Acasă/ Medicamente/ Zifex Complex
G01BA · Aparat genito-urinar și hormoni sexuali Prescripție restrictivă

Zifex Complex

Ovule · DCI: Combinatii (Metronidazolum+nystatinum+neomycinum+hydrocortisonum)

Zifex complex face parte din clasa de medicamente antiinfecţioase şi antiseptice ginecologice, antiinfecţioase/antiseptice în combinaţie cu corticosteroizi, antibiotice şi corticosteroizi.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Zifex complex face parte din clasa de medicamente antiinfecţioase şi antiseptice ginecologice, antiinfecţioase/antiseptice în combinaţie cu corticosteroizi, antibiotice şi corticosteroizi.

Zifex complex se utilizează în tratamentul local al vaginitelor bacteriene, trichomoniazice şi micotice cauzate de germeni sensibili şi în tratamentul local al vaginitelor nespecifice.

Medicamentul este destinat exclusiv pacientelor adulte.

Zifex complex este indicat în tratamentul local al vaginitelor bacteriene, trichomoniazice şi micotice cauzate de germeni sensibili, precum și în tratamentul local al vaginitelor nespecifice cu germeni sensibili.

Medicamentul este destinat exclusiv pacientelor adulte.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doze Doza recomandată este de 1 ovul Zifex complex, o dată pe zi. Durata tratamentului: 7-10 zile.

Mod de administrare Zifex complex este un medicament indicat pacientelor adulte.

Medicamentul se introduce intravaginal profund, preferabil seara la culcare.

În timpul administrării de Zifex complex se recomandă:

  • tratamentul concomitent al partenerului cu medicamente specifice, chiar dacă acesta este asimptomatic sau prezintă cultură negativă pentru Trichomonas vaginalis;
  • măsuri suplimentare de igienă intimă ambilor parteneri;
  • folosirea lenjeriei de bumbac, evitarea duşurilor vaginale;
  • evitarea contactului sexual, deoarece infecţia s-ar putea transmite partenerului, iar eficacitatea şi siguranţa utilizării produselor contraceptive din latex (cum sunt prezervative, diafragme) poate fi redusă (vezi pct. 4.4.).

Zifex complex nu se administrează în timpul perioadei menstruale; este recomandată finalizarea tratamentului înaintea începerii perioadei menstruale.

Copii și adolescenți Administrarea de Zifex complex ovule la copii este contraindicată, iar la adolescenți se va administra doar la recomandarea medicului specialist.

Dacă utilizaţi mai mult Zifex complex decât trebuie Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Dacă ați uitat să utilizaţi Zifex complex Nu utilizați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Zifex complex Continuaţi să luaţi Zifex complex până la terminarea tratamentului, atât timp cât v-a recomandat medicul dumneavoastră. Aveţi nevoie de fiecare doză pentru a ajuta la ameliorarea sau tratarea afecţiunii.

Nu au fost raportate manifestări specifice în cazul întreruperii bruşte a tratamentului.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Doza recomandată este de 1 ovul Zifex complex, o dată pe zi. Durata tratamentului: 7 -10 zile.

Mod de administrare: Zifex complex este un medicament indicat pacientelor adulte. Ovulul se introduce intravaginal profund, preferabil seara la culcare.

În timpul administrării de Zifex complex se recomandă:

  • tratamentul concomitent al partenerului cu medicamente specifice, chiar dacă acesta este asimptomatic sau prezintă cultură negativă pentru Trichomonas vaginalis;
  • măsuri suplimentare de igienă intimă a ambilor parteneri;
  • folosirea lenjeriei de bumbac, evitarea duşurilor vaginale;
  • evitarea contactului sexual, deoarece infecţia s-ar putea transmite partenerului, iar eficacitatea şi siguranţa utilizării produselor contraceptive din latex (cum sunt prezervative, diafragme) poate fi redusă (vezi pct. 4.4.)

Zifex complex nu se administrează în timpul ciclului menstrual; se recomandă finalizarea tratamentului înaintea de începerea unui nou ciclu menstrual.

