Acasă/ Medicamente/ Aciclovir Noridem
J05AB01 · Antivirale cu actiune directa nucleozide & nucleotide excl inhib. si reverstranscriptei Prescripție restrictivă

Aciclovir Noridem 500 mg

Pulbere pentru soluție perfuzabilă · DCI: Aciclovirum

Aciclovir Noridem conține substanță activă aciclovir.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Aciclovir Noridem conține substanță activă aciclovir. Acest medicament este un agent antiviral cu acțiune directă (distruge sau oprește creșterea virusurilor care cauzează zona zoster sau herpes). Este utilizat pentru a trata anumite infecții cauzate de virusul cu herpes și de anumite forme de varicelă și zona zoster (o boală virală caracterizată printr-o iritație dureroasă, de exemplu, la nivelul ochiului).

Aciclovir Noridem este indicat la pacienți imunodeprimați pentru:

  • Infecții cu virusul Varicella zoster (VZV)
  • Infecții cu virusul Herpes simplex (HSV)

Aciclovir Noridem este indicat la pacienți imunocompetenți pentru: Infecții VZV

  • Zona zoster severă cauzată de amploarea leziunilor sau de capacitatea acestora de a se extinde
  • Varicela la femei gravide atunci când erupția cutanată apare cu 8-10 zile înainte de a naște.
  • Varicela la nou-născuți
  • La nou-născuți înainte de orice erupție cutanată, atunci când debutul de varicelă s-a produs la mamă cu 5 zile înainte și 2 zile după nașterea copilului
  • Forme severe de varicelă la copii sub 1 an
  • Varicelă cu complicații, în special pneumonia variceloasă

Infecții HSV

  • Infecția cu herpes genital primar severa
  • Tratamentul gingivostomatitei herpetice acute, atunci când disconfortul funcțional face ca tratamentul pe cale orală să fie imposibil
  • Dermatita Kaposi-Juliusberg (eczema herpeticum)
  • Tratamentul meningoencefalitei herpetice –
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Nu este niciodată de așteptat să vă administrați singuri acest medicament. Vă va fi administrat întotdeauna de o persoană care este instruită să facă acest lucru.

Doza Doza este determinată în funcție de afecțiunea tratată și de vârsta și greutatea pacientului.

  • la adulți: 5-10 mg/kg la fiecare 8 ore,
  • la copii cu vârsta de peste 3 luni: doza trebuie calculată în funcție de greutatea corporală, 10 până la 20 mg/kg la fiecare 8 ore, cu o doză maximă de 400 mg până la 800 mg la fiecare 8 ore, respectiv,
  • la copii nou-născuți: 20 mg/kg la fiecare 8 ore.

Utilizarea la pacienți cu probleme cu rinichii Se recomandă prudență la administrarea de aciclovir prin perfuzie la pacienții cu insuficiență renală.

  • Dacă aveți probleme cu rinichii, medicul dumneavoastră va trebui să vă ajusteze doza de acest medicament.
  • Dacă sunteți în vârstă, medicul dumneavoastră vă va ajusta doza, deoarece funcția renală la persoanele în vârstă poate fi redusă.
  • La pacienții supraponderali și în special la cei cu probleme cu rinichii și la persoanele în vârstă, doza trebuie ajustată.
  • La sugari și copiii cu probleme cu rinichii, doza trebuie ajustată corespunzător în funcție de amploarea problemelor cu rinichii.
  • În toate cazurile, este important să vă mențineți suficient de hidratat pe tot parcursul tratamentului pentru a reduce riscul de afectare a funcției renale.

Modul de administrare Acest medicament vă va fi administrat de către un profesionist din domeniul sănătății, care îl va injecta într-o venă (utilizare strict intravenoasă (IV)).

Durata tratamentului Durata tratamentului este de obicei de 5-10 zile. Trebuie ajustat la starea pacientului și la răspunsul acestuia la tratament. În cazul herpesului neonatal și în funcție de indicație, această durată poate fi de 14 sau 21 zile.

