Acasă/ Medicamente/ Palonosetron Fresenius Kabi
A04AA05 · Antiemetice antagonisti ai serotoninei (5ht-3) Prescripție restrictivă

Palonosetron Fresenius Kabi 250 Micrograme

Soluție injectabilă in seringa preumpluta · DCI: Palonosetronum

Palonosetron conține substanța activă palonosetron.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Palonosetron conține substanța activă palonosetron. Aceasta aparţine unui grup de medicamente numite “antagonişti ai serotoninei (5HT3)”.

Palonosetron este utilizat la adulți pentru a ajuta la oprirea senzației sau stării de rău (greață și vărsături) atunci când vi se administează tratamente împotriva cancerului, numite chimioterapie.

Acesta funcționează prin blocarea acţiunii unei substanţe chimice numită serotonină, care poate provoca senzație de rău sau vărsături.

Palonosetron Fresenius Kabi este indicat la adulţi pentru:  prevenirea simptomelor acute de greaţă şi vărsături asociate chimioterapiei antineoplazice înalt emetogene,  prevenirea stării de greaţă şi vărsăturilor asociate chimioterapiei antineoplazice moderat emetogene.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

În mod normal, Palonosetron vă este administrat de către un medic sau o asistentă medicală.

  • Acest medicament vă va fi administrat cu aproximativ 30 de minute înainte de începerea chimioterapiei.

Adulți

  • Doza recomandată de Palonosetron la adulți este de 250 micrograme.
  • Aceasta este administrată sub formă de injecţie într-o venă.

Utilizarea la copii și adolescenți (cu vârsta între 1 lună și 17 ani) Pentru copii şi adolescenţi și persoane tinere trebuie să se utilizeze Palonosetron Fresenius Kabi ambalat în flacoane.

Nu este recomandat să vi se administreze Palonosetron în zilele care urmează chimioterapiei, cu excepția cazului în care urmează să vi se administreze un alt ciclu de chimioterapie.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale.

Palonosetron Fresenius Kabi trebuie utilizat numai înainte de administrarea chimioterapiei. Acest medicament trebuie administrat de către un profesionist în domeniul sănătății sub supraveghere medicală adecvată.

Doze Adulți

Se administrează palonosetron 250 micrograme în bolus intravenos unic, cu aproximativ 30 de minute înainte de începerea chimioterapiei. Palonosetron Fresenius Kabi trebuie injectat în decurs de 30 de secunde.

Eficacitatea Palonosetron Fresenius Kabi în prevenirea simptomelor de greaţă şi vărsături induse de chimioterapia antineoplazică înalt emetogenă poate fi amplificată prin asocierea unui corticosteroid, administrat înainte de chimioterapie.

Persoane vârstnice Nu este necesară ajustarea dozei la vârstnici.

Copii și adolescenți Palonosetron Fresenius Kabi în seringă preumplută nu este recomandat pentru administrare la copii și adolescenți. Pentru această grupă de pacienți poate fi utilizat Palonosetron Fresenius Kabi, condiționat în flacoane.

Insuficienţă hepatică Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu insuficienţă hepatică.

Insuficienţă renală Nu este necesară ajustarea dozei la pacienţii cu insuficienţă renală. Nu sunt disponibile date despre pacienţi hemodializaţi cu boală renală în stadiu terminal.

Mod de administrare Pentru administrare intravenoasă.

Pentru intrucțiuni privind utilizarea seringilor preumplute, a se vedea pct. 6.6.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteţi alergic la palonosetron sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6). Nu vi se va administra Palonosetron dacă oricare situație dintre cele menționate mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale înainte de a vi se administra acest medicament.

Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să utilizați Palonosetron, adresați-vă medicului dumeavoastră sau asistentei medicale dacă:

  • aveţi un blocaj intestinal sau aveți/ați avut în trecut episoade repetate de constipaţie.
  • ați avut probleme cu inima sau aveți cazuri de probleme cu inima în familie, cum ar fi modificări ale ritmului bătăilor inimii (“prelungire a intervalului QT”).
  • prezentaţi dezechilibre ale anumitor minerale în sânge, care nu au fost tratate, cum sunt potasiul şi magneziul.

Dacă oricare dintre situațiile menționate mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră (sau nu sunteți sigur), adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale înainte de a vi se administra Palonosetron.

