Acasă/ Medicamente/ Furosemid Hameln
C03CA01 · Diuretice cu efect puternic ( de ansa) sulfonamide Prescripție restrictivă

Furosemid Hameln 10 mg/ml

Soluție injectabilă/perfuzabilă · DCI: Furosemidum

Furosemid hameln 10 mg/ml conține un medicament numit furosemidă, care aparține unui grup de medicamente numite diuretice (pentru eliminarea apei din organism).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Furosemid hameln 10 mg/ml conține un medicament numit furosemidă, care aparține unui grup de medicamente numite diuretice (pentru eliminarea apei din organism). Furosemid hameln 10 mg/ml poate fi utilizat pentru a vă ajuta să eliminați foarte rapid din organism excesul de apă. Se administrează atunci când nu puteți lua comprimate sau atunci când aveți o cantitate mare de apă în exces în organism. Se administrează adesea atunci când există prea multă apă în jurul inimii, plămânilor, ficatului sau rinichilor.

Furosemid hameln 10 mg/ml este un diuretic indicat pentru utilizare atunci când este necesară o diureză promptă și eficace. Formularea intravenoasă este adecvată pentru utilizare în urgențe sau atunci când terapia orală este imposibilă. Indicațiile includ edemele din afecțiunile cardiace, pulmonare, hepatice și renale.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Asistenta medicală sau medicul dumneavoastră vă va administra injecția. Medicul dumneavoastră va decide doza corectă pentru dumneavoastră, modul și timpul de administrare a injecției.

Pe durata tratamentului cu Furosemid hameln 10 mg/ml, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă efectueze analize de sânge pentru a vedea dacă substanțele chimice și lichidele din organismul dumneavoastră sunt echilibrate. Dacă Furosemid hameln 10 mg/ml este administrat unui nou-născut prematur, medicul va monitoriza rinichii copilului, pentru a se asigura că Furosemid hameln 10 mg/ml soluție injectabilă nu provoacă probleme.

Dacă vi se administrează mai mult Furosemid hameln 10 mg/ml decât trebuie Deoarece injecția vă va fi administrată de un medic sau o asistentă medicală, este improbabil să vi se administreze prea mult. Dacă credeți că vi s-a administrat prea mult, trebuie să îi spuneți persoanei care vă face injecția. Simptomele supradozajului cu furosemidă includ: volum de sânge scăzut (este posibil să aveți senzația de amețeală, de leșin, sau să aveți pielea palidă), deshidratare, îngroșarea sângelui, valori scăzute ale sodiului și potasiului (vizibile la analizele de sânge). Ca rezultat al pierderii de lichid și a dezechilibrelor chimice, pot apărea: scăderea severă a tensiunii arteriale, care duce la șoc, bătăi neregulate ale inimii, tulburări severe ale rinichilor, cheaguri de sânge, declinul funcției mentale, paralizie însoțită de pierderea tonusului muscular, absența emoțiilor și confuzie. Atunci când furosemida este administrată în doze mari, pot apărea pierderea temporară a auzului și atacuri de gută.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Doze

Adulți

Inițial se pot administra intramuscular sau intravenos doze de 20-50 mg. Dacă sunt necesare doze mai mari, acestea trebuie să fie crescute în trepte de 20 mg și să fie administrate la intervale de cel puțin două ore. Dacă sunt necesare doze mai mari de 50 mg, se recomandă administrarea acestora prin perfuzie intravenoasă lentă. Doza zilnică maximă recomandată pentru administrarea furosemidei este de 1500 mg.

Vârstnici

Sunt valabile recomandările privind dozele pentru adulți, însă în general la vârstnici furosemida este eliminată mai lent. Doza trebuie titrată până la obținerea răspunsului necesar.

Copii și adolescenți

Dozele cu administrare parenterală pentru copii şi adolescenţi se încadrează între 0,5 și 1,5 mg/kg greutate corporală, până la o doză zilnică maximă totală de 20 mg.

Mod de administrare

Furosemid hameln 10 mg/ml se administrează pe cale intravenoasă sau intramusculară.

Furosemida cu administrare intravenoasă trebuie să fie injectată sau perfuzată lent; nu trebuie depășit debitul de 4 mg pe minut. La pacienții cu afectare severă a funcției renale (creatinina serică >5 mg/dl), se recomandă să nu se depășească un debit al perfuziei de 2,5 mg pe minut.

Administrarea pe cale intramusculară trebuie să fie restricționată la cazurile excepționale în care nu este posibilă nici administrarea pe cale orală, nici administrarea pe cale intravenoasă. Trebuie reținut faptul că injecția intramusculară nu este adecvată pentru tratamentul afecțiunilor acute, cum este edemul pulmonar.

Pentru a obține o eficacitatea optimă și a suprima contrareglarea, în general o perfuzie continuă cu furosemidă este de preferat în locul injecțiilor repetate în bolus. În cazul în care administrarea de furosemidă perfuzabil nu este posibilă pentru tratamentul de întreținere, după una sau mai multe doze acute administrate în bolus, un regim de întreținere cu doze mici administrate la intervale scurte (aproximativ 4 ore) este de preferat în locul unui regim cu doze mai mari administrate în bolus la intervale mai lungi.