Dacă utilizați mai mult Aciclovir Noridem decât trebuie Consultați-vă imediat medicul. În unele situații (de exemplu, dacă aveți probleme cu rinichii), pot apărea tulburări neurologice (vezi pct. 4: Reacții adverse posibile).

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Doze

Dozele pentru pacienții cu funcție renală normală sunt enunţate mai jos. La pacienții cu funcție renală normală, doza trebuie adaptată în funcție de gradul insuficienței renale (vezi paragraful, Pacienți cu insuficiență renală). În ceea ce privește recomandările referitoare la durata tratamentului, vezi paragraful, Durata tratamentului.

Doze la pacienții cu funcție renală normală Adulți și adolescenți (>12 ani)

  • Infecții cu virusul Varicella zoster (VZV) 10 mg/kg la fiecare 8 ore; 10-15 mg/kg la fiecare 8 ore la femei gravide;
  • Virusul Herpes simplex (HSV) (cu excepția meningoencefalitei): 5 mg/kg la fiecare 8 ore.
  • Meningoencefalita herpetică: 10 mg/kg la fiecare 8 ore.

Pacienților obezi trebuie să li se administreze dozele recomandate pentru adulți bazate pe greutatea corporală ideală mai degrabă decât pe greutatea corporală reală.

Populația pediatrică

La copii cu vârsta peste 3 luni

La copii cu vârsta între 3 luni și 12 ani, doza trebuie calculată în funcție de greutatea corporală.

  • Infecția cu HSV (cu excepția meningoencefalitei) sau infecțiile cu VZV: 10 mg/kg la fiecare 8 ore, cu o doză maximă de 400 mg la fiecare 8 ore.
  • Infecția cu meningoencefalită HSV sau VZV la copii imunodeprimați: 20 mg/kg la fiecare 8 ore, cu o doză maximă de 800 mg la fiecare 8 ore.

Nou-născuți

La nou-născuți și la copii până în 3 luni, doza este calculată în funcție de greutatea corporală.

  • Herpes neonatal cunoscut sau suspectat, doza recomandată este de 20 mg/kg de greutate corporală intravenos la fiecare 8 ore timp de 21 de zile pentru boala CNS și diseminată sau timp de 14 zile pentru boala restrânsă la piele și membrane mucoase.

Doze la pacienții cu insuficiență renală Intervalul dintre două doze și dozajul trebuie adaptate în funcție de clearance-ul creatininei în ml/minut pentru adulți și adolescenți și în ml/minut/1,73m2 pentru sugari și copii sub 13 ani. Se recomandă prudență la administrarea de aciclovir prin perfuzie la pacienții cu insuficiență renală. La asemenea pacienți, trebuie avută o deosebită grijă în asigurarea unui aport adecvat de lichide.

Sunt propuse următoarele ajustări ale dozelor.

Ajustările de doze recomandate la adulți și la adolescenți sub 12 ani cu insuficiență renală:

Clearance-ul creatininei Unitatea de doză și frecvența de dozare recomandate conform indicației Infecții cu HSV sau cu VZV Infecții cu VZV la copii (cu excepția imunocompromiși sau cu meningoencefalitei) meningoencefalită herpetică 25-50 mL/minut 5 mg/kg de greutate corporală la 10 mg/kg de greutate corporală fiecare 12 ore la fiecare 12 ore 10-25 mL/minut 5 mg/kg de greutate corporală la 10 mg/kg de greutate corporală fiecare 24 ore la fiecare 24 ore 0 (anuria) la 10 mL/minut 2,5 mg/kg de greutate corporală 5 mg/kg de greutate corporală la la fiecare 24 ore fiecare 24 ore

Pacienți cu hemodializă 2,5 mg/kg de greutate corporală 5 mg/kg de greutate corporală la la fiecare 24 de ore și după fiecare 24 de ore și după hemodializă hemodializă

