Acasă/ Medicamente/ Amoksiklav
J01CR02 · Antibiotice beta-lactamice, peniciline peniciline in combinatii incl. inhibitori de betalactamaza Prescripție restrictivă

Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml

Pulbere pentru suspensie orală · DCI: Amoxicillinum + Acidum Clavulanicum

Amoksiklav este un antibiotic şi acţionează distrugând bacteriile care provoacă infecţii.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Amoksiklav este un antibiotic şi acţionează distrugând bacteriile care provoacă infecţii. Conţine două medicamente diferite, denumite amoxicilină şi acid clavulanic. Amoxicilina aparţine unei clase de medicamente denumite “peniciline”, care, uneori, pot fi împiedicate să acționeze (pot fi inactivate). Cealaltă substanţă activă (acidul clavulanic) previne ca acest lucru să se întâmple.

Amoksiklav este indicat pentru tratamentul următoarelor infecţii bacteriene la sugari şi copii:

  • infecţii ale urechii medii
  • infecţii pulmonare.

Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală este indicat pentru tratamentul următoarelor infecţii bacteriene la copii cu vârsta de cel puţin 3 luni şi cu o greutate mai mică de 40 kg, infecţii cauzate sau despre care se crede că ar putea fi cauzate de către Streptococcus pneumoniae penicilino-rezistent (vezi pct. 4.2, 4.4 şi 5.1).

  • Otită medie acută
  • Pneumonie dobândită în comunitate

Trebuie respectate ghidurile oficiale referitoare la utilizarea adecvată a medicamentelor antibacteriene.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Administraţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Adulţi şi copii cu greutatea de 40 kg sau peste

  • Această suspensie nu este de obicei recomandată pentru adulţi şi copii cu greutatea de 40 kg sau mai mult. Adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări.

Copii cu greutatea mai mică de 40 kg Toate dozele vor fi stabilite în funcţie de greutatea copilului, exprimată în kilograme.

  • Medicul dumneavoastră vă va informa asupra cantităţii (câţi mililitri) de Amoksiklav trebuie să îi administrați copilului sau sugarului.
  • Vi se poate furniza o seringă dozatoare. Trebuie să o folosiți pentru a administra doza corectă pentru copilul sau sugarul dumneavoastră.
  • Doza uzuală – 90 mg/6,4 mg per fiecare kilogram de greutate corporală pe zi, administrată în două prize. Amoksiklav nu este recomandat pentru copii cu vârsta mai mică de 3 luni.

Pacienți cu probleme ale ficatului sau rinichilor

  • Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu rinichii, doza poate fi redusă. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande o concentrație diferită sau un medicament diferit.
  • Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu ficatul, este posibil să i se efectueze analize de sânge mai frecvent, pentru a se vedea cum funcționează ficatul.

Cum să administrați Amoksiklav

  • Administrați în timpul mesei.
  • După administrarea suspensiei, dați copilului dumneavoastră să bea un pahar cu apă.
  • Agitați foarte bine flaconul înainte de administrarea fiecărei doze.
  • Administrați dozele la intervale de timp egale pe parcursul zilei, lăsând un interval de cel puțin 4 ore între ele. Nu administrați 2 doze în decurs de 1 oră.
  • Nu administrați copilului dumneavoastră Amoksiklav pentru mai mult de 2 săptămâni. Dacă copilul dumneavoastră continuă să nu se simtă bine, trebuie să mergeți din nou la medic.

Dacă administraţi mai mult Amoksiklav decât trebuie Dacă administraţi prea mult Amoksiklav copilului dumneavoastră, semnele pot include disconfort la nivelul stomacului (greaţă, vărsături sau diaree) sau convulsii. Discutaţi cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Luaţi cu dumneavoastră cutia medicamentului pentru a o arăta medicului.

Dacă uitaţi să administraţi Amoksiklav Dacă aţi uitat să administraţi o doză copilului dumneavoastră, administraţi-o de îndată ce vă amintiţi. Nu trebuie să administrați copilului următoarea doză prea curând, ci aşteptaţi să treacă aproximativ 4 ore înainte de a administra următoarea doză. Nu administrați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă copilul dumneavoastră încetează să ia Amoksiklav Continuaţi să administraţi Amoksiklav copilului dumneavoastră până la terminarea tratamentului, chiar dacă acesta se simte mai bine. Copilul dumneavoastră are nevoie de fiecare doză, pentru a-l ajuta să lupte împotriva infecției. Dacă o parte din bacterii supravieţuiesc, ele pot provoca revenirea infecţiei.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Dozele sunt exprimate raportat la conţinutul de amoxicilină/acid clavulanic, cu excepţia cazului în care dozele sunt declarate pe componente individuale.

