Acasă/ Medicamente/ Metformin Terapia
A10BA02 · Medicamente de scadere a glucozei din sang, excl. insuline biguanide Prescripție, valabilă 6 luni

Metformin Terapia 750 mg

Comprimate cu eliberare prelungită · DCI: Metforminum

Metformin Terapia conține substanța activă clorhidrat de metformin și aparține unui grup de medicamente numite biguanide, utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Metformin Terapia conține substanța activă clorhidrat de metformin și aparține unui grup de medicamente numite biguanide, utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat.

Metformin Terapia este utilizată în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (numit de asemenea, și diabet non-insulinodependent), atunci când doar dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru controlul valorilor glucozei (zahărului) din sângele dumneavoastră. Insulina este un hormon care permite țesuturilor corpului să preia glucoza din sânge și să o folosească pentru energie sau pentru stocare pentru utilizare ulterioară. Pancreasul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 nu produce suficientă insulină sau organismul acestora nu poate utiliza în mod corespunzător insulina produsă. Aceasta determină creșterea concentrației de glucoză în sânge, ceea ce poate provoca o serie de probleme grave pe termen lung, deci este important să continuați să luați medicamentul dumneavoastră, chiar dacă nu aveți simptome evidente. Metformin Terapia face organismul mai sensibil la insulină și ajută organismul să utilizeze glucoza în mod corespunzător.

Administrarea Metformin Terapia poate fi asociată fie cu o stabilizare a greutății, fie cu o scădere modestă în greutate.

Metformin Terapia este special formulat pentru a elibera treptat medicamentul în organismul dumneavoastră, fiind astfel diferit de alte comprimate conținând metformin.

Adulții pot lua Metformin Terapia singur sau în asociere cu un alt medicament antidiabetic (medicamente administrate oral sau insulină).

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la adulți, în special la pacienții supraponderali, atunci când doar regimul alimentar și exercițiile fizice nu au ca rezultat un control glicemic adecvat. Comprimatele de metformin cu eliberare prelungită pot fi utilizate ca monoterapie sau în combinație cu alte antidiabetice orale sau cu insulină.

Pentru rezultatele studiului cu privire la efectele asupra controlului glicemic și a complicațiilor diabetice, vezi pct. 5.1.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie Metformin Terapia pentru a-l lua singur sau în asociere cu alte medicamente antidiabetice orale sau insulină.

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteți sigur.

Metformin Terapia nu poate înlocui beneficiile unui stil de viață sănătos. Continuați să urmați orice sfat despre dietă pe care vi l-a dat medicul dumneavoastră și faceți exerciții fizice regulate.

Doze De obicei, veți începe tratamentul cu 500 de miligrame Metformin Terapia zilnic. După ce ați luat Metformin Terapia timp de aproximativ 2 săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate măsura glicemia și vă poate ajusta doza. Doza zilnică maximă este de 2000 miligrame de Metformin Terapia. Dacă funcționarea rinichilor dumneavoastră este redusă, medicul vă poate prescrie o doză mai mică.

Dacă luați și insulină, medicul dumneavoastră vă va explica cum să începeți tratamentul cu Metformin Terapia.

Cum să luați comprimatele În mod normal, ar trebui să luați comprimatele o dată pe zi, la masa de seară. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați comprimatele de două ori pe zi.

Luați întotdeauna comprimatele cu alimente. Înghițiți comprimatele întregi cu un pahar cu apă, nu mestecați, împărțiți sau zdrobiți comprimatele.

Dacă, după un timp, credeți că efectul Metformin Terapia este prea puternic sau prea slab, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Utilizarea la copii și adolescenți Copiii și adolescenții sub 18 ani nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Utilizarea la pacienții vârstnici Doza va fi determinată după ce au fost efectuate teste asupra funcției renale.