Ajustarea dozei la copii ≤ 12 ani, sugari și nou-născuți cu insuficiență renală: Unitatea de doză și frecvența de dozare conform indicației Infecție cu HSV sau Infecții cu VZV la pacienți imunocompromiși Clearance-ul creatininei cu VZV (cu excepția sau cu (mL/minut/1,73 m2) meningoencefalitei) meningoencefalită herpetică 10 mg/kg de greutate 20 mg/kg de greutate corporală de două ori pe zi 25-50 mL/minut/1,73 m2 corporală de două ori pe zi 5 mg/kg de greutate 10 mg/kg de greutate corporală de două ori pe zi 10-25 mL/minut/1,73 m2 corporală de două ori pe zi 2,5 mg/kg de greutate 5 mg/kg de greutate corporală de două ori pe zi 0 (anuria) la corporală de două ori 10 mL/minut/1,73 m2 pe zi 2,5 mg/kg de greutate 5 mg/kg de greutate corporală de două ori pe zi Pacienți cu hemodializă corporală de două ori după hemodializă pe zi după hemodializă

Vârstnici Trebuie luată în considerare posibilitatea existenței insuficienței renale la pacienții vârstnici, iar doza trebuie ajustată în funcție de clearance-ul creatininei (vezi pct. „Doze la pacienții cu insuficiență renală”). Trebuie asigurat un aport adecvat de lichide.

Durata tratamentului

Durata tratamentului este în general de 5 zile, dar poate fi ajustată în funcție de starea pacientului și de răspunsul la tratament. Durata este:

  • 8-10 zile pentru infecții cu virusul Varicella zoster
  • 10 zile pentru tratamentul meningoencefalitei herpetice; trebuie ajustată în funcție de starea pacientului și de răspunsul acestuia la tratament
  • 5-10 zile pentru alte infecții cu virusul Herpes simplex
  • 14 zile pentru tratamentul herpesului neonatal pentru infecții mucocutanate (piele/ochi/gură)
  • 21 de zile pentru tratamentul herpesului neonatal pentru boala diseminată sau boala sistemului nervos central. Durata tratamentului profilactic cu Aciclovir Noridem este determinată de durata perioadei de risc.

Mod de administrare Strict administrare intravenoasă: Fiecare doză trebuie injectată lent intravenos (prin pompă sau perfuzie) timp de cel puțin o oră. Pentru instrucțiuni privind reconstituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic la aciclovir sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).

Hipersensibilitate la substanța activă – aciclovir, sau la valaciclovir, sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Aciclovir Noridem, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

  • dacă aveți probleme cu rinichii (funcție renală afectată)
  • dacă aveți dureri de spate în jurul zonei rinichilor, acesta ar putea fi un semn al unor probleme cu rinichii (funcție renală afectată); poate fi luată în considerare întreruperea tratamentului
  • dacă primiți aciclovir intravenos sau luați doze mari de aciclovir oral, trebuie să vă hidratați în mod regulat.

Atenționări speciale

Acest medicament nu reprezintă un tratament sau profilaxie a durerii post-zoster. Utilizarea concomitentă a altor medicamente nefrotoxice crește riscul de insuficiență renală. Este necesară prudență atunci când se administrează aciclovir IV cu alte medicamente nefrotoxice. La debutul durerii renale, trebuie avută în vedere insuficiența renală și întreruperea tratamentului.

Precauții pentru utilizare

Starea de hidratare a pacientului Trebuie asigurat un aport adecvat de lichide în special la pacienții cu risc de deshidratare, în special la vârstnici, precum și la pacienții cărora li se administrează aciclovir IV sau doze mari de aciclovir pe cale orală.

Pacienți cu insuficiență renală și subiecți vârstnici Deoarece aciclovir este eliminat prin rinichi, doza trebuie ajustată la clearance-ul creatininei (vezi pct. 4.2). Subiecții vârstnici sunt predispuși să aibă funcție renală redusă și, prin urmare, trebuie luată în considerare o reducere a dozei de aciclovir la acești pacienți. Tulburările neurologice (vezi pct. 4.8) sunt susceptibile să apară mai frecvent la pacienții cu insuficiență renală și la pacienții vârstnici cu funcție renală potențial redusă. Subiecții vârstnici și/sau pacienții cu insuficiență renală trebuie monitorizați îndeaproape pentru a identifica aceste reacții neurologice nedorite, care sunt de obicei reversibile după întreruperea tratamentului (vezi pct. 4.8).

