaldistraat 150 1083HP Amsterdam Țările de Jos

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Austria, Belgia, Bulgaria, Croația, Cipru, Republica Cehă, Danemarca, Estonia, Finlanda, Franța, Germania, Grecia, Ungaria, Islanda, Irlanda, Italia, Letonia, Luxemburg, Malta, Norvegia, Polonia, Portugalia, România, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia, Țările de Jos: ANGUSTA

Acest prospect a fost revizuit în decembrie 2025.

Fiecare comprimat conține misoprostol 25 micrograme.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Hipromeloză 2910, 3 mPa.s

Celuloză microcristalină PH 112 Amidon de porumb Crospovidonă Tip B Croscarmeloză sodică Siliciu coloidal anhidru

Hipromeloză 2910 · excipient
3 mPa.s · excipient
Celuloză microcristalină PH 112 · excipient
Amidon de porumb · excipient
Crospovidonă Tip B · excipient
Croscarmeloză sodică · excipient
Siliciu coloidal anhidru · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe blister și cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

30 luni

A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. Al/Al x 8 compr. · 14224/2021/01

Documente oficiale