Acasă/ Medicamente/ Izoniazida Arena
J04AC01 · Medicamente pentru tratamentul tuberculozei hidrazide Prescripție restrictivă

Izoniazida Arena 300 mg

Comprimate · DCI: Isoniazidum

Izoniazidă Arena este un antibiotic utilizat în tratamentul tuberculozei împreună cu alte medicamente:  tratamentul tuberculozei active pulmonare sau extrapulmonare în asociere cu alte tuberculostatice;  tratamentul primo-infecţiei tuberculoase simptomatice;  tratamentul infecţiilor micobacteriene atipice sensibile (sensibilitate determinată prin concentraţia minimă inhibitorie).

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

Izoniazidă Arena este un antibiotic utilizat în tratamentul tuberculozei împreună cu alte medicamente:  tratamentul tuberculozei active pulmonare sau extrapulmonare în asociere cu alte tuberculostatice;  tratamentul primo-infecţiei tuberculoase simptomatice;  tratamentul infecţiilor micobacteriene atipice sensibile (sensibilitate determinată prin concentraţia minimă inhibitorie). Acest tratament se bazează pe o asociere de antibiotice active;  chimioprofilaxia infecţiei tuberculoase;  profilaxia secundară la copii şi adolescenţi asimptomatici cu test cutanat tuberculinic pozitiv.

Tratamentul tuberculozei active pulmonare sau extrapulmonare în asociere cu alte tuberculostatice. Tratamentul primo-infecţiei tuberculoase simptomatice. Tratamentul infecţiilor micobacteriene atipice sensibile (sensibilitate determinată prin concentraţia minimă inhibitorie). Acest tratament se bazează pe o asociere de antibiotice active. Profilaxia tuberculozei. Profilaxia secundară la copii şi adolescenţi asimptomatici cu test cutanat tuberculinic pozitiv.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Urmaţi tratamentul cu Izoniazidă Arena întreaga perioadă recomandată de medic. Tratamentul şi profilaxia tuberculozei se fac conform Programului Naţional de control al Tuberculozei.

Un exemplu de dozaj poate fi următorul: Tratamentul tuberculozei pulmonare şi extrapulmonare (în asociere cu alte tuberculostatice).

Adulţi: 5-10 mg /kg şi zi în regimul continuu şi 10-15 mg/kg şi zi în regimul intermitent.

Doza maximă (mg) de izoniazidă în funcție de regimul terapeutic 7/7 3/7 2/7 300 900 900

7/73/72/7
300900900
Forme de boalăCategoria şi regimul de tratament
TB pulmonară cu BAAR pozitiv TB pulmonară cu BAAR negative, dar cu leziuni parenchimatoase extinse (miliară, opacităţi segmentare/lobare) TB extrapulmonară severă (TB diseminată, TB peritoneală, TB osteo-articulară, pericardita TB)Categoria I 2 HRZE7/ 4 HR7 sau 3 (zilnic sau de 3 ori pe săptămână)
Meningita TBCategoria I 2 HRZS7/6-10HR3
TB pulmonară cu BAAR –negativă microscopicCategoria III 2 HRZ7/ 4 HR7 sau 3

(zilnic sau de 3 ori pe săptămână)

Insuficienţă hepatică: la pacienţii cu insuficienţă hepatică doza trebuie ajustată.

Insuficienţă renală severă: la pacienţii cu insuficienţă renală severă nu trebuie depăşită doza de 300 mg izoniazidă pe zi. Se va ţine cont de clearance-ul creatininei:

Clearance de creatinină ml/min Doze Frecvenţa 10-50 300 mg La fiecare 24 de ore <10 200 mg La fiecare 24 de ore

În insuficienţă renală severă, la pacienţii dializaţi, izoniazida trebuie administrată la sfârşitul şedinţei de hemodializă (vezi şi pct. 4.4.)

Comprimatele se administrează oral, într-o singură priză, dimineaţa, cu 30 de minute înainte de masă.

Izoniazida este utilizată şi în chimioprofilaxie. Chimioprofilaxia constă în monoterapie cu izoniazidă, administrată zilnic, în doză de 5 mg/Kg şi zi la adulţi, (maxim 300 mg pe zi) şi 10 mg/kg şi zi sau 200 mg/m2 suprafaţă corporală la copii, timp de cel puţin 6 luni.