Deoarece palonosetronul poate prelungi durata tranzitului intestinal la nivelul intestinului gros, pacienţii cu antecedente de constipaţie sau cu semne de obstrucţie intestinală subacută trebuie monitorizaţi după administrarea medicamentului. În asociere cu administrarea palonosetron 750 micrograme, s-au raportat două cazuri de constipaţie cu formare de fecalom, care au necesitat spitalizare.

Pentru toate dozele testate, palonosetronul nu a indus prelungirea semnificativă din punct de vedere clinic a intervalului QTc. S-a efectuat un studiu specific, amănunțit, privind QT/QTc, la voluntari sănătoşi, pentru obţinerea unor date concludente care să demonstreze efectul palonosetronului asupra QT/QTc (vezi pct. 5.1).

Cu toate acestea, ca şi în cazul altor antagonişti ai 5-HT3, se recomandă utilizarea cu precauţie a palonosetronului la pacienţi care prezintă sau care sunt predispuşi să prezinte prelungirea intervalului QT. Acest grup include pacienţi cu antecedente personale sau familiale de prelungire a intervalului QT, anomalii electrolitice, insuficienţă cardiacă congestivă, bradiaritmii, tulburări de conducere, precum și pacienţi care utilizează medicamente antiaritmice sau alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT sau anomalii electrolitice. Hipokaliemia şi hipomagneziemia trebuie corectate înaintea administrării antagonistului de receptor 5-HT3. Au existat raportări privind apariţia sindromului serotoninergic în cazul administrării antagoniştilor 5- HT3 în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente serotoninergice (inclusiv inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) şi inhibitori ai recaptării serotoninei şi noradrenalinei (IRSN)). Se recomandă monitorizarea adecvată a pacienţilor în vederea detectării simptomelor asemănătoare sindromului serotoninergic.

Palonosetron Fresenius Kabi nu trebuie utilizat pentru prevenirea sau tratamentul stării de greață sau vărsăturilor în zilele succesive chimioterapiei, dacă nu se asociază cu administrarea altei chimioterapii.

Acest medicament conţine sodiu 4,55 mg per seringă preumplută, echivalent cu 0,23% din doza maximă zilnică recomandată de OMS de 2 g sodiu pentru un adult.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizați, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utlilizați orice alte medicamente. În special, spuneți dacă luați următoarele medicamente:

Medicamente împotriva depresiei sau anxietății

  • Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luați orice medicamente împotriva depresiei sau anxietății, incluzând: medicamente numite ISRS („inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei”) – cum ar fi fluoxetină, paroxetină, sertralină, fluvoxamină, citalopram, escitalopram;
  • medicamente numite IRSN („inhibitori ai recaptării serotoninei şi noradrenalinei”) – cum ar fi venlafaxină, duloxetină (pot duce la apariția sindromului serotoninergic și trebuie utilizate cu prudență).

Medicamente care vă pot afecta ritmul inimii Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luați orice medicamente care vă afectează ritmul inimii – deoarece acestea pot provoca o problemă de ritm al inimii atunci când sunt luate concomitent cu palonosetron. Acestea includ:

  • medicamente pentru probleme ale inimii cum ar fi amiodaronă, nicardipină, chinidină;
  • medicamente pentru infecții cum ar fi moxifloxacină, eritromicină;
  • medicamente pentru probleme mintale grave cum ar fi haloperidol, clorpromazină, quetiapină, tioridazină;
  • un medicament pentru senzația sau starea de rău (greață și vărsături) numit domperidonă. Dacă oricare dintre situațiile menționate mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră (sau nu sunteți sigur), adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale înainte de a lua Palonosetron – deoarece aceste medicamente pot provoca o problemă de ritm al inimii atunci când sunt luate concomitent cu Palonosetron.

Palonosetronul este metabolizat în principal de CYP2D6 şi, în mică măsură, de izoenzimele CYP3A4 şi CYP1A2. Pe baza studiilor in vitro, palonosetronul nu inhibă şi nu induce izoenzimele citocromului P450 în concentraţii semnificative din punct de vedere clinic.

Medicamente chimioterapice În studiile non-clinice, palonosetronul nu a inhibat activitatea antitumorală a celor cinci medicamente chimioterapice testate (cisplatina, ciclofosfamida, citarabina, doxorubicina şi mitomicina C).

