Acasă/ Medicamente/ Meropenem Aptapharma
J01DH02 · Alte antibiotice betalactamice carbapeneme Prescripție restrictivă

Meropenem Aptapharma 1000 mg

Pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă · DCI: Meropenemum

Meropenem AptaPharma conține substanța activă meropenem și aparţine unei clase de medicamente care se numesc antibiotice carbapeneme.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Meropenem AptaPharma conține substanța activă meropenem și aparţine unei clase de medicamente care se numesc antibiotice carbapeneme. Medicamentul acţionează prin distrugerea bacteriilor care pot determina infecţii grave.

Meropenem AptaPharma este utilizat la adulți, copii cu vârsta de cel puțin 3 luni și adolescenți, pentru următoarele:

  • infecţie care afectează plămânii (pneumonie)
  • infecţii la nivelul plămânilor şi bronhiilor la pacienţii cu fibroză chistică
  • infecţii complicate ale tractului urinar
  • infecţii complicate la nivelul abdomenului
  • infecţii survenite în timpul sau după naştere
  • infecţii complicate la nivelul pielii şi ţesuturilor moi
  • infecţie bacteriană acută la nivelul creierului (meningită)

Meropenem AptaPharma poate fi utilizat pentru tratamentul pacienţilor cu neutropenie și febră suspicionată a fi determinată de o infecţie bacteriană.

Meropenem AptaPharma poate fi utilizat pentru a trata infecţiile bacteriene ale sângelui care pot fi asociate cu un tip de infecţie menţionat mai sus.

Meropenem AptaPharma este indicat pentru tratamentul următoarelor infecţii la adulţi, la copii cu vârsta peste 3 luni și adolescenți (vezi pct. 4.4 şi 5.1):

  • Pneumonie severă, inclusiv pneumonie nosocomială şi pneumonie asociată cu ventilația asistată
  • Infecţii bronhopulmonare în fibroza chistică
  • Infecţii complicate ale tractului urinar
  • Infecţii complicate intra-abdominale
  • Infecţii intra-şi postpartum
  • Infecţii complicate cutanate şi ale ţesuturilor moi
  • Meningită bacteriană acută

Meropenem AptaPharma poate fi utilizat în tratamentului pacienţilor cu neutropenie care prezintă febră suspectată a fi cauzată de o infecţie bacteriană.

Tratament pentru pacienţi cu bacteriemie care apare în asociere cu sau este posibil asociată cu oricare dintre infecţiile enumerate mai sus.

Trebuie luate în considerare recomandările oficiale privind utilizarea corespunzătoare a antibioticelor.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau asistenta medicală. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală dacă nu sunteţi sigur.

Utilizarea la adulţi

  • Doza depinde de tipul de infecţie pe care o aveţi, localizarea infecţiei în organism şi severitatea infecţiei. Medicul dumneavoastră va stabili doza de care aveţi nevoie.
  • De regulă, doza pentru adulţi este între 500 mg (miligrame) şi 2 g (grame). De obicei, veţi utiliza câte o doză la fiecare 8 ore. Cu toate acestea, este posibil să utilizaţi dozele la intervale de timp mai lungi dacă rinichii dumneavoastră nu funcţionează prea bine.

Utilizarea la copii şi adolescenţi

  • Doza pentru copii cu vârstă mai mare de 3 luni şi mai mică de 12 ani se calculează în funcţie de vârsta şi greutatea copilului. Doza uzuală este cuprinsă între 10 mg şi 40 mg de Meropenem AptaPharma pentru fiecare kilogram (kg) din greutatea corporală a copilului. Doza se administrează, de regulă, la fiecare 8 ore. Copiii și adolescenții care cântăresc mai mult de 50 kg vor utiliza doză similară adulţilor.

Mod de administrare

  • Meropenem AptaPharma va fi administrat fie ca injecție fie ca perfuzie într-o venă mare.
  • Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va administra Meropenem AptaPharma.
  • Cu toate acestea, unii pacienţi, părinţi sau îngrijitori sunt instruiţi să administreze Meropenem AptaPharma la domiciliu. Instrucţiunile pentru a face acest lucru sunt furnizate în acest prospect (în secţiunea numită „Instrucţiuni pentru administrarea Meropenem AptaPharma dumneavoastrăînşivă sau altcuiva, la domiciliu”). Utilizaţi întotdeauna Meropenem AptaPharma exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră daca nu sunteţi sigur.
  • Soluția injectabilă nu trebuie amestecată cu soluţii care conţin alte medicamente sau adăugată la asemenea soluţii.
  • Injectarea poate dura aproximativ 5 minute sau între 15 şi 30 de minute. Medicul dumneavoastră vă va spune cum să administraţi Meropenem AptaPharma.
  • În mod normal, injectările trebuie efectuate la aceeaşi oră, în fiecare zi.