Alegerea dozei pentru tratamentul unui anumit tip de infecţie trebuie să ia în considerare:

  • Agenții patogeni preconizați și susceptibilitatea probabilă a acestora la medicamentele antibacteriene (vezi pct. 4.4)
  • Severitatea şi localizarea infecţiei
  • Vârsta, greutatea şi funcţia renală a pacientului, aşa cum este arătat mai jos.

Tratamentul nu trebuie prelungit mai mult de 14 zile, fără examinare (vezi pct. 4.4 cu privire la tratamentul prelungit).

Adulţi şi copii cu greutatea ≥ 40 kg Nu există experienţă cu Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală la adulţi şi copii cu greutate ≥ 40 kg şi, de aceea, nu pot fi făcute recomandări privind doza.

Copii cu greutatea < 40 kg (cu vârsta ≥ 3 luni) Doza recomandată de Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală este de 90 mg/6,4 mg/kg şi zi, în două prize.

Nu există date clinice referitoare la Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală la copii cu vârsta mai mică de 3 luni.

Insuficiență renală Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu clearance al creatininei (ClCr) mai mare de 30 ml/min. La pacienţii cu clearance al creatininei mai mic de 30 ml/min nu este recomandată utilizarea de Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală, deoarece nu sunt disponibile recomandări privind ajustarea dozei.

Insuficiență hepatică A se administra cu prudenţă şi a se monitoriza funcţia hepatică la intervale regulate (vezi pct. 4.3 şi 4.4).

Mod de administrare Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală se administrează pe cale orală.

A se administra la începutul mesei, pentru a reduce la minim potenţialul de intoleranţă gastro – intestinală. Pacienții trebuie să bea un pahar cu apă după administrarea suspensiei.

A se agita pentru afânare (micșorarea densității unui material granular și mărirea implicită a volumului acestei pulberi), a se adăuga apă conform recomandărilor, a se răsturna şi a se agita. A se agita flaconul înainte de administrarea fiecărei doze. Pentru instrucțiuni privind reconstituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

Informația pentru pacient nu este disponibilă; consultați Prospectul oficial.

Hipersensibilitate la substanțele active, la orice tip de peniciline sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Antecedente de reacție de hipersensibilitate severă imediată (de exemplu șoc anafilactic) la alt medicament beta-lactamic (de exemplu cefalosporină, carbapenem sau monobactam).

Antecedente de icter/insuficiență hepatică provocate de amoxicilină/acid clavulanic (vezi pct. 4.8).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutaţi cu medicul copilului dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a administra acest medicament copilului dumneavoastră dacă:

  • are mononucleoză infecţioasă (boala sărutului)
  • urmează tratament pentru probleme ale ficatului sau rinichilor
  • nu urinează regulat.

Dacă nu sunteţi sigur dacă oricare dintre cele de mai sus sunt valabile în cazul copilului dumneavoastră, discutaţi cu medicul lui sau cu farmacistul înainte de a administra Amoksiklav.

În anumite situaţii, medicul dumneavoastră poate face investigaţii pentru a determina tipul de bacterie care a provocat infecţia copilului dumneavoastră. În funcţie de rezultat, copilului dumneavoastră i se poate administra o concentrație diferită de Amoksiklav sau alte medicamente.

Afecţiuni care necesită atenția dumneavoastră Amoksiklav poate agrava unele dintre afecţiunile existente sau poate provoca reacţii adverse grave. Acestea includ reacţii alergice, convulsii (crize) şi inflamaţie a intestinului gros. Trebuie să fiţi atent la anumite simptome cât timp copilul dumneavoastră ia Amoksiklav, pentru a reduce riscul oricăror probleme. Vezi „Afecţiuni care necesită atenția dumneavoastră” la pct. 4.

Analize de sânge şi de urină În cazul în care copilului dumneavoastră i se efectuează analize de sânge (cum ar fi analize ale formulei globulelor roşii ale sângelui sau analize ale funcţiei ficatului) sau analize ale urinei (pentru glucoză), spuneţi-i medicului sau asistentei că acesta ia Amoksiklav. Trebuie să faceţi acest lucru din cauză că Amoksiklav poate influenţa rezultatele acestor tipuri de analize.