Pentru instrucțiuni privind diluarea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • Dacă sunteți alergic la furosemidă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Dacă sunteți alergic la un grup de medicamente numite sulfonamide (de exemplu, cotrimoxazol, sulfadiazină) sau derivați de sulfonamidă și amiloridă, este posibil să fiți alergic și la această soluție injectabilă.
  • Dacă sunteți deshidratat, volumul de sânge din organismul dumneavoastră scade (este posibil să aveți senzația de amețeală, de leșin sau să aveți pielea palidă) sau nu puteți urina.
  • Dacă aveți valori scăzute ale potasiului sau sodiului sau un dezechilibru al elementelor chimice din sânge (după cum arată analizele de sânge).
  • Dacă aveți probleme severe ale ficatului (ciroză), care vă afectează starea de conștiență.
  • Dacă în trecut vi s-au administrat anumite medicamente care v-au afectat rinichii sau ficatul.
  • Dacă ați luat deja furosemidă în trecut pentru a trata incapacitatea de a urina sau insuficiența renală, sau dacă aveți insuficiență renală cauzată de boli de fond ale ficatului.
  • Dacă aveți o boală numită „boala Addisonˮ. Aceasta vă poate face să vă simțiți obosit și slăbit.
  • Dacă luați preparate cu digitalină/digoxină/glicozide cardiace pentru tratarea problemelor inimii.
  • Dacă aveți o boală numită porfirie, caracterizată de dureri abdominale, vărsături sau slăbiciune musculară.
  • Dacă alăptați.
  • Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienții enumerați la pct. 6.1. Pacienții alergici la sulfonamide sau la derivați de sulfonamide pot prezenta sensibilitate încrucișată la furosemidă. Hipersensibilitate la amiloridă.
  • Hipovolemie, deshidratare, anurie.
  • Insuficiență renală acută cu anurie, fără răspuns la furosemidă.
  • Hipokaliemie sau hiponatremie severă.
  • Stări pre-comatoase sau comatoase asociate cu encefalopatie hepatică.
  • Insuficiență renală cauzată de intoxicarea cu medicamente nefrotoxice sau hepatotoxice.
  • Insuficiență renală asociată cu comă hepatică.
  • Afectarea funcției renale, cu un clearance al creatininei sub ml/min pe 1,73 m2 suprafață corporală (vezi pct. 4.4).
  • Boala Addison (vezi pct. 4.4).
  • Porfirie.
  • Intoxicație digitalică (vezi pct. 4.5).
  • Alăptare (vezi pct. 4.6).
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să vi se administreze Furosemid hameln 10 mg/ml, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale:

  • Dacă aveți hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) sau dacă amețiți când vă ridicați în picioare.
  • Dacă vă simțiți amețit sau deshidratat. Acest lucru se poate întâmpla dacă ați pierdut o cantitate mare de apă din cauza vărsăturilor, a diareii sau a urinării foarte frecvente. De asemenea, se poate întâmpla dacă aveți dificultăți în a bea sau a mânca.
  • Dacă sunteți pacient vârstnic cu demență și luați și risperidonă.
  • Dacă sunteți vârstnic, dacă luați alte medicamente care pot cauza scăderea tensiunii arteriale, și dacă aveți alte afecțiuni medicale cu risc de scădere a tensiunii arteriale.
  • Dacă aveți (sau este posibil să aveți) diabet.
  • Dacă aveți gută.
  • Dacă aveți (sau ați avut) probleme cu ficatul sau rinichii.
  • Dacă aveți dificultăți la urinare, de exemplu din cauza prostatei mărite.
  • Dacă aveți valori scăzute ale proteinelor din sânge (hipoproteinemie), deoarece acest lucru poate reduce efectul medicamentului și poate crește riscul de leziuni ale urechii.
  • Dacă aveți valori crescute ale calciului din sânge.
  • Dacă se intenționează administrarea de furosemidă la nou-născuții prematuri, deoarece aceștia pot avea o probabilitate mai mare de a dezvolta calculi renali, și prin urmare trebuie monitorizați cu atenție pe durata tratamentului.

Nu utilizați Furosemid hameln 10 mg/ml dacă urmează să vi se efectueze o procedură care include utilizarea unei substanțe radiologice de contrast (deoarece Furosemid hameln 10 mg/ml poate crește riscul de afectare a rinichilor).

Este necesară monitorizarea regulată, inclusiv o hemogramă completă pentru a decela discraziile sangvine (dezechilibrele din compoziția sângelui) și valorile sangvine ale sodiului, potasiului, magneziului, calciului, clorului, bicarbonatului, testele funcției renale (azotul ureic sangvin și creatinina), glucidele și acidul uric.

Trebuie asigurat fluxul urinar. Pacienții cu obstrucție parțială a tractului urinar prezintă risc crescut de a dezvolta retenție acută și necesită monitorizarea tentă, sau trebuie luată în considerare o doză mai mică (de exemplu, pacienți cu hiperplazie de prostată, tulburări de micțiune).

Atunci când este indicat, trebuie să se ia măsuri pentru a corecta hipotensiunea arterială, hipovolemia și dezechilibrele electrolitice severe – în special hipokaliemia, hiponatremia și dezechilibrele acido-bazice, înainte de a începe terapia (vezi pct. 4.3).

Este necesară atenție specială și/sau reducerea dozei Hipotensiunea arterială simptomatică ce determină amețeală, lipotimie sau pierderea conștienței, poate apărea la pacienții tratați cu furosemidă, în special la vârstnici, la pacienții care iau alte medicamente care provoacă scăderea tensiunii arteriale, și la pacienți cu alte afecțiuni medicale care presupun risc de hipotensiune arterială.

Este necesară monitorizarea atentă la

  • Pacienții cu diabet latent sau diabet, deoarece furosemida poate cauza hiperglicemie și creșterea necesarului de insulină (tratamentul cu furosemidă trebuie întrerupt înainte de efectuarea unui test de toleranță la glucoză).
  • Pacienții cu gută.
  • Pacienții cu sindrom hepatorenal.
  • Pacienții cu hipoproteinemie, de exemplu asociată cu sindromul nefritic (efectul furosemidei poate fi atenuat, iar ototoxicitatea acesteia poate fi potențată). Este necesară titrarea cu precauție a dozei.
  • Nou-născuți prematuri. Furosemida poate cauza nefrocalcinoză/nefrolitiază; trebuie să fie monitorizată funcția renală și să se efectueze o ecografie renală.
  • Pacienții cu dificultăți de micțiune, inclusiv hipertrofie de prostată (risc crescut de retenție urinară: trebuie luată în considerare o doză mai mică) și cu obstrucția parțială a tractului urinar.
  • Sarcină.
  • Insuficiență hepatică.
  • Insuficiență renală.
  • Boli ale glandelor suprarenale (vezi pct. 4.3, contraindicație în boala Addison).

Este important să se asigure că debitul perfuziei nu depășește 4 mg de Furosemid hameln 10 mg/ml pe minut. Dacă acest debit este depășit, pot apărea tinitus și surditate.

La pacienții cu risc crescut de nefropatie determinată de substanțele de contrast radiologic, nu se recomandă utilizarea furosemidei ca diuretic în cadrul măsurilor de prevenție a nefropatiei determinate de substanțele de contrast radiologic.

Cerințe privind monitorizarea paraclinică

Sodiu și potasiu seric Este necesară precauție la pacienții cu dezechilibre ale fluidelor și dezechilibre electrolitice. Monitorizarea regulată a sodiului seric, a potasiului seric și a creatininei este recomandată în general pe durata terapiei cu furosemidă; este necesară o monitorizare deosebit de atentă la pacienții cu risc crescut de a dezvolta dezechilibre electrolitice, în cazul pierderilor semnificative de fluide și în cazul vârstnicilor. Trebuie să fie corectate hipovolemia sau deshidratarea, precum și tulburările semnificative ale echilibrului electrolitic sau acido-bazic. Acest lucru poate impune întreruperea temporară a tratamentului cu furosemidă.