Copii și adolescenți La copii se va administra forma farmaceutică adecvată vârstei, iar la adolescenți se va administra doar la recomandarea medicului specialist.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la metronidazol, nistatină, sulfat de neomicină și acetat de hidrocortizonă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).

Hipersensibilitate la metronidazol, nistatină, sulfat de neomicină și acetat de hidrocortizonă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizaţi Zifex complex, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Nu utilizaţi Zifex complex timp îndelungat, deoarece acest lucru poate duce la selectarea de germeni rezistenţi. Dacă suferiţi de o infecţie cu Candida, investigaţi toţi factorii care ar fi putut determina acest lucru. Pentru a evita recurenţele, este esenţială eradicarea acestor factori favorizanţi.

Trataţi concomitent toate zonele infectate cu Candida (de exemplu intestinal). Evitaţi utilizarea prezervativelor şi a diafragmei ca metode contraceptive în perioada utilizării Zifex complex, deoarece poate creşte riscul ruperii dispozitivului contraceptiv. Se recomandă utilizarea altor măsuri contraceptive pe durata tratamentului şi încă 5 zile după întreruperea acestuia. În timpul tratamentului cu Zifex complex nu utilizaţi injecţii intravaginale, tampoane interne, săpunuri cu pH acid. Este posibil ca anumite reacţii adverse asociate în general cu administrarea orală de metronidazol sau nistatină să apară şi în cazul administrării de Zifex complex. Evitaţi tratamentul combinat cu metronidazol oral în cazul unei afecţiuni active neurologice sau discrazie sanguină, decât dacă în urma unei evaluări medicale, medicul dumneavoastră vă recomandă contrariul. Nu consumaţi alcool etilic şi nu utilizaţi medicamente care conţin alcool etilic în timpul tratamentului, şi nici în timp de 48 de ore de la întreruperea tratamentului, pentru a preveni eventualitatea apariţiei reacţiilor de tip disulfiram-like (antalcool), care se pot manifesta prin senzaţie de căldură, înroșire a feței, vărsături, bătăi rapide ale inimii etc.

Cazuri de toxicitate hepatică severă /insuficiență hepatică acută, inclusiv cazuri cu final letal, au fost raportate la pacienții cu sindrom Cockayne, în cazul administrării de medicamente pentru utilizare sistemică care conțin metronidazol. Dacă sunteţi diagnosticat cu sindrom Cockayne, medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze frecvent funcția ficatului în perioada în care sunteți tratat cu metronidazol și după aceea. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră și întrerupeți utilizarea tratamentului cu metronidazol dacă prezentaţi:

  • durere de stomac, lipsă a poftei de mâncare, greață, vărsături, febră, stare generală de rău, oboseală, icter, urină închisă la culoare, scaune urât mirositoare sau de culoare deschisă sau mâncărimi.

Chiar dacă nu au fost observate în studiile clinice anomalii hematologice persistente, se recomandă verificarea numărului de leucocite înainte şi după tratament, mai ales dacă este necesară o a două cură cu metronidazol. Dacă suferiţi de afecţiuni neurologice centrale şi periferice severe, cronice sau evolutive, acest medicament trebuie utilizat cu precauţie, din cauza riscului de agravare a tulburărilor neurologice. (vezi cap. Reacţii adverse posibile). Zifex complex poate determina o culoare mai închisă a urinii.

Atenționări în legătură cu metronidazolul Tratamentul cu metronidazol nu trebuie prescris pe o perioadă mai lungă de 10 zile și nu trebuie să se repete mai mult de 2-3 ori pe an. În cazul tratamentului prelungit trebuie urmărită apariţia reacţiilor adverse de tip neuropatie centrală sau periferică (parestezii, ataxie, vertij, convulsii). Deşi nu s-au raportat astfel de reacţii în cazul acestui medicament, tratamentul trebuie întrerupt în cazul apariţiei manifestărilor de tip ataxie, vertij sau confuzie.

