Acasă/ Medicamente/ Fasconal Pac
N02BA51 · Alte analgezice si antipiretice acid salicilic si derivati Fără prescripție (OTC)

Fasconal Pac

Comprimate · DCI: Combinatii (Acidum Acetylsalicylicum+paracetamolum+cafeinum)

Fasconal PAC conţine o combinaţie a trei substanţe active: acid acetilsalicilic, paracetamol şi cafeină.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Fasconal PAC conţine o combinaţie a trei substanţe active: acid acetilsalicilic, paracetamol şi cafeină. Fasconal PAC este un analgezic utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurtă durată al durerilor de intensitate moderată până la severă, cu diferite localizări: dureri de cap, migrenă, nevralgii (dureri pe traiectul unui nerv), mialgii (dureri musculare), artralgii (dureri articulare), dureri dentare sau în sfera ORL, dismenoree (menstruaţii însoţite de dureri) şi tratamentul stărilor febrile.

Dacă după 3 zile nu vă simțiți mai bine sau vă simțiți mai rău, trebuie să vă adresați unui medic.

Fasconal PAC este indicat în: − tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau severă cu diferite localizări: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau în sfera ORL, dismenoree; − tratamentul simptomatic al febrei.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutați cu medicul sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur.

Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 16 ani Adulţii şi adolescenţii cu vârsta peste 16 ani trebuie să ia 2 comprimate Fasconal PAC, la nevoie; dacă este necesar, doza se poate repeta la intervale de 6 ore. Nu luaţi mai mult de 6 comprimate Fasconal PAC într-un interval de 24 ore. Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 6 ore.

Copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani Acest medicament este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 16 ani.

Vârstnici Se administrează doza recomandată adulţilor, cu toate acestea poate fi necesară o reducere a dozei, în funcţie de tolerabilitatea individuală.

Tulburări ale funcţiei hepatice sau renale În caz de tulburări ale funcţiei hepatice sau renale, doza trebuie redusă sau intervalul dintre dozele individuale trebuie prelungit. În insuficienţă renală (probleme severe ale rinichilor) se recomandă administrarea unor doze mai mici decât cele recomandate la adulţi.

Durata tratamentului Acest medicament nu trebuie administrat mai mult de 3 zile. Dacă durerea nu se ameliorează după 3 zile, adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru a fi sfătuit.

Mod de administrare Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu suficient lichid.

Dacă utilizați mai mult Fasconal PAC decât trebuie Dacă aţi utilizat mai mult Fasconal PAC decât ar fi trebuit, trebuie să vă adresaţi imediat medicului dumneavoastră sau să mergeţi la camera de gardă a celui mai apropiat spital.

Dacă uitați să utilizaţi Fasconal PAC Luaţi doza de îndată ce vă amintiţi. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 16 ani: Doza uzuală este de 2 comprimate Fasconal PAC, administrat oral, la nevoie; dacă este necesar, doza se poate repeta la intervale de 6 ore, fără a depăşi 6 comprimate Fasconal PAC pe zi. Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 6 ore. Fasconal PAC nu trebuie utilizat la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 16 și 18 ani cu funcție respiratorie compromisă pentru tratamentul simptomatic al febrei din răceală (vezi pct. 4.4).

Copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani Fasconal PAC este contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 16 ani (vezi pct. 4.3).

Vârstnici Aceleaşi doze ca pentru adulţi, cu toate acestea poate fi necesară o reducere a dozei, în funcţie de tolerabilitatea individuală.

Tulburări ale funcţiei hepatice sau renale

În caz de tulburări ale funcţiei hepatice sau renale, doza trebuie redusă sau intervalul dintre dozele individuale trebuie prelungit. În insuficienţă renală se recomandă administrarea unor doze mai mici decât cele recomandate la adulţi.

Durata tratamentului Durata tratamentului trebuie limitată la 3 zile, iar dacă nu se obţine ameliorarea eficientă a durerii, pacienţii/persoanele care îi îngrijesc trebuie sfătuiţi să se adreseze unui medic.

Mod de administrare Comprimatele trebuie înghiţite întregi, cu suficient lichid.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

− dacă sunteţi alergic la acid acetilsalicilic sau la alţi salicilaţi, la paracetamol, cafeină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6); − dacă aţi avut în trecut astm bronşic indus de administrarea salicilaţilor sau a unor substanţe cu acţiune similară, în special antiinflamatoare nesteroidiene; − dacă aveţi tendinţă de sângerare crescută (diateză hemoragică), probleme cu coagularea sângelui

sau alte boli cu risc de sângerare (trombocitopenie, hemofilie, hipoprotrombinemie); − dacă aveţi sau aţi avut în trecut ulcer la nivelul stomacului sau intestinului subţire; − dacă luaţi în acelaşi timp şi metotrexat în doze egale sau mai mari decât 15 mg pe săptămână; − dacă aveţi probleme severe ale ficatului; − dacă aveţi probleme severe ale inimii; − dacă aveţi probleme severe ale rinichilor; − dacă aveţi sângerări digestive; − dacă suferiţi de ileus paralitic (o situaţie în care musculatura intestinelor nu permite deplasarea mâncării prin ele, rezultând un blocaj intestinal); − dacă ştiţi că aveţi deficit de enzimă glucozo-6-fosfat dehidrogenază; − dacă aveți mai puțin de 16 ani; − în caz de sarcină; − dacă alăptaţi.