Dacă utilizaţi mai mult Meropenem AptaPharma decât trebuie Dacă utilizaţi în mod accidental o doză mai mare decât cea prescrisă, luaţi imediat legătura cu medicul dumneavoastră sau cu cel mai apropiat spital.

Dacă uitaţi să utilizaţi Meropenem AptaPharma Dacă aţi uitat să utilizați o doză, administrați-o cât mai curând posibil. Dacă, însă, este aproape timpul pentru următoarea administrare, nu mai administrați doza uitată. Nu administrați o doză dublă (două injecţii în acelaşi timp) pentru a compensa o doză uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Meropenem AptaPharma Nu întrerupeţi tratamentul cu Meropenem AptaPharma decât la indicaţia medicului.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Doze Tabelul de mai jos furnizează recomandări generale cu privire la schemele de tratament.

Doza de meropenem administrată şi durata tratamentului trebuie să fie în funcţie de tipul infecţiei tratate, inclusiv severitatea acesteia şi de răspunsul clinic.

O doză de până la 2000 mg de trei ori pe zi la adulţi şi adolescenţi şi o doză de până la 40 mg/kg de trei ori pe zi la copii, pot fi adecvate în mod special în cazul tratamentului unor tipuri de infecţii cum sunt cele determinate de specii bacteriene mai puţin sensibile (de exemplu Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.) sau a unor infecţii foarte grave.

În cazul tratării pacienţilor cu insuficienţă renală trebuie luate în considerare aspecte suplimentare în ceea ce priveşte schema de tratament (vezi mai jos).

Adulţi şi adolescenţi

InfecţieDoza administrată la fiecare 8 ore
Pneumonie severă, inclusiv pneumonie nosocomială şi pneumonie asociată ventilației asistate500 mg sau 1000 mg
Infecţii bronhopulmonare în fibroza chistică2000 mg
Infecţii complicate ale tractului urinar500 mg sau 1000 mg
Infecţii complicate intra-abdominale500 mg sau 1000 mg
Infecţii intra-şi post-partum500 mg sau 1000 mg
Infecţii complicate ale pielii şi ţesuturilor moi500 mg sau 1000 mg
Meningită bacteriană acută2000 mg
Tratamentului pacienţilor cu neutropenie febrilă1000 mg
Clearance-ul creatininei (ml/min)Doza (pe baza intervalului de „unitate de doză” de 500 mg, 1000 mg sau 2000 mg, vezi tabelul de mai sus)Frecvenţă
26-50o unitate de dozăla fiecare 12 ore
10-25jumătate dintr-o unitate de dozăla fiecare 12 ore
<10jumătate dintr-o unitate de dozăla fiecare 24 ore
InfecţieDoza administrată la fiecare 8 ore
Pneumonie severă, inclusiv pneumonie nosocomială şi pneumonie asociată ventilației asistate10 sau 20 mg/kg
Infecţii bronhopulmonare în fibroza chistică40 mg/kg
Infecţii complicate ale tractului urinar10 sau 20 mg/kg
Infecţii complicate intra-abdominale10 sau 20 mg/kg
Infecţii complicate ale pielii şi ţesuturilor moi10 sau 20 mg/kg
Meningită bacteriană acută40 mg/kg
Tratamentul pacienţilor cu neutropenie febrilă20 mg/kg

Meropenem se administrează de obicei prin perfuzie intravenoasă cu durată de aproximativ 15 până la 30 de minute (vezi pct. 6.2, 6.3 şi 6.6).

Alternativ, dozele de până la 1000 mg pot fi administrate prin injectare intravenoasă în bolus, într-un interval de aproximativ 5 minute. Datele de siguranţă disponibile sunt limitate în ceea ce priveşte administrarea unei doze de 2000 mg la adulţi prin injectare intravenoasă în bolus.