Trebuie să fie luată în considerare posibilitatea hipokaliemiei, în special la pacienții cu ciroză hepatică, la pacienții cărora li se administrează tratament concomitent cu corticosteroizi, la pacienții cu alimentație dezechilibrată și la cei care fac abuz de laxative. Monitorizarea regulată a potasiului, și, dacă este necesar, tratamentul cu suplimente de potasiu se recomandă în toate cazurile, dar sunt

esențiale la doze mai mari și la pacienții cu insuficiență renală. Aceste măsuri sunt deosebit de importante în cazul tratamentului concomitent cu digoxină, deoarece deficitul de potasiu poate declanșa sau exacerba simptomele intoxicației digitalice (vezi pct. 4.5). În timpul utilizării pe termen lung se recomandă o alimentație bogată în potasiu.

Sunt necesare determinări frecvente ale potasiului seric la pacienții cu insuficiență renală și clearance al creatininei sub 60 ml/min pe 1,73 m2 suprafață corporală, precum și în cazurile în care furosemida este administrată în asociere cu anumite alte medicamente care pot cauza creșterea valorilor potasiului (vezi pct. 4.5 și 4.8 pentru detalii despre anomaliile electrolitice și metabolice).

Funcția renală Valorile azotului ureic sangvin (BUN) trebuie să fie determinate frecvent în primele câteva luni de tratament, și periodic după aceea. Valorile azotului ureic sangvin (BUN) trebuie să fie determinate cu regularitate dacă este necesar tratamentul pe termen lung/cu doze mari de furosemidă. Diureza intensă poate cauza afectarea reversibilă a funcției renale la pacienții cu disfuncție renală. La acești pacienți este necesar un aport corect de lichide. Valorile serice ale creatininei și ureei tind să crească în timpul tratamentului.

Glucoză Reacţia adversă asupra metabolismului carbohidraților – exacerbarea intoleranței la glucoză existente sau a diabetului zaharat. Se recomandă monitorizarea regulată a glicemiei.

Alți electroliți Pacienții cu insuficiență hepatică/ciroză alcoolică sunt în mod special expuși riscului de hipomagneziemie (precum și de hipokaliemie). Pe durata terapiei pe termen lung (în special cu doze mari), trebuie măsurate cu regularitate valorile magneziului, calciului, ionilor de clor, bicarbonatului și acidului uric.

Cerințe privind monitorizarea clinică Monitorizare regulată pentru a decela:

  • Discraziile sangvine. Dacă apar acestea, administrarea furosemidei trebuie oprită imediat.
  • Afectarea hepatică.
  • Reacțiile idiosincrazice.

Alte modificări ale parametrilor de laborator Este posibil să crească valorile colesterolului seric și ale trigliceridelor, însă de obicei revin la normal în interval de 6 luni de la începerea tratamentului cu furosemidă.

Furosemida poate crește valorile serice ale acidului uric și poate precipita atacurile de gută la unii pacienți.

Utilizarea concomitentă cu AINS Utilizarea concomitentă a AINS și a furosemidei trebuie evitată, dacă este posibil. AINS pot antagoniza efectul diuretic al furosemidei și al altor diuretice. Utilizarea AINS împreună cu diureticele poate crește riscul de nefrotoxicitate.

Utilizarea concomitentă cu risperidonă În studiile controlate cu placebo efectuate cu risperidonă la pacienții vârstnici cu demență, a fost observată o incidență mai mare a mortalității în cazul pacienților tratați concomitent cu furosemidă și risperidonă (7,3 %; vârsta medie de 89 de ani, interval 79-97 de ani), în comparație cu pacienții tratați cu risperidonă în monoterapie (3,1 %; vârsta medie de 84 de ani, interval 70-96 de ani) sau cu furosemidă în monoterapie (4,1 %; vârsta medie de 80 de ani, interval 67-90 de ani). Utilizarea concomitentă a risperidonei cu alte diuretice (în principal diuretice tiazidice folosite în doze mici) nu a fost asociată cu constatări similare.

Nu a fost identificat un mecanism fiziopatologic care să explice această constatare și nu au fost observate tipare care să apară constant pentru cauza decesului. Cu toate acestea, este necesară prudență și, înainte de a lua decizia de utilizare, trebuie evaluate riscurile și beneficiile acestei asocieri sau ale tratamentului concomitent cu alte diuretice potente. La pacienții tratați cu alte diuretice concomitent cu risperidonă, nu a existat o creștere a incidenței mortalității. Indiferent de tratament, deshidratarea a reprezentat un factor de risc global pentru mortalitate și, prin urmare, trebuie evitată la pacienții vârstnici cu demență (vezi pct. 4.3).

Furosemid hameln 10 mg/ml conține sodiu Acest medicament conține maximum 4 mg sodiu la 1 ml de soluție. Acest medicament conține maximum 100 mg sodiu pe 25 ml de soluție, echivalent cu 5 % din doza maximă zilnică recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Acest lucru este important în special în cazul următoarelor medicamente, deoarece pot interacționa cu Furosemid hameln 10 mg/ml:

  • Medicamente care ajută inima să bată (de exemplu, glicozide cardiace cum este digoxina). Este posibil să fie necesar ca medicul dumneavoastră să vă modifice doza de medicament.
  • Medicamente care ajută inima să bată cu un ritm regulat [de exemplu, amiodaronă, flecainidă, lidocaină, mexiletină, disopiramidă, betablocante (sotalol)].
  • Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, în special medicamentele numite inhibitori de conversie a angiotensinei (IECA) (ramipril, enalapril, perindopril) și antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II (losartan, candesartan, irbesartan), inhibitori ai reninei (aliskiren).
  • Alte medicamente utilizate pentru scăderea tensiunii arteriale sau pentru probleme ale inimii, inclusiv diuretice care vă ajută să urinați mai mult (metolazonă), blocante ale canalelor de calciu, hidralazină, minoxidil, timoxamină, nitrați, prazosin, clonidină, metildopa, moxonidină, nitroprusid de sodiu.
  • Litiu, utilizat de exemplu pentru bolile psihice.
  • Medicamente utilizate pentru tratarea durerii sau a inflamației (de exemplu, indometacin, ketorolac, acid acetilsalicilic).
  • Antibiotice din clasa aminoglicozidelor, sau din clasa polimixinelor, sau vancomicină (poate exista riscul de afectare a urechii sau a rinichilor), sau cefalosporine, de exemplu cefalexină și ceftriaxonă. Poate exista un risc de scădere a valorilor sodiului la administrarea de trimetoprim.
  • Cisplatină, utilizată pentru tratarea cancerului (risc crescut de afectare a rinichilor).
  • Metotrexat pentru tratarea cancerului, a artritei, a psoriazisului sau a altor boli autoimune – risc crescut de toxicitate a furosemidei.
  • Ciclosporină, pentru a preveni sau a trata rejetul de organ după transplantare.
  • Aldesleukin pentru tratarea cancerului renal.
  • Medicamente pentru tratarea epilepsiei, de exemplu fenitoină, carbamazepină.
  • Antihistaminice (medicamente pentru tratarea alergiilor).
  • Corticosteroizi pentru tratarea inflamației.
  • Medicamente pentru relaxarea mușchilor, de exemplu baclofen și tizanidină, sau medicamente curarizante.
  • Antipsihotice (medicamente pentru tratarea tulburărilor psihice) (pimozidă, amisulpridă, sertindol sau fenotiazine), antidepresive triciclice și inhibitori ai monoamin-oxidazei (medicamente pentru tratarea depresiei), hipnotice și anxiolitice (cloral hidrat, triclorfos), risperidonă pentru tratarea demenței, medicamente utilizate pentru a trata tulburarea de deficit de atenție (ADHD), cum este atomoxetina (risc crescut de hipokaliemie și bătăti neregulate ale inimii).
  • Medicamente utilizate ca anestezice generale pentru a induce anestezia.
  • Medicamente pentru tratarea diabetului.
  • Antifungice, de exemplu amfotericină (risc de pierdere a potasiului).
  • Levodopa, utilizată pentru tratarea bolii Parkinson (risc crescut de scădere a tensiunii arteriale).
  • Medicamente anticoncepționale și medicamentele care conțin estrogen pot bloca efectul furosemidei dacă sunt luate în același timp.
  • Medicamente pentru tratarea disfuncției erectile, cum este alprostadil.
  • Teofilină, utilizată pentru respirație șuierătoare și dificultăți de respirație asociate cu astmul.
  • Probenecid, utilizat pentru tratarea gutei.
  • Medicamente pentru tratarea astmului, atunci când sunt administrate în doze mari, de exemplu salbutamol, terbutalină, salmeterol, formoterol sau bambuterol.
  • Medicamente pentru tratarea congestiei nazale, cum sunt efedrina și xilometazolina.
  • Aminoglutetimidă, pentru tratarea cancerului mamar.
  • Laxative utilizate pentru tratarea constipației – de exemplu, bisacodil, senna.

Furosemid hameln 10 mg/ml împreună cu alimente și alcool Evitați consumul de alcool în asociere cu Furosemid hameln 10 mg/ml, deoarece poate cauza scăderea excesivă a tensiunii arteriale. Lemnul dulce poate crește riscul pierderii de potasiu atunci când este consumat în asociere cu Furosemid hameln 10 mg/ml.

Efectele ototoxice și nefrotoxice ale altor medicamente pot fi amplificate de administrarea concomitentă a furosemidei.

Unele dezechilibre electrolitice (de exemplu, hipokaliemia, hipomagneziemia) pot crește toxicitate anumitor medicamente (de exemplu, glicozidele cardiace, medicamentele care induc sindromul de prelungire a intervalului QT, cum sunt amisulprida, atomoxetina, pimozida, sotalolul, sertindolul) și cresc riscul de aritmii ventriculare.

Există un risc crescut de hipokaliemie atunci când furosemida este utilizată în asociere cu simpatomimetice beta-2 în doze mari, teofilină, corticosteroizi, lemn dulce, carbenoxolonă, utilizarea prelungită a laxativelor, a reboxetinei sau a amfotericinei.

Furosemida poate atenua uneori efectul altor medicamente, de exemplu efectul antidiabeticelor și al aminelor presoare.

Probenecidul, metotrexatul (vezi substanțe citotoxice) și alte medicamente care, la fel ca furosemida, trec printr-o secreție tubulară renală semnificativă, pot reduce efectul furosemidei. Reciproc, furosemida poate scădea eliminarea pe cale renală a acestor medicamente. În cazul tratamentului cu doze mari (în special, doze mari atât ale furosemidei cât și ale celorlalte medicamente), acest lucru poate determina valori serice crescute și un risc crescut de reacții adverse cauzate de furosemidă sau de medicația concomitentă.

Glicozide cardiotonice: Pierderea de potasiu cauzată de diureticele cu depleție de potasiu, cum este furosemida, crește efectele toxice ale digoxinei și ale altor glicozide digitalice.

Medicamente antiaritmice: Hipokaliemia cauzată de diureticele de ansă poate crește toxicitatea cardiacă a medicamentelor antiaritmice cum sunt amiodarona, disopiramida, flecainida, quinidina și sotalolul, și pot antagoniza efectele lidocainei, tocainidei și mexiletinei.

Medicamente antihipertensive: Este posibil să fie necesară ajustarea dozei de diuretice, substanțe antihipertensive sau alte medicamente cu potențial de inducere a hipotensiunii arteriale, atunci când sunt administrate concomitent, deoarece trebuie să fie anticipată o scădere mai pronunțată a tensiunii arteriale atunci când aceste medicamente sunt administrate în asociere cu furosemida.

  • IECA și antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II:

O scădere marcată a tensiunii arteriale și deteriorarea funcției renale pot fi observate atunci când inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau antagoniștii receptorilor pentru angiotensină II sunt adăugați la terapia cu furosemidă sau atunci când doza este crescută. Doza furosemidă trebuie redusă timp de cel puțin trei zile, sau administrarea medicamentului trebuie oprită înainte de instituirea terapiei cu IECA sau cu antagonistul receptorilor pentru angiotensină II, sau înainte de creșterea dozei acestora.

