Acasă/ Medicamente/ Maxalt
N02CC04 · Antimigrenoase agonisti selectivi ai receptorilor 5ht Prescripție restrictivă

Maxalt 5 mg

Comprimate · DCI: Rizatriptanum

MAXALT aparţine unei clase de medicamente numite agonişti selectivi de receptori serotoninergici 5-HT1B/1D.

Cum citiți informația
De unde vin aceste informații? Pacient = Prospect · Medic = RCP. Ambele aprobate de ANMDMR.

Nu reformulăm liber textul medical. „Pentru pacient” urmează Prospectul; „Pentru medic” urmează Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP). Fiecare secțiune indică documentul-sursă.

MAXALT aparţine unei clase de medicamente numite agonişti selectivi de receptori serotoninergici 5-HT1B/1D.

MAXALT este utilizat pentru a trata episoadele cu durere de cap din crizele de migrenă, la adulţi.

Tratamentul cu MAXALT: Scade dilataţia vaselor de sânge de la nivelul creierului. Această dilataţie determină durerea de cap dintr-o criză de migrenă.

Tratamentul acut al cefaleei din crizele de migrenă, cu sau fără aură la adulţi.

Text oficial · Prospect · pct. 1RCP · pct. 4.1

Dozaj & administrare

Prospect · pct. 3 RCP · pct. 4.2

MAXALT este utilizat pentru tratamentul crizelor de migrenă. Luaţi MAXALT cât de repede posibil după ce a început durerea de cap din migrenă. Nu utilizaţi pentru a preveni o criză de migrenă.

Luați întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.

Doza uzuală este de 10 mg.

Dacă luaţi propranolol sau aveţi probleme cu rinichii sau ficatul trebuie să utilizaţi doza de MAXALT 5 mg. Trebuie să lăsaţi să treacă cel puţin 2 ore între utilizarea de propranolol şi MAXALT până puteţi utiliza maxim 2 doze într-o perioadă de 24 ore.

Comprimatele de MAXALT (benzoat de rizatriptan) trebuie administrate oral şi înghiţite întregi cu lichid.

MAXALT este de asemenea disponibil şi sub formă de liofilizat oral de 5 mg şi 10 mg care se dizolvă în gură. Liofilizatul oral poate fi utilizat în situaţia în care nu sunt disponibile lichide, sau pentru a evita greaţa şi vărsăturile care pot acompania ingestia comprimatelor cu apă.

Dacă migrena revine în decurs de 24 ore La unii pacienţi, simptomele de migrenă pot reveni într-o perioadă de 24 ore. Dacă migrena dumneavoastră revine, puteţi folosi o doză suplimentară de MAXALT. Trebuie întotdeauna să aşteptaţi cel puţin 2 ore între doze.

Dacă aveţi în continuare migrenă după 2 ore de la debut Dacă nu răspundeţi la prima doză de MAXALT în timpul unei crize, nu trebuie să luaţi o a doua doză de MAXALT pentru tratamentul aceleaşi crize. Cu toate acestea, există posibilitatea ca MAXALT să vă ajute data viitoare când veţi avea migrenă.

Nu luați mai mult de 2 doze de MAXALT într-o perioadă de 24 ore (de exemplu nu luaţi mai mult de două comprimate sau liofilizate orale de 10 mg sau de 5 mg într-o perioadă de 24 ore). Trebuie întotdeauna să aşteptaţi cel puţin 2 ore între doze.

Dacă starea dumneavoastră se înrăutăţeşte, solicitaţi asistenţă medicală. Dacă luați mai mult MAXALT decât trebuie:

Dacă luați mai mult MAXALT decât trebuie, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului. Luaţi ambalajul medicamentului cu dumneavoastră.

Semnele supradozajului pot include ameţeală, somnolenţă, vărsături, leşin şi bătăi lente ale inimii.

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Mod de administrare

MAXALT nu trebuie utilizat în scop profilactic.

Comprimatele orale trebuie înghiţite întregi cu lichid.

Efectul alimentelor: Absorbţia rizartriptanului este întârziată cu aproximativ 1 oră când este administrat cu alimente. Prin urmare, debutul efectului poate fi întârziat când rizatriptanul este administrat postprandial (vezi de asemenea Proprietăţi farmacocinetice, Absorbţia).