Deşi absorbţia sistemică a metronidazolului din medicament este redusă, pentru a preveni eventualitatea apariţiei reacţiilor de tip disulfiram, pacientele trebuie avertizate să nu consume alcool etilic sau medicamente care conţin alcool etilic în timpul tratamentului şi timp de 48 de ore după întreruperea tratamentului. (vezi pct 4.5).

Cazuri de hepatotoxicitate severă/insuficiență hepatică acută, inclusiv cazuri cu final letal, cu debut foarte rapid după inițierea tratamentului au fost raportate la pacienții cu sindrom Cockayne, în cazul administrării de medicamente care conțin metronidazol pentru uz sistemic. Din acest motiv, la acești pacienți, metronidazolul trebuie administrat după o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc și doar dacă nu este disponibil niciun tratament alternativ. Trebuie efectuate teste ale funcției ficatului chiar înainte de începerea tratamentului, pe parcursul și după încheierea tratamentului, până când valorile parametrilor funcţiei hepatice sunt în limite normale sau până când sunt atinse valorile iniţiale. Dacă valorile testelor funcției hepatice devin mult mai mari în timpul tratamentului, administrarea medicamentului trebuie întreruptă. Pacienții cu sindrom Cockayne trebuie sfătuiți să raporteze imediat medicului lor orice simptome ale unei posibile afectări a ficatului și să întrerupă utilizarea tratamentului cu metronidazol.

Precauții de utilizare În cazul existenţei unor antecedente de tulburări hematologice şi/sau tratament prelungit, se recomandă efectuarea periodică de teste sanguine, în special controlul hemoleucogramei. Deşi nu s-au raportat astfel

de reacţii în cazul acestui medicament, orice eventuală scădere a numărului de hematii, leucocite sau/şi trombocite impune oprirea tratamentului.

Nu se recomandă administrarea a mai mult de 2-3 cure de tratament pe an. În cazul tratamentului concomitent cu metronidazol administrat pe cale orală se recomandă să se ia în considerare atenţionările, precauţiile, contraindicaţiile şi reacţiile adverse ale acestui medicament.

În timpul tratamentului este contraindicată utilizarea prezervativelor datorită riscului de rupere a acestora. Nu se recomandă administrarea concomitent cu spermicide (orice tratament local vaginal poate inactiva spermicidele). Se recomandă utilizarea altor măsuri contraceptive pe durata tratamentului şi încă 5 zile după întreruperea acestuia. Deoarece infecţia cu Trichomonas vaginalis este frecvent asociată cu infecţia cu gonococ, se recomandă evaluarea infecţiei cu gonococ şi administrarea terapiei adecvate. Perioada de tratament trebuie limitată datorită riscului de apariţie a germenilor rezistenţi. Tratamentul cu medicamente care contin metronidazol poate determina o coloraţie mai închisă a urinii.

Copii Administrarea de Zifex complex ovule la copii este contraindicată.

Sportivi Acest medicament conţine hidrocortizonă care poate determina pozitivarea testelor antidoping.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente. Disulfiram: au fost raportate reacţii psihotice la pacientele care au utilizat concomitent metronidazol şi disulfiram.

Anticoagulante orale (de tipul warfarinei): metronidazolul inhibă metabolizarea acestora la nivel hepatic, ducând la creşterea concentraţiilor plasmatice şi a efectului şi implicit a riscului de apariţie a hemoragiilor.

Timpul de protrombină ar trebui frecvent monitorizat, iar dozele de anticoagulant ar trebui ajustate în timpul tratamentului cu acest medicament.

Ciclosporină: metronidazolul poate determina creşterea concentraţiei plasmatice a ciclosporinei; se recomandă monitorizarea creatininemiei şi a concentraţiei plasmatice a ciclosporinei.

Săruri de litiu: metronidazolul poate determina creşterea concentraţiilor plasmatice ale litiului (medicament antidepresiv).

Fenitoină sau fenobarbital: eficacitatea metronidazolului scade în cazul asocierii cu barbiturice sau fenitoină.

5-fluorouracil: metronidazolul reduce clearance-ul de 5-fluorouracil, ceea ce determină creşterea toxicităţii 5-fluorouracil.

