Acasă/ Medicamente/ Solutie Ringer B. Braun
B05BB01 · Solutii pentru administrare intravenoasa solutii implicate in balanta hidroelectrolitica Prescripție restrictivă

Solutie Ringer B. Braun

Soluție perfuzabilă · DCI: Combinatii

Soluţie Ringer B.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă este o soluţie pentru aprovizionarea cu lichid și săruri a organismului. Concentraţia în sodiu, potasiu şi calciu este similară cu cea din sângele dumneavoastră.

Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă este utilizată pentru a completa necesarul de fluide şi săruri, dacă:  aveți un nivel scăzut de cloruri și un pH anormal de mare la nivelul sângelui (alcaloză hipocloremică)  aveţi pierderi de clorură (în urma stărilor severe de vomă)  sunteți deshidratat și nivelul dumneavostră de sodiu este anormal de mic la nivelul sângelui (deshidratare hipotonă)  sunteți deshidratat (deshidratare izotonă)  aţi pierdut sânge şi este necesară înlocuirea lui pe termen scurt.

Este, de asemenea, folosit ca soluţie vehicul atunci când medicul dorește să vă administreze un alt medicament.

  • Substituţie hidro-electrolitică în condiţii de alcaloză hipocloremică,
  • Pierderi de clorură,
  • Deshidratare izotonică sau hipotonică,
  • Înlocuirea lichidului intravascular pe termen scurt,
  • Vehicul pentru medicamente compatibile.
Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă nu sunteți sigur.

Administrare

Acest medicament vi se va administra sub formă de picături, direct într-o venă (perfuzie intravenoasă). Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă se va administra numai de către un medic sau o asistentă medicală.

Doză

Utilizarea la adulţi Medicul dumneavoastră va decide asupra dozei de Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă, în funcţie de vârstă, greutate şi alte condiţii. Doza zilnică recomandată pentru un adult este de maximum 40 ml/kg corp/zi. În mod normal, vi se vor administra până la 5 ml/kg corp/oră.

Utilizarea la copii şi bătrâni La copii şi bătrâni doza optimă se va identifica în funcţie de necesităţile individuale ale pacientului.

Dacă aţi utilizat mai multă Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă decât trebuie

O supradoză poate duce la un exces de lichid în corpul dumneavoastră care va fi urmat de o creștere a tensiunii la nivelul pielii, congestie venoasă, umflături, inclusiv la nivelul creierului, apă la plămâni, dezechilibre hidro-electrolitice și ale balanței acido-bazice. Dacă apare o supradoză, perfuzia va fi oprită și medicul dumneavoastră vă va administra orice tratament necesar.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Doze Substituirea fluidelor și electroliților și tratamentul deshidratării:

Doza de Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă se stabilește în fucție de echilibrul hidro-electrolitic, vârstă, greutate, starea clinică și fiziologică (echilibrul acido-bazic) ale pacientului.

Adulţi Doza zilnică maximă Pentru tratamentul de întreținere, doza zilnică nu trebuie să depășească 40 ml/kg corp/zi.

Orice pierderi suplimentare (apărute din cauza, de exemplu, febrei, diareei, vărsăturilor) vor fi subtituite în conformitate cu volumul și compoziția fluidelor pierdute.

În caz de deshidratare, doza de 40 ml/kg corp/zi ar putea fi depășită. Doza va fi calculată în funcție de gradul de deshidratare și de condiția clinică ale pacientului.

Viteza maximă de perfuzare Viteza maximă de perfuzare nu trebuie să depășească 5 ml/kg corp/h, care corespunde unei viteze de 1,7 picături/kg corp/min.

Pentru înlocuirea volumului intravascular pe termen scurt, viteza maximă de perfuzare depinde de starea clinică individuală a fiecărui pacient, dar, ca o recomandare generală, o administrare in bolus de 500 ml pentru maximum 15 minute poate fi aplicată, de exemplu, cu ajutorul unei perfuzii sub presiune.

Vârstnici Vezi pct. 4.4.

Copii și adolescenți Doza zilnică maximă Pentru tratamentul de întreținere, următoarele doze zilnice nu vor fi depășite.

