Acasă/ Medicamente/ Glypressin
H01BA04 · Hormoni ai lobului posterior hipofizar hormon antidiuretic (adh) si analogi Prescripție restrictivă

Glypressin

Pulb.+solv. pentru soluție injectabilă · DCI: Terlipressinum

GLYPRESSIN este o pulbere şi un solvent pentru soluţie injectabilă.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

GLYPRESSIN este o pulbere şi un solvent pentru soluţie injectabilă. Pulberea albă conţine substanţa activă – terlipresina.

GLYPRESSIN se administrează în tratamentul varicelor esofagiene care sângerează. Varicele esofagiene sunt vase de sânge dilatate care se formează în esofag ca urmare a complicaţiilor unei boli hepatice. Ele se pot rupe şi sângera, iar aceasta poate duce la situaţii grave şi care pun în pericol viaţa. Terlipresina, substanţa activă, după ce este injectată în sânge, se descompune şi eliberează o substanţă denumită lizin-vasopresină. Aceasta din urmă acţionează asupra pereţilor vaselor de sânge, producând îngustarea lor şi restricţionând fluxul de sânge în venele afectate, ceea ce duce la reducerea sângerării.

GLYPRESSIN se administrează şi în tratamentul de urgenţă al sindromului hepatorenal de tip 1.

Hemoragie prin varice esofagiene.

Tratamentul de urgenţă al sindromului hepatorenal de tip 1, definit conform criteriilor stabilite de ICA (International Club of Ascites).

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

GLYPRESSIN este un medicament utilizat în spital şi este administrat numai de către personal medical calificat. Solventul este amestecat cu pulberea prin injectarea solventului prin capacul din cauciuc al flaconului de sticlă. Imediat după amestecare, soluţia limpede rezultată este injectată intravenos (direct în sânge).

Doza iniţială uzuală de GLYPRESSIN administrată în sângerarea bruscă prin varice esofagiene este de 2 mg. Următoarele doze administrate sunt 1-2 mg la 4 ore până când sângerarea este controlată timp de 24 ore. Tratamentul durează maximum 48 ore. După administrarea dozei iniţiale, doza poate fi ajustată în funcţie de masa dumneavoastră corporală sau dacă apar reacţii adverse.

În sindromul hepatorenal se administrează 3-4 mg în 24 ore administrate în 3 sau 4 prize. Tratamentul cu GLYPRESSIN se întrerupe dacă valorile creatinemiei nu scad după 3 zile de tratament. În toate celelalte cazuri, tratamentul trebuie continuat până când creatinemia scade sub 130 µmol/l sau până când creatinemia scade cu cel puţin 30% faţă de valorile măsurate la momentul diagnosticării sindromului hepatorenal. Durata medie a tratamentului este de 10 zile.

Doze Hemoragie prin varice esofagiene: Adulţi: se adminstrează iniţial o injecţie i.v. a 2 mg Glypressin la 4 ore. Tratamentul trebuie continuat până când sângerarea este sub control, timp de 24 ore, dar nu mai mult de 48 ore. După administrarea dozei iniţiale, doza poate fi ajustată la 1 mg administrat la 4 ore, la pacienţi cu masa corporală sub 50 kg sau dacă apar reacţii adverse.

Sindrom hepatorenal: 3-4 mg în 24 ore administrate în 3 sau 4 prize.

Tratamentul cu Glypressin se întrerupe dacă valorile creatinemiei nu scad după 3 zile de tratament. În toate celelalte cazuri, tratamentul trebuie continuat până când creatinemia scade sub 130 µmol/l sau până când creatinemia scade cu cel puţin 30% faţă de valorile măsurate la momentul diagnosticării sindromului hepatorenal. Durata medie a tratamentului este de 10 zile.

Mod de administrare Injecție i.v.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • dacă sunteţi alergic la terlipresină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
  • dacă sunteţi însărcinată.