La copii, doza maximă (mg/kg) în funcție de regimul de administrare este: 7/7 3/7 2/7 5-10 15 10

Nu trebuie administrată la copii cu vârsta sub 6 ani, datorită formei farmaceutice, decât după sfărâmarea şi dizolvarea comprimatului într-un pahar cu apă; pentru creşterea complianţei, în apă se poate adăuga un îndulcitor.

Durata tratamentului: Durata tratamentului este în funcţie de regimul terapeutic ales, starea clinică a pacientului, răspunsul radiologic, rezultatele obţinute în urma examinării frotiului şi a culturii, precum şi în funcţie de studiile de susceptibilitate la Mycobacterium tuberculosis. Tratamentul nu trebuie întrerupt prematur datorită riscului de apariţie a rezistenţei, precum şi a reactivării bolii.

Dacă utilizaţi mai mult Izoniazidă Arena decât trebuie Dacă utilizaţi Izoniazidă Arena mai mult decât trebuie, apar greaţă, vărsături, vertij, tulburări vizuale, halucinaţii, în intervalul a ½-3 ore. Se poate instala şi comă convulsivă, cu anoxie care poate fi letală. Puteţi avea acidoză metabolică, cetonurie şi hiperglicemie. Dacă apar astfel de simptome, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră, sau departamentului de primire urgenţe al celui mai apropiat spital. Doza letală maximă este 200 mg/kg.

Dacă uitaţi să utilizaţi Izoniazidă Arena Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luaţi medicamentul imediat ce vă amintiţi. Totuşi, dacă este timpul pentru următoarea doză, luaţi-o doar pe aceasta. Este important să nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.

Dacă încetaţi să utilizaţi Izoniazidă Arena Nu întrerupeţi tratamentul cu Izoniazidă Arena decât în cazul în care medicul dumneavoastră vă indică acest lucru.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Tratamentul şi profilaxia tuberculozei se fac conform Programului Naţional de control al Tuberculozei.

Un exemplu de dozaj poate fi următorul: Tratamentul tuberculozei pulmonare şi extrapulmonare (în asociere cu alte tuberculostatice). Adulţi: 5-10 mg /kg şi zi în regimul continuu şi 10-15 mg/kg şi zi în regimul intermitent.

Doza maximă (mg) de izoniazidă în funcție de regimul terapeutic

7/7 3/7 2/7 300 900 900

Copii: doza recomandată este de 5-10 mg izoniazidă/kg şi zi, la începutul tratamentului, fără a depăşi 300 mg pe zi.

7/73/72/7
300900900
Forme de boalăCategoria şi regimul de tratament
TB pulmonară cu BAAR pozitiv TB pulmonară cu BAAR negative, dar cu leziuni parenchimatoase extinse (miliară, opacităţi segmentare/lobare) TB extrapulmonară severă (TB diseminată, TB peritoneală, TB osteo-articulară, pericardita TB)Categoria I 2 HRZE7/ 4 HR7 sau 3 (zilnic sau de 3 ori pe săptămână)
Meningita TBCategoria I 2 HRZS7/6-10HR3
TB pulmonară cu BAAR –negativă microscopicCategoria III 2 HRZ7/ 4 HR7 sau 3 (zilnic sau de 3 ori pe săptămână)

Insuficienţă hepatică: la pacienţii cu insuficienţă hepatică doza trebuie ajustată.

Insuficienţă renală severă: la pacienţii cu insuficienţă renală severă nu trebuie depăşită doza de 300 mg izoniazidă pe zi. Se va ţine cont de clearance-ul creatininei:

Clearance de creatinină ml/min Doze Frecvenţa 10-50 300 mg La fiecare 24 de ore <10 200 mg La fiecare 24 de ore

În insuficienţă renală severă, la pacienţii dializaţi, izoniazida trebuie administrată la sfârşitul şedinţei de hemodializă (vezi şi pct. 4.4.)

Comprimatele se administrează oral, într-o singură priză, dimineaţa, cu 30 de minute înainte de masă.