Dacă luați mai mult Metformin Terapia decât trebuie Dacă ați luat mai multe comprimate decât ar fi trebuit, nu trebuie să vă faceți griji, dar dacă aveți simptome neobișnuite, discutați cu medicul dumneavoastră. Aceste simptome pot include slăbiciune, confuzie, respirație rapidă și un nou debut de greață, vărsături sau dureri de stomac. Dacă supradozajul este mare, este mai probabilă acidoza lactică și aceasta este o urgență medicală care necesită tratament în spital (vezi și pct. 4. Reacții adverse posibile).

Dacă uitați să luați Metformin Terapia Luați doza imediat ce vă amintiți, împreună cu alimente. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetați să luați Metformin Terapia Nu trebuie să încetați să luați acest medicament fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Dacă încetați să luați Metformin Terapia, nivelul zahărului din sânge poate crește din nou.

Doze

Adulţi cu funcţia renală normală (RFG ≥ 90 ml/minut)

În monoterapie şi în asociere cu alte medicamente antidiabetice orale Doza inițială obișnuită este un comprimat cu eliberare prelungită Metformin Terapia 500 mg o dată pe zi, luată în timpul mesei de seară. După 10 până la 15 zile, doza trebuie ajustată în funcţie de valorile glicemiei. Creşterea lentă a dozei poate îmbunătăţi tolerabilitatea gastro-intestinală. Doza maximă recomandată este de 4 comprimate de Metformin Terapia 500 mg zilnic la masa de seară.

Creșterea dozei trebuie făcută în trepte de 500 mg la fiecare 10-15 zile, până la maximum 2000 mg o dată pe zi, în timpul mesei de seară. În cazul în care controlul glicemic nu este obținut cu 2000 mg o dată pe zi, trebuie luate în considerare 1000 mg de două ori pe zi, ambele doze fiind administrate cu alimente, la ora mesei de dimineață și de seară. În cazul în care controlul glicemic nu este obținut, pacienții pot fi trecuți la comprimate standard de metformin, până la o doză maximă de 3000 mg pe zi.

La pacienţii deja trataţi cu metformin comprimate, doza inițială de Metformin Terapia comprimate cu eliberare prelungită trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de metformin comprimate cu eliberare imediată. La pacienții tratați cu metformin în doză peste 2000 mg pe zi, nu se recomandă trecerea la Metformin Terapia comprimate cu eliberare prelungită.

Metformin Terapia 750 mg și 1000 mg comprimate cu eliberare prelungită sunt concepute ca terapie de întreținere pentru pacienții tratați în prezent cu comprimate de metformin (cu eliberare prelungită sau imediată).

Doza de Metformin Terapia 750 mg sau 1000 mg comprimate cu eliberare prelungită trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică de metformin comprimate (cu eliberare prelungită sau imediată), până la o doză maximă de 1500 mg sau respectiv 2000 mg, administrată în timpul mesei de seară. După 10 până la 15 zile, se recomandă să se verifice dacă doza de Metformin Terapia 750 mg sau 1000 mg este adecvată pe baza valorilor glicemiei.

În cazul transferului de la un alt agent antidiabetic oral: Celălalt agent trebuie întrerupt și titrarea trebuie să înceapă cu Metformin Terapia 500 mg comprimate cu eliberare prelungită, așa cum este indicat mai sus, înainte de a trece la Metformin Terapia 750 mg sau Metformin Terapia 1000 mg.

Asocierea cu insulină Metformin și insulina pot fi utilizate în terapia combinată pentru a obține un control mai bun al glicemiei. Doza inițială obișnuită de metformin este de un comprimat de 500 mg cu eliberare prelungită o dată pe zi, luată în timpul mesei de seară, în timp ce doza de insulină este ajustată pe baza valorilor glicemiei. După titrare, trebuie luată în considerare trecerea la Metformin Terapia comprimate cu eliberare prelungită de 1000 mg.