  • Vasodilatatoare: Furosemida potențează efectul hipotensiv al vasodilatatoarelor cum este moxisilitul (timoxamina) sau hidralazina.
  • Inhibitorii reninei: Concentrația plasmatică a furosemidei poate fi redusă de aliskiren.
  • Xantine: Utilizarea concomitentă a teofilinei este asociată cu un risc crescut de potențare a efectului hipotensiv.
  • Nitrați: Efectul hipotensiv poate fi potențat atunci când furosemida este administrată în asociere cu nitrați.
  • Alte diuretice: Este posibilă diureza profundă atunci când furosemida este administrată în asociere cu metolazonă. Există un risc crescut de hipokaliemie atunci când furosemida este administrată în asociere cu tiazide.

Antidiabetice: Ca diuretic de ansă, furosemida antagonizează efectul hipoglicemiant al antidiabeticelor. Valorile sangvine ale metforminei pot fi crescute din cauza furosemidei. Reciproc, metformina poate reduce concentrația furosemidei. Riscul este asociat cu apariția mai frecventă a acidozei lactice în cazul insuficienței renale funcționale.

Antipsihotice: Trebuie evitată utilizarea concomitentă cu pimozidă (risc crescut de aritmii ventriculare cauzate de hipokaliemia indusă de furosemidă). Un efect similar este observat în asociere cu amisulpridă și sertindol. Efectul hipotensiv este potențat atunci când furosemida este utilizată concomitent cu fenotiazine.

Atunci când se administrează risperidonă, este necesară prudență și, înainte de a lua decizia de utilizare, trebuie evaluate riscurile și beneficiile acestei asocieri sau ale tratamentului concomitent cu alte diuretice potente. Vezi pct. 4.4 Atenționări și precauții speciale pentru utilizare, cu privire la mortalitatea crescută în rândul pacienților vârstnici cu demență cărora li se administrează concomitent risperidonă.

Antidepresive: Există un risc crescut de hipotensiune arterială ortostatică atunci când furosemida este administrată în asociere cu antidepresive triciclice (ATC), și un efect hipotensiv potențat în asociere cu inhibitorii de monoamin-oxidază (IMAO). Administrarea concomitentă cu reboxetină poate crește riscul de hipokaliemie.

Litiu: La fel ca alte diuretice, valorile litiului seric pot fi crescute atunci când furosemida este administrată la pacienți stabilizați cu această terapie, determinând toxicitatea crescută a litiului (cardiotoxicitate, neurotoxicitate). Se recomandă ca valorile litiului să fie monitorizate atent și, atunci când este cazul, doza de litiu să fie ajustată pe durata administrării concomitente.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Anumite AINS (inclusiv indometacin, ketorolac, acid acetilsalicilic) pot scădea eficacitatea furosemidei și pot cauza insuficiență renală acută în cazurile de hipovolemie sau deshidratare preexistentă. Toxicitatea salicilatului poate fi crescută de furosemidă (vezi pct. 4.4).

Antibiotice: Furosemida poate potența nefrotoxicitatea și ototoxicitatea aminoglicozidelor și a altor medicamente ototoxice. Deoarece acest lucru poate cauza leziuni ireversibile, aceste medicamente trebuie să fie utilizate în asociere cu furosemida numai atunci când există motive medicale întemeiate.

Există un risc crescut de ototoxicitate atunci când diureticele de ansă sunt administrate în asociere cu vancomicină sau cu polimixine (colistină). Furosemida poate scădea valorile serice ale vancomicinei după intervențiile chirurgicale pe cord.

Afectarea funcției renale (risc crescut de nefrotoxicitate) poate apărea la pacienții cărora li se administrează tratament concomitent cu furosemidă și anumite cefalosporine în doze mari (de exemplu, cefaloridină).

Există un risc crescut de hiponatremie la administrarea de trimetoprim.

Substanțe citotoxice: Există un risc de ototoxicitate dacă cisplatina și furosemida sunt administrate concomitent. Trebuie să fie utilizate doze mici de furosemidă (de exemplu, 40 mg la pacienții cu funcție renală normală) și trebuie menținut un echilibru hidric pozitiv atunci când furosemida este utilizată pentru a obține diureza forțată în timpul tratamentului cu cisplatină pentru a reduce riscul de nefrotoxicitate suplimentară.

Metotrexatul și alte medicamente care, la fel ca furosemida, trec printr-o secreție tubulară renală semnificativă, pot reduce efectul furosemidei. Reciproc, furosemida poate scădea eliminarea pe cale renală a metotrexatului. Acest lucru poate determina creșterea valorilor serice și un risc crescut de reacții adverse, în special în cazul terapiei cu doze mari de metotrexat sau furosemidă.

Imunomodulatoare: Utilizarea concomitentă a ciclosporinei și furosemidei este asociată cu un risc crescut de artrită gutoasă. Efectul hipotensiv al furosemidei poate fi potențat atunci când este administrată în asociere cu aldesleukină.

Antihistaminice: Hipokaliemie cu risc crescut de toxicitate cardiacă.

Anticonvulsivante: Fenitoina poate scădea eficacitatea furosemidei. Administrarea concomitentă cu carbamazepină poate crește riscul de hiponatremie.

Dopaminergice: Există un efect hipotensiv potențat atunci când furosemida este administrată concomitent cu levodopa.

Corticosteroizi: Utilizarea concomitentă a corticosteroizilor poate cauza retenție de sodiu și un risc crescut de apariție a hipokaliemiei.

Cloral hidrat/Triclofos: Dozele de furosemidă în bolus intravenos pot induce eritem facial, transpirație, tahicardie și variații ale tensiunii arteriale la pacienții cărora li se administrează cloral hidrat sau triclofos. Administrarea

parenterală a furosemidei în asociere cu cloral hidrat poate disloca hormonul tiroidian din locusurile de legare.

Miorelaxante: Efectul hipotensiv al furosemidei poate fi potențat atunci când este administrată în asociere cu baclofen sau tizanidină.

Agenți blocanți neuromusculari: Furosemida poate afecta răspunsul la agenții blocanți neuromusculari (efect crescut sau redus).

Anestezice: Anestezicele generale pot potența efectele hipotensive ale furosemidei.

Estrogeni: Efectul diuretic al furosemidei poate fi antagonizat de estrogeni.

Prostaglandine: Efectul hipotensiv al furosemidei poate fi potențat atunci când este administrată în asociere cu alprostadil.

Alcool: Efectul hipotensiv este potențat atunci când se utilizează concomitent cu furosemidă.

Altele: Administrarea concomitentă cu aminoglutetimidă poate crește riscul de hiponatremie.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Medicul va decide atunci dacă administrarea preparatului injectabil este adecvată pentru dumneavoastră. Furosemida se excretă în laptele uman și poate inhiba secreția lactată. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu Furosemid hameln 10 mg/ml.