Insuficienţa renală Doza la adulţi şi adolescenţi trebuie ajustată atunci când clearance-ul creatininei este mai mic de 51 ml/min, după cum este indicat mai jos. Datele sunt limitate în ceea ce priveşte administrarea dozelor ajustate în cazul unei unităţi de doză de 2000 mg.

Meropenemul este eliminat prin hemodializă şi hemofiltrare. Doza necesară trebuie administrată după terminarea şedinţei de hemodializă.

Nu există recomandări stabilite privind schema de tratament la pacienţii care efectuează şedinţe de dializă peritoneală.

Insuficienţa hepatică Nu este necesară o ajustare a dozei la pacienţii cu insuficienţă hepatică (vezi pct. 4.4).

Doza la pacienţii vârstnici Nu este necesară o ajustare a dozei la pacienţii vârstnici care au o funcţie renală normală sau un clearance al creatininei mai mare de 50 ml/min.

Copii şi adolescenţi

Copii cu vârstă mai mică de 3 luni Siguranţa şi eficacitatea tratamentului cu meropenem la copii cu vârstă sub 3 luni nu au fost stabilite şi nu a fost precizată schema de tratament optimă. Cu toate acestea, date farmacocinetice limitate sugerează faptul că administrarea a 20 mg/kg la fiecare 8 ore poate fi o schemă de tratament adecvată (vezi pct. 5.2).

Copii cu vârstă cuprinsă între 3 luni şi 11 ani, cu greutate corporală până la 50 kg Schemele de tratament recomandate sunt prezentate în tabelul de mai jos:

Copii și adolescenți cu greutatea corporală mai mare de 50 kg Trebuie administrată doza recomandată unui adult. Nu există experienţă privind utilizarea la copii și adolescenți cu insuficienţă renală.

Mod de administrare Meropenem se administrează de obicei prin perfuzie intravenoasă cu durata de aproximativ 15 până la 30 de minute (vezi pct. 6.2, 6.3 şi 6.6). Alternativ, dozele de meropenem de până la 20 mg/kg pot fi administrate în bolus intravenos, cu durata de aproximativ 5 minute. Datele de siguranţă disponibile sunt limitate pentru a susţine administrarea unei doze de 40 mg/kg la copii prin injectare intravenoasă în bolus.

După reconstituire, medicamentul se prezintă sub forma unei soluții incolore până la galben, lipsite de particule vizibile.

Pentru instrucțiuni privind reconstituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la meropenem sau oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6.)
  • dacă sunteţi alergic la alte antibiotice, cum sunt penicilinele, cefalosporinele sau carbapenemele, întrucât aţi putea fi alergic şi la meropenem

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct 6.1.

Hipersensibilitate la alte antibiotice din clasa carbapenemelor.

Hipersensibilitate severă (adică reacţie anafilactică, reacţie cutanată severă) la oricare alt tip de antibiotic betalactamic (adică peniciline sau cefalosporine).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Discutaţi cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală înainte de a utiliza Meropenem AptaPharma:

  • dacă aveţi probleme de sănătate, cum sunt probleme ale ficatului sau rinichilor
  • dacă aţi avut diaree severă după administrarea altor antibiotice

În timpul tratamentului cu meropenem, este posibil să aveţi un rezultat pozitiv al unui test (test Coombs) care indică prezenţa anticorpilor care pot distruge celulele roşii din sânge. În acest caz, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră.

Puteți dezvolta semne și simptome ale reacțiilor cutanate severe (vezi pct. 4). Dacă se întâmplă acest lucru, discutați imediat cu medicul sau asistenta medicală, astfel încât aceștia să poată trata simptomele.

Dacă nu sunteţi sigur că cele de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală înainte de a utiliza Meropenem AptaPharma.

Probleme ale ficatului Dacă observați îngălbenirea pielii și a albului ochilor, mâncărimi ale pielii, urină închisă la culoare sau scaun deschis la culoare, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acestea pot fi semne ale unor probleme ale ficatului pe care medicul dumneavoastră trebuie să le verifice.

Alegerea meropenemului pentru tratamentul unui pacient trebuie să se facă luând în considerare utilizarea adecvată a unui antibiotic din clasa carbapenemelor în funcţie de factori cum sunt severitatea infecţiei, prevalenţa rezistenţei la alte antibiotice corespunzătoare şi riscul de selecţie a tulpinilor bacteriene rezistente la carbapeneme.

