Acasă/ Medicamente/ Selegos
N04BD01 · Agenti dopaminergici i.m.a.o. de tip b Prescripție, valabilă 6 luni

Selegos

Comprimate · DCI: Selegilinum

Selegos conţine subsața activă clorhidrat de seleginină.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Selegos conţine subsața activă clorhidrat de seleginină. Selegos este un inhibitor de monoamonooxidază tip B și este utilizat în boala Parkinson. Selegos poate fi administrat în monoterapie în stadiul de început al bolii, întârziind necesitatea adăugării altor medicamente. Selegos cu toate acestea poate fi, de asemenea, utilizat în asociere cu alte tratamente, cum ar fi Levodopa pentru a reduce simptomele on-off sau mișcări necontrolate care pot apărea. Medicul vă va explica de ce acest medicament a fost ales pentru dumneavoastră.

Tratamentul bolii Parkinson:

  • în formele uşoare şi moderate de boală ca monoterapie, în scopul întârzierii începerii tratamentului cu levodopa;
  • în stadiile avansate în asociere cu levodopa (sau levodopa plus inhibitori de dopa-decarboxilază), permiţând reducerea necesarului de levodopa precum şi atunci când efectul acesteia diminuează sau starea clinică prezintă fluctuaţii mari.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur

În boala Parkinson, doza recomandată este de două comprimate Selegos (10 mg clorhidrat de selegilină) zilnic, dimineaţa; eventual, această doză poate fi fracţionată în 2 prize, administrate dimineaţa şi în prima parte a după-amiezei.

Dacă selegilina este utilizată în asociere cu levodopa, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă reducă doza de levodopa pe care o luaţi anterior.

Dacă luaţi mai mult Selegos decât trebuie

Dacă aţi luat mai multe comprimate decât v-a fost recomandat, trebuie să vă adresaţi medicului. Supradozajul se poate manifesta prin somnolenţă, ameţeli, sincopă, iritabilitate, hiperactivitate, agitaţie, halucinaţii, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, puls rapid şi neregulat, deprimare a respiraţiei şi insuficienţă respirator. Deoarece nu există antidot specific, tratamentul este simptomatic.

Dacă uitaţi să luaţi Selegos Dacă uitaţi să luaţi o doză de Selegos luaţi comprimatul (comprimatele) imediat ce vă amintiţi. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată şi nu mai mult de 10 mg pe 24 ore.

Dacă încetaţi să luaţi Selegos Nu întrerupeţi administrarea Selegos fără să discutaţi cu medicul dumneavoastră. Poate fi necesară ajustarea dozei celorlalte medicamente antiparkinsoniene pe care le luaţi, mai ales a levodopa, pentru a controla suficient simptomele dumneavoastră

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Adulți Doza recomandată este 5-10 mg clorhidrat de selegilină zilnic, singură sau ca un adjuvant la terapia cu levodopa, cu sau fără inhibitor al decarboxilazei.

Dacă selegilina este utilizată în asociere cu levodopa, este posibilă micşorarea dozei de levodopa cu aproximativ 30%.

Mod de administrare Selegilina poate fi administrată într-o singura doză, dimineaţa sau această doză poate fi fracţionată în 2 prize, administrate dimineaţa şi la prânz.

Dacă selegilina este utilizată în asociere cu levodopa, este posibilă micşorarea dozei de levodopa cu aproximativ 30%.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la clorhidratul de selegilină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament, enumerate la pct. 6.;
  • dacă utilizaţi concomitent anumite medicamente antidepresive, analgezice puternice, simpatomimetice, inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) (linezolid), inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN) (ex. venlafaxină, inhibitori specifici ai recaptării serotoninei (ISRS) (ex. citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, sertralină), agoniști serotoninergici (ex. sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan și rizatriptan) (vezi pct.“Utilizarea altor medicamente”);
  • dacă aveți ulcer gastric sau duodenal activ;
  • dacă aveți tulburări extrapiramidale altele decât cele datorate deficitului de dopamină.

Selegilina în combinație cu levodopa este contraindicată în afecțiunile cardio-vasculare severe, hipertensiune arterială, hipertiroidism, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, adenom de prostată cu reziduu urinar, tahicardie, aritmii, angină pectorală severă, psihoze, demență avansată și tireotoxicoză.

  • hipersensibilitate la clorhidratul de selegilină sau la oricare dintre excipienţii medicamentului enumerați la pct. 6.1.
  • la pacienții care primesc tratament cu agoniști serotoninergici (ex. sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan și rizatriptan);
  • la pacienții aflați în tratament cu petidină și alte opioide;
  • la pacienții aflați în tratament cu antidepresive, inclusiv antidepresive triciclice, inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN) (ex. venlafaxină, inhibitori specifici ai recaptării serotoninei (ISRS) (ex. citalopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, sertralină) (vezi pct. 4.5);
  • la pacienții care iau alți IMAO (ex. linezolid);
  • la pacienții tratați cu simpatomimetice (vezi pct. 4.5);
  • la pacienții cu ulcer gastric sau duodenal activ;
  • la pacienții cu tulburări extrapiramidale altele decât cele datorate deficitului de dopamină.