Acarboză: neomicina creşte efectul acarbozei (un hipoglicemiant). Acenocumarol: neomicina creşte uneori efectul acenocumarolului (medicament anticoagulant). Digoxină: neomicina poate scădea nivelul seric al digoxinei (medicament pentru afecțiuni ale inimii). Metotrexat: neomicina poate scădea absorbţia de metotrexat. Retinol: neomicina scade concentraţia serică de retinol. Vitamina A: neomicina scade concentraţia serică de vitamina A. Warfarină: neomicina creşte efectele warfarinei.

Interacţiuni cu examenele paraclinice: Metronidazolul poate imobiliza treponemele şi poate determina reacţie fals pozitivă la testul Nelson-Mayer.

Zifex complex împreună cu alimente, băuturi şi alcool Nu utilizaţi băuturi alcoolice şi medicamente care conţin alcool în timpul tratamentului cu acest medicament şi cel puţin 48 de ore după întreruperea tratamentului, datorită riscului de apariţie a reacţiilor de tip disulfiram-like (antalcool): înroşirea feţei, vărsături, bătăi rapide ale inimii.

Interacţiuni determinate de metronidazol Disulfiram: au fost raportate reacţii psihotice la pacientele care au utilizat concomitent metronidazol şi disulfiram. Nu se recomandă administrarea disulfiramului în timpul tratamentului cu Zifex complex ovule (asocierea disulfiramului cu metronidazolul poate duce la apariţia unor reacţii de tip psihotic – accese delirante, stări confuzionale).

Alcool: băuturile alcoolice și medicamentele care conțin alcool nu trebuie utilizate în timpul tratamentului cu Zifex complex și cel puțin două zile după întreruperea tratamentului, datorită posibilității de apariție a reacțiilor de tip disulfiram-like: senzație de căldură, eritem facial, vărsături, tahicardie.

Anticoagulante orale (de tipul warfarinei): metronidazolul inhibă metabolizarea acestora la nivel hepatic, ducând la creşterea concentraţiilor plasmatice şi a efectului şi implicit a riscului de apariţie a hemoragiilor; se recomandă măsurarea mai frecventă a timpului de protrombină şi INR şi eventual ajustarea dozei de anticoagulant în timpul administrării de metronidazol şi/sau cloramfenicol şi 8 zile după întreruperea acesteia; nu există interacţiuni în cazul heparinei.

Ciclosporină: metronidazolul poate determina creşterea concentraţiei plasmatice a ciclosporinei; se recomandă monitorizarea creatininemiei şi a concentraţiei plasmatice a ciclosporinei.

Săruri de litiu: metronidazolul poate determina creşterea concentraţiilor plasmatice ale litiului; în timpul administrării de metronidazol se recomandă monitorizarea creatininemiei şi a concentraţiilor plasmatice ale litiului şi electroliţilor.

Fenitoină sau fenobarbital: în cazul asocierii cu barbiturice sau fenitoină eficacitatea metronidazolului scade. Fenobarbitalul creşte viteza de metabolizare a metronidazolului. Ca urmare, timpul de înjumătăţire scade la aproximativ 3 ore.

5-fluorouracil: metronidazolul reduce clearance-ul de 5-fluorouracil, ceea ce determină creşterea toxicităţii 5-fluorouracil.

Interacţiuni cu examene paraclinice: metronidazolul poate imobiliza treponemele şi de aceea, poate determina o reacţie fals pozitivă la testul Nelson-Mayer.

Interacţiuni determinate de neomicină Acarboză: neomicina creşte efectul acarbozei. Acenocumarol: neomicina creşte uneori efectul acenocumarolului. Digoxină: neomicina poate scădea nivelul seric al digoxinei. Metotrexat: neomicina poate scădea absorbţia de metotrexat. Retinol: neomicina scade concentraţia serică de retinol. Vitamina A: neomicina scade concentraţia serică de vitamina A. Warfarină: neomicina creşte efectele warfarinei.

Interacţiuni determinate de nistatină Nu se cunosc.