Rezistenţa la Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa și Acinetobacter spp. Rezistenţa la peneme a Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa și Acinetobacter spp. variază în cadrul Uniunii Europene. Medicii care prescriu sunt sfătuiţi să ia în considerare prevalenţa la nivel local a rezistenţei acestor bacterii la peneme.

Reacţii de hipersensibilitate Similar tuturor antibioticelor betalactamice, au fost raportate reacţii de hipersensibilitate grave şi, ocazional, letale (vezi pct. 4.3 şi 4.8).

Pacienţii cu antecedente de hipersensibilitate la carbapeneme, peniciline sau alte antibiotice betalactamice pot prezenta hipersensibilitate şi la meropenem. Înainte de iniţierea tratamentului cu meropenem, trebuie făcută o anamneză atentă privind reacţii anterioare de hipersensibilitate la antibioticele betalactamice.

Dacă apare o reacţie alergică severă, trebuie să se întrerupă administrarea medicamentului şi trebuie luate măsuri adecvate. Reacțiile adverse cutanate severe (RACS), cum ar fi sindromul Stevens-Johnson (SSJ), necroliza epidermică toxică (NET), reacția medicamentoasă cu eozinofilie și simptome sistemice (DRESS), eritemul multiform (EM) și pustuloza exantematoasă generalizată acută (PEGA) au fost raportate la pacienții cărora li s-a administrat meropenem (vezi pct. 4.8). Dacă apar semne și simptome care sugerează aceste reacții, meropenem trebuie retras imediat și trebuie luat în considerare un tratament alternativ. Cu alte antibiotice beta-lactamice au fost raportate reacții de hipersensibilitate care au evoluat spre sindromul Kounis (arteriospasm coronarian alergic acut care poate duce la infarct miocardic, vezi pct. 4.8).

Colita asociată utilizării de antibiotice Colita asociată utilizării de antibiotice şi colita pseudomembranoasă au fost raportate în cazul utilizării majorităţii antibioticelor, inclusiv meropenem şi poate varia ca severitate de la o formă uşoară până la o formă care poate pune viaţa în pericol. Prin urmare, este important să se ia în considerare acest diagnostic la pacienţii ce prezintă diaree în timpul sau în urma administrării de meropenem (vezi pct. 4.8). Trebuie

avută în vedere întreruperea tratamentului cu meropenem şi administrarea unui tratament specific pentru Clostridium difficile. Medicamente care inhibă peristaltismul nu trebuie administrate.

Convulsii Crizele convulsive au fost raportate rar în timpul tratamentului cu carbapeneme, inclusiv meropenem (vezi pct. 4.8).

Leziuni hepatice induse medicamentos (LHIM) Funcţia hepatică trebuie monitorizată atent pe durata tratamentului cu meropenem datorită riscului de LHIM (vezi pct. 4.8). Dacă apar LHIM severe, întreruperea tratamentului trebuie considerată ca fiind adecvată din punct de vedere clinic. Meropenem trebuie reintrodus numai dacă este evaluat ca fiind esențial pentru tratament.

Utilizarea la pacienţi cu afecţiuni hepatice: în cazul pacienţilor cu tulburări hepatice preexistente, funcţia hepatică trebuie monitorizată în cursul tratamentului cu meropenem. Nu este necesară o ajustare a dozei (vezi pct. 4.2).

Seroconversie la testul antiglobulinic direct (testul Coombs) În cursul tratamentului cu meropenem este posibilă obţinerea unui rezultat pozitiv la testul Coombs direct sau indirect.

Utilizarea concomitentă cu acid valproic/ valproat de sodiu/ valpromidă Nu se recomandă utilizarea concomitentă a meropenemului cu acidul valproic/ valproatul de sodiu/ valpromida (vezi pct. 4.5).

Meropenem AptaPharma conţine sodiu. Meropenem AptaPharma 500 mg: Acest medicament conține sodiu 45 mg (1,96 mmol) per flacon, echivalent cu 2,3% din aportul zilnic maxim recomandat de OMS de 2 g sodiu pentru un adult. Meropenem AptaPharma 1000 mg: Acest medicament conține sodiu 90 mg (3,92 mmol) per flacon, echivalent cu 4,5% din aportul zilnic maxim recomandat de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă utilizați, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizați alte medicamente. Procedați astfel deoarece Meropenem AptaPharma poate afecta modul în care acţionează unele medicamente şi alte medicamente pot avea un efect asupra Meropenem AptaPharma.

