Acasă/ Medicamente/ Polithera
B05DA · Sânge și organe hematopoietice Prescripție restrictivă

Polithera

Soluție pentru dial. perit. · DCI: Icodextrinum

Polithera este o soluție pentru dializă peritoneală.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Polithera este o soluție pentru dializă peritoneală. Cavitatea peritoneală este spațiul din abdomenul dumneavoastră situat sub piele, între peretele abdomenului și peritoneu. Peritoneul este membrana care înconjoară organele interne, adică intestinele și ficatul dumneavoastră, formând o cavitate între acestea și peretele interior al abdomenului. Polithera soluție este introdus în cavitatea peritoneală, unde extrage apă și produși reziduali din sângele dumneavoastră. Soluția corectează, de asemenea, nivelurile anormale ale diferitelor componente ale sângelui.

Polithera vă poate fi recomandată dacă:

  • sunteți un adult cu insuficiență renală permanentă care are nevoie de dializă peritoneală.
  • soluțiile standard pentru dializă peritoneală cu glucoză nu pot elimina singure suficientă apă.

Polithera este recomandat ca terapie substitutivă zilnică în administrare unică pentru un singur schimb de glucoză în cadrul unei scheme de tratament prin dializă peritoneală ambulatorie continuă (DPAC) sau dializă peritoneală automată (DPA) pentru tratamentul insuficienței renale cronice, în special pentru pacienții care au pierdut ultrafiltrarea la soluțiile de glucoză, deoarece poate prelungi perioada de tratament DPAC la acești pacienți.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Cereți sfatul medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Polithera este indicat ca un schimb o dată pe zi, în utilizare zilnică, pentru o perioadă de retenție lungă (de 6 până la 16 ore) în timpul dializei peritoneale ambulatorii continue (DPAC) sau al dializei peritoneale automate (DPA), pentru tratamentul bolii renale în stadiu terminal. Polithera trebuie să vă fie introdus în cavitatea peritoneală. Cavitatea peritoneală este spațiul din abdomenul dumneavoastră aflat sub piele, între peretele abdomenului și peritoneu. Peritoneul este membrana care vă înconjoară organele interne, precum intestinele și ficatul. Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a fost indicat de către echipa medicală specializată în dializă peritoneală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Doza recomandată este

  • O pungă pe zi în timpul celei mai lungi perioade de retenție, adică:
  • în timpul nopții în dializa peritoneală ambulatorie continuă (DPAC)
  • în timpul zilei în dializa peritoneală automată (DPA).
  • Sunt necesare între 10-20 de minute pentru a introduce lent soluția.
  • Timpul de retenție pentru Polithera variază între 6-12 ore în DPAC și între 14-16 ore în DPA.

Mod de administrare Înainte de utilizare:

  • Încălziți punga la 37°C. Folosiți placa de încălzire special concepută în acest scop. Nu scufundați niciodată punga în apă pentru a o încălzi.
  • Utilizați o tehnică aseptică pe toată durata administrării soluției, așa cum ați fost instruit.
  • Înainte de a începe un schimb, asigurați-vă că vă curățați mâinile și zona în care va fi efectuat schimbul.
  • Înainte de a deschide ambalajul protector, verificați dacă tipul de soluție, cantitatea (volumul) și data de expirare sunt corecte. Ridicați punga de lichid pentru dializă pentru a verifica dacă există scurgeri (lichid suplimentar în ambalajul protector). Nu utilizați punga dacă observați scurgeri.
  • După ce ați îndepărtat ambalajul protector, inspectați punga pentru a vedea dacă există semne de scurgere, apăsând ferm pe ea. Nu utilizați punga dacă observați scurgeri.
  • Verificați dacă soluția este limpede. Nu utilizați punga dacă soluția este tulbure sau conține particule.
  • Asigurați-vă că toate conexiunile sunt bine fixate înainte de a începe schimbul.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți întrebări sau îngrijorări cu privire la acest medicament sau la modul de utilizare al acestuia.
  • Folosiți fiecare pungă numai o singură dată. Aruncați orice soluție rămasă neutilizată.
  • După utilizare, verificați dacă lichidul evacuat nu este tulbure.
  • Această soluție nu este pentru utilizare în perfuzie intravenoasă.

Compatibilitatea cu alte medicamente Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente injectabile care să fie adăugate direct în punga de Polithera. În această situație, introduceți medicamentul prin calea de acces pentru medicamente situată la baza pungii. Utilizați soluția imediat după adăugarea medicamentului. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Dacă utilizați mai mult de o pungă de Polithera în 24 de ore Dacă utilizați prea multă Polithera, puteți avea distensie abdominală, o senzație de plenitudine și/sau respirație dificilă. Cereți imediat sfatul medicului dumneavoastră. Medicul vă va spune ce trebuie să faceți.

Dacă încetați să utilizați Polithera Nu întrerupeți sau opriți tratamentul fără acordul medicului dumneavoastră. Dacă opriți tratamentul, aceasta poate avea consecințe care să vă pună viața în pericol.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei.

Doze: Polithera este recomandată pentru utilizare în timpul celei mai lungi perioade de schimb, de obicei în timpul nopții în DPAC și în DPA în timpul zilei. Modul de tratament, frecvența tratamentului, volumul de schimb, durata retenției și durata dializei trebuie inițiate și supravegheate de către medic.

