Acasă/ Medicamente/ Fenilefrina AGuettant
C01CA06 · Stimulante cardiace excl. glicozizi cardiotonici med.adrenergice si dopaminergice Prescripție restrictivă

Fenilefrina AGuettant 100 Micrograme/ml

Soluție injectabilă/perfuzabilă · DCI: Phenylephrinum

Acest medicament aparține unui grup de medicamente numite agenți adrenergici și dopaminergici.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Acest medicament aparține unui grup de medicamente numite agenți adrenergici și dopaminergici.

Acest medicament este utilizat pentru tratamentul tensiunii arteriale scăzute în timpul anesteziei.

Tratamentul hipotensiunii arteriale în timpul anesteziei spinale, epidurale sau generale.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Administrarea va fi efectuată de către un profesionist din domeniul sănătății cu experiență și instruit corespunzător, care va stabili doza necesară pentru dumneavoastră, precum și momentul și modul în care trebuie administrată aceasta.

Dozele recomandate sunt: Utilizare la adulți Medicul dumneavoastră va stabili doza care trebuie să vă fie administrată, și poate repeta sau ajusta doza până la obținerea efectului dorit.

Utilizarea la pacienții cu insuficiență renală (rinichii nu funcționează corespunzător) Pot fi necesare doze mai mici de fenilefrină la pacienții cu insuficiență renală.

Utilizarea la pacienții cu insuficiență hepatică (ficatul nu funcționează corespunzător) Pot fi necesare doze mai mari de fenilefrină la pacienții cu ciroză hepatică.

Utilizare la vârstnici Tratamentul persoanelor vârstnice trebuie administrat cu prudență.

Utilizarea la copii și adolescenți Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți din cauza recomandărilor privind doza și din cauza datelor insuficiente privind eficacitatea și siguranța.

Dacă vi s-a administrat mai mult Fenilefrină Aguettant decât trebuie Este posibil să aveți următoarele simptome: palpitații, tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie, aritmii cardiace), durere de cap, greață, vărsături, halucinații, psihoză paranoidă.

Dacă aveți întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale pentru mai multe informații.

Doze

Adulți

Injectare intravenoasă în bolus:

Doza uzuală este de 50 până la 100 micrograme şi administrarea poate fi repetată până la obţinerea efectului dorit. O doză administrată în bolus nu trebuie să depășească 100 de micrograme.

Perfuzie continuă

Doza inițială este de 25 până la 50 micrograme/min. Dozele pot fi crescute până la 100 micrograme/min sau reduse pentru a menține tensiunea arterială sistolică aproape de valoarea normală. Dozele cuprinse între 25 și 100 de micrograme/min sunt considerate eficace.

Insuficiență renală Pot fi necesare doze mai mici de fenilefrină la pacienții cu insuficiență renală.

Insuficiență hepatică Pot fi necesare doze mai mari de fenilefrină la pacienții cu ciroză hepatică.

Vârstnici Tratamentul persoanelor vârstnice trebuie făcut cu grijă.

Copii și adolescenți Siguranța și eficacitatea administrării fenilefrinei la copii și adolescenți nu au fost stabilite. Nu există date disponibile.

Mod de administrare Injectare în bolus intravenos. Acest medicament trebuie administrat numai de către profesioniștii din domeniul sănătății, cu pregătire adecvată și experiență relevantă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteți alergic la clorhidrat de fenilefrină sau la oricare dintre componentele acestui medicament (enumerate la pct. 6);
  • dacă aveți hipertensiune arterială severă sau boală vasculară periferică (circulație deficitară a sângelui);
  • dacă luați un inhibitor de monoaminoxidază (IMAO) (sau au trecut mai puțin de două săptămâni de la întreruperea tratamentului cu IMAO) utilizat pentru tratamentul depresiei ( cum ar fi iproniazidă, nialamidă);
  • dacă aveți hiperactivitate severă a glandei tiroide (hipertiroidism).

Fenilefrina nu trebuie utilizată:

  • în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1;
  • în asociere cu inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) neselectivi (sau în mai puțin de 2 săptămâni de la întreruperea tratamentului) din cauza riscului de hipertensiune arterială paroxistică și hipertermie cu potențial letal (vezi pct. 4.5);
  • la pacienții cu hipertensiune arterială severă sau boală vasculară periferică din cauza riscului de gangrenă ischemică sau de tromboză vasculară;
  • la pacienții cu hipertiroidism sever.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutați cu medicul dumneavoastră, cu farmacistul sau cu asistenta medicală înainte de a vi se administra Fenilefrina Aguettant:

  • dacă sunteți o persoană vârstnică;
  • dacă aveţi diabet zaharat;
  • dacă aveți hipertensiune arterială;
  • dacă aveți hiperactivitate severă a glandei tiroide (hipertiroidism necontrolat);
  • dacă aveți o boală vasculară, cum ar fi ateroscleroza (întărirea și îngroșarea pereților vaselor de sânge);
  • dacă aveți o circulație inadecvată a sângelui la nivelul creierului;
  • dacă aveți anevrism;
  • dacă aveți boli ale inimii, care includ boală cardiacă cronică, insuficiență vasculară periferică, tulburări ale ritmului inimii, bătăi rapide ale inimii (tahicardie), bătăi lente ale inimii (bradicardie), bloc cardiac incomplet, angină pectorală;
  • dacă aveți glaucom cu unghi închis (o boală rară a ochiului).