În special, spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luaţi unul dintre următoarele medicamente:

  • Probenecid (utilizat în tratamentul gutei)
  • Acid valproic/ valproat de sodiu/ valpromidă (utilizate în tratamentul epilepsiei). Meropenem AptaPharma nu trebuie utilizat, deoarece poate scădea efectul valproatului de sodiu
  • Medicamente anticoagulante orale (utilizate pentru a trata sau a preveni formarea cheagurilor de sânge)

Nu s-au efectuat studii privind interacţiunile cu medicamente specifice în afară de probenecid.

Probenecidul se află în competiţie cu meropenemul în procesul de secreţie tubulară activă şi, în acest fel, inhibă excreţia renală de meropenem, având drept efect creşterea timpului de înjumătăţire plasmatică prin eliminare şi concentraţia plasmatică a meropenemului. Se recomandă precauţie în cazul administrării concomitente a probenecidului cu meropenemul.

Nu s-au efectuat studii pentru determinarea efectului potenţial al meropenemului asupra legării de proteinele plasmatice ale altor medicamente sau a metabolizării altor medicamente. Cu toate acestea, legarea de proteinele plasmatice este atât de mică încât nu se aşteaptă apariţia unor interacţiuni cu alte medicamente pe baza acestui mecanism.

Au fost raportate scăderi ale concentrațiilor sanguine ale acidului valproic în cazul administrării concomitente cu carbapeneme, având ca rezultat o scădere de 60-100% a concentrațiilor sanguine ale acidului valproic în aproximativ două zile. Din cauza debutului rapid şi scăderii marcate, se consideră că administrarea concomitentă a acidului valproic/ valproatului de sodiu/ valpromidei cu carbapeneme nu poate fi controlată şi, ca urmare, trebuie evitată (vezi pct. 4.4).

Anticoagulante orale Administrarea concomitentă a antibioticelor cu warfarina poate amplifica efectele anticoagulante ale acesteia. Au existat multe raportări privind creşterea efectului anticoagulant al medicamentelor anticoagulante administrate pe cale orală, inclusiv warfarina, la pacienţi aflaţi sub antibioticoterapie concomitentă. Riscul poate varia în funcţie de infecţia preexistentă, de vârstă şi de starea generală a pacientului, astfel încât contribuţia antibioticului la creşterea INR (raportul internaţional normalizat) este dificil de evaluat. Se recomandă monitorizarea frecventă a INR pe durata și imediat după administrarea concomitentă a antibioticelor cu un medicament anticoagulant oral.

Copii și adolescenți Studii privind interacțiunile au fost efectuate doar la adulți.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau doriţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza acest medicament. Este de preferat să evitaţi utilizarea meropenemului în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră va decide dacă ar trebui să utilizaţi meropenem.

Este important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă alăptaţi sau intenţionaţi să alăptaţi înainte de a vi se administra meropenem. Mici cantităţi din acest medicament pot trece în laptele matern. Prin urmare, medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să utilizaţi meropenem în timpul alăptării.

Sarcina Datele privind utilizarea meropenemului la femeile gravide sunt absente sau limitate. Studiile efectuate la animale nu au indicat prezenţa unor efecte nocive, directe sau indirecte, din punct de vedere al toxicităţii asupra funcţiei de reproducere (vezi pct. 5.3).

Ca măsură de precauţie, este de preferat să se evite utilizarea meropenemului în timpul sarcinii.

Alăptarea Cantități mici de meropenem au fost detectate în laptele uman. Meropenem nu trebuie utilizat la femeile care alăptează decât dacă beneficiul potențial pentru mamă justifică riscul potențial pentru copil.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că acestea nu apar la toate persoanele.

