Acasă/ Medicamente/ Ampicilina/Sulbactam Aptapharma
J01CR01 · Antibiotice beta-lactamice, peniciline peniciline in combinatii incl. inhibitori de betalactamaza Prescripție restrictivă

Ampicilina/Sulbactam Aptapharma 2 g/1 g

Pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă · DCI: Ampicillinum + Sulbactam

Ampicilină/sulbactam AptaPharma este un antibiotic cu spectru larg.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Ampicilină/sulbactam AptaPharma este un antibiotic cu spectru larg. Tratează infecțiile cauzate de bacterii, care sunt sensibile la ampicilină și sulbactam.

Ampicilina aparține unui grup de medicamente numite “peniciline” (tip de antibiotice beta-lactamice). Acționează prin inhibarea formării peretelui celular bacterian în timpul etapei de înmulțire bacteriană (biosistenteză). Activitatea antibacteriană a sulbactamului este eficientă pe tulpini bacteriene care nu sunt sensibile la ampicilină.

Medicul dumneavoastră vă poate da Ampicilină/sulbactam AptaPharma injectabil pentru a trata următoarele infecții bacteriene:  infecții ale tractului respirator superior, inclusiv sinuzită, inflamația urechii medii (otita medie) sau a laringelui (epiglotită)  infecții ale tractului respirator inferior, inclusiv inflamația plămânului (pneumonie)  infecții ale tractului urinar, inclusiv inflamația rinichiului (pielonefrită)  infecții intra-abdominale (inclusiv peritonită), inflamația vezicii biliare (colecistită), endometrită și celulită pelvină  septicemie bacteriană; infecții ale pielii, țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor  infecții cu transmitere sexuală, inclusiv blenoragie (gonoree)  pre-sau post-operator pentru a reduce incidența infecțiilor plăgilor la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine

Infecții cauzate de microorganisme sensibile, în următoarele condiții:

  • infecții ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv sinuzită, otită medie, epiglotită, pneumonii bacteriene);
  • infecții ale tractului urinar și pielonefrită;
  • infecții intra-abdominale (inclusiv peritonită), infecții ginecologice (colecistită, endometrită și celulită pelvină);
  • infecții ale pielii și țesuturilor moi;
  • infecții osoase și articulare;
  • infecții gonococice;
  • pre sau post-operator pentru a reduce incidența infecțiilor plăgilor la pacienții supuși unei

intervenții chirurgicale abdominale sau pelvine;

  • tratamentul pacienților cu bacteriemie care apare în asociere cu sau este suspectat a fi asociat cu oricare dintre infecțiile menționate mai sus.

Ar trebui să se țină seama de ghidurile oficiale privind utilizarea adecvată a agenților antibacterieni.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Acest medicament va fi întotdeauna pregătit și administrat de un medic sau de un profesionist din domeniul sănătății.

Acest medicament poate fi administrat intramuscular sau intravenos.

Adulți Medicul dumneavoastră va determina doza în funcție de severitatea infecției și de starea dumneavoastră. Doza recomandată este de 1,5 g până la 12 g și poate fi împărțită în doze egale la fiecare 12, 8 sau 6 ore. Doza totală de sulbactam nu trebuie să depășească 4 g pe zi.

Severitatea infecțieiDoza zilnică de Ampicilină/sulbactam AptaPharma (sulbactam + ampicilină) (g)
Ușoară1,5-3 (0,5 + 1 sau 1 + 2)
Moderatăpână la 6 (2 + 4)
Severăpână la12 (4 + 8)

Frecvența de dozare poate fi indicată în funcție de severitatea bolii și de funcția rinichilor. Doza totală de sulbactam nu trebuie să depășească 4 g pe zi. Infecțiile mai puțin severe pot fi tratate la fiecare 12 ore. Tratamentul este de obicei continuat până la 48 de ore după ce pirexia și alte semne anormale s-au rezolvat. Tratamentul se administrează în mod normal timp de 5 până la 14 zile, dar ampicilina suplimentară poate fi administrată în cazuri de boală severă.