Pentru pacienții tratați deja cu metformin și insulină în terapie combinată, doza de Metformin Terapia 750 mg sau 1000 mg comprimate cu eliberare prelungită trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică deja utilizată de metformin comprimate până la maximum 1500 mg sau respectiv 2000 mg, administrat la masa de seară, în timp ce doza de insulină este ajustată pe baza valorilor glicemiei.

Insuficiență renală RFG trebuie evaluată înainte de inițierea tratamentului cu Metformin Terapia și cel puțin anual după aceea. La pacienții cu risc crescut de evoluție ulterioară a insuficienței renale și la vârstnici, funcția renală trebuie evaluată mai frecvent, de exemplu o dată la 3-6 luni.

RFG ml/minut Doza zilnică maximă totală Considerații suplimentare

60-892000 mgPoate fi avută în vedere reducerea dozei în asociere cu diminuarea funcției renale.
45-592000 mgÎnainte de a lua în considerare inițierea tratamentului cu metformin trebuie evaluați factorii care pot crește riscul de acidoză lactică (vezi pct. 4.4). Doza inițială este de cel mult jumătate din doza maximă.
30-441000 mg
<30Metformin este contraindicată.

Vârstnici Datorită posibilității existenței unei funcții renale scăzute la persoanele în vârstă, doza de metformin trebuie ajustată după evaluarea funcției renale. Este necesară evaluarea periodică a funcției renale (vezi pct. 4.4.).

Copii şi adolescenți În lipsa datelor disponibile, Metformin Terapia comprimate cu eliberare prelungită nu trebuie utilizată la copii.

Mod de administrare Comprimatele nu trebuie mestecate, împărțite sau zdrobite și trebuie luate întregi cu un pahar cu apă.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • Dacă sunteți alergic la metformin sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
  • Dacă aveți probleme cu ficatul pe termen lung.
  • Dacă funcționarea rinichilor dumneavoastră este sever redusă.
  • Dacă aveți diabet zaharat necontrolat, cu manifestări cum sunt, de exemplu, hiperglicemie severă (glicemie crescută), greață, vărsături, diaree, scădere rapidă în greutate, acidoză lactică (vezi pct. „Riscul de acidoza lactică” de mai jos) sau cetoacidoză. Cetoacidoza este o afecțiune în care substanțele numite „corpi cetonici” se acumulează în sânge și pot duce la precomă diabetică. Simptomele includ dureri de stomac, respirație rapidă și profundă, somnolență sau puteți observa un miros de fructe neobișnuit al respirației.
  • Dacă ați pierdut prea multă apă din organism (deshidratare) cum ar fi din cauza diareei de lungă durată sau severă sau dacă ați vărsat de mai multe ori la rând. Deshidratarea poate conduce la afecțiuni ale rinichilor, care pot crește riscul de acidoză lactică (vezi pct. „Atenționări și
  • Hipersensibilitate la metformin sau la oricare dintre excipienții enumeraţi la pct. 6.1.
  • Orice tip de acidoză metabolică acută (de exemplu acidoza lactică, cetoacidoză diabetică)
  • Pre-comă diabetică
  • Insuficiență renală severă (RFG < 30 ml/minut)
  • Afecțiuni acute ce pot afecta funcția renală, cum sunt:
  • deshidratare,
  • infecții severe,
  • șoc,
  • Afecțiuni care pot determina hipoxie tisulară (în special acute sau agravarea celor cronice), cum sunt:
  • insuficiența cardiacă decompensată,
  • insuficiența respiratorie,
  • infarct miocardic recent,
  • șoc
  • Insuficiență hepatică, intoxicație acută cu alcool etilic, alcoolism
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4
  • Dacă aveți o infecție severă, cum este o infecție care vă afectează plămânii, bronhiile sau rinichii. Infecțiile severe pot determina afecțiuni ale rinichilor care pot crește riscul de acidoză lactică (vezi pct. „Atenționări și precauții”);
  • Dacă sunteți tratat pentru insuficiență cardiacă acută sau ați avut de curând un atac de cord, dacă aveți probleme circulatorii severe sau tulburări de respirație. Acestea pot duce la o lipsă de oxigen în țesuturi, care poate crește riscul de acidoză lactică (vezi pct. „Atenționări și precauții”)
  • În cazul în care consumați băuturi alcoolice în cantități mari.
  • Dacă aveți mai puțin de 18 ani.