Reacţii alergice severe Dacă aveţi oricare dintre aceste semne și simptome adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Este posibil să aveţi nevoie de tratament medical urgent. Semnele și simptomele pot include apariția bruscă a următoarelor:

  • Erupţie trecătoare pe piele severă, mâncărime sau urticarie
  • Umflare a feţei, buzelor, limbii sau altor părţi ale corpului
  • Respiraţie dificilă, respiraţie şuierătoare sau alte dificultăţi de respiraţie
  • Reacții cutanate grave care includ: o Reacții grave de hipersensibilitate care implică febră, erupții cutanate trecătoare și modificări ale testelor de sânge care verifică modul în care funcționează ficatul (niveluri crescute ale enzimelor hepatice) și o creștere a unui tip de celule albe din sânge (eozinofilie) și mărirea ganglionilor limfatici. Acestea pot fi semne ale unei tulburări de sensibilitate multiplă de organ cunoscută sub numele de sindrom DRESS. o Erupție cutanată severă cu înroșirea pielii și cruste, umflături ale pielii care conțin puroi, vezicule sau decojirea pielii, care pot fi asociate cu febră mare și dureri articulare. o Erupții cutanate severe care pot apărea pe trunchi ca pete rotunde, roșiatice, adesea centrate de vezicule,decojirea pielii, ulcerații ale gurii, gâtului, nasului, organelor genitale și ochilor și care pot fi precedate de febră și simptome asemănătoare gripei (sindrom Stevens-Johnson) sau o formă mai severă (necroliză epidermică toxică).

Durerea bruscă în piept, care poate fi un semn al unei reacții alergice potențial grave numită sindrom Kounis, a fost observată cu alte medicamente de același tip. Dacă se întâmplă acest lucru, adresați-vă imediat unui medic sau unei asistente medicale.

Leziuni ale celulelor roşii din sânge (frecvenţă necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)) Semnele includ:

  • Dificultăţi la respiraţie atunci când nu vă aşteptaţi
  • Urină roşiatică sau maronie

Dacă observaţi oricare dintre cele de mai sus, adresaţi-vă imediat unui medic.

Alte reacţii adverse posibile:

Rezumatul profilului de siguranţă În cadrul unei analize care a inclus 4872 de pacienţi cu 5026 expuneri terapeutice la meropenem, reacţiile adverse cel mai frecvent raportate la meropenem au fost diaree (2,3%), erupţie cutanată tranzitorie (1,4%), greaţă/vărsături (1,4%) şi inflamaţie apărută la locul de injectare (1,1%). Cele mai frecvente reacții adverse privind testele de laborator legate de utilizarea meropenemului au fost trombocitoza (1,6%) şi creşterea valorilor serice ale enzimelor hepatice (1,5 – 4,3%).

Tabelul 1

Descrierea reacțiilor adverse selectate Sindromul Kounis Sindromul coronarian acut asociat cu o reacție alergică (sindromul Kounis) a fost raportat cu alte antibiotice beta-lactamice (vezi pct. 4.4).

Copii şi adolescenţi Meropenem este autorizat pentru copii cu vârsta peste 3 luni și adolescenți. Nu există nicio dovadă a unui risc crescut de reacție adversă la medicament la copii și adolescenți pe baza datelor disponibile limitate. Toate rapoartele primite au fost ȋn concordanţă cu evenimente observate la populația adultă.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la: Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Meropenem AptaPharma

  • Substanţa activă este meropenem. Fiecare flacon conţine meropenem trihidrat echivalent cu meropenem 500 mg. Fiecare flacon conţine meropenem trihidrat echivalent cu meropenem 1000 mg.
  • Celălalt component este carbonatul de sodiu.

Cum arată Meropenem AptaPharma şi conţinutul ambalajului

Meropenem AptaPharma este o pulbere pentru soluţie injectabilă sau perfuzabilă, cristalină de culoare albă până la galben deschis, într-un flacon de sticlă.

După reconstituire, medicamentul este o soluție fără particule vizibile, de culoare albă până la galbenă.

Meropenem AptaPharma 500 mg: Pulbere cristalină de culoare albă până la galben deschis condiționată într-un flacon din sticlă transparentă de tip III, cu capacitatea de 20 ml, prevăzut cu dop din cauciuc bromobutilic şi capsă detașabilă din aluminiu si plastic, de culoare violet.

Meropenem AptaPharma 1000 mg: Pulbere cristalină de culoare albă până la galben deschis condiționată într-un flacon din sticlă transparentă de tip III, cu capacitatea de 20 ml, prevăzut cu dop din cauciuc bromobutilic şi capsă detașabilă din aluminiu si plastic, de culoare gri.