Precauții referitoare la administrarea intravenoasă Dozele intravenoase trebuie administrate sub formă de perfuzie timp de cel puțin o oră pentru a evita precipitarea aciclovirului în rinichi; trebuie evitate injecțiile rapide sau în bolus.

Atunci când este administrată într-o pungă de perfuzie, soluția de aciclovir reconstituită trebuie diluată, având grijă să nu depășească concentrația maximă de 5 mg/mL de aciclovir per pungă (vezi pct. 4.8 și 6.6). Pentru pacienții cărora li se administrează aciclovir sub formă de perfuzie IV în doze mari (de exemplu, pentru tratarea encefalitei herpetice), trebuie acordată o atenție deosebită funcției renale, în special atunci când pacienții sunt deshidratați sau au insuficiență renală. Soluția reconstituită de aciclovir pentru perfuzie IV are un pH aproximativ de 11,0 și nu trebuie administrată pe cale orală. Au fost raportate cazuri de erori de diluare la administrarea de aciclovir prin injectare. Este important să se respecte cu strictețe procedurile de reconstituire și diluare atunci când se administrează aciclovir într-o pungă de perfuzie (vezi pct. 6.6).

Tratament prelungit Tratamentul prelungit sau administrarea repetată de aciclovir la pacienții cu imunodepresie severă poate duce la selectarea tulpinilor virale cu sensibilitate redusă la aciclovir, ceea ce poate duce la o lipsă de răspuns la continuarea tratamentului cu aciclovir (vezi pct. 5.1).

Excipient cu efect cunoscut Acest medicament conține 52,2 mg sodiu per fiolă, echivalent cu 2,6 % din doza zilnică maximă recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente, inclusiv medicamente obținute fără rețetă.

  • dacă Aciclovir Noridem este utilizat în același timp cu alte medicamente care sunt toxice pentru rinichi, poate crește riscul de apariție a problemelor renale. Este necesară prudență atunci când se administrează aciclovir IV cu alte medicamente nefrotoxice.
  • evitați tratamentul intravenos combinat (injectarea mai multor medicamente în același timp în același set de tuburi și, în mod similar, amestecarea acestora în aceeași perfuzie). Acest medicament se poate cristaliza atunci când este combinat cu anumite medicamente.
  • dacă utilizați litiu (medicament utilizat pentru a regla starea de spirit) în același timp cu doze mari de aciclovir intravenos, nivelurile de litiu din sângele dumneavoastră trebuie monitorizate îndeaproape din cauza riscului de toxicitate a litiului.
  • dacă aciclovir este administrat în același timp cu teofilina (medicament utilizat în tratarea astmului și a unor boli respiratorii), medicul dumneavoastră vă poate solicita analize pentru măsurarea nivelului de teofilină din sânge.

Combinații de luat în considerare

  • Alte medicamente nefrotoxice

Risc de nefrotoxicitate crescută Utilizarea concomitentă a medicamentelor cu toxicitate renală inerentă crește riscul de nefrotoxicitate. Dacă este necesară o astfel de combinație, testele funcției renale trebuie monitorizate mai atent. Aciclovir este eliminat prin urină în principal sub formă nemodificată prin secreție tubulară renală activă.