Profilaxia infecțiilor chirurgicale 1,5-3 g de Ampicilină/sulbactam AptaPharma ar trebui să fie administrat la inducerea anesteziei. Doza poate fi repetată la fiecare 6-8 ore. Administrarea este de obicei oprită la 24 de ore după majoritatea procedurilor chirurgicale, cu excepția cazului în care este indicat un curs terapeutic suplimentar de Ampicilină/sulbactam AptaPharma.

Tratamentul blenoragiilor necomplicate (gonoree) Ampicilină/sulbactam AptaPharma poate fi administrat ca o singură doză de 1,5 g. Medicul dumneavoastră poate iniția administrarea concomitentă de probenecid 1,0 g pe cale orală.

Utilizarea la copii Nou-născuți, sugari și copii Doza pentru majoritatea infecțiilor la copii, sugari și nou-născuți este de 150 mg/kg/zi (corespunzător cu sulbactam 50 mg/kg/zi și ampicilină 100 mg/kg/zi), de obicei la fiecare 6 sau 8 ore.

La nou-născuți în prima săptămână de viață și la prematuri în prima săptămână de viață, doza recomandată este de 75 mg/kg/zi (corespunzător cu sulbactam 25 mg/kg/zi și ampicilină 50 mg/kg/zi) în doze divizate la fiecare 12 ore.

Pacienții cu probleme ale rinichilor La astfel de pacienți, Ampicilină/sulbactam AptaPharma trebuie să fie administrat mai puțin frecvent.

Dacă utilizați mai mult Ampicilină/sulbactam AptaPharma decât ar trebui Este puțin probabil ca un medic sau un profesionist din domeniul sănătății – de obicei în spital – să vă dea o doză mai mare de medicament.

Se preconizează că supradozajul medicamentului va produce manifestări care sunt în principal extensii ale reacțiilor adverse raportate la medicament. Trebuie luat în considerare faptul că concentrațiile mari de antibiotice beta-lactamice pot provoca efecte neurologice, de exemplu convulsii. Deoarece ampicilina și sulbactamul sunt ambele eliminate din circulație prin hemodializă, aceste proceduri pot spori eliminarea medicamentului din organism dacă apare supradozajul la pacienții cu insuficiență renală.

Dacă uitați să utilizați Ampicilină/sulbactam AptaPharma Deoarece acest medicament vă va fi administrat sub supraveghere medicală strictă, este puțin probabil ca o doză să fie uitată. Cu toate acestea, spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă credeți că doza a fost uitată.

Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului

dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Doze

Adulţi Intervalul de dozare de Ampicilină/sulbactam AptaPharma este de 1,5 g la 12 g pe zi în doze divizate la fiecare 6 sau 8 ore. Doza totală de sulbactam nu trebuie să depășească 4 g pe zi. Infecțiile mai puțin severe pot fi tratate la fiecare 12 ore.

Severitatea infecțieiDoza zilnică de Ampicilină/sulbactam AptaPharma (sulbactam+ampicilină) (g)
Ușoară1,5- 3 (0,5 + 1 la 1 + 2)
Moderatăpână la 6 (2 + 4)
Severăpână la 12 (4 + 8)
Doza recomandată la pacienții cu insuficiență renală
Clearance-ul creatininei (ml/minut)Interval de dozare
>306 până la 8 ore
De la 15 la 3012 ore
De la 5 la 1424 de ore
<548 de ore

Frecvența dozelor poate fi indicată în funcție de severitatea bolii și de funcția renală a pacientului. Tratamentul este de obicei continuat până la 48 de ore după ce pirexia și alte semne anormale s-au rezolvat. Tratamentul se administrează în mod normal timp de 5 până la 14 zile, dar perioada de tratament poate fi prelungită sau ampicilină suplimentară poate fi administrată în cazuri de boală severă.

Pentru profilaxia infecțiilor chirurgicale, 1,5-3 g de Ampicilină/sulbactam AptaPharma trebuie administrate la inducerea anesteziei, ceea ce permite suficient timp pentru a obține concentrații serice și tisulare eficiente în timpul procedurii. Doza poate fi repetată la fiecare 6-8 ore; administrarea este de obicei oprită la 24 de ore după majoritatea procedurilor chirurgicale, cu excepția cazului în care este indicat un curs terapeutic suplimentar de Ampicilină/sulbactam AptaPharma.