Adolescenții în vârstă de peste 16 ani Fasconal PAC nu este recomandat adolescenților cu funcție respiratorie compromisă, pentru tratamentul febrei din răceală.

− Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1; − Antecedente de astm bronşic indus de administrarea salicilaţilor sau a substanţelor cu acţiune similară, în special a antiinflamatoarelor nesteroidiene; − Diateză hemoragică şi alte afecţiuni cu risc hemoragic (hipoprotrombinemie, trombocitopenie, hemofilie); − Ulcer gastric sau duodenal activ sau istoric de ulcer gastric; − Administrare concomitentă cu metotrexat în doze ≥15 mg/săptămână; − Insuficienţă cardiacă severă; − Insuficienţă hepatocelulară severă; − Insuficienţă renală severă; − Hemoragie digestivă; − Ileus paralitic; − Deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenază; − Copii şi adolescenţi cu vârsta sub 16 ani (vezi şi pct. 4.4); − Sarcină; − La femei care alăptează (vezi pct. 4.6).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Fasconal PAC, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.

Deoarece conţine acid acetilsalicilic − dacă aveţi astm bronşic, alte afecţiuni alergice respiratorii sau hipersensibilitate la analgezice antiinflamatoare; − dacă aţi avut în trecut sângerări digestive; − dacă suferiţi de gută; − dacă veţi fi supus unor intervenţii chirurgicale, chiar minore (de exemplu extracţii dentare), deoarece există riscul unor sângerări; − dacă aveţi anumite afecţiuni care cresc riscul de sângerări; − dacă aveţi tulburări menstruale cum sunt sângerările abundente sau sângerări în afara ciclului (meno-, metroragii); − dacă utilizaţi dispozitive intrauterine; − dacă aţi avut afecţiuni la nivelul rinichilor; − dacă organismul dumneavoastră a pierdut prea multe lichide (stare de deshidratare); − dacă aveţi tensiune arterială prea mare; − nu este recomandată folosirea la copiii şi adolescenţii cu gripă, viroze respiratorii sau varicelă din cauza riscului de complicaţii infecţioase şi sindrom Reye. Sindromul Reye este o boală rară, dar cu potenţial letal, care se manifestă prin vărsături persistente, deshidratare, afectarea stării de conştienţă şi convulsii, care necesită terapie intensivă.

Deoarece conţine combinaţia paracetamol-cafeină − dacă consumaţi frecvent cantităţi mari de alcool etilic; − dacă suferiţi de afecţiuni ale ficatului, incluzând hepatita virală; − în caz de afecţiuni ale rinichilor şi dacă faceţi dializă; − dacă sunteţi bărbat şi urmaţi tratament pentru creşterea fertilităţii; − dacă aveţi insuficienţă corticosuprarenaliană; − dacă suferiţi de abdomen acut (cauzat de inflamaţii sau traume abdominale, manifestat prin dureri puternice); − dacă aveţi hipotiroidism (funcţionarea insuficientă a glandei tiroide); − dacă suferiţi de hipertrofie de prostată sau stricturi uretrale (îngustarea unei porţiuni din uretră); − dacă aveţi constipaţie cronică; − dacă suferiţi de boala inflamatorie sau obstructivă a intestinului (colită ulceroasă); − dacă suferiţi de pancreatită (inflamaţia pancreasului); − dacă aveţi tensiune arterială mică (hipovolemie), tensiune arterială mare, atac de cord, afectarea

funcţiei inimii cauzată de boli pulmonare, bătăi neregulate ale inimii sau vă aflaţi în stare de şoc;

În timpul tratamentului cu Fasconal PAC, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: − dacă aveți boli severe, inclusiv insuficiență renală severă sau septicemie (când în sânge circulă bacterii și toxine care duc la leziuni ale organelor), dacă sunteți malnutrit, aveți alcoolism cronic sau dacă luați și flucloxacilină (un antibiotic). O afecțiune gravă numită acidoză metabolică (tulburări ale sângelui și lichidelor) a fost raportată la pacienții aflați în aceste situații, în cazul în care paracetamolul se utilizează în doze regulate pentru o perioadă lungă sau când paracetamolul este administrat concomitent cu flucloxacilină. Simptomele acidozei metabolice pot fi: dificultăți la respirație grave, cu respirație rapidă profundă, somnolență, greață și vărsături.

Legate de acid acetilsalicilic Folosirea acidului acetilsalicilic impune prudenţă în următoarele situaţii clinice: − la pacienţi cu teren alergic; în caz de astm bronşic şi alte bronhopneumopatii obstructive cronice, alergie la polen, rinită alergică, polipi nazali, precum şi la cei cu hipersensibilitate la analgezice antiinflamatoare pot fi declanşate crize de astm bronşic şi alte reacţii alergice de tip anafilactic; − în caz de antecedente de hemoragii digestive; − nu se recomandă administrarea în gută, deoarece dozele terapeutice mari scad eliminarea acidului uric; − înaintea unei intervenţii chirurgicale programate trebuie avut în vedere efectul antiagregant plachetar al acidului acetilsalicilic, care apare la doze mici şi care persistă mai multe zile; − afecţiuni cu risc hemoragic, meno-, metroragii; − dispozitive intrauterine; − afecţiuni renale preexistente; − stări de deshidratare. Există o posibilă asociere între administrarea de acid acetilsalicilic la copii şi adolescenţi şi apariţia sindromului Reye. Sindromul Reye este o afecţiune foarte rară, care afectează ficatul şi creierul, cu potenţial fatal. Din acest motiv, acidul acetilsalicilic va fi recomandat cu prudenţă copiilor și adolescenților, şi numai în acele situaţii în care este considerată absolut necesară, de exemplu boala Kawasaki. Pacienţii cu hipertensiune care primesc tratament cu acid acetilsalicilic trebuie atent monitorizaţi.