Izoniazida este utilizată şi în chimioprofilaxie. Chimioprofilaxia constă în monoterapie cu izoniazidă, administrată zilnic, în doză de 5 mg/Kg şi zi la adulţi, (maxim 300 mg pe zi) şi 10 mg/kg şi zi sau 200 mg/m2 suprafaţă corporală la copii, timp de cel puţin 6 luni.

La copii, doza maximă (mg/kg) în funcție de regimul de administrare este: 7/7 3/7 2/7 5-10 15 10

Nu trebuie administrată la copii cu vârsta sub 6 ani, datorită formei farmaceutice, decât după sfărâmarea şi dizolvarea comprimatului într-un pahar cu apă; pentru creşterea complianţei, în apă se poate adăuga un îndulcitor.

Durata tratamentului: Durata tratamentului este în funcţie de regimul terapeutic ales, starea clinică a pacientului, răspunsul radiologic, rezultatele obţinute în urma examinării frotiului şi a culturii, precum şi în funcţie de studiile de

susceptibilitate la Mycobacterium tuberculosis. Tratamentul nu trebuie întrerupt prematur datorită riscului de apariţie a rezistenţei, precum şi a reactivării bolii.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la izoniazidă sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).  dacă aţi fost diagnosticat cu insuficienţă hepatică severă.

Hipersensibilitate la izoniazidă sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1. Insuficienţă hepatică severă sau semne clinice şi biologice de hepatită activă.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Tratamentul cu Izoniazidă Arena trebuie urmat întreaga perioadă recomandată de medic şi după schema indicată de acesta. Dacă aveţi insuficienţă hepatică, medicul dumneavoastră vă va se recomanda doze mai mici decât cele uzuale. Înaintea administrării tratamentului cu Izoniazidă Arena medicul dumneavoastră vă va recomanda efectuarea unor teste ale funcţiei ficatului (transaminaze, fosfatază alcalină, bilirubină totală). Medicul dumneavoastră vă va recomanda efectuarea acestor teste săptămânal în prima lună, apoi lunar în lunile următoare de tratament. O creştere moderată a valorilor (< de 3 ori valoarea normală) nu necesită întreruperea tratamentului. În cazul constatării creşterii valorilor transaminazelor hepatice la valori de 5 ori mai mari decât valorile normale, tratamentul antituberculos trebuie întrerupt până la normalizarea rezultatului probelor biologice, după care se reia tratamentul antituberculos.

Medicul dumneavoastră vă va individualiza tratamentul în funcţie de starea dumneavoastră clinică.

Tratamentul cu Izoniazidă Arena trebuie urmat întreaga perioadă recomandată de medic. Nu întrerupeţi tratamentul prematur datorită riscului de apariţie a rezistenţei, precum şi a reactivării bolii.

Dacă aţi fost diagnosticat cu o boală severă a rinichilor s-ar putea ca medicul dumneavoastră să vă modifice doza de Izoniazidă Arena.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda examen neurologic periodic şi administrarea cu prudenţă a Izoniazidă Arena datorită riscului de apariţie a neuropatiei periferice. Dacă în acelaşi timp cu Izoniazidă Arena utilizaţi şi stavudină, există un risc crescut de neuropatie periferică.

Izoniazida Arena poate provoca convulsii în cazul supradozajului sau în cazul unui teren favorabil (la pacienţi care sunt acetilatori lenţi). Este necesară supraveghere medicală şi administrare de anticonvulsivante.

Datorită efectului hepatotoxic al izoniazidei (în special în primele trei luni de tratament şi în asociere cu rifampicină şi pirazinamidă), se recomandă monitorizarea periodică a funcţiilor hepatice (teste de citoliză), săptămânal în prima lună, apoi lunar în timpul tratamentului. O creştere moderată a valorilor transaminazelor ( de 5 x valoarea normală), se impune întreruperea imediată a tratamentului până la normalizarea rezultatului probelor biologice, după care se reia tratamentul antituberculos. Atitudinea terapeutică trebuie individualizată pentru fiecare pacient. Se recomandă administrarea tratamentului sub directă supraveghere medicală pe toata durata acestuia.

La pacienţii cu insuficienţă hepatică se recomandă doze mai mici decât cele uzuale.