Selegilina în combinație cu levodopa este contraindicată în afecțiunile cardio-vasculare severe, hipertensiune arterială, hipertiroidism, feocromocitom, glaucom cu unghi închis, adenom de prostată cu reziduu urinar, tahicardie, aritmii, angină pectorală severă, psihoze, demență avansată și tireotoxicoză.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutaţi cu medicul sau cu farmacistul înainte de a lua Selegos

  • dacă aveţi hipotensiune arterială ortostatică sau hipertensiune arterială oscilantă, dureri în piept (angină), senzația de a simți bătăile inimii (palpitații) sau bătăi anormale sau neregulate (aritmie)
  • dacă aveți probleme renale sau hepatice
  • dacă suferiți de ucer gastric sau ulcer duodenal
  • dacă sunteți tratat pentru orice boală mintală Dacă luați deja un medicament numit Levodopa. Deoarece selegilina potenţează efectul levodopa, reacţiile adverse ale acesteia pot fi accentuate, în special la pacienţii trataţi cu doze mari de levodopa. Medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze îndeaproape și să vă modifice doza
  • dacă aveți de gând să faceți o intervenție chirurgicală Selegos poate interfera cu unele dintre medicamentele utilizate ca anestezic general
  • dacă dumneavoastră observaţi sau familia/îngrijitorii dumneavoastră observă faptul că dezvoltaţi comportamente neobişnuite în care nu puteţi rezista impulsului, nevoii sau dorinţei arzătoare de a face anumite activităţi periculoase sau în detrimentul dumneavoastră sau al celorlalţi. La pacienţii trataţi cu selegilină au fost observate comportamente cum sunt compulsiile, idei obsesive, dependenţa patologică de jocurile de noroc, cheltuieli excesive, comportament impulsiv, precum şi o preocupare anormal de crescută pentru sex sau o intensificare a ideilor şi senzaţiilor legate de sex. Medicul dumneavoastră ar putea să fie nevoit să modifice doza sau să întrerupă tratamentul. Vezi secțiunea 4.

Deoarece selegilina potenţează efectul levodopa, reacţiile adverse ale acesteia pot fi accentuate, în special la pacienţii trataţi cu doze mari de levodopa. Adăugarea selegilinei la tratamentul cu doze mari de levodopa poate determina creşterea frecvenţei şi intensităţii tulburărilor diskinetice şi/sau agitaţiei. Aceste reacţii adverse dispar, dacă se micşorează doza de levodopa. Doza de levodopa poate fi redusă la aproximativ 30% în asociere cu selegilina.

La pacienții cu boala Parkinson tratați cu agoniști de dopamină și alte tratamente dopaminergice precum selegilina au fost raportate ca prezentând tulburări de control al impulsurilor cum ar fi dependență patologică de jocurile de noroc, creșterea libidoului, hipersexualitate, comportament impulsiv şi dependenţă compulsivă de a cheltui sau de a cumpăra.

Doza zilnică de selegilină nu trebuie să depăşească 10 mg, deoarece există riscul inhibiţiei neselective a MAO şi, consecutiv, risc de hipertensiune arterială.

Pe durata tratamentului cu selegilină este necesară supravegherea atentă a pacienţilor,în special a celor cu ulcer gastric sau duodenal, hipotensiune ortostatică, hipertensiune arterială oscilantă, aritmii, angină pectorală severă şi/sau confuzie, halucinaţii, afectarea funcţiilor cognitive, deoarece în timpul tratamentului poate surveni agravarea acestor afecţiuni preexistente. De asemenea, se recomandă prudenţă la pacienţii cu insuficienţă hepatică sau renală severă, la care este posibil necesară o ajustare dozelor.

Deoarece selegilina potenţează efectul levodopa, reacţiile adverse ale acesteia pot fi accentuate, în special la pacienţii trataţi cu doze mari de levodopa.

Selegilina trebuie utilizată cu prudenţă la pacienţii cu insuficienţă hepatică sau renală severă.

Este necesară prudență la pacienții tratați cu inhibitori MAO în timpul anesteziei generale, în chirurgie. Inhibitori MAO, incluzând selegilina, pot potența efectele deprimante ale SNC utilizate pentru anestezie generală. Au fost raportate tulburări respiratorii tranzitorii și depresie cardiovasculară, hipotensiune arterială și comă (vezi pct 4.5).