MAXALT este, de asemenea, disponibil şi sub formă de liofilizat oral.

Doze

Adulţi cu vârsta de 18 ani şi peste

Doza recomandată este 10 mg.

Readministrare: Dozele trebuie administrate la un interval de minim 2 ore; nu trebuie administrate mai mult de 2 doze într-o perioadă de 24 de ore.

  • în cazul reapariţiei cefaleei în interval de 24 de ore: Dacă cefaleea reapare după ameliorarea crizei iniţiale, mai poate fi administrată o doză. Trebuie respectată limita privind administrarea indicată mai sus.
  • în cazul lipsei de răspuns terapeutic: Eficacitatea unei a doua doze pentru tratamentul aceleiaşi crize, în cazul ineficacităţii dozei iniţiale, nu a fost evaluată în studii clinice controlate. Prin urmare, dacă un pacient nu prezintă răspuns terapeutic după administrarea primei doze, nu trebuie administrată o a doua doză pentru aceeaşi criză.

Studii clinice au arătat că pacienţii care nu răspund la tratamentul unei crize, pot răspunde la tratamentul crizelor ulterioare.

Unii pacienţi trebuie să utilizeze doza mai mică de MAXALT (5 mg), în special următoarele grupe de pacienţi:

  • pacienţi trataţi cu propranolol. Administrarea de rizartriptan trebuie realizată la un interval de cel puţin 2 ore după administrarea de propranolol (vezi pct. 4.5).
  • pacienţi cu insuficienţă renală uşoară sau moderată.
  • pacienţi cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată.

Dozele trebuie administrate la un interval de minim 2 ore; nu trebuie administrate mai mult de 2 doze într-o perioadă de 24 de ore.

Copii şi adolescenţi

Copii şi adolescenţi (cu vârsta sub 18 ani) Siguranţa şi eficacitatea MAXALT, la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani, nu au fost încă stabilite. Datele disponibile în prezent sunt descrise la punctele 5.1 şi 5.2, dar nu se poate face nicio recomandare privind dozele.

Vârstnici

Siguranţa şi eficacitatea rizatriptanului la pacienţi cu vârsta de peste 65 ani nu au fost evaluate sistematic.

Text oficial · Prospect · pct. 3RCP · pct. 4.2
  • sunteţi alergic la rizatriptan sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6)
  • aveţi tensiune arterială mare stadiu moderat-sever sau sever sau aveţi tensiune arterială mare stadiu uşor, dar care nu este controlată prin medicaţie
  • aveţi sau aţi avut vreodată probleme cu inima incluzând infarct miocardic sau durere la nivelul pieptului (angină) sau aţi prezentat simptome ale unei boli de inimă
  • aveţi probleme severe cu ficatul sau cu rinichii
  • aţi avut un accident vascular cerebral (AVC) sau un accident vascular minor (accident ischemic tranzitor AIT)
  • aveţi probleme cu obstrucţia arterelor (boală vasculară periferică)
  • utilizaţi inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) cum sunt moclobemidă, fenelzină, tranilcipromidă, sau pargilină (medicamente împotriva depresiei), sau linezolid (un antibiotic), sau dacă a trecut mai puţin de 2 săptămâni de la întreruperea utilizării de inhibitori de MAO
  • utilizaţi acum medicaţie de tip ergotamină, cum sunt ergotamină sau dihidro-ergotamină care sunt folosite pentru a trata migrena dumneavoastră sau metisergidă utilizat pentru prevenirea crizelor de migrenă
  • utilizaţi alte medicamente din aceeaşi clasă, cum sunt sumatriptan, naratriptan sau zolmitriptan utilizate pentru a trata migrena dumneavoastră (vezi mai jos „MAXALT împreună cu alte medicamente”).

În cazul în care nu sunteţi sigur dacă oricare dintre situaţiile de mai sus se aplică în cazul dumneavoastră, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a utiliza MAXALT.

Hipersensibilitate la substanța(ele) activă(e) sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1.

Administrare concomitentă de inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) sau utilizare în interval de 2 săptămâni după întreruperea tratamentului cu IMAO (vezi pct. 4.5).

MAXALT este contraindicat la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă sau cu insuficienţă renală severă.