Adulți Prin administrare intraperitoneală limitată la un singur schimb în fiecare perioadă de 24 de ore, ca parte a unui tratament prin DPAC sau DPA. Volumul care urmează a fi instilat trebuie administrat într-un interval de aproximativ 10-20 de minute, într-un ritm pe care pacientul îl consideră confortabil. Pentru pacienții adulți cu greutate corporală normală, volumul instilat nu trebuie să depășească 2 l. Pentru pacienții cu greutate corporală mai mare (peste 70-75 kg), se poate utiliza un volum de umplere de 2,5 l.

În cazul în care volumul instilat provoacă disconfort din cauza tensionării peretelui abdominal, volumul instilat trebuie redus. Timpul de retenție recomandat este între 6 și 12 ore în cazul DPAC și între 14-16 ore în cazul DPA. Evacuarea lichidului prin drenaj se face pe baza gravitației într-un ritm confortabil pentru pacient.

Persoanele în vârstă La fel ca în cazul adulților.

Copii și adolescenți Siguranța și eficacitatea Polithera la copiii cu vârstă sub 18 ani nu au fost stabilite. Nu sunt disponibile date.

Mod de administrare Precauții care trebuie luate înainte de manipularea sau administrarea medicamentului

  • Polithera este numai pentru administrare intraperitoneală. Nu este pentru injectare intravenoasă.
  • Soluțiile de dializă peritoneală pot fi încălzite în ambalajul protector la 37°C pentru a spori confortul pacientului. În orice caz, trebuie să se folosească numai căldură uscată (de exemplu, pernă electrică, placă de încălzire). Soluțiile nu trebuie încălzite în apă sau în cuptorul cu microunde datorită potențialului de vătămare sau disconfort al pacientului.
  • Tehnica aseptică trebuie utilizată pe toată durata procedurii de dializă peritoneală.
  • A nu se administra dacă soluția prezintă modificări de culoare, este tulbure, conține particule sau prezintă urme de scurgere sau dacă sigiliile nu sunt intacte.
  • Lichidul drenat trebuie inspectat pentru prezența fibrinei sau a aspectului tulbure care poate indica prezența infecției sau a peritonitei aseptice (vezi pct. 4.4).
  • Numai pentru o singură utilizare
Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteți alergic la icodextrină, derivați de amidon (de exemplu amidon de porumb) sau oricare alt component al acestui medicament
  • aveți intoleranță la maltoză sau izomaltoză (zahăr provenit din amidon)
  • aveți boală de stocare a glicogenului
  • aveți deja acidoză lactică severă (prea mult acid în sânge)
  • aveți o afecțiune care nu se poate corecta chirurgical, care vă afectează peretele abdominal sau cavitatea abdominală, sau o complicație care crește riscul de infecții abdominale
  • aveți o pierdere diagnosticată a funcției peritoneale ca urmare a unor cicatrici peritoneale importante.

Polithera nu trebuie utilizat la pacienții cu:

  • hipersensibilitate la substanța(ele) activă(e) sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1
  • o alergie cunoscută la polimerii pe bază de amidon (de exemplu, amidon de porumb) și/sau icodextrină
  • intoleranță la maltoză sau izomaltoză
  • boala de stocare a glicogenului
  • acidoză lactică severă preexistentă
  • defecte mecanice incorectabile care împiedică dializa peritoneala (DP) eficientă sau cresc riscul de infecție
  • pierderea diagnosticată a funcției peritoneale sau aderențe extinse care compromit funcția peritoneală.
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Polithera, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:

  • sunteți în vârstă. Există un risc de deshidratare
  • sunteți diabetic și utilizați această soluție pentru prima dată. Poate fi necesar să vă ajustați doza de insulină
  • trebuie să vă măsurați nivelul glicemiei (de exemplu, dacă sunteți diabetic). Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la kitul de testare pe care să îl utilizați (vezi „Alte forme de interacțiune”)
  • aveți un risc crescut de acidoză lactică severă (prea mult acid în sânge). Aveți un risc crescut de acidoză lactică dacă:
  • aveți tensiune arterială foarte scăzută
  • aveți o infecție a sângelui
  • aveți insuficiență renală acută severă
  • aveți o boală metabolică moștenită
  • luați metformin (un medicament utilizat în tratamentul diabetului)
  • luați medicamente pentru tratamentul HIV, în special medicamente numite INRT (inhibitori nucleotidici ai revers transcriptazei)
  • aveți dureri abdominale sau dacă observați asprect tulbure, cu flocoane sau particule în lichidul eliminat. Acesta poate fi un semn de peritonită (inflamație a peritoneului) sau de infecție. Trebuie să contactați de urgență echipa medicală. Notați seria de fabricație și aduceți-o împreună cu punga de lichid eliminat la echipa medicală. Medicul va decide dacă tratamentul trebuie oprit sau dacă trebuie inițiat oricare alt tratament corectiv. De exemplu, dacă aveți o infecție, medicul dumneavoastră poate efectua unele teste pentru a afla ce antibiotic este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Până când medicul dumneavoastră va ști ce infecție aveți, vă poate administra un antibiotic care este eficient împotriva unui număr mare de bacterii diferite. Acesta se numește antibiotic cu spectru larg de acțiune
  • în timpul dializei peritoneale corpul dumneavoastră poate pierde proteine, aminoacizi și vitamine. Medicul dumneavoastră va ști dacă acestea trebuie înlocuite
  • aveți afecțiuni ale peretelui abdominal sau ale cavității abdominale. De exemplu, dacă aveți hernie sau o infecție cronică sau afecțiune inflamatorie a intestinelor
  • vi s-a montat o grefă aortică
  • aveți o boală pulmonară severă, de exemplu, emfizem
  • aveți dificultăți de respirație
  • aveți afecțiuni care împiedică nutriția normală
  • aveți un deficit de potasiu