Datorită riscului de apariţie a neuropatiei periferice se recomandă examinare neurologică periodică şi administrarea cu prudenţă în special la pacienţii alcoolici. La pacienţii cărora li se administrează concomitent stavudină, există un risc crescut de neuropatie periferică.

În insuficienţa renală severă este necesară ajustarea dozei în funcţie de clearance-ul de creatinină (vezi şi pct. 4.2).

În cazul supradozajului sau la pacienţi acetilatori lenţi, izoniazida poate determina convulsii. Se recomandă supravegherea şi administrarea de anticonvulsivante.

Administrarea izoniazidei trebuie atent monitorizată la pacienţii cu boală hepatică cronică curentă sau disfuncţie renală severă.

În cazul tratamentului cu izoniazidă pot să apară hepatite severe, uneori letale, chiar după mai multe luni de tratament. Riscul dezvoltării hepatitei este corelat cu vârsta. De aceea pacienţii trebuie monitorizaţi pentru semnele prodromale ale hepatitei, cum sunt fatigabilitate, slăbiciune, stare generală de rău, anorexie, greaţă sau vărsături. Dacă apar aceste simptome sau se constată semne sugestive de afectare hepatică, tratamentul cu izoniazidă trebuie întrerupt, deoarece s-a raportat că utilizarea în continuare a medicamentului determină o formă mai severă de afectare hepatică.

Deoarece la pacienţii cu vârsta peste 35 ani, există o frecvenţă mai mare de apariţie a hepatitei asociate izoniazidei, la acest grup de vârstă, trebuie efectuată o determinare iniţială a transaminazelor, apoi, cel puţin o dată pe lună în cursul tratamentului. Alţi factori asociaţi cu o creştere a riscului de hepatită includ consumul zilnic de alcool etilic, boală hepatică cronică, utilizarea de droguri cu administrare intravenoasă şi apartenenţa, în cazul sexului feminin, la rasa neagră sau hispanică.

În timpul tratamentului cu izoniazidă, se recomandă prudenţă la pacienţi vârstnici, malnutriţi, copii alăptaţi la sân, copii cu dietă carenţială proteică, pacienţi cu afecţiuni care predispun la neuropatii, care pot necesita suplimentarea tratamentului cu vitamina B6.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte medicamente.

Dacă medicul v-a recomandat Izoniazidă Arena asociată cu pirazinamidă, atunci veţi fi supus unei supravegheri atente clinică şi a analizelor de laborator, datorită însumării efectelor toxice hepatice şi posibilităţii apariţiei unor reacţii adverse grave. În cazul apariţiei hepatitei trebuie întreruptă utilizarea Izoniazidă Arena. Aceleaşi efecte le pot avea şi medicamentele cu rol de inductori enzimatici (de exemplu rifampicina, barbituricele) (vezi şi pct. Reacţii adverse posibile). Nu se recomandă utilizarea Izoniazidă Arena împreună cu carbamazepină (creşterea concentraţiei plasmatice a carbamazepinei cu semne de supradozaj în urma inhibării metabolizării hepatice a carbamazepinei) sau disulfiramului (tulburări de comportament şi de coordonare). Izoniazidă Arena creşte efectul fenitoinei şi, de asemenea, inhibă metabolismul primidonei. Sărurile şi hidroxidul de aluminiu scad absorbţia digestivă a Izoniazidă Arena. Administrarea acestora se va face la distanţă de izoniazidă (mai mult de 2 ore, dacă este posibil). Anestezicele volatile halogenate favorizează efectul hepatotoxic al izoniazidei, datorită formării în cantităţi mari a metaboliţilor toxici ai Izoniazidă Arena. În cazul unor intervenţii chirurgicale programate, se întrerupe cu prudenţă tratamentul cu izoniazidă cu o săptămână înaintea intervenţiei şi nu se reia decât după 15 zile. Glucocorticoizii scad concentraţia plasmatică a Izoniazidă Arena. Mecanismul invocat este creşterea metabolizării hepatice a izoniazidei şi scăderea metabolizării glucocorticoizilor. Izoniazidă Arena determină scăderea concentraţiei plasmatice a ketoconazolului. Intervalul dintre administrările celor două antibiotice trebuie să fie de cel puţin 12 ore. Eventual, se va supraveghea concentraţia serică de ketoconazol şi se vor adapta dozele. Asocierea Izoniazidă Arena cu stavudină creşte riscul apariţiei neuropatiei periferice, prin cumularea reacţiilor adverse. La unii pacienţi, în cursul asocierii Izoniazidă Arena cu etionamidă, pot să apară accese maniacale, delir acut sau depresie.