MAXALT este contraindicat la pacienţii cu accident vascular cerebral (AVC) sau accident ischemic tranzitor (AIT) în antecedente.

Hipertensiune arterială moderat severă sau severă, sau hipertensiune arterială moderată netratată.

Afecţiuni ale arterelor coronariene diagnosticate, incluzând cardiopatie ischemică (angină pectorală, antecedente de infarct miocardic sau ischemie silenţioasă), semne şi simptome de cardiopatie ischemică sau angină Prinzmetal.

Boală vasculară periferică.

Administrarea concomitentă de rizatriptan şi ergotamină, derivaţi de ergot (incluzând metisergidă) sau alţi agonişti ai receptorilor 5-HT1B/1D (vezi pct. 4.5).

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.3

Atenționări & precauții

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.4

Înainte să luați MAXALT, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă:

  • aveţi oricare dintre următorii factori de risc pentru afecţiunile de inimă: tensiune arterială mare, diabet zaharat, fumaţi sau utilizaţi tratament de substituţie cu nicotină, un membru al familiei dumneavoastră a avut în trecut boli de inimă, sunteţi bărbat cu vârsta peste 40 ani, sunteţi la postmenopauză.
  • aveţi probleme cu ficatul sau cu rinichii.
  • aveţi o problemă specială cu felul în care bate inima dumneavoastră (bloc de ramură).
  • aveţi sau aţi avut orice fel de alergie.
  • durerea dumneavoastră de cap este asociată cu amețeli, dificultate la mers, lipsă de coordonare sau slăbiciune la nivelul picioarelor sau braţelor.
  • utilizaţi medicamente pe bază de plante care conţin sunătoare.
  • aţi avut o reacţie alergică cu umflare a feţei, buzelor, limbii şi/sau gâtului care poate determina dificultate în respiraţie şi/sau la înghiţire (angioedem).
  • utilizaţi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) cum sunt sertralină, oxalat de escitalopram şi fluoxetină sau inhibitori ai recaptării serotoninei şi noradrenalinei(IRSN) cum sunt venlafaxină şi duloxetină pentru tratamentul depresiei.
  • aţi avut simptome de scurtă durată incluzând dureri în piept şi senzaţie de constricţie.

Dacă utilizaţi MAXALT de prea multe ori, acest lucru poate determina o durere de cap cronică. În astfel de cazuri trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră deoarece este posibil să întrerupeţi utilizarea de MAXALT. Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului despre simptomele dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va decide dacă aveţi migrenă. Trebuie să utilizaţi MAXALT doar pentru crizele de migrenă. MAXALT nu trebuie utilizat pentru a trata durerile de cap care ar putea fi determinate de alte afecţiuni mai grave.

Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală. Acestea includ medicamente pe bază de plante şi medicamentele pe care le luaţi în mod normal pentru migrenă. Aceasta, deoarece MAXALT poate afecta modul în care aceste medicamente acţionează. De asemenea, alte medicamente pot afecta modul în care acţionează MAXALT.

MAXALT trebuie administrat doar pacienţilor la care s-a stabilit un diagnostic cert de migrenă. MAXALT nu trebuie administrat pacienţilor cu migrenă bazilară sau hemiplegică.

MAXALT nu trebuie utilizat pentru tratamentul cefaleei “atipice”, cum este cea care poate fi asociată cu afecţiuni potenţial grave (de exemplu accident vascular cerebral, ruptură de anevrism) în care vasoconstricţia cerebrovasculară poate fi nocivă.

Tratamentul cu rizatriptan poate fi asociat cu simptome tranzitorii incluzând dureri precordiale şi senzaţia de constricţie care pot fi intense şi iradiază la nivelul gâtului (vezi pct. 4.8). În cazul în care se consideră că astfel de simptome indică o cardiopatie ischemică, nu mai trebuie administrate doze ulterioare şi trebuie realizată o evaluare adecvată.