La pacienții cu insuficiență cardiacă severă, fenilefrina poate agrava insuficiența cardiacă ca urmare a îngustării vaselor de sânge.

Tensiunea arterială va fi monitorizată în timpul tratamentului. Dacă aveți boli ale inimii, va fi efectuată o verificare suplimentară a funcțiilor vitale.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată în timpul tratamentului.

Fenilefrina trebuie administrată cu prudență la pacienții cu:

  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • hipertiroidism necontrolat;
  • boală coronariană și afecţiuni cardiace cronice;
  • insuficiență vasculară periferică non-severă;
  • bradicardie;
  • bloc cardiac incomplet;
  • tahicardie;
  • aritmie cardiacă;
  • angină pectorală (fenilefrina poate precipita sau exacerba angina pectorală la pacienții cu boală coronariană sau antecedente de angină pectorală);
  • anevrism;
  • glaucom cu unghi închis.

Fenilefrina poate induce o scădere a debitului cardiac. Prin urmare, trebuie administrată cu prudență la pacienții cu ateroscleroză, la pacienții vârstnici și la pacienții cu circulație cerebrală sau coronariană afectată.

La pacienții cu debit cardiac redus sau boală vasculară coronariană, trebuie atent monitorizate funcțiile vitale ale organelor și trebuie luată în considerare o scădere a dozei dacă tensiunea sistemică este aproape de limita inferioară a valorii țintă.

La pacienții cu insuficiență cardiacă severă sau șoc cardiogen, fenilefrina poate determina agravarea insuficienței cardiace ca rezultat al vasoconstricției induse (creștere a postsarcinii).

O atenție deosebită trebuie acordată injectării fenilefrinei, pentru prevenirea extravazării, deoarece aceasta poate provoca necroză tisulară.

Acest medicament conține sodiu 3,4 mmol (78 mg) per flacon, echivalent cu 4% din doza zilnică maximă recomandată de OMS, de 2 g sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați, ați utilizat recent sau ați putea utiliza oricare alte medicamente precum:

  • anumite antidepresive (iproniazidă, nialamidă, moclobemidă, toloxatonă, imipramină, milnacipran sau venlafaxină);
  • un medicament utilizat pentru tratamentul infecțiilor (linezolid);
  • anumite medicamente utilizate pentru tratamentul durerii de cap de tip migrenă (dihidroergotamină, ergotamină, metilergometrină, metilsergidă);
  • anumite medicamente utilizate pentru tratamentul bolii Parkinson (bromocriptină, lisuridă, pergolidă);
  • un medicament utilizat pentru a inhiba sinteza unui hormon care stimulează lactația (cabergolină);
  • anestezice inhalatorii (desfluran, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, sevofluran);
  • un medicament utilizat pentru a suprima pofta de mâncare (sibutramină);
  • un medicament utilizat pentru tratamentul tensiunii arteriale mari (guanetidină);
  • medicamente utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace și ale unor bătăi neregulate ale inimii (glicozide cardiace);
  • un medicament utilizat pentru tratamentul bătăilor anormale ale inimii (chinidină);
  • un medicament utilizat în timpul nașterii (oxitocină).

Asocieri contraindicate (vezi pct. 4.3).

  • Inhibitori MAO neselectivi Hipertensiune arterială paroxistică, hipertermie cu potențial letal. Din cauza duratei lungi de acțiune a IMAO, această interacțiune este încă posibilă timp de 15 zile după terminarea administrării lMAO.