Mărimi de ambalaj: cutie cu 1 sau 10 flacoane. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă Apta Medica Internacional d.o.o. Likozarjeva Ulica 6, 1000 Ljubljana, Slovenia

Fabricantul ACS Dobfar S.p.A. Nucleo Industriale S. Atto, S. Nicolò a Tordino, 64100 Teramo, Italia

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Statul Membru Denumirea comercială a medicamentului Austria Meropenem AptaPharma 500 mg Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung/Infusionslösung Meropenem AptaPharma 1000 mg Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung/Infusionslösung Bulgaria Меропенем АптаФарма, 500mg прах за инжекционен/инфузионен разтвор Меропенем АптаФарма, 1000mg прах за инжекционен/инфузионен разтвор Cipru Meropenem AptaPharma 500 mg powder for solution for injection/infusion Meropenem AptaPharma 1000 mg powder for solution for injection/infusion Croația Meropenem AptaPharma 500 mg prašak za otopinu za injekciju/infuziju Meropenem AptaPharma 1000 mg prašak za otopinu za injekciju/infuziju Malta Meropenem AptaPharma 500 mg powder for solution for injection/infusion Meropenem AptaPharma 1000 mg powder for solution for injection/infusion Polonia Meropenem AptaPharma Republica Cehă Meropenem AptaPharma România Meropenem AptaPharma 500 mg pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Meropenem AptaPharma 1000 mg pulbere pentru soluție injectabilă/perfuzabilă Slovenia Meropenem AptaPharma 500 mg prašek za raztopino za injiciranje/infundiranje Meropenem AptaPharma 1000 mg prašek za raztopino za injiciranje/infundiranje Ungaria Meropenem AptaPharma 500 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Meropenem AptaPharma 1000 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz

Acest prospect a fost revizuit în august 2025.

Sfaturi/educaţie medicală

Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea infecţiilor cauzate de bacterii. Nu au niciun efect asupra infecţiilor cauzate de virusuri.

Uneori, o infecţie cauzată de bacterii nu răspunde la un tratament cu antibiotice. Unul din cele mai frecvente motive pentru care se întâmplă acest lucru este acela că bacteria care cauzează infecţia este rezistentă la antibioticul administrat. Aceasta înseamnă că poate să supravieţuiască şi chiar să se multiplice, chiar dacă se administrează antibioticul.

Bacteriile pot deveni rezistente la antibiotice din mai multe motive. Utilizarea cu atenţie a antibioticelor poate ajuta la reducerea șanselor ca bacteriile să devină rezistente la acestea.

Când medicul dumneavoastră vă prescrie un tratament cu antibiotice, acesta este destinat să trateze numai boala pe care o aveţi în acel moment. Respectând sfaturile de mai jos veţi ajuta la prevenirea apariţiei de bacterii rezistente, care pot face ca antibioticul să nu acționeze.

1. Este foarte important să luaţi doza corectă de antibiotic, la orele corecte şi pentru numărul corect de zile. Citiţi instrucţiunile de pe etichetă şi, dacă nu înţelegeţi ceva, cereţi medicului dumneavoastră sau farmacistului să vă explice. 2. Trebuie să luaţi antibioticul numai dacă a fost prescris în mod specific pentru dumneavoastră şi trebuie să îl utilizaţi numai pentru a trata infecţia pentru care v-a fost prescris. 3. Nu trebuie să luaţi antibiotice care au fost prescrise pentru alte persoane chiar dacă acestea au avut o infecţie similară cu a dumneavoastră. 4. Nu trebuie să daţi altor persoane antibiotice care au fost prescrise pentru dumneavoastră. 5. Dacă v-a rămas o cantitate de antibiotic după ce aţi luat tratamentul aşa cum v-a fost recomandat de medicul dumneavoastră, trebuie să duceţi cantitatea rămasă la o farmacie, pentru a fi eliminată în mod corespunzător.

Meropenem AptaPharma 500 mg: Fiecare flacon conține meropenem trihidrat echivalent cu meropenem 500 mg.

Meropenem AptaPharma 1000 mg: Fiecare flacon conţine meropenem trihidrat echivalent cu meropenem 1000 mg.

Excipienţi cu efect cunoscut: Fiecare flacon de Meropenem AptaPharma 500 mg conține carbonat de sodiu 104 mg corespunzător la sodiu 45 mg (1,96 mmol). Fiecare flacon de Meropenem AptaPharma 1000 mg conține carbonat de sodiu 208 mg corespunzător la sodiu 90 mg (3,92 mmol).