Unele studii s-au încheiat cu un risc crescut de mortalitate la pacienții tratați cu selegilina și cu levodopa, comparativ cu cei care au primit doar levodopa. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că prejudecata metodologică multiplă a fost identificată în aceste studii și că o meta-analiza si studii de cohorta mare au ajuns la concluzia că nu a existat nici o diferență semnificativă de mortalitate la pacienții tratați cu selegilina față de cei tratați cu comparatoare sau cu asocierea selegilina / levodopa.

Selegos conţine lactoză. Pacienţii cu afecţiuni ereditare rare de intoleranţă la galactoză, deficit de lactază (Lapp) sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Sportivi Selegilina poate pozitiva testele antidoping.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

<Spuneţi dacă , recent sau s-ar putea să orice alte medicamente.

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. În mod special trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră dacă urmaţi tratament cu:

Selegos are nevoie de o perioadă de timp pentru a fi complet eliminat din organism înainte de a începe tratamentul cu alte medicamente.

Folosirea Selegos cu alimente, băuturi şi alcool În timpul tratamentului cu Selegos administrat în dozele recomandate, nu s-au semnalat reacţii hipertensive provocate de alimentele care conţin tiramină (nu apare aşa-numitul efect determinat de brânzeturi). De aceea, nu sunt necesare restricţii alimentare. Cu toate acestea, în cazul asocierii Selegos cu unele medicamente antidepresive (IMAO neselectivi sau cu inhibitori MAO-A), se recomandă restricţii alimentare (evitarea alimentelor bogate în tiramină, cum sunt brânzeturile învechite şi produsele fermentate).

Fertilitatea, sarcina şi alăptarea

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să deveniți gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Acest medicament este contraindicat în timpul sarcinii şi alăptării.

Asocieri contraindicate (vezi pct.4.3): -Simpatomimetice Deoarece există riscul de hipertensiune arterială severă, administrarea selegilinei concomitent cu simpatomimetice este contraindicată. -Petidină Administrarea selegilinei concomitent cu petidină sau tramadol este contraindicată. -Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (SNRI) Din cauza riscului de confuzie, hipomanie, halucinații și episoade maniacale, agitație, mioclonus, hiperreflexibilitate, incoordonare, frisoane, tremor, convulsii, ataxie, diaforeză, diaree, febră, hipertensiune arterială, care poate fi o parte a sindromului serotoninergic, face ca administrarea concomitentă de selegilină și SSRI sau SNRI să fie contraindicată.

În cazul asocierii fluoxetinei cu selegilina, pot apărea hipersudoraţie, înroşirea feţei, ataxie, tremor, hipertermie, hipertensiune /hipotensiune arterială, convulsii, palpitaţii, vertij, agitaţie, confuzie, halucinaţii, delir şi comă. Trebuie să se respecte un interval de 2 săptămâni între oprirea tratamentului cu Selegos şi începerea celui cu fluoxetină. Manifestări similare s-au raportat la pacienţii care au primit selegilină în asociere cu alţi inhibitori ai recaptării serotoninei cum ar fi casertralină, paroxetină, venlafaxină și fluvoxamină. Cu toate că citalopramul are în general o interacțiune mai mică decât fluoxetina se recomandă prudență la utilizarea concomitentă a selegilinei cu citalopramul. Deoarece fluoxetina are un timp de înjumătăţire plasmatică prin eliminare foarte lung, este necesar un interval de cel puţin 5 săptămâni între întreruperea tratamentului cu fluoxetină şi începerea administrării selegininei. Trebuie să se respecte un interval de 2 săptămâni între oprirea tratamentului cu seleginina şi începerea celui cu fluoxetină -Antidepresive triciclice: La pacienţii trataţi cu asocierea antidepresive triciclice şi selegilină, s-au raportat fenomene toxice la nivelul sistemului nervos central toxicitate severă la nivelul SNC (sindromul serotoninergic). Pentru pacientul care primește amitriptilină și selegilina acest lucru a inclus hiperpirexie și moarte, iar pacientul care primește și protriptilină a experimentat tremor, agitație și neliniște urmate de areactivitate și de moarte la două săptămâni după ce s-a adăugat selegilina. Inhibitori ai monoaminooxidazei MAO: Administrarea concomitentă de inhibitori MAO și selegilina pot provoca tulburări ale sistemului nervos central și cardiovascular (vezi pct 4.4)

Asocieri nerecomandate: Tramadol Tramadolul este, de asemenea, un potențial medicament care interactioneaza cu selegilina.

Contraceptivele orale Utilizarea concomitentă a contraceptivelor orale (comprimate care conțin combinația de gestoden /

etinil estradiol sau levonorgestrel / etinil estradiol) și selegilina poate crește biodisponibilitatea selegilinei. Astfel, trebuie evitată administrarea concomitentă de selegilină cu contraceptiveleorale.