Similar altor agonişti de receptori 5-HT1B/1D, rizatriptanul nu trebuie administrat, fără o evaluare anterioară, la pacienţii care prezintă posibil o afecţiune cardiacă nediagnosticată sau la pacienţii care prezintă factori de risc pentru coronaropatii (BCI) [de exemplu pacienţi cu hipertensiune arterială, diabetici, fumători sau utilizatori de terapie substitutivă cu nicotină, bărbaţi cu vârsta de peste 40 ani, femei aflate la postmenopauză, pacienţi care prezintă bloc de ramură, la pacienţi cu antecedente familiale puternice de BCI]. Evaluările cardiace nu pot identifica fiecare pacient care prezintă o afecţiune cardiacă şi, în cazuri foarte rare pot apărea evenimente cardiace grave la pacienţi care nu au prezentat afecţiuni cardiovasculare în antecedente când s-au administrat agonişti de 5-HT1. MAXALT nu trebuie administrat pacienţilor cu BCI diagnosticată (vezi pct. 4.3).

Tratamentul cu agonişti de receptori 5-HT1B/1D a fost asociat cu vasospasmul coronarian. În cazuri rare, ischemia miocardică sau infarctul miocardic au fost raportate în asociere cu tratamentul cu agonişti ai receptorilor 5-HT1B/1D incluzând MAXALT (vezi pct. 4.8).

Alţi agonişti de 5-HT1B/1D (de exemplu sumatriptan) nu trebuie administraţi concomitent cu MAXALT (vezi pct. 4.5).

Este recomandat să se aştepte cel puţin 6 ore după administrarea de rizatriptan înainte ca medicamente tip ergotamină să fie administrate (de exemplu ergotamină, dihidroergotamină sau metisergidă). Trebuie să treacă cel puţin 24 de ore după administrarea unui medicament care conţine ergotamină înainte de administrarea de rizatriptan. Deşi nu au fost observate efecte vasospastice aditive într-un studiu de farmacologie clinică în care la 16 subiecţi sănătoşi de sex masculin s-a administrat rizatriptan oral şi ergotamină administrată parenteral, astfel de efecte aditive sunt posibile din punct de vedere teoretic (vezi pct. 4.3).

Sindromul serotoninergic (incluzând alterarea statusului mental, instabilitate vegetativă şi modificări neuromusculare) au fost raportate datorită tratamentului concomitent cu triptani şi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitori ai recaptării serotoninei şi adrenalinei (IRSN). Aceste reacţii pot fi severe. În cazul în care se justifică din punct de vedere clinic tratamentul concomitent cu rizatriptan şi un ISRS sau IRSN, se recomandă observarea corespunzătoare a pacientului, în special în timpul iniţierii tratamentului, creşterilor dozei sau adăugării unui alt medicament serotoninergic (vezi pct. 4.5).

Reacţii adverse pot apărea mai frecvent în timpul administrării concomitente de triptani (agonişti de 5-HT1B/1D) şi medicamente pe bază de plante care conţin sunătoare (Hypericum perforatum).

Angioedemul (de exemplu edem facial, umflare a limbii şi edem faringian) poate apărea la pacienţii trataţi cu triptani printre care şi rizatriptan. Dacă apare angioedemul la nivelul limbii sau a faringelui, pacientul trebuie supravegheat din punct de vedere medical până la dispariţia simptomelor. Tratamentul trebuie întrerupt imediat şi înlocuit cu un medicament dintr-o altă clasă de medicamente.

Cantitatea de lactoză monohidrat din fiecare comprimat este după cum urmează: 30,25 mg în comprimatul de 5 mg şi 60,50 mg în comprimatul de 10 mg. Pacienţii cu intoleranţă ereditară la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbţie de glucoză-galactoză nu trebuie să utilizeze acest medicament.

Trebuie luat în considerare potenţialul de interacţiune când rizatriptan este administrat la pacienţii care utilizează substanţe cu acţiune de substrat pentru CYP2D6 (vezi pct. 4.5).

Cefalee consecutivă abuzului de medicamente

Utilizarea pe termen lung de analgezice pentru cefalee poate determina agravarea acesteia. Dacă această situaţie este prezentă sau este suspectată, trebuie cerut sfatul medicului şi tratamentul trebuie întrerupt. Diagnosticul de cefalee consecutivă abuzului de medicamente trebuie suspectat în cazul pacienţilor care prezintă frecvent sau zilnic cefalee în pofida (sau din cauza) utilizării regulate de medicamente pentru tratamentul cefaleei.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.4

Informația pentru pacient nu este disponibilă; consultați Prospectul oficial.