Dacă sunteți în una din situațiile de mai sus, vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.

Cereți neapărat sfatul medicului dumneavoastră, dacă:

  • aveți nevoie de analize precum radiografii sau scanări ce implică injectarea în sânge de substanțe de contrast pe bază de iod (vezi pct. “Metformin Terapia împreună cu alte medicamente” de mai jos).
  • urmează să vi se efectueze o intervenție chirurgicală majoră. Trebuie să încetați să luați Metformin Terapia pentru o anumită perioadă de timp înainte și după intervenția chirurgicală. Medicul dumneavoastră va decide dacă aveți nevoie de alt tratament în această perioadă. Este important să urmați întocmai recomandările medicului dumneavoastră.

Atenționări și precauții Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua Metformin Terapia.

După ce ați început să vă luați medicamentul: Dacă aveți diabet, trebuie să faceți în mod regulat analize de sânge sau urină pentru determinarea nivelului de zahăr. În timpul tratamentului cu Metformin Terapia medicul dumneavoastră vă va verifica funcția rinichilor cel puțin o dată pe an sau mai frecvent dacă sunteți în vârstă și/sau dacă se constată o înrăutățire a funcției renale.

Riscul de acidoză lactică Metformin Terapia poate determina o complicație foarte rară, dar foarte gravă, numită acidoză lactică, în special dacă rinichii dumneavoastră nu funcționează corespunzător. Riscul de a dezvolta acidoză lactică este crescut, de asemenea, de diabetul necontrolat, infecții grave, dietă restrictivă prelungită sau consum de alcool, deshidratare (vezi informații suplimentare mai jos), probleme ale ficatului sau orice boală în care o parte a organismului are un aport scăzut de oxigen (cum sunt afecțiunile cardiace severe acute). Dacă oricare dintre situațiile de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, adresați-vă medicului pentru instrucțiuni suplimentare.

Încetați să luați Metformin Terapia pentru o perioadă scurtă dacă aveți o afecțiune care poate fi asociată cu deshidratare (pierdere semnificativă a lichidelor din organism) cum sunt vărsături severe, diaree, febră, expunere la căldură sau dacă beți mai puține lichide decât în mod normal. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru instrucțiuni suplimentare.

Încetați să luați Metformin Terapia şi contactați imediat un medic sau mergeți la cel mai apropiat spital dacă prezentați unele dintre simptomele acidozei lactice, deoarece această afecțiune poate duce la comă.

Simptomele acidozei lactice includ:

  • vărsături
  • dureri de stomac (durere abdominală)
  • crampe musculare
  • o stare generală de rău însoțită de oboseală severă
  • dificultăți la respirație
  • temperatură corporală scăzută și bătăi lente ale inimii

Acidoza lactică este o urgență medicală și trebuie tratată în cadrul unui spital.

Dacă trebuie să vi se efectueze o intervenție chirurgicală majoră, trebuie să opriți utilizarea Metformin Terapia în timpul acesteia și o anumită perioadă de timp după aceasta. Medicul dumneavoastră va stabili când trebuie să opriți și să reluați tratamentul cu Metformin Terapia.

Metformin Terapia administrată singură nu produce hipoglicemie (valoare scăzută a glucozei din sânge. Totuși, dacă luați Metformin Terapia împreună cu alte medicamente pentru diabet care pot produce hipoglicemie (cum sunt sulfoniluree, insulină, meglitinide), există un risc de apariție a hipoglicemiei. Dacă prezentați simptome ale hipoglicemiei cum sunt slăbiciune, amețeală, transpirație excesivă, bătăi rapide ale inimii, tulburări de vedere sau dificultăți de concentrare, trebuie să consumați sau să beți ceva

Acidoza lactică Acidoza lactică, o complicație metabolică foarte rară dar gravă, survine cel mai adesea în caz de deteriorare acută a funcției renale, de boală cardiorespiratorie sau sepsis. Acumularea de metformin survine în cazul deteriorării acute a funcției renale şi crește riscul de acidoză lactică.