Legate de paracetamol

Dozele trebuie reduse sau intervalele dintre doze trebuie prelungite în cazurile de mai jos: − tulburări ale funcţiei hepatice (de exemplu: boli hepatice cronice, consum de alcool etilic pe termen lung). La pacienţii cu sindrom Gilbert în anumite situaţii poate apărea scăderea metabolizării paracetamolului. În astfel de cazuri, doza trebuie redusă. − tulburări ale funcţiei renale şi la pacienţii dializaţi. Când este necesar tratamentul pe termen lung este necesară monitorizarea funcţiilor hepatice. În cazul utilizării pe termen lung a dozelor mari de paracetamol, care nu respectă recomandările, au fost raportate cazuri de cefalee, care nu trebuie tratate prin mărirea dozei de medicament. În aceste cazuri, se impune întreruperea tratamentului.

Au fost raportate cazuri de acidoză metabolică cu gaură anionică crescută (HAGMA) din cauza acidozei induse de piroglutamat, la pacienți cu boală severă, de exemplu insuficiență renală severă și septicemie, sau la pacienți cu malnutriție sau alte surse de deficit de glutation (de exemplu, alcoolism cronic) care au fost tratați cu paracetamol în doză terapeutică, pe o perioadă îndelungată sau în cazul utilizării concomitente de paracetamol și flucloxacilină. Dacă se suspectează HAGMA din cauza acidozei induse de piroglutamat, se recomandă întreruperea promptă a utilizării paracetamolului și monitorizarea atentă. Măsurarea 5-oxoprolinei în urină poate fi utilă pentru a identifica acidoza indusă de piroglutamat drept cauză subiacentă a HAGMA la pacienții cu factori de risc multipli.

Legate de cafeină Pacienţii trebuie avertizaţi să nu consume cantităţi excesive de cafea şi ceai împreună cu utilizarea comprimatelor, deoarece pot determina iritabilitate şi excitabilitate nervoasă. Cafeina trebuie utilizată cu prudenţă la pacienţii cu tulburări cardiovasculare (aritmii, hipertensiune arterială).

Legate de Fasconal PAC Deoarece medicamentul conţine paracetamol, în timpul tratamentului nu se recomandă ingestia băuturilor alcoolice.

Pacienţii trebuie avertizaţi să nu utilizeze concomitent alte medicamente pe bază de paracetamol.

Fasconal PAC conține sodiu Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic „nu conține sodiu”.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente.

Fasconal PAC şi alte medicamente administrate concomitent se pot influenţa reciproc.

Fasconal PAC nu trebuie utilizat concomitent cu alte medicamente care conţin paracetamol şi cafeină.

Efectul tratamentului poate fi influenţat în cazul în care este administrat concomitent cu: − anticoagulante orale, de exemplu cumarinice (warfarină), heparine sau alte antiagregante plachetare, de exemplu: ticlopidină, streptokinază, pentoxifilină (medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge sau ajută la dizolvarea lor) – creşterea riscului hemoragic; − ciclosporină, tacrolimus (medicamente care deprimă sistemul imunitar utilizate după transplantul de organe); − antihipertensive (utilizate pentru a trata tensiunea arterială mare, de exemplu inhibitori de enzimă de conversie) – creşterea riscului accidentelor hipotensive; − diuretice (medicamente care produc sau măresc eliminarea de urină); − alte medicamente cu conţinut de acid acetilsalicilic, alte antiinflamatoare nesteroidiene şi steroizi (glucocorticoizi) – risc de ulceraţii şi sângerări digestive, utilizate pe termen lung şi la doze mari cresc riscul de apariţie a afectării renale; − uricozurice, de exemplu probenecid (medicamente folosite în tratamentul gutei); − metotrexat (medicament folosit în tratamentul cancerului şi poliartritei reumatoide); − interferon alfa (medicament folosit pentru stimularea sistemului imunitar); − antidiabetice orale, de exemplu sulfoniluree (medicamente folosite în tratamentul diabetului zaharat); − sulfonamidă şi combinaţiile sale (medicamente utilizate în tratamentul unor infecţii); − tetracicline (antibiotice utilizate în tratamentul unor infecţii); − acetazolamidă (medicament folosit în tratamentul glaucomului); − litiu (medicament utilizat în tratamentul maniei sau tulburării bipolare); − digoxină (medicament folosit pentru tratarea unor afecţiuni ale inimii); − triiodotironină şi tiroxină (hormoni ai glandei tiroide, utilizaţi pentru tratarea hipotiroidiei); − antiacide, blocante ale receptorilor H2 şi medicamente anticolinergice (folosite pentru tratamentul unor boli ale stomacului), de exemplu cimetidina; − barbiturice (medicamente somnifere şi calmante); − medicamente utilizate pentru tratamentul epilepsiei (boală manifestată prin convulsii), printre altele glutetimidă, fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, primidonă, valproat de sodiu, lamotrigină; − rifampicină (antibiotic utilizat în tratamentul tuberculozei) – risc de leziuni ale ficatului; − băuturi alcoolice (consum cronic) – risc de leziuni ale ficatului; − salicilaţi (de exemplu diflunisal) – creşterea riscului afectării toxice a ficatului; − colestiramină (medicament utilizat pentru tratarea valorilor mari ale colesterolului din sânge) – reducerea absorbţiei paracetamolului şi a acidului acetilsalicilic, dacă se administrează în prima oră de la ingestia de Fasconal PAC; − propantelină (medicament care încetineşte evacuarea stomacului) – întârzierea apariţiei efectului; − metoclopramidă şi domperidonă (medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor gastro-intestinale şi în ameliorarea simptomelor de greaţă şi vărsături) – accelerarea evacuării stomacului şi apariţiei efectului; − zidovudină (medicament utilizat în tratamentul infecţiilor cu HIV) – scăderea numărului de celule albe din sânge şi afectare hepatică; − cloramfenicol (antibiotic) – acumularea antibioticului în organism; − contraceptive orale – reducerea efectului paracetamolului, scăderea eliminării cafeinei; − simpatomimetice, de exemplu adrenalina, dopamina, efedrina – agravarea tahicardiei, diminuarea potenţialului de producere a dependenţei la efedrină; − disulfiram (medicament folosit în tratamentul alcoolismului cronic) – întârzierea metabolizării cafeinei; − enoxacină, ciprofloxacină, norfloxacină, ofloxacină şi eritromicină (antibiotice) – creşterea concentraţiei cafeinei în sânge, putând duce la agitaţii şi halucinaţii; − ergotamină (medicament împotriva durerii de cap numită migrenă) – potenţarea efectului antimigrenos; − mexiletină (antiaritmic) – reducerea eliminării cafeinei; − betablocante, de exemplu metoprolol (medicamente utilizate în tratamentul tensiunii arteriale mari şi afecţiunilor inimii) – reducerea eficacităţii terapeutice reciproc.

Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați flucloxacilină (antibiotic) din cauza unui risc grav de tulburare a sângelui și lichidelor (numită acidoză metabolică) care necesită tratament de urgență (vezi pct. 2).

Dacă urmează să faceţi anumite investigaţii de laborator, spuneţi medicului că luaţi medicament cu conţinut de paracetamol – pot să apară valori fals scăzute ale glicemiei sau o creştere falsă a valorilor serice ale acidului uric.

Metamizolul (substanță care scade durerea și febra) poate reduce efectul acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare (celulele sangvine se lipesc și formează un cheag de sânge), atunci când sunt administrate concomitent. Prin urmare, această combinație trebuie utilizată cu precauție la pacienții care administrează o doză mică de acid acetilsalicilic pentru cardioprotecție.

Spuneți-i medicului dumneavoastră despre toate medicamentele sedative pe care le luați și urmați cu atenție recomandările medicului. Ar putea fi util să informați prietenii sau rudele să cunoască semnele și simptomele menționate mai sus. Adresați-vă medicului dumneavoastră atunci când aveți astfel de simptome.

Creşteri ale timpului de protrombină şi ale valorilor serice ale bilirubinei, lactatdehidrogenazei şi transaminazelor serice evidenţiază afectarea toxică hepatică. Înainte de a utiliza Fasconal PAC informaţi-vă medicul despre medicamentele pe care le luaţi.

Dacă utilizaţi Fasconal PAC în mod regulat, cereţi sfatul medicului dumneavoastră înainte de a lua orice alt medicament (inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală).

Fasconal PAC împreună cu alimente, băuturi și alcool Deoarece Fasconal PAC conţine paracetamol, în timpul tratamentului nu se recomandă ingestia

băuturilor alcoolice. Nu consumaţi cantităţi excesive de cafea şi ceai în timpul tratamentului.

Nu se va asocia cu alte medicamente care conţin acid acetilsalicilic sau paracetamol. Următoarele interacţiuni trebuie luate în consideraţie atunci când se administrează Fasconal PAC concomitent cu alte medicamente sau substanţe.

Legate de acid acetilsalicilic Efectele următoarelor medicamente sunt intensificate: − anticoagulante cumarinice, heparine şi alte antiagregante plachetare, ticlopidină, streptokinază şi pentoxifilină – asocierea creşte riscul de sângerare; − sulfamide antidiabetice – efectul lor poate fi potenţat de acidul acetilsalicilic;

  • în cantităţi mari salicilaţii pot scădea necesarul de insulină; − fenitoină şi valproat de sodiu – efectul acestora poate fi potenţat de administrarea concomitentă de acid acetilsalicilic; − antiinflamatoare nesteroidiene – co-administrarea creşte riscul de hemoragii digestive; − metotrexat (asocierea este contraindicată absolut pentru doze ≥15 mg/săptămână şi se face cu prudenţă pentru doze < 15 mg/săptămână).

Acidul acetilsalicilic poate creşte riscul de hemoragie gastro-intestinală la administrarea simultană cu glucocorticoizi sau alcool etilic. Concentraţia plasmatică a salicilatului poate fi scăzută de co-administrarea corticoterapiei, iar toxicitatea acestuia poate creşte la întreruperea administrării de corticoizi.