Orice medicament concomitent care concurează cu acest mecanism poate crește concentrațiile plasmatice de aciclovir. Probenecid și cimetidina cresc ASC-ul aciclovirului prin acest mecanism și reduc clearance-ul renal al aciclovirului. Cu toate acestea, nu este necesară ajustarea dozei din cauza indicelui terapeutic larg al aciclovirului. La pacienții cărora li se administrează aciclovir intravenos, este necesară prudență atunci când se administrează concomitent medicamente care concurează cu aciclovirul pentru eliminare, din cauza creșterii potențiale a concentrațiilor plasmatice ale unuia sau tuturor acestor medicamente sau metaboliților acestora. La administrarea concomitentă a acestor medicamente au fost observate creșteri ale ASC plasmatice de aciclovir și ale metabolitului inactiv de micofenolat de mofetil, un imunosupresor utilizat la pacienții cu transplant.

De asemenea, este necesară o atenție deosebită (cu monitorizarea modificărilor funcției renale) atunci când se administrează concomitent aciclovir intravenos cu medicamente care afectează alte aspecte ale fiziologiei renale (de exemplu ciclosporină sau tacrolimus).

  • Litiu

Dacă se administrează litiu concomitent cu doze mari de aciclovir IV, litiul seric trebuie monitorizat îndeaproape din cauza potențialului de toxicitate pentru litiu.

  • Teofilina

Creșteri de aproximativ 50% ale ASC a teofilinei totale administrate au fost evidențiate într-un studiu clinic efectuat pe 5 subiecți de sex masculin în timpul administrării concomitente cu aciclovir. Determinarea concentrațiilor plasmatice este recomandată atunci când este administrată concomitent cu aciclovir.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Nu trebuie să utilizați acest medicament în timpul sarcinii decât dacă este indicat în mod clar de către medicul dumneavoastră. Dacă aflați că sunteți gravidă în timpul tratamentului, spuneți medicului dumneavoastră pentru că numai acesta poate decide dacă trebuie să continuați să-l luați.

Evitați alăptarea în timpul tratamentului cu aciclovir, deoarece acesta poate fi excretat în laptele uman.

Sarcina Studiile la animale au arătat un efect teratogen la o specie și la doze foarte mari. Cu toate acestea, administrarea sistemică de aciclovir în testele standard acceptate la nivel internațional nu indică efecte dăunătoare directe sau indirecte în ceea ce privește toxicitatea asupra reproducerii (vezi pct. 5.3).

Un registru de sarcină cu aciclovir după punerea pe piață a documentat rezultatele sarcinii la femeile expuse la orice formulare de aciclovir. Constatările registrului nu au arătat o creștere a numărului de defecte congenitale în rândul subiecților expuși la aciclovir în comparație cu populația generală și orice defecte congenitale nu au arătat nicio unicitate sau un model consistent care să sugereze o cauză comună. Cu toate acestea, doar studiile epidemiologice ar verifica absența riscului.

Utilizarea de aciclovir trebuie luată în considerare numai atunci când beneficiile potențiale depășesc posibilitatea unor riscuri necunoscute.

Alăptarea După administrarea orală a 200 mg de cinci ori pe zi, s-a detectat aciclovir în laptele matern uman la concentrații cuprinse între 0,6 și 4,1 ori nivelurile plasmatice corespunzătoare. Aceste niveluri ar expune sugarii care sunt alăptați la doze de aciclovir de până la 0,3 mg/kg/zi. Având în vedere cele de mai sus și gravitatea stărilor care urmează să fie tratate cu Aciclovir Noridem, trebuie evitată alăptarea.

Fertilitatea Nu există informații cu privire la efectul aciclovirului asupra fertilității la femei. Într-un studiu pe 20 de pacienți de sex masculin cu număr normal de spermatozoizi, aciclovirul administrat oral în doze de până la 1 g pe zi timp de până la șase luni s-a dovedit că nu are niciun efect semnificativ clinic asupra numărului, motilității sau morfologiei spermatozoizilor. Constatările din studiile de fertilitate la animale sunt incluse la pct. 5.3.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Aceste reacții adverse sunt clasificate de la cele mai frecvente la cele mai rar observate.