În tratamentul gonoreei necomplicate, Ampicilină/sulbactam AptaPharma poate fi administrată ca o singură doză de 1,5 g. Probenecid concomitent 1,0 g pe cale orală ar trebui să fie administrat pentru a prelungi concentrațiile plasmatice de sulbactam și ampicilină.

Copii și adolescenţi Doza pentru majoritatea infecțiilor la copii, sugari și nou-născuți este de 150 mg/kg/zi (corespunzând la sulbactam 50 mg/kg/zi și ampicilină 100 mg/kg/zi), de obicei la fiecare 6 sau 8 ore. La nou-născuți și prematuri în prima săptămână de viață doza recomandată este de 75 mg/kg/zi (corespunzând la 25 mg/kg/zi sulbactam și 50 mg/kg/zi ampicilină) în doze divizate la fiecare 12 ore.

Pacienți cu insuficiență renală La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei <30 ml/minut), cinetica de eliminare a sulbactamului și ampicilinei este afectată în mod similar și, prin urmare, raportul plasmatic dintre unul și altul va rămâne constant. Doza de Ampicilină/sulbactam AptaPharma la astfel de pacienți trebuie administrată mai puțin frecvent în conformitate cu practica obișnuită pentru ampicilină.

Sulbactamul și ampicilina sunt eliminate din sânge prin hemodializă în aceeași măsură, prin urmare Ampicilină/sulbactam AptaPharma trebuie să fie dat direct după dializă și la intervale de 48 de ore până la dializă ulterioară.

Mod de administrare Administrare intravenoasă sau intramusculară.

Pentru administrare intravenoasă, flaconul de injectare trebuie reconstituit cu apă sterilă pentru preparate injectabile sau cu orice soluție compatibilă (vezi pct. 6. 3). Pentru a asigura dizolvarea completă, lăsați spuma să se disipeze pentru a inspecta vizual. Doza poate fi administrată prin injecție in bolus pe o durată de minimum 3 minute sau poate fi utilizată în diluții mai mari (50 – 100 ml) sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 15-30 minute.

Pentru administrarea intramusculară se recomandă injectarea intramusculară profundă. Pentru a evita durerea, se poate utiliza o soluție injectabilă sterilă de clorhidrat de lidocaină 0,5% pentru reconstituirea pulberii (3,2 ml de soluție injectabilă sterilă de clorhidrat de lidocaină 0,5% pentru concentrația de 1g/0,5g ampicilină/sulbactam și 6,4 ml pentru concentrația de 2 g/1 g ampicilină/sulbactam).

Pentru instrucțiuni privind reconstituirea/diluarea medicamentului înainte de administrare, a se vedea punctele 6.6 și 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

 dacă sunteți alergic la ampicilină, sulbactam, orice antibiotic penicilină, alte beta-lactame  dacă sunteți alergic la clorhidrat de lidocaină, care este utilizat într-o injecție intramusculară.

Hipersensibilitate la substanțele active. Hipersensibilitate la alte peniciline. Antecedente de reacții imediate severe de hipersensibilitate (de exemplu, anafilaxie) la alte beta-lactamice (de exemplu, cefalosporine, carbapeneme sau monobactame). Antecedente de leziuni hepatice după ampicilină.

La administrarea intramusculară, trebuie respectate contraindicațiile pentru lidocaină. Administrarea intramusculară de Ampicilină/sulbactam AptaPharma este contraindicată la copiii cu vârsta sub 2 ani.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutați cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală înainte de a utiliza Ampicilină/sulbactam AptaPharma dacă:  anterior ați avut reacții alergice la peniciline sau alte antibiotice (cefalosporine) sau dacă sunteți hipersensibil la componente chimice alergene  aveți probleme cu ficatul  aveți mononucleoză sau leucemie limfatică.

Ca și în cazul oricărui tratament extins, în timpul terapiei cu Ampicilină/sulbactam AptaPharma, este recomandabil să se verifice periodic disfuncția sistemelor renal, hepatic și hematopoietic, în special la nou-născuți, prematuri și alți sugari.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți dureri abdominale, mâncărime, urină de culoare închisă, îngălbenirea albului ochilor sau a pielii, dacă vă simțiți rău sau dacă vă simțiți slăbit. Pot fi semne de afectare a funcției hepatice, cauzate de tratamentul cu ampicilină/sulbactam.