Înainte de inițierea tratamentului cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie efectuată o anamneză atentă privind reacțiile anterioare de hipersensibilitate la peniciline și cefalosporine sau alte medicamente

beta-lactamice (vezi pct. 4.3 și 4.8).

La pacienții tratați cu penicilină au fost raportate reacții de hipersensibilitate grave și ocazional letale (incluzând reacții anafilactice și reacții adverse cutanate severe). De asemenea, reacțiile de hipersensibilitate pot evolua la sindrom Kounis, o reacție alergică gravă, care poate determina apariţia infarctului miocardic (vezi pct. 4.8). Este mai probabil ca aceste reacții să apară la persoane cu antecedente de hipersensibilitate la penicilină și la persoane cu teren atopic. Dacă apare o reacție alergică, tratamentul cu amoxicilină/acid clavulanic trebuie întrerupt și trebuie instituit tratament alternativ adecvat.

Sindromul de enterocolită indusă de medicamente (SEIM) a fost raportat în principal la copiii cărora li s-a administrat amoxicilină/acid clavulanic (vezi pct. 4.8). SEIM este o reacție alergică care are ca simptom principal vărsăturile prelungite (1-4 ore după administrarea medicamentului) în absența simptomelor alergice cutanate sau respiratorii. Alte simptome pot include dureri abdominale, diaree, hipotensiune arterială sau leucocitoză cu neutrofilie. Au existat cazuri severe, incluzând progresie spre șoc.

În cazul în care se dovedește că o infecție este cauzată de unul sau mai multe organisme susceptibile la amoxicilină, trebuie luată în considerare conversia de la amoxicilină/acid clavulanic la amoxicilină, în conformitate cu ghidurile oficiale.

Pot apărea convulsii la pacienții cu afectare a funcției renale sau la cei cărora li se administrează doze mari (vezi pct. 4.8).

Administrarea asocierii amoxicilină/acid clavulanic trebuie evitată dacă se suspectează prezența mononucleozei infecțioase, deoarece apariția erupției cutanate morbiliforme a fost asociată cu această afecțiune după utilizarea amoxicilinei.

Utilizarea concomitentă de alopurinol în timpul tratamentului cu amoxicilină poate crește probabilitatea de apariție a unor reacții alergice cutanate.

Utilizarea prelungită poate determina ocazional supradezvoltarea de microorganisme nesusceptibile.

Apariția eritemului generalizat asociat cu pustule, însoțit de febră, la începutul tratamentului poate reprezenta un simptom de pustuloză exantematică acută generalizată (PEGA) (vezi pct. 4.8). Această reacție necesită întreruperea administrării de amoxicilină/acid clavulanic și contraindică orice administrare ulterioară de amoxicilină.

Combinația amoxicilină/acid clavulanic trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică confirmată (vezi pct. 4.2, 4.3 și 4.8).

Evenimentele hepatice au fost raportate mai ales la bărbaţi şi la pacienţii vârstnici şi se pot asocia cu tratamentul prelungit. Aceste evenimente au fost raportate foarte rar la copii. În cazul tuturor populaţiilor, semnele şi simptomele apar de obicei în timpul şi la scurt timp după tratament, dar în anumite cazuri pot să nu se manifeste până la câteva săptămâni după întreruperea tratamentului. Acestea sunt de obicei reversibile. Evenimentele hepatice pot fi severe şi în cazuri extrem de rare, au fost raportate decese. Acestea au survenit aproape întotdeauna la pacienţii cu afecţiuni subiacente grave sau care au utilizat concomitent medicamente cunoscute ca având potenţial de reacţii hepatice (vezi pct. 4.8).

Colita asociată cu antibioticele a fost raportată aproape în cazul tuturor medicamentelor antibacteriene, inclusiv amoxicilină, iar severitatea poate varia de la uşoară până la punerea vieţii în pericol (vezi pct. 4.8). Prin urmare, este importantă luarea în considerare a acestui diagnostic la pacienţii care prezintă diaree în timpul sau după administrarea oricărui antibiotic. Dacă apare colita asociată antibioticelor, tratamentul cu combinația amoxicilină/acid clavulanic trebuie imediat întrerupt, trebuie solicitat consultul unui medic şi început un tratament corespunzător. Medicamentele antiperistaltice sunt contraindicate în această situaţie.