Comune: (pot afecta până la 1 din 10 persoane)

  • Probleme gastrointestinale:
  • greață,
  • vărsături,
  • diaree,
  • durere abdominală.
  • Probleme hepatice: creșteri ale bilirubinei serice și ale enzimelor ficatului (substanțe produse de ficat). Aceste reacții dispar de obicei la întreruperea tratamentului.
  • Reacții cutanate:
  • prurit (mâncărimi ale pielii),
  • erupție pe piele,
  • urticarie (erupție identică cu cea cauzată de înțepăturile de urzică).
  • Probleme cu rinichii: creștere a ureei și a creatininei în sânge (semn al problemelor cu funcția rinichilor).
  • Probleme generale: leziuni inflamatorii ale pielii sau flebită (formarea unui cheag de sânge într-o venă) la locul în care a fost injectat medicamentul, care poate duce la necroză (distrugerea celulelor) în cazuri excepționale de extravazare (în cazul în care medicamentul se scurge din vena în care se injectează) sau la diluarea insuficientă a soluției. Aceste leziuni inflamatorii sunt legate de pH-ul alcalin al acestui medicament.

Necunoscute: (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)

  • Probleme sanguine:
  • trombocitopenie (scăderea trombocitelor – celule care permit coagularea sângelui)
  • leucopenie (scăderea numărului de celule albe din sânge).
  • Probleme neuro-psihiatrice:
  • Durere de cap, senzație de amețeală.
  • Probleme de echilibru, ataxie (probleme de mers și lipsă de coordonare) și disartrie (încetinire a vorbirii și probleme de articulare), care pot fi observate împreună sau izolat și sunt dovezi ale unui sindrom cerebelos (colectare de semne și simptome caracteristice unei leziuni destul de grave ale cerebelului, o parte a creierului folosită în echilibru).
  • Probleme neurologice, uneori severe, care pot indica encefalopatie (boală a creierului) si includ confuzie, agitație, tremurături, mioclonie (contracții musculare involuntare), convulsii, halucinații, psihoze (probleme de personalitate), somnolență și comă. Aceste semne neurologice sunt de obicei observate la pacienții cu probleme cu rinichii care au primit doze peste doza recomandată sau la pacienții vârstnici (vezi „Atenționări și precauții”). Aceste reacții dispar de obicei la întreruperea tratamentului. Prezența acestor simptome se poate datora unui supradozaj; consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre asta cât mai curând posibil.
  • Probleme cu ficatul: leziune acută a ficatului.
  • Probleme respiratorii: dispnee (dificultăți de respirație).
  • Probleme ale sistemului imunitar: reacții anafilactice (reacție alergică generalizată).
  • Reacții ale pielii: angioedem (umflare bruscă a feței și a gâtului).
  • Probleme cu rinichii: insuficiență renală acută, în special la persoanele în vârstă sau la cei cu probleme cu rinichii dacă doza este depășită, dureri de spate în jurul zonei rinichilor, care pot fi asociate cu probleme cu rinichii (vezi și „Atenționări și precauții”). Riscul de insuficiență renală acută este cauzat de supradozaj și/sau deshidratare sau de combinarea cu medicamente care sunt toxice pentru rinichi. Acești factori de risc trebuie investigați, indiferent de vârsta pacientului. Riscul de probleme cu rinichii poate fi evitat respectând doza, precauțiile de utilizare (în special menținerea unei hidratări adecvate) și o rată lentă de administrare.

Reacții adverse suplimentare Necunoscute: (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)

  • oboseală,
  • febră.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Categoriile de frecvență atribuite reacțiilor adverse de mai jos au fost stabilite pe baza datelor din studiile clinice pentru a clasifica reacțiile adverse, știind că această incidență poate varia în funcție de indicație. Frecvența altor reacții adverse nu a putut fi estimată din rapoartele spontane din cauza lipsei datelor adecvate pentru calcularea frecvenței acestora. Următoarea convenție a fost utilizată pentru clasificarea reacțiilor adverse în funcție de frecvența lor: Foarte comune (≥1/10) Comune (≥1/100 la <1/10), Neobișnuite (≥1/1.000 la <1/100), Rare (≥1/10.000 l <1/1.000) Foarte rare (<1/10.000)

Tulburări ale sistemului limfatic și sanguin: Frecvență necunoscută: Trombocitopenia, leucopenia.