Deoarece mononucleoza infecțioasă este de origine virală, ampicilina/sulbactam nu trebuie utilizat pentru tratamentul acesteia. Un procent ridicat de pacienți cu mononucleoză care au primit ampicilină au dezvoltat o erupție pe piele. Erupția pe piele la ampicilină apare adesea și la pacienții cu leucemie limfatică.

În timp ce utilizați Ampicilină/sulbactam AptaPharma, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră imediat, dacă aveți:  reacții pe piele grave (roșeață, erupție cutanată). Medicul dumneavoastră va decide dacă tratamentul trebuie întrerupt.  reacții alergice. În astfel de cazuri administrarea de Ampicilină/sulbactam AptaPharma trebuie să fie întreruptă și medicul dumneavoastră va începe un tratament adecvat. Reacțiile grave de hipersensibilitate vor fi tratate cu urgență imediată.  diaree persistentă și severă (amestecată cu sânge și mucus). Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră deoarece asta poate fi un semn al unei afecțiuni care pune viața în pericol. Ca și în cazul altor antibiotice, “creșterea excesivă” a microorganismelor rezistente la Ampicilină/sulbactam AptaPharma, inclusiv ciuperci, pot apărea la tratament prelungit. În astfel de cazuri, ar trebui să începeți un tratament specific, astfel cum este determinat de medicul dumneavoastră pe baza stării dumneavoastră. Nu luați niciun medicament antidiareic fără a discuta cu medicul.

Au fost raportate reacții de hipersensibilitate (anafilactice) grave și ocazional letale la pacienții tratați cu penicilină, inclusiv sulbactam/ampicilină. Aceste reacții sunt mai frecvente la persoanele cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină și/sau reacții de hipersensibilitate la alergeni multipli. Au existat rapoarte de persoane cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină care au prezentat reacții severe atunci când sunt tratate cu cefalosporine. Înainte de tratamentul cu penicilină, trebuie efectuată o anchetă atentă cu privire la reacțiile de hipersensibilitate anterioare la peniciline, cefalosporine și alți alergeni. Dacă apare o reacție alergică, medicamentul trebuie întrerupt și se instituie terapia adecvată. Reacțiile anafilactice grave necesită tratament de urgență imediat cu epinefrina (adrenalină). Oxigen, steroizi intravenos și gestionarea căilor respiratorii, inclusiv intubația, trebuie administrate conform indicațiilor.

Reacții cutanate severe, cum ar fi necroliza epidermică toxică (NET), sindromul Stevens-Johnson (SSJ), dermatita exfoliativă, eritem multiform, și pustuloza exantematoasă generalizată acută (PEGA) au fost raportate la pacienți tratați cu ampicilină/sulbactam. Dacă apare o reacție cutanată severă, tratamentul cu ampicilina/sulbactam trebuie întrerupt și trebuie inițiat un tratament adecvat (vezi pct. 4.8).

Ca și în cazul oricărui medicament antibiotic, observarea constantă a semnelor de creștere excesivă a organismelor nesusceptibile, inclusiv a ciupercilor, este esențială. În cazul în care apare suprainfecția, administrarea medicamentului trebuie întreruptă și/sau instituit un tratament adecvat.

Diareea asociată cu Clostridium difficile (DACD) a fost raportată cu utilizarea tuturor agenților antibacterieni, inclusiv sulbactam sodic/ampicilină sodică și poate varia în severitate de la diaree ușoară la colită fatală. Tratamentul cu agenți antibacterieni modifică flora normală a colonului, ducând la creșterea excesivă a C. difficile. Clostridium difficile produce toxine A și B care contribuie la dezvoltarea DACD. Tulpinile de Clostridium difficile producătoare de hipertoxină determină morbiditate crescută și mortalitate, deoarece aceste infecții pot fi refractare la terapia antimicrobiană și pot necesita colectomie. DADC trebuie luată în considerare la toți pacienții care prezintă diaree în urma utilizării antibioticelor. Este necesară o anamneză medicală atentă, deoarece DADC a fost raportată să apară până la peste 2 luni după administrarea medicamentelor antibacteriene.