Ergotamină, derivaţi de ergot (incluzând metisergidă), alţi agonişti ai receptorilor 5-HT1B/1D: Datorită unui efect aditiv, utilizarea concomitentă de rizatriptan şi ergotamină, derivaţi de ergot (incluzând metisergidă) sau a altor agonişti ai receptorilor 5-HT1B/1D (de exemplu sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan) creşte riscul de vasoconstricţie a arterelor coronare şi efecte hipertensive. Această combinaţie este contraindicată (vezi pct. 4.3).

Inhibitori de monoaminoxidază (IMAO): Rizatriptanul este metabolizat în principal pe calea monoaminoxidazei, subtipul A (MAO-A). Concentraţiile plasmatice de rizatriptan şi cele ale metabolitului său activ, N-monodesmetil, au fost crescute prin administrarea concomitentă a unui inhibitor selectiv şi reversibil de MAO-A. Efecte similare sau mai intense sunt de aşteptat în cazul inhibitorilor neselectivi, reversibili (de exemplu linezolid) şi ireversibili de MAO. Datorită riscului de vasoconstricţie a arterelor coronare şi a episoadelor de hipertensiune arterială, este contraindicată administrarea MAXALT la pacienţii care utilizează IMAO (vezi pct 4.3).

Beta-blocante: Concentraţiile plasmatice de rizatriptan pot fi crescute prin administrarea concomitentă de propranolol. Această creştere este foarte probabil datorată interacţiunii metabolice de prim pasaj hepatic dintre cele două medicamente, deoarece MAO-A are rol atât în metabolizarea rizatriptanului cât şi în cea a propranololului. Această interacţiune determină o creştere medie a ASC şi Cmax cu 70-80%. La pacienţii cărora li se administrează propanolol trebuie utilizată doza de 5 mg MAXALT (vezi pct. 4.2).

Într-un studiu privind interacţiunea medicamentelor, nadololul şi metoprololul nu au modificat concentraţia plasmatică a rizatriptanului.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei/Inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei şi sindrom serotoninergic: În timpul utilizării asociate a triptanilor cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (IRSN) au fost raportate cazuri de pacienţi care prezentau simptome de sindrom serotoninergic (incluzând alterarea statusului mintal, instabilitate vegetativă şi modificări neuromusculare) (vezi pct. 4.4).

Studiile in vitro indică faptul că rizatriptanul inhibă citocromul P450 2D6 (CYP 2D6). Nu sunt disponibile date privind interacţiunile clinice. Trebuie luat în considerare potenţialul de interacţiune când rizatriptan este administrat la pacienţii care utilizează substanţe cu acţiune de substrat pentru CYP 2D6.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.5

Sarcină, alăptare & fertilitate

Prospect · pct. 2 RCP · pct. 4.6

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.

Datele disponibile privind siguranța rizatriptanului atunci când este utilizat în primele 3 luni de sarcină nu indică un risc crescut de defecte la naștere (malformații congenitale). Nu se cunoaște dacă MAXALT este dăunător fătului atunci când este luat de către o femeie gravidă după primele 3 luni de sarcină.

Dacă alăptați, pentru a evita expunerea copilului dumneavoastră la medicament, puteți amâna momentul alăptării timp de 12 ore după ce ați luat tratamentul.

Fertilitatea

Efectele asupra fertilităţii la om nu au fost studiate. Studiile efectuate la animale au arătat doar efecte minime asupra fertilităţii la concentraţii plasmatice cu mult mai mari față de concentraţiile terapeutice la om (mai mult de 500 de ori).

Sarcina

Un volum moderat de date privind femeile gravide (între 300-1000 de rezultate obținute din evaluarea sarcinii) nu evidențiază toxicitate malformativă în urma expunerii în primul trimestru de sarcină. Studiile efectuate la animale nu au indicat toxicitate asupra funcției de reproducere (vezi pct. 5.3).

Există date limitate privind utilizarea rizatriptanului în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Dacă este necesar clinic, utilizarea rizatriptanului poate fi luată în considerare în timpul sarcinii.