Sarcina Rezultatele studiilor la animale, în general, nu indică niciun efect periculos al furosemidei asupra sarcinii. Există dovezi clinice privind siguranța medicamentului în al treilea trimestru de sarcină la om; totuși, furosemida traversează bariera feto-placentară. Nu trebuie administrată în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care există motive medicale întemeiate. Tratamentul în timpul sarcinii impune monitorizarea dezvoltării fetale.

Alăptarea Furosemida se excretă în laptele uman și poate inhiba secreția lactată. Trebuie ca femeile să nu alăpteze dacă urmează tratament cu furosemidă.

Fertilitatea Nu există date disponibile.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse grave – este posibil să aveți nevoie de tratament medical de urgență.

  • Reacții alergice. Reacțiile alergice pot fi severe și pot implica mâncărimi (severe), erupție trecătoare pe piele, urticarie, febră (mare), dificultăți de respirație, piele rece și cleioasă, paloare și ritm rapid al inimii, sensibilitate la lumină, pete roșii pe piele, dureri articulare și/sau inflamație a ochilor, afecțiuni cum sunt „pustuloza exantematică acută generalizată (PEAG)ˮ sau erupție cutanată la medicament cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS), caracterizată de o reacție (alergică) acută severă, însoțită de febră și vezicule pe piele/descuamarea pielii și sângerări punctiforme la nivelul pielii. Formarea de vezicule sau descuamarea pielii din jurul buzelor, a ochilor, a gurii, a nasului și a organelor genitale, simptomele asemănătoare gripei și febra pot fi o boală numită sindrom Stevens-Johnson. Într-o formă mai severă a acestei boli, numită necroliză epidermică toxică (sau sindrom Lyell), se pot desprinde straturi de piele, lăsând expuse porțiuni fără piele pe întreaga suprafață a corpului.
  • Reacţii adverse posibile cu frecvență necunoscută: reacții lichenoide, care se manifestă prin leziuni mici, mâncărime, roșiatice-purpurii, în formă de poligon, pe piele organe genitale sau în gură.
  • Durere severă în partea superioară a abdomenului, care radiază spre spate. Acestea pot fi semne de „pancreatităˮ (inflamație a pancreasului).
  • Semne de inflamație a rinichilor, de exemplu sânge în urină, durere în regiunea lombară.
  • Insuficiență renală acută.
  • Apariția rapidă a vânătăilor sau sângerărilor, contractarea mai multor infecții (de exemplu, durere de gât, ulcerații bucale, febră), senzație de slăbiciune sau oboseală mai intensă decât de obicei. Furosemida poate afecta numărul globulelor din sânge, cauzând probleme grave ale sângelui.
  • Senzație intensă de sete, durere de cap, senzație de amețeală sau dezechilibru, leșin, confuzie, dureri musculare sau articulare sau slăbiciune, crampe sau spasme, disconfort stomacal sau

bătăi neregulate ale inimii. Acestea pot fi semne ale deshidratării sau ale modificării valorilor normale ale substanțelor chimice din organism. Deshidratarea severă poate duce la formarea cheagurilor de sânge (în special la vârstnici) sau la gută.

  • Semne de acidoză metabolică, de exemplu: durere în piept, bătăi neregulate ale inimii, greață, vărsături, slăbiciune.
  • Observați îngălbenirea pielii sau a ochilor și închiderea la culoare a urinei. Acestea pot fi semne ale unei probleme a ficatului. La pacienții care au deja probleme ale ficatului, poate apărea o problemă mai gravă a ficatului, numită encefalopatie hepatică. Simptomele includ pierderi de memorie, convulsii, schimbări de dispoziție și comă.
  • O formă de pierdere a conștienței care pune viața în pericol.

Spuneți-i medicului cât mai curând posibil dacă aveţi oricare dintre următoarele reacții adverse:

  • Probleme cu auzul sau țiuit în urechi (tinitus). Acestea afectează în special persoanele care au deja probleme cu rinichii.
  • O senzație de furnicături la nivelul pielii, mâncărimi sau senzație de înțepături fără niciun motiv, senzație de amorțeală a pielii.
  • Mici schimbări de dispoziție, de exemplu o stare de agitație sau de anxietate.
  • Amețeală, leșin și pierderea conștienței (cauzate de hipotensiunea arterială simptomatică). De asemenea, durere de cap, incapacitate de concentrare, reacții încetinite, senzația de somnolență sau slăbiciune, probleme de vedere, gură uscată. Acestea pot fi cauzate de tensiunea arterială scăzută.
  • Tulburări de vedere (vedere încețoșată).
  • Inflamația vaselor de sânge.
  • Furosemida poate cauza eliminarea excesivă a lichidelor din organism (de exemplu, urinare mai frecventă decât de obicei) și a mineralelor din organism (sodiu, potasiu, magneziu, calciu), cu frecvență necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile):
  • Simptomele asociate cu deficitul de sodiu includ: amețeală, somnolență, confuzie, senzația de slăbiciune, letargie, lipsa poftei de mâncare, crampe ale mușchilor gambelor.
  • Simptomele deficitului de potasiu includ: slăbiciune musculară și incapacitatea de a contracta unul sau mai mulți mușchi (paralizie), excreție crescută a urinei, probleme cardiace, în cazuri grave, tulburări ale funcționării intestinelor și confuzie care poate duce la comă.
  • Simptomele deficitului de magneziu și calciu: iritabilitate crescută a mușchilor, tulburări ale ritmului inimii.

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă oricare dintre următoarele reacții adverse devine gravă sau durează mai mult de câteva zile, sau dacă observați orice reacție adversă nemenționată în acest prospect.

  • Stare de rău (greață) sau o stare generală de rău, diaree și vomă (vărsături) și constipație.
  • Este posibil ca persoanele cu probleme ale vezicii urinare și ale prostatei să observe că au dureri la urinare. Acest lucru este din cauza cantității de urină crescute.
  • Dacă aveți diabet, puteți avea mai puțin control asupra glicemiei.
  • Eliminarea unei cantități mai mari de urină decât de obicei. Acest lucru se întâmplă de obicei la 1 sau 2 ore după administrarea acestui medicament.
  • Durere la locul injectării. Acest lucru se întâmplă atunci când medicamentul este injectat în mușchi.
  • Pierderea auzului (surditate), care uneori poate fi ireversibilă.