Ca și în cazul oricărui tratament extins, în timpul terapiei cu Ampicilină/sulbactam AptaPharma, este recomandabil să se verifice periodic disfuncția sistemelor renal, hepatic și hematopoietic, în special la nou-născuți, prematuri și alți sugari.

Leziuni hepatice induse de medicamente, cum ar fi hepatita colestatică și icter au fost asociate cu utilizarea de ampicilină/sulbactam. Pacienții trebuie sfătuiți să se adreseze medicului lor dacă apar semne și simptome de boală hepatică.

Deoarece mononucleoza infecțioasă este de origine virală, ampicilina/sulbactamul nu trebuie utilizate pentru tratamentul acesteia. Un procent ridicat de pacienți cu mononucleoză care au primit ampicilină au dezvoltat o erupție cutanată. Erupția cutanată cauzată de ampicilină apare adesea și la pacienții cu leucemie limfatică.

Ampicilină/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g: Acest medicament conține 115 mg (5 mmol) de sodiu per flacon. Aceasta este echivalentă cu 5,75% din doza zilnică maximă recomandată de OMS de 2 g de sodiu pentru un adult.

Ampicilină/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g: Acest medicament conține 230 mg (10 mmol) de sodiu per flacon. Aceasta este echivalentă cu 11,5% din doza zilnică maximă recomandată de OMS de 2 g de sodiu pentru un adult.

O doză zilnică maximă de 12 g (8 g ampicilină și 4 g sulbactam) (vezi pct. 4.2) ar duce la un aport de sodiu de 920,8 mg, ceea ce corespunde la 46% din aportul zilnic maxim recomandat de sodiu al OMS. Acest medicament este considerat a fi cu un conținut ridicat de sodiu. Conținutul de sodiu al acestui medicament trebuie luat în considerare în special de către pacienții care urmează o dietă cu control al sodiului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă utilizați, ați utilizat recent sau ați putea utiliza orice alte medicamente. Unele medicamente pot modifica eficacitatea Ampicilină/sulbactam AptaPharma și Ampicilină/sulbactam AptaPharma poate influența, de asemenea, eficacitatea altor medicamente.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente:

 medicamentele utilizate pentru tratarea gutei (alopurinol, probenicid) cresc incidența eruptiilor pe piele  antibiotice aminoglicozide  medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge  medicamente antibacteriene (cloramfenicol, eritromicină, sulfonamide și tetraciclină)  metotrexat (un medicament utilizat pentru tratarea cancerului sau a bolilor reumatice)

Interacțiuni cu teste de laborator: Ampicilină/sulbactam AptaPharma poate provoca teste de gluzcoză fals pozitive în urină și unele teste de nivel al hormonilor la femeile gravide.

Alopurinol: Administrarea concomitentă de alopurinol și ampicilină crește substanțial incidența erupțiilor cutanate la pacienții care primesc ambele produse în comparație cu pacienții care primesc doar ampicilină.

Aminoglicozide: Amestecarea ampicilinei cu aminoglicozide in vitro a dus la inactivare reciprocă substanțială; dacă aceste grupe de antibacteriene trebuie administrate concomitent, acestea trebuie administrate în zone separate la distanță de cel puțin 1 oră (vezi pct. 6.2)

Anticoagulante: Penicilinele parenterale pot produce modificări în agregarea plachetară și ale testelor de coagulare. Aceste efecte pot fi aditive cu anticoagulante.

Medicamente bacteriostatice (cloramfenicol, eritromicină, sulfonamide și tetracicline): Medicamentele bacteriostatice pot interfera cu efectul bactericid al penicilinelor; cel mai bine este să evitați terapia concomitentă.

Metotrexat: Utilizarea concomitentă cu peniciline a dus la scăderea clearance-ului metotrexatului și acest efect duce la creșterea toxicității metotrexatului. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape. Este posibil să fie necesar ca dozele de leucovorin să fie crescute și administrate pentru perioade mai lungi de timp.

Probenecid: Probenecidul scade secreția tubulară renală de ampicilină și sulbactam atunci când este utilizat concomitent; acest efect duce la concentrații serice crescute și prelungite, timp de înjumătățire al eliminării prelungit și risc crescut de toxicitate.