De asemenea, pot să crească concentraţiile plasmatice ale digoxinei, triiodotironinei, barbituricelor şi litiului.

Administrarea concomitentă cu inhibitori ai anhidrazei carbonice (acetazolamidă) poate determina acidoză severă şi creşterea toxicităţii la nivelul sistemului nervos.

Efectele următoarelor medicamente sunt reduse: − antagonişti aldosteronici şi diuretice de ansă; − antihipertensive; − uricozurice (la doze mici, acidul acetilsalicilic reduce excreţia acidului uric, putând declanşa guta la pacienţii cu tendinţă de a avea o excreţie scăzută a acidului uric); − interferon alfa.

Se recomandă un interval de 1-3 ore între administrarea acidului acetilsalicilic şi tetraciclinelor (administrarea concomitentă produce complecşi neresorbabili).

Se recomandă un interval de 1-4 ore între administrarea acidului acetilsalicilic şi colestiramină, deoarece aceasta scade absorbţia intestinală a acidului acetilsalicilic (a se vedea şi secţiunea cu interacţiuni legate de paracetamol).

Atunci când este administrat concomitent, metamizolul poate reduce efectul acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare. Prin urmare, această combinație trebuie utilizată cu precauție la pacienții care administrează o doză mică de acid acetilsalicilic pentru cardioprotecție.

De asemenea se recomandă prudenţă în cazul administrării concomitente a acidului acetilsalicilic cu ciclosporină sau tacrolimus.

Legate de paracetamol Anticoagulante orale: utilizat regulat, potenţează efectul anticoagulantelor orale (warfarină) sau al altor anticoagulante cumarinice şi creşte riscul hemoragic. Administrarea concomitentă ocazională nu are astfel de efecte. Medicamente inductoare enzimatice, de exemplu: anumite hipnotice şi medicamente antiepileptice (printre altele glutetimidă, fenobarbital, fenitoină, carbamazepină), cele hepatotoxice (rifampicină) şi băuturi alcoolice (consum cronic): creşte riscul hepatotoxicităţii. Alte antiinflamatoare nesteroidiene: asocierea timp îndelungat a paracetamolului cu salicilaţi şi alte antiinflamatoare nesteroidiene creşte riscul nefrotoxic. Asocierea paracetamol-salicilaţi trebuie administrată pe termen scurt; diflunisalul creşte cu 50% concentraţia plasmatică a paracetamolului şi măreşte astfel riscul hepatotoxicităţii acestuia. Tratamentul cronic cu barbiturice sau primidonă reduce efectul paracetamolului. În cazul administrării concomitente de paracetamol cu lamotrigină, s-a raportat reducerea eficacităţii lamotriginei, datorită creşterii clearance-ului său hepatic. Colestiramină: scade absorbţia intestinală a paracetamolului. Fasconal PAC trebuie administrat cu cel puţin 1 oră înainte sau la 4 ore după ingestia colestiraminei (a se vedea şi secţiunea cu interacţiuni legate de acid acetilsalicilic). În cazul administrării concomitente de medicamente care conduc la încetinirea evacuării gastrice, de exemplu: propantelină, absorbţia poate fi încetinită şi debutul efectului paracetamolului poate fi întârziat. Metoclopramid şi domperidonă: cresc absorbţia digestivă a paracetamolului. Zidovudină: prin inhibarea competitivă a glucuronoconjugării hepatice, cresc concentraţiile plasmatice ale celor două medicamente.

Când se administrează concomitent cu cloramfenicol, poate apărea o încetinire evidentă a eliminării sale, asociată cu creşterea toxicităţii. Contraceptivele orale pot creşte rata clearance-ului paracetamolului. Pot să apară valori fals scăzute ale glicemiei determinate prin metoda oxidaze/peroxidaze sau o creştere falsă a valorilor serice ale acidului uric determinate prin testul fosfotungstic. Creşteri ale timpului de protrombină şi ale valorilor serice ale bilirubinei, lactatdehidrogenazei şi transaminazelor serice evidenţiază afectarea toxică hepatică.

Trebuie luate măsuri de precauție când paracetamolul este utilizat concomitent cu flucloxacilină, deoarece administrarea concomitentă a fost asociată cu acidoză metabolică cu gaură anionică crescută din cauza acidozei induse de piroglutamat, în special la pacienții cu factori de risc (vezi pct. 4.4) Legate de cafeină Băuturi care conţin cafeină: efect aditiv de stimulare a sistemului nervos central. Cafeaua în exces poate determina nervozitate, iritabilitate, insomnie şi uneori creşterea frecvenţei cardiace. Cafeina este un antagonist al multor sedative, cum sunt barbituricele sau antihistaminicele. Cafeina agravează tahicardia determinată de către simpatomimetice, tiroxină etc. Pentru medicamentele cu o gamă largă de acţiuni (de exemplu benzodiazepinele), interacţiunile se pot manifesta sub diferite forme şi nu pot fi prevăzute. Contraceptivele orale, cimetidina şi disulfiramul întârzie metabolizarea cafeinei, iar barbituricele şi fumatul o accelerează. Cafeina diminuează potenţialul de producere a dependenţei al unor substanţe, precum efedrina. Administrarea concomitentă a unor inhibitori ai girazei poate prelungi perioada de eliminare a cafeinei şi a metabolitului său paraxantina. Enoxacina determină creşteri importante ale concentraţiilor plasmatice ale cafeinei în organism, datorită diminuării metabolismului hepatic al cafeinei, putând duce la agitaţie şi halucinaţii. De asemenea, ciprofloxacina, ofloxacina, norfloxacina şi eritromicina determină creşteri importante ale concentraţiilor plasmatice ale cafeinei în organism datorită diminuării metabolismului hepatic al cafeinei. Cafeina potenţează efectul antimigrenos al ergotaminei favorizându-i absorbţia intestinală. Antiaritmicele (mexiletina) reduc clearance-ul cafeinei cu aproximativ 50%. Betablocantele şi cafeina îşi reduc reciproc eficacitatea terapeutică. Cafeina creşte excreţia urinară a litiului.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina Fasconal PAC este contraindicat în timpul sarcinii.