Alăptarea

Rizatriptanul se excretă în concentrații scăzute în laptele matern într-o doză medie relativă la sugar mai mică de < 1% (mai puțin de 6% în cel mai grav scenariu de caz bazat pe Cmax în laptele matern). Se recomandă prudenţă atunci când se administrează rizatriptan femeilor care alăptează. Expunerea copiilor poate fi redusă la minim prin evitarea alăptării timp de 12 ore după tratament.

Text oficial · Prospect · pct. 2RCP · pct. 4.6

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Următoarele reacții adverse pot apărea la utilizarea acestui medicament.

În studiile clinice la adulţi, cele mai frecvente reacții adverse raportate au fost ameţeală, somnolenţă şi oboseală.

Frecvente (care afectează 1 până la 10 utilizatori din 100):

  • furnicături (parestezie), durere de cap, scăderea sensibilităţii la nivelul pielii (hipoestezie), scăderea capacităţilor mintale, insomnie.
  • bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitaţii).
  • înroşirea trecătoare a feţei (înroşirea feţei care durează o perioadă scurtă de timp).
  • disconfort la nivelul gâtului.
  • senzaţie de rău (greaţă), uscăciune a gurii, vărsături, diaree, indigestie (dispepsie).
  • senzaţie de greutate în diferite părţi ale corpului, durere la nivelul gâtului, rigiditate.
  • durere la nivelul abdomenului sau pieptului.

Mai puţin frecvente (care afectează 1 până la 10 utilizatori din 1000):

  • senzație de gust neplăcut.
  • instabilitate la mers (ataxie), ameţeală (vertij), vedere înceţoşată, tremurături, leșin (sincopă).
  • confuzie, nervozitate.
  • tensiune arterială mare (hipertensiune arterială); sete, bufeuri, transpirații.
  • erupţie trecătoare pe piele; erupţie pe piele cu blânde şi senzaţie de mâncărime (urticarie); umflarea feţei, buzelor, limbii şi/sau a gâtului care poate determina dificultate în respiraţie şi/sau la înghiţire (angioedem), dificultate în respirație (dispnee).
  • senzaţie de constricţie în anumite părţi ale corpului, slăbiciune la nivelul muşchilor.
  • modificări ale ritmului sau frecvenţei bătăilor inimii (aritmii); anomalii ale electrocardiogramei (un test care înregistrează activitatea electrică a inimii dumneavoastră), bătăi foarte rapide ale inimii (tahicardie).
  • durere la nivelul feţei; dureri musculare.

Rare (care afectează 1 până la 10 utilizatori din 10000):

  • respiraţie şuierătoare.
  • reacţii alergice (hipersensibilitate); reacţii alergice bruşte ameninţătoare de viaţă (anafilaxie).
  • accident vascular cerebral (acesta apare în general la pacienţii care prezintă factori de risc pentru afecţiuni ale inimii sau ale vaselor de sânge (tensiune arterială mare, diabet zaharat, fumători, utilizarea de tratament de substituţie pentru nicotină, istoric familial de afecţiuni ale inimii sau accident vascular cerebral, bărbat cu vârsta peste 40 ani, femei la postmenopauză, probleme speciale cu felul în care bate inima (bloc de ramură)).
  • bătăi rare ale inimii (bradicardie). Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţa nu poate fi estimată din datele disponibile):
  • infarct miocardic, spasme ale vaselor de sânge de la nivelul inimii (acestea apar în general la pacienţii care prezintă factori de risc pentru afecţiuni ale inimii sau ale vaselor de sânge (tensiune arterială mare, diabet zaharat, fumători, utilizarea de tratament de substituţie pentru nicotină, un membru al familiei dumneavoastră a avut în trecut boli de inimă sau accident vascular cerebral, bărbat cu vârsta peste 40 ani, femei la postmenopauză, probleme speciale cu felul în care bate inima (bloc de ramură)).
  • un sindrom numit „sindrom serotoninergic” care poate determina reacţii adverse cum sunt comă, tensiune arterială instabilă, temperatură a corpului extrem de mare, lipsa de coordonare musculară, agitaţie şi halucinaţii.
  • dezlipirea severă a pielii cu sau fără febră (necroliză epidermică toxică).
  • crize convulsive (convulsii).
  • spasme ale vaselor de sânge de la nivelul extremităţilor incluzând senzaţia de răceală şi amorţeală de la nivelul mâinilor sau a picioarelor.
  • spasme ale vaselor de sânge de la nivelul colonului (intestinul gros), care poate determina dureri abdominale.

Spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă prezentaţi simptome ale reacţiilor alergice, sindromului serotoninergic, atacului de cord sau accidentului vascular cerebral.

În plus, spuneţi medicului dumneavoastră dacă prezentaţi orice simptom care sugerează apariţia unei reacţii adverse (cum sunt erupţiile trecătoare pe piele sau mâncărime) după ce aţi luat MAXALT.

Raportatea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

MAXALT (formele farmaceutice comprimat şi liofilizat oral) a fost evaluat în studii clinice controlate cu durată de până la un an, la 8630 pacienţi adulţi. Cele mai frecvente reacţii adverse raportate în studiile clinice au fost ameţeala, somnolenţa şi astenia/fatigabilitatea. Următoarele reacţii adverse au fost evaluate în timpul studiilor clinice şi/sau raportate în experienţa după punerea pe piaţă:

Tulburări ale sistemului imunitar: Rare: reacţie de hipersensibilitate, reacţie anafilactică/anafilactoidă.

Tulburări psihice: Frecvente: insomnie. Mai puţin frecvente: dezorientare, nervozitate.

Tulburări ale sistemului nervos: Frecvente: ameţeală, somnolenţă, parestezie, cefalee, hipoestezie, scăderea acuităţii mentale. Mai puţin frecvente: ataxie, vertij, disgeuzie/senzație gustativă neplăcută, tremor, sincopă. Cu frecvenţă necunoscută: convulsii, sindrom serotoninergic.

Tulburări oculare: Mai puţin frecvente: vedere înceţoşată.

Tulburări cardiace: Frecvente: palpitaţii. Mai puţin frecvente: aritmie, anomalii pe ECG, tahicardie. Rare: accident vascular cerebral (majoritatea acestor reacţii adverse au fost raportate la pacienţii care au prezentat factori de risc predictivi pentru coronaropatii), bradicardie. Cu frecvenţă necunoscută: ischemie miocardică sau infarct miocardic (majoritatea acestor reacţii adverse au fost raportate la pacienţii care au prezentat factori de risc predictivi pentru coronaropatii).

Tulburări vasculare: Mai puţin frecvente: hipertensiune arterială, bufeuri/senzaţie de căldură. Cu frecvenţă necunoscută: ischemie vasculară periferică.

Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale: Frecvente: disconfort faringian. Mai puțin frecvente: dispnee. Rare: respirație șuierătoare.

Tulburări gastrointestinale: Frecvente: greaţă, xerostomie, vărsături, diaree, dispepsie. Mai puţin frecvente: sete. Cu frecvenţă necunoscută: colită ischemică.

Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat: Frecvente: hiperemie. Mai puţin frecvente: prurit, urticarie, angioedem (de exemplu edem facial, limbă umflată, edem faringian) (pentru angioedem vezi de asemenea pct. 4.4), erupţie cutanată tranzitorie, transpiraţii. Cu frecvenţă necunoscută: necroliză epidermică toxică.

Tulburări musculo-scheletice şi ale ţesutului conjunctiv: Frecvente: senzaţie de greutate locală, durere la nivelul cervical, rigiditate. Mai puţin frecvente: senzaţie de tensiune locală, slăbiciune musculară, durere facială, mialgie.

Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare: Frecvente: astenie/fatigabilitate, durere la nivelul abdomenului sau la nivelul pieptului.

Raportatea reacțiilor adverse suspectate Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 Bucureşti 011478- RO e-mail: adr@anm.ro Website: www.anm.ro

Text oficial · Prospect · pct. 4RCP · pct. 4.8

Compoziție & excipienți

Prospect · pct. 6 RCP · pct. 2 + 6.1

Ce conţine MAXALT

MAXALT 5 mg comprimate Substanţa activă din MAXALT este rizatriptanul. Un comprimat conţine rizatriptan 5 mg sub formă de benzoat de rizatriptan 7,265 mg.

MAXALT 10 mg comprimate Substanţa activă din MAXALT este rizatriptanul. Un comprimat conţine rizatriptan 10 mg sub formă de benzoat de rizatriptan 14,53 mg.