Sarcină. Hipersensibilitate la terlipresină sau la oricare dintre excipienţii enumeraţi la pct. 6.1.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi GLYPRESSIN

  • dacă aveţi hipertensiune arterială
  • dacă suferiţi de boli cardiace
  • la copii şi vârstnici, deoarece experienţa în administrarea terlipresinei la aceşti pacienţi este redusă
  • dacă aveţi şoc septic. Şocul septic este o afecţiune gravă care apare atunci când o infecţie importantă din organism duce la scăderea tensiunii arteriale şi a fluxului de sânge. Vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră dacă vă aflaţi în oricare dintre aceste situaţii.

În timpul tratamentului cu GLYPRESSIN, tensiunea arterială, ritmul cardiac şi echilibrul hidric trebuie monitorizate în mod constant.

Terlipresina trebuie utilizată cu precauţie şi sub monitorizare atentă în cazul existenţei concomitente a următoarelor afecţiuni:

  • hipertensiune arterială;
  • boli cardiovasculare.

Utilizarea Glypressin se face sub monitorizarea continuă a funcţiei cardiovasculare (tensiune arterială, frecvenţa cardiacă şi echilibrul hidric).

Pentru a evita necroza locală, injecţiile se administrează strict intravenos.

Terlipresina nu se administrează la pacienţii cu şoc septic şi debit cardiac scăzut.

Înainte de administrarea terlipresinei în sindromul hepatorenal, medicul trebuie să se asigure că pacientul prezintă o insuficienţă renală acută funcţională, care nu se ameliorează după expansiune volemică.

Copii şi vârstnici: se recomandă precauţie, din cauza experienţei limitate în administrarea medicamentului la aceste categorii de pacienţi. Nu există date disponibile referitoare la dozele recomandate la aceste categorii de pacienţi.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau personalului medical dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. Este foarte important să spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi orice fel de medicamente pentru inimă (de exemplu, propofol sau beta-blocante), deoarece efectul lor ar putea fi crescut dacă sunt administrate simultan cu GLYPRESSIN.

Terlipresina creşte efectul hipotensiv al medicamentelor beta-blocante neselective asupra venei porte. Administrarea concomitentă cu medicamente bradicardizante (de exemplu propofol, sufentanil) poate induce bradicardie severă. Aceste efecte apar ca urmare a inhibării reflexe a activităţii cardiace prin nervul vag din cauza hipertensiunii arteriale.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

GLYPRESSIN nu se administrează femeilor gravide. GLYPRESSIN nu se administrează femeilor care alăptează, deoarece este cunoscut faptul că GLYPRESSIN trece în lapte la mamă. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau altor profesionişti din domeniul medical pentru recomandări înainte de a lua orice medicament.

Sarcină Glypressin este contraindicat în timpul sarcinii (vezi pct. 4.3. şi 5.3). Administrarea Glypressin poate cauza contracţii uterine şi creşterea presiunii intrauterine în primele luni de sarcină, şi poate duce la scăderea fluxului sangvin uterin. Glypressin poate avea efecte nedorite asupra sarcinii şi fătului.

După administrarea Glypressin la iepuri în perioada de gestaţie au apărut avorturi spontane şi malformaţii.

Alăptare Nu se cunoaşte dacă terlipresina se excretă în laptele uman. Nu a fost studiată excreţia terlipresinei în laptele animalelor. Nu se poate exclude un risc pentru sugari. Trebuie luată decizia fie de a continua/ întrerupe alăptarea, fie de a continua/întrerupe tratamentul cu terlipresină având în vedere beneficiul alăptării pentru copil şi beneficiul tratamentului pentru femeie.

Există informaţii insuficiente cu privire la excreţia terlipresinei în laptele uman. Glypressin este contraindicat în timpul alăptării.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Reacţii adverse raportate frecvent (afectează 1 până la 10 pacienţi trataţi din 100): -durere de cap -bradicardie (ritm scăzut al inimii) -hipertensiune arterială -vasocontricţie periferică (flux de sânge insuficient în ţesuturi) care duce la paloare -durere de stomac trecătoare -diaree trecătoare