Paracetamol Dacă este necesar, paracetamol poate fi utilizat în timpul sarcinii. Trebuie să utilizați cea mai mică doză posibilă care ajută la reducerea durerii și/sau febrei și cât mai scurt timp posibil. Adresați-vă medicului dumneavoastră în cazul în care durerea și/sau febra nu scade sau dacă aveți nevoie să luați mai des medicamentul.

Acid acetilsalicilic Dacă continuați sau începeți tratamentul cu Fasconal PAC în timpul sarcinii conform instrucțiunilor medicului, atunci utilizați Fasconal PAC conform recomandărilor medicului dumneavoastră și nu utilizați o doză mai mare decât cea recomandată.

Ultimul trimestru de sarcină Nu luați acid acetilsalicilicFasconal PAC mai mult de 100 mg pe zi dacă vă aflați în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece ar putea dăuna copilului dumneavoastră nenăscut sau poate cauza probleme la naștere. Poate provoca probleme la nivelul rinichilor și inimii copilului dumneavoastră nenăscut. Vă poate crește dumneavoastră și copilului dumneavoastră tendința de sângerare și poate cauza întârzierea travaliului sau prelungirea acestuia mai mult decât era așteptat. Dacă luați Fasconal PACacid acetilsalicilic în doze mici (până la 100 mg inclusiv pe zi), aveți nevoie de monitorizare obstetrică strictă, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Primul și al doilea trimestru de sarcină Nu trebuie să luați acid acetilsalicilicFasconal PAC în primele 6 luni de sarcină decât dacă este absolut necesar și dacă medicul v-a recomandat acest lucru. Dacă aveți nevoie de tratament în această perioadă sau periaoda în care intenționațisă rămâneți gravidă, trebuie utilizată cea mai mică doză pentru cel mai scurt timp posibil. Dacă este luat pentru mai mult de câteva zile, începând cu săptămâna 20 de sarcină, acidul acetilsalicilicFasconal PAC poate cauza probleme la nivelul rinichilor copilului dumneavoastră nenăscut, care pot duce la niveluri scăzute de lichid amniotic care înconjoară copilul (oligohidramnios) sau îngustarea unui vas de sânge (canalul arterial) în inima bebelușului. Dacă aveți nevoie de tratament pentru mai mult de câteva zile, medicul dumneavoastră poate recomanda monitorizare suplimentară.

Alăptarea Nu luaţi Fasconal PAC în timpul alăptării. Cafeina trece în laptele matern.

Fertilitatea În studiile la animale, dozele mari de paracetamol au dus la atrofie testiculară şi inhibarea spermatogenezei. Prin urmare, trebuie analizată oportunitatea tratamentului cu Fasconal PAC la bărbaţii care urmează tratament pentru fertilitate scăzută.

Sarcina Acid acetilsalicilic Doze mici (până la 100 mg/zi inclusiv): Studiile clinice indică faptul că dozele de până la 100 mg/zi pentru utilizare obstetricală restricționată, care necesită monitorizare specializată, par sigure.

Doze de peste 100 mg/zi și până la 500 mg/zi: Nu există experiență clinică suficientă cu privire la utilizarea dozelor de peste 100 mg/zi până la 500 mg/zi. Prin urmare, recomandările de mai jos pentru doze de 500 mg/zi și peste se aplică și pentru acest interval de doze.

Doze de 500 mg/zi și peste: Începând cu a 20-a săptămână de sarcină, utilizarea acidului acetilsalicilic poate provoca oligohidramnios rezultat din disfuncție renală fetală. Acesta poate apărea la scurt timp după inițierea tratamentului și este de obicei reversibil la întreruperea tratamentului. În plus, au existat raportări de constricție a canalului arterial în urma tratamentului în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină, majoritatea acestora fiind rezolvate după oprirea tratamentului. Prin urmare, în timpul primului și al doilea trimestru de sarcină, acidul acetilsalicilic nu trebuie administrat decât dacă este absolut necesar. Dacă acidul acetilsalicilc este utilizat de o femeie care încearcă să rămână însărcinată, sau în timpul primului și al doilea trimestru de sarcină, doza trebuie menținută cât mai mică și durata tratamentului cât mai scurtă posibil. Monitorizarea prenatală a oligohidramnios și a constricției canalului arterial trebuie luată în considerare după expunerea la acid acetilsalicilic timp de câteva zile începând cu săptămâna 20 de gestație. Tratamentul cu acid acetilsalicilic trebuie întrerupt dacă se constată oligohidramnios sau constricție a canalului arterial. În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot expune fătul la:

  • toxicitate cardiopulmonară (constricția/închiderea prematură a canalului arterios și hipertensiune pulmonară);
  • disfuncție renală (vezi mai sus); mama și nou-născutul, la sfârșitul perioadei de sarcină, la:
  • posibila prelungire a timpului de sângerare, efect antiagregant care poate apare chiar și la doze foarte mici;
  • inhibarea contracțiilor uterine, care duce la întârzierea sau prelungirea travaliului. În consecință, acidul acetilsalicilic în doze mai mari de 100 mg/zi este contraindicat în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (vezi pct. 4.3). Dozele de până la 100 mg/zi inclusiv pot fi utilizate numai sub monitorizare obstetrică strictă.