Asocieri nerecomandate (vezi pct. 4.4)

  • Alcaloizi dopaminergici din ergot (bromocriptină, cabergolină, lisuridă, pergolidă): Risc de vasoconstricție și/sau de crize de hipertensiune arterială.
  • Alcaloizi din ergot care determină vasoconstricţie (dihidroergotamină, ergotamină, metilergometrină, metilsergidă): Risc de vasoconstricție și/sau de crize de hipertensiune arterială.
  • Antidepresive triciclice (de exemplu imipramină): Hipertensiune arterială paroxistică cu risc de aritmii (inhibarea intrării adrenalinei sau noradrenalinei în fibrele simpatice).
  • Medicamente antidepresive noradrenergice-seroninergice (minalcipram, venlafaxină): Hipertensiune arterială paroxistică cu risc de aritmii (inhibarea intrării adrenalinei sau noradrenalinei în fibrele simpatice).
  • Inhibitori selectivi de monoaminoxidază de tip A (IMAO): Risc de vasoconstricție și/sau de pusee hipertensive.
  • Linezolid: Risc de vasoconstricție și/sau crize de hipertensiune arterială.
  • Guanetidină și medicamente similare: Creșterea marcată a tensiunii arteriale (hiperactivitate legată de tonusul simpatic redus şi/sau inhibarea intrării adrenalinei sau noradrenalinei în fibrele simpatice). Dacă nu poate fi evitată administrarea în asociere, se recomandă utilizarea cu precauție în doze mai mici a medicamentelor simpatomimetice.
  • Glicozide tonicardiace, chinidină: Creșterea riscului de apariţie a aritmiilor
  • Sibutramină: Hipertensiune arterială paroxistică cu risc de aritmie (inhibarea intrării adrenalinei sau noradrenalinei în fibrele simpatice).
  • Anestezice volatile halogenate (desfluran, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, sevofluran): Risc de criză hipertensivă perioperatorie și aritmie.

Asocieri care necesită măsuri de precauție pentru utilizare:

  • Agenți ocitocici Efectul aminelor simpatomimetice cu acțiune presoare este potențat. Astfel, unele ocitocice pot provoca hipertensiune arterială persistentă severă și accident vascular cerebral, care pot să apară în perioada postpartum.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Siguranța administrării acestui medicament în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită, însă utilizarea de Fenilefrina Aguettant este posibilă în timpul sarcinii, dacă este necesar.

Utilizarea acestui medicament în timpul alăptării nu este recomandată. Cu toate acestea, în cazul administrării unei doze unice în timpul nașterii, alăptarea este posibilă.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale pentru recomandări înainte de a vi se administra acest medicament.

Sarcina Studiile la animale sunt insuficiente pentru evaluarea toxicității asupra funcției de reproducere și pentru teratogenitate (vezi pct. 5.3). Administrarea fenilefrinei la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului poate provoca hipoxie și bradicardie fetală. Conform indicațiilor, utilizarea fenilefrinei injectabile este posibilă în timpul sarcinii. Asocierea cu anumiți agenți ocitocici poate duce la hipertensiune arterială severă (vezi pct. 4.5).

Alăptarea Cantităţi mici de fenilefrină sunt excretate în laptele matern și biodisponibilitatea orală poate fi scăzută. Administrarea de medicamente vasoconstrictoare mamei expune nou-născutul unui risc teoretic de efecte cardiovasculare și neurologice. Cu toate acestea, este posibilă alăptarea în cazul administrării în doză unică în bolus în timpul naşterii.

Fertilitatea Nu există date disponibile privind fertilitatea după expunerea la fenilefrină (vezi pct. 5.3).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, chiar dacă acestea nu apar la toate persoanele.

Anumite reacții adverse pot fi grave (cu frecvență necunoscută). Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare din următoarele simptome:

  • durere în piept cauzată de angină pectorală,
  • bătăi neregulate ale inimii,
  • percepere a unor bătăi puternice la nivelul pieptului,
  • sângerare în creier (dificultăți de vorbire, amețeală, paralizie a unei părți a corpului),
  • psihoză (pierdere a contactului cu realitatea).

Alte reacții adverse pot fi (cu frecvență necunoscută):

  • reacție de hipersensibilitate (alergie),
  • dilatare excesivă a pupilelor,
  • creșterea presiunii în ochi (agravarea glaucomului),
  • excitabilitate (sensibilitate excesivă a unui organ sau a unei părți a corpului),
  • agitație (neliniște),
  • anxietate,
  • stare de confuzie,
  • durere de cap,
  • nervozitate,
  • insomnie (dificultate de a dormi sau de a rămâne adormit),
  • agitație (tremor),
  • senzație de furnicături sau mâncărimi la nivelul pielii (parestezie),
  • bătăi lente sau rapide ale inimii,
  • tensiune arterială mare,
  • dificultăți de respirație,
  • lichid în plămâni,
  • greață,
  • vărsături,
  • transpirații,
  • paloare sau albire a pielii (culoare palidă a pielii),
  • tendinţa de ridicare a firului de păr,
  • iritare a țesutului la locul injectării,
  • slabiciune musculară,
  • urinare cu dificultate sau imposibilitatea de a elimina urina (retenție urinară).

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacții adverse posibile nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din Romania Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro/.

Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.

Rezumatul profilului de siguranţă

Cele mai frecvente reacții adverse apărute la fenilefrină sunt bradicardie, episoade de hipertensiune arterială, greață și vărsături. Hipertensiunea arterială este mai frecventă la doze mari.