De asemenea, trebuie să luați în considerare faptul că:

  • o afecțiune denumită scleroză peritoneală încapsulantă (SPÎ) este o complicație cunoscută, rară, a tratamentului prin dializă peritoneală. Dumneavoastră – împreună cu medicul dumneavoastră – ar trebui să fiți conștient de această posibilă complicație. Cauzele SPÎ:
  • inflamație în abdomenul dumneavoastră (burtă)
  • formarea unor membrane de țesut fibros care acoperă și leagă între ele organele interne, afectând mișcarea normală a acestora. Rareori această situație a fost letală
  • dumneavoastră – eventual împreună cu medicul dumneavoastră – trebuie să țineți un jurnal al echilibrului lichidelor și greutății corporale. Medicul dumneavoastră va supraveghea periodic analizele de sânge
  • medicul dumneavoastră vă va verifica periodic nivelul de potasiu. În cazul în care acesta scade prea mult, vă poate recomanda clorură de potasiu pentru a compensa pierderea.

Uneori, tratamentul cu acest medicament nu este recomandat, de exemplu, dacă:

  • aveți o boală renală acută.
  • Pacienții cu diabet zaharat necesită frecvent doze suplimentare de insulină pentru a menține controlul glicemic în timpul dializei peritoneale (DP). Trecerea de la DP cu soluție de glucoză la DP cu Polithera poate necesita o ajustare a dozei obișnuite de insulină. Insulina poate fi administrată intraperitoneal.
  • Determinarea glicemiei trebuie să se facă printr-o metodă specifică pentru glucoză pentru a preveni interferența cu maltoza. Nu trebuie utilizată metoda glucozo dehidrogenazei / pirolochinolin chinonei (GDH-PQQ) sau metoda glucozo-oxidoreductazei (GDO) cu reactivi de culoare. De asemenea, utilizarea unor glucometre și a unor teste rapide care utilizează metodologia glucozo-dehidrogenazei / flavin adenin dinucleotidului (GDH- FAD) a avut ca rezultat valori fals crescute ale glucozei datorită prezenței maltozei. Producătorul (producătorii) glucometrului și al (ai) testelor rapide trebuie contactat (contactați) pentru a stabili dacă icodextrina sau maltoza interferă sau determină valori fals crescute ale glicemiei.
  • Dacă se utilizează metoda cu baza GDH-PQQ, GDO sau GDH-FAD, utilizarea Polithera poate induce o valoare fals crescută a glicemiei, și administrarea de insulină mai mult decât este necesar. Administrarea insulinei mai mult decât este necesar a provocat hipoglicemie, care a avut ca efect pierderea stării de conștiență, comă, afectare neurologică și deces. În plus, valorile fals crescute ale glicemiei în urma interferenței cu maltoza pot masca un episod de hipoglicemie reală și trecerea peste un astfel de episod în absența tratamentului, cu consecințe similare. Pot fi măsurate niveluri fals crescute ale glicemiei timp de până la două săptămâni după încetarea tratamentului cu Polithera (icodextrină) atunci când se utilizează glucometre și teste rapide de determinare a glicemiei prin metoda cu GDH-PQQ, GDO sau GDH-FAD.
  • Deoarece glucometrele care folosesc metoda cu GDH-PQQ, GDO sau GDH-FAD pot fi utilizate în clinici sau spitale, este important ca furnizorii de servicii medicale de dializă peritoneală pacienților care utilizează Polithera (icodextrină) să revizuiască cu atenție prospectul dispozitivelor de testare a glicemiei, inclusiv pe cel al testelor rapide, pentru a determina dacă dispozitivul este adecvat pentru utilizare cu Polithera (icodextrină). Pentru a evita administrarea necorespunzătoare a insulinei, educați pacienții să prevină furnizorii de servicii medicale asupra acestei interacțiuni de fiecare dată când se internează în spital.
  • Dializa peritoneală trebuie efectuată cu precauție la pacienții cu: 1) afecțiuni abdominale, care includ secționarea chirurgicală a peritoneului și a diafragmei, ca urmare a unor anomalii congenitale sau traumatisme până la vindecarea completă, tumori abdominale, infecții ale peretelui abdominal, hernii, fistulă fecală, colostomă sau ileostomă, episoade frecvente de diverticulită, boală inflamatorie sau ischemică intestinală, rinichi polichistici de dimensiuni mari sau alte afecțiuni care compromit integritatea peretelui abdominal, a suprafeței abdominale sau a cavității intra-abdominale; și 2) alte afecțiuni, inclusiv înlocuirea recentă a grefei aortice și boală pulmonară severă.
  • Scleroza peritoneală încapsulantă (EPS, encapsulating peritoneal sclerosis) este considerată a fi o complicație cunoscută și rară a tratamentului prin dializă peritoneală. EPS a fost raportată la pacienții care utilizează soluții de dializă peritoneală, inclusiv la unii dintre pacienți care utilizează Polithera ca parte a tratamentului de dializă peritoneală. Rareori, au fost raportate evoluții letale cu Polithera.
  • Pacienții cu afecțiuni cunoscute pentru creșterea riscului de acidoză lactică [de exemplu, hipotensiune arterială severă, septicemie, insuficiență renală acută, boli genetice rare moștenite ale metabolismului, tratament cu medicamente precum metformin și inhibitori nucleozidici/nucleotidici de revers transcriptază (INRT)] trebuie monitorizați pentru apariția acidozei lactice înaintea și în timpul tratamentului cu soluții de dializă peritoneală care conțin lactat.