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Carbonat de sodiu

meropenem trihidrat echivalent cu meropenem 1000 mg · substanță activă
Carbonat de sodiu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe eticheta flaconului și pe cutie, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 30°C.

Administrarea prin injectare După reconstituire: soluţiile reconstituite pentru injectarea intravenoasă trebuie utilizate imediat. Intervalul de timp cuprins între începutul procesului de reconstituire și încheierea injectării intravenoase nu trebuie să depășească:

  • 3 ore, atunci când soluția preparată este păstrată la temperaturi până la 25°C
  • 12 ore, atunci când soluția reconstituită este păstrată la frigider (2-8°C)

Administrarea prin perfuzare După reconstituire: soluțiile reconstituite pentru perfuzarea intravenoasă trebuie utilizate imediat. Intervalul de timp cuprins între începutul procesului de reconstituire și încheierea injectării intravenoase nu trebuie să depășească:

  • 6 ore, atunci când soluția preparată este păstrată la temperaturi până la 25°C și când meropenemul a fost dizolvat în soluție perfuzabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (9%)
  • 24 de ore, atunci când soluția preparată este păstrată la frigider (2-8°C) și când meropenemul a fost dizolvat în soluție perfuzabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (9%)
  • atunci când meropenemul a fost dizolvat în soluție perfuzabilă de glucoză 50 mg/ml (5%) soluția reconstituită trebuie utilizată imediat

Din punct de vedere microbiologic, cu excepția situației în care metoda de deschidere/ reconstituire/ diluare înlătură riscul de contaminare microbiologică, medicamentul trebuie utilizat imediat.

Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea în ceea ce priveşte timpul şi condiţiile de păstrare până la administrare revine utilizatorului.

Soluția reconstituită nu trebuie congelată.

Nu utilizați medicamentul dacă observați în soluția reconstituită particule în suspensie sau dacă soluția se decolorează. Trebuie utilizate doar soluțiile lipsite de particule, incolore până la galben.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

4 ani.

După reconstituire: Administrare intravenoasă prin injectare în bolus Soluția pentru injectarea în bolus este obținută prin dizolvarea medicamentului în apă pentru preparate injectabile, sterilă, până se atinge o concentrație finală de 50 mg/ml.

Stabilitatea chimică şi fizică a soluţiei obținute pentru administrarea în bolus a fost demonstrată pentru 3 ore la temperaturi de până la 25°C sau pentru 12 ore în condiții de păstrare la frigider (2-8°C).

Din punct de vedere microbiologic, cu excepția situației în care metoda de deschidere/ reconstituire/ diluare înlătură riscul de contaminare microbiologică, medicamentul trebuie utilizat imediat.

Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea în ceea ce priveşte timpul şi condiţiile de păstrare până la administrare revine utilizatorului.

Administrarea intravenoasă prin perfuzare Soluția perfuzabilă este obținută prin dizolvarea medicamentului fie în soluție perfuzabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%), fie în soluție perfuzabilă de glucoză 50 mg/ml (5%) până se atinge o concentrație finală cuprinsă între 1 și 20 mg/ml.

Stabilitatea chimică şi fizică a soluţiei perfuzabile obținută prin dizolvarea medicamentului în soluție perfuzabilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) a fost demonstrată pentru 6 ore la temperaturi de până la 25°C sau pentru 24 ore în condiții de păstrare la frigider (2-8°C).

Soluția perfuzabilă de medicament, reconstituită cu soluție de glucoză 50 mg/ml (5%), trebuie utilizată imediat.

Din punct de vedere microbiologic, cu excepția situației în care metoda de deschidere/ reconstituire/ diluare înlătură riscul de contaminare microbiologică, medicamentul trebuie utilizat imediat.

Dacă nu este utilizat imediat, responsabilitatea în ceea ce priveşte timpul şi condiţiile de păstrare până la administrare revine utilizatorului.

A se păstra la temperaturi sub 30°C.

Soluția reconstituită nu trebuie congelată.

Pentru condiţiile de păstrare după reconstituirea și diluarea medicamentului, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 flac. din sticla transparenta, prevazut cu dop din cauciuc si capsa detasabila, ce contine pulb. pt. sol. inj./perf. · 14618/2022/01
Cutie cu 10 flac. din sticla transparenta, prevazute cu dop din cauciuc si capse detasabile, ce contine pulb. pt. sol. inj./perf. · 14618/2022/02

Documente oficiale