În timpul tratamentului de lungă durată este recomandată evaluarea periodică a funcţiilor organelor şi

sistemelor, inclusiv funcţia renală, hepatică şi hematopoietică.

La pacienţii trataţi cu combinația amoxicilină/acid clavulanic a fost rareori raportată prelungirea timpului de protrombină. Este necesară monitorizare corespunzătoare în cazul în care se prescriu concomitent anticoagulante. Ajustarea dozei de anticoagulante orale poate fi necesară pentru menţinerea gradului dorit de anticoagulare (vezi pct. 4.5 şi 4.8).

La pacienţii cu debit urinar scăzut, s-a observat foarte rar cristalurie (incluzând afecțiuni renale acute), mai ales în cazul tratamentului parenteral. În timpul administrării de doze mari de amoxicilină, este recomandabil să se păstreze un aport corespunzător de lichide şi un debit urinar adecvat, pentru a scădea posibilitatea cristaluriei induse de amoxicilină. La pacienţii cu sonde urinare, trebuie verificată regulat permeabilitatea sondei (vezi pct. 4.8 şi 4.9).

Se recomandă ca în cazul testării prezenţei de glucoză în urină, în timpul tratamentului cu medicamente care conţin amoxicilină, să se utilizeze metode enzimatice cu glucozoxidază, din cauza rezultatelor fals pozitive care pot să apară în cazul metodelor chimice.

Prezenţa acidului clavulanic din Amoksiklav poate determina o legare nespecifică a IgG şi albuminei de membranele hematiilor, ducând la un test Coombs fals pozitiv.

Au fost raportate rezultate pozitive la utilizarea testului Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA la pacienţi trataţi cu combinația amoxicilină/acid clavulanic, care au fost ulterior descoperiţi a nu fi infectaţi cu Aspergillus. Au fost raportate reacţii încrucişate între polizaharide non-Aspergillus şi polifuranozide cu testul Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA. Prin urmare, rezultatele pozitive ale testului la pacienţii trataţi cu combinația amoxicilină/acid clavulanic trebuie interpretate cu precauţie şi trebuie confirmate de alte metode de diagnostic.

Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doza maximă zilnică, adică practic „nu conține sodiu”.

Acest medicament conține 0,017 mg alcool benzilic per 5 ml (echivalent cu 1,5 g pulbere) suspensie. Alcoolul benzilic poate provoca reacții alergice. Risc crescut indus de acumulare a alcoolului benzilic la copii mici (cu vârsta sub 3 luni). Volumele mari trebuie utilizate cu prudență și doar dacă este absolut necesar, în special la pacienții cu insuficiență hepatică și insuficiență renală, la femei gravide sau care alăptează, din cauza riscului de acumulare și toxicitate (acidoză metabolică).

Acest medicament conține mai puțin de 0,004 mg alcool (etanol) per 5 ml (echivalent cu 1,5 g pulbere) suspensie. Cantitatea conținută în 5 ml din acest medicament este echivalentă cu mai puțin de 1 ml de bere sau 1 ml de vin. Cantitatea mică de alcool din acest medicament nu va determina vreun efect semnificativ.

Acest medicament conține mai puțin de 0,000017 mg sulfiți per 5 ml (echivalent cu 1,5 mg pulbere) suspensie. Poate provoca rar reacţii de hipersensibilitate grave și bronhospasm.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă copilul dumneavoastră ia sau a luat recent orice alte medicamente.

În cazul în care copilul dumneavoastră ia alopurinol (utilizat pentru gută) concomitent cu Amoksiklav, va creşte probabilitatea de a avea o reacţie alergică pe piele.

În cazul în care copilul dumneavoastră ia probenecid (utilizat pentru gută), utilizarea concomitentă de probenecid poate reduce excreția amoxicilinei și nu este recomandată.

Dacă se administrează concomitent cu Amoksiklav medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge (cum este warfarina), atunci vor fi necesare analize de sânge suplimentare.

Metotrexat (utilizat pentru a trata cancerul și psoriazisul sever) – penicilinele pot reduce excreția metotrexatului, determinând o potențială creștere a reacțiilor adverse.