  • Atunci când se prescrie soluția care urmează să fie utilizată pentru un pacient individual, trebuie să se ia în considerare interacțiunea posibilă dintre tratamentul de dializă și terapia care vizează alte boli existente. Nivelurile serice de potasiu trebuie monitorizate cu atenție la pacienții tratați cu glicozide cardiace.
  • Reacțiile peritoneale, care includ dureri abdominale, lichid dializat cu aspect tulbure cu sau fără suprainfectare bacteriană (peritonită aseptică) au fost asociate cu Polithera (vezi pct. 4.8). În cazul apariției reacțiilor peritoneale, pacientul trebuie să păstreze punga de icodextrină pentru lichide dializate împreună cu seria de fabricație a acesteia și să contacteze echipa medicală pentru analizarea lichidului din punga de drenaj.
  • Lichidul dializat trebuie inspectat pentru prezența de fibrină sau aspect tulbure, care poate indica prezența infecției sau peritonitei aseptice. Pacienții trebuie să își informeze medicul în această situație și trebuie recoltate probe pentru examinarea microbiologică adecvată. Inițierea tratamentului cu antibiotice ar trebui să fie o decizie clinică bazată pe suspiciunea de infecție. În cazul în care au fost excluse alte motive posibile pentru prezența dializatului tulbure, Polithera trebuie oprită și rezultatul acestei acțiuni trebuie evaluat. Dacă Polithera este întreruptă și dializatul se limpezește ulterior, Polithera nu trebuie reintrodusă fără o supraveghere atentă. Dacă, prin reluarea tratamentului cu Polithera, dializatul tulbure reapare, atunci acestui pacient nu trebuie să i se administreze din nou Polithera. Trebuie inițiat tratament de dializă peritoneală alternativă iar pacientul trebuie monitorizat atent.
  • În cazul apariției peritonitei, alegerea și doza de antibiotice trebuie să se bazeze pe rezultatele culturilor cu antibiogramă ale agentului (agenților) patogen(i) izolat(ți) când este posibil. Înainte de identificarea patogenului (patogenilor) implicat(ți), pot fi indicate antibiotice cu spectru larg de acțiune.
  • Rareori au fost raportate reacții grave de hipersensibilitate la Polithera, și anume necroliză epidermică toxică, angioedem, eritem multiform și vasculită.
  • Pot apărea reacții anafilactice/anafilactoide. Opriți imediat infuzia și drenați soluția din cavitatea peritoneală dacă apar oricare semne sau simptome care suspicionează o reacție de hipersensibilitate. Trebuie instituite contramăsuri terapeutice adecvate, în funcție de nevoile clinice.
  • Polithera nu este recomandată la pacienții cu insuficiență renală acută.
  • Proteinele, aminoacizii, vitaminele hidrosolubile și alte medicamente se pot elimina în timpul dializei peritoneale și poate fi necesară înlocuirea lor.
  • Pacienții trebuie monitorizați cu atenție pentru a evita hidratarea în exces sau deshidratarea. Îmbunătățirea ultrafiltrării, în special la pacienții vârstnici, poate conduce la deshidratare, cu apariția de hipotensiune și, posibil, simptome neurologice. Trebuie menținută evidența strictă a echilibrului hidric și monitorizată greutatea corporală a pacientului.
  • Infuzarea unui volum în exces de Polithera în cavitatea peritoneală poate fi însoțită de distensie abdominală, senzație de plenitudine și/sau dispnee.
  • Tratamentul excesului infuzat de Polithera constă în evacuarea Polithera din cavitatea peritoneală prin drenajul Polithera din cavitatea peritoneală.
  • La fel ca în cazul altor lichide pentru dializă peritoneală, Icodextrina trebuie utilizată cu prudență, după evaluarea atentă a riscurilor și beneficiilor potențiale, la pacienții cu afecțiuni care exclud nutriția normală, cu funcție respiratorie afectată sau cu deficit de potasiu.
  • Trebuie monitorizate periodic încărcarea hidrică, parametrii hematologici, biochimia sanguină și concentrațiile de electroliți,care includ magneziul și bicarbonatul. Dacă nivelurile serice de magneziu sunt scăzute, se pot utiliza suplimente orale de magneziu sau soluții de dializă peritoneală care conțin concentrații mai ridicate de magneziu.
  • La unii pacienți a fost observată o scădere a nivelului seric de sodiu și clor.
  • Deși aceste scăderi au fost considerate nesemnificative clinic, se recomandă monitorizarea periodică a valorilorelectroliților serici.
  • De asemenea, a fost observată scăderea valorilor serice ale amilazei, ca semn comun la pacienții care fac tratament prin DP pe termen îndelungat. Scăderea acestor valori nu a fost raportată ca fiind însoțită de nicio reacție adversă. Cu toate acestea, nu se cunoaște dacă nivelul mai mic decât nivelul normal al amilazei poate masca creșterea amilazei serice, situație observată frecvent în evoluția pancreatitei acute. Creșterea fosfatazei alcaline serice cu aproximativ 20 UI/l a fost observată în timpul studiilor clinice. Au existat cazuri individuale în care fosfataza alcalină crescută a fost asociată cu niveluri ridicate de TGO (SGOT, aspartataminotransferaza).