Interacțiuni cu testele de laborator: Glicozuria fals pozitivă poate fi observată în analiza urinei folosind reactiv Benedict, reactiv Fehling și Clinitest. În urma administrării ampicilinei la femeile gravide, s-a observat o scădere tranzitorie a concentrației plasmatice a estriolului conjugat total, a estriol-glucuronid, estronei conjugate și estradiolului. Acest efect poate apărea, de asemenea, la administrarea de Ampicilină/sulbactam AptaPharma.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, cred că ați putea fi gravidă sau planuiți să aveți un copil, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru sfaturi înainte de a lua acest medicament.

Sarcina În timpul sarcinii, medicul va decide cu atenție dacă ar trebui să primiți Ampicilină/sulbactam AptaPharma având în vedere raportul beneficiu/risc, deoarece nu există dovezi că este sigur de utilizat la femeile gravide.

Alăptarea Ampicilina și sulbactamul sunt ușor excretate în laptele matern uman. Utilizarea la mamele care alăptează poate provoca la copii efecte secundare, cum ar fi diareea. Ampicilină/sulbactam AptaPharma ar trebui să fie utilizat în timpul alăptării numai în cazul în care beneficiul potențial justifică riscul potențial.

Sarcina Studiile asupra reproducerii la animale nu au evidențiat efecte fetotoxice ale ampicilinei sau sulbactamului. Sulbactamul și ampicilina traversează bariera placentară. Siguranța pentru utilizare în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Prin urmare, Ampicilină/sulbactam AptaPharma nu ar trebui să fie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în beneficiul anticipat depășește orice riscuri potențiale.

Alăptarea Ampicilina și sulbactamul sunt excretate în laptele uman în concentrații scăzute (0,11-3 mg/l și, respectiv, 0,13-2,8 mg/l). La mamele care alăptează, utilizarea ampicilinei și sulbactamului poate provoca diaree la copil. Ampicilina și sulbactamul trebuie utilizate în timpul alăptării numai dacă beneficiul potențial justifică riscul potențial.

Fertilitatea Studiile asupra reproducerii la animale nu au evidențiat nicio dovadă a unui efect dăunător asupra fertilității datorită sulbactamului și ampicilinei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, deși nu apar la toate persoanele.

Reacții adverse severe Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele reacții adverse grave, deoarece este posibil să aveți nevoie de asistență medicală urgentă. Nu se cunoaște frecvența reacțiilor adverse de mai jos (nu poate fi estimată din datele disponibile):  apariția bruscă a reacțiilor alergice (anafilactoide) și a șocului anafilactic (colapsul circulației)  diaree severă datorată inflamației intestinului gros (colită pseudomembranoasă bacteriană)  boli cutanate severe cu vezicule, scuame și leziuni necrotice (necroliză epidermică toxică, sindromul Stevens-Johnson, eritem polimorf)  inflamația rinichiului

Reacțiile adverse de mai jos sunt enumerate după frecvență: Frecvente (poate afecta până la 1 din 10 pacienți):  reducerea numărului de celule roșii din sânge (anemie) și de trombocite din sânge (trombocitopenie), creșterea numărului anumitor tipuri de celule albe din sânge (eozinofilie). Aceste reacții dispar de obicei la terminarea tratamentului.  inflamația unei vene  diaree  creșterea tranzitorie a enzimelor transaminazelor hepatice (SGOT, SGPT) și bilirubinei datorită funcției hepatice anormale  durere la locul injectării

Mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de pacienți):  reducerea numărului de celule albe din sânge (de obicei se recuperează după tratament)  cefalee  numărul de celule sanguine modificate (scăderea numărului de așa-numite granulocite neutrofile)  vărsături  erupție trecătoare pe piele, mâncărime  oboseală  stare generală de rău

Rare (pot afecta până la 1 din 1000 pacienți):  greață  inflamația limbii  dureri abdominale