Administrarea acidului acetilsalicilic în doze terapeutice uzuale nu a fost asociată cu o incidenţă crescută a malformaţiilor congenitale. Administrarea acidului acetilsalicilic în doze mari (> 300 mg pe zi) cu puţin timp înaintea naşterii poate provoca hemoragii intracraniene, în special la prematuri.

Paracetamol Un volum amplu de date provenite de la gravide nu evidențiază apariția de malformații sau a toxicităților la făt/nou-născut. Studiile epidemiologice privind neurodezvoltarea la copiii expuși la paracetamol in utero prezintă rezultate echivoce. Dacă situația clinică o impune, paracetamolul poate fi utilizat în timpul sarcinii, însă se va utiliza cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt interval de timp și se va administra cât mai rar posibil. Fasconal PAC nu trebuie administrat în timpul primului şi celui de-al doilea trimestru de sarcină, cu excepţia cazului în care este absolut necesar. Fasconal PAC este contraindicat în ultimul trimestru de sarcină.

Alăptarea Salicilaţii şi metaboliţii lor se excretă în cantităţi mici în laptele matern. Paracetamolul traversează placenta şi se excretă în laptele matern în proporţie de 1–2% din doza administrată. Cafeina se excretă în laptele matern. Au fost raportate cazuri de iritabilitate şi tulburări de somn la sugari. Prin urmare, nu se recomandă administrarea Fasconal PAC în timpul alăptării.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă prezentaţi una dintre următoarele reacţii adverse severe, nu mai luaţi Fasconal PAC şi adresaţi-vă de urgenţă unui medic: − dificultăţi la respiraţie, umflarea feţei, limbii, gâtului (reacţie alergică severă); − urme de sânge în scaun sau scaun de culoare neagră; − probleme cu stomacul inclusiv arsuri, indigestie şi durere; − durere de cap severă sau atac cerebral (manifestări ale unei sângerări la nivelul creierului); − reacţii cutanate grave (paracetamol).

Reacţii adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane) − reacţii anafilactice, erupţii trecătoare ale pielii, blânde (urticarie), reacţie alergică severă caracterizată prin umflare a pielii la nivelul extremităţilor sau feţei, a limbii sau buzelor, a mucoaselor la nivelul gâtului sau căilor respiratorii, ceea ce poate duce la scurtarea respiraţiei

sau dificultăţi la înghiţire (angioedem), crize de astm, îngustarea căilor respiratorii datorită spasmului musculaturii (bronhospasm) generate de acidul acetilsalicilic, erupţii trecătoare pe piele, roşeaţă a pielii şi urticarie generate de paracetamol. − dureri de cap, somnolenţă sau excitaţie, confuzie generate de acidul acetilsalicilic în doze mari. Somnolenţa poate fi determinată de paracetamol. − senzaţie de zgomot în urechi generate de acidul acetilsalicilic. − hepatotoxicitate generată de paracetamol. − creşterea valorilor serice ale transaminazelor şi fosfatazei alcaline (acid acetilsalicilic).

Reacţii adverse cu frecvenţă „necunoscută” (care nu poate fi estimată din datele disponibile) − apariţia mai uşoară a sângerărilor sub piele (vânătăi şi pete roşii punctiforme) generate de acidul acetilsalicilic. − număr anormal de scăzut de plachete sanguine (celule care favorizează coagularea sângelui), lipsa granulocitelor din sânge (agranulocitoză). − Insomnie, iritabilitate şi nelinişte generate de cafeină − ameţeli generate de paracetamol. − bătăi neregulate ale inimii (palpitaţii) generate de cafeină − Risc crescut de sângerări în timpul şi după intervenţii chirurgicale, sângerări la nivelul creierului, care pot avea potenţial letal (generate de acidul acetilsalicilic). − greaţă (generată de acid acetilsalicilic și paracetamol), diaree, vărsături, sângerări la nivelul gingiei, sângerări şi ulceraţii gastro-intestinale – generate de acidul acetilsalicilic administrat pe termen lung; disconfort la nivelul părţii superioare a stomacului (disconfort epigastric) generat de cafeină; constipaţie (de la paracetamol) − urină cu sânge (generată de acid acetilsalicilic), calculi renali (generate de acidul acetilsalicilic în cazul tratamentului prelungit cu doze mari), inflamaţie a rinichilor (nefrită interstiţială), distrugerea papilelor renale (necroză papilară) generate de paracetamol în doze mari şi pe durată lungă. − o afecțiune gravă care poate face sângele mai acid (numită acidoză metabolică), la pacienții cu boală severă care utilizează paracetamol (vezi pct. 2).