Vârstă Doze (ml/kg corp/zi) Prima zi de viață 120 A doua zi de viață 120 A treia zi de viață 130 A patra zi de viață 150 A cincea zi de viață 160 A șasea zi de viață 180 Prima lună de viață 160 De la două luni de viață 150 1-2 ani 120 3-5 ani 100 6-12 ani 80 13-18 ani 70

pentru nou-născuții la termen

Orice pierderi suplimentare (apărute din cauza, de exemplu, febrei, diareei, vărsăturilor) vor fi subtituite în conformitate cu volumul și compoziția fluidelor pierdute. În caz de deshidratare este posibil să fie nevoie să se depășească dozele de mai sus. Doza va fi calculată în funcție de gradul de deshidratare și de starea clinică a pacientului. Viteza maximă de perfuzare pentru tratamentul de întreținere

Greutate ml/oră 0-10 kg 4 ml/kg corp/oră 10-20 kg 40 ml/h +2 ml/kg corp/oră pentru fiecare kg peste 10 kg >20 kg 60 ml/h + 1 ml/ kg corp/oră pentru fiecare kg peste 20 kg

Înlocuirea volumului plasmatic intravascular pe termen scurt Doza va fi calculată în funcție de situația clinică individuală a fiecărui pacient. Deci, nu se poate administra o doză zilnică maximă.

Utilizarea ca soluție vehicul Dacă Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă este utilizată ca vehicul, doza și timpul de administrare depind de instrucțiunile date pentru dizolvarea sau diluarea medicamentului.

Modul de administrare Perfuzie intravenoasă

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2

 dacă aveţi o cantitate prea mare de apă în organism  dacă suferiți de insuficiență cardiacă severă  dacă suferiți de insuficiență renală severă  dacă aveți un nivel foarte crescut de sodiu în sânge  dacă aveți un nivel foarte crescut de cloruri în sânge

Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă nu se va administra în următoarele condiții:

  • hiperhidratare;
  • insuficiență cardiacă acută congestivă
  • insuficiență renală severă cu oligo-sau anurie
  • hipernatremie severă
  • hipercloremie severă
Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă, adresați-vă medicului dumneavostră sau farmacistului.

Medicul dumneavoastră vă va administra cu precauţie Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă în următoarele cazuri:  dacă pierdeți apă, păstrând în acelaşi timp sărurile,  dacă aveţi concentraţii crescute de sodiu şi clorură în sânge,  dacă aveți condiții care pot fi asociate cu concentrații crescute de potasiu, de exemplu boala Addison sau anemie cu celule în seceră  dacă suferiți de afectare a funcţiei rinichilor, în special dacă aceasta ar putea duce la o creştere a concentraţiei potasiului în sânge,  în alte condiţii în care nivelul sodiului trebuie să fie scăzut, cum ar fi insuficienţă cardiacă, umflături, apă la plămâni, presiune crescută a sângelui, aldosteronism sau preeclampsie (vezi secţiunea “Sarcina şi alăptarea”)  în orice condiții în care aportul de calciu trebuie să fie scăzut, cum ar fi sarcoidoza.

În timpul administrării Soluţiei Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă, concentraţia de săruri şi echilibrul hidric vă vor fi monitorizate.

Pentru a evita afectarea creierului (sindromul de demielinizare osmotică) medicul dumneavoastră se va asigura că nivelul de sodiu nu va crește prea repede. Dacă soluția este utilizată ca vehicul pentru a transporta alți electroliți sau medicamente, medicul dumneavoastră va lua în considerare informațiile de siguranță ale medicamentului care va fi dizolvat sau diluat în Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă.

Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă împreuna cu alte medicamente

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Medicul dumneavoastră va avea o grijă deosebită dacă primiți/luați medicamente care rețin sodiu (de exemplu corticosteroizi sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), deoarece acestea pot cauza acumulare de lichid în țesuturi (edem). Acesta va avea, de asemenea, o grijă deosebită dacă primiți/luați medicamente care rețin potasiu (de exemplu diuretice care economisesc potasiu, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, antiinflamatoare nesteroidiene, ciclosporină, tacrolimus, suxametoniu), deoarece acestea pot cauza probleme cardiace (aritmii cardiace). ACTH-ul, corticosteriozii sau diureticele de ansă pot crește eliminarea potasiului la nivelul rinichilor. Dacă luați medicamente pentru inimă (glicozide cardiotonice), Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă poate perturba mecanismul lor de acțiune și poate fi necesară reevaluarea dozei. Medicul dumneavoastră va avea o grijă deosebită dacă luați diuretice tiazidice și vitamina D, deoarece acestea vă pot determina rinichii să consume mai mult calciu. Acest medicament poate interacționa cu unele antibiotice (de exemplu tetraciclinele) determinându-le să

nu-și mai facă efectul.

Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă trebuie administrată numai cu precauții speciale în următoarele cazuri:  Deshidratare hipertonă;  Hipernatremie;  Hipercloremie;  Tulburări care sunt asociate frecvent cu hiperkalemie de exemplu, boala Addison sau anemia celulelor seceră.  Tulburări în care sunt indicate restricții privind aportul de sodiu și lichide, cum ar fi insuficiența cardiacă, edem generalizat, edem pulmonar, hipertensiune, preeclampsie, insuficiență renală sau aldosteronism;  Utilizare concomitentă a medicamentelor care cresc nivelul potasiului seric (vezi pct. 4.5);  Tulburări în care sunt indicate restricții de calciu, cum ar fi sarcoidoza.

Monitorizarea clinică ar trebui să includă verificări ale concentrației serice a electroliților, balanței acido-bazice și balanței hidrice. În plus, trebuie asigurat un flux adecvat de urină. În cazul unei hiponatremii preexistente, pentru a preveni dezvoltarea sindromului de demielinizare osmotică, creșterea nivelului de sodiu seric nu trebuie să depășească 9 mmol/l/zi. Ca o recomandare generală, o rată de corecție de 4 până la 6 mmol/l/zi este rezonabilă în majoritatea cazurilor, în funcție de starea pacientului și de factorii de risc concomitenți. Trebuie să aveți grijă pentru a preveni extravazarea în timpul perfuziilor intravenoase, deoarece calciul din spațiul extravascular poate provoca reacții locale până la necroză. Situații de urgență: Dacă în managementul hipovolemiei acute soluția trebuie administrată rapid prin perfuzie sub presiune, trebuie să aveți grijă să expulzați tot aerul din recipient și din setul de administrare înainte de perfuzare (vezi pct. 6.6), deoarece, în caz contrar, există riscul producerii de embolie gazoasă în timpul perfuziei.

Copii și adolescenți Terapia cu lichide intravenoase trebuie monitorizată îndeaproape la populația pediatrică, deoarece există riscul să nu poată regla fluidele și electroliții din organism. Trebuie asigurat un flux adecvat de urină, iar o monitorizare atentă a echilibrului hidric, a concentrațiilor plasmatice și electrolitice sunt esențiale.

Vârstnici Vârstnicii, care sunt mai predispuși la insuficiență renala și cardiacă, ar trebui să fie monitorizați îndeaproape pe parcursul tratamentului, iar doza ar trebui să fie ajustată atent pentru a evita complicațiile cardiovasculare și renale care sunt rezultatul hipervolemiei.

Utilizarea ca soluție vehicul Rețineți: Dacă soluția Ringer este utilizată ca vehicul, trebuie luate în considerare informațiile de siguranță furnizate de producătorul respectiv.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Informația pentru pacient nu este disponibilă; consultați Prospectul oficial.

Asocieri contraindicate datorită prezenței sodiului Utilizarea concomitentă a medicamentelor ce rețin sodiu (de exemplu, corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene) pot duce la edem.

Asocieri contraindicate datorită prezenței potasiului Diureticele care economisesc potasiu, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, antiinflamatoare nesteroidiene, ciclosporina, tacrolimus sau suxametoniu pot crește nivelul seric de potasiu. Administrarea concomitentă de soluții care conțin potasiu și aceste medicamente poate duce la hiperkalemie severă care poate determina apariția de aritmii cardiace. Administrarea de potasiu poate reduce efectul terapeutic al glicozidelor cardiotonice. ACTH, corticosteroizii și diureticele de ansă pot crește eliminarea renală a potasiului.

Asocieri contraindicate datorită prezenței calciului Administrarea calciului poate intensifica efectul inotrop și toxic al glicozidelor cardiotonice. În special, după administrarea IV, calciul poate cauza aritmii cardiace la pacienții tratați cu glicozide cardiotonice. Diureticele tiazidice și vitamina D cresc absorbția renala a calciului. Calciul complexează antibioticele tetracicline inactivându-le.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Sarcina Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Este sigur să vi se administreze Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă, cu excepția cazului în care suferiți de preeclampsie (stare posibilă în trimestrul III de sarcină, când pacienta prezintă tensiune arterială mare, umflături şi eliminare de proteine prin urină).

Alăptarea Vă rugăm să informaţi medicul dacă alăptaţi. Este sigur să vi se administreze Soluție Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă.

Fertilitatea Nu există date; cu toate acestea nu se așteaptă să apară efecte negative.

Sarcina Datele sunt limitate (mai puțin de 300 de rezultate în sarcină) în ceea ce privește utilizarea clorurii de sodiu, clorurii de potasiu și clorurii de calciu la femeile gravide. Studiile efectuate pe animale sunt insuficiente pentru a determina efectele asupra toxicității reproductive (vezi pct. 5.3).