Amoksiklav poate afecta modul în care acţionează micofenolat de mofetil (un medicament utilizat pentru a preveni respingerea organelor transplantate).

Anticoagulante orale Anticoagulantele orale şi antibioticele penicilinice au fost utilizate pe scară largă în practică, fără a se raporta interacţiuni. Cu toate acestea, în literatură există cazuri de creştere a INR (International Normalised Ratio) la pacienţii aflaţi în tratament cu acenocumarol sau warfarină cărora li s-a prescris un tratament cu amoxicilină. Dacă este necesară administrarea concomitentă, timpul de protrombină sau INR-ul trebuie monitorizate cu atenţie în cazul adăugării sau întreruperii amoxicilinei. În plus, pot fi necesare ajustări ale dozei de anticoagulante orale (vezi pct. 4.4 şi 4.8).

Metotrexat

Penicilinele pot reduce excreţia metotrexatului, determinând o creştere potenţială a toxicităţii acestuia.

Probenecid Utilizarea concomitentă de probenicid nu este recomandată. Probenecidul scade secreţia tubulară renală a amoxicilinei. Utilizarea concomitentă de probenecid poate duce la concentraţii sanguine crescute şi prelungite de amoxicilină, nu însă și de acid clavulanic.

Micofenolat de mofetil La pacienții tratați cu micofenolat de mofetil s-a raportat reducerea concentrației metabolitului activ acid micofenolic (AM) cu aproximativ 50% în urma administrării orale de amoxicilină și acid clavulanic. Modificarea concentrației plasmatice înainte de administrare dozei poate să nu exprime cu exactitate modificările expunerii totale la AM. Prin urmare, în mod normal, în absența unei dovezi clinice de disfuncție a grefei, nu este necesară modificarea dozei de micofenolat de mofetil. Cu toate acestea, se recomandă monitorizarea cu atenție în timpul utilizării concomitente și la scurt timp după tratamentul cu antibiotic.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă fiica dumneavoastră care urmează să ia acest medicament este gravidă sau alăptează, crede că ar putea fi gravidă sau intenționează sa rămână gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza acest medicament.

Sarcina Studiile la animale nu au evidenţiat efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării embrionare/fetale, naşterii sau dezvoltării post-natale (vezi pct. 5.3). Datele limitate cu privire la utilizarea combinației amoxicilină/acid clavulanic în timpul sarcinii la om nu au indicat un risc crescut de malformaţii congenitale. Într-un singur studiu efectuat la femei cu ruptură prematură de membrane fetale înainte de termen s-a raportat că tratamentul profilactic cu combinația amoxicilină/acid clavulanic se poate asocia cu un risc crescut de enterocolită necrozantă la nou-născuţi. Utilizarea trebuie evitată în timpul sarcinii, cu excepţia cazurilor în care este considerată esenţială de către medic.

Alăptarea Ambele substanţe sunt excretate în lapte (nu se cunoaşte nimic cu privire la efectul acidului clavulanic asupra sugarului alăptat natural). În consecinţă, este posibilă apariţia, la sugarii alăptaţi natural, a diareei şi infecţiilor fungice la nivelul mucoaselor, astfel încât poate fi necesară întreruperea alăptării. Trebuie luată în considerare posibilitatea sensibilizării. Combinația amoxicilină/acid clavulanic trebuie administrată în timpul perioadei de alăptare numai după evaluarea raportului risc-beneficiu de către medicul curant.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate determina reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacțiile adverse enumerate mai jos, pot să apară după administrarea acestui medicament.

Afecțiuni care necesită atenția dumneavoastră:

Reacții alergice:

  • Erupții trecătoare pe piele
  • Inflamație a vaselor de sânge (vasculită), care poate fi vizibilă ca pete roșii sau violete în relief pe piele, dar care pot afecta și alte părți ale corpului
  • Febră, dureri articulare, umflare a ganglionilor de la nivelul gâtului, axilei sau zonei inghinale
  • Umflare, uneori la nivelul feței sau gâtului (angiodem), care provoacă dificultăți la respirație
  • Colaps
  • Durere în piept în contextul reacțiilor alergice, care poate fi un simptom al infarctului miocardic declanșat de alergie (sindrom Kounis). Contactați imediat un medic dacă copilul dumneavoastră manifestă oricare dintre aceste simptome. Încetați să administrați Amoksiklav.