În caz de deshidratare (diaree severă sau vărsături, febră sau aport redus de lichide), administrarea metformin trebuie întreruptă temporar și se recomandă contactarea unui profesionist din domeniul sănătății.

Administrarea medicamentelor care pot afecta în mod acut funcția renală (de exemplu antihipertensivele, diureticele și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)) trebuie inițiată cu prudență la

pacienții tratați cu metformin. Alți factori de risc pentru acidoza lactică sunt consumul de alcool etilic în exces, insuficiența hepatică, diabetul zaharat insuficient controlat, cetoza, repausul alimentar prelungit și orice afecțiuni asociate cu hipoxie, precum și utilizarea concomitentă a medicamentelor care pot cauza acidoză lactică (vezi pct. 4.3 și 4.5).

Pacienții și/sau îngrijitorii acestora trebuie informați în privința riscului de acidoză lactică. Acidoza lactică se caracterizează prin dispnee acidotică, dureri abdominale, crampe musculare, astenie și hipotermie, urmate de comă. În caz de simptome suspectate, pacientul trebuie să oprească administrarea metformin și să solicite imediat un consult medical. Rezultatele investigațiilor diagnostice de laborator indică o scădere a pH-ului sanguin ( 5 mmol/l) și o creștere a deficitului anionic și a raportului lactat/piruvat.

Funcția renală RFG trebuie evaluată înainte de inițierea tratamentului și periodic după aceea, vezi pct. 4.2. Metformin este contraindicat la pacienții cu RFG<30 ml/minut și administrarea acestuia trebuie întreruptă temporar în prezența afecțiunilor care influențează funcția renală, vezi pct. 4.3.

Funcția cardiacă Pacienții cu insuficiență cardiacă au un risc mai crescut de hipoxie și insuficiență renală. Metformin poate fi administrat pacienților cu insuficiență cardiacă cronică stabilă, cu monitorizarea regulată a funcției cardiace și renale.

Este contraindicată administrarea de metformin la pacienții cu insuficiență cardiacă acută și instabilă (vezi pct. 4.3).

Administrarea de substanțe de contrast iodate Administrarea intravasculară de substanțe de contrast iodate poate duce la nefropatie indusă de substanța de contrast, ceea ce determină acumularea de metformin și creșterea riscului de acidoză lactică. Administrarea metformin trebuie întreruptă înainte de procedura de imagistică sau la momentul acesteia și nu trebuie reluată decât la cel puțin 48 ore după procedură, cu condiția ca funcția renală să fi fost reevaluată și să se fi constatat că este stabilă, vezi pct. 4.2 și 4.5.

Intervenţie chirurgicală Administrarea metforminei trebuie întreruptă la momentul intervenției chirurgicale, sub anestezie generală, spinală sau epidurală. Tratamentul poate fi reluat nu mai devreme de 48 ore de la intervenția chirurgicală sau la reînceperea hrănirii pe cale orală și cu condiția ca funcția renală să fi fost reevaluată și să se fi constatat că este stabilă.

Alte precauții Toți pacienții trebuie să continue regimul alimentar, cu o distribuție adecvată a carbohidraților pe parcursul zilei. Pacienții supraponderali trebuie să respecte în continuare regimul hipocaloric.

Testele de laborator uzuale pentru monitorizarea diabetului zaharat trebuie efectuate periodic.

În monoterapie, metformin nu determină niciodată hipoglicemie, totuși este necesară precauție în cazurile în care se asociază cu insulină sau cu alte antidiabetice orale (de exemplu sulfoniluree sau meglitinide).