Izoniazidă Arena împreună cu alimente, băuturi şi alcool Consumul de alcool etilic în timpul utilizării Izoniazidă Arena creşte riscul afectării ficatului.

Deoarece izoniazida are o oarecare activitate inhibitorie a monoaminooxidazei, pot să apară interacţiuni cu alimente care conţin tiramină (brânză, vin roşu) De asemenea poate fi inhibată diaminooxidaza, determinând astfel un răspuns exagerat (de exemplu, cefalee, hiperhidroză, palpitaţii, eritem facial tranzitor, hipotensiune

arterială) la alimente conţinând histamină (de exemplu peşte săritor, ton, alţi peşti tropicali). Pacienţii cărora li se administrează izoniazidă trebuie să evite alimentele care conţin tiramină şi histamină.

Asocierea izoniazidei cu pirazinamidă determină creşterea hepatotoxicităţii izoniazidei. Este necesară monitorizarea clinică şi biologică a funcţiei hepatice. În cazul apariţiei hepatitei trebuie întreruptă administrarea izoniazidei. Aceleaşi efecte le pot avea şi medicamentele cu rol de inductori enzimatici (de exemplu rifampicina, barbituricele) (vezi şi pct. 4.8).

Administrarea concomitentă de etionamidă şi izoniazidă a crescut concentraţia serică a izoniazidei atât la acetilatorii rapizi cât şi la cei lenţi. Dacă administrarea concomitentă este extrem de necesară se va administra suplimentar piridoxină şi reacţiile adverse ale izoniazidei trebuie monitorizate (nevrită periferică, hepatotoxicitate, encefalopatie).

Nu se recomandă administrarea izoniazidei în asociere cu carbamazepină (determină creşterea concentraţiei plasmatice a carbamazepinei cu semne de supradozaj în urma inhibării metabolizării hepatice a carbamazepinei) sau cu disulfiram (tulburări de comportament şi de coordonare).

Izoniazida creşte efectul fenitoinei şi de asemenea inhibă metabolizarea primidonei.

Sărurile şi hidroxidul de aluminiu scad absorbţia digestivă a izoniazidei. Se recomandă un interval de cel puţin 2 ore între administrarea acestora şi izoniazidă.

Anestezicele volatile halogenate favorizează efectul hepatotoxic al izoniazidei, datorită formării în cantităţi mari a metaboliţilor toxici ai izoniazidei. În cazul unor intervenţii chirurgicale programate, se întrerupe cu prudenţă tratamentul cu izoniazidă cu o săptămână înaintea intervenţiei şi nu se reia decât după 15 zile.

Glucocorticoizii scad concentraţia plasmatică a izoniazidei. Mecanismul invocat este creşterea metabolizării hepatice a izoniazidei şi scăderea metabolizării glucocorticoizilor.

Izoniazida determină scăderea concentraţiei plasmatice a ketoconazolului. Intervalul dintre administrarea celor două antibiotice trebuie să fie de cel puţin 12 ore. Eventual, se va supraveghea concentraţia plasmatică a ketoconazolului şi se vor ajusta dozele.

Asocierea izoniazidei cu stavudină creşte riscul apariţiei neuropatiei periferice, prin cumularea reacţiilor adverse.

La unii pacienţi, în timpul administrării în asociere a izoniazidei cu etionamidă, pot să apară accese maniacale, delir acut sau depresie (vezi şi pct. 4.8).