Metoclopramid Într-un studiu clinic, nu s-au observat interacţiuni farmacocinetice semnificative între o doză unică de palonosetron administrată intravenos şi concentraţia la starea de echilibru a metoclopramidului administrat pe cale orală, care este un inhibitor al CYP2D6.

Inductori şi inhibitori ai CYP2D6 Într-o analiză farmacocinetică populaţională s-a demonstrat că nu a existat niciun efect semnificativ asupra clearance-ului palonosetronului atunci când a fost administrat în asociere cu inductori (dexametazonă şi rifampicină) şi inhibitori (inclusiv amiodaronă, celecoxib, clorpromazină, cimetidină, doxorubicină, fluoxetină, haloperidol, paroxetină, chinidină, ranitidină, ritonavir, sertralină sau terbinafină) ai CYP2D6.

Corticosteroizi Palonosetronul a fost administrat în condiţii de siguranţă cu corticosteroizi.

Medicamente serotoninergice (de exemplu, ISRS şi IRSN) Au existat raportări privind apariţia sindromului serotoninergic în urma administrării concomitente a antagoniştilor 5-HT3 şi a altor medicamente serotoninergice (inclusiv ISRS şi IRSN).

Alte medicamente Palonosetronul a fost administrat în condiţii de siguranţă cu medicamente analgezice, antiemetice/medicamente pentru combaterea senzaţiei de greaţă, antispastice şi anticolinergice.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptați, credeţi că puteţi fi gravidă sau plănuiți să concepeți un copil, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Acest lucru este datorat faptului că nu se cunoaște dacă Palonosetron poate fi dăunător copilului. Nu se cunoaște dacă Palonosetron se regăsește în laptele matern.

Sarcina Pentru palonosetron nu sunt disponibile date clinice privind utilizarea sa la femeile gravide. Studiile la animale nu au evidenţiat efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării embrionare/fetale, naşterii sau dezvoltării post-natale. Referitor la traversarea placentei, sunt disponibile doar date limitate, obţinute din studiile efectuate la animale (vezi pct. 5.3). Nu există experienţă privind administrarea palonosetronului la om în timpul sarcinii. Prin urmare, palonosetronul trebuie utilizat la femei gravide numai dacă medicul consideră că administrarea medicamentului este esenţială.

Alăptarea Deoarece nu există date referitoare la excreţia palonosetronului în laptele matern, alăptarea trebuie întreruptă în timpul terapiei.

Fertilitatea Nu există date privind efectul palonosteronului asupra fertilităţii.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Următoarele reacţii adverse pot apărea la utilizarea acestui medicament:

Reacții adverse grave Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă sesizați oricare dintre următoarele reacții adverse grave:

  • reacție alergică – semnele pot include umflarea buzelor, feței, limbii sau a gâtului, dificultăți la respirație sau leșin, o erupție trecătoare pe piele însoțită de umflături și mâncărime (urticarie). Această reacție este foarte rară: poate afecta până la 1 din 10000 persoane. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre reacțiile adverse grave menționate mai sus.

Alte reacții adverse Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele reacții adverse:

În studiile clinice la adulţi, în care s-a utilizat doza de 250 micrograme (la un număr total de 633 de pacienţi), reacţiile adverse observate cel mai frecvent, cel puţin posibil asociate administrării de palonosetron, au fost cefaleea (9%) şi constipaţia (5%).

În studii clinice au fost observate următoarele reacţii adverse (RA) ca fiind posibil sau probabil asociate administrării de palonosetron. Acestea au fost clasificate ca frecvente (≥1/100 până la <1/10), sau mai puţin frecvente (≥1/1000 până la <1/100). Reacţii adverse foarte rare (<1/10000) au fost raportate după punerea pe piață a medicamentului. În cadrul fiecărei grupe de frecvenţă, reacţiile adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a gravităţii.

  • include următoarele: senzaţie de arsură, induraţie, disconfort şi durere

Copii şi adolescenţi

În studiile clinice la copii şi adolescenţi privind prevenirea greţurilor şi vărsăturilor induse de chimioterapia moderat sau înalt emetogenă, s-a administrat o doză unică de palonosetron (3, 10 sau 20 mcg/kg) unui număr de 402 pacienţi. Următoarele reacţii adverse frecvente sau mai puţin frecvente au fost raportate pentru palonosetron, dar niciuna nu a fost raportată cu o frecvenţă > 1%.