Învelișurile comprimatului pot fi prezente în materiile fecale. Se recomandă ca pacienții să fie informați că acest lucru este normal.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Dacă trebuie să vi se efectueze în fluxul de sânge o injecție cu o substanță de contrast care conține iod, de exemplu în contextul unei radiografii sau al unei scanări, trebuie să încetați să luați Metformin Terapia înaintea injecției sau la momentul acesteia. Medicul dumneavoastră va decide când trebuie să încetați și când veți relua tratamentul cu Metformin Terapia.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente. Trebuie să efectuați mai frecvent teste ale zahărului din sânge sau medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza de Metformin Terapia. Este important să menționați în special următoarele medicamente:

  • medicamente care cresc cantitatea de urină eliminată (diuretice)
  • medicamente utilizate pentru tratarea durerii și a inflamației (AINS și inhibitori COX-2, de exemplu ibuprofen și celecoxib)
  • anumite medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute (inhibitori ECA și

antagoniști ai receptorilor de angiotensină II)

  • agonişti beta-2 adrenergici, cum sunt salbutamol sau terbutalină (utilizaţi în tratamentul astmului bronșic)
  • corticosteroizi precum prednisolon, mometazonă, beclometazonă (utilizaţi în tratamentul mai multor afecţiuni cum sunt inflamații severe ale pielii sau în astm bronșic).
  • alte medicamente utilizate în tratamentul diabetului
  • medicamente simpatomimetice, inclusiv adrenalină și dopamină, utilizate pentru tratamentul infarctului miocardic și tensiunii arteriale mici. Adrenalina este inclusă și în unele anestezice dentare.
  • medicamente care pot modifica cantitatea de metformin din sânge, mai ales dacă aveți funcția rinichilor diminuată (cum sunt verapamil, rifampicină, cimetidină, dolutegravir, ranolazină, trimetoprim, vandetanib, isavuconazol, crizotinib, olaparib).

Metformin Terapia împreună cu alimente și băuturi Luați Metformin Terapia în timp sau imediat după ce ați mâncat, de exemplu, la masa de seară. Evitați consumul excesiv de alcool etilic în timp ce luați Metformin Terapia deoarece aceasta poate crește riscul de acidoză lactică (vezi pct. „Atenționări și precauții”).

Utilizarea concomitentă nu este recomandată

Alcool etilic Intoxicația cu alcool etilic se asociază cu un risc crescut de acidoză lactică, mai ales în caz de repaus

alimentar, malnutriție sau insuficiență hepatică.

Substanțe de contrast iodate Administrarea metformin trebuie întreruptă înainte de procedura de imagistică sau la momentul acesteia și nu trebuie reluată decât la cel puțin 48 ore după procedură, cu condiția ca funcția renală să fi fost reevaluată și să se fi constatat că este stabilă, vezi pct. 4.2 și 4.4.

Asocieri care necesită prudență la utilizare

Unele medicamente pot produce reacții adverse asupra funcției renale, ceea ce poate crește riscul de acidoză lactică, de exemplu AINS, inclusiv inhibitori selectivi de ciclo-oxigenază (COX) II, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II și diuretice, în special diuretice de ansă. La inițierea administrării sau la utilizarea acestor medicamente concomitent cu metformin, este necesară monitorizarea atentă a funcției renale. Medicamente cu activitate hiperglicemiantă intrinsecă (de exemplu glucocorticoizii (administrați sistemic sau local), şi simpatomimetice). Poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a glicemiei, în special la inițierea tratamentului. Dacă este cazul, se va ajusta doza de metformin în timpul tratamentului cu medicamentul respectiv şi după întreruperea lui.