Consumul de alcool etilic în timpul tratamentului cu izoniazidă creşte riscul afectării hepatice.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

În timpul sarcinii, la femeile cu tuberculoză, se administrează medicamentele antituberculoase esenţiale (deci şi izoniazidă), exceptând streptomicină. Gravidei i se va administra 10-20 mg piridoxină pe zi. Instituirea tratamentului antituberculos nu reprezintă o indicaţie pentru avortul terapeutic. Nou-născutului i se va administra în mod profilactic izoniazidă timp de cel puţin trei luni după momentul vindecării mamei. Vaccinarea BCG a nou-născutului trebuie amânată până după terminarea chimioprofilaxiei. Nou-născutului i se va administra piridoxină.

Izoniazida Arena trece în laptele matern. Alăptarea este permisă, mama neîntrerupând tratamentul antituberculos.

Nu există studii clinice controlate privind administrarea izoniazidei în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, la femeile cu tuberculoză, se administrează medicamentele antituberculoase esenţiale (deci şi izoniazidă), exceptând streptomicină. Gravidei i se va administra 10-20 mg piridoxină pe zi. Instituirea tratamentului antituberculos nu reprezintă o indicaţie pentru avortul terapeutic. Nou-născutului i se va administra în mod profilactic izoniazidă timp de cel puţin trei luni după momentul vindecării mamei. Vaccinarea BCG a nou-născutului trebuie amânată până după terminarea chimioprofilaxiei. Nou-născutului i se va administra piridoxină. Izoniazida Arena se excretă în lapte. Alăptarea este permisă, mama neîntrerupând tratamentul antituberculos.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Tulburări ale sistemului nervos: amorţeli, furnicături la nivelul membrelor, inflamaţie a nervilor, slăbiciune musculară, reflexe exagerate, hiperreactivitate, euforie, insomnie, convulsii.

Tulburări psihice: la pacienţii susceptibili, în special în cazul asocierii de etionamidă, pot să apară accese maniacale, delir acut sau depresie.

Tulburări hepatobiliare: creşterea valorilor serice ale transaminazelor şi cazuri rare de hepatită acută (cu sau fără icter), unele cazuri chiar severe. Hepatotoxicitatea este crescută în urma asocierii cu rifampicină sau cu pirazinamidă. Şi alte medicamente inductoare enzimatice pot avea acelaşi efect (barbiturice) S-au mai raportat valori serice mari ale bilirubinei, bilirubinurie, îngălbenirea pielii şi a albului ochilor.

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: înroşirea pielii, erupţii trecătoare pe piele, acnee.

Tulburări endocrine: creşterea în volum a glandei mamare la bărbat.

Tulburări metabolice şi de nutriţie: valori mari ale zahărului în sânge, acidoză metabolică, deficit de piridoxină.

Tulburări gastro-intestinale: lipsa poftei de mâncare, greaţă, vărsături, dureri în capul pieptului.

Tulburări hematologice şi limfatice: scăderea numărului globulelor albe (agranulocitoză), scăderea numărului globulelor roşii, scăderea numărului trombocitelor, creşterea numărului eozinofilelor.

Tulburări cardiace: palpitaţii, bătăi rapide ale inimii.

Tulburări vasculare: tensiune arterială mare, inflamaţia vaselor sanguine.

Tulburări oculare: vedere înceţoşată, scăderea acuităţii vizuale, nevrită şi atrofie optică.

Alte reacţii: febră, anorexie, dureri musculare, dureri la nivelul articulaţiilor, creşterea în dimensiuni a ganglionilor limfatici, sindrom reumatoid, sindrom umăr-mână, sindrom lupic, constipaţie, urinare dureroasă, iritaţii la nivelul stomacului.

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Frecvenţa apariţiei reacţiilor adverse la izoniazida nu este definită. Cele mai frecvente reacţii adverse sunt cele la nivelul sistemului nervos şi cele hepatice.

Tulburări ale sistemului nervos: neurotoxicitate, datorită deficitului de piridoxină şi care se poate manifesta prin: neuropatie periferică (parestezii distale, în special la subnutriţi, la alcoolici sau la acetilatorii lenţi), nevrite, slăbiciune musculară, hiperreflexie, tulburări neuropsihice (hiperreactivitate, euforie, insomnie), convulsii. Neuropatia periferică este în general corelată cu doza, la o doză zilnică de 10 mg pe zi incidenţa este de 10-20%).