Inflamație la nivelul intestinului gros Inflamație la nivelul intestinului gros, care determină diaree apoasă, de obicei cu sânge și cu mucus, însoțită de durere de stomac și/sau febră.

Inflamație acută a pancreasului (pancreatită acută) Dacă apar dureri severe și continue în zona stomacului, acestea ar putea fi un semn de pancreatită acută.

Sindromul de enterocolită indusă de medicamente (SEIM) SEIM a fost raportat în principal la copiii cărora li se administrează amoxicilină/acid clavulanic. Este un anumit tip de reacție alergică, care are ca simptom principal vărsăturile repetitive (1-4 ore după administrare). Alte simptome pot include dureri abdominale, letargie (stare de inactivitate totală), diaree și tensiune arterială mică.

Contactați cât mai curând posibil un medic pentru recomandări în cazul în care copilul dumneavoastră manifestă aceste simptome.

Infecții și infestări

Dermatită buloasă exfoliativă Cu frecvență necunoscută Pustuloză exantematică generalizată acută (PEGA) Cu frecvență necunoscută Reacție la medicament cu eozinofilie și simptome Cu frecvență necunoscută sistemice (sindrom DRESS) Boală cu IgA liniară Cu frecvență necunoscută Tulburări renale și ale căilor urinare Nefrită interstițială Cu frecvență necunoscută Cristalurie (incluzând afecțiuni renale acute) Cu frecvență necunoscută Vezi pct. 4.4 Vezi pct. 4.3 și 4.4. Greața este frecvent asociată cu doze mari administrate oral. Dacă simptomatologia digestivă este semnificativă, medicamentul poate fi administrat la începutul mesei. Inclusiv colită pseudomembranoasă sau hemoragică (vezi pct. 4.4). Modificarea culorii suprafeței dinților a fost raportată foarte rar la copii. O igienă orală bună poate ajuta la prevenirea modificării culorii dinților, deoarece aceasta poate fi îndepărtată, de obicei, prin periaj O creștere moderată a valorilor serice ale AST și/sau ALT a fost observată și la pacienții tratați cu antibiotic beta-lactamice, dar semnificația acestei observații nu este cunoscută. Aceste evenimente au fost observate și la alte peniciline și cefalosporine (vezi pct. 4.4). Dacă apar semne de dermatită de hipersensibilitate, tratamentul trebuie oprit (vezi pct. 4.4). Vezi pct. 4.9.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Amoksiklav

  • Substanţele active sunt: amoxicilină și acid clavulanic.
  • Fiecare ml de suspensie reconsituită (echivalentul a 0,3 g pulbere) conţine 120 mg de amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) şi 8,58 mg acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu). Fiecare 5 ml suspensie reconstituită conține 600 mg amoxicilină (sub formă de amoxicilină trihidrat) și 42,9 mg acid clavulanic (sub formă de clavulanat de potasiu).
  • Celelalte componente sunt: acid citric, citrat de sodiu, celuloză microcristalină și carmeloză sodică, gumă xantan, dioxid de siliciu coloidal anhidru, dioxid de siliciu, aromă de zmeură (care conține aromă artificială, maltodextrină de porumb, propilen glicol, triacetat de gliceril, alcool benzilic, etanol și sodiu), aromă de portocală (care conține aromă naturală și artificială, maltodextrină de porumb, amidon de porumb, sodiu și sulfiți), aromă de caramel (care conține aromă artificială, maltodextrină de porumb, citrat de trietil, etanol și sodiu), zaharină sodică (E 954).
  • Vezi secțiunea 2 pentru informații suplimentare despre alcoolul benzilic, etanol și sulfiți.

Cum arată Amoksiklav şi conţinutul ambalajului Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală se prezintă sub formă de pulbere albă până la galben deschis.

Conținutul ambalajului: flacon din sticlă brună (clasa a III-a hidrolitică), cu capacitatea de 100 ml sau 180 ml, închis cu capac cu filet din polipropilenă, prevăzut cu membrană de sigilare sau cu capac cu filet din polipropilenă/polietilenă cu sistem de siguranță pentru copii prevăzut cu membrană de sigilare, ambalat împreună cu o seringă dozatoare cu un corp din polipropilenă și piston și dop din polietilenă. Seringa dozatoare este marcată de la 0,5 ml până la 5 ml. Fiecare marcaj negru reprezintă 0,1 ml.