Reacţii adverse raportate mai puţin frecvent (afectează 1 până la 10 pacienţi trataţi din 1000): -scăderea concentraţiei de sodiu în sânge (în absenţa monitorizării adecvate a echilibrului hidric) -bătăi neregulate ale inimii -puls crescut -durere în piept -infarct miocardic (atac de cord) -edem pulmonar -torsada vârfurilor (eveniment cardiac acut) -insuficienţă cardiacă (simptomele includ dificultăţi în respiraţie, oboseală şi glezne umflate) -flux inadecvat de sânge în intestine -cianoză periferică (colorarea în albastru a pielii din cauza lipsei de oxigen) -bufeuri de căldură -detresă respiratorie şi insuficienţă respiratorie (dificultăţi în respiraţie) -senzaţie trecătoare de greaţă -vomă (trecătoare) -necroză cutanată (afectarea ţesutului) -constricţie uterină -scăderea fluxului sangvin uterin -necroză (afectarea ţesutului) la locul injectării

Reacţii adverse raportate rar (afectează 1 până la 10 pacienţi trataţi din 10000): -dispnee (dificultăţi în respiraţie)

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Reacţiile adverse cel mai frecvent raportate în studiile clinice (frecvenţă 1-10%) au fost: paloare, hipertensiune arterială, durere abdominală, greaţă, diaree şi cefalee.

Efectul antidiuretic al Glypressin poate duce la hiponatremie dacă echilibrul hidric nu este controlat în mod corespunzător.

Tulburări vasoconstricţie vasculare periferică; ischemie intestinală; ischemie periferică; cianoză periferică; paloare facială; bufeuri de căldură hipertensiune Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale detresă respiratorie; dispnee insuficienţă respiratorie Tulburări crampe gastro-abdominale intestinale tranzitorii; greaţă (trecătoare); diaree tranzitorie vomă (trecătoare) Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului necroză cutanată

subcutanat Condiţii în legătură cu sarcina, perioada puerperală şi constricţie uterină; perinatală scăderea fluxului sangvin uterin Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare necroză la locul injectării

Raportarea reacţiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucuresti 011478- RO Tel: + 4 0757 117 259 Fax: +4 0213 163 497 e-mail: adr@anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine GLYPRESSIN

  • Un flacon conţine acetat de terlipresină 1 mg, corespunzător la terlipresină 0,86 mg. Concentraţia soluţiei reconstituite este acetat de terlipresină 0,2 mg/ml.
  • Celelalte componente sunt: Pulbere: manitol (E 421) şi acid clorhidric 1 M Solvent: clorură de sodiu, acid clorhidric 1 M, hidroxid de sodiu şi apă pentru preparate injectabile

Cum arată GLYPRESSIN şi conţinutul ambalajului Medicamentul este o pulbere şi un solvent pentru soluţie injectabilă. Pulberea este de culoare albă. Solventul este un lichid limpede, incolor.

GLYPRESSIN este disponibil în: Cutie cu 5 flacoane din sticlă incoloră cu pulbere şi 5 fiole din sticlă incoloră a 5 ml solvent.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul Ferring GmbH Wittland 11, D-24109 Kiel Germania

Acest prospect a fost revizuit în martie 2026.

Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/

Un flacon conţine acetat de terlipresină 1 mg echivalent la terlipresină 0,86 mg.

Concentraţia soluţiei reconstituite este acetat de terlipresină 0,2 mg/ml.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Pulbere: Manitol (E 421) Acid clorhidric 1M

Solvent: Clorură de sodiu Acid clorhidric 1M Hidroxid de sodiu

Apă pentru preparate injectabile

Apă pentru preparate injectabile

acetat de terlipresină 1 mg echivalent la terlipresină 0,86 mg · substanță activă
Pulbere: · excipient
Manitol (E 421) · excipient
Acid clorhidric 1M · excipient
Solvent: · excipient
Clorură de sodiu · excipient
Hidroxid de sodiu · excipient
Apă pentru preparate injectabile · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

Soluţia limpede reconstituită trebuie utilizată imediat după amestecarea pulberii cu solventul. A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. Soluţia reconstituită trebuie administrată imediat după reconstituire.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu 5 flac. din sticla incolora cu pulb. si 5 fiole din sticla incolora continand 5 ml solv. · 10495/2018/01

Documente oficiale