Copii și adolescenți Polithera nu este recomandată la copii

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați, ați luat recent sau ați putea să luați orice alte medicamente.

  • dacă luați alte medicamente, este posibil să fie nevoie ca medicul dumneavoastră să crească doza acestora. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul prin dializă peritoneală crește eliminarea anumitor medicamente.
  • aveți grijă dacă utilizați medicamente pentru inimă cunoscute sub numele de glicozide cardiace (de exemplu digoxină). Este posibil ca medicamentul dumneavoastră pentru inimă să nu mai fie la fel de eficient sau toxicitatea lui să crească. Puteți:
  • avea nevoie de suplimente de potasiu și calciu
  • dezvolta un ritm neregulat al inimii (o aritmie)

Medicul dumneavoastră vă va supraveghea îndeaproape în timpul tratamentului, și va urmări în special nivelurile de potasiu.

Alte forme de interacțiune Polithera interferează cu măsurarea glicemiei cu anumite kituri de testare. Dacă trebuie să vă testați glicemia, asigurați-vă că folosiți un kit care este specific doar pentru glucoză. Medicul dumneavoastră vă va sfătui cu privire la kitul pe care să îl utilizați. Folosirea unui test neadecvat poate induce un nivel fals crescut al glicemiei. Astfel ați putea administra mai multă insulină decât este necesară. Ca urmare apar niveluri scăzute de glucoză în sânge (hipoglicemie), care au ca efect pierderea conștienței, comă, afectare neurologică sau deces. În plus, glicemia fals crescută poate masca hipoglicemia reală care poate rămâne fără tratament, cu consecințe asemănătoare. Rezultatele false crescute ale glicemiei pot fi observate timp de până la două săptămâni de la întreruperea tratamentului cu Polithera. În cazul în care sunteți internat în spital, trebuie să îi avertizați pe medici despre această posibilă interacțiune și aceștia trebuie să revizuiască cu atenție prospectul kitului de testare pentru a se asigura că folosesc un kit specific doar pentru glucoză.

Nu au fost efectuate studii de interacțiune cu Polithera. Concentrațiile sanguine ale medicamentelor dializabile pot fi scăzute în urma dializei. Dacă este necesar, trebuie instituită o terapie corectivă. Determinarea glicemiei trebuie să se facă printr-o metodă specifică glucozei pentru a preveni interferența cu maltoza. Nu trebuie utilizată metoda glucozo dehidrogenazei / pirolochinolină chinonei (GDH-PQQ) sau metoda glucozo-oxidoreductazei cu reactivi de culoare. De asemenea, utilizarea glucometrelor și a testelor rapide care utilizează metoda glucozo dehidrogenazei / flavin adenin dinucleotidului (GDH- FAD) a indicat rezultate fals crescute ale glicemiei datorită prezenței maltozei (vezi pct. 4.4).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Dacă sunteți însărcinată, veți primi acest medicament numai dacă medicul dumneavoastră consideră că este absolut necesar pentru recuperarea dumneavoastră. Polithera trebuie administrată femeilor însărcinate numai după o analiză atentă. La doze terapeutice de Polithera nu sunt anticipate efecte asupra nou-născuților/ sugarilor alăptați la sân. Cu toate acestea, alăptarea nu este recomandată dacă aveți nevoie de dializă peritoneală în această perioadă.

Sarcina Nu există sau există informații limitate privind utilizarea Polithera la femeile însărcinate. Polithera nu este recomandată în timpul sarcinii, urmând a fi administrată numai dacă starea clinică a femeii necesită neapărat acest tratament și numai după o evaluare prudentă a raportului risc-beneficiu.

Alăptarea Carbohidrații (metaboliți ai icodextrinei) și electroliții din Polithera sunt excretați în laptele uman. La doze terapeutice, nu sunt de așteptat efecte asupra nou-născutului/ sugarului alăptat la sân. Cu toate acestea, Polithera trebuie utilizată în timpul alăptării numai după o evaluare atentă a raportului risc-beneficiu și numai cu prudență. Cu toate acestea, alăptarea nu este recomandată mamelor care efectuează tratament prin dializă peritoneală.

Fertilitatea Nu există date clinice privind fertilitatea.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că acestea nu apar la toate persoanele. Dacă observați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau centrului de dializă. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect.

Dacă apare oricare dintre următoarele reacții adverse, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau centrului de dializă:

  • Hipertensiune arterială.
  • Glezne sau picioare umflate, ochi umflați, dificultăți de respirație sau dureri în piept (hipervolemie).
  • Hipersensibilitate (reacție alergică) care poate include umflarea feței, a gâtului sau în jurul ochilor (angioedem).
  • Durere abdominală.
  • Frisoane (tremurături/simptome asemănătoare gripei). Acestea ar putea fi semnele unor reacții adverse grave. Este posibil să aveți nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane la pacienții care utilizează Polithera:

  • Înroșirea și descuamarea pielii, erupții cutanate, mâncărime.
  • Senzație de confuzie, amețeală sau sete (deshidratare).
  • Scăderea volumului sanguin (hipovolemie).
  • Teste de laborator anormale.
  • Slăbiciune, durere de cap, oboseală intensă.
  • Glezne sau picioare umflate.
  • Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială).
  • Zgomote în urechi (tinitus).