Transportori de cationi organici (OCT) Metformin este un substrat pentru ambii transportatori OCT1 și OCT2. Administrarea concomitentă de metformin cu: − Inhibitori ai OCT1 (cum este verapamilul) pot reduce eficacitatea metformin. − Inductori ai OCT1 (cum este rifampicina) pot crește absorbția gastro-intestinală și eficacitatea metformin. − Inhibitori ai OCT2 (cum ar fi cimetidina, dolutegravir, ranolazina, trimetoprim, vandetanib, isavuconazol) pot reduce eliminarea renală a metformin și astfel conduc la o creștere a concentrației plasmatice de metformin. − Inhibitori pentru ambii OCT1 şi OCT2 (cum ar fi crizotinib, olaparib) pot afecta eficacitatea și eliminarea renală a metformin. Prin urmare se recomandă precauție, atunci când aceste medicamente sunt administrate împreună cu metformin, în special la pacienții cu insuficiență renală, deoarece concentrația plasmatică de metformin poate crește. Dacă este necesar, poate fi luată în considerare ajustarea dozei de metformin, deoarece inhibitorii/inductorii de OCT pot afecta eficacitatea metformin.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament, pentru ca aceștia să vă poată modifica tratamentul. Nu luați Metformin Terapia dacă sunteți gravidă. Acest medicament nu este recomandat dacă alăptați sau dacă plănuiți să vă alăptați nou-născutul.

Sarcina Diabetul necontrolat în timpul sarcinii (gestațional sau permanent) este asociat cu un risc crescut de anomalii congenitale și mortalitate perinatală.

Date limitate referitoare la utilizarea metformin la femei însărcinate nu indică un risc crescut de anomalii congenitale. Studiile la animale nu au evidențiat efecte dăunătoare asupra sarcinii, dezvoltării embrionare sau fetale, nașterii sau dezvoltării post-natale (vezi pct. 5.3).

Dacă pacienta intenționează să rămână gravidă şi pe parcursul sarcinii, se recomandă ca diabetul zaharat să nu fie tratat cu metformin, ci cu insulină, pentru a menține nivelul glicemiei la valori cât mai apropiate de normal, în vederea reducerii riscului de apariție al malformațiilor la făt.

Alăptarea Metformin este eliminată în laptele matern. Nu au putut fi observate reacții adverse la nou-născuți/copii alăptați. Cu toate acestea, deoarece sunt disponibile numai date limitate, alăptarea nu este recomandată în timpul tratamentului cu metformin. Decizia întreruperii alăptării trebuie să aibă în vedere beneficiul alăptării şi potențialul risc de apariție a reacțiilor adverse la copil.

Fertilitatea Nu s-a observat afectarea fertilității la șobolani masculi sau femele, în cazul administrării de metformin

în doze de până la 600 mg/kg/zi, care reprezintă de aproximativ trei ori doza maximă recomandată la om pe baza comparării ariilor de suprafață corporală.

Unele studii clinice sugerează că metformin poate crește ovulația la femeile cu sindrom ovarian polichistic (SOP). Cu toate acestea, până în prezent, nu există dovezi că metformin crește numărul de nou-născuți vii la femeile cu SOP.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse, încetați să luați Metformin Terapia și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

În datele colectate după punerea pe piață și din studiile clinice controlate, raportarea evenimentelor adverse la pacienții tratați cu metformin comprimate cu eliberare prelungită a fost similară ca natură și severitate cu cea raportată la pacienții tratați cu metformin comprimate cu eliberare imediată.

La începerea tratamentului, cele mai frecvente reacții adverse sunt greață, vomă, diaree, durere abdominală și pierderea apetitului, care dispar spontan în majoritatea cazurilor.

Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului cu metformin.

În cadrul fiecărei grupe de frecvență, reacțiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravității.

Tulburări metabolice şi de nutriţie Foarte rare: Acidoza lactică (vezi pct. 4.4).

Scăderea absorbției vitaminei B12 cu scăderea nivelurilor serice în timpul utilizării pe termen lung a metformin. Se recomandă luarea în considerare a unei astfel de etiologii dacă un pacient prezintă anemie megaloblastică.