Tulburări psihice: la pacienţii susceptibili, în special în cazul asocierii de etionamidă, pot să apară accese maniacale, delir acut sau depresie. (vezi şi pct. 4.5).

Tulburări hepatobiliare: a fost observată creşterea relativ frecventă a valorilor serice ale transaminazelor (creştere moderată în 10-20% din cazuri), precum şi cazuri rare de hepatită acută (cu sau fără icter), unele cazuri chiar severe. Hepatotoxicitatea este crescută în urma asocierii cu rifampicină (printr-un mecanism de inducţie enzimatică) sau cu pirazinamidă. Şi alte medicamente inductoare enzimatice pot avea acelaşi efect (barbiturice) (vezi şi pct. 4.5). S-au mai raportat hiperbilirubinemie, bilirubinurie, icter.

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: eritem, erupţii cutanate tranzitorii (morbiliforme, maculopapulare, pruriginoase sau exfoliative), acnee.

Tulburări endocrine: ginecomastie.

Tulburări metabolice şi de nutriţie: hiperglicemie, acidoză metabolică, deficit de piridoxină.

Tulburări gastro-intestinale: anorexie, greaţă, vărsături, dureri epigastrice.

Tulburări hematologice şi limfatice: poate să apară agranulocitoză, anemie (aplastică, hemolitică, sideroblastică), trombocitopenie, eozinofilie.

Tulburări cardiace: palpitaţii, tahicardie.

Tulburări vasculare: hipertensiune arterială,vasculită.

Tulburări oculare: vedere înceţoşată, scăderea acuităţii vizuale, nevrită şi atrofie optică.

Alte reacţii: febră, anorexie, mialgii, artralgii, limfadenopatie, sindrom reumatoid, algodistrofie (sindrom umăr-mână), sindrom lupic, constipaţie, disurie, iritaţii gastrice.

Raportarea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România.

Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro.

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine Izoniazidă Arena

  • Substanţa activă este izoniazida. Fiecare comprimat conține izoniazidă 100 mg sau 300 mg.
  • Celelalte componente sunt: amidon de porumb, celuloză microcristalină PH 101, povidonă K30, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu.

Cum arată Izoniazidă Arena şi conţinutul ambalajului Izoniazidă Arena 100 mg comprimate Se prezintă sub formă de comprimate rotunde, plate, marcate pe una din fețe cu litera ″H″, cu diametrul de 7 mm, de culoare albă sau aproape albă.

Izoniazidă Arena 300 mg comprimate Se prezintă sub formă de comprimate rotunde, plate, marcate pe una din fețe cu litera ″H″, cu diametrul de 10,5 mm, de culoare albă sau aproape albă.

Este disponibil în cutii cu 2, 5 sau 150 blistere din film PVC opac/Al a câte 10 comprimate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

ARENA GROUP S.A Str. Ştefan Mihăileanu, nr 31, sector 2, Bucureşti, cod 024022, România

Fabricantul ARENA GROUP SA Bd. Dunării nr. 54, Voluntari, jud. Ilfov, cod 077190, România

Pentru orice informații referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentanța locală a deținătorului autorizației de punere pe piață.

Acest prospect a fost revizuit în noiembrie 2019.

Alte surse de informaţii

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România http://www.anm.ro/

Fiecare comprimat conţine izoniazidă 100 mg. Fiecare comprimat conţine izoniazidă 300 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Amidon de porumb Celuloză microcristalină PH 101 Povidonă K 30 Stearat de magneziu Laurilsulfat de sodiu

izoniazidă 100 mg · substanță activă
Amidon de porumb · excipient
Celuloză microcristalină PH 101 · excipient
Povidonă K 30 · excipient
Stearat de magneziu · excipient
Laurilsulfat de sodiu · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi Izoniazidă Arena după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A se păstra la temperaturi sub 25°C.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

A se păstra la temperaturi sub 25°C.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 2 blist. din film PVC opac/Al x 10 compr. · 12630/2019/01
Cutie cu 5 blist. din film PVC opac/Al x 10 compr. · 12630/2019/02
Cutie cu 150 blist. din film PVC opac/Al x 10 compr., ambalaj uz spitalicesc · 12630/2019/03

Documente oficiale