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Tulburări hematologice şi limfatice

Cu frecvenţă necunoscută: purpură, echimoze (acid acetilsalicilic). Discrazii sanguine: trombocitopenie şi agranulocitoză (paracetamol).

Tulburări ale sistemului imunitar Cu frecvenţă necunoscută: − reacţii alergice – erupţii cutanate tranzitorii, urticarie, angioedem, crize de astm, bronhospasm şi rareori anafilaxie (acid acetilsalicilic). − Manifestări de tip erupţii cutanate tranzitorii, eritem sau urticarie, care necesită întreruperea tratamentului pot fi determinate şi de paracetamol.

Tulburări metabolice și de nutriție Cu frecvență necunoscută: Acidoză metabolică cu gaură anionică crescută. La pacienții cu factori de risc care utilizează paracetamol au fost observate cazuri de acidoză metabolică cu gaură anionică crescută din cauza acidozei induse de piroglutamat (vezi pct. 4.4). La acești pacienți, acidoza indusă de piroglutamat poate apărea ca o consecință a deficitului de glutation.

Tulburări psihice Cu frecvenţă necunoscută: euforie/disforie (la doze mari); insomnie (cafeină), iritabilitate, nelinişte, (cafeină).

Tulburări ale sistemului nervos Rar: administrarea în doze mari provoacă cefalee, somnolenţă sau excitaţie, confuzie (acid acetilsalicilic). Somnolenţa poate fi determinată şi de paracetamol. Cu frecvenţă necunoscută: ameţeli (paracetamol).

Tulburări acustice şi vestibulare Rare: tinitus (acid acetilsalicilic).

Tulburări cardiace Cu frecvenţă necunoscută: palpitaţii (cafeină).

Tulburări vasculare Hematoame, risc crescut de hemoragii intra-şi post-operatorii, hemoragii intracerebrale – uneori fatale (acid acetilsalicilic).

Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale Cu frecvenţă necunoscută: epistaxis, hemoptizie, declanşarea crizelor de astm bronşic la pacienţi cu alergie la acid acetilsalicilic, bronhospasm.

Tulburări gastro-intestinale Cu frecvenţă necunoscută: greaţă (acid acetilsalicilic și paracetamol), diaree, vărsături, gingivoragii, sângerări gastro-intestinale şi ulceraţii gastro-intestinale – cu anemie secundară (acid acetilsalicilic, în cazul administrării timp îndelungat), disconfort epigastric (cafeină), constipaţie (paracetamol).

Tulburări hepatobiliare Rar: hepatotoxicitate (paracetamol).

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Au fost raportate cazuri foarte rare de reacţii cutanate grave (paracetamol).

Tulburări renale şi ale căilor urinare Cu frecvenţă necunoscută: hematurie (acid acetilsalicilic). Tratamentul prelungit cu doze mari poate determina afectare renală – litiază renală cu uraţi (acid acetilsalicilic), nefrită interstiţială şi necroză papilară (paracetamol).

Investigaţii diagnostice Rar: creşterea valorilor serice ale transaminazelor şi fosfatazei alcaline (acid acetilsalicilic). Au fost raportate, în mod excepţional, cazuri de trombocitopenie (paracetamol).

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată laAgenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România. Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Fasconal PAC − Substanţele active sunt: acid acetilsalicilic, paracetamol și cafeină. Fiecare comprimat conţine acid acetilsalicilic 200 mg, paracetamol 200 mg și cafeină anhidră 25 mg. − Celelalte componente sunt: amidon de porumb, celuloză microcristalină tip 101, dioxid de siliciu coloidal anhidru, amidon pregelatinizat, talc, stearilfumarat de sodiu.

Cum arată Fasconal PAC și conținutul ambalajului Fasconal PAC se prezintă sub formă de comprimate de formă rotundă, plate, de culoare albă, cu diametrul de aproximativ 12 mm, gravate cu “III” pe una din feţe.

Cutie cu 1 blister din PVC/PE/PVDC/PE/PVC//Al a câte 10 comprimate. Cutie cu 2 blistere din PVC/PE/PVDC/PE/PVC//Al a câte 10 comprimate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul Gedeon Richter România S.A. Str. Cuza Vodă Nr. 99-105, 540306 Târgu-Mureş, România

Pentru orice informații referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentanța locală a deținătorului autorizației de punere pe piață:

Acest prospect a fost revizuit în Decembrie 2025

Alte surse de informaţii

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/.

Fiecare comprimat conţine acid acetilsalicilic 200 mg, paracetamol 200 mg și cafeină anhidră 25 mg.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Amidon de porumb Celuloză microcristalină tip 101 Dioxid de siliciu coloidal anhidru Amidon pregelatinizat Talc Stearilfumarat de sodiu

acid acetilsalicilic 200 mg, paracetamol 200 mg și cafeină anhidră 25 mg · substanță activă
Amidon de porumb · excipient
Celuloză microcristalină tip 101 · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Amidon pregelatinizat · excipient
Talc · excipient
Stearilfumarat de sodiu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25°C.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE. Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

18 luni

A se păstra la temperaturi sub 25°C.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. PVC/PE/PVdC/PE/PVC//Al x 10 compr. · 15729/2024/01
Cutie cu 1 blist. PVC/PE/PVdC/PE/PVC//Al x 10 compr. · 15729/2024/02

Documente oficiale