Interacţiuni determinate de acetatul de hidrocortizonă Nu se cunosc.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Sarcina Având în vedere prezența în compoziţia acestui medicament a unui aminoglicozid, neomicina, care are risc de ototoxicitate, și eventualitatea unei absorbții sistemice a acesteia, administrarea la femeile gravide nu este recomandată.

Alăptarea Nu există date privind evaluarea cantitativă a eliminării substanţelor active din Zifex complex în laptele matern. În absenţa acestor date nu se recomandă administrarea acestui medicament pe perioada alăptării sau se recomandă întreruperea alăptării pe perioada tratamentului.

Fertilitatea Nu există date privind modul în care utilizarea acestui medicament afectează fertilitatea la femei.

Sarcina Studiile la animale sunt insuficiente cu privire la efectele asupra sarcinii, dezvoltării embrionare şi fetale, naşterii şi dezvoltării postnatale (vezi pct. 5.3). Riscul potenţial pentru om nu este cunoscut. Având în vedere prezența în compoziţia acestui medicament a unui aminoglicozid, neomicina, care are risc de ototoxicitate, și eventualitatea unei absorbții sistemice a acesteia, nu se recomandă administrarea la femeile gravide.

Alăptarea Nu există date privind evaluarea cantitativă a eliminării substanţelor active din Zifex complex în laptele matern. În absenţa acestor date, nu se recomandă administrarea acestui medicament pe perioada alăptării sau se recomandă întreruperea alăptării pe perioada tratamentului.

Fertilitatea Nu există date privind modul în care utilizarea acestui medicament afectează fertilitatea la femei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Tulburări ale sistemului imunitar Foarte rare: reacţii de hipersensibilitate.

Tulburări ale sistemului nervos Foarte rare: parestezii, ataxie, vertij, convulsii.

Tulburări hematologice şi limfatice Foarte rare: neutropenie reversibilă (leucopenie), trombocitopenie reversibilă.

Tulburări psihice Foarte rare: confuzie.

Tulburări hepatobiliare Rare: colestază și icter.

Investigaţii diagnostice Rare: culoare închisă a urinei cauzată de metabolitul metronidazolului, fără importanță clinică, creştere a valorilor enzimelor hepatice.

Ca pentru orice medicament cu acţiune locală, există posibilitatea absorbţiei limitate a substanţelor active din compoziţia acestuia.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Zifex complex

  • Substanţele active sunt metronidazol, nistatină, sulfat de neomicină și acetat de hidrocortizonă. Un ovul conține metronidazol 500 mg, nistatină 100000 UI, sulfat de neomicină 65000 UI și acetat de hidrocortizonă 15 mg.
  • Celelalte componente sunt gliceride de semisinteză.

Cum arată Zifex complex şi conţinutul ambalajului Ovule de culoare alb-gălbui până la galben, de formă ovoidă, cu suprafaţa netedă onctuoasă şi aspect omogen în secţiune.

Este disponibil în cutii cu:

  • 1 folie termosudată din PVC/PE a 7 ovule
  • 1 folie termosudată din PVC a 7 ovule
  • 2 folii termosudate din PVC/PE a câte 7 ovule
  • 2 folii termosudate din PVC a câte 7 ovule

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul Antibiotice SA Str. Valea Lupului nr.1, 707410 Iași, România

Acest prospect a fost revizuit în Septembrie 2022.

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/

Un ovul conține metronidazol 500 mg, nistatină 100000 UI, sulfat de neomicină 65000 UI și acetat de hidrocortizon 15 mg. Pentru lista tuturor excipienților, vezi pct. 6.1.

Gliceride de semisinteză

Gliceride de semisinteză · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original, pentru a fi ferit de lumină.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original, pentru a fi ferit de lumină.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 folie termosudata din PVC/PE x 7 ovule · 14626/2022/01
Cutie cu 1 folie termosudata din PVC x 7 ovule · 14626/2022/02
Cutie cu 2 folii termosudate din PVC/PE x 7 ovule · 14626/2022/03
Cutie cu 2 folii termosudate din PVC x 7 ovule · 14626/2022/04

Documente oficiale