Celelalte componente sunt lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon pregelatinizat, oxid roşu de fer (E 172) şi stearat de magneziu (E572).

Cum arată MAXALT şi conţinutul ambalajului

MAXALT 5 mg comprimate Comprimatele de 5 mg au formă de capsulă, sunt de culoare roz deschis, inscripţionate pe o parte cu MSD şi pe cealaltă parte cu 266. MAXALT 10 mg comprimate Comprimatele de 10 mg au formă de capsulă, sunt de culoare roz deschis, inscripţionate pe o parte cu MAXALT şi pe cealaltă parte cu MSD 267.

Mărimi de ambalaj: Cutii cu 2, 3, 6, 12, 18 comprimate.

Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă ORGANON BIOSCIENCES S.R.L. Strada Av. Popișteanu, Nr. 54A, Expo Business Park, Clădirea 2 Birou 306 și Birou 307, Etaj 3, Sectorul 1, București, România

Fabricantul MERCK SHARP & DOHME B.V. Waarderweg 39 2031 BN Haarlem Țările de jos

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European și în Regatul Unit (Irlanda de Nord) sub următoarele denumiri comerciale:

Maxalt 5 mg comprimate

Austria, Finlanda, Grecia, Islanda, Regatul Unit (Irlanda de Nord), Norvegia, Țările de jos, Suedia MAXALT Belgia, Luxemburg MAXALT 5 mg Republica Cehă MAXALT 5 mg, tablety Danemarca MAXALT, tabletter Germania MAXALT 5 mg Tabletten Irlanda Rizatriptan MSD 5 mg Tablets Italia MAXALT 5 mg compresse România MAXALT 5 mg comprimate

Maxalt 10 mg comprimate

Austria, Finlanda, Franţa, Grecia, Islanda, Regatul Unit (Irlanda de Nord), Norvegia, Țările de jos, Portugalia, Suedia MAXALT Belgia, Luxemburg şi Spania MAXALT 10 mg Republica Cehă MAXALT 10 mg, tablety Danemarca MAXALT, tabletter Germania MAXALT 10 mg Tabletten Irlanda Rizatriptan MSD 10 mg Tablets Italia MAXALT 10 mg compresse România MAXALT 10 mg comprimate

Acest prospect a fost revizuit în octombrie 2024.

MAXALT 5 mg comprimate Fiecare comprimat conţine benzoat de rizatriptan 7,265 mg (corespunzător cu rizatriptan 5 mg).

Excipient(ţi) cu efect cunoscut Lactoză monohidrat 30,25 mg în comprimatul de 5 mg.

MAXALT 10 mg comprimate Fiecare comprimat conţine benzoat de rizatriptan 14,53 mg (corespunzător cu rizatriptan 10 mg).

Excipient(ţi) cu efect cunoscut Lactoză monohidrat 60,5 mg în comprimatul de 10 mg.

Pentru lista tuturor excipienţilor, vezi pct. 6.1.

Lactoză monohidrat Celuloză microcristalină (E 460a) Amidon pregelanitizat Oxid roşu de fer (E 172) Stearat de magneziu (E 572).

benzoat de rizatriptan 7,265 mg (corespunzător cu rizatriptan 5 mg) · substanță activă
Lactoză monohidrat · excipient
Celuloză microcristalină (E 460a) · excipient
Amidon pregelanitizat · excipient
Oxid roşu de fer (E 172) · excipient
Stearat de magneziu (E 572) · excipient
Text oficial · Prospect · pct. 6RCP · pct. 2 + 6.1

Păstrare & valabilitate

Prospect · pct. 5 RCP · pct. 6.3 + 6.4

Nu lăsați acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie/blister după ”EXP”. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.

A nu se păstra la temperaturi peste 30ºC.

Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

3 ani

A nu se păstra la temperaturi peste 30ºC.

Text oficial · Prospect · pct. 5RCP · pct. 6.3 + 6.4

Ambalaje

Cutie cu blist. Al x 2 compr. · 7503/2015/01
Cutie cu blist. Al x 3 compr. · 7503/2015/02
Cutie cu blist. Al x 6 compr. · 7503/2015/03
Cutie cu blist. Al x 12 compr. · 7503/2015/04
Cutie cu blist. Al x 18 compr. · 7503/2015/05

Documente oficiale