Dopamina trebuie utilizată cu precauție la pacienții tratați cu selegilină. Având în vedere gradul ridicat de legare de proteinele plasmatice de selegilină o atenție deosebită trebuie acordată pacienților care sunt tratați cu medicamente cum ar fi digitalis și / sau anticoagulante.

Interacţiuni cu alimentele: Spre deosebire de inhibitorii MAO convenţionali, care inhibă, atât MAO-A, cât şi MAO-B, selegilina este un inhibitor MAO-B selectiv.

În timpul tratamentului cu selegilină administrat în dozele recomandate, nu s-au semnalat reacţii hipertensive provocate de alimentele care conţin tiramină (nu apare aşa-numitul efect determinat de brânzeturi). De aceea, nu sunt necesare restricţii alimentare.

Cu toate acestea, în cazul asocierii selegilinei cu IMAO neselectivi sau cu inhibitori MAO-A, se recomandă restricţii alimentare (evitarea alimentelor bogate în tiramină, cum sunt brânzeturile învechite şi produsele fermentate).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Informația pentru pacient nu este disponibilă; consultați Prospectul oficial.

Sarcină Sunt disponibile date foarte limitate cu privire la pacientele gravide. Studiile la animale au evidențiat efecte toxice asupra funcției de reproducere numai la un număr mare de doze. Ca măsură de precauție, este de preferat să se evite utilizarea selegilinei în timpul sarcinii.

Alăptarea Nu se cunoaște dacă selegilina este excretată în laptele matern uman. Excreția de selegilină în lapte nu a fost studiată la animale. Selegilină nu trebuie utilizată în timpul alăptării.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Asocierea cu levodopa: Deoarece selegilina potenţează efectul levodopei, reacţiile adverse ale levodopei (somnolenţă, oboseală, greaţă, ameţeli, nelinişte, dischinezie, mişcările anormale, agitaţie, confuzie, halucinaţii, hipotensiune arterială ortostatică, aritmii) pot fi accentuate în cazul tratamentului asociat (levodopa trebuie de obicei administrată în asociere cu un inhibitor al decarboxilazei periferice) şi pot fi în general ameliorate prin reducerae dozei de levodopa (chiar și cu 30%).

Clasificare MedRA pe sisteme și Frecvență Reacție adversă aparate Infecții și infestări Mai puțin frecvente Faringită Tulburări hematologice și limfatice Mai puțin frecvente Leucopenie, trombocitopenie Tulburări metabolice și de nutriție Mai puțin frecvente Inapetență Tulburări psihice Frecvente Tulburări ale somnului, confuzie,

Dependenţa patologică de jocurile de noroc, creştere a libidoului, hipersexualitate, dependența compulsivă de a cheltui sau de a cumpăra, apetit alimentar crescut sau compulsiv poate apărea în cazul pacienţilor trataţi cu agonişti dopaminergici şi/sau alte tratamente dopaminergice.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Selegos

  • Substanţa activă este clorhidratul de selegilină. Un comprimat conţine clorhidrat de selegilină 5 mg.
  • Celelalte componente sunt lactoză monohidrat, amidon de porumb, povidona K25, talc, stearat de magneziu.

Cum arată Selegos şi conţinutul ambalajului Selegos se prezintă sub formă de comprimate rotunde, plate, de culoare albă, cu diametrul de 7 mm, prevăzute cu o linie mediană pe una din feţe. Linia mediană nu are rol de divizare a comprimatului în doze egale. Cutie cu 5 blistere din PVC-PCTFE/Al a câte 10 comprimate Cutie cu 10 blistere din PVC-PCTFE/Al a câte 10 comprimate

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

Medochemie Ltd. 1-10 Constantinopoleus Street Limassol 3011, Cipru

Fabricantul

Medochemie Ltd. (CENTRAL FACTORY), 1-10 Constantinoupoleos Street, 3011, Limassol, Cipru

Acest prospect a fost revizuit în Februarie 2023.

Fiecare comprimat conţine clorhidrat de selegilină 5 mg

Excipient cu efect cunoscut: lactoză monohidrat. Fiecare comprimat conţine lactoză monohidrat 85 mg

Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Lactoză monohidrat Amidon de porumb Povidona K25 Talc Stearat de magneziu

clorhidrat de selegilină 5 mg · substanță activă
Lactoză monohidrat · excipient
Amidon de porumb · excipient
Povidona K25 · excipient
Talc · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi sub 30ºC, în ambalajul original.

Nu utilizaţi Selegos după data de expirare înscrisă pe ambalaj. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

A se păstra la temperaturi sub 30ºC, în ambalajul original.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 5 blist. PVC-PCTFE/Al x 10 compr. · 14885/2023/01
Cutie cu 10 blist. PVC-PCTFE/Al x 10 compr. · 14885/2023/02

Documente oficiale