Alte reacții adverse legate de procedura de dializă peritoneală sau comune tuturor soluțiilor de dializă peritoneală:

  • Lichid tulbure evacuat din cavitatea peritoneală, durere de stomac.
  • Sângerare peritoneală, puroi, umflare, durere sau infecție în jurul locului de ieșire a cateterului, înfundarea cateterului, rană, reacție la prezența cateterului.
  • Leșin, transpirații reci, senzație de foame, confuzie, eventual pierderea conștienței și convulsii datorită nivelului scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie). În unele cazuri, se poate transforma într-o reacție adversă gravă. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • Șoc sau comă cauzate de concentrația scăzută a zahărului în sânge.
  • Urinare frecventă, sete, oboseală intensă datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie). În unele cazuri, se poate transforma într-o reacție adversă gravă. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • Greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, uscăciune a gurii, constipație, diaree, flatulență, afectarea stomacului sau intestinelor, cum ar fi întreruperea tranzitului intestinal, ulcer gastric, durere abdominală, indigestie.
  • Umflarea abdomenului, hernie a cavității abdominale (aceasta provoacă o umflătură în zona inghinală).
  • Modificarea analizelor de sânge.
  • Testul funcției hepatice anormal.
  • Creștere sau scădere în greutate.
  • Durere, febră, stare de rău.
  • Boală a inimii, bătăi accelerate ale inimii, dificultăți de respirație sau dureri în piept.
  • Anemie (reducerea numărului de celule roșii, care poate face pielea palidă și poate provoca slăbiciune sau dificultăți de respirație); creșterea sau scăderea numărului de celule albe din sânge; reducerea trombocitelor din sânge, ceea ce crește riscul de sângerare sau de învinețire.
  • Amorțeală, furnicături, senzație de arsură.
  • Mișcări involuntare (hiperkinezie).
  • Vedere încețoșată.
  • Pierderea simțului gustului.
  • Lichid la nivelul plămânilor (edem pulmonar), senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație sau respirație șuierătoare, tuse, sughiț.
  • Dureri de rinichi.
  • Afecțiuni ale unghiilor.
  • Afecțiuni ale pielii, cum ar fi erupția cutanată cu pete în relief (urticarie), psoriazis, ulcer al pielii, eczemă, uscăciune a pielii, modificări de culoare a pielii, apariție de vezicule pe piele, dermatită alergică sau de contact, erupții cutanate trecătoare și mâncărime.
  • Erupțiile cutanate pot fi însoțite de mâncărime, cu pete roșii acoperite cu umflături sau cu desprinderea straturilor superficiale ale pielii. Pot apărea următoarele trei tipuri severe de reacții cutanate:
  • Necroliză epidermică toxică (NET). Acest lucru provoacă:
  • o erupție pe piele de culoare roșie întinsă pe mai multe părți ale corpului
  • desprinderea straturilor superficiale al pielii.
  • Eritem multiform. O reacție alergică a pielii în care apar pete și puncte roșii alături de zone purpurii sau cu vezicule. De asemenea, poate afecta gura, ochii și alte suprafețe umede ale corpului.
  • Vasculită. Inflamarea anumitor vase de sânge din interiorul corpului. Simptomele clinice apar în funcție de partea corpului implicată, dar pe piele pot apărea sub formă de
  • pete sau puncte roșii sau violete, însoțite de simptome asemănătoare unei reacții alergice, cu erupție cutanată, dureri articulare și febră.
  • Dureri de tip crampe musculare, dureri osoase, dureri articulare, dureri musculare, dureri de spate și dureri de ceafă.
  • Amețeală, posibil cu stare de leșin la trecerea din poziția culcat în poziția așezat sau din poziția așezat în poziția în picioare datorită tensiunii arteriale scăzute (hipotensiune ortostatică).
  • Peritonită (inflamație a peritoneului), include peritonită cauzată de o infecție fungică sau bacteriană.
  • Infecții, includ sindromul gripal, furuncule.
  • Gândire anormală, anxietate, nervozitate.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct la Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu, nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament

Reacțiile adverse care au apărut la pacienții tratați cu Polithera în studiile clinice și după punerea pe piață sunt enumerate mai jos. Reacțiile cutanate asociate cu Polithera, care includ erupții cutanate trecătoare și prurit, sunt în general de severitate ușoară sau moderată. Ocazional, aceste erupții cutanate au fost asociate cu desprinderea straturilor superficiale ale pielii. În cazul în care se întâmplă acest lucru și în funcție de gravitate, tratamentul cu Polithera trebuie întrerupt cel puțin temporar. Frecvența se bazează pe următoarea scară: Foarte frecventă (≥1/10); Frecventă (≥1/100<1/10), Mai puțin frecventă (≥1/1000-<1/100), Rară (≥1/10000-<1/1000), Foarte rară (<1/10000), necunoscută (frecvența nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile).