Tulburări ale sistemului imunitar: Frecvență necunoscută: Reacții anafilactice.

Tulburări ale sistemului nervos: Frecvență necunoscută: Dureri de cap, senzații de beție. Tulburările de echilibru, ataxia și disartria pot fi asociate sau observate izolat și indică un sindrom cerebelos. Uneori sunt posibile tulburări neurologice severe, care pot reflecta simptome de encefalopatie și includ confuzie, agitație, tremurături, mioclonie, convulsii, halucinații, psihoză, somnolență și comă. Acestea dispar de obicei la întreruperea tratamentului. Aceste semne neurologice sunt de obicei observate la pacienții cu insuficiență renală care au primit doze peste doza recomandată sau la pacienții vârstnici (vezi pct. 4.4). Cu toate acestea, ele pot fi observate în absența acestor factori contributivi. Prezența acestor simptome ar trebui să declanșeze o investigație pentru un posibil supradozaj (vezi pct. 4.9).

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale: Frecvență necunoscută: Dispnee.

Tulburări gastrointestinale: Comune: Greață, vărsături, diaree, dureri abdominale.

Tulburări hepatobiliare: Comune: Creșteri reversibile ale bilirubinei serice și ale enzimelor hepatice. Frecvență necunoscută: Leziuni hepatice acute.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat: Comune: prurit, iritație, urticarie Cazuri izolate de angioedem

Tulburări renale și urinare: Comune: Uree și creatinină din sânge crescute. Creșterile rapide ale ureei plasmatice și ale creatininei pot fi legate de concentrațiile plasmatice de vârf, precum și de starea de hidratare a pacientului. Pentru a evita acest efect, medicamentul nu trebuie administrat

prin injecție intravenoasă în bolus, ci mai degrabă sub formă de perfuzie lentă pe o perioadă de o oră (vezi pct. 4.2).

Frecvență necunoscută: insuficiență renală acută, în special la subiecții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență renală dacă doza este depășită, dureri renale. Durerile renale pot fi asociate cu insuficiența renală (vezi pct. 4.4). Riscul de insuficiență renală acută este promovat de orice situație de supradozaj și/sau deshidratare, sau prin combinarea cu medicamente nefrotoxice. Trebuie făcute investigații asupra acestor factori de risc, indiferent de vârsta pacientului. Riscul de insuficiență renală poate fi evitat respectând doza, precauțiile de utilizare (în special menținerea unei hidratări adecvate) și o rată lentă de administrare (vezi pct. 4.2, 4.4).

Tulburări generale și afecțiuni la locul de administrare: Frecvență necunoscută: Oboseală, febră. Comune: Leziuni inflamatorii ale pielii sau flebită la locul injectării, care pot duce în mod excepțional la necroză, în caz de extravazare sau diluare insuficientă a soluției. Aceste leziuni inflamatorii sunt legate de pH-ul alcalin al acestui medicament.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Aciclovir Noridem

  • Fiecare 500 mg de pulbere pentru soluție perfuzabilă conține 500 mg de aciclovir (sub formă de sare de sodiu).
  • Celălalt excipient este hidroxidul de sodiu.

Cum arată Aciclovir Noridem și conținutul ambalajului Aciclovir Noridem pulbere pentru soluție perfuzabilă, este furnizat în flacoane din sticlă transparentă de tip I, cu capacitate de 20 ml, conținând o pulbere de culoare albă până la aproape albă, închise cu dopuri din cauciuc bromobutilic de 20 mm și sigilate cu capse din aluminiu de 20 mm, cu capace de plastic colorate (galben).