Cu frecvență necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile):  anemie datorată distrugerii crescute a celulelor roșii din sânge (anemie hemolitică)  modificarea numărului de celule din sânge (scăderea numărului de așa-numite granulocite)  sângerare dintr-un punct de mărimea unui vârf de ac roșiatic din cauza numărului redus de trombocite  reacție anafilactică, șoc anafilactic, reacție anafilactoidă, șoc anafilactoid, hipersensibilitate, sindrom Kounis  convulsii, amețeală, somnolență  dificultăți de respirație

 inflamația intestinelor mic și mare (așa-numita enterocolită), scaune cu sânge  inflamația gurii  modificări de culoare a limbii  reacții cutanate răspândite (vezicule roșiatice, umflate, purulente)  inflamația exfoliativă a pielii  funcție a ficatului anormală, icter, colestază, hepatită cu colestază  reacție la locul injectării  umflare a feței, buzelor, limbii și/sau în gât cu dificultăți de înghițire și respirație (angioedem), cu erupții pe piele (eritem), vezicule, roșeață a pielii sau apariția de vânătăi.

Alte reacții adverse, caracteristice tratamentului cu ampicilină, pot apărea și în timpul tratamentului cu Ampicilină/sulbactam AptaPharma.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemul național de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Reacțiile adverse asociate la utilizarea ampicilinei singure pot fi observate la Ampicilină/sulbactam AptaPharma.

Tulburări ale Anemie Leucopenie Anemie hemolitică sângelui și ale Trombocitopenie Neutropenie Agranulocitoză sistemului limfatic Eozinofilie Purpură trombocitopenică Tulburări ale Șoc anafilactic sistemului Reacție anafilactică imunitar Șoc anafilactoid Reacție anafilactoidă Sindrom Kounis Hipersensibilitate Tulburări ale Cefalee Convulsii sistemului nervos Amețeală Somnolenţă Tulburări vasculare Flebită Tulburări Dispnee respiratorii, toracice și mediastinale Tulburări gastro- Diaree Vărsături Dureri Colită pseudomembranoasă intestinale abdominale Enterocolită Greață Melenă Glosita Stomatită Modificări de culoare a limbii Tulburări Hiperbilirubinemie Hepatita colestatică hepatobiliare Colestaza Funcție hepatică anormala Icter Afecțiuni ale pielii Erupții Sindrom Stevens-Johnson și ale țesuturilor cutanate Necroliză epidermică toxică subcutanate Prurit Eritem multiform Pustuloza exantematoasă generalizata acuta Dermatită exfoliativă (vezi punctul 4.4) Angioedem Eritem Urticarie Tulburări Nefrită interstițială renale și urinare

Tulburări Durere la locul Oboseală, stare Reacție la locul injectării generale și la injectării generală de rău nivelul locului de administrare Investigaţii Alanin-aminotransferază crescută Aspartat-aminotransferază crescută

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Ampicilină/sulbactam AptaPharma

Substanțele active sunt ampicilina și sulbactamul. Ampicilină/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Fiecare flacon conține ampicilină 1,0 g (ca ampicilină sodică) și sulbactam 0,5 g (ca sulfabactam sodic).

Ampicilină/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Fiecare flacon conține ampicilină 2,0 (ca ampicilină sodică) și sulbactam 1 g (ca sulbactam sodic).

Celelalte ingrediente: nici unul.

Cum arată Ampicilină/sulbactam AptaPharma și conținutul ambalajului

Ampicilină/sulbactam AptaPharma este o pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă, cristalină, albă până la aproape albă.

Ampicilină/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă este ambalat în flacoane de sticlă transparentă incoloră de tip I, de 20 ml, cu dop din cauciuc bromobutilic, capse de aluminiu flip-off de culoare albastră. Ampicilină/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă este ambalat în flacoane de sticlă transparentă incoloră de tip I, de 20 ml, cu dop din cauciuc bromobutilic, capse de aluminiu flip-off de culoare portocalie.

Flacoanele sunt furnizate în ambalaje cu câte 10 flacoane.