Analize de sânge Furosemida poate modifica valorile enzimelor ficatului sau ale lipidelor din corp numite colesterol și trigliceride, însă de obicei acestea revin la normal în interval de 6 luni.

Reacții adverse suplimentare la copii În urma tratamentului cu furosemidă, la nou-născuții prematuri au fost raportate acumulări de săruri de calciu în rinichi și defecte ale inimii cum este persistența canalului arterial.

Dacă credeți că acest preparat injectabil vă provoacă probleme, sau dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul dumneavoastră, cu asistenta medicală sau cu farmacistul.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră saufarmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Tulburări ale sistemului imunitar Reacțiile anafilactice sau anafilactoide severe (de exemplu cu șoc) apar rar.

Incidența reacțiilor alergice, cum sunt erupțiile cutanate, fotosensibilitatea, vasculita, febra, nefrita interstițială sau șocul, este foarte scăzută, însă dacă se produc aceste reacții, tratamentul trebuie întrerupt.

Tulburări metabolice și de nutriție: Echilibrul hidro-electrolitic poate fi compromis ca urmare a diurezei. Furosemida cauzează excreția crescută a sodiului și a ionilor de clor, și în consecință a apei, și se poate produce hiponatremia. Acțiunea diuretică a furosemidei poate determina sau poate contribui la hipovolemie și deshidratare, în special la pacienții vârstnici. Depleția severă de lichide poate cauza hemoconcentrație, cu tendință de dezvoltare a trombozelor.

Excreția celorlalți electroliți este crescută, și se pot produce hipokaliemia, depleția sărurilor de calciu și hipomagneziemia. Dezechilibrele electrolitice simptomatice și alcaloza metabolică pot apărea după depleția electrolitică treptată sau după pierderi acute severe de electroliți în timpul terapiei cu doze mari administrate pacienților cu funcție renală normală. Alcaloza metabolică preexistentă (de exemplu, în ciroza hepatică decompensată) poate fi agravată de tratamentul cu furosemidă.

Semnele de avertizare ale dezechilibrelor electrolitice depind de tipul de dezechilibru. Deficitul de sodiu se poate manifesta prin: confuzie, crampe musculare, hipotonie musculară, lipsa apetitului alimentar, amețeală, somnolență și vărsături. Deficitul de potasiu se poate manifesta prin: hipotonie musculară, paralizie, simptome gastrointestinale (vărsături, constipație și meteorism), simptome renale (poliurie) sau simptome cardiace. Depleția de potasiu severă poate determina ileus paralitic sau confuzie, care poate evolua la comă. Deficitul de magneziu și calciu determină, foarte rar, tetanie și tulburări de ritm cardiac.

De asemenea, poate apărea acidoza metabolică. Riscul acestei anomalii crește în cazul dozelor mai mari, și este influențat de boala de fond (de exemplu, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă), de medicațiile concomitente (vezi pct. 4.5) și de alimentație.

Valorile colesterolului seric (valori scăzute ale HDL-colesterolului seric, valori crescute ale LDL-colesterolului seric) și valorile trigliceridelor pot crește în timpul tratamentului cu furosemidă. În timpul terapiei pe termen lung, de regulă vor reveni la normal în interval de șase luni.

La fel ca în cazul altor diuretice, tratamentul cu furosemidă poate determina creșteri tranzitorii ale valorilor sangvine ale creatininei și ureei. Furosemida poate crește valorile acidului uric și poate precipita atacurile de gută.

Tulburări endocrine: Furosemida poate provoca hiperglicemie și glicozurie, dar într-o măsură mai mică decât diureticele tiazide. Toleranța la glucoză poate scădea atunci când se administrează furosemidă. La pacienții cu

diabet zaharat, acest lucru poate duce la pierderea controlului; diabetul zaharat latent poate deveni manifest, iar necesarul de insulină al pacienților diabetici poate crește (vezi pct. 4.4).

Tulburări psihice/Tulburări ale sistemului nervos: Rareori pot apărea parestezii și coma hiperosmolară. Cu frecvență necunoscută: amețeală, lipotimie și pierderea conștienței (cauzate de hipotensiune arterială simptomatică). Simptomele hipotensiunii arteriale pot include, de asemenea, amețeală, senzația de dezechilibru, senzația de presiune cefalică, cefalee, somnolență, dificultăți de concentrare și reacții încetinite. Cefaleea, letargia sau confuzia pot fi semne de avertizare cu privire la dezechilibrele electrolitice.

Tulburări oculare: Mai puțin frecvente: tulburări de vedere, vedere încețoșată.

Tulburări acustice și vestibulare: Tulburări de auz, inclusiv surditate și tinitus, pot apărea în cazuri rare, în special la pacienții cu insuficiență renală, hipoproteinemie (de exemplu, sindrom nefritic) și/sau atunci când administrarea intravenoasă de furosemidă s-a efectuat prea rapid. Deși simptomele sunt de obicei tranzitorii, poate apărea surditatea (uneori ireversibilă) (mai puțin frecventă), în special la pacienții tratați cu alte medicamente ototoxice (vezi pct. 4.4 și 4.5).

Tulburări cardiace: Tulburările de ritm cardiac (mai puțin frecvente) pot apărea ca rezultat al dezechilibrului electrolitic.

Dacă furosemida este administrată la nou-născuții prematuri în primele săptămâni de viață, poate crește riscul de persistență a canalului arterial.

Tulburări vasculare: Pot apărea hipotensiunea arterială și hipotensiunea arterială ortostatică, în special la pacienții care iau alte medicamente cu efect antihipertensiv. Vasculita alergică a fost raportată foarte rar.

Tulburări gastro-intestinale: Greața, vărsăturile, diareea, constipația, xerostomia, setea, tulburările de peristaltism intestinal sunt mai puțin frecvente, dar de regulă nu sunt suficient de severe pentru a necesita întreruperea tratamentului.

Tulburări hepatobiliare: Poate apărea encefalopatie hepatică la pacienții cu insuficiență hepatocelulară (vezi pct. 4.3).

În cazuri izolate, poate apărea colestaza intrahepatică, creșterea valorilor transaminazelor hepatice sau pancreatita acută (rară).

Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv: Valorile calciului seric pot fi reduse, spasmele musculare sau slăbiciunea musculară pot indica dezechilibre electrolitice. În cazuri foarte rare a fost observată tetania.