sistemului limfatic Leucocitoză Mai puțin frecventă Eozinofilie Mai puțin frecventă Trombocitopenie Necunoscută Leucopenie Necunoscută Tulburări ale sistemului Vasculită Necunoscută imunitar Hipersensibilitate Necunoscută Tulburări de metabolism și Deshidratare Frecventă nutriție Hipovolemie Frecventă Hipoglicemie Mai puțin frecventă Hiponatremie Mai puțin frecventă Hiperglicemie Mai puțin frecventă Hipervolemie Mai puțin frecventă Anorexie Mai puțin frecventă Hipocloremie Mai puțin frecventă Hipomagneziemie Mai puțin frecventă Hipoproteinemie Mai puțin frecventă Hipoglicemie de șoc Necunoscută Dezechilibrul fluidelor Necunoscută Tulburări psihiatrice Tulburări de gândire Mai puțin frecventă Anxietate Mai puțin frecventă Nervozitate Mai puțin frecventă Tulburări ale sistemului Amețeli Frecventă nervos Cefalee Frecventă Hiperkinezie Mai puțin frecventă Parestezie Mai puțin frecventă Ageuzie Mai puțin frecventă Comă hipoglicemică Necunoscută Senzație de arsură Necunoscută

Tulburări oculare Vedere încețoșată Necunoscută Tulburări ale urechii și Tinitus Frecventă labirintului Tulburări cardiace Boală cardiovasculară Mai puțin frecventă Tahicardie Mai puțin frecventă Tulburări vasculare Hipotensiune arterială Frecventă Hipertensiune arterială Frecventă Hipotensiune ortostatică Mai puțin frecventă Tulburări respiratorii, Edem pulmonar Mai puțin frecventă toracice și mediastinale Dispnee Mai puțin frecventă Tuse Mai puțin frecventă Sughițuri Mai puțin frecventă Bronhospasm Necunoscută Tulburări gastrointestinale Durere abdominală Frecventă Ileus Mai puțin frecventă Peritonită Mai puțin frecventă Efluent peritoneal sângeros Mai puțin frecventă Diaree Mai puțin frecventă Ulcer gastric Mai puțin frecventă Gastrită Mai puțin frecventă Vărsături Mai puțin frecventă Constipație Mai puțin frecventă Dispepsie Mai puțin frecventă Greață Mai puțin frecventă Gură uscată Mai puțin frecventă Flatulență Mai puțin frecventă Ascită Necunoscută Hernie inghinală Necunoscută Disconfort abdominal Necunoscută Afecțiuni cutanate și ale Erupții cutanate (inclusiv maculare, țesutului subcutanat papuloase, eritematoase) Prurit Frecventă Exfolierea pielii Frecventă Urticarie Frecventă Dermatită buloasă Mai puțin frecventă Psoriazis Mai puțin frecventă Ulcer de piele Mai puțin frecventă Eczemă Mai puțin frecventă Tulburări ale unghiilor Mai puțin frecventă Piele uscată Mai puțin frecventă Decolorarea pielii Mai puțin frecventă Necroliză epidermică toxică Mai puțin frecventă Eritem multiform Necunoscută Angiodem Necunoscută Urticarie generalizată Necunoscută Erupție cutanată toxică Necunoscută Edem periorbital Necunoscută Dermatită (inclusiv alergică și de contact) Necunoscută Eritemă Necunoscută Vezicule Necunoscută Necunoscută Tulburări Dureri osoase Mai puțin frecventă musculoscheletice și ale Spasme musculare Mai puțin frecventă țesutului conjunctiv Mialgie Mai puțin frecventă Cervicalgie Mai puțin frecventă Artralgie Necunoscută Lombalgie Necunoscută Durere musculoscheletală Necunoscută Tulburări renale și urinare Renalgie Mai puțin frecventă

Tulburări generale și Edem periferic Frecventă condiții la locul de Astenie Frecventă administrare Durere toracică Mai puțin frecventă Edem facial Mai puțin frecventă Edem Mai puțin frecventă Durere Mai puțin frecventă Pirexie Necunoscută Frisoane Necunoscută Stare de rău Necunoscută Eritem de cateter Necunoscută Inflamație de cateter Necunoscută Reacție datorată infuzării (include durere Necunoscută în zona infuziei, durere în zona instilației) Investigații Alanin aminotransferază crescută Mai puțin frecventă Aspartat aminotransferază crescută Mai puțin frecventă Fosfataza alcalină serică crescută Mai puțin frecventă Test anormal al funcției hepatice Greutate scăzută Mai puțin frecventă Greutate crescută Mai puțin frecventă Mai puțin frecventă Leziuni, intoxicații și Interacțiunea cu dispozitivul Necunoscută complicații procedurale

Icodextrina interferează cu dispozitivele de măsurare a glicemiei (vezi pct. 4.4). Au fost raportate reacții de hipersensibilitate la pacienții care utilizează Polithera, care includ bronhospasm, hipotensiune arterială, erupții cutanate, prurit și urticarie

Alte reacții adverse ale dializei peritoneale legate de procedură: peritonită micotică, peritonită bacteriană, infecție la locul de inserție a cateterului, infecție de cateter și complicații datorate prezenței cateterului.

Ultrafiltrarea îmbunătățită, în special la pacienții vârstnici, poate conduce la deshidratare, având ca rezultat hipotensiune arterială, amețeli și posibil simptome neurologice (vezi pct. 4.4).

Episoade de hipoglicemie la pacienții diabetici (vezi pct. 4.4).

Creșterea fosfatazei alcaline serice (vezi pct. 4.4) și dezechilibre electrolitice (de exemplu, hipokaliemie, hipocalcemie și hipercalcemie).

Reacții peritoneale, care includ durere abdominală, dializat cu aspect tulbure cu sau fără conținut bacterian, peritonită aseptică (vezi pct. 4.4). Oboseala a fost raportată frecvent, spontan și în literatura de specialitate, ca reacție adversă apărută la procedură.