Reacţiile adverse au fost evaluate la copiii şi adolescenţii cărora li s-a administrat palonosetron în timpul a până la 4 cicluri de chimioterapie.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului național de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro. Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478-RO Tel: +4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Palonosetron

  • Substanţa activă este palonosetron (sub formă de clorhidrat). Fiecare ml de soluţie conţine palonosetron 50 micrograme. Fiecare seringă preumplută a 5 ml soluţie conţine palonosetron 250 micrograme.
  • Celelalte componente sunt manitol (E421), edetat disodic, citrat de sodiu (E331), acid citric (E330) şi apă pentru preparate injectabile, hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului), acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului).

Cum arată Palonosetron şi conţinutul ambalajului Soluţia injectabilă de Palonosetron în seringă preumplută este o soluție limpede, incoloră şi este ambalată în seringi din plastic de unică folosință, alcătuite din corp, fabricat din copolimer cicloolefinic, cu vârful pistonului şi capacul de protecție din cauciuc halobutilic.

Mărimi de ambalaj:

Cutie cu 1 seringă preumplută Cutie cu 10 seringi preumplute

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul:

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă FRESENIUS KABI ROMANIA SRL Strada Henri Coandă, Nr. 2, Oraș Ghimbav, Județ Brașov, România Telefon: +40 (0)268 40 62 60 Fax: +40 (0)268 40 62 63 e-mail: office@fresenius-kabi.ro

Fabricantul Fresenius Kabi Austria GmbH Hafnerstrasse 36, A-8055 Graz, Austria

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub următoarele denumiri comerciale:

Numele Statului Denumirea comercială a medicamentului Membru Belgia Palonosetron Fresenius Kabi 250 microgram oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit, solution injectable en seringue pré-remplie, Injektionslösung in einer Fertigspritze Danemarca Palonosetron Fresenius Kabi Finlanda Palonosetron Fresenius Kabi 250 mikrog injektioneste, liuos, esitäytetty ruisku Franța PALONOSETRON FRESENIUS KABI 250 microgrammes, solution injectable en seringue pré-remplie Irlanda Palonosetron 250 micrograms solution for injection in pre-filled syringe Italia Palonosetron Fresenius Kabi Malta Palonosetron Fresenius Kabi 250 micrograms solution for injection in pre-filled syringe Marea Britanie Palonosetron 250 micrograms solution for injection in pre-filled syringe Norvegia Palonosetron Fresenius Kabi Olanda Palonosetron Fresenius Kabi 250 microgram, oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit Polonia Palonosetron Fresenius Kabi Portugalia Palonossetrom Fresenius Kabi România Palonosetron Fresenius Kabi 250 micrograme soluție injectabilă în seringă preumplută Spania Palonosetron Fresenius Kabi 250 microgramos Solución inyectable en jeringa precargada Suedia Palonosetron Fresenius Kabi 250 mikrog injektionsvätska, lösning i förfylld spruta

Acest prospect a fost revizuit în iunie 2021.

Fiecare ml de soluţie conţine palonosetron 50 micrograme (sub formă de clorhidrat). Fiecare seringă preumplută a 5 ml soluție conţine palonosetron 250 micrograme (sub formă de clorhidrat).

Excipient cu efect cunoscut Acest medicament conține sodiu 0,2 mmol per seringă preumplută.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Manitol (E421) Edetat disodic Citrat de sodiu (E331) Acid citric (E330) Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) Apă pentru preparate injectabile

palonosetron 50 micrograme (sub formă de clorhidrat) · substanță activă
Manitol (E421) · excipient
Edetat disodic · excipient
Citrat de sodiu (E331) · excipient
Acid citric (E330) · excipient
Hidroxid de sodiu (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Acid clorhidric (pentru ajustarea pH-ului) · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe seringa preumplută și cutie, după EXP:. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A nu se utiliza acest medicament dacă soluția nu este limpede sau dacă prezintă particule vizibile. Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare. Numai pentru utilizare unică, orice cantitate de soluţie neutilizată trebuie eliminată.

3 ani După deschiderea seringii preumplute, utilizaţi imediat şi aruncaţi orice cantitate de soluţie neutilizată.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 1 seringa preumpluta care contine 5 ml sol. inj. · 13950/2021/01
Cutie cu 10 seringi preumplute care contin 5 ml sol. inj. · 13950/2021/02

Documente oficiale