Reacția adversă cardiovasculară, cel mai frecvent raportată pare a fi bradicardia cauzată, probabil, de stimularea vagală mediată prin intermediul baroreceptorilor și în concordanță cu efectul farmacologic al fenilefrinei.

Lista reacţiilor adverse

Frecvență: necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile)

Tulburări ale sistemului imunitar Cu frecvență necunoscută: reacţii de hipersensibilitate.

Tulburări psihice Cu frecvență necunoscută: anxietate, excitabilitate, agitație, stări psihotice, confuzie.

Tulburări ale sistemului nervos Cu frecvență necunoscută: durere de cap, nervozitate, insomnie, parestezii, tremor.

Tulburări oculare Cu frecvență necunoscută: midriază, agravarea glaucomului cu unghi închis preexistent.

Tulburări cardiace Cu frecvență necunoscută: bradicardie reflexă, tahicardie, palpitații, hipertensiune arterială, aritmii, angină pectorală, ischemie miocardică.

Tulburări vasculare Cu frecvență necunoscută: hemoragie cerebrală, crize de hipertensiune arterială.

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale Cu frecvență necunoscută: dispnee, edem pulmonar.

Tulburări gastro-intestinale Cu frecvență necunoscută: greață, vărsături.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Cu frecvență necunoscută: hiperhidroză, paloare sau albire a pielii, piloerecție, necroză cutanată cu extravazare.

Tulburări musculo-scheletice și sistemice Cu frecvență necunoscută: slăbiciune musculară.

Tulburări renale și ale căilor urinare Cu frecvență necunoscută: dificultate la urinare și retenție urinară.

Descrierea reacțiilor adverse selectate Deoarece fenilefrina a fost frecvent utilizată în situații clinice critice la pacienții cu hipotensiune arterială sau șoc, unele dintre reacțiile adverse grave și unele decese care au fost raportate sunt probabil legate de patologia de bază și nu de utilizarea fenilefrinei.

Alte populații specifice

Vârstnici: riscul de toxicitate la fenilefrină este crescut la pacienții vârstnici (vezi pct. 4.4).

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO

e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Fenilefrina Aguettant

  • Substanța activă este clorhidratul de fenilefrină.
  • Fiecare ml de soluție injectabilă conține clorhidrat de fenilefrină, echivalent cu fenilefrină 100 micrograme.
  • Fiecare flacon de 20 ml conține clorhidrat de fenilefrină echivalent cu feniefrină 2000 micrograme (2 mg).
  • Celelalte componente sunt: clorură de sodiu, citrat de sodiu, acid citric monohidrat, hidroxid de sodiu și apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Fenilefrina Aguettant și conținutul ambalajului Acest medicament este o soluție injectabilă limpede și incoloră, în flacon de 20 de ml din sticlă transparentă de tip II, închis cu dop de cauciuc și capac de aluminiu.

Flacoanele sunt disponibile în cutie cu 1 flacon sau cutie cu 10 flacoane. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricantul Laboratoire Aguettant 1, rue Alexander Fleming 69007 Lyon France

Acest prospect a fost revizuit în octombrie 2024.

Informații detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România.

Fiecare ml de soluție injectabilă conține clorhidrat de fenilefrină, echivalent cu fenilefrină 100 micrograme (0,1 mg).

Fiecare flacon de 20 ml conține clorhidrat de fenilefrină, echivalent cu fenilefrină 2000 micrograme (2 mg).

Excipienţi cu efect cunoscut: Fiecare ml de soluție injectabilă conține sodiu 3,9 mg, echivalent cu 0,17 mmol de sodiu. Fiecare flacon de 20 ml conține sodiu 78 mg, echivalent cu 3,4 mmol de sodiu.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Clorură de sodiu Citrat de sodiu Acid citric monohidrat Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH) Apă pentru preparate injectabile.

Clorură de sodiu · excipient
Citrat de sodiu · excipient
Acid citric monohidrat · excipient
Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Acest medicament nu trebuie administrat după data de expirare înscrisă pe cutie și pe etichetă, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vor verifica acest lucru.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare (temperatură). A se păstra flaconul în cutie pentru a fi protejat de lumină.

Nu utilizați acest medicament dacă observați semne vizibile de deteriorare.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să eliminați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani. După deschiderea flaconului, medicamentul trebuie utilizat imediat.

Acest medicament nu necesită condiții de păstrare speciale de temperatură. A se păstra flaconul în ambalajul de carton pentru a fi protejat de lumină.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla cu capacitatea de 20 ml cu sol. inj./perf. · 15658/2024/01
Cutie cu 10 flac. din sticla cu capacitatea de 20 ml cu sol. inj./perf. · 15658/2024/02

Documente oficiale