Mărimile de ambalaj: 1, 5 sau 10 fiole.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață: Noridem Enterprises Limited Evagorou & Makariou Mitsi Building 3 Office 115, Nicosia Cipru

Fabricantul: Demo S.A. PHARMACEUTICAL INDUSTRY 21st km National Road Athens-Lamia 14568 Krioneri, Attiki Grecia, T: +30 210 8161802, F: +30 2108161587.

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Germania Aciclovir Noridem 500 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Republica Cehă Aciclovir Noridem România Aciclovir Noridem 500 mg Pulbere pentru soluţie perfuzabilă Croaţia Aciklovir Noridem 500 mg prašak za otopinu za infuziju Franţa Aciclovir Noridem 500 mg Poudre pour solution pour perfusion Italia Aciclovir Noridem Polonia Aciclovir Noridem Slovacia Aciclovir Noridem 500 mg Prášok na infúzny roztok Spania Aciclovir Noridem 500 mg polvo para solución para perfusion Portugalia Aciclovir Noridem Austria Aciclovir Noridem 500 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung Olanda Aciclovir Noridem 500 mg Poeder voor oplossing voor infusie Ungaria Aciclovir Noridem 500 mg Por oldatos infúzióhoz Slovenia Aciklovir Noridem 500 mg prašek za raztopino za infundiranje

Acest prospect a fost revizuit în Februarie 2023.

—————————————————————————————————————————

Fiecare fiolă conține aciclovir 500 mg (sub formă de sare sodică).

Excipient(ți): Acest medicament conține sodiu 2,27 mmol (sau 52,2 mg) per fiolă.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Hidroxid de sodiu (utilizat pentru ajustarea pH-ului)

Hidroxid de sodiu (utilizat pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe flacon și cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare la temperatură.

După reconstituire: Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 24 de ore la 23-27o C sub lumină artificială și la 2-8o C când este dizolvat în 20 ml de apă pentru preparate injectabile sau soluție injectabilă de clorură de sodiu 9 mg/mL (0,9 %).

După diluare:

Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 12 ore la 23-27° C la o concentrație de Aciclovir 5,0 mg/ml după diluare cu soluțiile compatibile menționate la pct. Informații destinate profesioniștilor din domeniul sănătății, Prepararea și manipularea.

Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, timpul și condițiile de păstrare în timpul utilizării înainte de utilizare revin în responsabilitatea utilizatorului și, în mod normal, nu trebuie să depășească 24 de ore la 2 până la 8° C sau timpii indicați mai sus pentru stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării, oricare dintre acestea este mai scurtă, cu excepția cazului în care deschiderea/reconstituirea/diluarea a avut loc în condiții aseptice controlate și validate.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

30 luni

După reconstituire: Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 24 de ore la 23-27oC sub lumină artificială și la 2-8oC când este dizolvat în 20 ml de apă pentru preparate injectabile sau soluție injectabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9 %).

După diluare: Stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 12 ore la 23-27°C la o concentrație de Aciclovir 5,0 mg/ml după diluare cu soluțiile compatibile menționate la pct. 6.6.

Din punct de vedere microbiologic, produsul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, timpul și condițiile de păstrare în timpul utilizării înainte de utilizare revin în responsabilitatea utilizatorului și, în mod normal, nu trebuie să depășească 24 de ore la 2 până la 8° C sau timpii indicați mai sus pentru stabilitatea chimică și fizică în timpul utilizării, oricare dintre acestea este mai scurtă, cu excepția cazului în care deschiderea/reconstituirea/diluarea a avut loc în condiții aseptice controlate și validate.

Orice soluție neutilizată trebuie eliminată.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare la temperatură. Pentru condițiile de păstrare ale medicamentului după reconstituire, diluare, prima deschidere, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla transparenta cu capacitate de 10 ml cu pulb. pt. sol. perf. · 14888/2023/01
Cutie cu 5 flac. din sticla transparenta cu capacitate de 10 ml cu pulb. pt. sol. perf. · 14888/2023/02
Cutie cu 10 flac. din sticla transparenta cu capacitate de 10 ml cu pulb. pt. sol. perf. · 14888/2023/03

Documente oficiale