Tulburări ale sistemului nervos Frecvente: Modificarea gustului

Tulburări gastro-intestinale Foarte frecvente: Tulburări gastro-intestinale cum sunt: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale şi pierderea apetitului alimentar. Aceste reacții adverse apar cel mai frecvent la începutul tratamentului şi în majoritatea cazurilor dispar spontan. Creșterea lentă a dozei poate ameliora tolerabilitatea gastro-intestinală.

Tulburări hepatobiliare Foarte rare: Cazuri izolate de valori anormale ale testelor funcției hepatice și de hepatită remise la întreruperea terapiei cu metformină.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat Foarte rare: Reacții cutanate cum sunt eritem, prurit, urticarie.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din

domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la Agenția Națională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Metformin Terapia

  • Substanța activă este metformin (sub formă de clorhidrat). Fiecare comprimat cu eliberare prelungită conține clorhidrat de metformin 500 mg, 750 mg sau 1000 mg, corespunzând la 390 mg, 585 mg și, respectiv, 780 mg metformin.
  • Celelalte componente sunt stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, povidonă K30 și hipromeloză.

Cum arată Metformin Terapia și conținutul ambalajului Metformin Terapia 500 mg comprimate cu eliberare prelungită sunt comprimate de culoare albă până la aproape albă, în formă de capsulă, marcate cu „XR500” pe o faţă şi netede pe cealaltă faţă, cu lungimea de 16,50 mm si lățimea de 8,20 mm. Metformin Terapia 750 mg comprimate cu eliberare prelungită sunt comprimate de culoare albă până la aproape albă, în formă de capsulă, marcate cu „XR750” pe o faţă şi netede pe cealaltă faţă, cu lungimea de 19,60 mm si lățimea de 9,30 mm. Metformin Terapia 1000 mg comprimate cu eliberare prelungită sunt comprimate de culoare albă până la aproape albă, în formă de capsulă, marcate cu „XR1000” pe o faţă şi netede pe cealaltă faţă, cu lungimea de 21,10 mm si lățimea de 10,10 mm.

Metformin Terapia este disponibil în blistere care conțin 28, 30, 56, 60 comprimate. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanţii

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

Terapia SA Str. Fabricii nr. 124, Cluj Napoca România

Fabricanţii

Terapia SA Str. Fabricii nr. 124, Cluj Napoca România

FairmedHealthcare GmbH Maria-Goeppert-Straße 3 23562 Lübeck Germania

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spațiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Danemarca Metformin Strides 500 / 750 / 1000 mg prolonged release tablets Malta Zexitor 500 / 750 / 1000 mg prolonged release tablets Croația Zexitor 500 / 750 / 1000 mg tablete s produljenim oslobađanjem România Metformin Terapia 500 mg comprimate cu eliberare prelungită Metformin Terapia 750 mg comprimate cu eliberare prelungită Metformin Terapia 1000 mg comprimate cu eliberare prelungită

Acest prospect a fost revizuit în mai 2024.

Fiecare comprimat cu eliberare prelungită conține clorhidrat de metformin 500 mg echivalent cu metformin 390 mg. Fiecare comprimat cu eliberare prelungită conține clorhidrat de metformin 750 mg echivalent cu metformin 585 mg. Fiecare comprimat cu eliberare prelungită conține clorhidrat de metformin 1000 mg echivalent cu metformin 780 mg.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Stearat de magneziu Dioxid de siliciu coloidal anhidru Povidonă K30 Hipromeloză

Stearat de magneziu · excipient
Dioxid de siliciu coloidal anhidru · excipient
Povidonă K30 · excipient
Hipromeloză · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare, înscrisă pe cutie după „EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. PVC/Al x 28 compr. cu elib. prel. · 15478/2024/01
Cutie cu blist. PVC/Al x 30 compr. cu elib. prel. · 15478/2024/02
Cutie cu blist. PVC/Al x 56 compr. cu elib. prel. · 15478/2024/03
Cutie cu blist. PVC/Al x 60 compr. cu elib. prel. · 15478/2024/04

Documente oficiale