Deținătorul autorizației de punere pe piaţă şi fabricantul Deținătorul autorizației de punere pe piaţă Apta Medica Internacional d.o.o Likozarjeva ul. 6 1000 Ljubljana Slovenia

Fabricantul MITIM S.r.l. Via Cacciamali, 34-38 25125 Brescia Italia

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Numele Statului Membru Denumirea medicamentului Ampicillin/Sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung Austria Ampicillin/Sulbactam AptaPharma 2 g/1 g Pulver zur Herstellung einer Injektions-/Infusionslösung Ампицилин/сулбактам АптаФарма 1 g/0,5 g прах за разтвор за инжекции / инфузия Bulgaria Ампицилин/сулбактам АптаФарма 2 g/1 g прах за разтвор за инжекции / инфузия Ampicillin/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g powder for solution for injection/infusion Cipru Ampicillin/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g powder for solution for injection/infusion Ampicilin/sulbaktam AptaPharma 1 g/0,5 g prašak za otopinu za injekciju/infuziju Croația Ampicilin/sulbaktam AptaPharma 2 g/1 g prašak za otopinu za injekciju/infuziju Ampicillin/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g powder for solution for injection/infusion Malta Ampicillin/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g powder for solution for injection/infusion Polonia Ampicilin+Sulbactam AptaPharma Ampicilină/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă România Ampicilină/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă

Numele Statului Membru Denumirea medicamentului Ampicilín/Sulbaktám AptaPharma 1 g/0,5 g prášok na injekčný/infúzny roztok Republica Slovacă Ampicilín/Sulbaktám AptaPharma 2 g/1 g prášok na injekčný/infúzny roztok Republica Cehă Ampicillin/Sulbactam AptaPharma Ampicilin/sulbaktam AptaPharma 1 g/0,5 g prašek za raztopino za injiciranje/infundiranje Slovenia Ampicilin/sulbaktam AptaPharma 2 g/1 g prašek za raztopino za injiciranje/infundiranje Ampicillin/Sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Ungaria Ampicillin/Sulbactam AptaPharma 2 g/1 g por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz

Acest prospect a fost revizuit în decembrie 2021.

Ampicilină/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Fiecare flacon conține ampicilină 1,0 g (sub formă de ampicilină sodică) și sulbactam 0,5 g (sub formă de sulfabactam sodic).

Ampicilină/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Fiecare flacon conține ampicilină 2,0 g (sub formă de ampicilină sodică) și sulbactam 1 g (sub formă de sulbactam sodic).

Excipienți cu efect cunoscut:

Fiecare flacon de Ampicilină/sulbactam AptaPharma 1 g/0,5 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă conține sodiu 115 mg (5 mmol).

Fiecare flacon de Ampicilină/sulbactam AptaPharma 2 g/1 g pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă conține sodiu 230 mg (10 mmol).

Pentru lista completă a excipienților, a se vedea pct. 6.1.

Nici unul.

Nici unul · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.

Nu utilizati acest medicament dupa data de expirare care este înscrisă pe flacon sau cutie dupa „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

Soluție reconstituită: Soluția concentrată pentru administrare intramusculară (reconstituită cu lidocaină 0,5% și păstrată la 25°C) trebuie utilizată în decurs de 1 oră de reconstituire.

Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării pentru utilizarea cu solvenți diferiți pentru perfuzie intravenoasă este după cum urmează:

Solvent Concentrație Perioade de utilizare (în ore) sulbactam +ampicilină 25C 4C apă sterilă pentru preparate până la 30 mg/ml 72 injectabile până la 45 mg/ml 8 48 clorură de sodiu 9 mg/ml până la 30 mg/ml 72 (0,9%) până la 45 mg/ml 8 48 lactat de sodiu până la 45 mg/ml 8 8 soluție de glucoză 50 mg/ml până la 3 mg/ml 4 (5%) până la 30 mg/ml 2 4 soluție de glucoză 50 mg/ml până la 3 mg/ml 4 (5%) în NaCl 4,5 mg/ml până la 15 mg/ml (0,45%) glucoză 100 mg/ml (10%) în până la 3 mg/ml 4 apă până la 30 mg/ml 3 Soluție Ringer lactat până la 45 mg/ml 8 24

Din punct de vedere microbiologic, cu excepția cazului în care metoda de deschidere/reconstituire/diluare exclude riscul contaminării microbiene, produsul trebuie utilizat imediat. Dacă nu se utilizează imediat, timpii și condițiile de păstrare în timpul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare. Pentru condițiile de păstrare după reconstituirea/diluarea medicamentului, vezi pct. 6.3

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. din sticla incolora, cu capacitatea de 20 ml cu pulb. pt. sol. inj./perf. · 14212/2021/01

Documente oficiale