Mărimi de ambalaj: Un flacon cu 17,7 g pulbere (pentru prepararea a 50 ml suspensie) Un flacon cu 33,8 g pulbere (pentru prepararea a 100 ml suspensie)

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Sandoz Pharmaceuticals S.R.L. Calea Floreasca, nr. 169A Clădirea A, etaj 1, sector 1, 014459 București, România

Fabricantul Sandoz GmbH – Betriebsstätte / Manufacturing Site Anti Infectives & Chemical Operations FDF Kundl (AICO FDF Kundl) Biochemiestraße 10, 6250 Kundl, Austria

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Țară Denumire Comercială Bulgaria Amoksiklav ES 600 mg/42,9 mg/5 ml powder for oral suspension Spania Amoxicilina/ Ácido clavulánico Sandoz 600 mg/42,9 mg/5 ml polvo para suspensión oral Italia BAMKLA Polonia Amoksiklav ES Portugalia Amoxicilina + Ácido Clavulânico Sandoz România Amoksiklav 600 mg/ 42,9 mg/5 ml pulbere pentru suspensie orală Slovenia Amoksiklav 600 mg/42,9 mg v 5 ml prašek za peroralno suspenzijo Slovacia Amoksiklav 600 mg/42,9 mg/5 ml

Acest prospect a fost revizuit în februarie 2026.

Recomandări/educaţie medicală

Antibioticele sunt utilizate pentru tratamentul infecţiilor provocate de bacterii. Nu sunt eficiente împotriva infecţiilor provocate de virusuri.

Uneori, o infecţie provocată de o bacterie nu răspunde la un ciclu de tratament cu un antibiotic. Unul dintre motivele cele mai frecvente este faptul că bacteriile care cauzează infecția sunt rezistente la antibioticul administrat. Aceasta înseamnă că bacteriile pot supraviețui și chiar se pot multiplica în pofida antibioticului.

Bacteriile pot deveni rezistente la antibiotice din numeroase motive. Utilizarea responsabilă a antibioticelor poate ajuta la reducerea posibilității ca bacteriile să devină rezistente la acestea.

Când medicul vă prescrie o cură de tratament cu un antibiotic, aceasta este pentru a trata infecţia dumneavoastră curentă. Luând în considerare recomandările de mai jos veți contribui la prevenirea apariției bacteriilor rezistente care ar putea împiedica antibioticul să acționeze.

1. Este foarte important să luaţi antibioticul în doza corectă, la ora corectă şi pentru numărul indicat de zile. Citiţi informaţiile de pe etichetă şi dacă aveţi nelămuriri rugați medicul sau farmacistul să vă explice. 2. Nu trebuie să luaţi un antibiotic decât dacă acesta a fost prescris special pentru dumneavoastră şi trebuie să îl utilizaţi numai pentru a trata infecţia pentru care a fost prescris. 3. Nu trebuie să luaţi antibiotice care au fost prescrise altor persoane, chiar dacă acestea au avut o infecţie asemănătoare cu a dumneavoastră. 4. Nu trebuie să daţi altor persoane antibioticele care au fost prescrise pentru dumneavoastră. 5. Dacă v-a rămas o cantitate de antibiotic după ce ați urmat ciclul de tratament conform indicațiilor medicului, trebuie să duceți cantitatea rămasă la o farmacie, pentru a fi eliminată în mod adecvat.

————————————————————————————————————— Instrucțiuni pentru reconsituire La momentul deschiderii, pulberea uscată trebuie reconstituită pentru a forma o suspensie orală, după cum este detaliat mai jos: Verificați dacă sigiliul capacului este intact înainte de utilizare. Agitați flaconul pentru a afâna pulberea. Se adaugă aproximativ 2/3 din cantitatea totală de apă necesară pentru reconstituire (vezi tabelul de mai jos) și se agită energic. Adăugați restul de apă și agitați energic din nou. Reconstituire alternativă: agitați flaconul pentru a afâna pulberea. Umpleți flaconul cu apă până sub marcajul de pe eticheta flaconului. Închideți capacul, întoarceți flaconul și agitați energic. Apoi, adăugați apă în flacon exact până la marcaj. Închideți din nou capacul, întoarceți flaconul și agitați energic. După reconstituire, medicamentul devine o suspensie omogenă de culoare aproape albă până la galben deschis.