Raportarea reacţiilor adverse Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru

permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, Sector 1 București 011478-RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Acest prospect nu conține toate informațiile referitoare la acest medicament. Dacă aveți întrebări sau neclarități, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Ce conține Polithera

Substanțele active sunt:

Icodextrină 75 mg/ml (75 g/l) Clorură de sodiu 5,4 mg/ml (5,4 g/l) S-Lactat de sodiu 4,5 mg/ml (4,5 g/l) Clorură de calciu 0,257 mg/ml (0,257 g/l) Clorură de magneziu 0,051 mg/ml (0,051 g/l)

Osmolaritate teoretică: 284 (miliosmoli pe litru) Osmolaritate teoretică: 301 (miliosmoli pe kg) Conținutul soluției de electrolit la 1000 ml ( 1 l): Sodiu 133 mmol/l Calciu 1,75 mmol/l Magneziu 0,25 mmol/l Clorură 96 mmol/l Lactat 40 mmol/l pH=5-6

Celelalte componente sunt: apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu și acid clorhidric.

Cum arată Polithera și conținutul ambalajului Polithera este o soluție sterilă, incoloră sau ușor gălbuie. Polithera se prezintă în două tipuri de ambalaje: Pungă de plastic din polipropilenă de 2,0 litri care conține soluția și pungă de plastic din polipropilenă goală de 3,0 litri pentru evacuare cu tubulatură de conectare. Ambele pungi și conectorii lor sunt introduse într-un ambalaj de protecție filmat bistratificat, din polipropilenă și poliamidă, în cutii de carton cu 4 pungi. Pungă de plastic din polipropilenă de 2,0 L care conține soluția, introdusă într-o pungă exterioară cu rol protector, formată din două straturi din polipropilenă și poliamidă, în cutii de carton cu 4 pungi.

Deținătorul autorizației de punere pe piață Vivisol S.r.l. Via Gerolamo Borgazzi, 27 20090 Monza (MB) Italia

Fabricantul Infomed Fluids S.r.l. Bd. Pallady Theodor, 50 032266 București-Sector 3 România

Acest medicament este autorizat în statele membre ale SEE sub următoarele denumiri:

Numele statului membru Denumirea comercială a medicamentului Austria Polithera 7.5% Peritonealdialyselösung Belgia Polithera 7,5 % solution pour dialyse péritonéale Danemarca Polithera Peritonealdialysevæske 75 mg/ml Germania Polithera Peritonealdialyselösung Icodextrin 75 g/L Natriumchlorid 5,4 g/L Natrium-S-lactat 4,5 g/L Calciumchlorid-Dihydrat 0,257 g/L Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0, 051 g/L Italia Icothera Țările de Jos Polithera 7.5%, Oplossing voor peritoneale dialyse Polonia Polithera România Polithera soluţie pentru dializă peritoneală Spania Polithera (Icodextrina 7,5%), Solución para diálisis peritoneal Suedia Polithera peritonealdialysvätska Regatul Unit Polithera Solution for peritoneal dialysis

Acest prospect a fost revizuit în aprilie 2026.

Alte surse de informații Prospectul ar putea fi furnizat în format alternativ (tipărit cu litere mari) la cererea specifică primită din partea pacientului. Pacientul poate solicita prospectul atât în format electronic (PDF), indicând o adresă de e-mail la care să îl primească, cât și pe suport de hârtie, indicând prenumele, numele de familie și adresa poștală la care să primească materialul, utilizând următorul site web: https://www.vivisol.com/ la secțiunea „Contactați-ne.

Lichid steril pentru dializă peritoneală care conține Icodextrină la o concentrație de 7,5% g/v într-o soluție de electroliți. Icodextrină 75 mg/ml (75 g/l) Clorură de sodiu 5,4 mg/ml (5,4 g/l) (S)-Lactat de sodiu 4,5.0 mg/ml (4,5 g/l) Clorură de calciu dihidrat 0,257 mg/ml (0,257 g/l) Clorură de magneziu hexahidrat 0,051 mg/ml (0,051 g/l)

Osmolaritate teoretică: 284 (miliosmoli pe litru) Osmolalitate teoretică: 301 (miliosmoli pe kg) Conținut de soluție de electrolit pe 1000 ml ( 1 l): Sodiu 133 mmol/l Calciu 1,75 mmol/l Magneziu 0,25 mmol/l Clorură 96 mmol/l Lactat 40 mmol/l pH=5-6

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Apă pentru preparate injectabile Hidroxid de sodiu sau Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului).

Apă pentru preparate injectabile · excipient
Hidroxid de sodiu sau · excipient
Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra în ambalajul original. A nu se păstra la frigider sau la congelator. Medicamentul trebuie utilizat imediat după ce a fost îndepărtată punga exterioară. Eliminați Polithera în modul în care ați fost instruit.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să eliminați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

2 ani. A se utiliza medicamentul imediat după deschiderea ambalajului protector.

A nu se păstra la frigider sau la congelator.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 pungi din PP, de unica folosinta, dublu compartimentate, compuse fiecare dintr-un compartiment de 2,0 L continand solutia si un compartiment de 3,0 L gol, folosit ca punga de drenaj, cu tubulatura conectoare. · 14995/2023/01
Cutie cu 4 pungi din PP de unica folosinta, fiecare având 2,0 L coninând solutia, cu tubulatura conectoare, fiecare punga fiind introdusa într-o punga exterioara formata dintr-o folie protectoare din PP si PA · 14995/2023/02

Documente oficiale