Deoarece toate componentele medicamentului sunt prezente în mod natural în organism, produsul poate fi utilizat dacă este indicat. Cu toate acestea, trebuie să se utilizeze cu precauție acest medicament în sarcină, în special în caz de preeclampsie.

Alăptarea Deoarece toate componentele medicamentului sunt prezente în mod normal în organism, nu sunt anticipate efecte negative dacă acesta este utilizat în timpul alăptării.

Fertilitatea Nu există date; cu toate acestea nu se așteaptă să apară efecte negative.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacţiile adverse sunt cauzate în mare parte datorită dozei sau ratei de perfuzare inadecvate. Frecvenţa lor este dependentă de doză. În aceste cazuri, în timpul administrării poate crește nivelul clorurii în sânge.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478-RO Tel: +4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Reacţiile adverse care pot fi legate de utilizarea Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă sunt în principal cauzate de administrarea soluţiei la un ritm de perfuzare crescut. Frecvenţa reacţiilor adverse este dependentă de doză. Acestea pot fi: frisoane, greaţă, vărsături.

Frecvenţa reacţiilor adverse este definită folosind următoarea convenţie:

Tulburări metabolice şi de nutriţie Pot să apară edeme şi hipercloremie în timpul utilizării. Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478-RO Tel: +4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă

Substanțele active sunt: Fiecare 1000 ml de soluție conțin: Clorură de sodiu 8,60 g, Clorură de potasiu 0,30 g, Clorură de calciu dihidrat 0,33 g.

Concentraţia în electroliţi: Sodiu 147 mmol/l Potasiu 4,0 mmol/l Calciu 2,2 mmol/l Clorură 156 mmol/l

Osmolaritate teoretică: 309 mOsm/l Aciditate (titrare la pH 7.4): ˂ 0,3 mmol/l pH: 5,0 – 7,0

Celălalt ingredient este apa pentru preparate injectabile.

Cum arată Soluţie Ringer B. Braun, soluție perfuzabilă şi conţinutul ambalajului

Aceasta este o soluție incoloră de săruri în apă.

Conținutul ambalajului:

 Cutie cu 10 flacoane din polietilenă a câte 1000 ml soluție perfuzabilă  Cutie cu 10 flacoane din polietilenă a câte 500 ml soluție perfuzabilă

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanții

Deținătorul autorizației de punere pe piață B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Strasse 1, 34212 Melsungen, Germania

Fabricanții B. BRAUN Melsungen AG, Carl-Braun Strasse 1, 34212 Melsungen, Germania

B. BRAUN MEDICAL S.A. Carretera de Terrassa, 12108191 Rubi, Spania

Acest prospect a fost revizuit în martie 2022.

————————————————————————————————————————

1000 ml soluţie perfuzabilă conţin: Clorură de sodiu 8,60 g Clorură de potasiu 0,30 g Clorură de calciu dihidrat 0,33 g

Concentraţia în electroliţi: Sodiu 147 mmol/l Potasiu 4,0 mmol/l Calciu 2,2 mmol/l Clorură 156 mmol/l

Excipient(ți) cu efect cunoscut: Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Apă pentru preparatele injectabile.

Apă pentru preparatele injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor. Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și flacon (după EXP:). Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare. Nu utilizaţi dacă soluţia este tulbure şi prezintă particule vizibile. Nu utilizaţi dacă flaconul este deteriorat. Flacoanele sunt destinate unei singure utilizări. Aruncați recipientul și orice soluție neutilizată pe care o conține după utilizare. Nu reconectați flacoanele parțial utilizate. Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Intact: Flacoane de polietilenă 3 ani

După prima deschidere Nu este cazul, vezi pct. 6.6.

După amestecarea cu aditivi Din punct de vedere microbiologic, produsul trebuie administrat imediat. Dacă nu este utilizat imediat, timpul şi condiţiile de depozitare intră în responsabilitatea utilizatorului şi nu trebuie să depăşească 24 ore la temperaturi între 2 şi 8°C, doar dacă diluţia a fost făcută în condiţii aseptice controlate şi validate.

Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare. Pentru condițiile de păstrare ale medicamentului după amestecare cu alte medicamente, vezi pct. 6.3.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 10 flac. din PEJD Ecoflac plus x 1000 ml sol. perf. · 14377/2022/01
1000ml
Cutie cu 10 flac. din PEJD Ecoflac plus x 500 ml sol. perf. · 14377/2022/02
500ml

Documente oficiale