Concentrație Volumul de apă care trebuie Volumul final al suspensiei orale adăugat la reconstituire (ml) reconstituite (ml) 600 mg/42,9 mg/5 ml 46 50 600 mg/42,9 mg/5 ml 88 100

Agitați energic flaconul înainte de administrarea fiecărei doze.

Fiecare 1 ml de suspensie orală (echivalent cu 0,3 g pulbere) conține amoxicilină 120 mg (sub formă de amoxicilină trihidrat) și acid clavulanic 8,58 mg (sub formă de clavulanat de potasiu).

Fiecare 5 ml de suspensie orală conțin amoxicilină 600 mg (sub formă de amoxicilină trihidrat) și acid clavulanic 42,9 mg (sub formă de clavulanat de potasiu).

Excipienți cu efect cunoscut Fiecare ml de suspensie reconstituită (echivalent cu 0,3 g pulbere) conține 0,0034 mg alcool benzilic, mai puțin de 0,0008 mg etanol și mai puțin de 0,0000034 mg sulfiți.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Acid citric Citrat de sodiu Celuloză microcristalină Carmeloza sodică Gumă xantan Dioxid de siliciu coloidal anhidru Dioxid de siliciu Aromă de zmeură (care conține aromă artificială, maltodextrină de porumb, propilenglicol, triacetat de gliceril, alcool benzilic, etanol și sodiu), Aromă de portocală (care conține aromă naturală și artificială, maltodextrină de porumb, amidon de porumb, sodiu și sulfiți) Aromă de caramel (care conține aromă artificială, maltodextrină de porumb, citrat de trietil, etanol și sodiu),

Zaharină sodică (E 954)

Acid citric · excipient
Citrat de sodiu · excipient
Celuloză microcristalină · excipient
Carmeloza sodică · excipient
Gumă xantan · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Dioxid de siliciu · excipient
Aromă de zmeură (care conține aromă artificială · excipient
maltodextrină de porumb · excipient
propilenglicol · excipient
triacetat de gliceril · excipient
alcool benzilic · excipient
etanol și sodiu) · excipient
Aromă de portocală (care conține aromă naturală și artificială · excipient
amidon de porumb · excipient
sodiu și sulfiți) · excipient
Aromă de caramel (care conține aromă artificială · excipient
citrat de trietil · excipient
Zaharină sodică (E 954) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi Amoksiklav după data de expirare înscrisă pe cutie și pe flacon după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25ºC. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate. După prepararea suspensiei gata de utilizare: A se păstra la frigider (2°C – 8°C) și a se utiliza în decurs de 10 zile.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Pulbere uscată: 2 ani Suspensia reconstituită: 10 zile. Suspensia reconstituită trebuie păstrată la temperaturi de 2°C – 8°C și utilizată în decurs de 10 zile.

A se păstra la temperaturi sub 25ºC. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de umiditate. Pentru condițiile de păstrare după reconstituire vezi pct. 6.3

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla bruna cu capacitatea de 100 ml,închis cu capac cu filet din PP, cu o seringa dozatoare marcata de la 0,5 ml pana la 5 ml cu gradatii (intermediare) de 0,1 ml cu 17,7 g pulb. pt. susp. orala,pt prepararea a 50 ml sol. orala · 16490/2026/01
Cutie cu 1 flac. din sticla bruna cu capacitatea de 180 ml,închis cu capac cu filet din PP, cu o seringa dozatoare marcata de la 0,5 ml pana la 5 ml cu gradatii (intermediare) de 0,1 ml cu 33,8 g pulb. pt. susp. orala,pt prepararea a 100 ml sol. oral · 16490/2026/02
Cutie cu 1 flac. din sticla bruna cu capacitatea de 100 ml închis cu capac cu filet din PP/PE, cu o seringa dozatoare marcata de la 0,5 ml pana la 5 ml cu gradatii (intermediare) de 0,1 ml cu 17,7 g pulb. pt. susp. orala pt prepararea a 50 ml sol. or · 16490/2026/03
Cutie cu 1 flac. din sticla bruna cu capacitatea de 180 ml închis cu capac cu filet din PP/PE, cu o seringa dozatoare marcata de la 0,5 ml pana la 5 ml cu gradatii (intermediare) de 0,1 ml cu 33,8 g pulb. pt. susp. orala,pt prepararea a 100 ml sol. · 16490/2026/04

Documente oficiale