Tulburări renale și ale căilor urinare: Tratamentul cu furosemidă poate determina creșteri tranzitorii ale valorilor sangvine ale creatininei și ureei (mai puțin frecvente). Insuficiența renală poate apărea (rar) ca rezultat al depleției hidro-electrolitice, în special în timpul tratamentului concomitent cu AINS sau medicamente nefrotoxice.

Producția crescută de urină poate provoca sau agrava acuzele pacienților cu obstrucție de flux urinar. Retenția urinară acută cu posibile complicații secundare poate apărea, de exemplu, la pacienții cu dificultăți de evacuare a vezicii urinare, hiperplazie de prostată sau strictură uretrală (vezi pct. 4.4).

Nefrocalcinoza/nefrolitiaza a fost raportată la nou-născuții prematuri și la adulți, în general după terapia pe termen lung.

Au existat raportări rare ale unor cazuri de nefrită interstițială.

Tulburări generale și la nivelul locului de administrare: Mai puțin frecvente: astenie. Rare: stare generală de rău, febră.

După injectarea intramusculară, pot apărea reacții la nivel local, de exemplu durere.

Condiții în legătură cu sarcina, perioada puerperală și perinatală: La nou-născuții prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, administrarea de furosemidă în primele săptămâni de viață poate crește riscul de persistență a canalului arterial.

La nou-născuții prematuri, furosemida se poate precipita sub formă de nefrocalcinoză/calculi renali.

Complicațiile rare pot include tulburări psihice minore.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt rugați să raporteze orice reacție adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conține Furosemid hameln 10 mg/ml

  • Substanța activă este furosemida. Fiecare 1 ml de soluție conține furosemidă 10 mg. Fiecare 2 ml de soluție conține furosemidă 20 mg. Fiecare 4 ml de soluție conține furosemidă 40 mg. Fiecare 5 ml de soluție conține furosemidă 50 mg. Fiecare 25 ml de soluție conține furosemidă 250 mg.
  • Celelalte excipienți sunt clorură de sodiu, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) și apă pentru preparate injectabile.

Cum arată Furosemid hameln 10 mg/ml și conținutul ambalajului

Furosemid hameln 10 mg/ml este o soluție limpede, incoloră până la galben ușor maroniu, fără particule vizibile. Soluția de 2 ml, 4 ml, 5 ml sau 25 ml este furnizată în fiole de sticlă brună de tip I de 2 ml, 5 ml și 25 ml cu punct de rupere.

Furosemid hameln 10 mg/ml este disponibil în următoarele mărimi de ambalaj: 5 sau 10 fiole cu 2 ml de soluție, în cutie de carton 5 sau 10 fiole cu 4 ml de soluție, în cutie de carton (în fiole de 5 ml)5 sau 10 fiole cu 5 ml de soluție, în cutie de carton 5 sau 10 fiole cu 25 ml de soluție, în cutie de carton

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deținătorul autorizației de punere pe piață și fabricanții Deținătorul autorizației de punere pe piață hameln pharma gmbh Inselstraße 1, 31787 Hameln Germania

Fabricanții Siegfried Hameln GmbH Langes Feld 13, 317 89 Hameln Germania

HBM Pharma s.r.o. Sklabinská 30, 036 80 Martin Republica Slovacia

hameln rds s.r.o Horná 36, 900 01 Modra Republica Slovacia

Zakłady Farmaceutyczne Polpharma S.A. Pelplińska 19, 83-200 Starogard Gdański, Polonia

Acest medicament este autorizat în statele membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

BG Furosemid hameln 10 mg/ml инжекционен/инфузионен разтвор CZ Furosemid hameln DE Furosemid-hameln 10 mg/ml Injektions-/Infusionslösung DK Furosemid hameln FI Furosemid hameln, 10 mg/ml Injektio-/infuusioneste, liuos HR Furosemid hameln 10 mg/ml otopina za injekciju/infuziju HU Furosemid hameln 10 mg/ml oldatos injekció/infúzió IE Furosemide 10mg/ml solution for injection/infusion PL Furosemid hameln RO Furosemid hameln 10 mg/ml soluţie injectabilă/perfuzabilă SI Furosemid hameln 10 mg/ml raztopina za injiciranje/infundiranje SK Furosemid hameln 10 mg/ml injekčný/infúzny roztok UK (NI) Furosemide 10 mg/ml solution for injection/infusion

Acest prospect a fost revizuit în martie 2026.

Fiecare 1 ml de soluție conține furosemidă 10 mg (10 mg/ml). Fiecare 2 ml de soluție conține furosemidă 20 mg (10 mg/ml). Fiecare 4 ml de soluție conține furosemidă 40 mg (10 mg/ml). Fiecare 5 ml de soluție conține furosemidă 50 mg (10 mg/ml). Fiecare 25 ml de soluție conține furosemidă 250 mg (10 mg/ml).

Excipient(ți) cu efect cunoscut Acest medicament conține maximum 4 mg sodiu la 1 ml de soluție.

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Clorură de sodiu Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile

Clorură de sodiu · excipient
Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe fiolă sau pe cutie. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25 °C. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.

Nu utilizați acest medicament dacă observați particule vizibile în soluția injectabilă/perfuzabilă sau modificarea culorii soluției injectabile.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Fiolele nedeschise: 3 ani.

Fiolele deschise: Medicamentul trebuie utilizat imediat după deschiderea recipientului.

Soluții perfuzabile preparate: Stabilitatea fizico-chimică în uz a fost demonstrată în soluție de glucoză 50 mg/ml (5 %), soluție de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9 %) și soluție Ringer timp de 72 de ore la 25 °C. Din punct de vedere microbiologic, produsul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, perioada și condițiile de păstrare anterioare administrării sunt responsabilitatea utilizatorului, și în mod normal nu trebuie să depășească 24 de ore, la o temperatură de 2-8 °C, cu excepția cazului în care diluarea s-a realizat în condiții aseptice controlate și validate.

A se păstra la temperaturi sub 25 °C. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. Pentru condițiile de păstrare ale medicamentului după prima deschidere sau diluare, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 5 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 2 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/01
Cutie cu 10 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 2 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/02
Cutie cu 5 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 5 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/03
Cutie cu 10 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 5 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/04
Cutie cu 5 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 25 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/05
Cutie cu 10 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 25 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/06
Cutie cu 5 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 4 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/07
Cutie cu 10 fiole din sticla bruna de tip I, prevazute cu punct de rupere a cate 4 ml sol. inj./perf. · 14889/2023/08

Documente oficiale